基础护理知识:应用保护性约束具的告知程序

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基础护理知识:应用保护性约束具的告知程序

篇1:基础护理知识:应用保护性约束具的告知程序

应用保护性约束具的告知程序

1使用保护性约束具的目的是防止患者发生坠床,撞伤,抓伤等意外,以确保治疗,护理顺利进行。

2对不能配合的患者,如拔管,抓伤口等,给予手脚约束,用绷带和棉垫束缚手腕和踝部,绷带以双套结的形式套于腕部,并垫一棉垫,保护皮肤,护士在操作过程中会注意松紧度。

3对于四肢躁动剧烈,发生打人,蹬踹,双腿跨越床档者,护士会给予四肢约束,用特制约束带束缚肩部,上肢,膝部,同样内衬棉垫,以保护患者皮肤。

4在使用约束具期间,护士经常观察约束部位的皮肤颜色,必要时会进行局部按摩,以促进血液循环。

5在使用约束具期间,护士会将肢体处于功能位置,并保护患者安全和舒适。

6感谢患者,家属的配合。

篇2:基础护理知识:应用吸氧的告知程序

应用吸氧的告知程序:

1氧气吸入是给病人补充氧气,维持基本新陈代谢需要而实施的治疗措施。

2机体患病时,很多因素可增加氧的消耗,如高热可使机体代谢增加,同时有氧供给和耗氧量增加,如果机体内氧储备过低可危及生命。

3吸氧不妨碍患者的进食,使用方便。

4吸氧前护士会为患者清洁鼻腔,当患者有鼻塞症状时请告知护士。

5护士每天更换湿化瓶中的蒸馏水,以保证湿化效果,防止细菌生长。

6告诉患者不要自行调节或开关氧流量表,以免拧错方向,导致氧流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。

7吸氧时如果出现恶心,咳嗽等不适症状应立即通知护士。

8感谢患者,家属的配合。

篇3:基础护理知识:应用鼻饲管的告知程序

1,首先由护理人员向患者或者家属介绍应用鼻饲管的原因:患者目前因病不能由口进食物,水和药物.为保证患者能摄取足够的蛋白质和热量及治疗中所需要服用的药物,而避免引起其他的并发症,决定采取胃管灌注法.

2,插胃管的过程中,当胃管通过咽部(14~16cm),患者可能出现恶心,嘱咐患者做吞咽动作.

3,每次灌注前,护士会确定胃管是否置于正确的位置,请患者放心.

4,鼻饲者须用药物时,护士会将药物溶解后在行灌注,每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时,温度为38~40度.

5,患者对鼻饲有一适应过程,开始时膳食宜少量,清淡,中午食量稍高于早,晚,每日5~6次.

6,灌注的饮料过冷,过热,均可引起腹泻或其他的胃肠疾病,因此护士灌注前会进行测试,可用操作者手腕屈侧测试,以不感觉烫为宜.

7,护士在灌注前会注意食物,餐具和灌注是的卫生,膳食应新鲜配置;注意膳食的调节,如排便次数多,大便酸臭可能是进入过多的糖所致,大便稀臭,呈碱性反映,表示蛋白消化不良.

8,护士给躁动患者进行保护性约束,防止将胃管拔出.

9,护士会每日观察患者耳廓的皮肤是否完整.如出现皮肤发红可涂百分之二的碘酒并嘱咐患者保持皮肤的干燥.

10,每次鼻饲后护士会用10~20ml的温水或者盐水冲洗鼻饲关腔.

篇4:基础护理知识:应用导尿术的告知程序

应用导尿术的告知程序:

1导尿比较安全,通过导尿能及时,有效的缓解尿潴留症状,减轻痛苦,在导尿过程中会有一点不适,但会很快过去,从而取得患者配合。

2腹部手术前导尿的目的:是排空膀胱,避免手术中误伤。

3为尿失禁或会阴部有损伤的患者导尿,可以保持局部清洁干燥,感觉舒适。

4做尿细菌培养导尿的目的:是直接从膀胱中导出不受污染的尿标本,以保证细菌培养的准确性。

5测量膀胱容积时,导尿可以检查残余尿容量,鉴别无尿和尿潴留。

6在抢救休克和危重患者时导尿,是为了准确记录尿量,尿比重,以观察休克是否纠正以及肾功能的状况。

7做某些泌尿系统疾病手术后导尿的目的,为促进膀胱功能的恢复和切口的愈合。

8导尿后如需保留时,护士会根据医嘱定期开放尿管,并应告知患者活动时,导尿管不要扭曲,护士会经常巡视,下床活动时,尿袋的高度不高于膀胱,以免尿液逆流,引起感染。

9感谢患者,家属的配合。

篇5:基础护理知识:应用超声雾化吸入的告知程序

应用超声雾化吸入的告知程序:

1超声雾化吸入的原理是:利用超声雾化器发出的超声波能,把药液变成细小的气雾随吸气进入呼吸道,以达到治疗目的。

2超声雾化吸入的目的:湿化气道,稀释痰液,减轻气道痉挛,减轻气道黏膜水肿,减轻气道炎症。

3请患者将口含嘴含于口中,嘴唇包严,用口深吸气,以使雾滴进入呼吸道深处,然后用鼻腔呼气。

4治疗时间一般为15-30分钟。

5一次性口含嘴用后请水冲洗干净,以备该患者下次使用。

6嘱患者在治疗过程中,如有不适表现,如胸闷,憋气,心悸及喘憋加重等应及时通知护士。护士会根据医嘱调节治疗药物,或停止使 用。

7感谢患者,家属的合作。

篇6:基础护理知识:应用动脉穿刺(血气)的告知程序

应用动脉穿刺(血气)的告知程序

1为了疾病能得到尽快诊治,需要做血气分析检查,护士要抽出3毫升的动脉血进行化验。

2因为动脉部位较深,需要触摸到动脉搏动后才能进行穿刺,操作中可能有一些疼痛,请患者配合,以免损伤血管。

3操作中护士会观察患者病情,当患者出现不适时请即刻告知护士,根据情况进行处理。

4动脉穿刺后,告知患者或家属,穿刺部位按压10-15分钟以上,按压时稍用力,禁止环揉,以免注射部位出血或发生血肿。

5穿刺部位禁止热敷,局部不要着水,以免引起感染。

6穿刺部位同侧肢体避免提重物或受累,以免引起局部肿胀,疼痛,影响恢复。

7如穿刺部位出现血肿,肿胀,肢体麻木,疼痛等症状并逐渐加重时要及时通知护士,护士会配合医生进行检查。

8感谢患者,家属的配合。

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