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百草枯是一种具有高度非选择性、接触杀死特性的除草剂[1，2]。其被广泛应用于园林除草，但其对接触者身体造成巨大的中毒隐患，该病死亡率较高，目前尚缺少有效的治疗手段。其取得肯定的临床效果，现汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料 将1月～2月于我院收治的96例急性百草枯中毒患者随机分为两组。干预组48例，男性28例，女性20例，年龄18～63岁，平均年龄(36.2±4.2)岁;服药量20～69ml，平均年龄(48.4±5.8)ml。对照组48例，男性26例，女性22例，年龄17～64岁，平均年龄(36.9±4.8)岁;服药量22～67ml，平均年龄(48.2±5.4)ml。入选标准：①患者均有明确的'口服百草枯史。②患者无严重重要脏器功能衰竭者。③患者签署护理知情同意书;排除标准：①严重重要脏器功能衰竭者。②意识障碍，无法交流着。③未签署护理知情同意书者.两组患者在年龄、性别及药物中毒量等方面大体一致;
1.2护理干预 对照组患者给予常规护理措施：监测患者生命体征变化，生理盐水清洗口腔及皮肤毒物及血液净化治疗等措施。而干预组采用综合护理干预措施：①健康教育向患者发放关于百草枯中毒的宣传手册，进而使其对疾病有所认知。②饮食护理患者以高蛋白、高能量及高纤维食物为主，禁忌生冷，辛辣等。③心理疏导由于病情危急，患者及家属易产生紧张、焦虑等心理障碍。倾听患者烦恼与给予及时疏导。患者情绪稳定有利于术后治疗和康复。④护患关系护理人员要及时和患者进行沟通和交流，用温暖的语言安慰患者。⑤出院后指导指导患者及家属正确使用农药的方法，加强药物管理，避免再次中毒。
1.3观察项记录两组患者在临床疗效及护理满意度的差异。疗效标准[3]：①治愈：临床症状消失，胸部CT、血氧饱和度等检查正常。②显效：临床症状基本消失，胸部CT有间质性改变，血氧饱和度检查正常。③有效：临床症状部分缓解，呼吸道症状存在。同时患者胸部CT呈间质性改变，血氧饱和度及生化检查提示肝肾功能障碍。④死亡：患者治疗无效死亡。护理满意度采用本科室自编的护理满意度表。护理总评分为100分，90～100为特别满意，70～89分为满意，70分以下为不满意;
1.4统计学分析 采用SPSS18.0软件处理观察项数据.计数资料采用χ2检验。计量资料通过(x±s)代表。P<0.05为统计学差异。
2结果
2.1临床疗效 干预组患者临床总有效率显著高于对照组，比较具有统计学差异(P<0.05)，见表1。
2.2护理满意度 干预组患者护理满意率显著高于对照组，比较具有统计学差异(P<0.05)，见表2。
3讨论
百草枯中毒是临床上常见的急性抢救性疾病，其具有较高的死亡率。百草枯由吡啶、金属钠、硫酸二甲酯反应生成[4，5]。其水溶性较高，被广泛应用于农林业除草。百草枯通过消化道或者皮肤进入人体血液而流入各脏器。进而对人体的能量合成形成阻滞，自由基可损伤正常组织和细胞，从而引起细胞结构破坏，细胞肿胀、坏死。临床常采用血液净化治疗急性百草枯中毒，有效排出患者体内毒物和炎性细胞因子而消除中毒症状[6，7]。患者由于对疾病认识的不足，可产生恐惧及焦虑等负性心理。
本研究观察急性百草枯中毒患者护理中应用的效果评价;其结果显示：干预组患者临床总有效率为79.2%显著高于对照组56.3%，比较具有统计学差异(P<0.05);干预组患者护理满意率为95.8%显著高于对照组79.2%，比较具有统计学差异(P<0.05);因此，对急性百草枯中毒患者进行护理应用疗效显著。其具有较高的临床有效率，进而降低患者死亡率，促进患者临床康复，增加其治疗依从性。由于患者百草枯中毒后，细胞的损伤是不可逆的，若不及时进行治疗和提前护理干预措施，其临床死亡率也较高。
综上所述，对急性百草枯中毒患者进行护理应用疗效显著。其具有较高的临床有效率，进而降低患者死亡率，促进患者临床康复，增加其治疗依从性。
参考文献：
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[3]程婷，陈晓飞，袁静.急性百草枯中毒患者血液净化护理分析[J].现代养生，2014，08(07)：193.
[4]张锋，郭艳玲，赵文婷.急性百草枯中毒的急救与护理[J].长治医学院学报，2013，02(04)：149-150.
[5]Hyo-Wook Gil，Mun-Soo Kang，Jong-Oh Yang，et al.Association between plasma paraquat level and outcome of paraquat poisoning in 375 paraquat poisoning patients[J].Clinical Toxicology，，46(6)：515-518.
[6]陈转红.早期干预、个体化护理用于减轻急性百草枯中毒患者口腔损伤效果观察[J].陕西医学杂志，2014，07(06)：933.
[7]李翠琼，高渝峰.急性百草枯中毒的护理体会[J]黑龙江医学，2013，07(08)：612-614.
作为一种常见的外科急腹症， 急性胰腺炎的特点包括并发症多、病性凶险、发病突然、病情变化快等， 发病时患者的尿、血淀粉酶升高， 临床症状主要有发热、恶心、呕吐、腹胀、剧烈腹痛等， 部分患者甚至会发生休克现象， 有很高的病死率[1]。对收治的100例急性胰腺炎患者分组后分别给予常规护理与人性化服务护理， 并比较护理效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择4月～2月本院收治的急性胰腺炎患者100例， 均与诊断急性胰腺炎的有关标准相符合， 且经血生化标本检测、CT影像学检查、临床超声检查确诊。所有患者发病至就诊的时间为2～14 h，平均时间(8.24±2.57)h。将其随机分为观察组和对照组， 各50例。对照组中男31例， 女19例;年龄31～81岁，平均年龄(44.38±11.2)岁;缺血坏死型胰腺炎16例， 水肿型胰腺炎34例。观察组中男33例， 女17例;年龄32～80岁，平均年龄(44.53±12.0)岁;缺血坏死型胰腺炎18例， 水肿型胰腺炎32例。两组患者性别、年龄、就诊时间等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 护理方法 ①住院环境。控制病房湿度50%～60%， 温度22～24℃， 湿扫地面， 避免灰尘弥漫， 将舒适、和谐的住院环境提供给患者。②发热护理。若患者体温≥39℃， 需按照医嘱给予退热药或实施物理降温， 经常出汗者应将被褥、衣服及时更换， 使床单整洁， 全身皮肤保持干燥、清洁。③输液护理。若气温较低， 应先将患者双手用热水袋温暖， 呈现充盈血管， 进行心理疏导， 使其消除紧张情绪， 静脉穿刺时不要慌张， 用熟练的手法给予患者信心。将输液中的注意事项告知患者， 并将加温器置于输液管下段， 避免患者因液体过凉而感到不适。④心理护理。由于无法进食、呕吐、腹胀、腹痛等原因患者可能会出现焦虑、恐惧、紧张等消极心理， 护理人员应耐心与患者沟通， 及时解答疑问， 鼓励、关爱患者， 使其保持良好心理状态， 有信心战胜疾病。⑤疼痛护理。嘱咐患者多卧床休息， 保持弯腰曲膝体位或半卧位， 使腹部肌肉放松， 将软枕放于两膝关节之间， 减轻疼痛， 若剧烈疼痛可按医嘱肌内注射阿托品、曲马多等药物止痛[2]。⑥术后护理。护理人员定时巡视病房， 对各引流管进行检查， 避免出现堵塞、滑脱、受压等， 将其位置妥善安置， 确保通畅;对引流液的量、质、色准确记录， 引流袋定时更换;了解患者切口愈合情况、渗血与否、排便与肛门排气情况等。
1. 3 疗效判定标准 痊愈：症状、体征消失， 手术病人切口愈合， 无并发症或并发症消失;显效：症状、体征消失， 手术病人切口未完全愈合， 无并发症或并发症消失;有效：症状、体征减轻， 或手术并发症稳定， 需延期作进一步治疗;无效：症状、体征加重或未治疗者。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者对护理服务的满意度比较 对照组对护理服务的评分[(80.12±3.38)分]明显低于观察组[(98.45±1.38)分]， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组患者的临床疗效情况 对照组患者的.临床疗效情况为：痊愈9例， 显效14例， 有效14例， 无效13例， 痊愈率为18.0%， 总有效率为74.0%;观察组患者的临床疗效情况为：痊愈19例， 显效16例， 有效13例， 无效2例， 痊愈率为38.0%， 总有效率为96.0%， 两组比较， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
常见的一种外科并发症就是急性胰腺炎， 其发病率受到人们生活习惯的影响， 暴饮暴食、酗酒等都可能导致发病， 对人们的生命健康具有严重危害。虽然及时的对症治疗能够有效控制病情， 但全面的护理措施也是非常重要的。在护理过程中实施人性化服务能够在精神、心理、生理等不同方面降低患者的不良情绪， 使其处于最愉快状态， 通过贴心、仔细、全面的护理服务有效疏导患者的心理压力， 提高其治疗依从性和积极性[3]。
综上所述， 给予急性胰腺炎患者人性化服务护理能够显著提高治疗效果， 缓解患者的心理压力， 减轻疼痛， 有助于建立良好护患关系， 有利于患者及家属对护理服务满意度的提高， 值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1] 孙丽娟. 循证理念指导人性化护理在急性胰腺炎中临床实践. 齐齐哈尔医学院学报， ， 27(16)：-.
[2] 刘杰. 人性化护理对急性胰腺炎患者治疗效果的影响. 现代中西医结合杂志， 2013， 22(35)：3983-3984.
[3] 谭荣秋. 人性化护理在急性胰腺炎治疗中的效果评价. 齐鲁护理杂志， ， 16(7)：70-71.
细节护理在手术室护理中的应用及效果评价
[摘要]目的 评价在手术室护理中细节护理的应用以及效果。方法 整群选择该院12月―206月接收的96例行手术患者，随机将其划分为研究组(n=48)与对照组(n=48)，对照组实施常规护理，研究组基于常规护理实施细节护理，观察和比较两组患者术后满意度评分情况和并发症发生率。结果 研究组患者满意度评分为(95.17±3.24)分，并发症发生率为4.17%;对照组患者满意度评分为(79.25±4.29)分，并发症发生率为20.83%，两组数据通过统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手术室护理中根据患者病情和护理需求实施细节护理，可缓解和消除患者负性情绪，使其主动积极配合治疗护理，确保手术顺利完成，减少并发症的发生且提高患者满意度，在临床具有应用推广价值。
[关键词]手术室;护理;细节;满意度;并发症
手术室作为医院重要构成部门之一，是治疗疾病的一重要场所，手术治疗效果以及安全性除了取决于医师操作技术外，还取决于其护理工作质量和水平的高低[1-2]。通过大量实践证明在护理工作中应用细节护理，针对患者自身实际情况和治疗护理需求予以个性化且合理的护理措施，不仅可改善患者负性情绪，保证手术顺利完成，同时在一定程度上还可提高患者满意度，便于医院良好形象的塑造[3]。该研究在月―年6月就细节护理在手术室护理中的应用及效果进行详细论述，并予以评价，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
把该院年12月―2014年6月接收的96例行手术患者作为研究对象，男性患者52例，女性患者44例，年龄在18～70岁之间，平均年龄为(39.46±8.23)岁，手术类型如下：骨科手术23例，普外科手术34例，神经外科手术14例，妇科手术12例，泌尿外科手术13例。采取随机把96例患者划分为研究组(n=48)与对照组(n=48)，分别给出两组各项基线资料，研究组中男27例，女21例，平均年龄为(38.96±8.14)岁，手术类型：骨科手术11例，普外科手术18例，神经外科手术8例，妇科手术5例，泌尿外科手术6例;对照组中男25例，女23例，平均年龄为(39.17±8.29)岁，手术类型：骨科手术12例，普外科手术16例，神经外科手术6例，妇科手术7例，泌尿外科手术7例。两组患者在手术类型分布、平均年龄和性别比例构成等方面对比差异无统计学意义，即P>0.05，可比性好。
1.2 方法
两组患者均实施常规护理(简单介绍常规护理内容)，即配合医生实施手术和患者麻醉以后体位放置、观察其生命体征，嘱咐其休息，控制饮食和减少活动量等。在此基础上研究组加施细节护理，如下：①术前：将手术原理、手术预期效果、术后相关注意事项等内容讲解给患者听，同时介绍手术成功案例，消除和减轻患者所存不良情绪和心理压力，可把关于手术方面的相关知识制作成为小册子，将其发放给患者，经患者自己阅读以及医护工作者介绍，使患者对于手术治疗有一个正确的认识，以此使其积极配合手术。对于患者存在疑虑和所提问题，应及时解答且详细讲解，麻醉之前应予以其充分鼓励，防止因应激反应引起不必要的麻烦。检查床单平整性，以免手术时间较长使患者皮肤受损。②术中：护士应做好准备工作，准备好手术所需物品，检查手术仪器运作情况。以亲和的态度把患者带至手术室，待患者进入到手术室躺于床上后，应及时盖好被子，将其足心以及手臂包裹好，做好保暖工作，同时做好手术室外患者家属安慰工作。患者进入手术室后应全程陪伴于患者身旁，询问其主观感受，如果存在不适，应及时进行调整，手术期间可紧握患者双手，予以其勇气，以此消除和减轻其紧张、恐惧等不良心理。此外，术中还应确保手术室安静，操作动作应轻柔，遮蔽患者隐私。行外科手术的时候，电刀应放置在干燥处，防止灼伤患者或者医生。手术中冲洗应用温热液体。③术后：告知患者手术顺利完成，从手术治疗效果开导患者，减轻和消除其心理压力，使患者心情保持顺畅，以促进其身体康复。术后应及时清点手术器械和纱布，术后1～3 d，手术巡回护士应予以相应的随访，及时了解患者手术后具体情况，在交谈和沟通过程中，应以真诚的态度，尊重患者，且注意患者情绪变化和脸部表情变化，说话语速不可过快，调整好语气，使患者感受到关心和尊重，同时还应提醒患者应加强康复锻炼。
1.3 观察指标
利用该院自制患者满意度调查问卷表调查两组患者满意度情况，总分为100分，分数越高表示患者满意度越高。同时记录比较两组患者并发症发生情况。
1.4 统计方法
应用SPSS21.0软件对该研究实验数据进行统计学分析，组间计量资料对比用t检验，以均数±标准差(x±s)表示，计数资料对比用χ2检验。
2 结果
研究组满意度评分为(95.17±3.24)分，并发症发生率为4.17%(2/48)，对照组满意度评分为(79.25±4.29)分，并发症发生率为20.83%(10/48)。经统计学分析，两组在满意度评分上，t值为20.52，差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率上，χ2值为5.33，差异有统计学意义，即P<0.05。
3 讨论
护理工作质量高低不仅关系着患者对于医疗行为满意情况，同时还关系着医疗过程安全情况。目前有很多国家对护理工作实施了精细分类，而这也使得护理系统更为标准化和规范化，便于护理工作质量以及水平的提高，继而进一步提高患者舒适度，加快其康复速度[4]。据调查研究发现引起手术医疗事故以及纠纷的一个重要因素是忽略了手术中一些细节部分，在这种形势下，为确保手术顺利完成，预防和减少医疗事故、纠纷的发生，护理中细节问题也受到医学研究者的广泛关注[5-6]。曾国卫曾对细节护理和常规护理在手术室护理中的.应用进行了对比，结果显示试验组患者满意度和护理质量评分明显高于对照组[7]。该研究笔者选取了该院近3年收治的96例手术患者，随机将其分为了病例数相同的研究组与对照组，两组均予以常规护理，基于此研究组加施细节护理，主要包含三个方面的内容，即术前护理、术中护理以及术后护理。从研究结果来看，研究组患者满意度评分为(95.17±3.24)分，并发症发生率为4.17%;对照组为(79.25±4.29)分，并发症发生率为20.83%，研究组满意度评分和并发症发生率明显优于对照组，二者差异有统计学意义(P<0.05)，该结果和有关文献报道结果相一致[8]，可见，细节护理应用于手术护理，可行性强。
综上所述，在手术室护理中应用细节护理，针对患者自身实际情况予以合理且有效的护理措施，及时讲解关于手术方面的内容，予以相应的心理安慰、支持，为患者提供体贴、周到以及细致的服务，可缓解和消除患者所存负性心理，比如焦虑、紧张以及恐惧等，使其更好地配合手术治疗工作和护理工作的实施，以确保手术顺利完成，同时还可提高患者满意度，有利于医院良好形象的塑造，继而进一步推动医院可持续发展。对此，医院护理人员以及医生必须要重视护理中的细节，同时医院应健全细节护理方面的制度以及规程，针对该院实际情况和患者自身需求对常规护理工作进行合理改进，以确保护理服务满足要求，不断提高护理水平和质量。
[参考文献]
[1] 关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18(12)：57-60.
[2] 陈晓晶，原英姿，姚晓丽，等.细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，，17(16)：174-176.
[3] 张玉荣.探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果[J].中国保健营养，2014，24(3中旬刊)：1474.
[4] 张媛芳.手术室护理工作中应用细节护理的具体措施及效果[J].医学信息，2013(26)：374.
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临床护理干预在盆腔炎患者中的应用效果初评
摘要：目的 观察临床护理干预在盆腔炎患者中的临床疗效。方法 选取我院6月～11月收治的盆腔炎患者90例作为研究对象，随机分为护理组与对照组，每组45例，护理组给予患者常规的治疗方案与用药方案之后，对盆腔炎患者采用饮食护理、心理护理、健康护理、环境护理、运动护理、预防感染等一些综合性护理方式，而对照组给予患者常规的治疗与用药方案之后，进行一般的常规性护理方式，观察两组的护理效果，对比两组的临床疗效。结果 经过护理组患者与对照组患者的对比，可以发现，护理组的总有效率要比对照组的总有效率大24.45%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于盆腔炎患者在常规的治疗与用药之后，采取临床护理性干预方式，可以有效的控制临床的症状，提高患者的生活质量，具有临床的价值意义，值得进一步的推广。
关键词：临床护理;临床疗效;盆腔炎患者
盆腔炎是女性的一种多发性疾病，是女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。女性生殖系统有着自然的防御功能，在正常的情况之下，可以抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降的时候，才会导致盆腔炎的发生，严重的影响到了妇女的健康状况，因此，本次研究对盆腔炎患者进行护理性干预临床治疗，现报告如下：
一、资料与方法
1.1一般资料 选取我院206月～11月收治的盆腔炎患者90例，通过随机分组，分为护理组与对照组，其中，护理组患者45例，年龄21～60岁，平均年龄(35.8±13.12)岁，对照组患者45例，年龄20～58岁，平均年龄(36.8±12.71)岁。两组一般资料，差异不具有统计学意义(P>0.05)，可进行对比研究。
1.2治疗方法 护理组：给予患者常规的治疗方案与用药方案之后，对盆腔炎患者采用饮食护理、心理护理、健康护理、环境护理、运动护理、预防感染等一些综合性护理方式，具体护理方式如下：
1.2.1饮食护理 合理饮食摄取营养是提高治疗效率的关键，因此，护理人员应该积极采取饮食护理干预，让盆腔炎患者严格按照规定的饮食方案进食，进食以营养丰富、均衡且容易消化的清淡食物为主，多吃水果与蔬菜，尤其是摄入一定量的蛋白质与富含维生素或矿物质的饮品。在患病期间，严禁食用冰冷食物、油炸烧烤、辛辣等食物，对于小腹冷痛怕凉的盆腔炎患者应该适当的进食红糖水、姜汤等温热性食物。
1.2.2心理护理 护理人员每天不定期的了解患者的心理情况，根据患者的心理情况所出现的问题以及障碍，给予相应的护理方案，对患者心中所存在的问题进行疏导。同时，还可以开展面对面的交流，倾听盆腔炎患者的想法。让患者放松的听歌或开电视给患者看，转移患者的注意力，有利于提高心情质量，减轻患病期间的痛苦。
1.2.3健康护理 护理人员应该加强对患者的健康教育以及对患者家属进行良好的沟通，做到一个很好的健康宣传护理。
1.2.4环境护理 护理人员在盆腔炎患者入住病房之前，首先要主动的对患者以及患者家属告知病房设施的使用方式，以及周边的环境等等，让患者以及家属能够尽快的了解到病房的设施以及医院周边的环境。有助于促进护理人员与患者、患者家属建立良好的医患关系。
1.2.5运动护理 护理人员需要安排盆腔炎患者定期的运动，可以改善患者的身体机能，增加患者对未来生存的信心。
1.2.6预防感染 由于盆腔炎症患者患病之后体质下降，所以护理人员应当实施临床干预护理，帮助患者预防并发症，如贫血、心力衰竭等等，提高并且改善患者的生存质量。
对照组：给予对照组患者常规的治疗方案以及用药方案之后，采取一般性常规护理方式，提供一个舒适的环境，定时定量监察患者的盆腔炎症状。
1.3评价指标 护理期间，采用临床表现疗效以及最后观察结束后的各项指标作为标准，经过6个月的护理之后，对比护理组患者与对照组患者的临床护理表现以及各项指标的差异性。显效：患者治疗后检查结果明显表示盆腔内的炎症已经消失或几乎没有。有效：患者治疗后检查结果表示患者盆腔内的炎症明显有所减少，临床症状改善。无效：患者治疗后检查结果与治疗前结果相差不大，且临床症状没有出现任何好转，依旧是与治疗前相同。炎症没有丝毫变化。总有效率=显效率+有效率
1.4数据方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，计数资料以率(%)表示，χ2检验比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。
二、结果
经过护理组患者与对照组患者的`护理情况相对比，可以看出，护理组患者总有效率比例要比对照组患者的总有效率大24.45%。其中，护理组患者的总有效例数为43例，总有效率为95.56%，对照组患者的总有效例数为32例，总有效率为71.11%。与对照组比较，P<0.05。
三、讨论
盆腔炎是指女性内生殖器以及其他周围组织的炎性疾病，炎症发病的部位不同，可能发病为一个位置，也有可能是几个部位同时发病。而盆腔炎患者的临床表现主要是下腹部疼痛、腰骶部酸痛等等。随着生活的变化，患上盆腔炎病症的女性也逐渐增加，而盆腔炎患者的临床表现却是不一样的，因此，采用医院相同的治疗方案[1，2]，并不一定能够取得较好的疗效，严重影响了患者对盆腔炎病症的缓解以及康复。所以，应该根据患者的具体情况，在常规治疗的基础上采取护理干预措施[3]，提高患者的身体机能以及饮食等预防的能力，还需要有效的缓解患者的不良情绪，提高疾病治疗的总有效率。
所谓临床护理干预[4，5]，是指护理人员通过系统的、科学的、规范的护理方式，在一定的基础上进行的护理方式[6]，让患者对疾病及其治疗的相关知识、注意事项以及具体的治疗过程有着充分的了解，消除盆腔炎患者的鼓励，积极配合护理人员。
本次研究结果发现，在经过一般性常规治疗之后，再实临床护理性干预，可以很好的改善盆腔炎患者的病症，总有效率达到95.56%，同时，还可以提高患者对盆腔炎病症知识的掌握程度，并且有效的改善盆腔炎患者的生活质量[7，8]，减少患者的疼痛，提高临床护理盆腔炎患者的显著程度。
健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果观察
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摘要：目的：健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果观察。方法：选取我院4月-4月收治的100例慢性支气管炎患者作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组50例患者，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规治疗的基础上进行健康教育，对比两组患者的护理效果。结果：护理对比两组患者的住院治疗时间和再次复发时间，观察组明显优于对照组;对比两组患者的护理满意度，观察组明显高于对照组，两组对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在慢性支气管炎患者的护理中，对其进行健康教育，加快了患者的恢复速度，提高了护理满意度，提升了患者对于疾病的认知，值得在临床上推广使用。
关键词：健康教育;护理;效果观察;慢性支气管炎
慢性支气管炎是一种临床常见的慢性非特异性炎症，属于呼吸道疾病[1]。慢性支气管炎发病因素较多，所以会出现反复发作的情况，主要的临床症状为咳嗽和咳痰，这对患者的日常生活都造成了严重的影响[2]。因为病情的反复发作给患者造成巨大的心理负担，这时对患者在护理中进行健康教育显得尤为重要。选取我院204月-204月收治的100例慢性支气管炎患者作为本次研究的对象，在患者的护理中，对其进行健康教育，加快了患者的恢复速度，提高了护理满意度，提升了患者对于疾病的认知，现将结果报道如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
选取我院年4月-年4月收治的100例慢性支气管炎患者作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组50例患者。100例慢性支气管炎患者年龄范围为20岁～85岁，平均年龄为(59.13±2.14)岁，男性患者52例，女性患者48例，病程为1一，平均病程为(6.35±2.12)年。对照组年龄范围为20～78岁，男性患者27例，女性患者23例，病程为1-8年;观察组年龄范围为31～85岁，男性患者25例，女性患者25例，病程为3-10年。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗并以及住院指导。观察组患者在常规治疗的基础上进行健康教育，包括了：
1.2.1知识教育
根据患者的年龄、文化水平和病症特点对患者进行健康教育，让患者全面了解慢性支气管炎的`具体情况，进行知识教育，通过医师和护理人员告知患者术前注意事项等，让患者减少对病症的担忧，正确面对和接受治疗与护理。患者的呼吸道存在着不同程度的损伤，如果有患者出现抽烟、喝酒等不良生活习惯，会对其治疗的效果造成很大的影响。因此，护理人员要与患者家属进行沟通，了解患者是否存在不良生活习惯，并督促患者改正这些习惯。
1.2.2心理指导
慢性支气管炎因为反复发作，所以容易给患者造成心理压力。患者如出现焦躁、不安的情况要及时的对其进行疏导，避免进一步加重患者的心理负担。护理人员要耐心解答患者的疑问，要以和蔼、亲和的态度对待患者，加强医患关系，增进与患者之间的信任感，使患者以及患者家属能够积极配合治疗，向患者介绍成功的病理，消除患者的孤独感和紧张感。
1.2.3饮食护理和营养指导
饮食护理对于患者的痊愈是十分的重要，在护理过程中应该给患者选择高蛋白、高热量、多维生素例如牛奶、鸡蛋等饮食，这些食物能够对慢性气管炎和对身体造成的营养消耗进行补充。冬天可让患者多吃羊肉类。在饮食时需要提醒患者少食用奶制品，因为奶制品容易导致痰液变得粘稠，加重感染。饮食还需要选择清淡易消化的食物。根据患者的情况给患者静脉供给各类所需的氨基酸，指导患者多饮水，维持体内的平衡，避免患者食用酸、辣等刺激性较强的食物。饮食要多样化且符合平衡饮食的需求。指导患者建立良好的生活习惯。注意补钙，可多吃些含钙高的食品，但如果食用海产品补钙时，要注意防过敏。
1.2.4口腔护理
口腔卫生是十分重要的，受到原发病的影响患者的呼吸道的免疫力出现了严重的下降，口腔内容易滋生大量的病原微生物，因为患者无法张口运动，所以口腔的清洁能力较差，患者吞咽也较为困难，所以需要及时清除口腔内的分泌物，避免口腔内创口感染的情况。做好口腔护理，餐前餐后应用盐水漱口。如果患者出现了口腔溃疡则需要根据情况采用药物涂抹。
1.2.5运动指导
为提高患者的机体免疫力，护理人员应指导患者进行有氧运动，如让其练习打太极拳、进行散步等。适当的运动不仅有利于加强患者的消化能力，还有利于提高患者的机体免疫力。
1.3评价指标
对比两组的住院时间，并让两组患者通过填写满意度测评量表来评估临床护理满意度：非常满意：评分≥90分;一般满意：80-89 分;不满意：<80 分。总满意率=(非常满意例数+一般满意例数)/总例数x100 %。
1.4统计学分析
通过对两组患者各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果分析
【摘要】目的探讨护理干预在呼吸内科重症患者护理过程中的应用效果。方法72例接受呼吸内科重症治疗的患者随机分为观察组和对照组，每组36例。观察组给予护理干预，对照组给予常规护理服务。比较两组临床效果。结果观察组临床护理效果、并发症发生率、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对呼吸内科重症患者实施护理服务的过程中，护理干预的运用可以提高临床护理的有效性，改善患者的各项临床指标，具有显著的效果，值得临床推广。
【关键词】呼吸内科;护理干预;常规护理;重症患者
由于环境污染的情况日益严重，导致我国居民发生呼吸系统疾病的几率呈逐年上升的趋势，对患者正常的工作和生活均造成了一定的影响。而呼吸内科重症患者如果无法得到及时有效的治疗会影响到患者的生活，严重的甚至会导致患者失去生命。在这样的情况下就应该在呼吸内科重症患者治疗过程中，给予全面、优质的护理服务[1]。本文选取2012年10月～2014年10月在本院接受呼吸内科重症治疗的72例患者为研究对象，对护理干预在对呼吸内科重症患者护理过程中的应用效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料选取2012年10月～2014年10月在本院接受呼吸内科重症治疗的72例患者为研究对象，其中男41例，女31例，年龄35～68岁，平均年龄49.6岁，其中慢性阻塞性肺疾病21例，肺癌8例，支气管扩张43例，将参加本次实验研究的患者随机分为观察组和对照组，每组36例。两组患者性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组患者给予常规的护理服务，对患者呼吸困难、恶心以及头晕等临床症状和心率、心律、呼吸节奏和深度等生命体征进行严密的观察和监测。观察组患者在对照组的基础上给予护理干预，具体的护理内容和方法如下。
1.2.1心理护理呼吸内科重症疾病一般会影响到患者的正常呼吸，可能时刻对患者的生命安全造成威胁，给患者和其家属在精神上造成了一定的负担，患者容易产生焦虑、紧张和不安的'情绪，所以，护理人员应该根据患者的实际情况给予心理疏导，对疾病的知识进行讲解，对患者的疑问进行回答，尽量满足患者所提出的要求，提高患者对治疗的配合度，建立良好的护患关系。
1.2.2环境护理病房环境要保持清洁，定期的给予阳光照射杀毒，定期的进行通风，将室内的温度和湿度调节到最佳的状态，同时，患者的衣物、床单等也应该时常进行消毒，减少人员的走动，避免对患者造成不必要的刺激，而且患者的治疗和护理也应该严格按照无菌操作，防止交叉感染的发生。
1.2.3通气护理护理人员要保证呼吸道的畅通，对患者的呼吸道进行仔细的检查，及时对患者气道内存在的分泌物进行处理;在吸氧的过程中应该保证患者可以正确、合理的进行，避免损伤患者黏膜，湿化处理患者的气道，使气道保持净化。
1.3观察指标对两组患者临床护理效果、并发症发生率、SAS和SDS评分等情况进行详细的记录，以供统计和分析。
1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
观察组临床护理有效率、并发症发生率、SAS和SDS评分等情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3、讨论
呼吸系统疾病主要发生在患者的肺部、气管和胸腔组织内，而呼吸内科重症患者的病情变化较快，患者可能在短时间内进入病危的状态，最终导致呼吸系统衰竭，严重的甚至会威胁患者的生命。因此，在治疗的过程中应该加强对患者的护理，提高临床护理的质量，提高临床护理和治疗的有效性[2]。
护理干预是一种全面的护理方法，具有一定的优质性、针对性和具体性，在对呼吸内科重症患者实施护理服务的过程中，护理干预在心理护理、环境护理和通气护理等方面的运用，有效的改善了患者的各项临床指标，让患者以最佳的精神和心理状态在舒适、优质的环境中接受治疗，提高患者治愈的信心，有效的提高患者治疗的依从性，降低较差感染的发生，缓解患者呼吸困难情况的发生，是一种非常有效的护理方法[3]。
在本次试验研究中，观察组患者临床护理效果、并发症发生率、SAS和SDS评分明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，在对呼吸内科重症患者实施护理服务的过程中，护理干预的运用可以提高临床护理的有效性，改善患者的各项临床指标，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]王玉梅.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析.中国保健营养，2013，12(3)：427-428.
[2]黑胜楠.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析.吉林医学，2014，26(6)：1327-1328.
[3]吴秀玲.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析.中国医药指南，2014，35(20)：216-217.
