执业医师《神经病学》辅导:考试要点的经典提炼

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执业医师《神经病学》辅导:考试要点的经典提炼

篇1:执业医师《神经病学》辅导:考试要点的经典提炼

1、三叉神经中枢支进入脑桥后

触觉纤维终止于感觉主核,

痛温觉纤维终止于三叉神经脊束核,

咀嚼肌的本体感觉纤维止于三叉神经中脑核,

不同的核团再发出纤维交叉至对侧形成三叉丘系——丘脑腹后内侧核——皮层感觉中枢,

需要注意的是传导痛温觉的从口周来的纤维止于三叉神经脊束核的上部,耳周止于下部

2、常用反射的神经节段

(1)浅层反射(皮肤粘膜反射)

1)腹壁反射

①上:t7~8

②中:t9~t10

③下:t11~t12,

2)提睾反射:l1~l2

3)足跖反射:s1~s2

4)肛门反射:s4~s5

(2)深层反射(肌腱骨膜反射)

1)二头肌腱反射:c5~c6

2)三头肌腱反射:c6~c7

3)膝腱反射:l2~l4

4)跟腱反射:l5~s2

3、急性炎性多发性神经根神经病诊断标准:

(1)发病前1-周内半数患者存在呼吸道和肠道感染病史

(2)急性起病,病情进行性加重,在数天到2周达高峰,不超过4周。病后2-4周进入恢复期,也可迁延数月恢复

(3)四肢下运动神经元性、对称性瘫痪,少数不对称。

(4)轻微的末梢性感觉障碍。

(5)腱反射减弱或消失。

(6)可以合并植物神经功能障碍。

(7)有或无运动性颅神经麻痹。

(8)csf的蛋白细胞分离现象

(9)电生理检查发现神经传导速度明显减慢。

(10)除外其他疾病

篇2:执业医师《神经病学》辅导:特殊步态

步态是走动时所表现的姿态。正常人步态稳健。某些疾病可使步态发生很大改变,并具有一定的特征性。常见典型异常步态如下。

蹒跚步态:走路时身体左右摇摆似鸭行。见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双侧髋关节脱位等。

醉酒步态:抬脚缓慢,落地时有力如跺脚。步态不稳,东倒西歪,不能走直路。多见于小脑疾患如肿瘤、炎症和迷路疾病、酒精中毒或巴比妥类镇静药物中毒。

慌张步态:起步慢,抬腿低,后渐快,越走越快,难以止步。身体前倾,手足抖动,其外表慌慌张张,多见于老年人,是由于患震颤性麻痹所致。

剪刀步态:双腿僵硬,脚向内交叉,双膝靠拢似剪刀状。行走步幅小而缓慢,常常以脚尖落地,形似芭蕾舞步态。见于脑性瘫痪与截瘫患者。

共济失调步态:起步时一脚高抬,骤然垂落,且双目向下注视,两脚间距很宽,以防身体倾斜,闭目时则不能保持平衡。见于脊髓痨患者。

鸭行步态:走路时挺腰鼓肢,臀部左右遥摆如同鸭步,行走不稳常摔跤。下蹲、起立、登楼等困难。如进行性肌营养不良、佝偻病、双侧先天性髋关节脱位。

跨阈步态:行走时髋关节、膝关节抬得过高,避免脚尖碰到地面。如坐骨神经麻痹、腓总神经麻痹、多发性神经炎等。

篇3:执业医师考试要点

执业医师考试要点

1.下列关于血液组成的叙述,错误的是:与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后,上面的液体部分称为血清

(原题:下列关于血液组成的叙述,错误的是A、血液由血浆和血细胞组成B、血浆中水分的含量约占90%C、血浆中电解质含量与组织液基本相同D、血浆中蛋白质浓度高于组织液E、与抗凝剂混匀的血液待红细胞沉降后,上面的液体部分称为血清)

2.人体内O2和CO2进出细胞膜是通过:单纯扩散.

3.神经系统实现其调节功能的基本方式是:条件反射与非条件反射

4.Na+跨膜转运的方式有:被动转运和主动转运

5.骨骼肌兴奋一收缩偶联的离子是:Ca2+

6.引发动作电位的刺激称为:阈刺激

7.细胞膜的K+平衡电位是指:膜两侧K+电化学驱动为零

8.具有特异性免疫功能的血细胞是:淋巴细胞

9.心房舒张期:在心动周期中占的时间最长

10.血压突然升高时可迅速恢复正常,这是:负反馈调节

11.肾上腺素与其受体结合的特点是:对α、β受体结合力都很强

12.心交感神经兴奋时可致心肌细胞:C82+通道开放概率增加

13.如果呼吸频率减少潮气量增加而肺通气量相同:肺泡通气量增加

14.肺泡表面活性物质的生理作用:1)降低肺泡表面张力(常考);(2)增加肺的顺应性;(3)维持大小肺泡容积的相对稳定;(4)防止肺不张;(5)防止肺水肿。

15.属类固醇激素的是:肾上腺皮质激素和性激素

16.引起神经纤维动作电位去极化的是:钠离子与钙离子

17.细胞膜上以电紧张扩步形式传播的电活动:局部电位

18.心室的充盈主要取决于:心室舒张时的“抽吸”作用

19.增加肺通气的因素是:降低肺泡表面张力

20.血浆晶体渗透压升高:一一一抗利尿激素分泌增加

21.人类出现去大脑僵直,提示:中脑疾病

22.副交感神经的作用是:逼尿肌收缩

23.不属于生长激素的作用是:促进大脑发育(生长激素作用:促进骨及软骨的生长,促进蛋白质合成,加速脂肪分解,增强对钠、钾、钙、磷、硫等重要元素的摄取与利用)

24.生长激素的促生长作用依赖于:生长激素介质的介导

25.关于DNA的二级结构(双螺旋结构)正确的是:两条反向的多核苷酸链

26.各种蛋白质平均含氮量约为:l6%

27.关于DNA二级结构,描述错误的是:碱基配对是A与U,G与C(正确配对应为:G与C,A与T)

28.下列关于酶的论述中错误的是:酶能催化化学上不可能进行的反应(酶的性质特点除具有无机催化剂的特点外还有其特性:高效性,催化专一性,种类多样性,温和性,活性可调节性,易变性等。)

29.Vit D活性形式是:1,25一(OH)2D3 30.含金属钴的维生素是:Vit Bl2 31.糖酵解途径的关键酶是:磷酸果糖激酶

32.在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是:磷酶丙糖异构酶

33.呼吸链中的递氢体是:辅酶Q 34.属于必需脂肪酸的是:亚油酸(主要有亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸)

35.载脂蛋白生理功能的叙述,错误的是:转运游离脂肪酸(载脂蛋白生理功能介绍:与脂的亲和作用而使脂质溶于水性介质中,转运胆固醇和甘油三酯,作为脂蛋白外壳的结构成分,与脂蛋白外生物信息相联系。以配体的形式作为脂蛋白与特异受体的连接物,激活某些与血浆脂蛋白代谢有关的酶类。)

36.构成磷酸吡哆醛辅酶的vit B6 37.糖酵解过程中催化ATP生成的酶是:丙酮酸激酶

38.脂肪动员的限速酶是:甘油三酯脂肪酶

39.运输内源性甘油三酯的脂蛋白是:VLDL 40.属于必需氨基酸是:赖氨酸(包括赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸和苯丙氨酸。对婴儿来说,组氨酸和精氨酸也是必需氨基酸。)

41.有关钙离子生理功能的叙述错误的是:增加神经肌肉的兴奋性

42.RNA病毒反转录酶具备的性质不包括:DNA指导的RNA合成活性

(原题:RNA病毒反转录酶具备的性质不包括B A、RNA指导的DNA合成活性B、DNA指导的DNA合成活性C、合成带病毒信息的双链DNA活性D、杂化分子中RNA降解活性E、DNA指导的RNA合成活性)

43.心力衰竭细胞是指肺淤血时肺泡内吞噬含铁血黄素的巨噬细胞

44.符合萎缩的描述正确的是:萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小

45.关于化生下列不正确的是:机化属于间质性化生

(原题:关于化生下列不正确的是D A.是一种适应性形态表现

B.鳞状上皮化生最为常见

C.肠上皮化生常见于萎缩性胃炎

D.机化属于间质性化生

E.化生的上皮细胞可以发生恶性转化)

46.干酪样坏死是一种特殊的:凝固性坏死

47.血管玻璃样变性常见于:良性高血压病的细动脉

48.微血栓的主要成分是:纤维素

49.淤血常见的原因中没有:动脉栓塞

50.炎症渗出病变错误的是:所有渗出的白细胞都具有吞噬作用

(题目:下列对炎症渗出性病变的叙述,错误的是D A、微循环首先发生血流动力学改变B、血流变慢和血管通透性增加是渗出的必备条件C、液体和细胞从毛细血管和细静脉渗出D、所有渗出的白细胞都具有吞噬作用E、渗出的液体和白细胞被称为渗出物)

51.急性炎症局部组织变红的主要原因是:血管扩张,血流加快

52.畸胎瘤不是恶性肿瘤

53.高血压心脏病的病变特征:左心室向心性肥大

54.肿瘤的异型性--是对良、恶性肿瘤最有价值的诊断

55.肿瘤发生淋巴道转移时,瘤细胞首先聚集在淋巴结的什么地方:边缘窦

56.良性高血压时细动脉硬化的.病理改变是:动脉壁玻璃样变性

57.左心室前壁一是心肌梗死最常发生的部位

58.小叶性肺炎最有特征性的病变是:细支气管及周围肺泡化脓性炎

59.十二指肠球部一是消化性溃疡最常发生的部位

60.慢性粒细胞白血病一是导致脾脏肿大最显著的疾病。诊断急性白血病的主要依据是:骨

髓象示:原始+幼稚细胞占全部骨髓有核细胞的30%、

61.无痛性淋巴结肿大一是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现

62.下列对萎缩理解正确的是:实质细胞小而少,间质可增生

63.湿性坏疽常发生:肺、肠、子宫

容易发生贫血性梗死的器官是:心、脾、肾

65.炎症是指:具有血管系统的活体组织对损伤因子发生的防御反应

66.化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是:中性粒细胞

67.关于肿瘤的恶性程度,正确的是:低分化者较高分化者核分裂多

(原题:关于肿瘤的恶性程度,正确的是D A.I级分化细胞恶性程度高

B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度

C.高分化较低分化者核分裂多

D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多

E.I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱)

68.良性肿瘤的异型性主要表现在:肿瘤组织结构方面

69.良性高血压病晚期肾脏的病变特点是:颗粒性固缩肾

70.风湿病增生期最具有特征性的病理变化是:风湿小体形成

71.新斯的明最强的作用:兴奋骨骼肌

72.产生药物副作用是由于:药物作用的选择性低'

73。治疗焦虑症最好选用:地西泮

74.吗啡的适应症:心源性哮喘

(吗啡禁忌症:⑴禁用于分娩止痛及哺乳妇女的止痛。因为吗啡可通过胎盘或乳汁进入胎儿或婴儿体内,引起呼吸抑制,同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程。⑵禁用于支气管哮喘、肺源性心脏病的病人。因为吗啡可抑制呼吸中枢及咳嗽反射,释放组织胺,收缩支气管。⑶禁用于颅脑损伤、颅内压增高的病人。因为本品可扩张脑血管,升高颅内压。⑷禁用于严重肝功能减退者。因为吗啡在体内主要在肝内代谢。)

75.毛果芸香碱滴眼可引起:缩瞳,降低眼内压,调节痉挛

76.阿托品用于全麻给药的目的是:减少呼吸道腺体分泌

77.硫脲类抗甲亢药不良反应是:粒细胞减少症

78.治疗上消化道出血采用:去甲肾上腺素稀释后口服

79.丁卡因不用于:浸润麻醉

80.氯丙秦治疗精神病时不良反应:锥体外系反应

81.抗风湿作用强,对胃肠道损伤轻的药物:布洛芬

82.利多卡因适用于治疗:各种室性心律失常(利多卡因主要用于:表面麻醉

局麻,神经阻滞,高位硬膜外麻醉,低位硬膜外麻醉,各种室性心律失常)

83.雷尼替丁主要用于:消化性溃疡

84.糖皮质激素类药物有禁忌证:活动性消化性溃疡(糖皮质激素类药物禁忌:抗生素不能控制的病毒、真菌等感染,活动性结核病,活动性胃或十二指肠溃疡,严重高血压,动脉硬化,糖尿病,角膜溃疡,骨质疏松,创伤或手术修复期,骨折,肾上腺皮质功能亢进症,严重的精神病和癫痫、心或肾功能不全者。)

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篇4:执业医师《生物化学》辅导:考试复习要点

一 蛋白质的结构与功能

1.蛋白质的含氮量平均为16%.

2.氨基酸是蛋白质的基本组成单位,除甘氨酸外属l-α-氨基酸。

3.酸性氨基酸:天冬氨酸、谷氨酸;碱性氨基酸:赖氨酸、精氨酸、组氨酸。

4.半胱氨酸巯基是gsh的主要功能基团。

5.一级结构的主要化学键是肽键。

6.维系蛋白质二级结构的因素是氢键

7.并不是所有的蛋白质都有四级结构。

8.溶液ph>pi时蛋白质带负电,溶液ph

9.蛋白质变性的实质是空间结构的改变,并不涉及一级结构的改变。

二 核酸的结构和功能

1. rna和dna水解后的产物。

2.核苷酸是核酸的基本单位。

3.核酸一级结构的化学键是3′,5′-磷酸二酯键。

4. dna的二级结构的特点。主要化学键为氢键。碱基互补配对原则。a与t,c与g.

5. tm为熔点,与碱基组成有关医 学教育网原创

6. trna二级结构为三叶草型、三级结构为倒l型。

7.atp是体内能量的直接供应者。camp、cgmp为细胞间信息传递的第二信使。

三 酶

1.酶蛋白决定酶特异性,辅助因子决定反应的种类与性质。

2.酶有三种特异性:绝对特异性、相对特异性、立体异构特异性酶活性中心概念。

3.b族维生素与辅酶对应关系。

4. km含义

5.竞争性抑制特点。

四 糖代谢

1.限速酶:己糖激酶,磷酸果糖激酶,丙酮酸激酶;净生成atp;2分子atp;产物:乳酸

2.糖原合成的关键酶是糖原合成酶。糖原分解的关键酶是磷酸化酶。

3.能进行糖异生的物质主要有:甘油、氨基酸、乳酸、丙酮酸。糖异生的四个关键酶:丙酮酸羧化酶,磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶,果糖二磷酸酶,葡萄糖-6-磷酸酶。

4.磷酸戊糖途径的关键酶,6-磷酸葡萄糖脱氢酶,6-磷酸葡萄糖脱氢酶。

5.血糖浓度:3.9~6.1mmol/l. 6.肾糖域概念及数值。

五 氧化磷酸化

1. atp是体内能量的直接供应者。

2.细胞色素aa3又称为细胞色素氧化酶。

3.线粒体内有两条重要的呼吸链:nadh氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链。

4.呼吸链中细胞色素的排列顺序为:b cl c aa3.

5.氰化物中毒的机制是抑制细胞色素氧化酶。

六 脂肪代谢

1.必需脂肪酸指亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。

2.脂肪的合成原料为乙酰辅酶a和nadph.

3.脂肪分解的限速酶是激素敏感性甘油三酯脂肪酶。

4.酮体生成的限速酶是hmg-coa合成酶。

5.酮体利用的酶是乙酰乙酸硫激酶和琥珀酸单酰coa转硫酶。

6.肝内生酮肝外用。

七 磷脂、胆固醇及血浆脂蛋白

1.磷脂的合成部位在内质网,合成原料为甘油、脂肪酸、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇等。

2.胆固醇合成酶系存在于胞液及滑面内质网上。合成胆固醇的原料为乙酰辅酶a和nadph.

3.胆固醇合成的限速酶是hmg-coa还原酶。

4.胰岛素和甲状腺素促进胆固醇的合成,胰高血糖素和皮质醇减少胆固醇的合成。

5.胆固醇的转化:①转化为胆汁酸;②转化为类固酮激素;③转化为维生素d3.

篇5:神经病学试题-临床执业医师考试

神经病学试题-临床执业医师考试

单项选择:

1、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了

A、优势半球额中回后部

B、优势半球中央前回下部

C、优势半球角回

D、优势半球额下回后部

E、颞上回后部

2、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征

A、意识不清

B、肢体瘫痪

C、头痛

D、抽搐

E、脑膜刺激征

3、脊髓颈膨大横贯性损害引起

A、四肢中枢性瘫

B、双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫

C、截瘫

D、单瘫

E、偏瘫

4、交叉性感觉障碍的病变水平位于

A、中脑上丘

B、中脑下丘

C、桥脑

D、延髓

E、颈髓

5、关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的

A、震颤,肌张力增高,慌张步态

B、震颤,面具脸,肌张力增高

C、运动减少,搓丸样动作,肌张力增高

D、震颤,肌张力增高,运动减少

E、震颤,面具脸,运动减少

6、56岁女性,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛,温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常女性,60岁,晨起家人发现其不能讲话,但似能听懂他人的讲话内容,能随命令做相应的动作,该病人的语言障碍是

A、混合性失语

B、运动性失语

C、命名性失语

D、感觉性失语

E、癔病性失语

7、有关急性脑血管病的病变部位,下列何者是不正确的

A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

C、脑出血的血管最多在豆纹动脉

D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

8、患者复视,查体右眼向外侧视受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病变部位在

A、右动眼神经

B、右滑车神经

C、右视神经

D、右外展神经

E、右三叉神经眼支

9、20%甘露醇、维生素C

A、脑保护剂

B、抗凝治疗

C、溶栓治疗

D、血液稀释疗法

E、脑代谢活化剂

10、猝倒发作

A、椎基底动脉系统T1A

B、颈内动脉血栓形成

C、大脑前动脉血栓形成

D、大脑中动脉血栓形成

E、大脑后动脉血栓形成

11、卧位腰椎穿刺,脑脊液压力正常值是

A、50~70mmH2O(0.49~0.69kPa)

B、80~180mmH2O(0.78~1.76kPa)

C、190~220mmH2O(1.86~2.16kPa)

D、230~250mmH2O(2.25~2.45kPa)

E、260~280mmH2O(2.55~2.74kPa)

12、小舞蹈病

A、用抑制胆碱能活性药物

B、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

C、用增强多巴胺活性的药物

D、用丙戊酸钠或卡马西平

E、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

13、58岁男性,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟许,头CT检查正常

A、腔隙性脑梗死

B、短暂性脑缺血发作

C、高血压脑病

D、壳核出血

E、脑栓塞

14、治疗全面强直-阵挛发作,如突然停药可引起

A、失眠

B、精神萎靡

C、失神发作

D、抗癫痫用药量增加

E、癫痫持续状态

15、引起下列体征病变部位是双下肢弛缓性瘫

A、大脑皮层

B、内囊

C、脑干

D、胸髓

E、腰膨大

16、多发性硬化

A、中枢神经系统脱髓鞘疾病

B、周围神经系统脱髓鞘疾病

C、神经-肌肉传递障碍性疾病

D、血清钾低

E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失

17、下列部位损害引起优势半球额叶

A、运动性失语

B、失读

C、命名性失语

D、病觉缺失

E、体象障碍

18、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括

A、吞咽困难,饮水呛咳

B、说话声音带鼻音

C、患侧软腭活动受限

D、患侧咽反射消失

E、舌前2.3味觉消失

19、内囊受损的感觉障碍特点

A、对侧单肢感觉减退或缺失

B、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失

C、对侧偏身(包括面部)感觉减退消失伴有自发性疼痛

D、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失伴感觉过度

E、交叉性感觉减退或缺失

20、格林-巴利征不常有的表现为

A、双侧周围性面瘫

B、四肢弛缓性瘫

C、腱反射弱

D、肌肉萎缩

E、胸4以下传导束性痛温觉障碍

21、痉挛性偏瘫步态

A、跨阈步态

B、醉汉步态

C、慌张步态

D、划圈样步态

E、剪刀样步态

22、46岁男性,突发头痛、恶心、呕吐,无明显肢体瘫痪,脑膜刺激征阳性,脑脊液呈均匀一致血性,下列哪一诊断最不可能

A、蛛网膜下腔出血

B、脑叶出血

C、壳核出血

D、尾状核头出血

E、小脑出血

23、女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是

A、癫痫小发作

B、偏头痛

C、颈椎病

D、短暂性脑缺血发作(TIA)

E、顶叶肿瘤

24、格林-巴利综合征

A、四肢无力,血钾减低

B、四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离

C、四肢无力,手套、袜套样感觉障碍

D、四肢无力,休息后减轻,活动后加重

E、四肢无力,肩胛带骨盆带萎缩

25、低分子右旋糖酐

A、脑保护剂

B、抗凝治疗

C、溶栓治疗

D、血液稀释疗法

E、脑代谢活化剂

26、女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。病人目前处于下列哪一种状态

A、癫痫持续状态

B、癫痫强直-阵挛发作

C、单纯部分发作继全面性发作

D、复杂部分发作继全面性发作

E、癫痫发作后昏睡期

27、重症肌无力

A、四肢无力,血钾减低

B、四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离

C、四肢无力,手套、袜套样感觉障碍

D、四肢无力,休息后减轻,活动后加重

E、四肢无力,肩胛带骨盆带萎缩

28、偏头痛的防治,哪项不正确

A、避免过度疲劳和精神紧张

B、不要过饥、过饱

C、不饮酒和摄进高脂肪食物

D、避免摄进已知激发发作的食物

E、发作后可用血管扩张药

29、脑栓塞的'临床表现中,下述哪项是不正确的

A、起病多急骤

B、年龄多较轻

C、多有脑膜刺激征

D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语

E、多有风湿性心脏病

30、特发性失神发作首选

A、丙戊酸钠

B、卡马西平

C、乙琥胺

D、苯妥英钠

E、ACTH

31、女性,35岁,发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时至1天,发作前视物有模糊暗影,神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常,其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是

A、卡马西平

B、麦角胺咖啡因

C、苯噻啶

D、阿司匹林

E、苯巴比妥

32、顶叶中央后回是

A、嗅觉中枢

B、视觉中枢

C、听觉中枢

D、皮层运动中枢

E、皮层感觉中枢

33、下列哪项为锥体束损害的体征

A、Kernig征

B、Lasegue征

C、Romberg征

D、Brudzinski征

E、Babinski征

34、患者左侧面部痛觉减退,左侧直接角膜反射消失,间接角膜反射存在,张口时,下颌左偏,病损部位在

A、左侧三叉神经

B、右侧三叉神经

C、左侧面神经

D、右侧面神经

E、左侧三叉神经及左侧面神经

35、青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是

A、腰穿脑脊液检查

B、头部MRI

C、颈椎MRI

D、胸椎MRI

E、腰椎MRI

36、64岁女性,右侧轻偏瘫两天,血压24/16kPa,头CT左基底区小低密度灶

A、腔隙性脑梗死

B、短暂性脑缺血发作

C、高血压脑病

D、壳核出血

E、脑栓塞

37、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查

A、MRI

B、诱发电位

C、脑电图检查

D、CT扫描

E、脑脊液检查

38、检查肌张力时,患者必须

A、意识清醒

B、无肌肉瘫痪

C、无肌肉萎缩

D、无肌束震颤

E、肌肉放松

39、男性,12岁,学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放,最可能的诊断是

A、癫痫小发作

B、癫痫大发作

C、精神运动性发作

D、局限性发作

E、儿童良性发作

40、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状

A、眩晕

B、眼球运动障碍

C、吞咽困难

D、失语

E、交叉性瘫痪

41、膝腱反射中枢在

A、T12~L2

B、L1~3

C、L2~4

D、L3~5

E、L5~S2

42、诊断浅昏迷最有价值的体征是

A、对呼叫无反应

B、对疼痛刺激无反应

C、眼球浮动

D、角膜反射消失

E、Bahinski征(+)

43、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是

A、形状不规则的条块状感觉障碍

B、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失

C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛

D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

E、受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留

44、患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是

A、右侧中枢性面神经麻痹

B、左侧中枢性面神经麻痹

C、右侧周围性面神经麻痹

D、左侧周围性面神经麻痹

E、双侧周围性面神经麻痹

45、接近震颤麻痹病因治疗的药物是

A、安坦

B、安定

C、左旋多巴

D、新斯的明

E、利血平

46、颞上回后部是

A、嗅觉中枢

B、视觉中枢

C、听觉中枢

D、皮层运动中枢

E、皮层感觉中枢

47、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用

A、金刚烷胺

B、抗胆碱能药物

C、单胺氧化酶抑制剂

D、多巴胺受体激动剂

E、吩噻嗪类药物

48、皱额不能

A、动眼神经损害

B、外展神经损害

C、三叉神经损害

D、面神经损害

E、舌下神经损害

49、患者右眼球不能外展,右额纹及鼻唇沟消失,示齿口角左偏,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左侧中枢性上下肢瘫,病变位于

A、右侧脑桥及延髓

B、左侧脑桥及延髓

C、右侧脑桥及左侧延髓

D、右侧脑桥

E、左侧脑桥

50、52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。脑压2.74kPa(280mmH2O),宜首先选用

A、降血压治疗

B、扩血管治疗

C、尿激酶静脉点

D、20%甘露醇静脉点滴

E、肝素静脉点滴

1-10 D E B D D B E D A A

11-20 B B B E E A A E B E

21-30 D C D B D A D E C C

31-40 B E E A D A C E A D

41-50 C A B C C C E D D D

篇6:口腔执业医师考试辅导

口腔执业医师考试辅导

・口腔解剖生理学・口腔组织病理学・内科护理学・外科护理学・口腔内科学・口腔颌面外科学・妇产科护理学・儿科护理学・口腔修复学・口腔预防医学・社区护理学・口腔材料学・健康评估・护理管理学・护理健康教育学・口腔临床药物学・口腔设备学・药学・护理心理学・医院感染护理学・口腔生物学・中医护理学基础学・中医内科护理学・口腔正畸学・名师专栏

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篇7:执业医师考试技能要点

执业医师考试技能要点

实践技能答题技巧(来自考官的提醒)一、病史采集1现病史首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面,但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字,就全给这1分。然后问病情的发生发展,范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过,一般是两分,几乎有一半的考生忘记,给分标准是只要提到经过两字就给0.5分。只要问到做过哪些检查,用过何种药,就给全分。2相关病史主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容,比如上消化道出血,就要问有没有肝炎、肝硬化,血吸虫(这点很容易忘),饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史,否则这1分就白扣了。两部分一定要分条分项写,字迹务必清晰工整。一天上百份卷批下来,再看到写成一团一团的,哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”,第一眼看不到就扣分了。卷面不整洁,字写得难看的更吃亏。还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。完全是看评卷老师的心情给分。二、病例分析1诊断第一诊断基本都对,但高血压要分级分危险组,糖尿病要分1型2型,心绞痛要分型。次要诊断要写全,Hb低就要写贫血,钾低就要写低钾血症。宁多勿少。2诊断依据诊断依据只要把提供的病史全抄即可。这里出问题的考生极少。3鉴别诊断鉴别诊断部分没有讨巧的办法,需要平时的知识积累。基础好的考生都答得不错,要尽量答全。4进一步检查主要是答不全,如胰腺炎,要做胰腺B超、CT是毫无疑问的,但是血象,电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG。如果没把握,就按照疾病开临时医嘱,三大常规,ECG,胸片。总之,只要能想到有点关系的都写上。采点给分是所有判卷的原则,所以考生一定要把最重要的,也是分值最高的,也是评卷人找的,写在最前面。5处理原则大纲要求就那几个病。实在不会写,也写上一般治疗,休息,吸氧等无关痛痒的话,老师都会适当给分。值得关注的是,每年都有考生把病史和病例分析完全搞错。跟着第一部分来,20分就全扣了。这种情况也有运气成分,假使问到梅毒的诊断和鉴别诊断和进一步查什么,绝大多数临床医生都要呆在当场。第一站考试,二级及以上医院特别是正在轮转的.考生在这两项考试中表现突出,即使不看书通过也没问题,但是乡卫生院或者某某门诊部的考生一定要好好看书。最后还是要强调:卷面整洁者不多,冤枉丢分。估计是答题时间短,心理紧张的缘故,但字迹一定要工整。オ第二站容易失分的考点(考官总结)1消毒:重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。2戴手套:基本操作部分的带无菌手套,是操作前不可少的步骤,经常被考生忽略,或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。3电除颤:①电极位置;②用湿盐水纱布包电极;③注意安全,旁人不要接触。4简易呼吸器的使用:注意放置位置,加压的频率和周期,是考生失分最多的一题。5心电图机:要知道几个电极导联的连接(电极颜色相对应)。6换药:别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。7手术衣与隔离衣:注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。8手术区铺巾法:要会拿法,先盖清洁区后盖污染区。9吸氧:鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的潮化;吸氧流量(4~5L)。10吸痰:先将管口关闭,插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过15秒。11胃管:要知道适应证;胃管插入多深;如何断定进入胃内。12导尿:知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管,插入膀胱后再开放尿管;了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。13体格检查部分的眼部检查的辐辏反射。14淋巴结的描述及触诊顺序。15甲状腺的触诊方法。16皮肤的检查内容。17心脏的视诊内容。18相对浊音界的检查方法。19脾脏的测量方法。20脊柱损伤的搬运原则。21隔离衣操作,脱时,隔离衣袖筒的上角和下角非常重要,脱至袖筒时,一手抓住袖筒上角,一手抓领角,可以使隔离衣整齐的向外对拆;这时腰带会突出在对拆线外,抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角,两手平行往相反方向一拉,腰带就会被包住了,大家试试。穿脱隔离衣时要注意腰带打好结时,带头要向下,结在上。22在模拟人身上操作时,将模拟人想象成真人,边操作边解释,如鼻饲术前跟考官说患者叫张梅,对她的术前解释,说:“张梅,你现在因为疾病的原因,吃不下东西,这对于你治疗效果和身体的恢复不利,所以我们决定要将一条管子从你的鼻子插进去,把营养打进去,请你合作!”操作过程中也要多次跟患者交谈。23导尿术、胃插管术、气管插管术拔管时,要用纱布拿住露出的一头,固定位置,因为拔出后考官要由你抓纱布的那点开始算长度,导尿术时用的是双腔气囊管,长度为尿道+气囊长,女性为6~85cm,男性为15~20cm;气管插管术为20cm;胃插管术为45~50cm;导尿术时会问:膀胱高度膨胀时放尿,最多放多少?1000ml;男性尿道的3个狭窄处在哪?耻骨前、耻骨下、后尿道口。24面罩球囊呼吸器中,呼吸活瓣(白色的管状物,中间膨出有一圈小孔)中间膨出有一圈小孔的地方要向下,接好后可以拿手试一下是否出气(呼吸活瓣接错,这题的分全扣);双手挤球囊时出气是1000ml,单手时是600ml。25胸穿、腰穿、腹穿术:治疗性腹穿时,腹穿包没有止血钳,最好要求拿一把夹胶管(一次性放液不能超过3000ml);腰穿术的去枕平卧会问:为什么要去枕平卧?为什么要去枕平卧4~6个小时,不是更多或更少?胸穿从肋骨上缘还是下缘进针,为什么?26换药操作时,要自己去备物处准备各种所需要的物品(敷料、纱布、棉签、换药包等),会问有关化脓性伤口的换药相关的问题及“为什么要晨间护理?”等。27止血包扎最多会是两个,去年考的是上颌角伤口的包扎,不会太难;四肢骨折的固定不管夹板的大小、多少,用两块就可以了。28清创缝合最好用三角针,孔大,好穿线;会问你某个部位什么时候拆线好等问题。

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