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医院成本核算与成本控制方法研究论文
摘要：本文首先分析了医院成本核算与成本控制的内容和现状，其次阐述了医院成本核算体系的构建，加强了医院成本控制方法的优化策略的总结，旨在改善我国医院的成本核算和成本控制中存在的不足，进而促进我国医疗事业的全面发展。
关键词：医疗成本核算；成本控制；研究
随着我国的医疗体制不断健全，医院的医疗环境和条件有大幅度的改善和提升，为人们提供了优质的医疗服务，同时也实现了医院更大的经济效益。在医院的经营和管理中，成本核算和成本管理是极其关键的部分。我国现有的医院成本核算中存在一些不足，成本控制的方法有待进一步完善。本文就医院成本核算的体系构建和医院成本控制方法做出探讨和探究，目的是能够进一步优化医疗管理，实现我国医疗事业的进一步突破。
一、医院成本核算的概述
(一)医院成本核算概念
医院成本核算是医院为了节约社会资源，降低医疗服务成本，为人们提供更优质的医疗服务所进行的对医疗中实际消耗的资源成本总结。医院成本核算对于医疗卫生改革的稳定进行具有重要的意义，也是医疗机构需要面临的严峻挑战。
(二)医院成本核算的作用
医院成本核算是医院管理的关键部分，其目的是对医疗活动财务状况及经营成果进行整理分析和反映，降低医疗过程中不必要的浪费，运用现代化管理理念改善医院的经营管理，提高医院的信誉，从而提升医院的核心竞争力。
(三)医院成本核算与成本控制现状
我国财政部和卫生部有颁布相关的医院会计制度的法律法规，对医院的成本管理起了一定的指导作用。从规定内容看，医院成本核算的内容应该包括以下几个项目：各科室成本、医院总成本、各项医疗卫生服务项目成本、床日诊次成本以及病种成本等，成本核算工作要根据项目内容按照间接成本分摊的方法进行。但是，虽然制度为医院成本核算提供了明确的保障和规定，在落实过程中管理不到位，成本核算不严谨，造成医院管理和医院成本核算中依旧存在许多重大问题。
二、医院成本核算体系构建
(一)构建全成本核算体系
我国当前医院成本核算具有一定的局限性，正在向全成本核算方式逐渐改善。医院成本核算不再针对单一的医疗费用和资金，而是将范围扩大细化到每一个子项目，如医院医疗成本、科教项目收支情况、固定资产折旧、财政补助金等等，进行医院财政情况的全面核算。医院按照编制、审批、执行、调整、考核、分析等环节实行全面预算管理，有助于指导医院管理和决策，改善医院运行情况，加强医院成本核算的合理性和准确性。
(二)完善医院成本核算基础工作
要想保证医院核算工作顺利进行，就要不断完善医院的财务管理制度，包括药品管理、医疗设备管理和固定资产管理等财务相关制度。以制度为基础落实成本核算的每一项工作，基层科室包括行政科室、医技科室和临床科室等和财务科的职员相互配合，加强成本核算的交流，完善财务数据的记录和整理，按照制度规定进行本科室的成本核算，实现医院成本全面有序管理，加强医院成本管理力度以提升成本核算的准确性，保证医疗成本核算工作的规范。
(三)细化医院成本核算过程
我国目前医院的成本核算工作由财务部门负责，但是财务部门没有直接参与到医院的经营和管理，无法及时全面掌握医院财务变动的第一手资料，并且医院各部门财务情况复杂，任务繁重，会加大财务部门的工作量，同时降低财务部门成本核算的准确性和有效性。为了让医院成本核算更加合理和精确，医院要对成本核算进行细化管理，对总医疗成本进行等级划分，按照院级成本、科室成本、医疗成本、单病种成本进行四级划分与分别核算，再由财务部门将各部门成本核算数据进行汇总整理。此外，医院要结合自身的实际情况选择适合的间接成本分摊方式，确保医院成本核算结果可靠和准确。
三、医院成本控制方法的优化策略
(一)树立科学的成本管理理念
我国医疗卫生行业不断发展，医疗市场竞争也越来越激烈，医院要想保持自身稳定的发展和重要的市场地位，就不能忽视医院成本核算与医院管理经营的重要性。医院管理者要根据市场实际发展趋势树立良好的医院经营理念和医疗成本效理念，不断提升医院医疗水平和改善经营管理方式。随着社会的信息化和现代化进程加快，在医院成本控制中引进现代先进的'管理技术手段和成本核算放法，比如目标成本法和作业成本法等，采取科学有效的成本控制的方法优化医院成本管理，不断带动提升医院成本管理水平。合理的降低医疗成本可以为自身赢取更广阔的市场空间，提供更多的发展机会。
(二)推动全面预算管理的应用
全面预算管理是为了达到医院成本管理工作顺利进行的目的，采取编制、审批、执行、分析、调整、考评和决算等一系列环节对医院某一时间段内的财务总目标进行管理。医院要根据自身管理的实际情况进行全面预算管理，采用合理的预算管理方式，将医院成本目标细化分配到各个科室部门，明确各部门及个人的责任和预算标准，有利于医院实现成本控制的总目标，保障医院管理模式和经济效益的改善。
(三)加强内部控制的作用
医院要结合自身内部控制管理的实际情况，加强审计部门对医院的支出和成本核算进行有效监督和管理，做到将成本控制和管理工作和责任落实到每一个基层部门，提升医院内部控制体系的坚韧度。审计部门要对各部门的财务状况进行考评，判断是否达到部门预算目标，追究部门及个人的责任。有效提升了医院成本控制的执行力度，让医院各职员对成本控制和预算管理更加重视。
(四)成本管理实现信息化
随着我国网络技术的飞速发展，医院相继引入了先进的医疗设备和管理模式，医院的管理系统逐渐实现信息化和网络化。医院的医嘱、病例和检测方面采取信息化手段，简化了管理流程，提升医疗管理的效率，有效降低了医院的医疗成本。同时网络化手段使得医院的成本管理和内部控制有效结合统一，使得医院管理更加便捷，获取信息更加及时和全面，减少了管理过程中的失误，使医院管理更加高效和严谨。
(五)加强市场风险防范体系的建设
社会的不断发展，外部环境因素不断波动，那么市场趋势也处在变化之中，如果医院不具备应对市场变化的方法和措施，就容易受到市场风险给医院造成的冲击。医院要加强风险防控体系，能够及时识别市场风险，采取一系列风险预防和控制的措施避免市场风险给医院带来经济损失。通过有效的风险管理工作配合医院内部控制体系做好医院成本核算和管理，保证医院稳定的经济效益和市场地位。
四、结束语
我国经济水平不断提升，我国医疗事业不断发展，医院结构和财务管理更加复杂，因此要加强对医院的预算管理和成本控制，树立成本管理的科学管理理念，应用先进的成本管理方式，加强全面预算管理，提升医院内部控制力度，引进先进的信息化管理技术和手段，以及加强市场风险防范体系的建设，完善医院的成本核算和成本控制管理，才能在日渐增加的市场压力下占据稳定的市场地位，提升医院的市场竞争力，促进我国医疗事业的稳定健康发展。
参考文献：
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医院成本核算与控制研究论文
一、医院成本核算与控制中存在的问题
（一）对成本核算和控制认识不清，核算基础薄弱
在医院经营和成本意识上面，医院的决策者并没有一个总体的概念，通常情况下，全额或者是差额的预算拨款补助是医院比较常使用的手段。医院的财务管理在成本预算上并不精通，没有专业人士方面的专业素养，成本控制上只是墨守成规，并不能跟上时代的步伐，通常都是事后进行弥补，而不能在事先做出预算。对于采购方面，没有一个总的计划，比较随意和盲目，于是造成医院在收入和开支上无法达到平衡，于是医院为了财政上的问题，而对患者下手，造成了治疗费用节节攀高，而这也影响了医院未来的发展。
（二）对成本核算和成本控制过于片面，核算信息化欠成熟
医院的财务人员在成本预算和控制上没有一个很好的总体把握，认为只是走走过场，将成本的核算和控制割裂开来，成本核算和成本的控制没有进行很好的联系。但是在实际的情况中，成本预算和成本控制二者之间是无法分开的，只注重一方面，势必会造成不平衡。当下，网络联网结算的方面在医院中已经得到了普及，这是为了改正以往那种单纯的进行结算业务而研发出来的。
（三）缺乏成本核算和控制的科学性、规范性
在医院每个部门都不是割裂开来的，他们都处于联系之中，在进行成本核算和控制的时候也是如此。因此，在成本核算的时候，要考虑到每个部分之间的需要，切实考虑到他们的实际需求，这样才能够提高他们的热情。然而当下，科学性和规范性在成本核算的过程中却并不常见，往往只注重经济上的效益，而忽略了对成本的控制，这样一来就造成医院的无序管理，医院的进一步发展也受到了阻碍。
二、完善医院成本核算与控制的具体措施
（一）提高成本核算意识
成本核算强调医院的经济效益，也就是要以尽可能少的消耗取得尽可能多的效果。比如对固定成本采取相对固定原则，既正确体现当月或季度的'固定成本水平，又加强对固定成本的控制，防止了资产的重复设置和浪费；对新购进或报废的仪器设备，按照全成本核算的原则适时地对其收取或减除折旧费，鼓励科室发展新科技，优化设备结构。在成本管理中实行全员管理，因为人是生产力中最活跃的因素，人的主观能动性的作用是难以估量的，每个人的活动都与成本费用的形成有直接或间接的关系。因此，从领导到每个医护人员及职工都要明确自己的成本责任，使其提高成本意识，把搞好成本管理，不断降低成本变成大家的自觉行动，使成本管理工作建立在可靠的群众基础之上。
（二）降低人员经费与采购、库存成本
在医院总成本中，其中人员的费用使用占有很大的比重。所以，医院在工作人员的聘用方面要着重关注，在工作人员的选择方面要将不必要的人员资源降低，实现管理费用的合理分配，工作效率大幅度提高。还有一方面就是关于设备和药品一类的采购，其过程必须透明化。而且，在购买一系列的药品的时候要尽量的购买有用的，防止药品、设备的浪费。将医院现有的资金实现最大化的利用，因为只有这样才可以更好的提高资金的投资效率和杜绝资金浪费。
（三）完善相关的财务法规与监督体系
只有加强了财务的相关监督体系，才可以进一步的实现完善成本核算。首先，想要对其进行严格的管理就必须要制定出严格的管理制度，为其提供强有力的法律依靠。其次便是要保障工作人员的清廉，保证上报数据的真实性。还有就是要依靠社会全体人员自愿的对医院制度进行监督，共同对医院的效益、经济和服务进行管理。最后比不可少的就是对会计部门的管理，只有将会计部门建设的最好才可以将医院成本核算做到最好。
（四）提高核算人员的专业知识素养
只有对医院各部门的工作人员进行专业素质的培养，将成本核算的核算队伍壮大，只有人人都注意成本核算，才可以进一步的将医院的整体工作风貌提高。
（五）提高医院有关科室的密切配合度
医院其实就相当于一个庞大的企业，其运作过程必不可少的就是个部门之间的联系，只有全医院的每个科室之间都相互配合，共同做好医院的管理工作。在领导的带领下，全体员工共同做好核算工作，每个科室之间工作责任分配好，各自做好自己的工作并相互帮助。
（六）结合医院预算管理，加强全员全过程成本控制
只有将全体人员的思想意识提高，增强每个人的工作效率，在保证质量的基础上最求自身的利益。只有全体工作人员都对成本核算开始重视，才可以从根本上解决制度推广这一问题。而且，要注重预算和核算两者相结合，在遵循预算的基础上对消耗的成本进行核算，只有像这样严密的工作才可以更好的为医院创收益。
三、结语
自中国改革开放以来经济的迅猛发展，医疗部门方面也就需要改革，特别是现在此领域的竞争环境非常的激烈。在全体人员的共同努力下，领导干部的正确管理下，有计划的实行核算制度，更好的实现管理制度。还有，医院不仅仅只考虑自己的利益，还要对员工、消费者等负责，而且在成本核算这方面会计人员功不可没，只有牢牢的运用其自身的专业知识素养，才可以为群众提供更好更优质服务。
医院成本核算与成本控制思考论文
就现阶段而言，医院运行在其成本核算和控制方面存在着很大的问题，这在很大程度上影响了医院的进一步发展，故此必须采用有效的措施给以处理。
1医院成本核算及控制的主要内容和对象
在医院的市场运营之中，医院成本是指在医院的运营过程之中所涉及到的所有资金成本的总和。医院成本控制则是指对医院成本的使用情况进行合理的控制、预测、核算以及下一步的分析而进行的一系列的工作，并且通过对于成本核算分析出的结果，医院的领导阶层以此实现对于医院成本使用情况的全面化和精确化的掌握和了解，从而给医院决策阶层进行决策提供一定的依据，提升医院的整体运营经济性，帮助医院的持续发展[1]。
2现阶段医院成本核算及控制中存在的不足之处
虽然随着社会主义市场化经济体制的不断推进，医院已经在发展过程中对成本控制和核算加强了重视，并且也采取了一定的措施，在一定程度上也提升了整体的运行效益[2]。然而通过实际的观察，在其成本控制和核算工作之中仍然存在着一定的问题，致使医院成本核算以及控制力度的不足。究其原因主要有以下几点：其一为内部控制体制不健全，致使在医院运作中存在着很多医疗设别闲置的问题，进而降低了医院运行经济性；其二为成本核算体系不完善，在成本核算方面存在着核算工作不全面和不系统的问题，致使核算结果缺乏必要的针对性和准确性；其三为成本管理的意识不足，成本管理意识不足就会致使在成本核算以及管理方面工作的重视程度以及资金投入的不足，进而致使成本控制和管理工作的开展效果不佳。
3健全医院成本核算及控制的有效措施
3.1健全内部控制体制
健全医院成本内部控制的'体系是实现医院财务管理工作正常运作的基础，同时也是其他医疗方面业务开展的重要依据。因此，为了实现源头上的医院成本控制和管理工作质量提升就必须要加强，在内部控制体制完善方面的工作力度，进而形成一个切实有效风险防范和控制的运营模式，达到医院发展的阶段性目标，促进医院的战略性发展。
3.2完善成本核算体系
首先需要依据医院的实际的运营和发展水平，创建出一个与之相符的成本核算组织体系，并且由医院的最高决策者当让管理部长；其次需要将现有的管理体系进行进一步的完善；最后要全面的提升成本核算体系的系统性以及全面性，实现医疗项目成本、科室成本以及疾病治疗成本之间的统一化管理机制，从源头上提升医院成本核算的质量和效率。
3.3强化医院的成本控制和核算的意识
只有医院方面强化在其成本控制和核算方面的重视程度，才能够保障在该方面工作的投入。首先需要医院决策阶层加强对于成员运营成本核算和控制上的重视程度；其次需要在医院运作的各个部分、各个环节都进行系统化的成本核算和管理，加强每一位员工的成本控制的意识，进而确保每一位员工在日常的工作之中都能够主动给积极的参与到医院成本控制和核算的工作之中[3]。
3.4提升财务人员的自身综合素质
首先需要做好现有医院财务管理方面人员的培养工作，结合医院的整体发展大战略，进行相应的人员培养，使其在专业水平提升的同时，在其成本控制方面的意识也有所增加；其次需要在财务人员招聘上也增加对于成本核算方面的相应要求；最后要建立一个员工的奖惩体制，将成本控制工作和员工的实际薪资相挂钩，对于表现良好的员工给以奖励，反之给以处罚，进而提升财务管理工作人员的工作主动性和积极性，整体提升医院成本控制的质量和效率。
结束语
在医院的市场运作中，合理正确的成本控制和核算对于医院的发展是具有重要意义的，可通过健全内部控制体质、完善成本核算体质、强化医院的成本控制和管理的意识以及提升财务人员的自身综合素质等措施来完善医院成本核算和控制体系。
参考文献：
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摘要
近年来，我国的电视行业纷纷开始加大改革力度，改革的基本要求是满足人们群众的实际需求，以便为广大人民群众提供更优质的服务。随着电视行业的不断改革，企业的发展对其成本核算与控制也提出较高的要求，以实现对企业成本进行科学、合理的利用，从而提升企业的经济效益。本文主要对有线电视成本核算以及成本控制进行分析。
关键词
随着社会的发展、经济的发展，如果有线电视企业在如此快速发展的环境中依旧沿用传统的成本管理模式，就会导致企业资金不能充分利用，致使企业资金被严重浪费，从而对企业的经济效益产生较大影响，甚至还会导致企业陷入财务风险中。可见，为保证企业的正常运行以及良好的发展，企业需要进行合理、科学的成本核算以及成本控制，以提升企业的经济效益。
1、成本核算以及成本控制的重要性
成本核算是指企业在日常经营以及发展的过程中，在进行投资之间必须开展的工作内容。实施成本核算的主要目的是确保企业的资金投入能够得到合理、科学的使用，在一定程度上能防止企业因盲目投资而导致重大经济损失。成本控制是指企业在完成投资后，根据企业的预期目标对企业资金投资过程中可能会出现的影响因素进行全面分析，并且需要严格进行控制，尽可能降低影响因素对企业资金产生的影响，以提升资金的利用率。就目前而言，成本核算以及成本控制在有线电视企业中属于财务管理的主要内容，该项工作内容对企业的经济效益具有直接的影响，并且其有利于企业的可持续发展。因此，在市场竞争日益激烈的时代，企业的投资人员以及管理人员，都应该将企业的财务成本核算以及成本控制作为重点管理内容，控制企业资金的运用，以提升企业的经济效益。
2、成本核算以及成本控制在运行过程中存在问题的原因
就目前而言，我国大部分有线电视企业在发展与经营过程中，企业的成本核算以及成本控制的效果并不显著，导致企业的经济效益大幅下降，导致企业的支出与收入不成正比。出现这种现象的主要原因有以下几方面。其一，企业财务管理的工作重心和导向。虽然有线电视企业近年来已经实施全面改革，企业在经营管理模式方面以及运行方面均发生了较大的改变，但是企业财务管理，将工作的中心放置于企业资金核算方面，不重视企业前期的企业经营成本管理，从而导致企业的成本管理水平较低，不能满足企业发展的需求。其二，大部分有线电视企业只是将技术人员培训工作作为企业培训的重点，极少对财务人员展开相应的专业知识培训，导致企业的财务管理无法跟上企业发展的步伐。其三，有线电视企业的成本核算以及成本控制需进一步标准化、制度化。成本控制是企业在事中开展的工作，而成本核算属于事后的工作内容，其属于两项不同性质的工作内容。可见，有线电视企业如果想要提升自身的成本管理水平，就需要寻找出企业存在的问题，并将其与企业的实际经营情况相结合，总结出科学的解决方法，保证企业的发展与进步。
3、有线电视企业成本核算以及成本控制的相应措施
我国部分有线电视企业对成本核算以及成本控制的认识需进一步加强，在实际工作过程中出现的问题较多，对企业的经济发展以及可持续发展产生了较大的影响。因此，必须要采用相应的措施来解决企业成本核算以及成本控制带来的问题。笔者认为，有线电视企业的财务部门可以从以下几点来完善成本核算以及成本控制。
3.1改变企业成本管理理念，提升成本意识
正确的成本意识能够保证企业顺利开展成本管理，有线电视企业的成本管理水平一直无法提升，主要是由于企业内部相关工作人员缺乏成本意识，不清楚科学、合理的成本核算以及成本控制对企业经济效益的作用。可见，改变企业成本管理理念，提升工作人员的成本意识是当今社会环境中，有线电视企业提升自身成本管理水平的主要方法。因此，有线电视企业应在公司相关管理人员的带领下，让工作人员知道成本管理的作用和意义，通过改变其成本管理理念，提升工作人员的成本管理意识。企业相关管理人员应该不断改善和优化企业成本管理的相关规章制度，进行统一领导，实施分级管理，以保证企业的实际支出成本小于预算成本，以提升企业的经济效益，使企业更快更好的发展和进步。
3.2科学进行成本核算与控制，系统且全面实施成本管理
随着科学技术的发展，我国的计算机技术以及网络技术已经融入企业生产，先进的科学技术在有线电视企业中得到广泛应用。使用先进的科学技术后，企业财务工作人员才得以减轻工作负担，且还能提升财务工作人员的工作效率。由此可知，科学、合理地进行成本管理以及成本控制，在一定程度上能够有效提升企业的成本控制水平。与此同时，企业还需要结合自身的发展情况，建立健全相应的成本管理制度，落实相关管理制度。需要注意的是，进行成本核算以及成本控制并不是要求企业通过一味地降低支出成本来提升经济效益，而是要求企业能够从成本与企业的经济效益对比方面进行思考和行动，合理、科学地减少企业支出成本，实现企业经济效益最大化。
3.3提前实施成本核算以及成本控制，实现定额定量
有线电视企业在实际发展的过程中需要不断进行改革与更新，以满足人们的相应需求。在企业进行改革过程中，其在企业资金方面的要求也会越来越高，因此，为保证有线电视企业成本管理能够满足企业发展的'需求，有必要提前进行成本核算以及成本控制。首先，有线电视企业需要在适当的生产技术水平以及相应的组织条件中，对人力、物力、财力等相应资源进行成本核算、成本控制，以实现定额定量。企业还要在此基础上，根据自身的特点以及相应的条件来实施成本控制，以实现企业资源优化配置，让企业的价值得到充分发挥，防止企业出现资源浪费的情况，降低企业的实际支出成本，以实现定额定量，让企业得以在成本管理的过程中实现系统预测、决策、分析以及合理分配，以让企业能够得到更好、更快的发展。
3.4进一步完善成本核算以及成本控制的相关管理制度
企业的成本核算以及成本控制具有重要作用，相关管理人员应对其进行全面的认识与了解。因此，在市场竞争日益激烈的环境中，有线电视企业应该科学、合理、及时地对企业的成本核算以及成本控制的相关制度进行完善，以提升企业内部全体工作人员的成本管理意识，让工作人员能够明白合理、科学、有效的成本核算以及成本管理对企业长久发展的重要性。相关管理人员还需要根据企业自身的实际情况以及相应的需求，对企业的成本费用考核内容进行合理设置，让成本核算以及成本控制能够合理地应用于企业的经营运作中，从而为企业的投资者以及管理者分析下一步工作方向提供依据，为下一步投资提供完整以及有效的参照资料，以有效提升有线电视企业的成本管理水平，让企业得到更长久的发展。
4、结语
有线电视企业做好相应的成本核算以及成本控制，一方面能够提升企业资金的利用率；另一方面能够让企业实现可持续发展。随着时代的发展，有线电视市场各个企业之间的竞争愈演愈烈，而企业想要在此环境中实现其经营的主要目的，就需要提升对成本核算以及成本控制的重视度，相关管理人员还需要根据企业的实际发展情况，制定相应的措施，以解决在成本管理过程中出现的问题，从而使成本核算以及成本控制充分发挥其作用，让企业实现可持续发展，并使其能够在发展中站稳脚跟。
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关于医院成本核算与成本管理论文
一、规范成本核算方法
成本核算是以科室为主要核算单位，通过科学、合理的分配方法，对医疗、医技、辅助管理各科室进行的逐级分配，结转科室成本，实现全院各科室的全成本核算。成本核算是制定医疗服务价格和建立基本医疗保险结算制度的重要依据，成本核算工作是医院科学管理的重要手段，成本核算的工作是完善分配制度、实施员工激励管理的重要前提。各科室成本应本着相关性、成本效益关系及重要性等原则，利用《医院成本核算经流畅管理系统》按照分项、逐级、分步结转的方法进行分摊，最终将所有成本转移到临床服务类科室。第一级分摊：管理费用分摊。将行政后勤类科室的管理费用向临床服务费、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊，分摊参数可以采用人员比例。核算科室分摊的某项管理费用该科室职工人数院职工人数（除行政后勤类外）当期该项管理费用总额=*第二级分摊：医辅类科室成本分摊。将医疗辅助类科室成本档服务类和医疗技术类科室分摊，分摊参数可以采用收入比重、工作量比重、占用面积比重、内部服务量比重等。第三级分摊：将医疗技术类科室成本向临床服务类科室成本分摊，分摊参数可以采用收入比重，分摊后形成门诊、住院、临床服务类科室的全成本。某临床科室分摊的医技科室成本该临床科室确认的医技科室收入医技科室总收入当期医技科室总费用=*采用三级分摊的方法对各科室进行成本核算，同时也实现了与财务数据系统的相互衔接，对加强医院绩效考评、科室管理、医院全成本控制以及宏观卫生经济管理均起到了重要的意义。
二、加强成本费用控制及成本核算管理
严格控制成本费用，通常采用的方法有计划成本控制、成本开支标准控制、目标成本控制、定额成本控制、变动成本控制、及绝对成本控制。目前，医院成本核算以科室为具体核算单位，根据医院的内部组织结构可以分为临床科室、医技科室、药剂科室、制剂室、血库、供氧中心等，其中临床科室、医技科室各包括一些具体的科室，这些具体科室应尽可能细化，凡能进行单独核算的部门、科室、班组都应作为独立的成本对象。成本核算首先要核算经济运行的总成本，为控制医院营运成本、保障收支平衡提供依据。营运成本主要包括直接工作人员的工资福利费、原材料、燃料费、固定资产折旧、修理费和办公费用等。因此，控制营运成本要从以下几个方面着手：一要实行减员增效、优化组合、定岗定员、竞争上岗的人事制度。需要增加人员时，要本着与业务收入相配比的原则，严格履行审批制度，形成科学合理的用人机制，合理的控制人力成本。二要建立固定资产管理系统，全面了解医院固定资产的原值、使用年限及折旧情况，对病源少、产出低、效益差的仪器设备进行严格的购置控制，有效降低设备闲置和资源浪费，始终保证医疗资源利用达到最大化。三要制定行之有效的科室成本核算办法，要通过医院成本核算，控制医疗服务成本，降低医疗费用。医疗服务成本是指医疗单位为提供医疗服务而支付的各项费用的总和。在保证医疗服务质量的前提下，有效降低医疗服务成本会获得较高的利润。医疗工作复杂多样，医院必须建立健全各项规章制度才能保证成本管理工作的正常开展。将科室成本核算与经济效益紧密挂钩，促使科室人员由被动执行变为主动遵守，实现控制医疗成本的目标。
三、建立完善的成本分析制度
定期对成本效益进行分析是评价医院和科室经营状况、规范经济行为和提高成本管理的重要方法和手段。成本分析在于把握成本的变动规律，分析医疗成本和医疗收费的关系及差异，寻找成本控制的途径和潜力，提出有效的管理和控制成本的合理化建议。同时做到降低医院的运营成本，提高医院的`经济效益和社会效益。成本分析制度的主要内容包括：结构分析、趋势分析、比较分析、成本差异分析、本量利分析及成本构成分析等几类。医院成本分析应遵循以下几个原则：一是全面分析与重点分析相结合的原则。二是纵向分析与横向分析相结合的原则。三是专业分析与群众分析相结合的原则。四是事后分析与事前、事中分析相结合的原则。要建立年度成本分析报告制度，需要医院领导的高度重视，由医院及各职能部门领导全员参加，各部门密切配合，对全院成本核算进行总结，对各科室成本进行剖析，共同挖掘和降低成本的无限潜力。逐步形成以财经中心为核心的成本控制体系。通过成本分析制度的建立，对提高医院的成本管理水平、运营效率及经济效益具有重要的意义。
四、做好全员培训机制，营造良好的管理氛围
医院的成本核算管理成功与否直接关系到医院的生存发展，没有医院高层领导的大力支持很难将这一工作全面推开并向深层次推进。因此，医院院长的认识和态度起着决定性的作用。只有院领导提高认识，管理层才能统一思想，才能做到全面的、系统的对医院成本管理进行科学领导。在实施成本核算过程中，需要财务人员的协调、策划和具体实施，但仅仅靠财务人员开展工作是远远不够的，必须切实提高医院全体员工对成本核算的认识，通过大力宣传、全员培训等手段，让医院每一位员工都清楚的了解医院成本核算管理的基本知识，增强成本观念。不仅自己要时时刻刻注意节约，而且还要主动参与到监督与管理中来，真正将成本核算管理落到实处，为成本管理的顺利实施打下坚实的基础。医院作为公益性的事业单位，想要生存与发展必然要注重经济效益，但也不能因为节约成本而忽视服务质量和医疗技术水平。这就给成本核算的规范性和有效性提出了挑战，要把追求社会效益和追求经济效益有效的结合起来。因此，我们必须加强医院的成本控制与管理，保证成本管理的系统性、全面性和完整性，促进医院经济的良性循环，最大限度地优化和挖掘卫生资源的潜力，使医院的医疗管理水平和服务质量都得到大幅度的提升。
全成本核算及成本控制，是目前公立医院的重要工作之一。通过全成本核算及控制可以合理配置医院资源，改善医院运营环境；医院的绩效考核与成本管理挂钩，提高医务人员成本控制积极性。全成本预算及控制是提高医院运营效率、增长业务动力的有效途径。本文将分析目前公立医院全成本核算及控制现状，探讨如何完善构建新医改形式下公立医院全成本核算及控制体系。
一、公立医院新医改提出的背景
我国现阶段医疗改革取得了巨大成就，但是人们仍然面临着看病难、医疗负担重的问题。另外我国公立医院依靠资源消耗求得发展，使其公益性愈加淡化，这种发展模式导致投入产出的不平衡。同时随着城市化加快，城市三甲医院面临巨大的压力，导致医护人员超时工作，医疗事故时有发生。在此背景下公立医院要寻找新型发展路径，突破发展瓶颈，恢复公益性本质，实现医院发展的二次转型。为此我国出台了国务院深化医药改革的意见，意见指出医疗保障逐步覆盖城乡居民并全面推进五项改革。国务院出台文件并实施公立医院改革，选择条件符合的区域进行改革试点。出台了深化医药体制改革重点任务，将公立医院的医疗改革作为工作重点。国务院又出台了公立医院改革试点意见，意见指出了公立医院应该更新运行机制，重视并落实好成本预算、成本控制问题，对公立医院政府必须加强监督，加紧实施全成本核算制度。一系列医疗改革政策的出台我国公立医院的转型和进一步发展带来了巨大的机遇和挑战。
二、公立医院成本核算以及成本控制面临的问题
1.公立医院成本核算面临的问题
（1）成本核算体系不完善。虽然《医院会计制度》和《医院财务制度》有全成本核算及控制内容，但不少公立医院并未建设成本核算及控制体系；或者虽然已有制度，却缺少实施细则，不能落实或执行不到位，成本核算及控制流于表面。完善的成本核算及控制体系，要建立完整的执行系统，建立各科室、各成员之间的横向与纵向衔接，明确成本核算及控制细节，使成本报表具有相关性、可比性，从而优化资源配置和医疗服务。
（2）未充分发挥成本核算的激励作用。也是连接医院及其工作人员的重要纽带。绩效对于医护人员有重要的激励作用，合理的绩效考核可以优化医院的资源配置，对于医护人员的`工作表现有重要的引导作用。现在很多公立医院未将成本控制纳入绩效考核中，有些医院也考核成本控制这一指标但是所占权重低，考核可有可无、流于形式。这种情况下成本控制的程度和医护人员的绩效、收入是分离的，很难激发他们进行成本控制的热情。
（3）财务和其他业务信息的分离。公立医院要想实现全成本核算必须搭建完整的信息平台，实现财务信息和其他业务信息的资源共享。现阶段多数医院还不具备这种完善的信息平台，有些医院刚刚开始建立网络平台，医院不同业务之间存在一个个信息孤岛，财务系统、HIS系统、PACs系统、LIS系统、麻醉系统没有实现信息交互共享，财务信息和其他业务信息无法进行转换；财务和其他业务数据所用口径并不同相，在信息处理时必须进行人工转换，不但浪费了人力成本，同时也降低了数据的准确性和真实性，导致医院的成本核算层次低并且内容不完成。
2.成本控制面临的问题
（1）全成本核算及控制意识薄弱。目前，很多公立医院的成本管理仅仅体现在绩效考核上，但却缺少具体成本管理指标，权重较低。不能从发展的战略角度看待全成本预算及控制，导致医院在成本管理方面采取了粗放经营的模式，无论是基层医护人员、后勤人员，还是医院的领导班子，在成本核算及控制方面意识薄弱，未能真正合理地配置资源、优化投入产出。
（2）投资消耗型发展模式的弊端。现阶段大批公立医院为了进一步发展进行基建投资、成立分院、大搞院中院，以期通过硬件配置和规模效应提高经济效益。一定程度上规模经济确实可以促进业务指标增长，短期内实现经营目标，但是很多医院在扩建时忽略了资源优化配置、改善经营管理模式、完善服务体系、不注重改善床位周转率、人均住院费等指标，在扩建中造成高投入低产出的状况，抵消了规模经营的红利，不利于医院的可持续发展。
（3）资源不足和资源浪费并存。首先，现阶段我国公立医院投入严重不足，医院必须自筹资金进行发展，另外大批医院大搞基础设施建设；在采购医疗设备等物品时忽略科学轮种，一般由科室主任提出购买建议，职能部门负责实施采购，不重视采购流程的审批，导致医疗物品的重复购买。很多医院存在设备闲置、开机率严重不足等问题。其次，在采购设备时一般厂家直接给科室主任报价，医院根据这个报价进行采购预算，对此预算职能部门并不进行复核，设备商在投标的过程中经常采取围标、串标等非常手段，导致采购价格不符合市场平均水平，抬高了设备采购成本，造成了医院的资金浪费。再次，很多公立医院并不重视预算，在采购时不预算或者是突破预算的情况非常普遍。在进行采购时往往忽略年初财务部门上报的采购预算，预算缺少约束性不利于医院的成本控制。
三、改善医院成本核算与控制的对策
（1）落实全成本核算。全成本核算除了医疗项目的全成本还包括科教收入的折旧和资产摊销、国家补助折旧和资产摊销。完善的全成本核算应该包括核算制度、流程、组织体系和工作准备。全成本核算应该包括科室成本核算、病种成本核算、诊次成本核算、床日成本核算。
（2）以预算为基础加强成本控制。首先，医院应该重视并加强对预算的管理，从预算贬值开始，到预算的审批、执行、调整、分析、考核每一个步骤都需要落到实处，形成预算管理的闭环系统，对每一个环境都要进行科学的成本控制。事实证明以预算为基础的成本控制具有良好效果。
（3）要加强医院成本分析。首先，要加强对全成本核算的分析，这样可以更好的判断医院是不是实现了经营和成本控制目标，找出医院成本控制方面存在的问题，减少投资经营中的浪费，充分发挥成本控制作用。其次对科室成本核算、床日成本、诊次成本核算要加强分析，找出成本控制中的不合理问题，优化医护人员诊疗行为，通过加速周转降低医疗成本。再次要加强对病种成本、项目成本核算的分析，从而优化临床路径以达到控制成本的目的。随着社会的进步我国医疗事业也获得了巨大发展，公立医院在表面繁荣下面临着严重的管理问题和经营压力。长期以来公立医院通过基础建设、规模扩张实现经济增长，随着自主经营时代的到来，公立医院必须按照医改要求向管理要效益，通过全成本核算以及成本控制实现资源优化配置，提高医院经济效益。
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一、公立医院加强成本核算与控制的主要措施
（一）在临床科室建立二级库制度
公立医院要想解决费用分摊的问题，可以考虑在临床各个科室建立起二级库制度，其主要目的就是将各个科室所领用的材料或者是实际使用的材料进行详细、准确的登记和记录，并且按时将相关数据报送给医院的成本核算与控制部门，提高成本核算与控制工作的针对性、准确性和完整性。在组建二级库的初始阶段，应该首先在临床等重点科室开始初步推行，随后根据实际运行效果再逐步推广到其他科室。在科室水电费的计算方面，建议采用“大用户剥离”法进行统计，针对食堂、供应室等拥有较大功率设备的科室，应该设置单独的电表水表，这样能够从总体水电费中减去大用户水电费，从而得出其他科室的水电费，之后再按照各个科室的人数作为费用分摊标准，继而计算出各个科室的水电费，提高费用分摊的合理性。
（二）在临床科室配备成本核算与管理人员
为了更加科学、准确地对公立医院各个科室的成本数据进行统计和分析，并在此基础上积极配合医院成本核算部门的日常工作，公立医院应该考虑为临床科室配备专业的成本核算人员，最为理想的方式是直接采用临床科室的人员，让其兼职担任成本核算员的角色。这样的做法主要考虑到这部分员工更加了解科室的整体运行状况，并且更容易找到成本控制工作的关键切入点，对提高科室成本管理水平、科室经济效益等方面都有着事半功倍的效果。除此之外，各科室的成本核算与控制人员还应该定期对科室整体的运作状况进行连续性的统计与分析，分析重点应该集中在每个科室单月的成本收支数据信息上。
（三）创新成本核算与控制办法
首先，公立医院要想进一步适应新医改的客观要求，就必须在创新成本核算与控制办法的基础上，找到强化自身成本核算与控制的渠道。公立医院亟需科学处理成本核算同奖金之间的关系，不要将成本核算与控制工作孤立起来，而是应该同降低收费、提升职业道德、改进服务质量等内容联系起来，逐步探索出科学的成本核算与控制办法。其次，公立医院还需尽快健全、完善成本核算与控制制度体系，将《原始记录制度》、《成本核算与控制奖惩制度》、《成本核算与控制考核评价制度》等制度逐步建立起来，形成“规范化”、“制度化”、“精细化”的成本核算与控制理念，让成本核算与控制逐渐走上正轨。最后，客观来看，公立医院属于特殊的服务行业，既需要考虑经济效益，同时也需考虑社会效益，因此，公立医院必须将成本管理中的全面控制、全员控制、全程控制三大原则落实于实际成本核算与控制工作中，尤其是要尽快建立起动态的成本核算与控制体系，为社会公众提供质量更高、价格更合理的医疗服务。
二、结语
新医改之后，我国公立医院开始逐步重视成本核算与控制工作，对形成合理医疗价格、建设“节约型”公立医院有着积极的促进作用。然而，我国公立医院现行的成本核算与控制办法仍然没有完全适应新医改的要求，还有很多不足之处，在成本核算与控制理念、方法、范畴等内容上都亟需改进。我国公立医院需要加深对成本控制与核算工作的认识，完善成本核算与控制基础，创新成本核算与控制理念，早日达到新医改的客观需求。
一、医院全成本核算的作用
1.强化医院成本管理，控制成本
医院的支出主要是通过财政拨款、医疗服务收入、销售药品收入这三个渠道获得补偿。在收入有限、政府投入严重不足的情况下,加之医院的服务成本逐年上升,维持简单再生产的能力越来越差,我们只有控制单位医疗成本，开源节流，创建节约型医院，才能促进医院可持续发展。从内部资源节约做起，强化医院成本管理，控制成本。
1.1加强人力资源管理，合理调整和设置岗位，最大限度发挥人的作用。
1.2药品收入占据着医院收入的很大比例，确保药品质量，控制药品消耗，控制各临床科室药品费用，切实做好药品的财务管理工作，是控制药品成本的有效途径。
1.3应该加强各个科室材料收入和消耗的配比分析和控制，做好节约采购费用，监督各个科室卫生材料的使用控制，规范财务核算，杜绝浪费。
1.4公用经费实行预算管理，控制公用经费合理化使用。
1.5提高科室成本收益率，建立科室目标管理考核体系。
1.6提高大型设备使用率，重视固定资产的管理，提高固定资产的运营效率，提高医疗服务水平，增加医疗服务量，从而增加医疗收入，提高医院效益。
2.做好成本分析，提高经济效益
医院在实施全成本核算管理时，为能及时发现全成本核算过程中存在的问题，找出应对措施，完善和提高成本管理水平，应该做好成本的分析、控制以及效益的分析工作。要根据成本核算标准，对人员经费、药品费、卫生材料费、固定资产折旧费、公用经费等进行预算控制，深入开展成本分析。医院要结合单位实际运行情况等相关信息，定期开展对成本核算结果的分析，找出成本变动规律，寻找成本控制的有效途径和方法，提出有效管理和控制成本的合理化建议，降低医院运营成本，提高运营效率，提高经济效益和社会效益。对于成本分析结果要进行适当的考核和奖惩，落实经济责任，促进人为因素在成本管理中发挥积极主动作用，提高广大职工的'成本意识和价值创造积极性，推动全员成本管理。
二、结语
综上所述，医院全成本核算是一项综合的复杂的系统工程，搞好成本核算有利于促进医院管理，增强医院的竞争力，实现医院健康发展。医院管理人员应当重视、了解和探索医院成本核算管理的发展趋势，制定适合本单位实际情况的成本管理计划和措施，不断完善优化成本核算管理体系。只有正确认识医院的成本核算与管理，才能正确处理国家、病人、医院的利益关系，只有采取有效措施加强成本核算和管理，才能提高医院的社会效益、经济效益和竞争力，促进医院的更大发展。
一、医院实行全成本核算的必要性
（一）医院提高自身社会效益和经济效益的需要
我国从开始建立城镇职工基本医疗保险制度，就社会医疗保障服务层面来说，人民要求医院必须进一步降低医疗服务成本，提高医疗服务效率和质量。这就倒逼医院必须力求以较少的成本消耗，为全社会提供优质高效的医疗、保健服务。因此医院实行全面成本核算，不仅能够全面有效地反映医院的医疗服务成果，而且还能及时、真实地反映其经济成果。通过全面成本核算，把全体医务人员的劳动效率、病床周转率、设备使用率、医疗消耗品消耗率、低值易耗品的使用率等与经济利益挂钩，实现劳动成果和经济效益紧密结合，从而全面、及时、准确地反映医疗成本的节超的情况。使广大医务人员，特别是医疗业务技术人员树立起成本与效益的观念，自觉地减少浪费、降低成本、控制费用，在提高医院经济效益的同时进一减轻病人和社会的负担。实现经济效益与社会效益双赢的良性循环局面。
（二）提高医疗资金使用率的需要
在中国特色社会主义市场经济条件下，我国公立医院的资金来源主要有国家拨入的补助资金和自身医疗活动实现的收益。在医院进行医疗业务活动过程中会消耗相当数量的人力、物力、财力，目前全球的各类资源都处于紧缺状态，为了实现对有限资源利用最大化，医院必须对自己的医疗业务活动的经济效益进行核算，考核医疗业务消耗和医疗业务成果，实现公立医院国有资产的保值增值。随着医疗体制改革，国家将会缩减对公立医院的补助。另外，今年将全面取消各公立医院的药品加成并逐步推进医药分开降低医疗服务项目收费标准，使得医院各项收入水平降低，从而导致医院各项建设资金不足，在这种情况下，医院必须通过成本核算：研究成本的构成；考核和审查各种医疗消耗的必要性与合理性，努力减少浪费现象；寻找合适的技术方法，改善医疗经营管理；降低医疗活动消耗、节约医疗成本。
二、实行全面成本核算的效果
医院自实行全面成本核算并推行有效的考核机制后，可以促使各业务科室在对外提供医疗服务的同时，坚持把控制医疗物质消耗、降低医疗成本、减少不必要浪费作为医务服务工作第一要务来抓，在进一步增强医疗服务意识的同时提高创收意识、成本意识、效益观念等。其效果主要表现在以下几个方面：
（一）形成全体医务人员参与医院经济活动管理的良好局面
医院通过全成本核算考核工作，把各医疗岗位各科室经济效益与成本控制成效紧密挂钩，促使各科室领导和员工自觉加强本科室成本控制、努力节约各项成本开支，减少人为的不必要的浪费现象。科室成本核算制度的建立，使每一个医护人员都树立了成本观念，使降低成本（支出）提高经济效益成为一种自觉行为、形成一种常态，从形成了一个全员参与医院成本控制的可喜局面，为医院全面降低成本奠定了基础。
（二）增强全体医护人员的节约意识
通过成本核算可以进一步增强全体医护人员的成本意识，使他们充分认识到节约就是效益，杜绝了“长流水、长明灯”现象，在全院上下叫响节约“一滴水、一度电、一张纸、一块纱布”的口号，严格一次性医疗消耗物品的管控，各种医疗消耗物品做到入库有证、出库有据，谁请领谁负责，从而杜绝了浪费，降低了医疗可控成本也进一步降低了病人的医疗支出。在提高医院的经济效益和社会效益同时达到增收节支的经营目的。
（三）降低医院经营管理的风险
实施全成本核算后，医院对各项重大医疗经营项目的立项选择及科室的设置调整上，可以充分依托给医院和科室经济管理组织，对项目进行有效的事前成本分析和成本预测，最大限度地减少投资的风险性，避免盲目决策，使医院的发展建设规划决策更具科学性、可行性。
（四）规范采购行为，节约采购成本
推行全成本核算后，医院必须对药品、医疗设备、卫生器材、医疗消耗品等实行集中采购，采用公开招标、网上招标、询价采购、定点采购、竞争性谈判等多种采购形式，按照国家有关规定及本医院制定的物质采购管理方案，做到统一筹划、统一采购、统一管理、统一核算。在采购中遵循物美价廉，售后服务好、同等条件就近采购等原则。确保了药品、医疗设备、卫生器材等物资的优质低价。
（五）降低医疗成本消耗，提高社会效益，实现经济收益
医院通过全成本核算管理工作，提高各业务科室的主观能动性，自觉降低医疗成本，积极寻找新的经济增长点，改变过去等米下锅的局面。另外通过推行全成本核算管理，可以促进医院改变过去“看病难、看病贵”的局面，开展医疗服务至上，病人至上的人性化服务活动。医院可以进一步建立健全医院各项管理规章制度，对全体医护人员加强医德医风教育并行评价、监督和奖惩制度；规范各种文明用语、服务忌语，聘任医德医风义务监督员；落实医疗收费公开和医疗费用一日清单制度，使患者对自己所花的钱一目了然，在降低医患纠纷的同时提高了患者的对医疗服务满意率。有利于促进医院的医德医风建设，取得良好的社会效益，同时通过全成本核算，进一步提高医院的经济效益。
进入新世纪以后，随着国内外环境的深刻变化，我国农业生产面临着新的挑战和机遇，特别是在中国加入世贸组织之后，中国国内农产品也逐步走向更为广阔的世界市场，同时也接受着世界其他国家和组织对其的监督、考验，并面临着来自国外农产品强有力的竞争。在这种日益激烈的竞争环境中，如何保持我国农业生产的持续发展，如何提高我国农产品的国际竞争力等等日益成为人们关注的问题。农业生产经济效益和农产品竞争能力高低决定了农业生产能否持续发展，而农产品成本控制的终极目标是以提高农业生产经济效益和增强农产品竞争能力，而这无疑成为保证农业持续发展的重要途径。
一、目标农产品成本管理目标
农产品成本管理是指在农产品的策划及其开发中，根据顾客需求设定相应的目标而达到这些目标的综合性管理活动。其基本思路首先是要明确开发农产品的生命周期成本，然后由企业在周期成本水平上开发生产预定的价格出售就有足够盈利的拥有特定职能和质量的农产品。目标农产品成本管理是要保证农产品成本成为农产品开发过程的积极因素，尽量消除消极结果。对于企业来说，首先要保证待开发农产品的预计售价扣除期望的利润，其次便是要考虑如何设计才能在目标农产品成本水平范围内，满足顾客需要的农产品，在这个过程中还要保证这种农产品具有可投产制造的可行性。因为在农产品设计阶段，农产品成本几乎就被锁定，形成锁入农产品成本。锁入农产品成本是那些尚未发生、但根据做出的决策在未来必然要发生的农产品成本。大部分直接材料虽在生产过程中才被耗费，但其在进入生产过程之前，在农产品设计方案确定时就已确定了，或者说，大部分直接材料在农产品设计阶段便被锁入了。
二、作业农产品成本管理
作为美国现代成本管理的一种代表模式，作业农产品成本管理是以高科技为基础，为了适应农产品企业大环境的变化，采用与“作业管理”紧密相连的作业农产品成本计算为标志的一种农产品成本管理模式。
这种管理理论把企业看作是为最终满足顾客需要而设计的一系列作业的集合体，并形成一个由此及彼由内到外的作业链。作业耗用资源和农产品耗用作业是这条作业链上重要的两个紧密相连的部分，而作业则是企业资源与企业最终农产品之间的桥梁，即资源一作业一农产品。由此可见，我们最终可以把作业链看成为价值链。价值在企业内部的积累和转移与作业的积累和推移有着很大的联系，并且这种相互联系最终形成转移给企业外部客户的总价值。农产品企业的盈利表现为作业耗用和作业产出配比的结果。需要注意的'是，在这一过程中，并不是所有的作业都能够创造价值，那些能够创造价值的作业被称作增加价值的作业。在农产品成本的控制过程中，需深入到作业水平，索本求源，尽可能提高增加价值作业的运作效率，消除不增加价值作业，通过减少资源耗费为企业消灭浪费，降低成本，从而实现企业利润的最大化。
三、责任农产品成本控制
责任农产品成本控制是我国长期采用的一种农产品成本控制方法。责任农产品成本作为由责任中心对农产品成本的发生与变化承担责任的农产品成本，是责任成本中心所能控制的。在实行责任农产品成本控制的企业，可以按照日常生产经营过程中发生的各项农产品成本的支出原因和责任归属，确定相应的责任部门，在这些部门确立后，便可根据所发生的农产品成本的归属，把各项有关农产品成本责任的事件落实到相应的部门，构成各农产品成本中心的责任农产品成本。其基本特征为：
①与特定的责任中心相关。主要对象是以责任中心，按责任农产品成本中心进行控制、核算和考核;
②可预知性。从而可以预先较为合理地确定各责任农产品成本中心的责任农产品成本的构成及消耗标准;
③可控制性。各责任农产品成本中心有能力控制、调节责任农产品成本。
④农产品企业发生的耗费与特定的原因和目的相联系，受特定管理权限制约，因而发生的农产品成本均可按其发生的原因及其可控制追溯到有关责任部门，称为责任农产品成本的“可追溯性”，这是责任农产品成本的基本特征。
四、标准农产品成本
控制标准农产品成本控制是以标准农产品成本为依据，通过农产品成本差异分析与报告，揭示农产品成本差异产生的原因，以便及时控制农产品成本的一种农产品成本控制体系。标准农产品成本控制体系主要由四个基本要素构成：标准农产品成本制定、农产品成本差异计算分析、农产品实际成本计算和成本差异处理。
实际农产品成本的计算就是要通过农产品成本核算程序记录确定发生的农产品成本，这是标准农产品成本方法要以农产品成本计算一般方法为基础的原因。实际业绩与标准业绩对比的目的在于揭示实际业绩脱离标准业绩的程度，作为差异分析的依据。农产品成本差异的计算分析主要是通过相应的分析方法，将实际发生的农产品成本与标准农产品成本比较，然后计算出两者之间的差异，并及时揭示这些差异产生的原因。
综上所诉，农产品成本控制的这些方法主要应用于农产品生产加工过程中的成本控制，相对于农产品成本控制的长期战略措施而言，农产品成本控制方法的构造和应用是都是基础性的。精心构造和应用成本控制方法对强化农产品成本控制，提高农产品国际竞争力有着极为重要的意义。
参考文献
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房地产成本控制方法研究论文
一、房地产企业加强成本控制的作用
（一）保证作用
通过加强成本控制，可以对房地产企业的日常生产经营过程中所发生的各项成本费用从空间和时间上进行监督和调控，及时发现项目成本中的偏差，并可以采用科学合理的方法予以更正，提高成本费用的使用效率，进一步保证房地产企业经营目标的早日实现。
（二）促进作用
在企业日常的生产经营过程中，成本控制可以运用系统工程的原理，计算、调节和控制各种费用，可以及时发现经营过程中的薄弱环节，及时发掘出房地产企业内部潜力，有利于促进房地产企业转变经营机制，提高经营管理水平，提高企业核心竞争力。因此，加强成本控制对房地产企业的发展有促进作用。
（三）监督作用
房地产企业成本控制是全方位、全过程的系统控制，加强成本控制可以很好监控房地产企业项目建设的全过程，主管人员可以通过资料信息系统更好的反映出一些违法行为、浪费行为，可以避免一些不必要的浪费和违法行为。
（四）协调作用
房地产企业各个方面利益受成本控制水平的影响，同时相关物质利益协调水平的高低也会影响财务成本控制。从企业成本目标来看，由于一些客观原因导致在具体的实施过程中会略显不公平、合理。通过加强成本控制，可以协调好企业各方的利益，实现各个子系统的协调统一。
二、房地产成本控制的管理方法
（一）投资决策阶段的成本控制管理方法
1.引进前期成本控制人才。房地产开发企业为了提高成本控制管理水平，要提高对前期成本控制人才的招聘，这样才能不断提高投资决策阶段的成本控制管理水平，才能从源头上提高投资决策阶段的成本控制水平。2.建立成本控制机构。房地产开发企业要在投资决策阶段建立成本控制机构，要对开发项目进行可行性的研究，成本组织机构的成员主要由以下成员构成：房地市场专家、房地产管理的造价工程师、房地产项目开发的技术人员。同时，为了理论联系实际，也可以聘请高校教授来授课，这个机构应由善管理、知造价、懂技术的领导来负责。房地产开发企业可以根据成本控制机构的相关数据，房地产领导就会熟悉、了解资金的使用情况，银行也可以明确开发项目的偿债能力，坚持安全贷款的原则，科学合理的确定贷款数额。通过成本控制机构，房地产开发企业就会合理安排资金，保证项目资金得到有效利用，防止项目资金得不到合理利用造成资金链断裂的问题。
（二）设计阶段的成本管理方法
1.做好技术经济的分析工作。房地产项目设计工作是经济与技术对立统一的。因此，房地产开发企业应该从技术经济分析和项目方案进行比较选择，有利于保证开发项目的经济合理性。其中，技术经济分析的主要工作内容是在保证开发项目质量和要求的基本前提下，适当减少工程内容，不用或者少用过多的材料，这样就可以在保证项目工程质量的情况下，降低开发项目的成本。
2.采用竞争机制和设计招标。在项目设计阶段，房地产开发企业主要有以下三种形式：设计招标方式、指定承包方式、协商方式。设计招标是房地产开发企业从众多中标单位中选择优秀的单位来完成项目设计工作，实行设计招标可以使各个设计单位在公平的环境下竞争，房地产开发企业可以从多种设计方案中选择，提高了项目设计方案的质量，同时也可以有效防止行业之间的不正当竞争。
（三）招标阶段成本控制管理方法
房地产开发企业为了保证工程清单的正确性，要合理利用好签订合同的机会，用合同条款的方式约定具体对施工过程中的材料、人工等因素。一般来说，房地产开发企业可以采用以下两种方法进行招标，即固定总价招标和工程量清单招标。其中，固定总价招标的方式主要应用在项目紧张的情况下，投标单位承担主要的风险，工程造价可以由招标方控制，然而这种方法不利于反映某一个单项的造价。因此，房地产开发企业也要从实际情况出发，在招标阶段选择合理的成本控制管理方法。
（四）成本施工阶段成本控制管理方法
1.不断提高员工的节约意识。从实质上来讲，房地产开发项目是一个比较系统复杂的'工作。因此，在项目实施过程中要落实节约的原则，也就是在保证工程项目质量的前提下，大大节约房地产开发企业的物力、财力、人力，房地产开发企业的员工要认识到节约并不是消极的节约成本，而是动态监督施工阶段的成本使用情况，将工作的重点放在事前监督上，要以系统论为主要的指导思想。节约原则要从以下三方面入手：
（1）建立严格的财务制度和明确成本开支的范围，这样有利于监督和限制成本开支；
（2）控制失控的成本，这样就可以有效防止浪费成本的现象；
（3）优化施工方案。管理公共项目，降低对施工项目物力、人力、财力的消耗。房地产开发企业只有做好以上三点，才能合理控制好开发项目的成本，实现节约项目成本的目标。
2.优化施工方法，制定科学合理的施工方案。房地产项目施工质量水平与施工方案的选择密切相关，施工方案的选择也会影响工程造价，房地产开发企业由于选择项目施工方案不同，就会影响工程造价、工期、施工机具的不同。因此，房地产开发企业降低工程成本可以通过优化施工方案，要结合自身设备、现场情况、施工图纸、施工经验、技术规范验收标准和管理水平等因素，制定出一套科学合理的施工方案，合理控制工程造价，提高施工设备的利用率和效率，更好地实现节约成本的目的。
三、结语
房地产开发企业实行成本控制管理工作有重要的意义，不仅可以带动房地产企业的发展，也可以为房地产行业带来一个良好的风气，可以激励房地产行业实现节能降耗。因此，房地产开发企业的管理者要认识到成本控制管理的重要性，要做好各个阶段的房地产项目的成本控制管理工作，保证房地产开发企业在竞争激烈的市场环境下立于不败之地。
参考文献：
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★ 成本控制论文
★ 企业成本控制论文
★ 论文研究方法
