以下是小编帮大家整理的执业药师《中药学》辅导：安神药（共含7篇），欢迎大家收藏分享。同时，但愿您也能像本文投稿人“MMargaux”一样，积极向本站投稿分享好文章。
[性能功效]
本类药或为金石贝壳类，或为植物类，多人心、肝经。金石贝壳类药，
因其质重而具镇心祛怯、安神定志之功；而植物类药却多具养心安神之功。
矿物类：贝介类——镇心安神，平潜定阳，安定心神用于失眠心悸
植物类：种子类——养心安神，心肝血虚，心神失养用于失眠心悸
如：热扰心神+清热血亢
心神失养+养血亢
心脾血虚+健脾益气出血药
[适应范围]
本类药主要适用于神志不安的病证，症见心悸、失眠、多梦、癫狂、惊风等。
[分类]
本类药分重镇安神药和养心安神药两类。其中，重镇安神药多为矿石、贝壳或化石，其质重镇潜，善镇心安神定惊，主治心火炽盛、痰火内扰所致的惊悸失眠、惊痫癫狂；部分药物还具平肝潜阳等功效，可用于肝阳上亢之头晕目眩等证。养心安神药多为植物种子或种仁，医学教 育网原创其甘润滋养，善养心安神，主治心肝血虚、心脾两虚等所致的虚烦不眠、心悸怔忡、健忘多梦等。
1.麝香、冰片，均辛香走窜，归心脾经，均善开窍醒神，治闭证神昏，常相须为用。然麝香性温，开窍通闭力强，为开窍醒神要药，闭证无论寒热皆可应用；冰片性微寒，为凉开之品，开窍力较麝香为逊，主治热闭神昏，兼治寒闭。麝香人血分善于活血通经、消肿止痛，既治血瘀经闭癥瘕、心腹暴痛，又治跌打瘀肿、疮疡、风湿顽痹，还能催产下胎，治胎死腹中、胞衣不下；冰片清热解毒、消肿止痛，外用治疮疡，初期者能消散清热，已溃者能防腐生肌，还可治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、耳道流脓等证。
2.苏合香、安息香，同为气香性温之品，功能辟秽开窍，治中风痰厥、猝然昏倒。然苏合香又善止痛，治胸腹冷痛多用；安息香性平，又能行气活血，治气滞血瘀诸证。
3.冰片、牛黄，同为凉开之品，均能开窍醒神、清热解毒，治热闭神昏常相须为用，亦治疮痈、咽痛、口疮。其中，冰片微寒，开窍力强，善治热闭神昏，配合温里祛寒之品，亦治寒闭；外用又能防腐生肌，治疮疡不敛及目赤肿痛、耳道流脓等。牛黄性凉，长于清心、化痰开窍，专治热闭，无论热毒或痰热所致者皆宜；还善息风止痉，治惊风、癫痫等。
4.石菖蒲、远志，均性温归心经，功能开窍祛痰、宁神，治痰阻心窍之神昏窍闭、癫痫狂乱。然石菖蒲辛香走窜，开窍祛痰力强，除治神昏之证外，又治痰阻清窍之耳聋耳鸣，并能安心神而治心气不足之心悸失眠、健忘恍惚；还善化湿和胃，治湿浊中阻及噤口痢等证。远志虽开窍力弱，但安神定志力强，善治失眠多梦；又入肺经，功能祛痰止咳，善治咳喘痰多；并能消散痈肿，治疮痈、乳痈等证。
[性能功效]
本类药味多辛苦芳香，性多温，主归脾、胃、肝、肺经，善于行散或泄降医。，主能调气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结，兼能消积、燥湿。
[适应范围]
本类药主要适用于脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘，肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调，肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘等证。兼治食积脘胀、湿滞中焦等。
[配伍方法]
肺气壅滞因外邪袭肺者，配宣肺化痰止咳药；因痰热郁肺者，配清热化痰药。脾胃气滞兼湿热者，配清热利湿药；兼寒湿困脾者，配温中燥湿药；食积不化者，配消食药；兼脾胃虚弱者，配益气健脾药。肝气郁滞者，视病情酌加柔肝、养肝、活血止痛、健脾药。
[使用注意]
本类药性多辛温燥散
山 楂
【主治病证】
①食滞不化，肉积不消，泻痢腹痛。
②瘀血痛经、经闭，产后瘀阻腹痛。
③疝气偏坠胀痛。
④高血压病，冠心病，高脂血症。
麦 芽
【主治病证】
①食积不化，消化不良。
②妇女断乳或乳汁郁积之乳房胀痛。
莱菔子
【主治病证】
①食积气滞之脘腹胀满。
②痰涎壅盛之气喘咳嗽。
鸡内金
【主治病证】①食积不化，消化不良，小儿疳积。
②遗尿，遗精。
③泌尿系或肝胆结石症。
神 曲
【主治病证】 食积不化，脘腹胀满，不思饮食及肠鸣泄泻。此外，丸剂中有金石、介类药时，常以本品糊丸，以赋形、助消化。
谷 芽
【用量用法】 9～15g，大剂量30g.生用长于和中，炒用偏于消食，炒焦消食力强。
总结
肉食积（油腻食物）：山楂；
面食积：麦芽、谷芽、神曲（谷食积）
诸积：鸡内金。
食积兼气滞：莱菔子
食积兼脾胃虚弱：谷芽；
消食兼防金石伤胃：神曲
食积兼泄泻：神曲
食积兼血瘀：山楂；
食积兼结石、遗尿遗精：鸡内金
消食力量强弱（相对而言）：
鸡内金 > 神曲 > 山楂 > 麦芽 > 谷芽
[适应范围]
本类药主要适用于各种虚证，而虚证有气虚、阳虚、血虚、阴虚之别。据此其主治病证具体为：脾气虚之食少便溏、神疲乏力、脱肛，以及肺气虚之少言懒语、久咳虚喘、易出虚汗等气虚证；肾阳不足之畏寒肢冷、阳痿遗精、宫冷不孕、夜尿频多，以及脾肾阳虚之泄泻、肺。肾两虚之喘嗽等阳虚证；心血虚或肝血不足所致的面色萎黄、唇甲苍白、头晕眼花、心慌心悸，以及妇女月经不调等血虚证；肺阴虚之干咳少痰、咽干喉燥，胃阴虚之口于舌燥、胃中嘈杂、大便秘结、舌红少苔，心阴虚之心烦不眠，以及肝肾阴虚之腰膝酸痛、遗精滑精、手足心热、潮热盗汗、眼目干涩等阴虚证。
[分类]
根据本章药物的药性和临床应用的不同，分为补气、补阳、补血、补阴四类。医，补气药功主补气以增强脏腑机能活动，主治气虚诸证；补阳药功主温补人体之阳气，主治阳虚诸证；补血药功主养血，兼能滋阴，主治血虚、阴血亏虚等证；补阴药功主滋阴补液，兼能润燥，主治阴液亏虚诸证
1.使君子、苦楝皮，均能驱杀蛔、蛲虫，治蛔、蛲虫病每用。其中，使君子味甘气香性温，能健脾消积，为儿科驱虫消疳之良药；兼治小儿疳积、乳食停滞；惟服时不能过量或与热茶同服，反之则引起呃逆不止等副作用。苦楝皮苦寒有毒，驱虫效力大而可靠，又驱钩虫，治钩虫病；还能清湿热，治疥癣；惟有毒性寒，不能过量服，脾胃虚寒及肝病患者忌服；且新鲜者效佳，久贮无效。
2.槟榔、南瓜子，均为良好的驱绦虫药，对蛔虫也有效，每相须为用。其中，槟榔苦降辛散温通，主要麻痹绦虫的头部及未成熟节片（猪绦虫的全体），且兼杀蛲虫、钩虫、姜片虫，并缓通大便，故驱虫力强；又能消积、行气、利水、截疟，治食积气滞、腹胀便秘、泻痢里急后重、水肿、脚气浮肿及疟疾等。南瓜子则甘平香润，主要麻痹绦虫的中段及后段节片，大量久服又治血吸虫；还兼润肠，治肠燥便秘。此外，用于驱虫，槟榔宜水煎服，而南瓜子则应生用，去壳或连壳研末服。
3.鹤草芽、雷丸，均善驱杀绦虫，单用研末服即有可靠疗效。其中，鹤草芽性凉，又兼泻下，有利于虫体排出，制成栓剂又治阴道滴虫病，其驱虫成分几乎不溶于水；而雷丸性寒，既能破坏绦虫节片，又能驱杀蛔、蛲、钩虫，还治脑囊虫病，其驱虫成分不耐高温，60℃左右即失效。
4.贯众微寒，生用既能杀虫又能清热解毒，治多种肠道寄生虫病及风热感冒、热毒斑疹、痄腮肿痛，预防麻疹、流感、流脑等病。炒炭善止血而兼清热，治血热衄血、吐血、便血等证。
5.槟榔、牵牛子，均能杀虫、消积、泻下、利水，治虫积腹痛、食积腹胀、大便秘结、泻痢里急后重及水肿等。然而，槟榔性温，善驱绦虫、姜片虫，泻下利水力缓；又兼行气、截疟，治气滞腹胀、脚气浮肿及疟疾。牵牛子则性寒有毒，善驱蛔虫，泻下利水力强，故曰逐水
1．安神药的配伍方法
安神药主要用于心神不宁、惊悸、失眠及惊风、癫痫、癫狂等病证。安神药应根据心神不宁等病证发生的病因和病机的不同，进行适当的配伍应用：若心火亢盛者，须与清泻心火药物配伍；若痰火扰心者，当与化痰、清热药物配伍；如肝阳上亢者，常与平抑肝阳药物配伍；血瘀气滞者，当配伍活血化瘀药；血虚阴亏者，又多与补血、养阴药物配伍；气虚者，还应与补气药物配伍等。
2．安神药的使用注意事项
使用安神药应注意：矿石、化石类安神药入煎剂时，应打碎先煎或久煎；入丸剂或散剂时，因易伤脾胃，故不宜长期服用。部分具有毒性的药物，须慎用，不可过量或长期服用，以防中毒。
具体药物
要点：
1．磁石、龙骨、酸枣仁的性能、功效、应用：
磁石：味咸性寒，主归心、肝、肾经。本品咸寒质重，入肾，可益肾阴；入肝，可平肝阳；沉降、入心，而镇安心神。功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明日，纳气定喘。常用于肾虚肝旺，肝火上炎扰动心神或惊恐气乱，神不守舍之心神不宁、惊悸、癫痫；肝阳上亢头晕目眩之证。本品还可治疗肝肾亏虚之目暗不明、耳鸣、耳聋。本品还能益肾纳气平喘，治疗肾虚喘促之证。
龙骨：味甘，性平；主归心、肝、肾三经。龙骨质重沉降，入心经，有镇安心神作用，为重镇安神之要药。又为甘平之品，偏性不大，故可用治各种神志失常的病证。功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。龙骨味涩，能敛能涩，煅用后可增强其收敛固涩之性，广泛用治遗精、遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等滑脱诸证。另外煅龙骨研末外用，有吸湿敛疮、生肌之效，还用治湿疮痒疹、疮疡久溃不敛等证。
酸枣仁: 味甘、酸，性平，主归心、肝、胆经。味甘能补，本品能养心阴，补益心、肝之阴血，常与柏子仁相须为用，治疗阴血虚之心神不宁、虚烦不眠；常与当归、龙眼肉等补血之品配伍，适宜于心、肝血虚之心悸、失眠。“汗为心液”，酸枣仁入心经，又具酸味，有敛汗之效，多与黄芪、白术、五味子、山茱萸等配伍，用治体虚自汗、盗汗。
2．朱砂、柏子仁、远志的功效、主治病证：
朱砂：功能镇心安神，清热解毒。本品主治各种原因之心神不宁、惊悸失眠及惊风、癫痫。朱砂又性寒清热，亦收清心安神之效，所以朱砂最宜治心火亢盛之心神不宁。朱砂性寒，又有较强的清热解毒作用，可用治热毒疮疡肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮等证。
柏子仁：功能养心安神，润肠通便。主治阴血虚之心神不宁。本品既入心经又入肾经，最宜于心阴虚或心肾不交之心悸、失眠、多梦。本品富含油脂，入大肠经能润肠通便，可治老年人、虚人之肠燥便秘。
远志：功能宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。主治心肾不交之心神不宁。本品既开通心窍又能祛痰，所以亦可用治痰阻心窍之癫痫及痰迷癫狂等证。本品入肺祛痰止咳，还可治疗咳嗽、痰多粘稠之患。本品苦泄温通，能疏通气血之壅滞而有消散痈肿之效，可治疗痈疽疮毒、乳房肿痛等证。
3．琥珀、合欢皮的功效：
琥珀：功效镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。
合欢皮：功效安神解郁，活血消肿。
4．朱砂、琥珀、龙骨的用法：
朱砂：入丸散或研末冲服，外用适量。
琥珀：研末冲服，不入煎剂。
龙骨：入煎剂宜先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用，余皆生用。
5．朱砂、磁石、柏子仁、远志的使用注意：
朱砂：有毒，不可过量或持续服用；火煅后则析出水银，有剧毒，故忌火煅。
磁石：因吞服后不易消化，若入丸散，不可多服。脾胃虚弱者慎服。
柏子仁：如有便溏及痰多者，应慎用。
远志：有胃炎及胃溃疡者，须慎用。
6．酸枣仁与柏子仁等相似药物性能功用的共同点与不同点
酸枣仁与柏子仁均有养心安神之功效，常相须为用，治疗阴血虚，心神失养之心神不宁。但酸枣仁养心阴，补益心、肝之阴血，更宜于心肝血虚之心神不宁；柏子仁入肾经，最宜于心阴虚及心肾不交之心神不宁。另外，酸枣仁味酸敛汗，可治疗自汗、盗汗等证。柏子仁尚有润肠通便的功效，可治疗肠燥便秘。
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