[荐]执业医师考题

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[荐]执业医师考题

篇1:[荐]执业医师考题

[荐]执业医师考题

第一站笔试1.临床-病史采集女性,35岁,面色苍白半年,心悸1个月要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,采集现病史及相关病史。实际考试中本站为笔试,如果您不善于打字,您可以[下载答题卡]打印。2.临床-病例分析女性,32岁,多食、多汗、易怒1年,劳累后心慌、气短2个月1年前与家人生气后,感心慌,易饥,食量由原来的5两/日增至1斤/日,同时怕热多汗,说话多,易怒、失眠,逐渐发现双眼突出,梳头困难,蹲下站起时困难,查T3600ng/dl(RIA法),T420.5μg/dl,TSH 0.015?IU/ml,给予口服他巴唑30mg/日,分三次口服,1月后病情好转,半年前自行停药,2个月前再次出现多汗、多食,劳累后心慌、气短明显,夜间有时憋醒。病后大便每日两次,成形便,体重减轻8kg。既往体健,无药物过敏史,月经初潮14岁,4-6天/30天,近一年闭经,家中无类似患者。查体:T37℃,P110次/分,R26次/分,Bp110/60mmHg,发育正常,消瘦,自动体位,皮肤潮湿,浅表淋巴结不大,眼球突出,闭合障碍,唇无紫绀,甲状腺Ⅱ°肿大,质软,无结节,两上极可及震颤,可闻血管杂音,无颈静脉怒张,双肺正常,心界稍向左扩大,心率150次/分,律不齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢不肿,双膝、跟腱反射亢进,双Babinski征(-)。要求:根据以上病史摘要,写出诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。1.临床-技能操作如何进行胸外心脏按压(在医学模拟人上操作),边操作边说明方法考官提问:胸外心按压有效的指标。2.临床-体格检查如何进行外周血管检查边检查边描述检查包括内容检查中考官提问:1.主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常?2.有水冲脉者应考虑什么问题?第三站多媒体1.临床-心脏听诊(分值:3)请戴上耳机并将点击相应听诊区,稍等即可听到声音。请指出圆圈所画部位为何瓣膜听诊区:A肺动脉瓣区B三尖瓣区C主动脉瓣第二听诊区D二尖瓣区2.临床-心脏听诊(分值:3)请戴上耳机并将点击相应听诊区,稍等即可听到声音。男,63岁。反复发生肺炎,每年3-4次。活动后乏力、胸闷、气短。胸骨左缘第2肋间听诊有何异常:A可闻收缩中期喷射性杂音B可闻舒张中期隆隆样杂音C可闻舒张晚期隆隆样杂音D可闻连续性机器样杂音3.临床-肺部听诊(分值:3)请戴上耳机并将点击相应听诊区,稍等即可听到声音。男,26岁。顷刻前,在进食时突然呛咳,气喘不能平卧。胸部上方听诊可闻及何种异常:A呼气性哮鸣音B支气管肺泡呼吸音C吸气性哮鸣音D支气管呼吸音.临床-X线阅片(分值:2)A.右下肺肺癌B.两下肺炎C.右肺中叶肺炎D.正常胸片第三站多媒体5.临床-X线阅片(分值:2)病史:女性,34岁,右侧胸痛、胸闷1小时。诊断:A右下肺炎B右侧气胸C正常胸片D右下肺气肿6.临床-X线阅片(分值:2)病史:男性,46岁,腹胀、腹痛3天,停止排便。诊断:A肠结核B正常腹平片C消化道穿孔D肠梗阻7.临床-CT阅片(分值:2)此图诊断为:A胰腺炎B肝破裂C胆结石D原发性肝癌8.临床-心电图(分值:2)此图诊断为:A完全性右束支传导阻滞B窦性心动过速C阵发性室上性心动过速D心房扑动9.临床-心电图(分值:2)此图诊断为:A右心室扩大(肺型P波)右心室肥厚B窦性心动过速C阵发性室上性心动过速D心房扑动10.临床-B超(分值:2)此图诊断为:A肾结石B肝癌C胆结石D肝硬化11.临床-医德医风(分值:2)以为老医生在门诊看病时,每遇到呼吸系统疾病病人时都不断的耐心的劝病人戒烟,因而减慢的看病的速度,常常难以按时下班,对此事的看法有如下四种态度,你同意哪一种A病人戒烟时家属家庭教育的`内容,医生多余劝告B戒烟属于健康教育内容,归属社会健康教育部门负责C健康教育是医生义不容辞的责任,应该尽一切力量进行D医生开展健康教育是对的,可是目前没有时间,以后再说吧

篇2:执业医师中医内科学部分考题解析

执业医师中医内科学部分考题解析

[A1型题]

1.实证感冒的治疗原则是

A.辛温发汗

B.辛凉清解

C.清暑解表

D.解表达邪  [医 学教 育网 搜集 整理]

E.调和营卫

考题解析:题中所述实证感冒,包括了风寒、风热、暑湿等感受实邪所引发的感冒,其治疗当以解表达邪为基本大法,可以概括对各种实证感冒的治疗方法,故正确答案应为D.而A、B、C、E所列诸法只是针对某一特定实证感冒而设,故均须排除。

2.在外感咳嗽中,病程缠绵, 久则导致肺阴亏耗的是

A.风寒

B.风热

C.暑湿

D.风燥

E.风湿

考题解析:风燥之邪虽有温凉之分,但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺,最易灼伤肺阴,尤其燥热延久,病程缠绵时,肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴,然其最多时还是热邪客肺,煎熬津液成痰,而成痰热蕴肺之变。故标准答案为D.至于风寒、暑湿、风湿之邪,均属阴邪,易伤人体阳气而不易伤人体阴液,故均非正选答案。

3.哮证发作的主因是

A.外邪

B.饮食

C.情志

D.伏痰

E.风邪

考题解析:哮证的基本病理变化以痰为主,其伏藏于肺,成为发病的“夙根”,在此基础上,如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因,而引起发作。故本题的正确答案应为D,而A、B、C、E等均为诱因,故非正选答案。

4.喘证的辨证,首先应审其

A.表里

B.寒热

C.虚实

D.阴阳

E.标本

考题解析:喘证的发生,主要缘于肺失宣肃,而导致肺失宣肃的病因则有外感、内伤之别,无论邪从外袭还是病从内伤,引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。正如《景岳全书o喘促》篇说:“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”故历代喘证的辨证,均首当审其虚实。故正确答案为C.而若以阴阳为纲,则过于笼统,病性不够准确,表里、寒热、标本,只能从某一侧面反映喘证病性,而不能全面概括,故均非正选答案。

5.自汗和盗汗的总病机是

A.卫外失固,腠理疏松

B.虚火内盛,津液外泄

C.邪热交争,湿热熏蒸

D.肺气不足,营卫不和

E.阴阳失调,腠理不固

考题解析:《内经》谓汗出的病理,主要缘于“阳加阴、谓之汗”,阳旺于内,或阴虚阳旺,均可以迫液外泄;或阳衰于外卫阳不能固护津液,也致外泄,均可引起自汗、盗汗,故E为正确答案。而A、B、C、D只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素,而不是概括总的病理,故都是错误的。

6.外邪侵袭,损伤脉络而引起出血,最为多见的邪气是

A.风

B.寒

C.暑

D.热

E.燥

考题解析:《景岳全书o血证》指出:“凡治血证,须知其要,而血动之由,惟火惟气耳。”引起出血之因,最主要是热,无论实热、虚热,均可以迫血妄行而致血溢脉外,引起出血。故正确答案为D.而暑邪、燥邪、风邪只有化热之后,才能动血出血,至于寒邪,则属阴邪,只能使血脉收引凝滞,不会动血、出血,故均非正选答案。

7.痹证日久引起心悸,其主要病机是

A.心阳不振

B 瘀血阻络

C.水饮凌心

D.心血不足

E.阴虚火旺

考题解析:痹证引起心悸,主要是由于风寒湿或风湿热之邪,由经络而病及脏腑,而导致心痹的结果。此病理变化是邪恋经络,气血痹阻不通,因此瘀血阻络是心痹最主要的病理所在。故标准答案为B.而A、C、D、E所列病机虽在心痹病程的某个阶段中出现,但往往不能贯穿始终,故均可以排除。

8.阴虚火旺之心悸,若兼见五心烦热、梦遗腰i者,治疗应首选

A.天王补心丹

B.六味地黄丸

C 麦味地黄丸

D 知柏地黄九

E 金锁固精丸

考题解析:阴虚火旺之心悸,若兼见五心烦热,梦遗腰i者,是在阴液亏虚基础上以相火妄动更为显著,治疗应在滋养阴液的同时,重用清泻相火之品,故以知柏地黄丸最为贴切,正确答案为D.而A方虽能养阴安神但清相火不足;B、C方则养阴为主,也是清相火力弱;E方能固精止遗,而非滋阴降火之品,故均非正选答案。

9.不寐的基本病机是

A.本虚标实,气血失调

B.阳盛阴衰,阴阳失调

C.阳气不足,阴寒内盛

D.气血凝滞,心脉痹阻

E.气机逆乱,升降失常

考题解析:中医认为阳入于阴则寐,阳出于阴则寤,不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴,从阳这一面考虑,多缘于阳气太盛,阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴;从阴这一面考虑,多缘于阴液太亏,阴虚则不能潜阳,虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰,阴阳失调是不寐的基本病机,标准答案为B.A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病机,因此是错误的。

10.郁证的病位多在

A.心、脾、胃

B.肝、脾、胃

C.肝、脾、肾

D.肝、胃、肾

E.心、肝、脾

考题解析:郁证的发生,主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤,以致肝失疏泄,脾失健运,心神失常,脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾,标准答案为E.而A、B、C、D均未能准确指出郁证的病位,因此是错误的。

11.郁证总的治法是

A.疏肝解郁

B.化痰散结

C.养心安神

D.养血柔肝

E.疏通气机

考题解析:郁证的基本病理变化是为情志所伤,肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论o越鞠丸》中所说:“凡郁病必先气病,气得流通,郁于何有?”。因此,疏通气机为郁证总的治则,故E为正确答案。而A、D均单纯强调肝而未言及五脏;B特别强调痰;C则重视心神,故都是不对的'。

12.与胃痛关系最为密切的脏腑是

A.肝、脾、胆

B.肝、脾、胃

C.肝、脾、肾

D.肺、脾、胃

E.肺、肝、胃

考题解析:胃痛的病位主要在胃,不论外感、内伤及胃,均可导致“不通则痛”或不荣则痛。然从五行生克关系来看,胃与肝的关系最为密切,所谓“见肝之病,知肝传脾 (胃)”。肝木偏旺或土虚木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃与脾互为表里,共主升降,胃与脾相互影响,在致病上也有因果关系,故B应为正确答案。而其余A、C、D、E均不够准确。

[A1型题]

13.下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现

A.胃痛隐隐,喜温喜按

B.空腹痛甚,得食痛减

C.手足不温

D.遇寒痛增,暴作

E.泛吐清水

考题解析:胃痛之脾胃虚寒证,由于阳虚而生内寒,气血不通故胃痛隐隐。内寒得温而散,气得按而行,故脘部喜温喜按。胃虚得食,能产热助正以抗邪,故进食痛减。脾主四末,阳气不足不能达于四末,故手足不温。脾主运化,脾阳不振,寒湿内停,故泛吐清水。脾胃虚寒是属慢性久病,非受寒直中之寒实之证,故不是遇寒痛增,暴作之象,此点可以排除。故标准答案为D.

14.呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是

A.升降失司

B.肺胃气逆

C.肝胃气逆

D.饮邪上逆

E.胃气上逆

考题解析:呕吐病机虽有虚实之别,总由胃气上逆使然;反胃为一种类别之呕吐,其病机虽也为胃气上逆,但其根本在于脾阳虚衰,清阳不升而浊阴不降,气机升降失司所致;呃逆之病机在于胃气上逆动膈,是肺胃之气逆所成。以上三者病机虽不尽相同,而在胃气上逆这一点上是共同的。故E为正确答案,其余选项可以排除。

15.呕吐实证,因邪气犯胃,浊气上逆所致者,其治法是

A.和胃理气,降逆止呕

B.理气疏肝,和胃降逆

C.祛邪化浊,和胃降逆

D.和胃降逆,消食导滞

E.理气化痰,和胃降逆

考题解析:题中所言邪气犯胃,浊气上逆而引起的呕吐,治疗应以祛邪化浊,和胃降逆为法,故C是正确答案。而A未提及祛邪,B偏于疏肝,D重于消食导滞,E突出理气化痰,故均非本病的正选大法。

16.泄泻发病的重要因素是

A.肝脾不和

B.脾胃虚弱

C.脾虚湿胜  [医 学教 育网 搜集 整理]

D.脾肾两虚

E.脾失运化

考题解析:泄泻发病因素虽多,但中医认为其实证与湿胜关系密切;虚证则以脾虚最为关键。正如《难经》所言“湿多成五泄”、《景岳全书》所言“泄泻之本,无不由于脾胃”,故C为正确答案。而A只强调肝脾,未提及标实;B只重视脾虚而忽略湿胜;D偏重脾肾,也未提及标实湿胜;则E与B雷同,故不能完整概括泄泻病机,应视为错误。

17.内伤头痛的主要病位在

A.肝、脾、胃

B.肝、心、脾

C.肝、脾、肾

D.心、肝、肾

E.胆、肝、脾

考题解析:“脑为髓之海”,主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微,输布气血上充于脑,故内伤头痛,其病位与肝、脾、肾三脏关系密切。具体而言,本病因于肝者,一是情志所伤,肝失疏泄,郁而化火,上扰清空,而为头痛;一是火盛伤阴,肝失柔养,或肾水不足,水不涵木,导致肝肾阴亏,肝阳上亢,上扰清空而致头痛。因于肾者,多由禀赋不足,肾精欠亏,脑髓空虚而致头痛;亦可阴损及阳,肾阳衰微,清阳不展而为头痛。因于脾者,多系饥饱劳倦,或病后产后体虚,脾胃虚弱,化源不足,或失血之后,营血亏虚,不能上荣于脑髓脉络,而致头痛;或饮食不节,嗜酒肥甘,脾困不运,痰湿内生,上蒙清窍,阻遏清阳而致头痛。故正确选项为C.

18.下列哪项概括了眩晕发生的病机

A.痰、热、风、湿

B.风、火、痰、虚

C.火、气、血、虚

D.风、痰、气、血

E.风、火、血、虚

考题解析:眩晕的发生,自古多有论述,概括起来不外风、火、痰、虚。《素问o至真要大论》说:“诸风掉眩,皆属于肝。”肝风之动,有虚实之分,肝阳化火,生风为实;肝肾阴虚,虚火上炎生风为虚。《丹溪心法o头眩》有“无痰不作眩”之说。《景岳全书o眩运》有“无虚不作眩”之论。《素问玄机原病式o五运主病》指出:“风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏,则为旋转”。故正确答案为B.

19.下列哪项不是水肿发病的常见原因

A 风邪外袭

B.湿毒浸淫

C.饮食劳倦

D.房劳过度

E.情志内伤

考题解析:水肿的发生主要缘于肺、脾、肾三脏功能失调,水液代谢障碍。而情志内伤所及脏腑为肝,其与水液代谢障碍关系不大,故E为标准答案。A与肺有关,B与肺脾有关,C与脾胃有关,D与肾相关,故均为水肿的常见病因,可以除外。

20.消渴之下消证,若出现阴阳气血俱虚证,治疗应首选

A 补中益气汤

B 六味地黄丸

C.归脾汤

D.鹿茸丸

E.金匮肾气丸

考题解析:鹿茸丸从药味组成,可以看出其具有气血阴阳俱补之功效。方中参、芪、熟地补益脾胃化生气血。麦、味、茸、补骨脂、肉苁蓉滋阴助阳。其它方剂均没有这种多方面的功能。补中益气汤主要益气升阳;六味地黄丸专主滋阴益肾;归脾汤补益心脾,功在益气养血;金匮肾气丸又是阴阳双补之剂。故此四种方剂均达不到鹿茸丸气血阴阳全照顾的功能,视为不正确。标准答案为D.

21.痛痹的临床特征是

A.关节i痛,游走不定

B.关节疼痛,红肿灼热

C.疼痛剧烈,痛有定处

D.i痛重者,肌肤不仁

E.屈伸不利,心悸气短

考题解析:痛痹的发生,多缘于风寒湿之邪而以寒邪为著,侵袭肌肤、筋脉、关节所致。寒邪为阴邪,主收引、凝滞,故其临床特征是疼痛剧烈,痛有定处,故C为正确答案。A为行痹特征,B为热痹特征,D为着痹特征,E为脏痹、心痹的特征,故均可排除。

[A2型题]

22.患者,男,27岁。恶寒重,发热轻,头痛,鼻塞流清涕,周身i楚疼痛,舌苔薄白而润,脉浮紧。治疗应首选

A.三拗汤

B.藿香正气散

C.小青龙汤

D 荆防败毒散

E 新加香薷饮

考题解析:题中所提供病例的症状,用中医理论分析,是属风寒之邪侵袭卫表而成风寒感冒,治疗应以辛温解表为法,题中5个处方中荆防败毒散最具此种功能。故标准答案为D.而三拗汤治疗风寒咳嗽;藿香正气散治疗暑湿感冒;小青龙汤治疗外寒内饮之咳喘;新加香藿饮治疗暑热感冒。

23.患者,女,55岁。干咳少痰,咳声嘶哑,口干咽燥,神疲,消瘦,手足心热,舌红少苔,脉细数。治疗应首选

A.止嗽散

B.桑菊饮

C.桑杏汤

D.二陈汤

E 沙参麦冬汤

考题解析:患者肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降,则干咳;虚火灼津为痰,肺损络伤,故痰少;阴虚肺燥,津液不能濡润上承,则咳声嘶哑,口干咽燥;阴虚火旺,故手足心热;阴精不能充养而致形瘦神疲。结合舌脉表现,本病属肺阴亏耗,阴虚内热之咳嗽,宜采用沙参麦冬汤治疗。正确答案为E.而桑菊饮适用于风热犯肺证;止嗽散偏重在风寒袭肺之咳嗽;桑杏汤适用于风燥伤肺证;二陈汤适用于痰湿蕴肺证。

24.患者咳嗽气急,咳痰量多、质稠、色黄,胸胁胀痛,面赤身热,口干,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选

A.泻白散合黛蛤散

B.桑白皮汤

C.桔梗汤

D.清金化痰汤

E.千金苇茎汤合犀黄丸

考题解析:题中所提供的病例,用中医理论分析,当属痰热郁肺之咳嗽,治疗此咳嗽应以清热化痰肃肺为法,题中5个处方以清金化痰汤为优,方中芩、栀、知母清肺除热,栝楼仁、橘红、茯苓、贝母化痰肃肺,再配以麦冬、桑白皮,养阴泻肺,使痰热除,肺气降而咳止。故正确选项为D.而桑白皮汤虽也有清化痰热之功,但多用其治疗喘证;泻白散合黛蛤散治疗木火刑金之咳;而桔梗汤、千金苇茎汤合犀黄丸均为肺痈之常用方剂。

25.肺痈患者,壮热面赤,咳嗽气急,咯痰腥臭,痰色黄绿,口渴。其治法是

A.清肺化痰活血

B.排脓解毒

C 养阴清肺解毒

D.清肺化瘀消痈

E 清热解毒化痰

考题解析:题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期,此时邪热从表入里,热毒内盛,正邪交争,继之痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒,化瘀消痈为法,故标准答案为D.而A、E所列之法,不够准确,B所列之法则用于肺痈之溃脓期,C所列之法用于肺痈恢复期。

26.患者咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸中烦满而痛,气喘不能卧,身热,烦渴,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选

A 加味桔梗汤

B 《千金》苇茎汤

C 如金解毒散

D 桔梗杏仁煎

E.桑白皮汤

考题解析:患者痰热与瘀血壅阻肺络,血败肉腐,痈脓内溃外泄,故咳吐大量脓血痰,腥臭异常;脓毒蕴肺,肺气不利,则胸中烦满而痛,气喘不能卧;热毒内蒸,故身热、烦渴、舌红、苔黄腻、脉滑数。本病治疗宜采用排脓解毒的加味桔梗汤,标准答案为A.而《千金》苇茎汤适用于清肺化瘀消痈;如金解毒散适用于成痈期;桔梗杏仁煎适用于肺痈恢复期;桑白皮汤功能清肺泻热化痰,均非正确答案。

27.患者喉中痰鸣如吼,气粗息涌,胸高胁胀,咳痰色黄,烦闷不安,汗出面赤,口渴喜饮,舌红苔黄腻,脉弦滑。其治法是

A.清热泻肺,豁痰开窍

B.宣肺化痰,止咳平喘

C.清热宣肺,化痰定喘

D.宣肺解表,止咳化痰

E.泻肺通腑,宣肺清热

考题解析:患者痰热壅肺,肺失清肃,肺气上逆,故喘而气粗息涌,痰鸣如吼,胸高胁胀;热蒸津聚生痰,痰热交结,故咳痰色黄;痰火郁蒸,则烦闷不安,汗出面赤,口渴喜饮。结合舌脉表现,本病属于痰热内蕴之热哮,宜采用清热宣肺,化痰定喘的治疗方法,C为正选答案。

28.患者肺胀病史,呼吸浅促难续,声低气怯,倚息不能平卧,胸闷如窒,心慌,咳痰不爽,脉沉数无力。治疗应首选

A 金匮肾气丸

B.平喘固本汤

C.真武汤

D.大补元煎

E 七味都气丸

考题解析:题中提供的病例应诊断肺胀之肺肾气虚证。肺肾气虚则不能主气、纳气,治疗当以补肺纳肾,降气平喘为法。答案中具有上述功能的方剂首推平喘固本汤,此方既可补肺纳肾,又可降气化痰,从而达到止喘的目的。故B为标准答案。另外几个方剂与此相近的为七味都气丸,然其降气化痰定喘的作用不够;大补元煎纳肾、降气化痰之力更显不足;金匮肾气丸、真武汤则均是温补肾气、化气行水之剂,而非定喘专方,故可排除。

29.患者呼吸浅短难续,声低气怯,张口抬肩,咳嗽,痰白如沫,胸闷心悸,形寒汗出,舌质暗,脉沉细数无力。其治法是

A 补肺健脾,化痰活血

B.温肾健脾,化痰利水

C.温肺化饮,化痰平喘

D.补肺纳气,降气平喘

E.温肺健脾,化痰利水

考题解析:肺肾两虚,不能主气、纳气,故呼吸浅短难续,声低气怯,张口抬肩;寒饮伏肺,肾虚水泛则咳痰色白如沫;肺病及心,心气虚弱,故心悸,形寒汗出。结合舌脉分析,本病属于肺肾两虚之肺胀,故宜采用补肺纳气,降气平喘的治法,D为正选答案。

30.患者汗出恶风,微劳尤甚,易于感冒,体倦乏力,面色少华,舌苔薄白,脉细弱。治疗应首选

A.黄芪汤

B.补肺汤

C.玉屏风散

D.桂枝汤

E.补中益气汤

考题解析:患者肺气亏虚,肌表疏松,表卫不固而汗出恶风,且易于感冒;动则耗气,气不摄汗,故汗出益甚;气虚则体倦乏力,面色少华。结合舌脉分析,本病属于肺卫不固之汗证,故采用益气固表的玉屏风散,答案为C.

31.患者,女,25岁。平素食少纳呆,体倦乏力,经常感冒。近日汗出恶风,劳累尤甚,面色少华,舌苔薄白,脉弱。其诊断是

A.哮证,肺虚

B.喘证,脾虚

C.自汗,肺卫不固

D.盗汗,阴虚火旺

E.胸痹,气阴两虚

考题解析:本题所提供病例,其主诉当为汗出,故应诊断汗证之自汗。以时时汗出,动辄益甚为依据。平时食少,脾气不足,母病及子,肺气也虚,卫外不固,故易受邪侵而经常感冒,时时汗出。卫外不固故汗出而恶风。动则耗气,故劳累之后汗出尤甚。面色少华,脉弱也为气虚之象,故C为正确答案。本例汗出特点不属盗汗,故D可除外。A、B、E所列病证为本症不具备,故属干扰答案,也应排除。

32.患者,男,37岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛,吐血紫黯,夹有食物残渣,口苦口臭,尿黄便秘,舌红苔黄腻,脉滑数。诊为吐血,其证候是

A.胃热壅盛

B.肝火犯胃

C.气虚血溢

D 络瘀血溢

E.以上均非

考题解析:本题所提供的病例,缘于长期饮酒所致,酒为辛热之物,积久成毒伤及胃腑,热迫胃络,血从口出,故应诊为胃热壅盛之吐血。标准答案为A.本例中无情志所伤之病史,未见肝火症状、舌脉,故可以排除B;无脾虚之症及舌脉,故可以排除C;无血瘀见症及舌、脉,故可以排除D.

33.患者心烦易怒,眩晕,心悸,少寐,伴遗精腰i,舌质红,脉弦细而数。治应首选

A.六味地黄丸

B.滋水清肝饮

C.右归饮

D.左归饮

E 安神定志丸

考题解析:本题所提供的病例,见症纷繁,不能用单一眩晕、不寐、心悸、遗精所代替,故应诊断为郁证。从其症、舌、脉看当属火旺之证候。治疗此种病证当以滋阴清热,镇心安神为法以达到解郁的目的。题中所列5方的B方最为贴切。而A、D以补阴为优,C阴阳双补,均能镇心安神,但解郁不足。E则以安神定志为主,适于心胆虚怯而非滋阴清热之剂,均可排除。

[A2型题]

34.阴寒凝滞之胸痹,胸痛彻背,感寒痛甚,四肢厥冷。治疗应首选

A.通脉四逆汤

B 黄芪桂枝五物汤

C.栝楼薤白白酒汤

D 金匮肾气丸

E 栝楼薤白半夏汤

考题解析:诸阳受气于胸中而转行于背,寒邪内侵致使阳气不运,气机阻痹,故见胸痛彻背,感寒则痛甚;阳气不足故四肢厥冷。结合舌脉分析,本病属于阴寒凝滞,阳气不运之胸痹,故宜采用辛温通阳,开痹散寒的栝楼薤白白酒汤,答案为C.

35.患者不寐,性情急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结,舌红苔黄,脉弦而数。其治法是

A.清肝泻火,宁心安神

B.清肝泻火,镇惊安神

C.疏肝泻热,佐以安神

D.清肝利胆,安神定志

E.清心凉肝,镇惊宁神

考题解析:本病多因恼怒伤肝,肝失条达,气郁化火,上扰心神则不寐;肝火偏旺,则急躁易怒;肝郁化火,肝火乘胃,胃热则口渴喜饮;肝气犯胃,胃失和降,则不思饮食;火热上扰则目赤口苦。结合舌脉分析,本病属于肝郁化火之不寐,宜采用疏肝泻热,佐以安神的治法,正选答案为C.

36.患者精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。其证候是

A 肝气郁结

B.痰气郁结

C.痰火上扰

D.风痰闭阻

E.痰浊壅塞

考题解析:本题所提供的病例,其病证应诊为癫证。而其证候既有肝郁不舒,又有痰浊中阻之象,故B为正选。A偏重于肝郁,E偏重于痰浊,故可除外。病例中未见化热之症、舌、脉,故可排除C.风痰闭阻者病多在络脉之中,本例不具备,故D也可除外。

37.患者胃脘疼痛,痛有定处而拒按,痛如针刺,食后痛甚,舌质紫暗,脉涩。其治法是

A.疏肝和胃

B.理气活血

C.活血化瘀

D 化瘀宁血

E.散寒通络

考题解析:题中所提供的病例应诊为瘀血停滞之胃痛,故治疗时正选之法应为活血化瘀,C为正选答案。B、D与C相近,但用词及治法内涵不够严谨,故可排除。本例非肝胃不和,亦非寒凝血瘀之证,故A、E均属不当之法。

38.患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,吐不消化食物,舌苔厚腻,脉滑。治疗应首选

A.保和丸

B 枳实导滞丸

C.调胃承气汤

D.小承气汤

E.越鞠丸

考题解析:题中所提供病例应诊为饮食停滞之胃痛,其食积以中焦胃为主,治疗当以消食和胃为优,故答案应为A.B方病位偏于食积在肠,治疗导滞为主,故可除外;C、D以通腑为主,非消食和胃之剂;E方治疗多种病理之郁,非单一食积所宜

[A2型题]

39.患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓。其诊断是

A.中风 阳闭证

B.中风 阴闭证

C.中风 脱证

D.中风 中经络

E.中风 后遗症

考题解析:中风中脏腑的主要表现是突然昏仆,不省人事。闭证以邪实内闭为主,属实证,又可根据有无热象分为阳闭和阴闭。痰湿偏盛,风挟痰湿,上蒙清窍,内闭经络,故突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,肢体强痉;痰湿属阴,故静卧不烦;痰湿阻滞阳气,不得温煦,故四肢不温。结合舌脉表现,本病属中风之阴闭证,故标准答案为B.而中风阳闭证,除闭证的症状外,还应有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁;中风脱证除中脏腑表现外,尚有目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,肢体软瘫等;中风中经络一般无神志改变;中风后遗症是经过救治,神志清醒后,留有半身不遂,言语不利,口舌歪斜等,故A、C、D、E均非正确答案。

40.患者小便热涩疼痛,尿色深红,或夹有血块。应首先考虑的是

A.热淋

B.石淋

C.气淋

D.血淋

E.劳淋

考题解析:小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急,为诸淋所共有。血淋鉴别要点是溺血而痛;而热淋的特征是小便灼热刺痛;石淋的特征是以小便排出砂石为主证;气淋的特征是少腹胀满较为明显,小便艰涩疼痛,尿有余沥;劳淋特征是小便淋沥不已,遇劳而发,故标准答案为D.

41.患者情志抑郁,小便通而不畅,胁腹胀满,舌红苔薄黄,脉弦。治疗应首选

A.补中益气汤

B.代抵当丸

C.八正散

D.清肺饮

E 沉香散

考题解析:本题中所提供的病例,应诊断为肝郁气滞之癃闭。治疗应以疏调气机,通利小便为法,具有这种功能的方剂首选沉香散,方中沉香、橘皮可疏达肝气,配合当归、王不留行以行下焦之气血,而石苇、冬葵子、滑石能通利水道。而A方专主益气升阳;B方以行瘀散结为主,而疏肝之力不足;C、D两方则为清热利湿之剂,非从肝论治。故标准答案为E.

42.患者烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红苔薄黄,脉洪数。其治法是

A.温补肾阳,固摄肾精

B.滋补肾阴,固摄肾精

C.双补阴阳,固摄肾精

D.清热润肺,生津止渴  [医 学教 育网 搜集 整理]

E.清胃泻火,养阴增液

考题解析:题中所提供的病例,应诊断为肺热津伤之消渴,其病机为燥热伤肺,治节失职,故治疗时宜以清热润肺,生津止渴为法。而A、B、C三法皆从肾论治,E法从胃论治,均与本病不相符。标准答案为D.

43.患者,男,68岁。患消渴病20余年,现多食、多饮诸症不明显,唯小便频数,饮一溲一,面色黧黑,腰膝i软,形寒怕冷,舌淡苔白,脉沉无力。治疗应首选

A.消渴方

B.玉女煎

C.左归饮

D.金匮肾气丸

E 六味地黄丸

考题解析:患者肾失固藏,肾气独沉,故小便频数;下元虚惫,约束无权,而至饮一溲一。水谷之精微随尿液下注,无以熏肤充血,残留之浊阴,未能排出,故面色黧黑不荣;腰为肾之府,肾虚故腰膝i软;命门火衰,则形寒怕冷。结合舌脉表现,本病属阴阳俱虚之证,故应使用金匮肾气丸治疗,标准答案为D.而消渴方清热润肺,生津止渴;玉女煎清胃泻火,养阴增液;左归饮、六味地黄丸滋阴固肾,故A、B、C、E均非正确答案。

[B1型题]

A.清金化痰汤

B.千金苇茎汤

C.加减泻白散

D.定喘汤

E.加味桔梗汤

1.治疗肺痈咳唾浊痰黄绿而味腥者,应首选

2.治疗咳逆阵作,面赤咽干口苦,每随情绪波动而增减者,应首选

考题解析:1题:B,肺痈症见咳唾浊痰黄绿,味腥者,是病程已进入成痈期,其病理特点是热毒内盛,痰浊瘀热郁蒸成痈,故治疗宜清肺化瘀消痈,方应首选《千金》苇茎汤。2题:C,咳逆阵作,面赤咽干口苦,随情绪波动而增减者,是为肝火犯肺之咳嗽,治疗宜清肺平肝,顺气降火,具有这种功能的方剂,首推加减泻白散。

而A方适用于痰热郁热之咳;D方适于热哮;E方适用于肺痈溃脓期,均非本病所宜。

A.泻白散合黛蛤散

B.龙胆泻肝汤

C.柴胡疏肝散

D.丹栀逍遥散

E.滋水清肝饮

3.咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦,舌红苔薄黄,脉弦数。治疗应首选

4.吐血色红或紫黯,口苦,胁痛,心烦易怒,寐少多梦,舌质红绛,脉弦数。治疗应首选

考题解析:3题:A,患者肝火上逆犯肺,使肺失清肃,肺络受损,故咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红;肝之脉络布于胁肋,肝火偏亢,脉络壅滞,故胸胁胀痛;肝火上炎,故口苦,烦燥易怒。结合舌脉表现,本病属于肝火犯肺之咳血,故采用清肝泻肺,凉血止血的泻白散合黛蛤散。4题:B,患者肝火横逆犯胃,胃络损伤则吐血色红;肝火上炎则口苦、胁痛、心烦易怒;热扰心神,故寐少多梦。结合舌脉表现,本病属于肝火犯胃之吐血,故用龙胆泻肝汤治疗。

柴胡疏肝散疏肝理气;丹栀逍遥散清热疏肝理脾;滋水清肝饮滋阴降火,故C、D、E均为非正确答案。

A.心悸烦躁,善惊痰多

B.心悸善惊,坐卧不安

C.惊悸眩晕,胸闷喘憋

D.心悸怵惕,心痛胸闷

E.虚烦而悸,耳鸣腰i

5.心悸心虚胆怯证的特点是

6.心悸心血瘀阻证的特点是

考题解析:5题:B,心虚则神不能自主,故惕惕不宁,胆虚则怯,善惊易恐,坐卧不安,故其证候特点应为B.6题:D,心血瘀阻,不通则痛,故心痛胸闷,心失所养,心悸怵惕,故其证候特点应为D.

而A的特点是痰热扰心之象;C的特点是水饮凌心之征;E的特点是阴血亏虚之症,故均属排除之列。

A.胃苓汤

B.连理汤

C.芍药汤

D.桃花汤

E.驻车丸

7.治疗寒湿痢应首选

8.治疗虚寒痢应首选

考题解析:7题:A,寒湿痢多因寒湿内盛,脾失健运所致,治疗采用温化寒湿的胃苓汤加味。8题:D,虚寒痢多因脾胃虚寒,肾阳不足所致,治疗采用温补脾肾,收涩固脱之桃花汤。

而连理汤适用于湿热未尽,正气虚弱的休息痢;驻车丸适用于阴血亏耗的阴虚痢;芍药汤适用于湿热重灼的湿热痢。故B、C、E均为非正确答案。

A.沙参麦冬汤

B.麦门冬汤

C.益胃汤

D.玉女煎

E.一贯煎

9.治疗胁痛肝阴不足证,应首选

10.治疗呃逆胃阴不足证,应首选

考题解析:9题:E,肝阴不足之胁痛,其治疗应以养阴柔肝为法,而具有此种功能的方剂首选一贯煎,故E为正确答案。10题:C,胃阴不足之呃逆,其治疗应以生津养胃止呃为法,而具有此种功能的方剂首推益胃汤,故C为正确答案。

而A方具滋阴清热之功,适用于悬饮恢复期;B方专主滋养胃阴、降逆止呕,适用于胃阴不足之呕吐;D方清胃为主兼顾热盛阴血损伤,均非本题所宜。

A.少阴经

B.厥阴经

C.少阳经

D.阳明经

E.太阳经

11.头痛部位在两侧,连及耳部,是何经头痛

12.头痛部位在巅项,连于目系,是何经头痛

考题解析:11题:C,头为诸阳之会,手足三阳经脉皆循于头面。少阳经头痛部位多在头之两侧,并连及耳部。12题:B,因厥阴经脉上行会于巅顶,故厥阴经头痛则在巅顶部位,连于目系。

而少阴经头痛部位不典型。少阴经脉不循头部,然气逆等病因亦可致头痛;阳明经头痛,多在前额部及眉棱等处;太阳经头痛,多在头后部,下连于项。故A、D、E均为非正确答案。

A.二妙散

B.八正散

C.疏凿饮予

D.程氏萆Z分清饮

E.薏苡仁汤

13.治疗尿浊,应首选

14.治疗热淋,应首选

考题解析:13题:D,尿浊的发生或由湿热内蕴,或由脾虚气陷及肾元亏虚。前者治疗当清热化湿,首选方为程氏萆Z分清饮;后者治疗宜健脾益气,开清固涩,首选方为补中益气汤,或宜益肾固精,首选六味地黄丸偏于补阴,鹿茸补涩丸偏于补阳。本题所提供的答案中,D为治实而无补虚之剂,故正确答案只能是D.14题:B,热淋的病理是湿热下注,故治疗宜以清热利湿通淋为法,具此功能的方剂首推B。而A方清化力弱,通淋不足;C方虽能分利湿热,然从表里双解,又过于攻逐;E方功专除湿通络,祛风散寒,适用于着痹,故均本题所宜。

篇3:历年执业医师考试重复考题C

历年执业医师考试重复考题C

61.下列钙拮抗药中,主要用于治疗脑血管病的药物是

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.地尔硫卓

D.普尼拉明

E.尼莫地平

答案:E 62.强心苷(甙)对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好

A.甲状腺功能亢进

B.维生素B1缺乏

C.严重二尖瓣狭窄

D.先天性心脏病

E.缩窄性心包炎

答案:D 63.根据作用机制分析,奥美拉唑是

A.粘膜保护药

B.胃壁细胞H+泵抑制药

C.胃泌素受体阻断药

D.H2受体阻断药

E.M胆碱受体阻断药

答案:B 64.下列治疗军团菌病的首选药物是

A.青霉素G B.氯霉素

C.四环素

D.红霉素

E.土霉素

答案:D 65.乙胺嘧啶是病因性预防的抗疟药

66.细菌“核质以外的遗传物质”是指

A.mRNA B.核蛋白体

C.质粒

D.异染颗粒

E.性菌毛

答案:C A.C4b2b3b B.C3bnBb C.C3bBb D.C4b2b E.C5、6、7、8、9n 67.经典途径的C3转化酶是

答案:D 68.旁路途径的C3转化酶是

答案:C 69.经典途径的C5转化酶是

答案:A 70.关于IL-2的生物学效应,错误的是

A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用

B.促进T细胞和B细胞的增殖分化

C.增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性

D.抑制TH1细胞分泌IFN-γ

E.诱导LAK细胞形成

答案:D 71.人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是

A.CD4+T淋巴细胞

B.CD8+T淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.NK细胞

E.CTL细胞

答案:A 72.

A.NK细胞

B.B细胞

C.CD8+T细胞

D.肥大细胞

E.嗜酸性粒细胞

答案:C 73.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是

A.对易感人群进行预防接种

B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌

D.主要用于儿童的预防接种

E.中和与神经细胞结合的毒素

答案:B 74.有关慢性支气管炎(慢支)发病的外因,错误的是

A.长期吸烟与慢支发生有密切关系

B.感染是慢支发生与发展的重要因素

C.理化因素的.慢性刺激为慢支的诱因

D.气候寒冷为慢支发作的重要诱因

E.慢支的发病与过敏因素无关

答案:E 75.主要用于预防支气管哮喘的药物是

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.特布他林

D.色甘酸钠

E.异丙肾上腺素

答案:D 76.医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带

A.载有本人姓名、性别和年龄的标牌

B.载有本人姓名、年龄和专业的标牌

C.载有本人姓名、专业和职务的标牌

D.载有本人姓名、职务或者职称的标牌

E.载有本人姓名、职称及科室的标牌

答案:D 77.患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的,尸检的期限是

A.在患者死亡后12小时内进行

B.在患者死亡后24小时内进行

C.在患者死亡后36小时内进行

D.在患者死亡后48小时内进行

E.在患者死亡后60小时内进行

答案:D 78.《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括

A.母婴保健指导

B.孕妇、产妇保健

C.胎儿保健

D.胎儿性别鉴定

E.新生儿保健

答案:D 79.《执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行的义务之一是

A.在注册的执业范围内,选择合理的医疗、预防、保健方案

B.从事医学研究、学术一交流,参加专业学术团体

C.参加专业培训,接受继续医学教育

D.努力钻研业务,更新知识,提高专业水平

E.获得工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇

答案:D 80.《医疗机构管理条例》规定,医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为

A.医疗后勤服务

B.医疗卫生技术

C.医院安全保卫

D.医院财务审计

E.医疗器械采购

答案:B

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篇4:临床执业医师历年考题及详细解析

临床执业医师历年考题及详细解析(5)

13.自发性蛛网膜下腔出血首选哪项检查确定病因

A.MRI B.腰穿

C.CT D.脑血管造影

E.脑电图

答案:D

解析:为确定病因,自发性蛛网膜下腔出血检查首选脑血管造影。

B1型题(标准配伍题)

答题说明

以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(75~76题共用备选答案)

A.搏动性突眼

B.中间清醒期

C.视神经盘水肿

D.腰穿呈血性脑脊液

E.两侧瞳孔不等大

75.硬膜外血肿特征

76.颈内动脉海绵窦瘘典型症状

答案:B、A

解析:

硬膜外血肿特征-中间清醒期;

颈内动脉海绵窦瘘典型症状-搏动性突眼。

视神经盘水肿-颅高压;

腰穿呈血性脑脊液-蛛网膜下腔出血、脑出血;

两侧瞳孔不等大-小脑幕切疝迹。

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篇5:临床执业医师历年考题及详细解析

临床执业医师历年考题及详细解析(4)

10、线形骨折最常合并的颅内血肿

A、硬膜外血肿

B、硬膜下血肿

C、脑内血肿

D、脑室内血肿

E、迟发性外伤性血肿

答案:A

解析:颅盖骨折骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦常引起脑膜中动脉破裂出血和硬脑膜剥离,因此最常合并硬膜外血肿。

11、颅底骨折合并脑脊液漏下列哪项不正确

A、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻

B、避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔

C、不作腰穿

D、给予抗生素

E、脑脊液漏2周不停止行手术修补

答案:E

解析:颅底骨折合并脑脊液漏应尽早预防性使用抗生素以防颅内感染,不可填堵或冲洗,避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻,不做腰穿。超过1月仍有脑脊液漏液应手术修补。

12、关于脑疝下列哪一项叙述不正确

A、常见的脑疝类型为小脑幕切迹疝,枕大孔疝,大脑镰下疝

B、脑疝是颅内压增高的严重后果

C、颅内占位性病变发展到严重程度均可导致颅内各分腔压力不均而引起脑疝

D、小脑幕切迹疝多由幕上占位引起,枕大孔疝多由幕下占位引起

E、脑疝形成后,可导致脑组织、血管及脑神经受压翻移位,而脑脊液的循环不会受影响

答案:E

解析:脑疝(brain hernia)为颅高压引起的'危及伤病员生命的综合征。形成脑疝的根本条件是颅内各分腔压力不均衡。根据不同的发生部位和疝出的脑组织分为:小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝等。小脑幕切迹疝多由幕上占位引起,枕大孔疝多由幕下占位引起。当小脑幕切迹、枕骨大孔被移位的脑组织堵塞,可造成脑脊液循环通路受阻,颅压急剧增高,病情迅速恶化。

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篇6:临床执业医师历年考题及详细解析

临床执业医师历年考题及详细解析(3)

7、泌尿系结石最有效的预防方法是

A、碱化尿液

B、大量饮水

C、控制感染

D、饮食调节

E、调节尿pH

答案:B

解析:泌尿系结石保守疗法中,大量饮水最有效,适用于各类结石。保持每日尿量在2000ml以上。

8、前列腺增生症因过多的`残余尿使膀胱失去收缩,膀胱过度充胀使少量尿从尿道口不自主流出,称为

A、压力性尿失禁

B、真性尿失禁

C、急迫性尿失禁

D、充溢性尿失禁

E、遗尿

答案:D

解析

(1)真性尿失禁:膀胱失去控制尿液能力,膀胱空虚。常见原因为先天性或获得性神经原性膀胱或膀胱内部病变(炎症、肿瘤、结核),逼尿肌发生无抑制性收缩,不能控制尿液。尿道括约肌损伤或神经功能失常,使尿液控制能力丧失。

(2)压力性尿失禁:腹压增加(提重物、咳嗽、跑步、大笑)时,尿液不随意地流出。多见于老年多次分娩妇女(盆底肌肉、筋膜松弛,膀胱与尿道后角消失)。

(3)急迫性尿失禁:严重尿频、尿急时不能控制尿液而致失禁。常见于急性膀胱炎、膀胱结核等。

(4)充溢性尿失禁:膀胱长期过度膨胀,膀胱内压超过尿道阻力,使尿液不断溢出。见于慢性尿潴留、神经源性膀胱等。

(5)遗尿(enuresis):入睡后不自主排尿而湿床。2~3岁为生理性。3岁以后除功能性外,可由于神经原性膀胱、感染、后尿道瓣膜、远端尿道狭窄等病理性因素引起。

BPH可引起慢性尿潴留,患者将出现充溢性尿失禁。

9、有关前列腺增生症,下列哪一项是错误的

A、前列腺增生的症状与前列腺大小不成正比

B、前列腺增生起始于围绕尿道精阜部位的腺体,即中央带

C、前列腺体积不大者也可有尿频、尿急和排尿困难

D、前列腺增生患者检测PSA,主要是为了判断增生程度

E、前列腺增生症状轻者可观察等待

答案:B

解析:BPH开始于移行带(围绕尿道精阜部位的腺体,占前列腺组织的5%)。增生程度与尿路梗阻的程度并不一定成正比,而与增生部分的位置有直接关系,如增生的部分恰好堵塞尿道内口,即使增大不足l0g,也可引起严重梗阻。前列腺增生患者检测PSA,主要是为了判断增生程度。前列腺增生症状轻者可观察等待。PSA具有组织特异性,只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中,不表达于其它细胞。但它并无肿瘤特异性,前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平(游离PSA加复合PSA)升高。

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