下面是小编为大家整理的基础护理知识：患者发生躁动时的应急预案（共含8篇），仅供大家参考借鉴，希望大家喜欢，并能积极分享!同时，但愿您也能像本文投稿人“dangzhuo”一样，积极向本站投稿分享好文章。
1、当患者突然发生躁动时，立即制动约束患者，防止意外发生，并通知医生。
2、 密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。
3、 对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。
4、 病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员应及时通知医生，遵医嘱给予镇静药，并加用床栏，按时巡视，必要时使用保护性约束或专人守护，防止患者误伤及自伤。
5、加强生活护理，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。
6、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。
7、 护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观被约束患者的肢体颜色。
8、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通道，备好抢救仪器和物品。
【应急预案】
1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科总值班，必要时通知上级领导。
2、通知家属，抢救紧张可通知住院出，有住院出通知家属。
3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。
4、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，据实、准确、及时做好各项记录，
5、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。
6、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。
7、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知接诊室将尸体接走。
5、认真做好与家属的沟通、安慰等工作。
6、注意对同室患者进行安慰。
【预防措施】
1、 值班人员应严格遵守医院各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。
2、 急救物品做到“五固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到 100％，以备急用。
3、仪器及时充电，防止电池耗竭。
4、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。
【应急预案】
1、a.当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
b.发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。立即通知保卫科，总值班并及时扑救。
2、当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。
3、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。
4、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。
5、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
6、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。
7、关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。
8、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。
【预防措施】
1、做好病房安全管理工作，经常检查仓库，电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。
2、不在病房内私用电炉及其它电器。
1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴。必要时专人守护。
2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
3、在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
4、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
5、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，同时通知医生检查患者全身情况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
6、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。
8、向上级领导汇报及协助医生通知家属。
9、加强巡视、严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生报告。
10、及时、准确记录病情，认真做好交接班。
患者住院期间出现摔伤时的应急预案
【应急预案】
1、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况，同时通知医生。
2、判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。必要时遵医嘱行x光片检查及其他治疗。医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床。
4、对于摔伤头部，出现意识障碍等及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
6、对于皮肤出现瘀班者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
7、加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果。
8、准确、及时书写护理记录。
9、向患者了解摔倒时的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。
【预防措施】
检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
【应急预案】
1、进行血源性传播疾病的检查和随访。
（1）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
（2）被hiv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查hiv抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。
【预防措施】
医护人员在进行医疗操作时特别注意防止被污染的锐器划伤。尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理。
【应急预案】
1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及病房护士长。
2、通知医务处和护理部，夜间通知院内总值班及护理部值班。
3、查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。
4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者，24小时寻找未果报警。
5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。
6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。
7、 认真记录患者外出过程。
1、 发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救药品及物品与医生一同奔赴现场。
2、 判断患者是否有抢救可能，如有可能应立即开始抢救工作。
3、 如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。
4、 通知医务出处或院总值班，服从院领导安排处理。
5、 协助医生通知家属。
6、 配合院领导及有关部门的调查工作。
7、 做好各种记录。
8、 保证病室工作的正常进行，及其他患者的治疗工作。
给患者备皮时的告知程序：
1备皮的目的是为了防止在手术时毛发掉入伤口，形成异物而引起感染。
2根据手术部位向患者说明备皮的范围，对于隐私部位护士会注意遮挡。
3患者在备皮时如有不适，可随时告诉护士。
4备皮时告诉患者不要紧张，以免由于肌肉紧张痉挛而刮破皮肤。
5备皮后，嘱患者洗澡，更换干净衣服，剪除指甲，不能自理者护士协助其清洁，更衣，注意保暖，防止感冒。
6感谢患者，家属的配合。
★ 护理应急预案
