以下是小编精心整理的老年患者褥疮护理（共含9篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。同时，但愿您也能像本文投稿人“水下”一样，积极向本站投稿分享好文章。
摘要：本文归纳了老年患者褥疮的诱发因素、易发部位、预防、护理及措施，通过临床经验阐述了对老年患者褥疮的预防及护理体会。
关键词：老年患者;褥疮;预防
护理褥疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍或局部摩擦，使皮肤和皮下组织缺血、坏死、溃烂。
是昏迷、瘫痪、糖尿病及其他病情危重，长期卧床的老年患者常见的并发症。
褥疮多发生在长期受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌肉较薄的骨隆突处，如：枕后、耳廓、肩胛部、脊椎体隆突处、髋部、髂嵴、骶尾部、坐骨结节、内外踝、足跟。
1日常护理方法如下
1.1褥疮预防护理的内容是协助患者整理床铺、翻身、观察病情、进行心理护理和卫生宣教等。
根据老年科工作的经验，针对老年人病程长、病情复杂、活动受限等所做出的护理收到了良好的预防效果。
1.2避免局部长期受压，鼓励和协助卧床患者经常更换体位，一般每2h翻身1次，必要1次/h，建立床头翻身记录卡。
搬运患者及为患者翻身时尽量将患者身体抬起，避免拖、拉、推以防擦伤皮肤。
保持椅面和床面平整，没有硬物和多余的'东西。
保持床铺平整、无皱褶，不可使用掉瓷或有裂损的便器[1]。
并协助患者抬高臀部，在便盆上垫软纸或棉垫，以防擦伤皮肤。
要检查按摩受压部位每日早晚用温水擦浴及酒精按摩，在易受压部位，骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等[2]。
同时还可应用气垫床，利用充放气功能交替更换并按摩受压部位，同时减轻受压部位的剪力和受压时间。
1.3营养支持，大量研究足以证明，营养不良既是褥疮形成的主要危险因素之一，又是褥疮经久不愈的主要因素。
老年人营养状态普遍低于中青年，尤其是长期卧床者，有疾病消耗加之营养摄入减少利用能力下降，使患者发生营养不良，导致患者出现低蛋白血症，而低蛋白血症患者有近75%发生褥疮。
可根据患者实际情况给予相应的营养支持，如病情允许尽量应用肠内营养，若肠内营养不能满足需要时结合静脉营养[3]。
必要时输注血浆和白蛋白，全程营养支持，有利于提高机体的抵抗力及组织修复能力，加强皮肤的屏障功能，预防褥疮发生
1.4保持皮肤干燥，避免使用肥皂或含乙醇的用品清洁皮肤，患者衣服、铺位应保持柔软平整、无皱折，床单应清洁干燥、无渣屑。
如果是大、小便失禁的患者， 应考虑留置尿管并及时清理，对出汗及分泌物多的患者应勤换床单或使用吸水的衬垫，保持皮肤的清洁干燥。
2.1初发期，局部皮肤由于受压而出现红、肿现象，此时可用45%酒精倒于手心做局部按摩10 min，身上出现水泡时，未破的小水泡用滑石粉包扎，以减少摩擦，防止破裂，使其自行吸收。
2.2中期，红肿不退，使受压皮肤变为紫色，并有水疱形成和表皮破损，这时可用棉签蘸1%龙胆紫涂擦患处表面，使局部干燥，并注意避免继续受压;大水泡可用碘伏消毒后，用注射器抽出泡内液体，然后涂以0.02 %呋喃西林溶液[4]。
若水泡已破，可涂2%红汞或用新鲜鸡蛋内膜平整紧贴于创面，并用消毒纱布覆盖，利于上皮生长。
2.3后期，表皮水泡破损而引起局部感染并呈现袋层坏死症状，可用1：5000的高锰酸钾溶液冲洗，然后擦干创面和周围的皮肤。
在家中可用60 瓦白炽灯泡的台灯照射长褥疮的部位，白炽灯发出的红外线对褥疮有很好的治疗作用。
照射距离约30cm， 烘烤时灯泡距离创面不能过近，避免受伤，也不宜过远，减低烘烤效果照射，距离以促进创面干燥愈合为标准。
1～2次/d，10～15 min/次[5]。
照射时应随时观察局部情况，以防止烫伤。
长期不愈合创面，可在创面上敷一层白砂糖，然后垫上消毒纱布，用整块胶布封闭创面，每隔3～7d更换敷料1次。
借助糖的高渗作用，杀灭细菌，并可使创面消肿，能改善局部循环， 增加局部营养，促进创面愈合。
第四期，坏死期。
坏死期时的创面呈黑色，并伴有恶臭，甚者可深达骨质或关节面，应尽量在医生指导下护理。
3结论
随着老龄化社会的到来，老年慢性疾病随之上升，老年卧床患者褥疮的发生率也将不断增加，了解老年卧床患者褥疮的危险因素、预防、护理方法，可以使我们在临床护理工作中提高对老年卧床患者褥疮的预防性护理，及时判断高危人群，采取措施加以控制，从而减轻护理工作量，提高老年人的生存质量。
参考文献：
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[5]李立安.外用西药治褥疮.第5版.健康报，2005，8，3.
【关键词】肺心病;心力衰竭;护理
肺心病是循环内科比较常见的一种老年病。
入院一般病情都比较严重，常伴有呼吸衰竭、心力衰竭等症状，且易反复发作，多数人都有多次入院的经历。
这类患者又往往在夜间发生病情变化，主要是呼吸困难导致心力衰竭，以致危及生命。
这不仅要求护理人员要有全面的理论知识和熟练的护理操作技术，而且还要有较强的责任心和科学的管理方法，以便更好地完成晚间的护理工作，以下是我科多年护理工作中的几点体会。
1 良好睡眠环境的重要性
肺心病患者不仅病情重且病程长，患者的情绪往往较差。
如果晚间的睡眠环境不理想，极易引起情绪波动而影响睡眠，不利于疾病的康复。
因此必须加强晚间病房管理，严格控制探视时间，保持病房肃静及环境卫生，晚间处置及巡视病房要做到。
“四轻”即(说话轻、走路轻、关门轻、操作轻)，以防惊动患者，努力为患者创造一个良好的休息环境。
2 加强夜间巡视的重要性
护士巡视病房是护理过稽中的一个重要环节，不能走过场应付了事，尤其是夜班护士，是否能够按时巡视病房，在很大程度上体现了一名护士是否具有认真负责的精神，是否具有良好的医德医风。
这方面的工作主要依靠护士的自觉性、主动性。
按照巡视，使患者的每一细微病情变化都在视野之内，这样才能做到及时发现，及时处理，避免不良后果。
曾有一例老年男性患者，病情较重，尤其晚间发作频繁，是夜班重点巡视对象之一。
一次凌晨，患者在没有按呼叫器的情况下，准备自己去厕所，走到门口即感到不适，而且症状迅速加重，胸闷、气短、大汗淋漓，颈静脉努张，口层发绚，面色苍白，不能站立，有濒死感。
幸好夜班护士巡视病房赶到，立即通知医师，并全力配合实施就地抢救;最终将患者的生命从死亡线上拉了回来。
3 合理护理措施的重要性
夜间护理肺心患者应采取行之有效的护理措施，才能对患者的康复起到积极的促进作用，弓般应从以下几方面入手。
肺心病患者长期患病，反复发作，致使精神紧张，思想负担较重，对治疗丧失信心，尤其害怕夜间发作而情绪不稳、失眠，影响休息，从而使病情更加严重。
了解患者的思想状况，实事求是地向患者耐心解释病情，鼓舞与疾病作斗争的勇气和信心，对于安定情绪，保证夜间睡眠减轻发作和配合治疗是有利的。
由于日间口服及静点的药物至深夜及凌晨已基本被机体排、因此在睡前应有针对性地对重症患者应用一些茶碱类药物和强心剂，如氨茶碱、西地兰等，紫钳严重者可以给予持续低流量吸氧2 L/min。
患者睡眠时采取右侧卧位，也可将床头摇起或垫高约15～30度角，减少回心血量以减轻心脏负担。
以上措施能有效地预防其发作或减轻病情。
调节饮食，肺心病患者应给予低盐低脂饮食，避免进食刺激性较强的食物，限制晚餐及水的摄入，睡前2～3 h内应禁止进食。
另外，值夜班时要随时做好危重患者的抢救准备工作。
对于肺心病患者来说，大咳血、心源性休克等异常情况随时都可能发生，只有准备充分，做到临危不乱才能从容地、准确地投到抢救和护理工作中去。
心理护理
大多数患者病程长，反复发作。
有的对疾病失去信心，有的经济困难，债台高筑，心事重重，还有的见同室病友相继离开人世而感恐惧。
故我们既要理解患者的痛苦，给予热情护理，又要根据患者的心理特点，取得家属配合，做好患者的思想疏导工作，使患者树立战胜疾病的信心积极配合治疗。
饮 食
大多数患者由于长期缺氧，胃肠道瘀血，年老体衰，免疫功能低下，机体处于严重营养不良状态。
故对没有合并肝肾功能不全，均鼓励高蛋白、高热量、高维生素、低盐易消化饮食，如牛奶、豆浆、鸡蛋、豆腐、鲜鱼、米粥、水果汁等，还应少量多餐，不宜过饱。
预防褥疮
患者大多数长期卧床，全身营养差，加上功能不全，全身水肿，同时长期半卧位，使尾骶部和坐骨结节承受压力大，故这两部位是褥疮最好发部位。
由于加强了护理，无发生褥疮。
方法是：①避免局部长期受压，每4小时协助翻身1次，汗多或大小便失禁患者每小时翻身1次，检查受压部位皮肤，并做好口头、文字、床头、三交班。
②促进局部血循环，在翻身同时，用红花酒精作环形按摩受压处涂上消毒过的滑石粉。
③保持皮肤清洁干燥，床铺平整无渣屑。
④尾骶部垫上有色布的气圈、海面心要时睡，三马牌喷气式医疗气垫，以分散身体重量对局部的压迫。
正确收集痰标本
肺心患者的痰量多少，有无臭味痰的颜色及性状，都直接反映病情变化，正确收集痰标本，做好痰菌检查及药敏试验，能为医生提供重要依据。
方法是：排痰前先协助患者翻身更换体位，用0.3%的双氧水漱口，深吸气后用力咳嗽(弃去第一口痰，以免混有口咽部杂菌)及时送检。
应避免留取唾液为标本，或使患者做无效咳嗽而造成疲劳。
保持呼吸道畅通，防止并发症发生
对病情重无力排痰的患者，每2～3小时翻身1次，同时护士手呈弓状，自边缘到中央，叩拍患者背部，促使痰液从细小支气管流至大气道，以利排出。
对于能自主活动的患者，我们鼓励更换体位，指导有效咳痰、即在咳嗽前先漱口，或喝水。
然后再深吸气后用力咳嗽。
对痰黏稠患者一般用5%高渗盐水雾化吸入2次/日，利用其渗透压，不仅能达到上呼吸道湿化作用，而且还有使气管黏膜消肿作用。
长期吸氧的患者，在湿化和温化，并指导患者经常对着水杯呼吸热气，鼓励其多饮水，也可使痰液稀释。
密切观察病情变化
对新入院患者，每个责任护士都应详细询问病情，仔细检查患者，记录好入院病历，观察神志变化，若患者球结膜充血水肿，又出现变天睡觉，夜间失眠，认错亲友，神志恍惚，两手无目的地摸索。
四肢间断抖动等都可能是肺脑的.早期表现。
观察呼吸困难和紫钳程度，发现患者呼吸节律改变，鼻翼煽动，口唇、指趾端紫钳加重，提示可能发生呼吸衰。
观察循环系统变化，应注意颈静脉，血压脉搏，末梢皮肤温度和色泽的变化，发现患者紫钳明显，心率>100次/分，颈静脉怒张，下肢水肿、恶心、尿少，血压下降，脉率不齐，四肢冷都提示发生心衰。
观察治疗过程中所用药物的不良反应。
肺心病时因全身及心肌缺氧、酸中毒、低钾对洋地黄类药物的耐受性大为降低，常规洋地黄量极易引起不良反应，其心律失常是不良反应的重要标志。
因而耐心询问患者有无神经、消化系统症状，发现异常及时报告医生。
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是老年人常见病、多发病，易并发呼吸衰竭、心力衰竭、预后不良。
老年肺心病的发展后果严重，容易给护理造成困难。
除了在感染时采取积极的治疗，如给予足量、有效的抗感染治疗，祛痰、解痉平喘、合理用氧、保持呼吸道通畅外，加强护理是非常重要的。
防止油烟刺激病人的呼吸道，保持空气新鲜，注意室内通风。
帮助病人加强体育锻炼，如慢跑、散步、打太极拳等，增强机体对外界的适应能力和抵抗力。
4肺心病的护理方法
近年来，笔者在呼吸内科病房护理肺心病患者许多例，有的放矢地采取相应的护理措施，取得了较好的效果，现将有关护理对策介绍如下。
4.1心理护理由于肺心病的病程时间长，需经过长期的治疗，且反复发作，难以根治，患者经济负担大，造成患者丧失治疗信心，情绪低落，不配合治疗。
特别是危重患者，往往悲观失望，甚至拒绝治疗。
因此，要加强心理护理，在护理过程中要避免一切不良因素的刺激，护理人员应经常与患者谈心，安慰、鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗，解除患者对疾病的忧虑和恐惧，增强其与疾病斗争的信心;同时要解决患者的实际困难，使其安心治疗。
4.2加强对呼吸道的护理，控制感染控制呼吸道感染是治疗肺心病的重要措施。
应保持呼吸道通畅，首先，要合理给氧，选用能提供较稳定的氧浓度、患者易于接受、用后无不适感觉，并能坚持长时间应用的鼻导管或鼻塞给氧。
为防止脱落或堵塞，指导患者尽量用鼻呼吸。
氧流量1～2L/min，每天吸氧15小时以上。
其次，为保持患者呼吸道通畅，要鼓励患者多饮水，雾化吸入，湿化痰液，并采用叩胸、拍背、体位引流等方法以促进其痰液排出，避免口咽、呼吸道分泌物积聚导致的不良影响。
同时，协助病人翻身;遵医嘱使用抗菌素，注意给药方法和用药时间，输液时应现用现配，以免失去疗效;做好24小时出入量记录，对于全身浮肿患者，注射针眼处应压迫片刻，以防感染。
4.3饮食方面护理肺心病是慢性疾病，肺心病心衰患者应限盐饮食，鼓励患者进高蛋白、高热量、多维生素饮食，同时忌辛辣刺激性食物，戒烟、酒，宜多食蔬菜，水果等，保持大便通畅。
4.4做好基础护理病室保持整洁、光线充足，经常开窗，空气对流，温湿度要适宜。
对长期卧床患者应预防压疮发生，保持皮肤清洁，每2小时按摩受压部位或给气垫床，骨突部位给棉垫圈或气圈，每日早晚用温水擦洗全身，经常为患者翻身，更换衣服。
保证营养供给，做好口腔护理，防止口腔溃疡、细菌侵入，必要时用朵贝尔氏液漱口。
减少院内感染，提高护理质量。
4.5密切观察病情，提高对病情的观察能力要进一步加强对病情的观察。
患者缺氧早期出现睡眠形态紊乱，尤其是夜间兴奋，易与普通的睡眠障碍相混淆，故观察患者的神志变化尤为重要。
4.6鼓励患者劳逸结合肺心病患者因顾虑活动会加重呼吸困难，大多采取静卧少动，护理人员要向患者介绍适宜运动的必要性和正确的方式、方法，并帮助其进行。
患者心肺功能代偿良好时，可让患者适当参加体能锻炼，但不易过度活动，还应注意休息。
训练时护士应在旁指导，保证患者安全，最初训练时应在吸氧条件下进行，并避免疲劳或致伤。
4.7康复指导肺心病是一种慢性疾病，由于受到各种条件的限制，患者不可能长期住院治疗。
患者病情稳定、心衰、呼衰得到较好控制即可出院。
出院前应做好卫生宣教和康复指导，如坚持按时服药，注意饮食，预防感冒，建立有规律的作息时间，劳逸结合，病情变化时及时就诊等
【摘要】慢性肺心病是呼吸系统的常见病，多发病，是由呼吸道感染及着凉诱发呼吸衰竭和心力衰竭而导致的严重后果。
因此，加强对病人的护理，保证各项医疗措施的执行，对提高医疗及预防并发症的发生是十分重要的。
【关键词】老年慢性肺心病;呼吸道感染;护理特点
1老年慢性肺心病容易导致的严重后果
易出现多器官功能衰竭，简称MOF。
容易引起心，肺，脑，肾，肝，消化道器官的衰竭。
衰竭器官愈多，病死率愈高。
其中肺、肺脑、肾衰，DIC是造成肺心病死亡的严重因素。
造成多器官功能衰竭的发病机理：血容量不足;感染毒素作用;老年人免疫功能低下。
2防治及护理要点
①应该及时有效地控制肺部感染，保持呼吸道通畅，必要时可行气管镜吸痰或气管切开，以改善通气功能。
②及时补充血容量，维持良好的循环状态，供给高热量、高蛋白、高维生素易消化软食或半流质饮食。
③严密观察病情，对重症肺心病患者行心肺监护，及时抢救。
④对有多器官功能衰竭先兆者及时采取措施，休克前合理应用升压药，及时应用肺脑合剂，组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂，预防应激性溃疡。
过氧化物拮抗剂抑制细胞毒性介质的破坏作用，切断病理通路。
⑤衰竭脏器的支持疗法包括综合支持疗法，纠正急性代谢失调，防止肺心病恶液质状态出现，鼻饲联合静脉输注营养液提高免疫功能。
⑥病人烦燥不安或有精神症状避免使用镇静剂。
⑦有呼吸困难可给予低流量、低浓度持续给氧。
⑧注意保暖，以防加重呼吸道感染
老年患者的心态及护理对策
老年患者心理有其稳定规律和特点,临床治疗和护理应根据其特殊生理、心理进行调整和整合.本文仅就上述体会报告如下.
作 者：王晓蓉 刘青枝 作者单位：内蒙古自治区医院消毒供应科,内蒙古,呼和浩特,010017 刊 名：内蒙古医学杂志 英文刊名：INNER MONGOLIA MEDICAL JOURNAL 年，卷(期)： 35(6) 分类号：B471 R844.4 关键词：老年患者 心态 护理引言:本文主要针对如何有效开展老年高血压患者的医疗护理，并提出整体护理方法和对策。从而更好地为老年高血压患者服务，使他们的身体恢复到舒适的状态。本论文由硕博纸网编辑推荐。
目的:探讨老年高血压患者的护理方法。方法:对我院20xx年6月至20xx年6月收治的56例60岁以上老年高血压患者进行饮食指导、药物护理和心理护理。结果:56例老年高血压患者通过常规用药和精心护理得到有效控制，病情稳定出院。结论对老年高血压患者进行早期发现、早期诊断、早期治疗和积极有效的护理措施，可降低老年高血压的发病率、致残率和死亡率，延长生存期。
[关键词:老年高血压护理
高血压是一种全球性慢性病，是最常见的心血管疾病，也是危害人类健康的常见疾病之一。高血压发病率高，并发症多。根据世界卫生组织，中国60岁以上老年人高血压患病率高达39.7%，[1]。如果不及时治疗，将会导致中风、冠心病、心肌梗塞和心力衰竭，在严重情况下会导致残疾或猝死。因此，优质护理对有效控制高血压具有重要意义。20xx年6月至20xx年6月，我院收治高血压患者56例。通过对患者的有效护理，取得了良好的效果。报告如下。
1、临床资料分法
1.1临床资料
56例老年高血压患者，男35例，女21例；年龄50-84岁，平均63岁；收缩压为60-280毫米汞柱，舒张压为100-150毫米汞柱。所有病例均符合高血压诊断标准，其中原发性高血压73例(16.2%)。339例(75.5%)处于第二阶段。37例(8.3%)处于第三阶段。
1.2方法
1.2.1一般护理首先给予心理护理。高血压患者的血压与心理和情绪[2]密切相关。因此，要做好患者的心理护理，消除患者的恐惧和悲观情绪，开展有针对性的心理咨询，向患者解释高血压的相关知识，让患者明白高血压是一种终身疾病，必须有信心和决心长期与疾病作斗争。让患者了解控制血压的重要性，指导患者坚持服药，并定期复查，尽可能将血压控制在正常或接近正常水平。保证合理的休息和睡眠以避免疲劳，提倡适当的体育活动，特别是对于心率过快的轻度高血压患者，有氧运动效果更好，如自行车、体操和太极拳等。，但必须避免长期剧烈活动，镇静剂可适当用于自主神经障碍患者。重度高血压患者应卧床休息，而高血压危象患者应绝对卧床并住院观察。高血压患者在性生活中应小心谨慎，因为性生活会升高血压，控制性生活的`频率和持续时间，避免性生活时疲劳、吃饱、头痛、头晕和视力模糊，以免发生意外。应注意高血压的特殊临床表现。斑块高压危象(High plaque pressure crisis)是由精神创伤、紧张、过度劳累、冷刺激等诱发因素引起的外周咽部小动脉短暂而剧烈的痉挛引起的一系列临床表现，导致血压急剧上升。血压的突然升高，尤其是收缩压，会导致心率迅速升高、严重头痛、头晕、耳背、出汗、呼吸短促、面色潮红或苍白。高血压脑病是脑小动脉持续严重痉挛和脑循环急性障碍，导致脑水肿和颅内压增高。血压的突然升高通常伴随着血压的突然升高，主要是舒张压、剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁等。然后是心动过缓。呼吸困难或减慢，视力障碍，抽搐，昏迷。
1.2.2药物治疗和护理首先是观察和护理利尿剂的应用。噻嗪类利尿剂通常用于通过排尿和利尿来减少血容量，以达到降低血压的目的。长期使用会导致钾流失，空腹部血糖和血脂升高。因此，我们的护理人员必须定期观察患者是否存在低钾血症，发现后及时向医生报告，并进行早期纠正。因此，应定期检查血钾、血钙、血糖和血脂。如有异常，应及时补钙。停药或联合使用保钾利尿剂后应观察和护理钙通道阻滞剂的应用。普通硝苯地平缓释片效果强，使用时可能出现体位性低血压。我们严格控制输液速度，使用静脉输液泵，以达到准确和安全。身体位置的突然变化也应该避免。醒来后，应该侧卧，坐起来离开床。晚上小便时应该更加注意。一次排尿应尽可能不超过800毫升，以避免因血压突然下降而晕厥引起的事故。此外，对血管紧张素转换酶抑制剂应用的观察和护理表明，该转换酶抑制剂对难治性高血压有满意的疗效。我们可以及时报告干咳、味觉异常、皮肤检查、蛋白尿等可能发生的情况。肾功能不全的病人。肾功能不全患者慎用。禁止高钾和怀孕。随时检查血常规和尿常规。将结果通知医生，并及时调整药物剂量。急性高血压病情危急，常用硝苯地平能迅速降压，硝苯地平疗效快，持续时间短，光线易分解，因此静脉给药应严格避光，准确掌握静脉输液速度，随时监测血压，并根据血压下降情况调整静脉输液速度。
1.2.3饮食护理
1.2.3.1限制能量摄入，控制体重并保持正常体重指数。高血压患者可以适当食用瘦肉、家禽、鱼、牛奶、鸡蛋等。选择复合碳水化合物来增加膳食纤维的供应。膳食纤维可以延缓食物中糖的吸收，降低空腹部和餐后血糖，减少糖脂的吸收，减少高脂血症对血管壁的损害，从而减少心血管疾病的发生，促进胃肠蠕动，预防便秘。麦麸、树胶、燕麦麸或混合纤维可用作含有高脂肪
、胆固醇和卡路里的食物的替代品。补充维生素，如维生素c、维生素a和维生素e，多吃蔬菜和水果。[/BR/]1.2.3.2脂肪、脂肪酸和蛋白质比例合理，总脂肪占总卡路里不到30%，蛋白质约占总卡路里的15%。选择优质蛋白LG/kg·d，脂肪40-50g/d，胆固醇300 mg/d，摄入不饱和脂肪酸可能有利于防治心脑血管疾病，饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的摄入比例应为1-1.5，植物油为主，建议少吃花生油或橄榄油更好。多吃鱼蛋白。鱼蛋白富含蛋氨酸和牛磺酸，有助于降低高血压和中风的发病率。鱼油富含不饱和脂肪酸，具有抗高血压作用。大豆蛋白还可以预防中风，因此高血压患者可以多吃鱼和豆制品，尤其是海鱼，以增加高质量蛋白和不饱和脂肪酸的摄入。
1.2.3.3钠盐摄入过多是高血压的原因。控制钠盐的摄入有助于降低和稳定血压。建议每天钠盐的摄入量保持在3 ~ 49。烹饪酱油中所含的钠也应减少盐的量，3m1酱油相当于lg盐。及时补充矿物质和微量元素，钾、钾钠比例≥ 1.5: 1。高血压患者经常喝茶，尤其是绿茶，绿茶中含有大量的活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降脂的作用，有利于降低血压。烟草和酒精是高血压的危险因素，可能增加高血压并发心脑血管疾病。葡萄酒还可以降低患者对抗高血压药物的反应性。节制饮食，定期定量，保持良好的饮食习惯。高血压患者应根据四季的变化调整饮食结构，将肉和蔬菜混合，将粗和细的食物混合，多吃水果和蔬菜，而不是偏食，并制定均衡的饮食。[/BR/] 1.2.4健康教育健康教育是护理干预的重要组成部分大多数高血压患者需要长期服用抗高血压药物才能维持稳定的血压。当血压下降时，他们不能停止服用抗高血压药物。当他们的血压上升时，他们不能服药，因为这会导致血压反复波动。甲基多巴和可宁等药物的突然停药会导致血压反弹，应逐步降低。他们不能随意停止吸毒。肥胖是导致高血压患者的一个重要因素。除了谈论肥胖的危害，教育还应教会患者如何预防肥胖，如何合理减肥，减少热量摄入，适度增加有氧运动，并将体重指数控制在正常范围内。合理的饮食是教育的重点。健康教育和出院病人随访是保持健康教育效果的重要手段。出院教育是实施治疗与保健一体化和患者长期受益的重要阶段。它能促进和保持病人的健康，保持稳定的血压和减少并发症。它和住院治疗一样重要。如何实现院前、院内和院后的一体化是我们一直在集中研究的一个重要课题。
2、结果
56例老年高血压患者经过仔细观察和护理，发现合理治疗和正确指导，有助于患者稳定血压，有效控制老年高血压患者血压，促进其康复。
3、讨论
高血压是一种常见的临床综合征，其特征是体循环动脉压升高。高血压的病因未知，可能与年龄、职业、环境、家庭遗传、盐含量和体重有关。一般认为，较高的神经中枢功能障碍在发病机制中起主导作用，体液内分泌因素和肾脏也参与发病机制。长期反复的过度紧张和精神刺激使大脑皮层功能紊乱，失去大脑皮层下血管舒缩中枢的正常调节，形成以血管舒缩神经冲动为主的兴奋焦点，引起全身动脉痉挛，增加外周血管阻力和血压升高。高血压是一种常见且多发的疾病，严重危害人们的健康。它具有发展缓慢、血压难以控制和心脑血管疾病的特点，严重影响患者的生活质量。由于对高血压的错误理解，许多病人不会无症状服药。16.8%的高血压患者可以定期服药，控制血压。有些病人只是长时间服药而没有测量血压。有些病人不按照医生的建议服药，导致血压突然下降和药物不良反应。这些错误的理解和做法比高血压本身造成的危害更大。高血压家族史患者的高血压患病率明显高于无高血压家族史患者。吸烟、不锻炼和饮酒都会增加不健康生活方式中高血压的患病率。就膳食营养素的摄入量而言，高血压患者热能、胆固醇和钠的摄入量一般明显高于中国营养学会推荐的营养素摄入量上限。在心理因素方面，心理压力、情绪激动和外界环境的不利刺激都会引起交感神经兴奋，导致血压不同程度的持续上升和波动。因此，对高血压患者进行系统全面的治疗和正确的护理，对于帮助患者有效控制病情，提高生活质量具有积极意义。
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[1]王平.浅谈老年高血压疼痛的护理[。吉林医药，20xx，1 (31): 56-57.
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1 护士应沉着冷静，稳定患者情绪，树立其战胜疾病的信心。老年鼻衄患者本身体质较弱，就诊时大多已反复出血数次，加之老年人在入院前多有慢性或老化性疾病，当其发病而住院时，各种免疫机能大大降低，他们对自己的病情估计多较悲观，对痊愈信心不大。故接诊护士应小心轻柔地安置患者半卧位，安静休息；并利用首因效应， 缩短护患距离，沟通护患感情，打消患者的疑虑，指导患者学会自我调节，使其情绪稳定，有利于止血，且及时、连续、系统地观察患者的全身情况。在为其对症治疗的同时，不能忽略了对原发慢性病的诊治与监护，应定期复查心电图，及时请相关科室会诊，并嘱其积极预防老年便秘，必要时给予缓泄剂。
2 主动增进了解，加强角色置换，促使患者积极主动配合治疗。随着护患关系的深入发展，和蔼可亲、淳朴可信、精诚可托的护士形象就深植患者心中。我们利用语言暗示的效应，运用自身角色的威信，使患者放弃对疾病的胡乱猜测，缓解患者不适及病重的感觉。对高血压、心脏病引起的鼻衄患者应严格查房制度，经常巡视，并严密监测血压的波动，避免使患者情绪波动，防止意外情况的发生。如发现患者面色苍白、出冷汗、烦躁不安、口干脉快、血压降低等情况，提示患者进入休克前期，应立即协助医生做好急救措施。对后鼻孔出血已行后鼻孔栓塞的患者更应加强护理。对伴有脑栓塞的鼻衄患者，在行后鼻孔栓塞后，应观察患者情况，加强巡视，避免患者因咽反射不敏感导致误咽、误吸。长时间鼻腔填塞敷料压迫止血的患者，常常因缺氧导致头痛，应向患者做好解释工作，必要时根据医嘱给以持续低流量口腔吸氧，减轻细胞缺氧，以免加重鼻出血及心脑并发症的发生；并嘱患者未经医生许可切不可自拔纱条。止血后，偶尔有血性眼泪属正常现象，患者不必惊慌。对流入口腔内的血液尽量吐出，切勿咽下，以免刺激胃粘膜，引起恶心呕吐。在护理过程中，我们利用护患之间的年龄悬殊，充分运用角色互换，加深了患者对护理人员的认同感，更进一步加深了护患感情。
3 注意环境对心理的影响，满足患者的需要，为患者创造良好的心理护理氛围。多数老年人住院后加重了孤独感和疏离感。由于常规生活秩序被打乱而极需适应新环境，常引起焦虑和烦恼。因此，要尽量给患者营造一个舒适的休养环境，保持病房清洁整齐，空气新鲜，温、湿度适宜，光线柔和，使患者感到温馨舒畅。重病患者应与一般鼻衄患者隔离救护，以免影响病情较轻或已趋康复的患者诱发高血压而再次发生鼻衄。除常规消炎、凡士林纱条填塞、硝酸银烧灼止血外，每晚睡前加服云南白药0.5g、鲁米那0.06g，加强夜间巡视病房，监测血压，日间氯麻液喷鼻1次/h(氯麻液为氯霉素与麻黄素合剂，具有消炎、收缩粘膜血管的作用)。入睡前鼻腔滴复方薄荷油，保持鼻粘膜湿润。并给患者温水泡脚，室内保持适宜的湿度、亮度，尽量满足患者的生理需要，将患者安排到小房间，并给以精神上的安慰，帮助患者做好生活护理。如夜间患者突然发生鼻衄，护士应迅速、镇静，采用简便的止血措施，用手指轻压两侧鼻翼10min，额部、颈部置冰袋冷敷，使血管收缩，减少出血；并稳定患者情绪，迅速通知医生处理。我们曾接诊过这样一例典型患者，每日0～3时双侧鼻腔出血，量大，并伴有严重失眠、头晕，达数十日。我们在连续凡士林纱条填塞3次无效后，给患者行后鼻孔栓塞。
48h后，患者体温升高，在37～38℃之间，且面部肿胀，患者主诉咽痛、耳鸣。考虑为后鼻孔栓塞时间较长，栓子膨胀，压迫局部引起。需重新制作栓子，行后鼻孔栓塞。提示护士在患者行后鼻孔栓塞后，注意观察患者病情，是否有耳鸣、咽痛及体温升高现象，以便及时作出处理。此外，我们注意加强患者的心理护理，了解到患者患有严重的老年性抑郁症，根据抑郁自评量表(sds)确定其抑郁程度，还随时请神经外科医生会诊， 给予适量镇静剂、抗焦虑药物；并给患者提供报刊、音乐、电视，转移其注意力，排除老人的忧虑。入睡前遵医嘱给予催眠药等。一段时间后，患者心理负担减轻，精神放松，睡眠明显好转，鼻出血次数也明显减少。
★ 肝癌患者护理体会
