执业医师《生理学》辅导:抑制胃液分泌的因素

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执业医师《生理学》辅导:抑制胃液分泌的因素

篇1:执业医师《生理学》辅导:抑制胃液分泌的因素

问题:抑制胃液分泌的因素是

a.盐酸

b.组胺

c.促胃液素

d.乙酰胆碱

e.糖

请解答,谢谢?

答案及解析:本题选a。

盐酸对胃酸分泌的反馈性调节

hcl是胃腺的分泌物。当hcl分泌过多时,可以负反馈方式抑制胃腺分泌。当胃窦内ph值降到1.2-1.5时,即对胃腺的分泌产生抑制作用,其制是:

1、hcl直接抑制胃窦粘膜内的g细胞,使促胃液素释放减少。

2、hcl在胃内引起胃粘膜d细胞释放生长抑素,间接地抑制胃液素和胃酸分泌。

当十二指肠内的ph值降到2.5以下时,也对胃酸分泌起抑制作用,其机制尚未完全阐明。已知hcl可引起小肠粘膜释放促胰液素,后者对促胃液素引起的hcl分泌具有明显的抑制作用。十二指肠球部在hcl刺激下可能释放一种抑制胃分泌的激素,称为球抑胃素(bulbogas-trone),但其化学结构尚未完全阐明。

篇2:执业医师《生理学》辅导:突触前抑制

问题:突触前抑制产生是由于突触前膜:

a.产生超极化来源:

b.递质耗竭

c.释放抑制性递质

d.兴奋性递质释放减少

e.抑制性中间神经元兴奋来源:来源:

答案及解析:本题选d。

当兴奋传到神经未梢时,突触前膜发生去极化,当去极化达一定水平时,突触前膜上的电压门控ca2+通道开放,细胞外的ca2+进入突触前末梢的轴浆内,导致轴浆内ca2+浓度的瞬间升高,由此触发突触小泡的出胞,即引起末梢递质的释放(transmitter)的量子式释放。递质的释放量和进入轴浆的ca2+量呈正相关。兴奋性递质释放的量的减少,则产生突触前膜的抑制。

篇3:执业医师《生理学》辅导:促胰液素分泌的影响因素

问题:刺激促胰液素分泌最强的因素是

a.盐酸

b.组胺

c.促胃液素来源:

d.乙酰胆碱

e.糖

答案及解析:本题选a。来源:

促胰液素是由十二指肠和空肠粘膜的s细胞分泌促胰液素原,ph低于4.5-5.0的酸性食糜进入小肠后可刺激促胰液素原的分泌和活化。促胰液素原变为促胰液素后主要作用于胰腺不导管上皮细胞上的特异性受体,通过camp机制引起民细胞分泌大量的h2o和hco3-,因而使胰液的分泌量大为增加,但酶的含量很低。来源:

生理作用:大量分泌的hco3-迅速中和进入十二指肠的酸性内容物,同时使进入十二指肠的胃消化酶的活性丧失,可避免损伤十二指肠粘膜;大量分泌的hco3-为胰腺分泌的消化酶提供合适的ph环境。

篇4:执业医师《生理学》辅导:heterometricautoregulation

问题:某人由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏量、动脉血压降低,该人搏出量减少是由于下列哪项所致?

a.心室后负荷增大

b.心迷走神经兴奋

c.心交感神经兴奋

d.异长调节

e.等长调节

答案及解析:本题选d.

由卧位突然站立,则在重力的作用下,血液回到右心减缓,右心室回心血量减少,右心泵出血量减少,进入左心室血量亦减少,则最终左室泵出血量降低。

前负荷(preload)是指肌肉在发生收缩期前所承载的负荷,它使肌肉在收缩前处于某种被拉长的状态,具有一定的初长度。

在本题中左室的充盈量减少,故心肌初长度要发生对应的缩短,即通过异常调节来适应该变化。

相关知识

异长自身调节(heterometric autoregulation):心肌的收缩强度可随着其初长度的改变而改变,心肌具有的这种特性称为异长自身调节。

等长调节(homometric regulation):通过改变心肌收缩能力或收缩性调节心脏泵血功能的机制。

心室舒张末期压力的高低可反映心室肌的前负荷。

心肌通过异长自身调节能对搏出量进行精细调节。

前负荷受静脉回心血量和射血后心室内剩余血量的影响。

心室肌的后负荷取决于动脉血压的高低。医学教育网

后负荷增加时可使心室搏出量减少。

射血期心室壁的张力反映心室的后负荷。

篇5:执业医师《生理学》辅导:adrenaline

问题:给家兔静脉小剂量的肾上腺素后,心率增快,心缩力增强,但平均动脉压变化不大,这是因为肾上腺素:

a.强烈兴奋降压反射

b.通过β受体扩张全身血管

c.通过β受体扩张骨骼肌血管

d.无缩血管效应

e.不影响血管收缩

请讲解一下吧?

答案及解析:本题选c。

平均动脉压(mean arterial pressure):一个心动周期中每一瞬间动脉血压水平的平均值。由于心动周期中舒张期较长,所以平均动脉压接近舒张压。

平均动脉压 = 舒张压 + 1/3的脉压

脉压 = 收缩压 — 舒张压

小剂量肾上腺素通过兴奋心脏使心排血量增加,造成收缩压升高,同时作用于骨骼肌血管床的β受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压。因此平均动脉压变化不大。

肾小腺素和去甲肾腺素药理作用点滴

肾上腺素

对β受体亲合力更强(相对去甲肾上腺素)

在骨骼肌和肝脏血管,β肾上腺素能受体占优势。小剂量肾上腺素作用以兴奋β受体的效应为主,引起血管舒张,大剂量也兴奋α受体,引起血管收缩。

在皮肤、肾、胃肠道的血管平滑肌,α肾上腺素能受体在数量在占优势,肾上腺素的作用是使这些器官的血管收缩。

去甲肾上腺素

主要通过α受体发挥作用,因多数血管平医学教育网原 创滑肌都富含α受体,因此去甲肾上腺素可使血管发生强烈收缩,外周阻力增大,血压升高。故临床上将去甲肾上腺素作为升压药。

肾上腺素对糖原分解的促进作用(级联反应)

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