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手术护理质量管理中绩效管理的作用论文
手术护理质量是在病人手术结束后的，需要对病人进行康复性的护理工作，手术后护理在治疗过程中具有十分重要的作用，是决定患者术后的康复水平的重要因素之一，对医生建立自我信心非常重要，每年本院都要进行一定的考核，通过考核提高医护人员的能力和技术[1].本院引入质量管理后，经过不断努力，已经有了自己的管理方法，之后还会向更好的方面发展。
1资料与方法
1.1一般资料。手术中的护理环节有很多，护理人员需要对这15项护理手段了如指掌，医院做了相关每月测试考核，随机抽取5项进行考核，并作出相关的分析，医院根据考核后的数据做出相关的培训。本院在实施后对近四年的考核成绩做出了相应的报告，每年抽取的人数为1250人次。男女不限由于P>0.05,男女性别不具有统计学意义。
1.2绩效管理的应用
1.2.1考核标准的制定：从手术的15项基本要求中抽取5项进行考核，考核内容如下巡回护士的质量、值班护士的工作质量、洗手护士的工作质量、手术间管理等，每一项的里面抽取3到5个知识点进行考核，每项考核分数满分为100分，考核分四个等级，90分到100分为优秀，70分到90分为良好，60分到70分为中等，60分以下为不及格。60分以下的人员需要进行停职培训再考核[2].
1.2.2建立考核质量评价小组：由护士长和主管医师组成小组，探讨工作中的问题，对工作中的问题做出相应的应对措施，并改进工作方式，为提升工作质量做方案[3].
1.2.3组织相应考核后的培训：医院聘请护理学专家对医护人员进行定期的培训，明确医护人员的目标和工作任务，建立严格绩效考核制度，对每一位护理人员要负责，加强他们的责任心，提高护理技术，安职上岗。
1.2.4记录患者医生的满意度：每次患者出院，对患者还有主治医师进行问卷调查，对治疗过程中的护理过程是否满意，各项指标得出相应的评价，统计绩效管理实施后20至的数据，查看各个护士人员的满意程度。
1.2.5制定奖金与惩罚制度：考核分数每一个工作季度结束后公布，并根据考核成绩对应发放奖金，对工作中出现问题的护理人员做出相应惩罚并对其进行停职培训，合格后再回复岗位。
1.3统计学方法。对研究结果的数据进行资料处理，本次研究采用的是SPSS19.0专业统计学软件处理数据，定量资料采用例数n和均数;定性资料采用率。全部数据检验都为卡方检验，P<0.05,且差异有统计学意义。
2讨论
绩效管理是现代医学管理中必不可少的一种标准，是推行医疗改革的关键所在，对于护理质量管理中也有较大的帮助，是提高护理管理质量，以及护理人员专业水平的重要一点，也是保障医院长久发展的重要前提。绩效管理对于提高护理质量在现代护理专业中有着较为广泛的应用，对于现在我们所处医疗环境的不断发展[4],护理人员数量的不断增多，护理专业人员水平参差不齐的状况，对护理人员的'工作水平进行标准化的绩效管理都是一个较大的参考指标，通过对护理人员的绩效进行管理，能够对于他们的专业技能的水平提高有很大的帮助，实行规范化的标准与考核相结合对于这一标准有很好的效果，通过对护理人员不断的评价与讲解，让他们在日常的工作中关注到自己的不足以及自己工作中存在的问题，给予他们动力，只有这样才能使其摆正工作态度，认真对待工作[5].
参考文献：
[1]杨秋菊,黄惠君,袁婉欢等.绩效考核在神经内科护理管理中的应用效果[J].护理实践与研究,,09(16)：101-102.
[2]白洁,吴福丽.绩效管理在手术护理质量管理中的应用[J].全科护理,2012,10(19)：1791-1792.
[3]朱国香,田杰,魏素兰等.护工运送患者的安全管理[J].护理与康复,2012,11(2)：175-176.
[4]张英.优质护理服务在产科病房的实施与成效[J].齐鲁护理杂志,,19(4)：98-99.
2．1对护理绩效管理缺乏正确认识
我国医院护理管理中虽然应用了绩效管理，但在实际操作中，往往只进行绩效考核或者将绩效考核等同于绩效管理。绩效考核只是绩效管理中的一个环节、一种手段，不能只一味要求考核目标的实现，简单地将考核作为决定护理工作者的薪酬、升降的依据，而没有与员工交流考核结果、制订出绩效改进的目标和措施。这将不利于护理工作者能力和素质的提高以及科室整体护理质量的改进。
2．2护理绩效管理实操性不合理
护理绩效评价者由护士长或科主任担任，这些管理者大都未经过专业的绩效管理培训，绩效管理理论缺乏、实践经验不足、管理技能较低，在评价中往往会出现偏松、偏紧或者趋中的倾向，造成评价结果不准确。同时，多数医院都忽视了同事、患者及护理人员自己对其工作绩效的评订，造成考核信息来源不全面、不客观。
2．3护理绩效管理不合理
在护理绩效管理实践过程中，一些医院总体目标、科室总体目标以及个人目标不协调统一，不能将医院总体目标和科室目标有机融合，再层层分解到护理人员，导致护理工作中执行不明确和超负荷工作两种状态并存。科学完整的绩效管理过程是从制订评价标准到执行考核，再到绩效反馈与改进。为进行有效的反馈和绩效改进，管理者需要将考核结果与员工沟通交流。对于好的绩效要保持，需改进的绩效则要与员工一起确定要达到的目标以及改进的步骤和措施。但在具体实践中，很少对评估结果进行反馈，仅是“为评估而评估”，没有起到双向作用。另外，考核工具不够科学合理，根据医院实际情况科学合理地选择考核体系至关重要。目前许多医疗单位没有合理选择适合自身的考核方法，在考核标准的制订中存在绩效指标不全面，指标权重的确定不科学、不客观的现象。很难得到准确、可信的'考核结果，无法根据考核结果指导管理者开展护理管理，考核仅仅是为完成任务，失去了绩效考核的意义。
3建议
3．1正确认识绩效管理
对护理管理者进行系统全面的绩效管理培训，提高其绩效管理水平，正确认识护理绩效管理和绩效考核，将绩效管理的内涵与精髓用于护理管理，而不只是简单实行绩效考核;使其能够恰当识别关键护理行为，准确区分有效劳动和无效劳动，避免在考核过程中出现趋中、偏松或偏紧倾向、晕轮效应、近因效应、评价者个人成见等现象。
3．2完善护理绩效管理的操作
在护理绩效管理的操作中，要查阅相关资料、咨询专家、与护理人员沟通，制订全面细化的考核标准，确定科学合理的指标权重，建立一套科学、客观、公平与合理的考核体系，减小人为因素造成的误差。使考核有据可依、有据可查，确保考核结果真实可信以及公平准确。
3．3完善护理绩效管理存在的问题
针对护理绩效管理的问题，首先要根据医院战略目标设定各科室的具体目标。在护理绩效管理中，使各科室明确并深刻理解医院和护理部的总体战略目标，再根据各自的情况将这一目标分解到不同科室。各科室要将其与自身目标有机结合、协调统一，使护理人员各司其职，相互合作，层层实现各级目标。其次，要及时进行绩效反馈与改进。在考核结束后，要根据考核结果及时与护理人员进行沟通交流。对于患者满意的护理内容要保持;对于需要改进的绩效，制订出改进的目标和措施。同时，将考核结果与奖惩、晋升等挂钩，激发护理人员的工作积极性。同时，选择正确的考核工具。每一种考核工具都有其优缺点，这些评价工具在使用过程中可能出现的问题以及对可能出现问题的免疫力都不一样。因此，各医院、科室应根据自身特点和各种外部条件来选择、开发适当的绩效考核方法，并与全体护理人员反复沟通，要因时制宜，随着新情况的出现不断调整完善。
4小结
目前，在我国几种护理管理模式并存，绩效管理方法多种多样，不同管理模式和考核方法有着各自的优缺点。我们要立足于这一现状，直面我国护理管理中存在的问题，各医院根据自身特点和社会发展，要因地制宜、因时制宜，应用合理的管理模式，全面理解护理绩效管理，选择恰当合理的考核方法，不断提升管理者的水平，推动我国护理绩效管理从摸索试探阶段进入全面、科学与合理应用实施的阶段，促进公立医院的改革，提升护理质量。
1手术室面临的问题
1．1仪器设备的选择与腔镜器材的配置
选择合适的仪器设备及合适的腔镜手术器材，是开展腔镜手术前必须完成的工作。怎样去选择及完成这些配置，关系到以后能否顺利开展各种腔镜手术。然而腔镜器械价格昂贵，购买周期长，医院往往为节约成本而控制购进数量，造成器械基数不能满足常规手术需要。
1．2支持系统的建立
包括信息科工程师的支持、仪器及器械商的信息沟通、专业清洗人员对器械的处理及消毒供应中心的配合等。如何取得这些方面的支持、怎样支持，也是一个重要的问题。
1．3常规及意外应急流程的建立
陈妙钿等认为建立常规及应急流程可以避免时间的浪费和实践探索的重复。腔镜设备是精密的医疗仪器，任何环节操作不当均易发生故障，影响手术正常进行。连台手术多，腔镜器械需循环灭菌使用，任何环节衔接不好，均可导致手术等候器械。
2对策
2．1手术室腔镜专科组的设置和人员培训
成立手术室腔镜专科组是手术室护理人力资源的优化重组，是达到专科手术专人配合，技术规范化、程序化、专业化的有效途径。成立手术室腔镜专业护士组，设有专业腔镜小组长，规定任职资格，有利于对手术室护理质量进行全面掌握和管理。腔镜组长每天负责检查腔镜器械、仪器设备的性能及使用情况，检查各种腔镜使用登记本，发现问题及时纠正、正确处理，及时补充更换，发现设备及器械出现故障时上报给护士长，做好腔镜器械、设备的维修与登记，保证其正常运转。所有腔镜器械编号均进行登记，拍摄图片并附在器械常规卡上。各个器械包卡片内附有器械名称、编号、数量。制定详细的腹腔镜设备操作程序，将各种设备的具体使用方法程序化、规范化，并以此为基础使护士手术配合标准化。制定腹腔镜手术配合常规和特殊情况应急处理预案，将手术配合中经常遇到的问题进行归纳总结，制定详细的解决方法，为手术护士提供快速的问题处理指南。小组成员要熟悉器械的名称和用途，掌握手术的配合流程，同时熟练掌握器械重新组装，主刀医生的手术习惯，加强新仪器、新设备的学习，了解仪器、器械的知识性能，准确掌握新知识，培养独立处理术中意外的能力，更好地配合医生开展手术，达到安全、快捷、熟练默契的全方位手术配合，从而提高医生的满意率。组长定期进行专业技能的培训和各科意见和建议的收集，科内定期组织厂家的工程师和腔镜专科组长进行讲课，增强腔镜手术配合人员对仪器和器械进行科学管理的意识，提高其操作技能，减少由于操作不当引起的故障及仪器损坏，使专业组人员熟悉专业业务，熟悉腔镜的使用、清洗和保养，降低腔镜损坏率;提高器械准备的准确率和设备使用率，提高手术配合的质量。组长在掌握腔镜手术配合等问题时，还要注意主动与手术医生进行交流与沟通，善于吸收意见和建议，对手术过程中不同手术医生的喜好、工作习惯等进行明确登记了解，并收集各专科医生的使用习惯和特殊偏好，记录后整理成册，从而使手术过程中腔镜器械的使用更加默契和熟练。人员的培训要一直进行，以专科为核心，以点带面，最后达到全科护理人员都能胜任腔镜手术的配合。通过专科人才的培养和专业的培训，可以更好的突出专科手术配合特色，提高手术配合默契程度和工作效率，降低腔镜器械的损耗和手术切口感染率，提高手术室护理质量。同时，腹腔镜专业组护士的培养，也顺应了新形势下手术室护理人员向高度专业化和多能方向发展的趋势。
2．2规范设备器械的购置、使用与管理
2．2．1仪器设备
刘桂萍等根据临床手术的发展水平及年手术量，结合医院实际情况选择购置合适的仪器设备。选择不同仪器时，需注意仪器之间的兼容性，避免造成浪费和部分仪器的闲置。备用足够的易耗零件和配件，如冷光源灯泡、单双极电线等。每年做好下一年度预期设备申购计划，以满足不断增长的手术需求。
2．2．2腔镜器械
李欣欣根据腔镜手术的发展情况，及时配置好手术所需器械，使腔镜机组得到充分的利用。器械的购置应考虑是否能与原有的仪器设备及器械配套使用，尽量避免品牌过多，给使用及管理过程带来困难。重要的和常用的器械，使用率高，应选择质量好、耐磨损的器械;备用或非常规使用的器械则可选择经济实惠的器械。
2．2．3灭菌设备
考虑在清洁处理和消毒灭菌方面应操作简单和易行的特点。根据手术量与器械的配备比例，购置相应的经卫生部批准的灭菌设备，如环氧乙烷灭菌锅、低温等离子灭菌锅等。
2．2．4设备管理
腔镜主机实行定位放置，以避免移机过程中产生不必要的损伤。巨会萍研究表明腔镜主机实行专人负责、相对固定管理人员，定期轮换，减少因使用不当造成的故障和损坏;同时专科成员必须掌握各腔镜机组的使用方法、常见故障、排除方法、性能评估，并及时与工程师联系，确保所有机组处于正常备用状态，确保每台手术顺利进行。要求厂方专业工程师定期对腔镜设备进行检查维护，做好记录。
2．2．5器械管理
建立各类手术腔镜器械准备卡和手术医生偏好备案，器械准备护士按腔镜器械准备卡和手术医生偏好卡内容逐一准备。对新开展手术的器械准备与手术医生共同商讨，组合一套公用器械，作为准备器械的依据。新增加器械时，组长及时加入器械准备卡，将腔镜器械的清洗、保养、灭菌方法、注意事项等编制成操作流程并制成塑料卡片，挂于明显处，便于人员出现流动时，在最短时间内有条不紊地为患者提供有效的护理，护士长对各环节进行监督和检查。
2．3支持系统在开展和发展腔镜手术中有着重要的地位
首先通过有效的沟通取得医院的重视和支持，配备专业的医院技术工程师及消毒供应中心的专职人员，以保障设备的良好状态，无菌物品的及时供应，特别要和消毒供应中心做好及时沟通、交接工作，确保器械完好使用。与仪器及器械商及时的信息沟通，多方面了解相关信息，通过多渠道的培训，增强腔镜手术配合人员对仪器和器械的科学管理意识，提高操作技能，减少由于操作不当引起的故障及仪器损坏］，为开展和发展腔镜手术提供合适的硬件支持和技术支持。
2．4建立完善的流程和快捷绿色通道
相对成熟的腔镜手术，应建立常规流程，相对不成熟的手术，应建立应急流程作为补充，以确保工作的有条不紊，所以制定工作指引，并全员熟知，且不断补充，及时学习，才能更高质量地配合腔镜手术。
3．1腔镜器械的准备
术前1d预清洗室护士和腔镜手术专科组长沟通协商，统筹安排次日腔镜器械和仪器的使用。王丽认为腔镜组专科组长应术前ld根据手术预约通知单了解次日各外科腔镜手术的.手术量和手术台次、接台和连台手术的情况，如遇有腔镜仪器和腔镜器械安排不开的情况，及时和护士长及手术医生进行沟通协调，合理调整手术顺序，最后在“手术室腔镜器械发放登记簿”上详细登记每台手术的手术间编号、手术顺序号、手术名称、使用器械名称、手术者、配合护士姓名。手术当日再根据发放器械的具体使用情况详细登记每一台手术使用的摄像头、光缆、硬式内镜及成套器械的序号、数目，进而使器械在使用流程中的每一个环节有可追溯性。由于器械的昂贵加之购买数量的限制，对特殊的、数量有限、使用率相对小的器械，选择用包装袋打包灭菌备用，有效期长达1年，灭菌存放，可减少器械准备的忙乱。
3．2腔镜器械的术晨核对和终末清点
需要低温灭菌的器械送到消毒供应中心，预清洗室护士术晨进行灭菌后器械的交接核对，腔镜专科组长在下班前与预清洗室护士对当日使用的器械总数进行每天1次的终末清点，有效防止器械的丢失．有计划地做好次日腔镜手术的器械准备。
3．3腔镜器械发放流程
第1台手术所需的腔镜器械由预清洗室护士在完成器械的交接核对后统一发放至各腔镜手术间。接台和连台手术在开台前，由手术配合器械护士找预清洗室护士到无菌腔镜器械储存间领取。
3．4腔镜器械的回收和处理
腔镜器械使用后，由预清洗室护工经污染通道到手术间外回收。首先和手术配合器械护士进行“一对一”清点核对．核对无误后双方在“腔镜器械术后回收交接登记本”上签字．确保器械使用后的完整性，防止器械的缺损和零配件的丢失。檀秀兰认为将器械分类清洗，一般采取单纯手洗和手洗加机器清洗的方法。各种软式和硬式内镜、光缆、摄像头、电凝导线等采取单纯手洗的方法:电凝钩、剪刀、分离钳等污染较重的器械用清洗酶充分浸泡后手工初步清洗，带有细小的管腔、齿槽、关节缝隙的器械用高压水枪冲洗，使之通畅不留血液，然后将器械可拆卸的部位全部打开拆卸，放在全自动清洗消毒器内的专用内镜器械清洗架上，进行机器清洗，根据器械的污染性质选择相应的清洗程序。李媛媛等认为耐高温、耐湿度的物品和器械，如钛夹钳、冲洗针等首先选用压力蒸汽灭菌。其他湿热敏感器械采用环氧乙烷低温灭菌和过氧化氢等离子低温灭菌相结合的灭菌方法。由于环氧乙烷低温灭菌用时较长，对于需要快速接台、重复使用的腔镜器械均采用过氧化氢等离子低温灭菌，该灭菌方法安全、简便、灭菌时间短，可保证接台腔镜手术器械的使用。
3．5腔镜器械的储存
腹腔镜仪器、器械精密昂贵，因此主机使用后要擦拭干净，关闭开关加罩防尘，固定放置在阴凉干燥通风处，避免高温、潮湿、碰撞造成机内电路的损坏。专人保管，定时清理。腹腔镜器械不用时由管理人员每周清洁保养1次，检查关节是否灵活、钳齿咬合及剪刀锐利情况，以保证处于性能完好的备用状态。根据各外科腔镜手术需要，将器械整合成套、编号放置，将腹腔镜、关节镜、脑室镜、纵隔镜、膀胱电切镜等使用器械种类和数量相对固定的手术器械成套放置。采用专用腔镜器械保存盒，盒内设有稳固安全摆放观察镜和锐性器械的设施。盒内放置器械卡片，标有器械的名称、数目，便于器械护士核对。盒外标有器械的名称和序号，所有腔镜器械按名称和种类放置在腔镜器械储存间的固定位置。贵重器械标记序号后有序放置在指定的筐内，标签明显，利于拿取。
3．6健全腔镜器械使用登记制度
设登记本记录器械使用情况，防止遗失，对损坏的器械及时补充，可为增添器械提供依据，为保养维修提供信息，提高手术配合的质量。预清洗室设立腔镜器械清洗登记簿、灭菌登记簿、腔镜器械术后回收交接登记簿:腔镜器械储存间设立腔镜器械发放及灭菌使用期限登记簿。腔镜仪器储存间设立仪器使用登记簿和操作程序登记簿等，完善交接登记、签字制度，腔镜专科组长每天检查，以备仪器设备出现异常情况时能够责任到人。建立护理缺陷登记本，手术相关人员将当天手术中存在的缺陷、安全隐患等不良事件做记录，上班的护士每天查看护理缺陷登记本，了解问题，有则改之，无则加勉。建立专科手术备忘本，记录手术医生的习惯、特别嗜好及使用某些特殊器械，术后记录及时供大家翻阅。建立器械使用登记本，每次手术后均详细登记，洗手护士要向专职护士清点归还器械，避免小件的丢失。
3．7快捷绿色通道
微创腹腔镜主机因镜头、摄像线、导光束、手术器械等多种因素使用物品的限制，不能满足连台微创腹腔镜手术物品需求，术前1d对微创腹腔镜手术物品的紧急清洗消毒、灭菌物品进行登记，填写“紧急待洗/待消器械”管理表，分别放置在器械回收、清洗整理灭菌区，微创腹腔镜手术物品按操作流程步骤高效率进行处理，缩短术后物品的等待处理时间，灭菌出锅后立即送至手术间提供手术使用，加快物品使用的周转。主动与临床进行沟通，及时解决特殊问题，满足使用科室的需求，全员参与保障无菌物品优质、快捷供应和安全使用。
4手术配合流程
4．1术前患者准备
4．1．1心理准备由于腹腔镜是一种新的微创技术，大多数患者对腹腔镜手术缺乏了解，担心手术成功率难免会出现恐惧、焦虑等抑郁情绪。多数研究报道认为，巡回护士应于术前1d到病房访视患者，阅读病历，了解患者的一般情况及术前准备情况，与患者沟通并耐心做好解释工作，介绍手术室环境、手术过程、麻醉方式等手术相关事项。详细告知手术前注意事项，以缓解患者紧张心理，消除不良情绪为手术带来的不良影响，使患者以良好的心态主动配合手术，保证充足睡眠，尽快恢复体力。在保证手术顺利进行的同时，征求患者对手术工作的要求，及时改进手术护理方案，解答患者提出的各种疑问，解除其顾虑。术后1周内巡回护士到病房随访，了解患者的手术效果，鼓励患者配合护理工作，预防并发症。
4．1．2皮肤准备手术切口的皮肤护理是腹腔镜手术重要的护理项目之一。手术前患者要注意个人卫生，术前1d剃除整个腹部至会阴部的毛发，减少切口感染的机会，因术中脐部要进行穿刺，所以最好用棉签蘸着肥皂水或植物油将脐孔内的污垢除掉。虽然具体的护理操作是由临床护士来完成，但手术护士在接受手术患者时，也应对手术切口皮肤的准备情况予以检查，看是否符合手术要求。研究发现，使用不同清洁剂可产生不同的消毒作用。通常手术部位先用肥皂水清洁，再用生理盐水清洗干净，最后用0．5%碘茯棉球消毒。周晓峰等采用“洁肤柔手”消毒剂作为脐部的清洁剂，可杀灭细菌繁殖体和绝大部分芽孢与病毒，起到有效的消毒作用。若发现切口的皮肤有破损、渗液等症状时，可推迟手术，以防脐部穿刺时污染腹腔，引起腹膜炎等并发症。
4．1．3肠道准备患者进手术室之前，手术护士应了解患者的肠道准备状态。肠道准备的目的是刺激肠蠕动、软化和清除粪便，排除肠内积气，防止患者因麻醉后肛门括约肌松弛不能控制排便而增加感染机会，减少肠内积气充盈及存有粪便而影响手术操作，充分的肠道准备是手术成功的必要条件。术前就其病情预防性应用抗生素能降低患者术后感染的机会。患者术前应以清淡、易消化食物为主，忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。具体有一些不同的操作方法。如金超慧等于术前1日予以患者流质饮食，4h后肥皂水灌肠;术晨给予肥皂水清洁灌肠。刘媛媛等对需要手术的患者术前2d禁食易产气食物，术前12h禁食固体食物，术前4h禁食流质饮食。王春芸认为术前禁食8h、禁水6h，可避免术中呕吐引起患者误吸而窒息。
4．1．4放置尿管一般腹腔镜手术均应在术前30min留置尿管。手术护士接到患者后，要查看引流袋是否持续开放，使膀胱空虚，以免术中膀胱胀满，或因有盆腹腔手术史等而使膀胱正常解剖位置改变引起机体损伤。
4．2巡回护士配合
4．2．1环境准备注意手术间的安静整洁，保证手术室正常温度，避免过高过低，限制温度在22℃～26℃，避免患者的肢体部位暴漏在外。对体质较虚弱的患者床上垫变温毯保暖，使患者体温保持正常手术所需温度。
4．2．2麻醉配合麻醉是手术顺利实施与进展的前提，麻醉工作离不开手术室护士的密切配合，特别是连续多台手术时。选择合适位置，建立静脉通路，选用上肢粗静脉行留置针穿刺并固定好，适时调整输液速度，以保证患者术中有效循环血量、紧急用药及抢救。严密监测各项仪器的运转情况，备好吸痰用物，吸引器应处在良好备用状态。密切观察病情变化，注意患者血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度变化，发现问题及时报告手术医生及麻醉师。
4．2．3体位安置手术体位安置得当与否直接影响手术的进程。合理的体位安置，既便于手术操作，又可以避免并发症的发生。巡回护士应能及时根据体位要求摇动手术床，妥善固定好患者体位，使其处于功能体位，防止神经损伤及意外坠床事故的发生。保护好患者皮肤，预防电灼伤的发生。腹腔镜胆囊切除采用15°～30°的头高脚低及右侧抬高15°～20°体位;腹腔镜阑尾切除术采用平卧位;腹腔镜乙状结肠切除术头低足高并右侧倾斜的仰卧或截石位、腹腔镜胆总管切开取石术体位同腹腔镜胆囊切除术。因手术时间较长，患者的各个隆突部位应加棉垫，避免压伤。充分暴露手术部位，同时根据手术类型与方法调整患者体位，尽量做到利于手术医生操作和患者舒适。
4．2．4人工气腹配合与洗手护士配合正确连接腹腔镜头、气腹导管、光导纤维、电凝线、吸引导管等，确认连接无误后开机，注意气腹机的使用:气腹机进气宜先缓后快，根据术中情况需要调节CO2流量、光源亮度、电凝大小等。输注气体前核对，否则使用电凝会发生燃烧，危及患者生命。调节气腹机压力在14～16mmHg，为了给机体一个适应过程，开始以1～2L/min的速度向腹腔内注入CO2，当注入2L左右时流量可调至4～6L/min，直至腹压达到12mmHg左右时，停止充气。压力过大可导致腹胀、心律减慢及CO2吸入过多。在实际操作中，过高的CO2压力不仅引起高碳酸血症，还可导致内脏血流的改变。尤其是长时间手术时，由于压力和化学因素的影响，会引起全身重要脏器的损伤和机体生理功能的紊乱，因此腹腔镜手术的气腹压力设置尤为重要。一般妇科腹腔镜气腹压力设置在10～14mmHg(1mmHg=0．133kPa)，常用压力为12mmHg;腹腔镜胆、胃、脾等手术，CO2气腹压力为10～12mmHg，老年患者气腹压力一般控制在8～10mmHg。
4．2．5其他巡回护士还要认真检查电刀、吸引器、腹腔镜成像系统是否正常，腹腔镜器械是否齐全;认真与器械护士清点好器械物品，做好记录，以防滞留腹腔。手术结束后，及时变换患者体位，在过床搬运和运送途中，注意保暖和各种管道的保护及患者安全，做好护理交接工作，同时将患者的术中情况及时告诉责任护士。
4．3洗手护士配合
4．3．1器械物品的准备及清点腔镜手术所需的手术器械精细、复杂，因此，术前器械准备直接影响手术的顺利进行和手术效果。洗手护士根据手术种类备齐手术器械，包括基础器械、低温等离子灭菌机灭菌的腔镜器械常规包、无菌布类及敷料、缝针缝线，洗手护士提前30min上台，检查器械的性能和完整性，根据手术需要安装腔镜器械并按使用先后顺序摆放于无菌器械台上，与巡回护士共同清点手术器械，协助医生消毒手术野、铺无菌巾，妥善固定好电刀连线、气腹导管、吸引导管，用腔镜专用无菌保护套套好摄像镜头、光源导线并固定于手术台适当位置，巡回护士应能及时根据体位要求摇动手术床，妥善固定好患者体位。手术进程中，根据不用部位严格区分和提供手术器械和所需物品，并于术前和腹腔闭合前检查、清点手术器械。
4．3．2建立人工气腹的配合备好灭菌的腹腔镜及腔镜操作器械，按使用顺序排列于无菌器械桌上，递气腹管、吸引器管、冷光源线及电极线，协助套好摄影镜头。护士递相应器械在脐孔下缘(或上缘)作1～2cm的切口，刺人气腹针，连接气腹管缓慢注入CO2，协助建立人工气腹。洗手护士要判断是否进入到患者的腹腔中，协助医生将穿刺器固定，避免因为脱落而出现皮下气肿的情况。在手术过程中了解腹腔镜手术过程中可能出现的情况，整个手术过程要严格遵守无菌操作原则，做好术中观察与护理。
4．3．3熟练掌握专业知识洗手护士应熟悉手术步骤，掌握专用器械的名称和使用方法。术中认真观看显示屏上手术操作步骤，准确传递器械。传递过程中动作要轻柔、快捷，防止损坏，用完后清除器械上的血污和焦痂并及时收回，以防掉落、污染或损坏。术中所用缝线必须严格控制长度，带针的缝线长度一般在15cm左右，结扎线长度一般6～8cm，过长的线容易和肠管等软组织缠绕，影响术者操作速度。手术过程中要经常用碘伏棉球擦拭镜头或将镜头置于无菌保温杯内热生理盐水，以保证手术野的清晰。由专人负责调试腹腔镜，如果发现腹腔镜出现异常情况及时维护与修理，使用后进行专业的消毒灭菌。手术过程中所使用的工具要明确摆放位置，使用前检查工具的安全性。一些需要散热的工具不要在上面放置其他物品，影响散热。
4．3．4关腔前后的配合手术结束前，冲洗腹腔，根据病情需要，确定是否放置引流管，认真清点台上所有器械、敷料。退出各个器械后放出气体，用4～0可吸收线缝好穿刺点，再次清点器械、敷料，用创可贴或纱布覆盖切口。保存标本，做好记录并及时送检。手术结束后仔细核对器械及配件是否完好，擦干各种导线、导管、阴干后无角度盘旋后收起。
5讨论
5．1科学安排手术，合理调配仪器按照手术难易程度和现有设备情况，合理安排手术，发挥最大效益，便于手术医生和病房护士根据手术时间做好术前准备，保证术前患者的接送及时到位。避免不同患者因手术步骤冲突，等待仪器设备而浪费时间，提高仪器的使用率。杜育芳针对各专科患者的腹腔镜手术特点，手术科室对主机及专科手术的特殊要求，选择相对应的腹腔镜手术物品及手术器械，调配适合手术需求，满足临床使用，明显降低资源有限等因素影响，为患者提供优质的腹腔镜手术物品供应服务。组配微创腹腔镜手术器械，满足多科室的微创腹腔镜手术使用，资源共享协调手术;多科室、多种类微创腹腔镜手术，使用手术器械要求不尽相同，手术器械配备采用多科室兼容、机动灵活、搭配组合完成腹腔镜手术为原则，总之，应有效的协调腹腔镜资源，统筹管理，充分利用现有的微创腹腔镜物品，高效率周转使用以满足日益增长的微创腹腔镜手术需求，达到良好效果。
5．2合理使用人力资源护理人力资源的科学合理配置与有效使用是医疗保障的重要部分。相对固定腔镜手术配合人员，可有效提高其配合手术的主动性、准确性、默契性，提高人力资源的使用效率。由于连台手术多，手术时问短，手术结束洗手护士将腔镜器械立即交给器械管理护士处理，马上进行下一台的开台准备工作，缩短了术前用物准备时问，提高了工作效率，可以保证腔镜器械管理的连续性。器械管理护士统一调配腔镜器械，有计划性、预见性地根据手术需要和医生的手术习惯提前为每台手术提供充足和性能良好的腔镜器械，避免因手术器械而耽误手术的顺利进行。
5．3医护协调配合提高工作效率，科学排班，调配仪器，合理使用人力资源，都需要多科协作的团队精神。手术室是医院的重要组成部分，也是一个集体观念、团队协作非常强的科室，应以患者为中心，从患者的角度出发，改进手术配合和管理工作流程，提高手术室护理质量。
5．4在新时期新趋势下，手术室护理人员应该在主观上有根本的改变。随着各种先进的仪器设备的投入和应用，在硬件准备充分的同时，软件方面的建设应随时跟进，不断完善。手术室也应积极创造条件，为人员的学习提供条件，制定一系列切实可行的计划，加强对护士的培训，提升护士的素质，使护理人力资本持续增值，包括科内各种常规手术配合的培训，新开展的手术要及时总结并在科内分享经验，选择合适人员外出进修或学习，并将所学知识在科内进行传播等，不断提高手术室对腔镜手术的配合能力。专科护士在较长时间内都要配合腔镜手术，促使其积极主动地学习有关腔镜的知识和技术、多方面的学习手术解剖、步骤、病理、特殊材料和器械的使用等知识，熟悉手术步骤，提高了专业素质和手术配合质量，充分发挥各级人员的创造性和主观能动性，增强了护士的工作责任心。只有护理人员的配合能力提高，各种仪器设备才能更好地发挥其作用，在各种因素的共同促进下，腔镜手术的发展才能更好、更顺利。
质量管理在图书馆管理中的作用论文
1.图书资源优化管理
调整图书馆的资源结构，不可盲目求多求大，要加强对图书资源来源、渠道、范围以及种类等环节的控制，深入优化图书馆的资源结构，尽量以最少的馆藏量满足最大的信息量。为了确保图书馆资源能够满足被服务对象的需求，就必须从图书馆的服务群体出发分析图书馆的性质和任务，有目的和针对地进行管理信息收集工作，保证图书馆资源种类和数量上的均衡。此外图书馆还要不断引入新的管理设备，利用数据库、光盘、咨询检索、联机检索、馆间文献传递和邮件等计算机技术，采用先进的管理服务模式，不断扩展读者信息的获取途径，提高信息获取的速度。借助现代化的技术手段和先进的图书资源管理设施，可以最大可能地加深对图书资源的挖掘深度和广度，不断提高图书馆服务质量和管理水平。
2.坚持以读者为中心的管理理念
读者的需求对于改善图书馆管理质量有重要的参考价值，图书馆只有树立以读者为中心的管理理念，最大可能地满足读者的需求，时时刻刻进行读者调研工作，了解不同读者的不同需求，对于读者类型进行深入分析和研究，制定适用于不同服务对象和读者类型的管理方法。针对科技类图书馆，其受众一般为科技工作者，其阅读的目的主要是叙述研究和课题攻关等研究问题，所以进行快速准确全面的文献检索，节约读者的查阅时间，在最短的时间内为读者提供最有效和最丰富的信息。所以要想提高图书馆的质量管理水平，就必须对读者类型和特征进行认真调查，对读者的借阅信息进行统计分析，确定读者的类型、需求以及服务内容。
3.提高图书管理人员的整体素质
因为图书馆管理工作涉及内容广泛，管理任务非常复杂，因此需要管理人员具备熟练的业务能力和丰富的管理经验，同时还要求管理人员不怕辛苦、积极进取、富于创新精神。因此必须加强对图书管理人员的理论知识和业务技能培训，使其熟悉图书馆管理的工作规律和工作方式。管理人员只有不断加强自身素质的提高，用扎实的理论来指导管理工作，才能做好图书馆管理工作，不断提高图书馆的管理水平。此外还必须做好图书馆之间的交流工作，组织各自的管理人员进行交流和学习，举办学术报告、研讨会以及展览。
4.营造良好的图书馆质量管理环境
为了尽可能地保证图书的保存质量，必须创造良好的外部条件和馆藏条件，延长图书资料的使用寿命，因此图书馆环境的.好坏也是图书馆质量管理的重要内容。图书馆的质量管理环境评价包括图书馆建筑的质量和外部容貌，还有最重要的图书资料保存条件，其中图书保存的温度、湿度、防虫防蛀、防尘防火等因素都是图书馆质量管理的重要内容。此外良好的图书阅览环境也很重要，可以为读者提供一个良好的阅读环境，同时还应提供全方位的信息检索服务。作为图书馆管理人员要认真对待读者的要求，做到热情有礼，营造一个轻松愉悦的环境，同时应严格按照图书馆的规章管理制度，规范图书借阅的流程，不断改善图书馆的服务质量。
5.结语
总之，质量管理对图书馆管理工作起着不可替代的作用，有利于提高图书馆的服务质量和管理效率，有利于图书馆的资源和流程优化，对图书馆的发展有重要的研究和实践意义。通过构建科学的图书馆质量管理体系，坚持质量管理理念，以读者的需求为中心，不断改善图书馆的资源，以实现图书馆整体管理水平的提升。
绩效管理在预算管理中的作用论文
摘要：我国的企业管理制度在改革开放后发生了很大的改变，从八十年代的预算管理革新开始，预算管理已经在我国实践了几十年。从基础的计划协调工作功能开始到后来的企业管理作用，它已经真正实现了在企业内部所产生的核心作用。而绩效考评管理不仅是对预算结果的一个责任归属的方式，在另一方面还将各个预算主体之间的利益进行了分配。因此，企业全面推行预算管理制度并将企业绩效作为一个重点内容，从而有效提升预算管理的执行效果，为企业的经济管理打下坚实的基础。本文通过对企业绩效管理进行详细的分析，将企业绩效管理在全面预算管理中的作用进行归纳总结，促进企业的生存与发展。
关键词：企业管理；绩效管理；全面预算；预算管理
随着时代的进步，我国企业管理的范围不断进行扩大，因此，国家对企业管理有了更严格的要求。要求企业必须推行新型的管理理念，且管理人员要在预知方面取得主导地位，实现企业整体战略目标以及全面预算管理。而企业绩效管理的出现不仅促进企业的业务流程管理，还提升了员工的工作成绩，激励了大批的员工。为了使全面预算实现真正意义上的导向作用，企业应该从根本上认识到绩效管理的作用。
一、预算趋准
收入预算趋准和利润预算趋准的分析收入预算趋准中把管理层和预算层结合起来，打破了以往的管理层单方面的管理方式。对收入完成情况有了新的计算方式，对实际收入比上报收入预算中的所超出部分来计算，选百分之六十的收入计算考核。这种计算方式可以使管理层在工作中更好的发挥自身作用，员工得到最优的奖励金额，并使预算单位做出更加高的精准度收入计划。利润预算趋准制相对于上面而言比较复杂，因为其构成要素繁多复杂，为此产生了不同的'预算考核方式，以实现利润趋准。当实际控制率大于预算控制率时，可控成本完成数值可以直接选取实际可控成本完成数值。如果小于的话，实际比预算可控成本节约部分可加上百分之三十。
二、企业预算和绩效的管理方式
全面预算管理环节中，对预算目标、预算编制、预算执行有了明确的规定。首先，应该经过企业上层领导的批准，对利润、年收入以及资产投资规划进行实地考察确定企业工作目标，；其次，根据整体的预算目标进行分解，分解成一个个小目标，再对具体工作进行量化分析，给员工下达任务的环节是最基础，也是最关键的；最后，应该强化工作人员的责任心，充分调动员工积极性，实现全面预算管理的价值和意义。但全面的预算管理体系还是无法为企业提供可靠的制度保证，为此，必须要引入绩效考核管理体系。企业绩效管理对企业规划实施动态管理方式，根据当前国内外的经济形势进行适当调整，将当前企业经营过程中所遇到的问题进行化解，避免企业风险。片面的强调全面预算管理容易使执行情况和预算数据出现较大的偏差，因此，在全球一体化的影响下，我国企业的经营遇到了越来越大的竞争压力，企业必须要正确的认识到绩效管理和全面预算管理结合的必要性。
三、绩效管理和全面预算管理相结合的重要性
全面预算管理是把企业在某个时间段中的财务动向、业务动向结合起来进行整体的评估预测。主要包括经营预算和财务预算两个方面。而绩效管理正是和其相对应的一种惯例机制，是对企业所产生的价值进行评估。绩效管理和全面预算管理是一个相互联系的两个个体，在企业管理中不能缺少其中的任何一个，只有形成一个完整的管理体系才能保证企业长远的发展。
1.实现企业战略目标的量化
绩效管理和全面预算管理的有机结合有利于企业战略目标的量化。首先，全面预算管理体系可以得出和企业战略具有很好相关性的数据，并对企业战略目标的建立有所帮助；其次，全面预算管理体系和绩效管理根据企业发展情况有机的结合，可以避免两个体系之间的脱节；最后，绩效考核管理体系为企业运用自身特有的标准和方式，明确了企业的运营目的，并把各个阶层的管理人员所完成的工作量、工作价值进行了准确的判断。
2.保证企业的顺利运行
绩效管理不仅仅是为了对企业所产生的利益进行分配，而是为了给全面预算管理方式中的考核进行探讨，发现问题，改正问题，更好的提升员工的业绩，为公司创造经济效益，并为公司运行提供可靠的保障。因此两者之间有着密切的关系，必须结合使用。
3.合理的对企业进行考核
企业绩效考核体系的建立是为了对被考核企业所经营的业绩等进行深度的核查，但是这其中又离不开全面预算管理体系的帮助。只有全面预算管理体系建立合适的考核标准并提供给企业，才能对净利润、账款回收等数据进行计算。因此，如果没有实现绩效管理和全面预算管理的有机结合，将会给企业带来很大的麻烦。
四、企业绩效管理在全面预算管理中的作用
预算编制的不准确性将会给企业带来很大的影响，企业的全面预算管理体系是为了对企业资源进行统一的协调整合，给企业领导者确定经营目标并制定完善的经营计划。而企业绩效管理给全面预算管理提供了一个标准和基础。
1.提升企业员工组织和个人绩效
企业绩效管理在全面预算管理的作用不可小觑。它为企业的组织和个人提供了科学合理的绩效目标，为他们明确的指出了工作方向。企业管理者可以通过企业绩效管理及时的发现管理中所存在的问题，并及时对工作人员提出建议，以便工作人员及时加以改进。在对工作方式和方法改进之后，实现了企业所提供的绩效目标。这每一环之间都有密切的关系。此外，公开公正的对企业员工进行评价，让他们能够对自己的业务和对企业的贡献有正确的认识，不仅可以提醒高绩效的员工坚持自己的绩效，还可以激励低绩效的员工努力工作，缩小之间的差距。这样在绩效管理工作的反复实施过程中，尽量保证每一阶段的绩效不低于上一阶段，让企业员工和组织通过业务数据的对比及时调整工作，在每一个阶段中制定更加适合自己的绩效目标，这无形中可以提升公司的业绩。
2.促进管理流程化和业务流程化
企业绩效管理的应用使企业逐渐向流程化进行转变。从根本上来看，企业管理中分为对人物的管理和对事物的管理，主要就是对人的激励工作和对事情的处理工作，如果可以保证这两者之间的管理效率，那么企业必定会产生较高的经济效益。企业绩效管理在全面预算管理中的应用，使这些工作的处理都变得流程化。绩效管理中各个级别的管理者从自己的角度出发，为本部门提升经济效益。综合起来就会使企业整体的工作效率得到提升。一方面使企业的管理和业务变得流程化；另一方面，提升了企业的绩效，管理更加的高效。
3.为企业战略目标的实现提供保证
一个企业可以长期的生存运转，必定会有一个清晰的发展战略和发展目标。首先，绩效管理工作在此基础上根据当前企业内外部的经营条件制定相应的经营投资计划。将企业的发展分解成了一个一个小的目标，各个部门之间将其作为最近的目标，并一一实现。其次，实现企业绩效管理可以让企业的经营目标在制定过程中，得到企业各级人员的意见，让公司更了解员工的需求，避免了公司制度实施时可能遇到的阻碍，同时，也得到了全公司人员的支持与理解。良好的群众基础为企业战略目标的实现提供了保障。
4.为企业发展进行精准的定位
绩效考核管理体系的运行是和企业文化相匹配的，这样更容易显示出其定位功效。简单易懂的绩效管理方式让企业突破了静态的预算方式，并更容易引导企业研究市场并把握市场。企业绩效考核管理和全面预算管理在企业中起到了直接的引导作用，因此应该引入有效的企业绩效管理到全面预算管理当中，通过绩效对员工薪酬、盈利核定、贡献奖励等进行评判。企业及时认识到自身的预算状况，可以避免产生巨大的经济损失。在绩效管理和全面预算管理两种新型管理形式相结合的状态下，对企业的发展有了更加精准的定位。
五、总结
企业绩效管理在全面预算管理中发挥了至关重要的作用。全面预算管理不仅仅涉及到了企业经营管理的任何一个方面，其还影响到了企业战略和绩效管理。科学合理的绩效管理体系必定会通过全面预算管理体系选取出关键性的绩效成绩，并取得高效的企业管理。绩效管理和全面预算管理的相互结合促进了企业工作人员绩效的提升，还使企业逐渐的走向管理流程化、业务流程化的道路，为企业战略目标的实现无形之中提供了可靠的保证，并为企业发展进行精准的定位。两者之间密切相关缺一不可，实现这种综合的企业管理体系，成为了一个企业经久不衰的重要原因。
参考文献
[1]孙志.转变经济发展方式的财政视觉：体制与政策演变及创新[D].东北财经大学，.
[2]彭剑锋.以KPI为核心的绩效管理[M].北京：中国人民大学出版社，.
[3]薄贵利.构建服务性政府绩效管理体制[M].中国行政管理，.
[4]高畅宏.中小企业绩效考核问题诊断与分析[J].辽宁广播电视大学学报，，（1）：89-91.
品管圈在急诊科护理质量管理中的作用论文
摘要：目的探讨品管圈在急诊科护理质量管理中的实践效果。方法选取急诊科开展品管圈活动前后各120例患者作为研究对象，对两组患者护理质量效果进行对比分析。结果急诊科先后建立5个QCC小组，各小组均完成QCC活动目标值的设定，达标率为100%;开展QCC活动后科室在护理文书书写、急危重症病人护理、护士急救技术方面均显著优于活动前，护理不良事件的发生率由7.50%降至1.67%，急救物品缺陷率由13.33%降至5.00%，患者满意度由活动前91.67%增至97.5%，与活动前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论品管圈活动的开展有利于护理质量的持续改进，能有效保证护理安全。
关键词：品管圈;护理管理;安全管理;质量管理;PDCA;头脑风暴法
品管圈(QualityControlCircle，QCC)是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体集思广益，按照一定的活动程序，应用科学统计工具及管理手法，来解决工作现场管理文化等方面所发生的问题及课题［1］。急诊科作为牡丹江医学院第二附属医院首批开展QCC活动的试点科室，自8月开始将QCC工作模式应用在护理质量管理工作中，对护理质量管理工作运用品管手法分析问题、解决问题，已先后成立5个品管圈小组，取得良好成效，现报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象
急诊科在岗执业护士26名，年龄21～44岁，平均年龄为(30±2.8)岁;职称:副主任护师1名，主管护师6人，护师8人，护士11人;学历:本科17人，大专9人。本研究对实施QCC活动前后急诊科护理质量管理效果进行评价，QCC活动前随机选取202—7月收治的120例患者，男性72例，女性48例，年龄19～81岁，平均(40.6±5.7)岁;QCC活动后随机选取2—7月收治的120例患者，男性69例，女性51例，年龄18～79岁，平均(41.2±4.8)岁。两组患者比较差异无统计学意义(P﹥0.05)，具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1理论培训。开展QCC活动前护理部成立QCC推动委员会，确定QCC推动委员会的组织架构和组建原则，由QCC推动委员会邀请国内和省内专家对全院护士进行品管圈知识培训。培训内容丰富充实，主要涉及品管圈的相关概念、发展现状、新旧七大手法及应用技巧、实施步骤及关键点等方面［2］。对部分护理骨干采取请进来、送出去的培训方式，本科室选派4名护士参加由省卫生计生委组织的QCC运作和管理的相关培训，进一步深入学习QCC活动的品管手法、质量管理理论、原则和开展QCC活动的意义。
1.2.2确定各品管圈活动思路。由医院QCC推动委员会和急诊科全体护士共同讨论科室目前在护理质量控制和安全管理上存在的管理缺陷及薄弱环节，如护理质量控制缺乏有效的监督和考核;法律意识薄弱，安全防范意识不强，护理安全管理力度不够;护士的层级管理不合理，没有充分发挥不同层级护士的工作积极性;高端急救物品科技含量高、性能复杂、多使用英文界面，在使用时护士仅进行常规操作致使其很多功能不能发挥作用;低年资护士对急危重症病人抢救思路和抢救流程不能完全掌握，医护之间的配合与默契需进一步提高。因此，从科室具体实际情况出发，客观地分析问题，采用头脑风暴法确定各QCC活动思路。
1.2.3成立品管圈小组。各QCC小组由4～8人组成，圈员采取自愿参加、上下结合的原则参加，1名护士可以交叉参加不同的QCC小组活动。以民主投票的方式选举辅导员和圈长，选定圈名与圈徽，成立QCC小组均需上报医院QCC推动委员会审核并备案，督导员由QCC推动委员会委员担任。QCC小组活动严格遵守戴明环(PDCA)程序，按PDCA循环管理的10个步骤进行护理质量控制，持续不断地改进护理质量。每个QCC小组活动周均为6个月，圈长召集全体圈员每2周进行QCC小组讨论一次，共同讨论活动主题，反馈存在的问题，探讨解决方法。急诊科先后成立了5个QCC小组:急救物品管理小组、护理质量控制小组、急救技术管理小组、优质护理小组、护理安全管理小组。
1.2.4各品管圈活动。(1)主题选定。各QCC小组根据已确定的QCC活动思路，运用头脑风暴法，全体圈员共同讨论本小组在护理质量控制和安全管理上要改进的主要问题，通过重要性、迫切性、圈能力等，确定活动主题，并上报QCC推动委员会审批。(2)拟定活动计划书。用品管工具“甘特图”拟定活动计划书，作为此次QCC活动进度的依据，时间为6个月。(3)现状调查及原因分析。根据选定的活动主题，调查科室目前护理质量控制和安全管理的现状，收集数据，采用品管手法柏拉图及根据80/20原则进行要因分析和研究，确定本次QCC活动需改善的重点内容。(4)按照QCC的相关公式:目标值=现状值－改善值=现状值－(现状值×圈能力×改善重点)计算出目标值［3］。(5)制定对策并实施。圈员共同讨论活动主题，根据本次QCC活动在护理质量控制和安全管理上存在的`问题，按照5W1H原则，从可行性、经济性、效益性方面制定改善对策并实施，实施对策的过程由圈长和辅导员进行督导。(6)检查效果、标准化、总结经验。在QCC实施过程中，全体圈员每2周对活动主题进行讨论一次，反馈对策实施的有效性，进行效果确认，制定标准化的护理流程，形成长效护理工作机制。每个QCC小组活动开展半年后，客观评价本次活动，总结经验教训，以利于护理质量持续改进。
1.3效果评价
对急诊科实施QCC活动前后的护理质量与安全管理进行效果评价。评价内容包括自行设计调查表，对急诊科护理质量与安全管理工作进行回顾性调查，发放120份调查表，回收率100%，对实施QCC活动前后科室护理文书书写、急危重症病人护理、护理不良事件的发生率、护士急救技术、急救物品缺陷率进行比较;患者出院时填写满意度调查表，对护士急救技术、病房管理、护理服务质量等内容评分，共20项，很满意5分，满意3分，不满意0分，满分100分;所有参加QCC活动圈员从专科知识、沟通协调、解决问题能力、QCC方法运用、护理管理意识、团队凝聚力等8个方面对QCC的无形成果进行评价打分，每项1～5分，8项共40分，每项平均分作为评价依据，对实施QCC活动后圈员的综合能力和素质进行比较。
1.4数据处理
采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1有形成果
急诊科作为医院首批开展QCC活动的试点科室，至今科室已先后建立5个QCC小组，各小组均完成QCC活动目标值的设定，达标率为100%;在QCC实施过程中，完善应急预案3项，制定标准化的护理流程9项;开展QCC活动后科室在护理文书书写、急危重症病人护理及护士急救技术均显著优于活动前;护理不良事件的发生率由7.50%降至1.67%;急救物品缺陷率由13.33%降至5.00%;患者满意度由活动前91.67%增至97.5%;实施QCC活动前后对两组患者护理质量与安全管理效果进行比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
2.2无形成果
实施品管圈活动后护士的专科知识、沟通协调、解决问题能力、QCC方法运用、护理管理意识等能力和素质均得到提升(见表2)。运用雷达图对QCC活动的无形成果进行确认，取实施QCC活动前、后每项的平均分作为评价数据。
3讨论
3.1品管圈活动增强了护士的质量管理意识
在品管圈活动过程中，通过“头脑风暴法”，圈员们主动寻找工作中存在的质量和安全问题，挖掘圈员们的管理潜能，实现全员参与质量管理，共同确定活动主题，运用品管工具以数据为基础进行现状调查及原因分析、制定对策，科学实施并检查实施效果，制定标准化的工作流程，及时总结经验。护士有参与管理意识和愿望，通过共同参与管理形成良性循环，提高了护理管理制度和工作流程的执行力和效果［4］。本研究的无形成果中显示，在品管圈实施的过程中护士的质量管理意识得到增强，从而提高了科室护理质量管理效果。
3.2品管圈活动提高了护士的综合素质
在QCC实施过程中注重对护士专科知识、急救技术、突发事件处理和抢救能力等综合素质的培养，科室进行急救理论知识和急救演练的培训，使护士明确抢救思路和流程;能熟练使用具有英文界面的高端急救仪器和物品，充分发挥多种功能;加强医护之间对急危重症病人救治的配合与默契，使病人得到及时、有效的救治。实施QCC活动后护士急救技术合格率为95%，急危重症病人护理合格率91.67%，与活动前相比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
3.3品管圈活动提高了护理安全管理质量
由于急诊科工作的高风险性，护士在工作中稍有疏忽就有可能发生严重的护理差错、事故，医院在急诊科开展品管圈活动中针对科室目前存在的护理安全管理上缺陷及薄弱环节，强化护士的法律意识及风险意识，转变出现差错、事故消极处理为积极采取预防措施，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，注重对护士防范能力的培养，同时在护理安全质量控制上加大监督和考核力度。实施QCC活动后，护理不良事件的发生率由7．50%降至1．67%，急救物品缺陷率由13.33%降至5.00%，实施前后效果比较分析，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
3.4品管圈活动有利于护理质量持续改进
品管圈工作模式应用在护理工作过程中，圈员们运用品管圈的思维理念对患者的临床护理及护理质量进行动态持续的PDCA循环管理，实现了由点及面、由下而上、由局部到整体的质量管理活动，建立护士质量改进的意识和方法，实现了护理质量的持续改进［5－6］。开展品管圈活动后，患者满意度得到明显提高，由91.67%提高到97.5%。因此，品管圈活动的开展有利于为病人提供优质、高效的护理服务，促进护理质量持续改进。
作者:尹国华 赵艳晶 刘卓 单位:牡丹江医学院第二附属医院
参考文献
［1］刘庭芳．中国医院品管圈操作手册［M］．北京:人民卫生出版社，2012:1．
［2］许晨耘，符林秋，陈克妮，等．以点带面全面推行医院护理品管圈活动［J］．护理学杂志，，28(13):4－6．
［3］张志娟．ICU患者深静脉置管非计划性拔管的原因分析及护理对策［J］．中国实用护理杂志，2012，28(21):15－17．
［4］唐志强，卢顺麟，陈华．加强医患沟通构建和谐医患关系［J］．黑龙江医学，2012，36(9):697－698．
［5］孙莉，刘瑶，贾立红，等．在胃肠外科开展品管圈活动对提高住院病人健康教育知晓率的效果评价［J］．中国实用护理杂志，2013，29(1):58－61．
［6］张莉萍，戴晓冬，杨宁琍．品管圈活动在造口患者护理质量持续改进中的应用［J］．护理学杂志，2013，28(22):71－72．
护士长在护理管理中的作用论文
摘要：目的研究并分析普外科护理管理中应用PDCA循环法的效果。方法收集普外科19例护理人员，从2月开始，对19例护理人员实施PDCA循环管理，对护理质量进行评估。结果观察组的护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在普外科护理管理过程中，应用PDCA循环法能够显著提高护理人员的护理质量，提升医院管理的质量，使患者能够得到更高水平的护理服务，值得推广应用。
关键词：普外科护理管理；PDCA循环法；应用效果
PDCA循环管理法包括计划阶段、实施阶段、检查阶段、处理阶段共4个阶段[1]。其中计划阶段重在分析现状，并找出存在的问题以及问题出现的原因、影响因素，并在此基础上制定出改进措施和计划；而实施阶段重在严格实施制定的措施与计划；检查阶段则侧重于将计划实施后的结果与之前的目标进行对比；处理阶段则是将取得的成果标准化，并提出新的问题或者尚未解决的问题，并将其纳入下一轮PDCA循环[2]。如何提高普外科护理管理质量已经成为当前的重要内容，而如果将PDCA循环法应用于普外科护理管理当中，能否保证护理管理对策的有效性和针对性，能否确保循环体系的系统化和科学化，成为我们研究的重点。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月-209月在本院普外科工作的'护理人员共19例，均为女性，年龄在19~30岁之间，平均年龄为（22.6±2.0)岁。从年2月开始，对19例护理人员实施PDCA循环管理法，将实施前的护理质量评分作为对照组，将实施后的相关数据作为观察组。
1.2方法
1.2.1计划成立普外科护理质控小组，对本科护理中存在的问题进行统计，存在的问题有护理人员工作比较被动，有些人员只是遵照医嘱实施护理，缺乏工作热情与主动性；护理继续教育的项目缺失；护理人员护理安全意识不强。1.2.2实施1.2.2.1人力资源管理目前本院普外科护理人员较为年轻化，而部分低年资的护理人员在短时间内无法有效提高自身素质，也就无法提升护理服务质量，甚至使患者感到不满。因此在PDCA循环法当中，应对低年资护理人员的质量管理工作进行流程化和标准化，护理工作质量能够迅速提升，满足普外科临床护理的需要。制定较为系统的学习计划并严格实施，做好信息反馈、效果跟踪、总结经验及下一循环，从而使护理人员素质得到不断提高。1.2.2.2护理安全管理安全管理是护理管理的核心内容，PDCA循环法应用于普外科护理管理当中，严格实施护理安全隐患查找制度，查找隐患存在的原因、影响因素，提出整改措施。1.2.2.3护理质量管理PDCA循环法要求针对普外科护理质量管理当中的环节管理、要素管理、终末管理等，分析现状，找到问题，并严格对照相关的工作标准，制定出针对性的整改措施，保证护理质量的有效提高。1.2.3检查严格按照河北省三级医院评价标准对各项护理工作进行检查，查看是否达标。管理小组对护理服务的实施进行跟踪检查，并定期与护理人员进行总结和讨论，对护理措施进行整改。1.2.4处理分析并判断检查的结果，对有效的护理措施进行巩固，并形成相关标准，补充至相关制度当中。针对这一轮没有得到解决的护理管理问题，将其归入下一个PDCA循环管理当中。
1.3评价指标
统计对照组护理质量评分，并与观察组的相关数据进行对比。护理质量评价指标包括基础护理、疼痛护理、健康宣教、护理安全，每个指标的满分为100分，分数与护理质量成正比[3]。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，计量资料用t检验，以（±s）表示。计数资料以（%）表示，用c2检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。
2结果
对照组基础护理评分（89.7±3.9）分，疼痛护理评分（87.5±3.5）分，健康宣教评分（91.1±3.1）分，护理安全评分（85.4±4.9）分。观察组基础护理评分（98.7±3.6）分，疼痛护理评分（95.5±3.1）分，健康宣教评分（98.1±1.1）分，护理安全评分（96.4±2.9）分。观察组的护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
时代在发展，人们对如今的护理服务的要求也不断提高，因此，护理工作不能只局限在治疗性的操作配合上，还应向综合性、人性化的方向不断推进[4]。有研究者认为，PDCA属于工作循环的一种，值得注意的是，这是一个前进的循环，重在对管理质量进行提升[5]。相关的研究发现，高质量的护理管理要求护理人员在护理服务过程中做到以患者为中心，处处为患者考虑，并通过有效的管理措施保证了护理职责的有效落实，从而能够减少资源的浪费，并提高整个护理团队的工作积极性，使护理服务的质量得到保障[6]。在本次研究中，对观察组的普外科护理人员实施了PDCA循环法管理，经对比分析研究可知，实施后的护理质量评分均优于实施前。事实上，在每一级的护理工作当中，PDCA循环法都存在，不同级别的PDCA循环法形成了大环套小环的格局，将问题进行分层解决并相互推进，这样就能够使整个系统的PDCA循环有效转动起来[7]。值得注意的是，PDCA每循环一次后，都应进行总结，并提出新问题及目标，才能进入下一个循环管理当中，从而保证护理质量管理的水平得到不断提升。我们在研究中发现，在PDCA循环法的运行过程中，充分地体现了全面、全程、全员的质量管理。更重要的是，PDCA循环法当中的4个阶段并不是截然分开、各护士长在护理管理中应用PDCA循环法的效果评估万爽（河北省秦皇岛市第二医院，河北秦皇岛）摘要：目的研究并分析普外科护理管理中应用PDCA循环法的效果。方法收集普外科19例护理人员，从2016年2月开始，对19例护理人员实施PDCA循环管理，对护理质量进行评估。
观察组的护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在普外科护理管理过程中，应用PDCA循环法能够显著提高护理人员的护理质量，提升医院管理的质量，使患者能够得到更高水平的护理服务，值得推广应用。自独立的，而是紧密相连、衔接为一体的，各个阶段之间会出现交叉现象，因此，在实际的工作开展当中，一般是边计划、边实施，同时边检查、边调整、边总结[8]。才能有效保证护理管理质量的提高。实施持续性的质量改进，从而使护理差错事故发生率能够得到显著降低，护理人员的护理风险识别能力及应对能力也能够得到不断增强，保证护理的安全性。综上所述，在普外科护理管理过程中，应用PDCA循环法能够显著提高护理人员的护理质量，值得推广应用。
参考文献
[1]张凤梅,李洁,时婧婧,等.PDCA在骨科下肢牵引护理管理中的应用[J].吉林医药学院学报,,22(4):272-273.
[2]蓝玉清,赵剑洁,余芳,等.品管圈及PDCA循环管理方法对骨科卧位安全质量的影响[J].当代医学,,16(26):99-100.
[3]麦惠雪,陈琼芳,欧阳葵英,等.应用PDCA循环改进外来骨科器械清洗质量[J].护理学杂志,2013,28(16):24-26.
[4]吴彩玉,谢雪霞,陈肖玲,等.PDCA循环管理在骨科患者护理安全中的应用[J].国际医药卫生导报,2013,19(16):2612-2615.
[5]黄天雯,肖萍,张伟玲,等.持续质量改进对骨科优质护理示范病房护理质量的影响[J].全科护理,2015,28(12):1135-1136.
[6]张士洋,程军,叶云,等.PDCA循环规范骨科围术期抗菌药物预防使用的研究[J].中国药物警戒,2013,10(11):690-692,695.
[7]刘希伟,朱芸,彭鲲,等.PDCA循环法在骨科运行病历质量管理的应用[J].中国病案,2014,15(3):12-13.
[8]陈卫珍,黄素珍,孔妙娟,等.PDCA循环法在骨科外来器械质量管理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,28(10):2858-2860.
精细化管理在手术室护理管理中作用论文
我院护理部为了进一步深化优质护理服务，提出精细化管理。病房实行护理站前移，手术室作为一线科室为了迎合医院发展需要，多次召开科室质控会议，探讨精细化管理在手术室护理管理中的应用。经过大家集思广益、开拓思路、从工作实际出发，对以往的工作进行回头看，从中找出了很多不足和缺陷，其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落实不到位、做的不具体，没有起到应有的效应。1 完善科室各项规章制度、质控内容及岗位流程。
1．1 年初根据医院下发的各项规章制度，制定相应的科室规章制度，对科室每项具体工作都制定出相应的规章制度。完善科室的质控内容，将日常工作中容易忽略又经常容易犯的错误纳入科室质控管理，如术中配合：巡回护士坚守岗位问题、各项有创操作前告知问题、手术间环境管理问题等；组织纪律方面进行细化：迟到30 min和迟到1 h有明显的处罚区别；迟到一次和迟到三次有明显的区别；事假和病假有明显的区别；工龄假和病事假有区别。对工作质量进行量化管理：有创操作每月进行个人一次性成功率统计；工作量完成情况每月进行统计；工作任务完成情况每月进行统计。
1．2 完善各项工作职责，工作流程：使工作说明每个岗位的操作室，每一道工序，具体到每一个事件做，责任到人。如助理护士，专门接送手术病人，需要三个人才能完成，但三个工作也有差异，分别为A类，B类，C类，具体双方在共同的工作，也有明显的差异。的不同，因此工作流。人性化护理到每一个岗位，围绕服用的患者为中心，以工作，比如护士，护士，工作内容，每一项工作体现了整体护理的病人。人文关怀无处不在，无处不在，考察，在手术过程中的合作，术后随访反映在责任由术前的位置。另一种仪器室护士岗位，从设备使用，设备维护，设备供应具有特定职责，并会使用，维护，监控各种消毒，使用大型设备，维护，管理等方面都包含在责任范围；还包括用于教育设备，教学与新护士实习生，研究生，新设备，新设备的培训。
2 创新服务措施
2. 1 加强人力资源管理：护理人员工作弹性工作轮班制度，保证了操作大量的人力资源与，充分调动护理人员的积极性，护理质量得到保证，实现部门，临床和三护理人员满意的效果。
2. 2 向儿童提供优质的服务：提供娱乐的玩具，防止孩子哭闹和麻醉和手术，家人和医生深深的爱的影响；医生准备汗水波段操作，以防止术中大汗淋漓的操作现场和污染作业区也满足了医生需要在这方面，硅胶垫位置的应用保障病人权益，皮肤的经营压力部位，防止压疮患者的发生；为了防止术中低体温发生：输液加热器使用；生产经营小被子；加强单个病人盖的运行管理：部门建议尽量减少患者身体暴露时间，减少患者的暴露部位。
2. 3 加强部门环境管理：计划运作等候区：为患者的家庭成员，如冷热水，报纸和杂志，操作相关的信息提供优质服务；大屏幕的患者进行操作知识；提供一排座位等待的病人家属。
2. 4 加强整体护理：术前访视内容：增加评估。患者体力活动的评估。根据病人的静脉穿刺部位的动作的评价。患者的特殊要求，包括在早班会议内容。
2. 5 加强护士的素质教育：把素质教育纳入学习内容的早晨，让我们知道更多有关的手术室的工作和责任的性质的重要性；操作，严格检查制度：一个点的计数；改变教学模式，根据工作特点，使教学计划：手术室和工作要求，将新护士培训模式的改变，从一开始一位老师到最后，教学，现在是更多的教师参与教学，由护士长日程安排表，达到操作技术，全面掌握理论知识，实习生，研究生的学习计划是完美的，在确保他们保证部门的安全，同时学习计划，发展医院实习计划，以学习，从每个学习其它从而达到目的。
3 建立优质服务长效机制，加强和临床沟通。
3．1 建立优质服务长效机制：根据医院要求每月进行优质服务小结，切实把优质服务落到实处，让患者真正受益。科室为了完善此项工作，每月进行一次科室持续质量会议，护士长、护理组长不定时在一起进行工作探讨，为的.是能够把更好的优质服务项目拿出来进行实施。为了将优质服务措施长期运行，科室进行了常规质控管理，对做的好的在科室晨会上进行表扬，做的不好的给予点名批评，必要时进行经济处罚。
3．2 加强和临床沟通：通过术前访视，了解患者的需求，在尽可能范围内给予患者大力帮助。术前了解术者对此手术的习惯、手术特点、特殊要求，以达到术中准备充分，为手术顺利完成提供有力保障。
4 小结
通过精细化管理，手术室工作质量明显的提高，增加了大家优质服务意识和工作的责任心，对待患者更加细心和耐心，注重工作中的细节，如术前做好患者的心理护理，每项技术操作前都进行告知，手术盖单执行的更具体、到位，最大限度地减少了肢体暴露部位和时间。加强了手术过程中患者的病情观察，完善了科室的各项规章制度、岗位职责、工作流程，制定了科室重要环节的警示制度以及相关规定，消灭了一些潜在的、处于萌芽状态的安全隐患；环境管理上更上一个层次：在原有的基础上环境得到了更新，如：家属等候区、一次性更鞋的重新规划，使其更具规范化、标准化、人性化，得到专家和参观人员的肯定和赞许。业务水平有了显着提高：为了满足临床和患者的需要，大家都能自觉的查找资料，了解和掌握国内外先进知识和技术，保证配合质量。学习氛围浓厚：比学赶帮，积极撰写论文；积极参加院里组织的“三基”大赛，并取得个人专项技能第一的好成绩。在医院媒体宣传方面，勇于争先，取得好的成绩。
大家能保证质量按计划完成医院和科室的学习任务，每次在科室持续质量改进会议上大家都有新的收获。科室彻底的改变了带教模式，保证新护士在三个月时间内合格上岗，正式投入到值班行列中；实习生、进修生在确保他们完成学习计划的前提下保证科室工作的安全，对口学习的护士长、参观人员达到了互相学习的目的。
医保专管员在医保绩效管理中的作用论文
摘要：通过医保绩效管理这种激励机制能够促使医护人员自我开发，提高能力素质，改进工作方法，从而达到更高的个人和医院绩效水平。文章介绍了河北省沧州中西医结合医院通过设立医保专管员四年以来，大大改善了医保绩效管理的各项监控指标，优化了服务流程，提高了患者满意度，也创造了很好的经济效益和社会效益的事例，阐释了开展医保绩效管理的`益处。
关键词：医保专管员；医保绩效管理；奖惩办法；成效
医保绩效管理是对临床科室或医护人员设定合理目标，建立有效的激励约束机制，使他们向着医院期望的方向努力从而提高科室和主诊绩效，同时通过定期有效的绩效评估，肯定成绩指出不足，对医院目标达成有贡献的行为和结果进行奖励，对不符合医院发展目标的行为和结果进行一定的约束。通过这样的激励机制促使医护人员自我开发，提高能力素质，改进工作方法从而达到更高的个人和医院绩效水平。笔者所在的河北省沧州中西医结合医院通过设立医保专管员，四年多来，大大改善了医保绩效管理的各项监控指标，优化了服务流程，提高了患者满意度，也创造了很好的经济效益和社会效益。
一、医保专管员工作职责
1.各临床科室医保管理第一负责人。2.按医保出科病历要求，核对出院病历。3.配合医保部，做好本科室在院病人管理。4.及时向医保部反映本科室出现的医保情况（如上级管理机构查房、本科室新开展项目等）。5.为优化医保就医流程，提出建设性意见和建议。6.定期或不定期参加医保例会和专题讨论会。
二、医保专管员的遴选
1.先由临床科室自行推荐2~3名候选人名单，再由医院医保办进行理论考试、面试和业务操作考核等选拔，根据医院实际情况，最终确定全院医保专管员（每个科室1~2名）。2.医保部根据各临床科室专管员实际履行职责情况，每季度动态调整医保专管员名单。
三、奖惩办法
1.奖励办法：按月发放，由医保部根据考核结果直接发放给医保专管员本人。（1）医保患者累计出院≤40人次/每月的，发放奖金100元。（2）医保患者累计出院>40人次/每月的，在发放奖金100元的基础上，每增加1人次，增加奖金2元。（3）专管员奖金每月按科室发放，封顶500元。（4）医保患者累计出院≤5人次/每月的，不予发放奖金.四、成效通过我院多年的实际工作证明，医保专管员制度在提高职工的积极性、主动性和创造性上发挥了重大作用，是提高医院的核心竞争力和医保绩效水平的有效途径。参考文献：[1]窦学术,宋俊华,王岩梅主编.妇幼保健院创新管理———第8章经营管理.人民军医出版社，
目标是企业经营的方向，他来源于企业的战略，因而战略管理在企业的管理中起到了先行和主导的作用，在目前国内的企业运营中，民营企业中的中小型企业的企业管理，战略管理主要体现在老板的思维里面，一般没有具体的部门来执行这方面的工作;大型国有企业和一部分管理规范化的民营企业已经逐步建立起完备的战略规划管理部门。
战略规划的落地有赖于组织的实施，因而组织扮演了一个执行和协调者的作用。在企业的实际运营中，我们发现组织的部门划分、组织的工作分配、组织的管理制度和管理流程构成了组织运行的主要架构。
组织良好运营的基础来自于人力资源的管理。现代的人力资源管理已经涵盖了从员工招聘入职到离职的整个职业生涯周期，包含了选、用、育、留四个关键环节，
可以根据企业的实际情况和发展阶段，将人力资源的管理分为基础应用阶段、进阶阶段和定制化阶段。在基础应用部分，主要包含了人力资源的战略、招聘、培训、薪酬激励和绩效考核五个方面的内容。随着五方面人力资源管理基础能力的构建，才能进入到人力资源的进阶阶段。进阶阶段主要包含了员工的职业生涯规划、人员测评、长期激励计划和胜任力模型。进阶阶段的人力资源管理职能完成以后，才能逐步进入到定制化阶段，但目前很多的企业往往是还没有建立起企业的基础人力资源管理体系，就开始搞一些定制化的人力资源管理，如：领导力培训等等，只能起到舍本逐末的效果，培训效果大打折扣。
在基础的人力资源管理部分，绩效管理主要是通过对员工的绩效评价，达到合理评价员工的绩效，从而一方面达成有效的根据考核结果激励员工的作用;另一方面，通过对考核结果的分析，发现工作中的不足，从而提升员工的个人绩效，达成企业绩效提升的目的。随着绩效管理的完善，最终达到员工个人能力和企业绩效互动螺旋式上升的目的。可见，绩效管理在人力资源管理中起到了核心的管理作用，而薪酬的设计和培训和组织都要服务于绩效管理。
高校行政管理中绩效管理论文
一、高校行政管理中绩效管理缺失
1.1部门分工与工作界限存在一定的矛盾性
在高校的实际工作开展中，一般工作，部门之间可以明确地进行划分，但是涉及具体的工作就难以明确划分；很多工作可以划分到这个部门，但是也可以划分到另外的部门，其工作本身存在较大的缝隙，如果工作不认真，就很容易出现工作空挡，导致扯皮等情况出现，这样无形之中就加大了办公成本耗费，降低了行政办公效率。
1.2职级权威和行政权力的集中
为了确保高校工作能够平稳运行，高校行政管理中的各个部门以及院系单位，根据岗位与管理的不同，设置了不同的职位级别，形成了金字塔式的管理分层；由于上级的行政命令与权利被认定具备权威性，这样就很容易让下级存在一种崇拜上级的情况，很容易将原本对工作任务的重视、负责转移到对于人的负责以及疏通人际关系之上，导致在实际的工作中盛行官本位的思想，加之部分人员对于人际关系过于注重，就很容易出现对工作敷衍了事、得过且过的情况。
1.3基层工作负担沉重，部门间又人浮于事
绝大部分高校在行政管理中都采取定编定岗的方式，因事设职、以事定岗，以此来满足高校发展的需要。如此，在岗位的设置上就会出现不同的岗位，其所负责的范围与工作量会存在一定的差异，因此，就很容易造成部门之间，甚至是同一个部门的人员工作出现不均衡的情况，导致超负荷与人浮于事并存，从而产生一定的负面影响。
1.4行政管理过于依赖制度与责任
目前，大部分高校的行政管理是依靠规则制度和岗位职责来进行的。但是这样的方式不仅单调、机械，还会在一定程度上限制人员的积极性和创造性，使得成员逐渐丧失管理的个体精神，这样也会影响到整个管理系统的工作效率，难以实现整体的工作目标。
二、高校行政管理中绩效管理实行的方法和途径
2.1制订绩效计划，明确绩效目标
对于岗位，应该做出具体的分析，并且对岗位加以说明，明确岗位职责之后，高校行政管理部门就应该提出具体的绩效目标。在绩效目标提出的时候，还应该注意上下之间的相互沟通，尤其是从下到上的沟通，应该让具体的员工参与进去。待绩效目标确定之后，再根据实际工作，由领导和成员一起制订绩效计划。就静态方面来看，绩效计划是关系到工作标准和目标的契约。就动态方面来看，是管理者与被管理者之间的互动与沟通、对于工作目标达成思想方面共识的过程。在一个周期内的.绩效计划，行政管理工作还应该明确完成的时间、完成的任务，需要完成到怎样的程度，都应该做到周密与详尽，进而确保绩效计划与目标的明确，满足高校的需求。
2.2做好绩效指导与绩效沟通
待绩效计划制订之后，行政人员就需要根据计划的内容，努力去完成组织目标。在这个过程中，负责人应该对绩效计划的执行情况进行监督与指导。对于成绩不达标的成员，应该第一时间做好沟通，了解其存在的问题，帮助其提升绩效。这个环节是不可缺少的，为了达到绩效管理的目标，管理人员必须重视这一个环节。
（1）建立沟通制度，做好绩效沟通。作为高校的行政管理人员，还应该明白在整个绩效管理当中绩效沟通的重要性，并且能够将绩效沟通作为一项重大的工作来抓，建立与之匹配的机制与制度，逐渐地培养出良好的沟通习惯。
（2）开放式绩效沟通网络的建立健全。高校不同部门之间的相互交流较少，但是，就行政管理来说，由于其工作环节较多，涉及面较广，任何一项工作都需要多个部门的积极配合才能完成，所以，不同部门之间的交流与沟通就显得尤为关键。在同一个部门当中，只有通过领导与员工之间的良好沟通，才能将部门的工作质量加以改善。所以，在高校范围内，应该建立开放式的绩效沟通网络来支撑不同部门之间的沟通。
2.3开展绩效考核
对于高校行政管理人员来说，绩效考核是就是绩效目标的程度考核。一般来说，考核分为两个方面：工作结果与工作行为。工作结果指的是对于绩效计划，行政人员具体的的执行情况，也是对工作业绩本身的一种评价；行为评价指的是在日常的工作中行政人员的行为表现以及态度等。在进行考核的时候，应该综合进行评价，尽可能多角度、多方向地评价行政人员，确保考核的公正性和客观性。
2.4应用绩效考核结果
就高校行政的绩效管理来说，考核并非是其终点站，只能称之为对于一个绩效周期绩效效果的一种评价，如何将考核的结果应用到实践当中去，才是值得我们深入研究的。就高校来说，考核结果应该同教职工的报酬、晋升等实际的奖励结合起来，这样才能让绩效管理真正地落到实处，才能将教职工的积极性调动起来，实现高校本身的办学目标。
（1）建立有效的激励机制。对于考核的结果，应该在晋升、奖惩以及培训等多个方面加以应用，通过有效的激励手段，调动行政管理人员的工作积极性。同时，就绩效考核，还应该建立一个正向与负向、近期与远期、物质与精神等相互结合的激励体系：第一，通过福利待遇和物质待遇通道激励员工，坚持优绩优酬、绩效优先、兼顾公平的基本原则；第二，通过畅通的事业发展来激励员工，考虑到行政管理人员的基本需求，给出一定的薪酬与晋升空间；第三，利用培训激励人，通过终身学习的机会，来提升行政管理人员的自身素质和业务水平。
（2）建立行政人员档案。对于高校行政人员的绩效考核结果建立档案，并且与其劳动报酬和职务晋升直接挂钩，也可以让行政管理人员主动去考核结果，从而提醒自己做好本职工作。在具体的结果考虑中，还应该联系到所在部门的整体考核结果，才能将其公平性、公正性完美地体现出来。
三、结论
作为教学与科研的前沿阵地，高校应该根据行政管理的实际规律做好相应的绩效管理，对于绩效的不同阶段管理进行科学的定位与实施，将高校本身行政管理人员的服务意识、创新能力以及业务水平提升到新的高度，通过持续改进以及动态式的绩效管理，确保高校行政管理事业能够持续、健康发展下去，进而推动高校全面、稳定发展。
企业管理中的绩效管理论文
企业管理中的绩效管理论文【1】
摘 要：管理是企业永恒的主题，企业管理必须研究和实践对人的管理。
随着时代的发展，传统的企业管理模式受到了一定的冲击。
作为一个企业，员工的主动性、积极性、和创造性发挥得如何，将直接影响企业的创新能力、竞争能力和经济效益，最终决定着企业的生存和发展。
因此，现代企业管理必须树立人本管理意识。
本文将在阐述人本管理内涵的基础上，论述企业管理实施人本管理的现实意义。
关键词：企业管理 以人为本 人本管理
企业管理过程就其内容而言,就是对企业的人、财、事、物的组织分配过程,在这些资源中,“人”是最主要的资源。
因为无论科技如何发达,设备如何先进,最终都要靠掌握先进技术的人去使其发挥作用,因此,在企业管理中我们应该重视“人本管理”,重视人的作用。
从20世纪初科学管理之父泰罗的科学管理理论开始各种管理思想中，就已经包含了许多以人为本的管理思想。
比如泰罗曾经指出：“培训和发掘企业中每一个员工的才干，使每个人尽他天赋之所能，做出高档的工作。以友好合作和互帮互助来代替对抗和斗争。”近几十年来，企业管理中广泛流行的应激管理、企业文化建设、团队精神、学习型组织建设等，以及我们国有企业的“主人翁”意识教育，都是以人为本管理思想的具体体现。
人本管理思想作为企业管理思想的重要成果，正在国内外企业界得到认同，日渐成为企业管理的指导思想。
1.人本管理的内涵
人本管理，不是把人作为工具、手段来实现企业目的传统管理模式，而是在深刻认识人在社会经济活动中作用的基础上，突出人在管理中的地位，实现以人为中心的管理。
人本管理更注重人的观念、意识、情绪、精神的作用，认为人对信仰、事业、荣誉、实现自身价值等精神层面的追求是更强大的动力源泉。
1.1创造人文环境，为员工实现自身价值提供空间
传统的企业管理认为，员工工作的目的就是为了生存，为了获得最多的报酬。
但是，实践证明现代员工工作的目的已不再仅仅是为了生存，更重要的是为了实现自身的价值，这个价值就是员工的理想和抱负。
每个人都有实现个人理想抱负的愿望，从这种愿望中能够发出有所作为、有所成就的需求和渴望，能够激励人干出一番业绩。
人本管理，通过了解员工的需求和愿望，给员工搭建一个充分展示才华的舞台，创造一个人尽其才的人文环境，挖掘出员工的积极性和创造性。
1.2突出人性化管理，充分尊重员工
世界500强企业为您服务公司总裁波拉德认为，承认人的价值和尊严，并且帮助他们发展，去追求卓越，这才是企业成功经久不衰的秘诀。
人性化在整个管理过程中处于突出地位，尊重员工，使员工感受到劳动者的尊严，才能激发员工无穷的创造力和积极性，这才是企业发展源源不断的动力源。
1.3关心员工，满足需要
美国人本主义心理学的主要发起者和理论家马斯洛的“需要层次论”指出：人有多种需要，其未满足的的需要产生他们工作的动机，也是激励他们不断进步的因素。
人的基本需要主要有：情感需要、归属于爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要。
人本管理从上述人的基本需要出发，尊重员工的主体意识，时刻关注员工的喜怒哀乐，关心员工的生老病死，帮助员工解决实际困难，尽力满足员工各种需要。
1.4应激管理，发挥潜力
激励在管理中的广泛应用，确实有效。
人本管理，就是科学的运用各种激励手段，激发人的动机、诱导人的行为、发挥人的潜力，其根本目的就是调动员工的积极性，保持员工一直处以最佳的工作状态。
要根据企业的特点和生产经营实际，建立起由不同激励手段组成的综合激励机制，最大限度的调动员工的积极性。
2.人本管理的现实意义
人本管理，可以调动员工的主动性、积极性和创造性，将直接影响企业的创新能力、市场竞争能力，最终决定着企业的生存和发展。
2.1实行人本管理，有助于提升企业的创新能力
知识经济时代，科学技术飞速发展，市场竞争日益激烈，企业财富增长的源泉，正从过去的主要靠物的占有转移到知识资源的掌握、新技术的`开发和利用上来，企业的创新能力将成为企业生存与发展的关键。
提升企业创新能力，关键在人。
通过人本管理，培养造就一支具有创新精神、具备创新能力的员工队伍，来实现企业创新能力的不断提升。
2.2实行人本管理，有助于调动员工工作积极性
人本管理更注重发掘员工内心的动力，在管理中融入人性、人情，通过理解与尊重、关怀与帮助、创建人文环境、提供发展空间，建立激励机制等措施，使员工产生一种发自内心的动力，从而焕发出工作的主动性、积极性和创造力，使员工在自强不息、拼搏奋斗中及实现自身价值，有促进企业发展。
2.3实行人本管理，有利于增强企业凝聚力
企业文化是人本管理的重要组成部分，通过加强企业文化建设，可以凝聚人心。
根据企业自身的特点，提炼和概括企业的价值观念和崇高目标，让广大员工认可，并用于指导自己的工作，这就是企业文化。
企业文化就是一种精神的倡导，员工在这一企业精神的感召下，自愿归属于企业，心悦诚服的为企业的生存与发展奋斗，荣辱与共，实现自身和企业共同发展。
2.4实行人本管理，有助于落实科学发展观，实现企业的可持续发展
党的十六大以后，党中央明确提出了“坚持以人为本，实力全面、协调、可持续的科学发展观”。
坚持以人为本，是科学发展观的本质和核心。
落实科学发展观，实现企业的可持续发展，关键在人本管理，源泉在于创新，创新的主体是人。
因此，在企业所有要素中，人是企业可持续发展的决定性因素，而人的创新能力的提高是需要人本管理来实现的。
所以，企业的可持续发展离不开人本管理。
企业只有通过人本管理，激发员工工作创新的激情，不断提升企业的创新能力，才能使企业实现可持续发展。
绩效管理在企业管理中的作用【2】
【摘要】文章首先介绍了企业绩效管理的定义，然后从五个方面分析了绩效管理在企业管理中所发挥的作用。
【关键词】绩效管理;工作效率;企业;发展战略;经济效益
绩效管理这个概念对大家而言并不陌生，目前各企业都在推行绩效管理制度。
绩效管理的存在为企业对员工进行日常表现的考察以及升职、加薪等评定工作提供了依据。
良好的绩效管理制度会在企业的运营过程中发挥非常巨大的推动作用，促进企业发展的同时也有助于员工自身的长远发展。
因此，分析绩效管理在企业管理中的作用非常必要，它不仅可以让人们认识到绩效管理给企业以及个人带来的积极作用，还可以引起企业以及个人的注意以及重视程度，进而利用绩效管理的作用来促进企业以及自身的长远发展。
一、绩效管理概述
绩效管理通过对影响绩效的各个因素进行管理进而达到提高企业员工工作效能的目的，是一种以企业的发展战略为基础的管理活动。
绩效管理需要以工作职责和目标为前提，在管理者与被管理者于绩效问题上达成共识以后制定绩效计划。
★ 绩效管理论文
★ 绩效管理的论文
