以下是小编精心整理的执业助理医师《外科学》辅导：输血的注意事项(共含3篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。同时，但愿您也能像本文投稿人“荒唐的羊羊”一样，积极向本站投稿分享好文章。
1、低体温：大量的输入库存血可导致低体温。
2、电解质和酸碱平衡紊乱：库存血在存放过程中，红细胞内的钾进入细胞外，理论上可导致高钾，但临床很少发生。库存血中的抗凝剂枸橼酸钠可转化为碳酸氢钠，故可大量输入导致碱中毒。若出现严重的碱中毒，血红蛋白和氧的亲合力显著增加，则导致组织缺氧，使血浆酸度增加，加上输血可致高钾，机体可出现一过性代谢性酸中毒。若机体不能自行纠正，则酸中毒进一步发展。
3、枸橼酸中毒：枸橼酸和钙结合，使得血钙下降，导致低钙血症表现。
4、2，3-dpg的变化：库存血的红细胞中2，3-dpg明显降低，将导致血红蛋白的氧释放量下降。
5、凝血功能变化：库存血存放24小时后，血小板活力几乎丧失，故可引起稀释性血小板减少症。同时浓缩红细胞中是几乎不存在凝血因子的。
术后处理（postoperativemanagement）是针对麻醉的残余作用及手术创伤造成的影响，采取综合治疗措施，防止可能发生的并发症，尽快地恢复生理功能，促使病人早日康复。
（一）体位 术后病人的体位安置，务必做到轻柔缓慢，协调一般，保障病人气道通畅，注意保护各种体腔引流管。合适的体位，有利于病人呼吸和循环等功能的发挥。来源：
（二）监护 合理的术后监护是及时了解术后病情变化和治疗反应的重要保证。来源：
1.生命体征 每15～30分钟记录1次血压、脉搏、呼吸频率，直至病情平稳，随后的监护频率取决于手术情况和病从在苏醒时的情况。
2.中心静脉 如果手术中有大量失血或体液丢失，在手术后早期就监测中心静脉压。
3.体液平衡 对于中等及较大的手术，术后要继续详细记录液体的入量、失血量、排尿量、胃肠减压及各种引流的丢失量。
4.其它监护项目 根据不同原发病以及不同的手术情况而定。来源：
术后的活动量应根据病人的耐受程度，逐步增加。在病人已清醒、麻醉作用消失后，尽早鼓励和协助病人在床上活动。
（四）饮食和输液
1.非腹部手术 视手术大小、麻醉方法和病人的反应决定。来源：
2.腹部手术 尤其是胃肠道手术后，一般禁食24～48小时，待肠道蠕动恢复、肛门排气后，可开始从流质饮食逐步过渡到普通饮食。
（五）引流物的处理 引流物的种类繁多，常用的有烟卷引流、乳胶片引流、乳胶管引流、双套引流及t管引流、胃肠减压管引流、导尿管引流等。
（六）缝线拆除和切口的愈合记录 缝线的拆除时间，可根据切口部位、局部血液供应情况及病人年龄、营养状况来决定。
术前准备（preoperativepreparation）是针对病人的术前全面检查结果及预期施行的手术方式，采取相应的措施，尽可能使病人具有良好的心理准备和机体条件，以便更安全地耐受手术。
术前准备与疾病的轻重缓急、手术范围的大小有密切关系。手术按照其期限性，大致可分为三种：①急症手术：需在最短时间进行必要的准备，然后迅速实施手术。②限期手术：手术时间虽然也可以选择，但有一定的限度，不宜过久延迟手术时机，应在限定的时间内好术前准备；③择期手术：应在充分的术前准备后进行手术。
手术前，不仅要注意外科疾病本身，而且要对病人的全身情况有足够的了解，查出是否存在增加手术危险性或对恢复不利的异常。如有异常并预备行大手术者，还需作重要器官的特殊检查，以便发现问题，要术前予以纠正，术中和术后加以防治，并对病人的手术耐受力作出确切的估计。
（一）一般准备主要包括心理和生理两方面。
1.心理 外科手术都会引起病人和家属的恐惧心理。使病人能以的心态接受手术和术后治疗，使病人家属能配合整个治疗过程。
2.生理准备 主要指针对病人生理状态及拟实施的手术对病人生理状态可能造成的影响的准备。
（1）适应性锻炼：多数病人不习惯在床上大小便，术前应该练习；术后病人呼吸道分泌物必须及时排出，但会因切口疼痛而不愿咳嗽，术前应教会病人正确的咳嗽、咳痰方法；有吸烟习惯的病人，术前2周就停止吸烟。
（2）输血和补液
（3）预防感染：手术中严格遵循无菌技术原则，操作轻柔，减少组织损伤等。在下列情况下，需要性应用抗生素：
（4）胃肠道准备：成人从术前12小时开始禁食，术前4小时禁止饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。
（5）其它：手术前一天下午或晚上，用肥皂和水清洗手术区域皮肤；细菌栖居密度较高的部位（如手、足），或不能接受强刺激消毒剂（如碘酒）的部位（如面部、会阴部），术前可用氯已定反复清洗。
（二）特殊准备对于手术耐受力不良的病人，除了要做好术前的一般准备外，还需根据病人的具体情况，做好特殊准备。
1.营养不良 营养不良的病人常伴有低蛋白血证，往往与贫血、血容量减少同时存在，因而耐受失血、休克的能力降低。
2.高血压 病人血压在160/100㎜hg以下，可不作特殊准备。血压过高者，术前应选用合适的降压药物以控制血压。
