下面小编给大家整理的中老年冠心病患者该如何护理（共含6篇），希望大家喜欢!同时，但愿您也能像本文投稿人“阳阳”一样，积极向本站投稿分享好文章。
1、饮食调养
平日饮食宜清淡，尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳酪和黄油等;平日烧菜尽可能用植物油，食盐宜少，糖也要少吃;食物以素食及豆制品为主，即多食素菜、水果、豆制品等;蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。
2、生活调理
生活应有规律，保证充足的睡眠，休养环境应舒适安静，室内保持温湿度适宜和空气新鲜，并根据气候及时增减衣服，保持心情愉快，注意避免引起心绞痛发作的诱因，如活动过量、过度劳累、情绪激动、过饱、受凉等。特别需要保持大便通畅，保证每1～2天大便1次，必要时可服缓泻剂，避免大便用力。
3、控制体重
肥胖者要设法减肥，减少食物的总热能;不宜经常饱食，宜通过锻炼来减轻体重，务达较理想水平。
4、温水浴疗
给左上肢做局部温水浴，水温从37℃开始，逐渐调整到42℃，使局部末梢血管和冠状动脉反射性扩张，改善冠脉循环。
5、上午吃药，下午锻炼
冠心病的流行病学调查资料表明，由心肌缺血和致命性心律失常引起的心脏病急发率和猝死率，以上午6~12时最高，尤其是睡醒后头3个小时心脏最容易“闹事”。专家们称这段时间为冠心病发病的“清晨峰”，可运用这一生物节律掌握用药时间。每天服用1~2次能缓解发作症状的药物，最好在清晨和午睡前服用。心脏活动的节律也为心脏病人选择锻炼时间提供了科学依据。
即使在常规生活状态下，上午6~12时心脏仍易出现缺血损伤和心律失常。那么，在这段时间进行可能加重心脏负荷的体育运动显然不合适，所以对心脏病人来说，最适宜运动且相对安全的锻炼时间是下午。一般来说，冠心病人应进行力所能及的体育强炼，如散步、体操、慢跑等，以增强心脑功能，增加冠状动脉血流并建立侧支循环。注意锻炼要循序渐进、持之以恒，切忌操之过急。
一、经常吃甜食
经常吃甜食容易诱发糖尿病，而糖尿病患者，又容易引起动脉硬化，诱发冠心病。
二、过度饱食
过度饱食经常作为冠心病心绞痛和心肌梗塞发作的诱因。吃得太饱，隔肌上抬，对心脏的压力增大，加重心脏负担，从而诱发心绞痛或心肌梗塞。
三、摄入动物脂肪较多
摄入动物脂肪较多直接导致血脂升高，而血脂进一步沉积于动脉管壁，就会形成动脉粥样硬化，如果这种粥样硬化发生于冠状动脉，则会造成冠状动脉狭窄而引发冠心病。
四、摄入盐过多
口味重的人，喜欢摄入过多的盐，而盐的主要成分是氯化钠，钠离子能引起水潴留，增多血容量，升高血压，而高血压无疑又加重了动脉硬化，容易引起冠心病。
(1)心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性。
(2)心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量，可通过运动或其它方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。
(3)动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围，并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。
(4)核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，则可提高检出率。
(5)冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
(6)超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有发展前景的新技术。
(7)心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞。
(8)心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。
1、控制脂肪的摄入
少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液的粘稠度，使血脂增高。高脂血症是心绞痛的重要诱发原因之一。
2、减少食用植物油的摄入
应当尽量减少食用油的量，油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5—8茶匙。
3、避免食用动物内脏
因为动物内脏含有丰富的脂肪醇，例如肝、心、肾等。
4、戒烟戒酒
烟酒对人体的害处，众所周知，它不仅是心绞痛的诱因之一，也是诱发急性心肌梗死的重要原因。胃损伤，运化失健，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区，胸阳失展，气滞血癌，心脉闭阻，而成胸痹。痰浊日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛顽症。这是常见的引起心绞痛的原因。
1、少吃多餐
努力达到并保持理想体重，特别应避免肥胖。注意养成少吃多餐的习惯，减少高热能食物如甜点等摄入。
2、少吃脂肪
减少膳食中的脂肪量，特别应减少动物脂肪量。脂肪供热比应为20%，不宜超过25%。还应注意多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例，一般主张1：1至2：1。多不饱和脂肪酸主要来自植物油。但这并不意味着吃植物油愈多愈好，其摄入量还应保持在20%脂肪供热比例之内。
3、限制胆固醇
减少胆固醇摄入量。胆固醇摄入量一般应限制在每天300毫克以下，或严格限制在200毫克以下。含胆固醇的食物多为动物性食物，故可用豆类及其制品替代，这样既减少了胆固醇摄入量，又提供了优质的植物蛋白。
4、减少钠盐摄入量
由于高血压是发生冠心病的重要因素，因此积极控制血压在防治冠心病方面显得有特殊的意义。
5、注意增加膳食纤维摄入量
适量增加含膳食纤维丰富的食物的摄入。不饮酒，不吃有刺激性的食物及调味品。在烹调方式上，多用清蒸、凉拌、炖、煮、烩等，禁用油炸、油煎等烹调方法.
1、隐匿型冠心病
这类的冠心病患者是有冠状动脉硬化的，但相对于其他种类的冠心病，隐匿型冠心病的病变较轻，有较好的侧支循环，患者有时并没有疼痛的症状。这类冠心病的症状不是很明显，不容易被发觉。
2、心绞痛型冠心病
许多冠心病患者往往会有胸痛、胸闷、心绞痛等症状，这是因为心脏缺血于缺氧造成的，是一种典型症状的冠心病。
3、心肌梗死型冠心病
这类冠心病患者是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，心肌由于持久地急性缺血而出现坏死的情况。
4、心力衰竭型冠心病
这类冠心病患者是由于心肌由于长期供血不足，造成心肌组织营养障碍和萎缩，导致纤维组织增生导致心力衰竭。
心力衰竭患者大多由于心脏本身疾病、劳累、感染导致心排血量明显下降，以致不能满足组织器官代谢的需要，从而表现出心悸、气短、呼吸困难和淤血、肿胀等一些列症状。目前发病率占心脏病的20%，但死亡率高达40%。因此，其预见性护理就显得尤为重要。现对150例心力衰竭患者的护理体会报告如下：
1临床资料
1.1一般资料 我院从—收住心力衰竭的患者150例。男性81例，女性71例，年龄58—70岁，平均年龄64岁，其中心力衰竭61例，左心衰竭58例，全心衰竭33例。
2 病情观察
2.1症状观察 150例患者有61例明显表现出疲乏、头晕、失眠、严重的呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰左心衰的症状。58例患者均有食欲下降，恶心、呕吐、肝脾肿大、尿少、双下肢浮肿等右心衰竭症状。另外33例患者均有上述左心衰竭的症状。
2.2诱因分析 发生心衰的患者有诱因者达90%，如能及时识别这些诱因，及早加以预防控制，可减少心衰的发生，延缓病情的发展，改善预后。
2.2.1 感染 体力劳动与情绪激动，冠脉供血不足，心率增快或心律不齐，肺栓塞，均有可能发生心力衰竭。如不及时控制肺部感染，很有可能导致肺水肿而发生死亡。
2.2.2 钠盐摄入过多，电解质紊乱与酸碱平衡失调，停用洋地黄使用过量，均有可能导致心力衰竭的发生。另外，治疗配合不当，如亲属不能细心照料，漏服药和中断用药，体力活动未限制，这些因素也可能诱发心力衰竭。
3 护理对策
3.1一般护理 缓解呼吸困难，帮助患者采取半卧位及氧气吸入。氧流量2—4L/min，肺源性心脏病者1—2L/min，心衰I°和心衰II°患者增加卧床休息时间，减少活动中国论文网论文发表。心衰III°患者应绝对卧床休息，作肢体的被动运动，防止静脉血栓的形成。当病情好转恢复起床活动时，活动应循序渐进护理论文护理论文，如果出现胸闷、心悸、气短、心率加快等不能耐受征象时，应立即卧床休息，并抬高床头。
3.2饮食护理 应给低热量、低钠、清淡易消化富含维生素及蛋白质不胀气饮食，如水果、蔬菜、牛奶、瘦肉、鱼等。根据血钾水平调整饮食中钾的含量，保持大便通畅，用力排便时，可增加心脏负荷和诱发心律失常，饮食可增加粗纤维食物。必要时，给缓泻剂或肛塞开塞露，避免用力并增加心电监护。
4 药物治疗的观察及护理
4.1洋地黄药物 可增加心肌收缩力，减慢心率，增加心排血量，其治疗和中毒量很接近，且用药的个体差异较大。护士要严格掌握用药剂量、方法、时间，用药前后监测心率、心律。给药前询问患者有无恶心、呕吐、乏力、色视等听心率、心律，若心率过快、过慢，节律变为不规则或规则心律突然变为规则，为洋地黄中毒表现。应立即做心电图检查，并报告医师处理，不宜与奎尼丁、心痛定、抗甲状腺药物合用，以免增加毒性，定期测定血中地高辛浓度，静脉推注速度要慢。
4.2利尿药物 能抑制钠水的重吸收，使体内过多液体排出，减轻或消除水肿，减少回心血量，改善心功能。用药期间要观察利尿剂不良反映，查血电解质注意脉搏和血压变化，及时发现低钠、低钾、低镁的'临床表现，报告医师处理。
4.3血管扩张药物可减轻心脏前后复合，改善心功能。用硝普钠时须用微量泵，且避光，严格控制输入速度、浓度并监测血压及心率，避免低血压发生。
5加强健康宣教及出院指导
使患者全面了解心力衰竭的病因、诱因、临床表现和治疗护理的有关内容。强调合理用药，合理饮食，劳逸结合的重要性，保持情绪与健康的关系。避免过度疲劳和精神刺激，气候变化时要注意增减衣服，以免冷刺激引发心脏病的发生。
1、尽量多参加一些活动，尝试着做一些轻微的体育锻炼，看看电影、电视或听听音乐等。可以参加不同形式和内容的社会活动，如讲演、参观、访问等，但不要太多。
2、可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分，根据事情轻重缓急，做些力所能及的事，切莫“逞能”，以免完不成工作而心灰意冷。
3、不妨把自己的感受写出来，然后分析、认识它，哪些是消极的，属于抑郁症的表现，然后想办法摆脱它。
4、千万不要给自己制订一些难以企及的目标，要正确认识自己的现状，正视自己的病情，不要再担任一大堆职务，不要对很多事情大包大揽。
5、不要急躁，对自己的病不要着急，治病需要时间。
6、病人在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前，不要做出重大的决定，如调换工作、结婚或离婚等。
7、尝试着多与人们接触和交往，不要自己独来独往。
1、性格因素
遇事悲观，自自信差，对生活事件把握性差，过分担心，这些性格特征的人很轻易患上抑郁症。它会使心理应激事件的刺激加重，并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的，这个时期的精神创伤影响很大。
2、遗传因素
家中有患者患有抑郁，那么家庭成员患此病的危急性很高，这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。但并非得了抑郁症的人都有家族史，这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。
3、环境因素
失恋，人际关系紧张，经济困难，或生活方式的巨大变化，这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关，一些严峻的躯体疾病，如脑中风，心脏病发作，激素紊乱等经常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。
4、生物化学因素
脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知，抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正凡人截然不同。另外，特定的药物能导致或加重抑郁症，有些药物具有改变情绪的作用。
1、情绪低落
为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现无精打采，对一切事物都不感兴趣。患者感到“过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头，萦回不去。瞻望未来渺茫暗淡，欢乐之情完全消失，渐萌发厌世之念。沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪，患者感到自己已丧失了工作能力，成为废物或社会寄生虫。有的把过去的一般缺点错误夸大成不可宽恕的大罪，一再要求处理。患者可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。
2、思维联想缓慢
语速慢，语音低，语量少，应答迟钝，一言一动都需克服巨大阻力。最严重时，可呈木僵状态。激越型抑郁症患者，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。
3、动作减少
行动缓慢 少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是最危险的症状。
4、躯体症状
患者面容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。女患者常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出，患者往往较以前早醒2～3 h，醒后不能再入睡，充满悲观情绪等待这一天的到来。
5、抑郁症状昼重夜轻
尤其情绪消沉以清早为重。
(1)长期坚持治疗，同时治疗其他泌尿生殖系炎症，可预防前列腺炎的复发。
(2)平时多饮水，多排尿，通过尿液经常冲洗尿道，帮助前列腺分泌物排出，以利预防感染。
(3)生活规律，起居有常，坚持适当的体育锻炼，能改善血液循环，促进前列腺液分泌增多，将细菌毒素冲淡，同时还能帮助yao物吸收，增强抵抗能力。
(4)忌食辛、辣、刺激性食物，戒烟、酒，保持大便通畅，减少诱发前列腺炎的因素。
(5)节制手淫、规律性生活能达到减轻前列腺充血水肿的目的，有利于前列腺的健康。保持外生殖器、会阴部的清洁，以防止感染。
(6)坚持每晚热水坐浴的习惯，少穿或不穿紧身内裤，对预防前列腺炎的复发及治疗都是有益处。
一、对于急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等，应给予积极彻底治疗，防止其转为慢性前列腺炎。
二、调节性生活，不要频繁手淫，并应注意性生理卫生，以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。
三、注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，并进行有效的身体锻炼。
四、忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物。
五、多饮水，不憋尿，以保持尿路通畅，并有利于前列腺分泌物的排出。
六、对于已治愈的慢性前列腺炎患者，还应每晚热水坐浴，以改善前列腺的血运，防止炎症复发。
性生活不正常
性生活过频、性交被迫中断或过多的SY等，都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制，也会产生长时间的自动兴奋，从而造成被动充血。
直接压迫会阴部
骑自行车、骑马、久坐等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血，尤其以长时间骑自行车最为常见。
前列腺充血
各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成，但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。生活中引起充血的情形很常见。
1、慢性前列腺炎造成性功能障碍。慢性前列腺炎一个明显危害，就是容易造成男性性能够障碍，这严重影响着，前列腺炎患者其正常夫妻生活，给患者的夫妻和谐，埋下巨大的隐患，对于这一点前列腺炎的危害，慢性前列腺炎患者，一定要高度的警惕。
2、慢性前列腺炎会影响生育，慢性前列腺炎患者，由于精液的酸碱度发生了改变，使精液偏酸或偏碱。当精液酸碱度超过精子，所能适应的最低要求时，精子活力和活率会减低，会对生育带来影响。
3、慢性前列腺炎严重危害患者健康，慢性前列腺炎患者，前列腺液中含有大量细菌、细菌毒素和炎性分泌物，慢性前列腺炎的患者严重，容易波及邻近生殖器如附睾、精囊等部位，慢性前列腺炎不但，会影响到患者健康，还会给患者带来极大的痛苦，影响患者正常的生活、工作。
4、慢性前列腺炎还会给患者，带来巨大的痛苦，让男性前列腺炎患者，其心理造成巨大的压力。
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