下面是小编整理的执业药师《中药学综合知识与技能》辅导：气与血的关系（共含9篇），欢迎大家阅读分享借鉴，欢迎大家分享。同时，但愿您也能像本文投稿人“小黑子”一样，积极向本站投稿分享好文章。
（一）气能生血
血的组成及其化生过程，离不开气和气的运动变化——气化功能。
治疗血虚病证时常于补血药中配以益气药物以提高疗效。
（二）气能行血
血的循行有赖于气的推动。有赖于心气的推动、肺气的宣发布散、肝气的疏泄条达。
临床治疗血行失常的病证时，分别配合行气或补气的药物。
（三）气能摄血
气对血液的统摄作用，使血正常的循行于脉管之中，而不溢出脉外。气虚不能统摄血液可以导致各种出血称为“气不摄血”
（四）血为气母血是气的载体，医学教，育网原创并给气以充分的营养。血虚可导致气虚。
（一）推动作用
人体的生长发育，各脏腑、经络等组织器官的生理活动，血的生成和运行，津液的生成、输布和排泄等，都是依赖气的激发和推动。
（二）温煦作用
《难经·二十二难》：“气主煦之”，即是说气是人体热量的来源。人体这所以能够维持正常体温，主要依靠气的温煦作用来调节实现；而人体各种机能又必需在正常体温情况下才能照常进行。
（三）防御作用
指机体具有的护卫肌表、防御外邪入侵和驱邪外出的作用，主要表现两个方面：一是护卫肌表，防止外邪浸入；二是与进入体内的各种邪气进行斗争。气的这些功能是通过脏腑生理功能体现的。
（四）固摄作用
主要表现于控制血液运行，不使溢于脉外，控制汗液与尿液，使其有节制的排出，以及固摄精液等，在此应指具有造成机体内负压和密闭结构的机能。
（五）气化作用
气化，是指通过气的运动而产生的各种变化，具体地说，是指精、气、血、津、液等各自的新陈代谢及其相互转化。气化的过程，实际上就是体内物质代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。
1.若神识昏糊，胡言乱语，声高有力，是谵语，常见于热扰心神的实证。
2.神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱，是郑声，属于心气大伤，精神散乱的虚症
3.言语粗鲁，狂妄叫骂，失却理智控制的为狂言，常见于狂证，是痰火扰心所致
4.喃喃自语，讲话无对象，见人便停止的是独语，常见于癫证，多是心气虚，精不养神的表现。
5.若发不出音，称为“失声”或“失语”。
肺实证：肺病邪气盛实出现的证候。由外邪侵袭，或气壅痰聚等所致。可见喘急，胸闷，咳嗽声重痰稠，肺痈，咳吐血痰，喉痹，上消等证。《脉经》卷二：“肺实也，苦少气，胸中满彭彭，与肩相引。”又“肺实……病苦肺胀，汗出若露，上气喘逆，咽中塞如欲呕状。”《本草经疏》：“肺实八证：喘急，属肺有实热及肺气上逆；气壅，属肺热气逆；声重痰稠，属肺热；肺痈，属肺热极；肺胀闷，属肺热；吐脓血，血痰，咳嗽、嗽血，属肺家火实热甚，此正邪气胜则实之谓；喉癣，属肺热；上消，属肺家实火，及上焦热。”方用地骨皮汤、葶苈丸等方。参见肺病、肺实热等条。
肺虚证：肺气肺阴不足所出现的各种证候。证见气喘少气不足以息、咳嗽、咳吐血痰、声哑、咽喉燥痛、肺痿、皮毛焦枯等。《脉经》卷二：“肺虚……病苦少气不足以息，嗌干不朝津液。”《圣济总录》卷四十八：“肺虚则生寒，寒则阳气盛，阳气盛则声嘶，语言用力，颤掉缓弱，少气不足，咽中干无津液，虚寒乏力，恐怖不乐，咳嗽及喘，鼻有清涕，皮毛焦枯，诊其脉浮沉缓，此是肺虚之候。”《本草经疏》：“肺虚七证。齁喘，属肺虚有热，因而痰壅；咳嗽吐血痰，属肺热甚；声哑，属肺热甚；咽喉燥痛，属水涸火炎，肺热之极，此证法所难治；肺痿，属肺气虚有热；龟胸，属肺热有痰；息贲，属肺气虚痰热壅结所致。”参见肺病、肺虚寒等条。
肾不纳气：肾不纳气证系指肾气虚衰、摄纳无权、气不归元而见喘促，短气等症的证候。本证多因久病喘咳而劳伤肾气所致。肺司，呼吸、肾主纳气，肺肾相协调则一身之气充足而运行正常，肺虚及肾或肾虚及肺、肺肾气虚，则一身之气俱不足，而运行不续，尤其肾气一虚，摄纳无权、气不归元面致呼吸困难。本证纯属虚证，如见喘满甚急，可视为真虚假实之证。
水气凌心：气化障碍，水液停留体内，不能正常排泄，产生痰饮，水肿等水气病时，当水气上逆，停骤胸膈阻碍心阳，可使心阳不脉、“心气不宁”，出现心悸、气促等现象。
肺痿：肺痿的临床特征为咳吐浊唾延沫，如《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病篇》说：“寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫”或气息短促，时有寒热形体瘦削，皮毛干枯，头昏神疲等，病程长，舌淡或舌红而干脉虚数，多由肺部其他疾患演变而成肺痈以咳嗽胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血为特征，多由正虚风热上受，或痰热素盛，外邪乘袭而致病，发病较急，病程短，常突然恶寒或寒战高热，脉浮滑数，苔黄腻。临床上不难诊断。
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
浮脉：轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。
沉脉：轻按不得，重按乃得。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。
迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，教，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。
数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。
虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。
实脉：寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。
滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。主病：痰饮、食滞、实热。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。
涩脉：往来艰涩不畅，犹如轻刀刮竹。主病：气滞、血瘀、精少、血少
细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：气血两虚，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。
洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：邪热亢盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。
弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。
代脉：脉来缓弱而有规则的歇止，间歇时间较长。主病：主脏气衰微。
虚实辨证，是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。
1.虚证
虚证虽有阴、阳、气、血虚损的区分，但凡属虚证，皆为人体正气不足所表现的证候。
【临床表现】面色苍白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷或五心烦热，自汗盗汗，大便滑脱，小便失禁，舌上少苔无苔，脉虚无力等。
【治法】补虚扶正（温阳益气、养血滋阴）。
（1）阴虚证
阴虚证是指机体阴的物质亏损，不能制阳，所表现的虚热证候。
【临床表现】形体消瘦，口燥咽干，午后潮热，五心烦热，两颧潮红，盗汗，舌红绛无苔或少苔，脉细数。
（2）亡阴证
亡阴证是指机体阴液大量耗失而致全身机能严重衰竭所表现的证候。
【临床表现】汗出而热，口舌干燥，齿燥，唇干焦裂，目窠深陷，肌热，手足温，烦躁不安，舌质红绛而干焦，脉数疾无力。
（3）阳虚证
阳虚证是指机体阳气亏耗，阳不制阴，所表现的虚寒证候。
【临床表现】面色白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴或喜热饮，小便清长，大便溏泄，或浮肿，小便不利，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力或弱。
（4）亡阳证
亡阳证是指机体阳气严重耗损而致阳气虚脱所表现的证候。
【临床表现】面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，神志模糊或神昏，舌淡白而润，脉微欲绝。
2.实证
实证是由邪气过盛所反映出来的一类证候。
【临床表现】主要有：发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁甚至神昏谵语，呼吸喘粗，痰涎壅盛，大便秘结，小便不利，脉实有力，舌苔厚腻等。
【治法】泻实祛邪。
虚证特点是：长、弱、出、亏、变
实证特点是：短、盛、闭、剧、持
中药学综合知识与技能包括执业药师在药品生产、经营、使用中开展业务活动、从事药学服务的基本知识和基本技能，集中反映了执业药师理论联系实际、独立处理和解决有关实际问题的综合能力，是执业药师考试内容的重要组成部分。
根据执业药师的职责与执业活动的需要，中药学综合知识与技能考试内容的总体要求分为掌握、熟悉、了解三个层次：
掌握：主要是执业药师在理解的基础上必须牢记的一些重要基本概念和与日常工作紧密相关的基本知识和基本技能。它反映了执业药师的业务水平和能力。
熟悉：主要是执业药师深刻理解并在日常工作中经常遇到的一些基本知识以及必要的技能。
了解：主要是执业药师应该知道的一些基本概念、基本技能和基本知识。有些则属于药学进展以及扩展知识面的内容。
【考试内容】
一、中医学的基本特点
掌握中医学的基本特点。
二、阴阳学说
1．掌握阴阳学说的基本内容。
2．了解阴阳学说在中医诊断和治疗方面的应用。
三、五行学说
1．掌握五行学说的基本内容。
2．了解五行学说在中医诊断和治疗方面的应用。
四、藏象
1．掌握五脏的生理功能。
2．掌握六腑的生理功能。
3．熟悉脏腑之间的关系。
4．熟悉五官、五体、五华的功能及与脏腑的关系。
五、生命活动的基本物质
1．掌握气的生成、功能。
2．掌握血的生成、功能、运行。
3．掌握津液的生成、功能、输布与排泄过程。
4．熟悉精。气、血、津液的概念。
5．熟悉气的分类及与血的关系。
六、经络
1．了解十二经脉的循行分布规律。
2．了解经络的生理功能。
七、病因
1．掌握六淫和疫疠的性质及致病特点。
2．掌握七情与五脏的关系及致病特点。
3．熟悉痰饮和瘀血的概念及致病特点。
4．了解饮食失宜、劳逸失当、胎传因素与疾病的关系。
八、发病与病机
1．掌握发病的基本原理及基本病机。
2．熟悉正气和邪气的概念。
3．熟悉气、血、津液失常的病机。
4．了解体质因素与疾病的关系。
九、四诊
1．掌握问诊的概念及主要内容。
2．熟悉望诊的概念及主要内容。
3．了解闻诊的含义及主要内容。
4．了解脉诊的含义及主要内容。
十、辨证
1．掌握八纲辨证的概念、临床表现及治法。
2．熟悉脏腑辨证的概念、临床表现、治法和方药举例。
3．了解气血辨证的概念、临床表现、治法和方药举例。
十一、预防治则康复
1．掌握扶正与祛邪、标本先后治则的概念及其运用原则。
2．熟悉未病先防、既病防变的原则及方法。
3．熟悉因时、因地、因人制宜的概念及其应用原则。
4．熟悉胃脘痛、感冒、咳嗽、便秘等几种常见病的施治举例。
5．了解治则与治法的关系，正治、反治的概念及常用方法。
十二、民族医药基础知识
1．了解藏医药基础知识。
2．了解蒙医药基础知识。
十三、中药调剂的基本知识
1．掌握处方的概念、分类、格式和意义。
2．掌握处方的管理制度。
3．掌握中药处方分析要点知识。
4．掌握常用中药的正名、常见别名及并开药名知识。
5．掌握处方常见术语及脚注。
由于医疗需要，医师为了表达用药意图和要求，在处方中常应用不同的术语对药物的炮制、产地品种、质量等方面作不同的要求，一般医师术语可分为以下七种：
1.炮制类
中药采用不同的炮制方法，可获得不同的药效，医师根据医疗需要和为了更好地发挥药效而提出炒、炙、煅、煨等不同的炮制要求。如制大黄（酒蒸）缓和大黄泻下作用；医学教；育网原创制首乌（黑豆、黄酒炙）补肝肾、益精血、乌须发；炙麻黄（蜜炙）缓和麻黄辛散之性，增强止咳平喘之功；煨姜温中止泻；醋柴胡增强其疏肝解郁之功等。
2.质地类
药材质地与药物的质量有密切的关系，为保证药品质量，医师处方对药材质地也有要求。如浮水青黛（青黛以色蓝，质轻者为优）、落水沉香（以体重质坚、油性大、香气浓、沉水者佳）、明天麻（天麻以质坚实，略呈透明状为优）、空沙参（正名医学教育网原创南沙参，质地松泡，断面有裂隙），以及肥玉竹、细木通、枯黄芩、子黄芩等。
3.产地类
中药讲究地道药材，医师在药名前常标明产地。如怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳等。
4.产时、新陈类
药材的质量与采收季节有密切的关系。有的以新鲜者为佳，有的以陈久者为佳。中药处方对此有不同要求。如绵茵陈（质嫩）、陈香橼（陈久者）、陈佛手、嫩桂枝、嫩桑枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶、陈皮等。
5.质量类
中药饮片质量的优劣，直接影响治疗效果，历代医家非常重视药材的质量优劣。医师处方对药品质量提出要求医，学教育网原创。如九孔石决明，是指贝壳边缘具有8～9个明显小孔者。马蹄决明，即决明子，是指其形状似马蹄者。另有，左秦艽、左牡蛎、金毛狗脊、鹅枳实等，也均为此意。
6.修治类
修治是除去杂质和非药用部分，以洁净药材，保证符合医疗需要。如金樱子（去核）、山萸肉（去核）、巴戟天（去心）、乌梢蛇（去头、鳞片）、乌梅肉（去核）、斑蝥（去头、足、翅）等。
7.颜色、气味类
药材的颜色和气味与药物的质量密切相关。如苦桔梗、紫丹参、红茜草、绿升麻、黑玄参、香白芷、苦杏仁、甜杏仁等医学教育网原创。
1.先煎
先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间。一般来说，需先煎的饮片，经武火煮沸后文火煎煮10一20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。有些药物因临床治疗需要可适当延长煎煮时间，如：
（1）矿物、动物骨甲类饮片，因质地坚硬，有效成分不易煎出，应打碎先煎20分钟，方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿龟霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。
（2）某些有毒饮片可经过先煎1—2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子，经1～2小时的煎煮后，可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，使毒性大为降低。
2.后下
后下的目的是为了减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。一般来说，在其他群药文火煎煮15～20分钟后放入需后下的饮片再煎煮5～10分钟即可。
（1）气味芳香，含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5—10分钟入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、鱼腥草等。
（2）含有久煎后有效成分易破坏的饮片也需后下，一般在其他群药煎好前l0—l5分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿等。
3.包煎
包煎即是把需包煎的饮片装在纱布袋中，扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物主要有以下几类：
（1）含粘液质较多的饮片宜包煎，以免在煎煮过程中粘煳锅底。如车前子、葶苈子。
（2）富含绒毛的饮片，宜包煎，以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、枇杷叶等。
（3）花粉等微小饮片，因总表面积大，疏水性强，故也宜包煎，以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散等。
4.烊化（溶化）
一些胶类，蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液粘稠而影响其他有效成分的煎出及结底煳化。可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内，加适量水，加热溶化或隔水炖化后，再对人群药煎液中混匀分服，如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。
5.另煎
一些贵重中药，为使其有效成分充分煎出，减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失，需在另器单独煎煮取汁，再将渣并入其他群药合煎，然后将前后不同煎煮的药液混匀后分服。一般饮片通常需另煎30～40分钟。如人参、西洋参、西红花等。质地坚硬的贵重药，如羚羊角、水牛角应单独煎煮2～3小时。
6.对服
对于液体中药，放置其他药中煎煮，往往会影响其成分，故应待其他药物煎煮去渣取汁后，再行对入服用，如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。
7.冲服
一些用量少，贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服，避免有效成分被其他药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。
8.煎汤代水
对于质地泡松、用量较大，或泥土类不易滤净药渣的药物，可先煎15—25分钟，去渣取汁，再与其他药物同煎，如葫芦壳、灶心土等。
★ 辅导与实习报告
