以下是小编为大家收集的执业医师实践技能考试病案：中风(共含8篇），希望对大家有所帮助。同时，但愿您也能像本文投稿人“远山月上枝头”一样，积极向本站投稿分享好文章。
卢某某，男，48岁，职员，.1.28入院，有饮酒，吸烟史。患者有高血压病史3年，服用珍菊降压片1#，每日两次，自诉血压控制良好。昨天下午回家突感左侧肢体麻木无力，伴头痛眩晕，口苦咽干，恶心，休息后无好转。第二天感左侧肢体无力加重，且出现言语不清，来我院就诊。整个发病过程神清，无呕吐、四肢抽搐、两便失禁。查体：t：37.0c，p：98次/分，r：20次/分，bp：160.0/80.0mmhg。神志清，面红耳赤，两肺呼吸音稍粗，hr98次/分，律齐，腹软，无压痛，反跳痛。双下肢无浮肿。舌红，苔黄腻，脉弦有力。构音障碍，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，颈软，左侧肢体肌张力减低，左侧腱反射+，右侧腱反射++，左上肢肌力0-1度，左侧髂腰肌肌力4度，股四头肌肌力3度，胫前肌，腓肠肌肌力2度，左侧划跖无反应，全身皮肤针刺觉无异常。实验室检查：右基底节高密度灶。
标准答案： 住院病历
姓名：卢某某 性别：男
年龄：48 民族：汉
婚况：已婚 职业：职员
主诉：左侧肢体麻木无力两天。
现病史：患者昨天下午回家突感左侧肢体麻木无力，伴头痛眩晕，口苦咽干，恶心，休息后无好转。第二天感左侧肢体无力加重，且出现言语不清，来我院就诊。ct：右基底节高密度灶，为作进一步治疗，今被收治入院。整个发病过程神清，无呕吐、四肢抽搐、两便失禁。
刻下：左侧肢体麻木无力，言语不清，头痛眩晕，口苦咽干，恶心。
既往史：有高血压病史3年，服用珍菊降压片1#，每日两次，自诉血压控制良好。否认有其他内科疾病史，预防接种史不详，无手术，输血，外伤，中毒史。
个人史：出生并长期工作生活于本市工作居住环境良好，有饮酒吸烟史。
过敏史：否认药物及食物过敏史。
婚育史：配偶体健，子女健康。
家族史：无家族性，遗传性疾病史可提供。
体格检查：
t：37.0c，p：98次/分，r：20次/分，bp：160.0/80.0mmhg。
整体状况：神志清，精神可，面红耳赤，体态偏胖，语言清晰，声音高，舌红，苔黄腻，脉弦有力。
皮肤粘膜及淋巴结：全身浅表淋巴结无肿大，皮肤粘膜无出血点、结节、黄染。
头面部：头发无脱落，头皮无结节，眼，耳，鼻及口腔未见异常。
颈部：无抵抗强直，压痛及肿块，气管居中，无瘿瘤。
胸部：胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，无干湿罗音，心尖搏动及浊音界正常，心率98次/分，律齐，未闻及杂音。
血管：未见异常。
腹部：腹部平软，无压痛、反跳痛及包块，肝脾未及，胆囊无压痛，肾区无扣击痛。
二便及排泄物：未见异常。
脊柱四肢：脊柱无畸形，强直，扣击痛。
专科检查：神情，构音障碍，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，颈软，左侧肢体肌张力减低，左侧腱反射+，右侧腱反射++，左上肢肌力0-1度，左侧髂腰肌肌力4度，股四头肌肌力3度，胫前肌，腓肠肌肌力2度，左侧划跖无反应，全身皮肤针刺觉无异常。
实验室检查：右基底节高密度灶。
中医辨病辨证依据：年近半百，失于调养，损及肝肾之阴，阴虚无以制阳，肝阳上亢，迫血妄行，上扰清窍，下阻筋脉，故见半身不遂，言语不利，其舌红，苔黄腻，脉数滑为肝阳上亢,脉络瘀阻之象，病位元神，与肝肾有关，属本虚标实。
西医诊断依据：
1.左侧肢体麻木无力两天。
2.构音障碍，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，颈软，左侧肢体肌张力减低，左侧腱反射+，右侧腱反射++，左上肢肌力0-1度，左侧髂腰肌肌力4度，股四头肌肌力3度，胫前肌，腓肠肌肌力2度，左侧划跖无反应。
3.ct：右基底节高密度灶。
4.有高血压病史。
初步诊断：
西医诊断：脑出血
中医诊断：中风 肝阳上亢，脉络瘀阻
治则：平肝潜阳熄风
方药：天麻钩藤饮加减 天麻10g 钩藤（后下）15g 生石决明（先）30g 夏枯草30g 黄芩10g 牛膝15g 山栀10g 菊花10g
水煎服
西医治则：
1.脱水降颅压：甘露醇125ml iv gtt q12h
2.脑保护治疗：脑复康注射液250ml iv gtt qd
3.平稳血压：蒙诺 1# qd po
4.保护胃粘膜:ns20ml+信法丁20mg/iv gtt qd
5.保持大便通畅.
6.测神志,瞳孔,呼吸,脉搏,血压q4h
张××，女，35岁，工人，2003－2－18入院，患者8月产后，月经不调，经期延长，月经量多，加之带小孩劳累，平素喜发怒。近一年来常头晕目眩，未引起重视。近一周头晕目眩加重，伴失眠多梦，心悸，活动后气短，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急。故来我院就诊。查体：t：36.80c，p：104次/分，r：22次/分，bp：17/9kpa。神志清，面色萎黄，睑结膜苍白，指甲淡白，舌质淡，苔薄白，脉细涩。未见其他阳性体征。实验室检查：血常规：wbc4.2x109/l，rbc2.45x1012/l，hb61g/l，mcv64fl，mch18pg，mchc 298g/l，plt168x109/l；血清铁3.24umol/l，铁蛋白2.4ug/l，总铁结合力93umol/l。
标准答案： 住 院 病 历
姓名：张×× 性别：女来源：考试大
年龄：35岁 民族：汉族
婚况：已婚 职业：工人来源：考试大
主诉：头晕目眩一年，加重一周。
现病史：患者208月产后，月经不调，经期延长，月经量多，加之带小孩劳累，平素喜发怒。近一年来常头晕目眩，未引起重视。近一周头晕目眩加重，伴失眠多梦，心悸，活动后气短，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急。故来我院就诊。查血常规wbc4.2x109/l，rbc2.45x1012/l，hb61g/l，mcv64fl，mch18pg，mchc 298g/l，plt168x109/l；血清铁3.24umol/l，铁蛋白2.4ug/l，总铁结合力93umol/l。为进一步诊治经门诊收入院。
刻下：头晕目眩，失眠多梦，心悸，活动后气短，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急 。
既往史：既往健康，无其他重要病史可载。
个人史：生活无不良嗜好。来源：考试大
过敏史：无药物及食物过敏史。
婚育史：已婚，生育一女。
家族史：父母均健在，否认家族性遗传病史。
体格检查：
t：36.8℃ p：104次／分 r：22次／分 bp：17／9kpa
整体状况：神志清，精神萎软，营养中等，发育良好，语言清晰，声音低，应答切题，舌质淡，苔薄白，脉细涩。
皮肤粘膜及淋巴结：无瘀点瘀斑，未见斑疹、疮疖及瘰疬；浅表淋巴结未触及肿大。
头面部： 头颅无畸形，头发光泽可，头皮无异常；面色萎黄，睑结膜苍白；巩膜无黄染；眼、耳、鼻及口腔未见异常。
颈部：无抵抗强直、压痛及肿块，气管居中，无瘿瘤。
胸部：胸廓对称，无畸形；两肺呼吸正常，无干湿罗音；心尖搏动及浊音界正常，心率104次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
血管：未见异常。
腹部：腹部平软，无压痛、反跳痛及包块；肝脾未及，胆囊无压痛，肾无叩击痛。来源：考试大
二阴及排泄物：未见异常。
脊柱四肢：脊柱无畸形、强直、叩击痛，运动不受限；指甲淡白，四肢正常。
神经系统：未见异常。
实验室检查：血常规示：wbc4.2x109/l，rbc2.45x1012/l，hb61g/l，mcv64fl，mch18pg，mchc 298g/l，plt168x109/l；血清铁3.24umol/l，铁蛋白2.4ug/l，总铁结合力93umol/l。
辨病辨证依据：患者产后月经不调，经期延长，月经量多，导致血虚，血不养肝，又平时喜发怒，怒伤肝，导致肝气郁滞，肝血亏虚，不能上养头目，脑海失养，故见头晕目眩。血不养肝，肝气郁滞，故胁痛。血虚生风，筋脉失养，故肢体麻木，筋脉拘急。血不养心则心悸，失眠多梦，气短。血气不荣于外，故见面色萎黄。舌质淡，苔薄白，脉细涩，为肝血不足，血脉不充之象。
西医诊断依据：
1、头晕目眩，失眠多梦，心悸，活动后气短， 胁痛，肢体麻木，筋脉拘急。
2、 面色萎黄，睑结膜苍白，浅表淋巴结未触及肿大，指甲淡白。
3、 血常规示：wbc4.2x109/l，rbc2.45x1012/l，hb61g/l，mcv64fl，mch18pg，mchc 298g/l，plt168x109/l；血清铁3.24umol/l，铁蛋白2.4ug/l，总铁结合力93umol/l。
入院诊断：
中医诊断：虚劳 血劳
肝血虚来源：考试大
西医诊断：
缺铁性贫血
治疗：
中医治疗：
治则：补血养肝
四物汤加减：
生黄芪15 党参15 白术芍（各）12 当归15
熟地15 广陈皮9 大川芎6 柴胡9
制首乌15 大枣15 炙甘草6来源：考试大
水煎服
可加用西药补铁，予速力菲0.1qid po；增加铁吸收：维生素c 0.1 tid po。同时积极控制月经出血。
签名
赵某某，女，51岁，干部，已婚。-07-26上午，初诊。患者自绝经二年来，情绪不稳，容易发火，心烦焦虑，面部烘红，口干口苦，夜寐不安，早醒梦多，时觉胃脘灼痛，痛势急迫，伴嗳气泛酸，喜喝冷饮，胃纳尚可，大便偏干，三、五日一行。有“高血压”病史五年，常服降压药物。父亲及哥哥有高血压史。一周前因胃痛复发在外院就诊，胃镜检查提示为“胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性”，腹部b超检查提示为“胆囊结石”。服用过“达喜、吗叮啉”等西药，胃痛反复不止，今特来要求中医治疗。查体：t：37℃，p：96次/分，r：20次/分，bp：18/13kpa。面红目赤，腹软，中上腹剑突下压痛，肝脾肋下未及，墨非氏征（—），舌质红，苔黄腻，脉弦数。未见其它阳性体征。实验室检查：血常规：白细胞总数9.5×109/l，中性53%。大便常规（—），大便隐血：隐性。
主诉：胃脘灼痛反复二年，加剧一周。
辩病辩证依据：肝主疏泄而喜条达，患者自绝经二年来，情绪不稳，心烦易怒，肝气郁结，日久化热，邪热犯胃，故胃脘灼痛，痛势急迫；肝胃郁热，逆而上冲，故嗳气泛酸；肝胆互为表里，肝热夹胆火上乘，则口干口苦；肝火上扰心神，则夜寐不安，早醒梦多；大便干结，喜喝冷饮，舌质红，苔黄腻，均为里热之象；脉弦数，乃肝胃郁热之征。
西医诊断依据：
1、胃脘灼痛反复二年，加剧一周，伴有嘈杂泛酸。
2、腹部平软，中上腹剑突下压痛。来源：考试大
3、胃镜检查提示为“胃角溃疡， 幽门螺杆菌阳性”。
4、b超检查提示有“胆囊结石”。
5、原有“高血压”病史五年，目前bp：18/13kpa。
入院诊断：中医诊断：胃脘痛（肝胃郁热）来源：考试大
西医诊断：
1、胃角溃疡
2、胆石症
3、高血压病（一期）
治疗：中医：治则：疏肝理气，泄热和胃。
方药：丹梔逍遥散加减：
丹皮12克 山梔12克 柴胡12克 陈皮12克
白术12克 茯苓15克 白芍15克 甘草9克 来源：考试大
黄连9克 吴萸6克
七剂 水煎服来源：考试大
西医：一、一般治疗来源：考试大
1、饮食宜清淡、易消化，有规律。
2、戒烟。
3、节制饮酒。
4、慎用非甾体类抗炎药物。
二、药物治疗
抑制胃酸分泌：h2受体拮抗剂（泰胃美等）或质子泵抑制剂（奥美拉唑等）来源：考试大
中和胃酸：硫糖铝、氢氧化铝等。
胃粘膜保护：铝碳酸镁、果胶铋等。
抗幽门螺杆菌：一个h2受体拮抗剂（泰胃美等）或质子泵抑制剂（奥美拉唑等）合二个抗生素（阿莫仙、甲硝唑），或再合一个铋剂（丽珠得乐）。
病案书写（60分钟）
李某，男，5岁，于8月15日初诊。患儿2天前吃羊肉串后出现腹泻，前日行5至6次，色黄，水样，秽臭，伴恶心呕吐。刻下 时有腹痛，大便稀黄，小便黄少，口渴欲饮。查见：t：38.2°c，p：125次/分，r：21次/分，bp：90/60mmhg。神清，眼眶稍凹陷，面色偏黄，舌红，苔黄腻。腹稍胀气，左下腹轻压痛，肠鸣音活跃，余无阳性体征。实验室检查：粪常规：白细胞7—8只/hp，外周血：白细胞12.5×109/l，中性粒细胞：70%，淋巴细胞：25%。来源：考试大
主诉：腹泻2天。
辩病辩证依据：患儿饮食不洁，湿热之邪入侵，蕴结脾胃，下注大肠，故泻下如水样，气味秽臭。气机不利，则有腹痛。湿热内蕴，则身热，口渴欲饮，小便黄少。其舌红，苔黄腻皆为湿热之象。
西医诊断依据：
1．患儿，男，5岁，腹泻2天。来源：考试大
2．查见：t：38.2°c，眼眶稍凹陷，面色偏黄，左下腹轻压痛，肠鸣音活跃。
3．实验室检查：粪常规：白细胞7—8只/hp，外周血：白细胞12.5×109/l，中性粒细胞：70%，淋巴细胞：25%。
入院诊断；
中医：泄泻（湿热泻）来源：考试大
西医：急性感染性腹泻伴轻度脱水
治则：清热利湿
方药：葛根芩连汤加减
葛根10g 黄连3g 黄芩10g
山楂15g 六曲15g 车前子15g 包
一、 考试机构或组织（一） 考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合<中华人民共和国卫生部令>第4号第四章第十八条规定外，还应符合：
1. 实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理；
2. 考试机构或组织应设侯考室，并必须明示考生须知和考站分布图等；
3. 考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站，保证考试秩序和纪律。
（二） 考试机构或组织器材配置1. 临床类：
（1）一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、吸氧设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心内注射器和针头等；
（2）医学教学模拟人，需符合体检、穿刺、吸氧、 插导管、心肺复苏等操作需要；
（3）简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机（幻灯机）、x线读片灯箱、分规；
（4）心电图片、x线片、实验室检查结果报告单。
2.口腔类：
（1） 一般器械：一次性口腔器械盒（含口镜、探针、镊子、器械盘）、手套、消毒器具及消毒液、洗手设备（含流动水、肥皂、擦手纸巾/消毒毛巾）、消毒敷料（包括大棉球、纱卷）、1%碘酊、3%双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸氧设备；
（2） 口腔设备及专用器械和物品：
1） 口腔综合治疗台、颅骨/仿生头模型及下颌骨模型；
2） 钻针（含裂钻、球钻）、15#扩大器/根管锉、金属口镜/银汞充填器、牙胶棒/冰棒、手用洁治器（含直角形、大镰刀形、弯镰刀形、牛角形）、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗；
3） 正常离体磨牙；
4） 牙髓活力测试结果报告单、x线片（牙片及正常全口曲面断层片）及读片灯箱、实验室检验结果报告单。
（3） 医学教学模拟人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要。
2. 公共卫生类：
（1） 一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、皮尺、棉签、隔离衣；
（2） 医学教学模拟人，须符合体检、吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要；
（3） 多媒体计算机（幻灯机）；
（4） 心电图、x线片、实验室检查结果报告单；
（5） 配备器材；
1） 余氯比色计；
2） 微小气候测定仪；
3） 噪声测定仪；
4） 紫外线强度测定仪；
5） 一氧化碳测定仪；
6） 二氧化碳测定仪；
7） 显微镜；
8） 照度计；
9） 喷雾消毒器；
10） x射线测定仪；
11） 以上仪器使用时所需条件和配套器材：如光源、噪声源、电源、接线板等；
12） 消毒剂配置有关试剂和器材；
13） 三角板、圆规、铅笔、橡皮、半对数纸、坐标纸、草稿纸。
根据《执业医师资格考试委员会通知》得知，20执业医师实践技能考试报名包含网上报名和现场报名两个部分，网上报名时间为年3月11日9时―3月20日24时，现场审核时间为2015年3月23日―4月10日。
2015年执业医师实践技能考试时间:
实践技能考试时间为2015年7月1日―7月15日，具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。
>>>拓展阅读：执业医师怎样进行变更注册?
问：关于执业医师变更注册?
答：您好，为您整理了关于执业医师变更注册的内容如下，请您参考：
提供材料：
(一)申请变更执业范围
1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份;
2、聘用单位《医疗机构执业许可证》正本复印件;
3、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件;
4、身份证复印件;
5、二级以上医院6个月内的健康体检表(样表见附件);
6、同底版近期2寸免冠彩色照片2张;
7、高一层次毕业学历原件及复印件或者培训考核合格证明。
8、聘用单位人事聘用手续(或合同);
9、拟聘用证明;
(二)申请区内变更执业地点
1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份;
2、拟执业机构《医疗机构执业许可证》正本复印件;
3、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件;
4、拟执业单位人事聘用手续(或合同);
5、拟聘用证明;
6、身份证复印件;
7、二级以上医院6个月内的健康体检表(样表见附件);
8、同底版近期2寸免冠彩色照片2张;
(三)区外人员申请到区内执业变更执业地点
1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份;
2、拟执业机构《医疗机构执业许可证》正本复印件;
3、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件;
4、拟执业单位人事聘用手续(或合同);
5、拟聘用证明;
6、身份证复印件;
7、二级以上医院6个月内的健康体检表(样表见附件);
8、同底版近期2寸免冠彩色照片3张(含《医师变更执业注册申请审核表》2张);
9、原注册的卫生主管部门出具的变更通知单和变更注册信息数据。
(四)区内人员申请到区外执业变更执业地点(请办理者自备3.5英寸新软盘一张)
1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份;
2、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件;
3、身份证复印件;
4、拟执业单位人事聘用手续(或合同);
5、拟聘用证明。
报名时间
临床执业医师实践技能报名时间和笔试时间相同，一般在2-4月份。
临床执业医师考试报名时间如下：
（1）网上报名时间：202月27日9时～3月17日中午12时，具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。
（2）现场报名时间：年3月18日～4月8日，具体以考点通知为准。
考试时间
报名时间
考试报名包括网上报名和现场报名两个部分。网上报名时间为2013年2月27日9时―3月17日12时，现场报名时间为2013年3月18日―4月8日。具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。
现场报名主要是对已经网上报名的考生进行资料审核，一般不接受补报名。请广大考生注意安排好报名时间，尽早网上报名。
考试时间
★ 执业医师考试
