以下是小编给大家收集的基础护理知识:应用锁骨下静脉穿刺注射的告知程序(共含7篇),欢迎大家前来参阅。同时,但愿您也能像本文投稿人“mmp”一样,积极向本站投稿分享好文章。
应用锁骨下静脉穿刺注射的告知程序
1锁骨下静脉穿刺是手术前,手术后营养支持的必要手段,由于穿刺管相对较粗,可以将分子量较大,浓度较高的氨基酸及脂肪乳等营养液直接输入静脉,而且,穿刺管放置较深,可以保留较长时间,不易脱出,不易发生静脉炎症,活动也很方便。有利于临床。
2此操作为有创操作,要求患者及家属签字,术前要进行必要的谈话(有医生进行),操作在护士陪同下到无菌换药室进行。
3护士会协助患者完成穿刺过程,根据穿刺要求摆放合适的体位,向患者简单介绍在穿刺过程中可能会有的感觉,如注射局麻药处有酸胀感,置管过程中有一过性心律不齐等,减少患者的紧张感,在置管过程中,护士应注意观察患者的生命体征和病情变化。
4置管后,患者不要进行剧烈活动,最好穿开身上衣,更换衣服时防止导管脱出,穿刺部位敷料定期更换,保持周围皮肤清洁干燥,穿刺点处的皮肤如有红,肿,痒等不适感觉,要及时与医护人员联系,给予妥善处理。
5穿刺结束时对患者的配合表示感谢。
应用静脉输液泵注射的告知程序
一:护理人员首先告知患者和家属:为了准确控制输液速度,护士根据医嘱将给患者使用输液泵进行静脉输液.
二:护士向患者介绍注射药物的目的,药品名称,剂量,作用,以及应用药物时的注意事项.
三:护士给患者简单讲解输液泵的工作原理,输液泵是利用机械推动液体进入血管的电子仪器,这种输液泵的优点是输液速度均匀,入量准确,使用安全.
四:注射后护士向患者,家属说明输液量,输液速度.
五:使用输液泵的过程中,可能会出现报警,常见原因有:气泡,输液泵堵塞,输液结束等.在输液中护士会定时巡视.如果出现上述情况,请患者及时打信号灯,以便及时处理.
六:患者,家属不要随意搬动输液泵,防止输液泵电线因牵拉原因而脱落.
七:患者输液肢体不要剧烈活动防止输液管道被牵拉脱出.
八:告知患者,输液泵内有蓄电池,所以患者如要入厕,可以叫护士暂时拔掉电源线,回来后在插好.
九:护士在患者输液过程中应协助患者做好生活护理.
应用静脉套管针注射的告知程序
1静脉套管针的套管比较柔软,不宜损伤血管,可保证输液安全。
2静脉套管针可保留3-4天,能减少患者的痛苦,在输液过程中活动更加方便。
3在输液过程中,如穿刺部位疼痛,肿胀,均属异常现象,应及时向护士反应,护士根据患者情况进行处理。
4输液完毕后,护士给患者做封管处理。
5封管后,患者可以自由活动,但穿刺部位用力不要过猛,以免引起大量回血,影响第二天的输液,正常情况下,套管针内有少量回血属于正常现象,如果回血量较多,要及时告诉护士。
6穿刺部位要妥善固定,并定期更换敷料,患者要保持穿刺部位的清洁,干燥。
7穿刺结束对患者的配合要表示感谢。
应用动脉穿刺(血气)的告知程序
1为了疾病能得到尽快诊治,需要做血气分析检查,护士要抽出3毫升的动脉血进行化验。
2因为动脉部位较深,需要触摸到动脉搏动后才能进行穿刺,操作中可能有一些疼痛,请患者配合,以免损伤血管。
3操作中护士会观察患者病情,当患者出现不适时请即刻告知护士,根据情况进行处理。
4动脉穿刺后,告知患者或家属,穿刺部位按压10-15分钟以上,按压时稍用力,禁止环揉,以免注射部位出血或发生血肿。
5穿刺部位禁止热敷,局部不要着水,以免引起感染。
6穿刺部位同侧肢体避免提重物或受累,以免引起局部肿胀,疼痛,影响恢复。
7如穿刺部位出现血肿,肿胀,肢体麻木,疼痛等症状并逐渐加重时要及时通知护士,护士会配合医生进行检查。
8感谢患者,家属的配合。
1、做好家长、儿童的思想工作:必须事先做好家长的工作,取得家长的合作,要求家长帮助固定病儿,不让他乱动。对于学龄儿童,她们懂得了一定的道理且有一定的自制力,只要取得他们的信任,讲清道理,就能配合治疗。 2、静脉穿刺时应选择好部位和血管,避免在骨隆突出、关节部位、静脉活瓣处穿刺静脉穿刺时进针角度以15---20度为易,过大过小都易穿破血管壁,而且进针时各组织的进针力度和速度也不相同,进入皮下组织时用力要大,速度要快;穿刺血管壁进入血管腔时,用力要轻、稳、慢。
3、穿刺时有空虚感而不见回血的情况下,不要急于拔出针头,一定要设法证实针头确实不在血管内才能重新进行穿刺。如把穿刺针头和输液管接头分开,也可轻捏输液管下段,还可用注射器接针头边进针边抽回血等。4、穿刺过程中一定要保持沉着、稳定的心理状态,才能减少穿刺的失败率。进入冬季,患病的人数逐渐增多,需要进行静脉输液的也不断增加,由于许多患者在输液前都是从室外进入室内,室外温度较低,寒冷的刺激会使患者的体表静脉收缩,使手背的静脉变得很细甚至看不清,因此,给静脉穿刺带来了很大的不方便,使穿刺的成功率大为降低。
在工作中遇到此类情况,医生、护士往往会让患者在室内稍坐20~30分钟,以促使手背静脉恢复充盈,再行穿刺。而在实际的工作中,由于老年人血管弹性较差,患者采用前法依然很难让手背静脉充盈,此时若将患者双手放入温水泡7~10分钟,可迅速使双手静脉血回流增加,让静脉完全充盈,此时再行静脉穿刺,成功率将会大大地提高,同时也可给患者减轻痛苦。
锁骨下静脉较表浅、粗大、固定、常处于充盈状态、不易塌陷。因管腔大,血量多,输入刺激性药物时,能很快被稀释。
1.体位
病人去枕平卧,头低肩高(肩下垫软枕),头转向对侧,显露胸锁乳突肌。
2.穿刺点部位
胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角的平分线上,距顶点0.5~1cm处。[见图]