下面是小编为大家收集的消化内科中优质护理管理的应用论文（共含12篇），仅供参考，欢迎大家阅读，希望可以帮助到有需要的朋友。同时，但愿您也能像本文投稿人“碳烤玉米”一样，积极向本站投稿分享好文章。
消化内科中优质护理管理的应用论文
当今社会经济发展迅速，人们对健康的关注度显着上升，对临床护理和治疗的需求过度到多样化。临床以往的护理模式主要是_围绕医嘱以及工作任务展开，将患者的治疗分化，失去连续性，不利于护患之间的交流，患者本身所需问题也不能及时解决；且被动的工作导致护士工作积极性降低。临床护理与治疗密切相关，优质的护理服务质量可有效保证后期治疗效果、医疗安全以及质量。目前，临床优质护理服务在全国范围内逐步开展实施，大量研究对其在临床各科室的应用价值进行报道,但极少研究对其临床应用价值进行系统评价。为此本文以消化内科S6例患者为对象，通过对比研究的方式对优质护理在消化内科护理管理中的应用价值进行系统评价，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为1月?1月消化内科收人治疗的6S例消化内科患者，依据护理方式划分为干预组（优质护理，33例）和对照组（常规护理,33例）。对照组中男性患者18例，女性患者15例；年龄在18?65岁，平均（32_8±5.7)岁；人院时间在3d?31d，平均（13.5士7.3)山消化性溃疡合并出血3例、上消化道出血5例、肝硬化6例、消化性溃疡19例。干预组中男性患者16例，女性患者17例；年龄在18?65岁，平均(31.7土4.6)岁；人院时间在3d?28d,平均（12.7_±6.2)d;消化性溃疡合并出血2例、上消化道出血6例、肝硬化4例、消化性溃疡21例，两组患者在上述资料上P＞0.05,无显着性差异，高度可比。
1.2护理方式
1.2.1对照组采用常规护理：①常规例行心理护理；②常规病房巡视，观察病情变化;③检测疾病相关指标，如心电图，胸片，血、尿、便常规，肝、肾功能等。
1.2.2干预组采用优质护理服务：将患者的一切资料均用一个信封装好，信封上面打印关于患者病症的相关优质护理服务内容。①心理护理：为患者创建安静、舒适、整洁的病房环境，交谈时注意语言的轻细。护理过程中对患者多进行关心和鼓励，做好心理干预,让患者信任和理解护理人员，增加患者熟悉度，进行疾病相关知识的宣教，认真详细讲解，让患者对自身疾病有所了解,增强战胜疾病的信心，充分调动患者对治疗的积极主动性，有助于治疗依从性的提高。根据患者的不同心理状况制定不同的心理护理方案，细致人微;稳定患者的情绪，让其保持开朗的心情，有利于病情的恢复。②饮食护理：纠正患者不良饮食习惯，根据患者病情完成流质?半流质?普通食物的过渡。帮助患者养成在均衡营养的基础上，主要食用清淡易消化食物的习惯;避免食用对消化系统有刺激作用的食物，如：生冷、难消化、辛辣等会加重患者消化系统负担及病情的食物。同时指导患者注意钾、钙、蛋白质的补充。③健康教育：详细、耐心地告知患者疾病的形成、发生、转归及相关注意事项，让其对疾病有正确的认知、了解相关症状及并发症。同时必须让患者知道治疗和护理对疾病预后的重要性，在治疗及出院后都能保持良好的依从性，按医嘱服用、存辱药物。
1.3观察指标
根据患者的恢复情况将临床疗效分为四个等级进行评定，分别为治愈、显效、有效以及无效；总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。同时观察并统计两组的焦虑(SAS评分）、抑郁(SDS评分）、住院时间以及对护理的满意度。
1.4统计学处理
本次两组研究所得数据由专业记录员交叉记录，同一样本，进行三次重复性检测（无离群检验），数据录人EXCELC10版本)进行校正分析，导出数据采用spssl3.0进行数据的.统计学检验，检验水准为a=0.05,检验分析时计量录人方式为“x±s”,以t进行检验；计数录人方式为频数，以X2进行检验；检验标准为统计学具有显着差异。
2.结果
2.1两组临床疗效及护理满意度分析干预组临床治疗总有效30例，对护理满意33例；对照组治疗总有效24例，对护理满意27例，组间比较统计学差异明显（P＜0.05)。
3.讨论
消化内科是临床三级学科，主要研究消化系统器官（食管、肝、大小肠、胆、胰腺等）相关疾病，复杂繁多的疾病类型涉及到广泛的医学知识，从而的对医护人员专业技能的掌握要求更高。特别是在近几年，患者对治疗要求的不断增加，对护理质量以及护理态度的需求不断上升,若护士未能采用专业、熟练的护理基础知识及技术完成工作，极易导致失误的发生，最终引发纠纷。
优质护理即是围绕患者展开，以满足患者对护理的要求为原则展开临床工作，其在消化内科的护理应用中具有显着效果。本文研究结果显示，优质护理在消化内科护理管理中的应用可保证临床疗效，提高护理满意度，有效改善患者心理状态，同时可辅助缩短治疗时间，间接降低住院花费，节约医疗资源。主要是因为优质护理的实施针对消化内科疾病患者的病情特点，对护士进行相关培训后让其参与临床工作。根据患者的心理特点进行心理干预，可逐个击破缓解不良情绪；加健康教育,让患者对自身病情充分了解，有利于健康知识的普及和稳定患者心绪；由于疾病的特殊性对患者饮食进行干预，根据病情采用质和量的饮食干预，对患者进食的食物严格限定，制定符合疾病特点的饮食，真正实现以患者为中心的护理宗旨，对护理工作具有积极意义w。
综上所述,优质护理在消化内科护理管理的应用中具有较髙的临床价值，可进行推广应用。
第2篇：探讨中医治疗消化内科疾病临床效果的护理
消化内科疾病种类繁多，且大多数属于慢性疾病，病程长，病情反复发作，对此类患者的身体健康和生活质量均造成程度不同的影响。随着中医在疾病治疗中应用范围的不断增大，中医疗法也被广泛应用于消化内科疾病的治疗当中，取得的效果得到广泛认可。现结合实际，对中医治疗消化内科疾病的临床效果进行探讨。
1资料与方法
l.1-般资料
随机选取近年来收治的44例消化内科疾病患者，因治疗方法的不同，将其分为两组，每组22例，即中医治疗组和对照组。中医治疗组：男12例，女10例，年龄25至62岁，10例慢性浅表性胃炎，12例消化性溃疡；对照组：男11例，女11例，年龄25至62岁，11例慢性浅表性胃炎，11例消化性溃疡。经统计，两组患者一般资料没有统计学差异（P＞0.05).可以进行可比。
1.2方法
1.2.1慢性浅表性胃炎
对对照组患者实施西医治疗：每天让患者服用三次猴头菌片，每次3片;每天让患者服用一次奥美拉唑，每次20mg，三个月为一个疗程。对中医治疗组患者实施中医治疗：中药组成为党参、延胡索20g，蒲公英15g，白术、陈皮12g，莪术、茯苓10g，法半夏、甘草6g。辨证加减，如肝气郁结者加柴胡、白芍；脾胃虚弱者加黄芪、桂枝去蒲公英等。水煎煮，每日一剂，分早晚服用，治疗一个月。
1.2.2消化性溃疡
对对照组患者实施西医治疗：每天清晨和睡前分别给予患者剂量为20mg的奥美拉唑，连续服用十四天；每天餐后给予患者两次剂量为200mg的克拉霉素，连续服用七天；幽门螺杆菌阳性者，每天给予两次剂量为lOOOmg的阿莫西林，一天两次。腹胀、反酸者加用吗丁啉10mg，一天三次。对中医治疗组患者实施中医治疗：采用半夏泻心汤（党参15g.半夏12g.陈皮、黄芩l0g，黄连、干姜、炙甘草6g)对患者进行治疗，辩证加减，如伴气滞、腹胀者加枳壳、柴胡、木香、砂仁;纳差者加鸡内金、焦三仙；口干咽燥者加麦冬、生地黄。水煎服，每次200ml.每天分早晚两次服用，一个疗程为两个星期，连续服用两个疗程。
1.3疗效判定
治疗后，临床表现消失，各项检查结果均显示正常，则判定效果为显效；临床表现有所改善，各项检查结果显示均有所改善，则判定效果为有效；临床表现没有任何改善，甚至出现恶化情况，各项检查结果显示没有任何变化，则判定效果为无效。
1.4统计学处理方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，采用率表示计数资料，采用X2进行检验，若P＜0.05，则表示具有统计学差异。
2讨论
2.1慢性浅表性胃炎的中医治疗
中医将慢性浅表性胃炎划分在“胃脘痛”等范畴，认为内伤七情、饮食、外感六淫等是此类患者发病的主要原因，且慢性胃炎的发生和脾胃湿热有一定的关系。治疗慢性浅表性胃炎的中药方中的莪术可以起到化淤消痞、健胃止痛的作用，白术、党参、甘草可以起到健脾益气的功效；延胡索和郁金香可以起到活血化瘀的功效;蒲公英可以对胃肠起到保健作用；法半夏、陈皮、茯苓可以起到益气补脾的功效。诸药合用，可以有效保护胃黏膜，增强机体免疫力，促进胃炎的恢复。
2.2消化性溃疡的中医治疗
从中医角度分析，也可以将消化性溃疡划分在“胃脘痛”范畴，认为此类患者多因饮食不规律或者消极情绪的影响等导致脾胃受到损伤，导致肝胃不和，长此以往，导致胃络痹阻，气滞血瘀。本研究采用的半夏泻心汤中的半夏和干姜辛散温阳，散结除痞，可以除其寒[2];黄连、黄芩苦寒降泄，可以清其热。联合使用，可以起到平调寒热、辛开苦降的治疗效果。采用党参和炙甘草等可以起到温益气补其虚的作用。诸药合用，不但治标、治本，还可以起到驱邪扶正的作用，起到健胃止痛、收敛止血的效果，可以对胃酸加以抑制，促进溃疡尽早愈合。
综上所述，中医疗法值得在消化内科疾病的治疗中广泛应用。
1资料与方法
1.1一般资料
两组患者的基本资料对比差异无统计学意义，可采取对比（P＞0.05）。
1.2管理方法
甲组60例均接受常规的护理管理，而乙组则均采取组长负责制的分层管理，具体步骤如下。①建立管理小组：根据科室护士的学历、资历以及职称等选择出3名组长，然后按照不同年龄阶段将护士分为3组责任组，分别由3名小组长负责管理，最后由科室护士长领导3个小组制定分层管理方案。要求责任组长根据患者实际病情以及与护理的工作量安排当天值班的责任护理人员实施分管患者，部分并且严重者有责任组长亲自管理。各组责任组长在管理中要对其他责任护士的护理情况、护患互动等进行指导、观察记录，保障本组责任护士的护理效果与质量[3]。②实施方法：由于该院消化内科各责任组及小组组员、患者数量比较固定，因此以双班制进行护理管理，由责任组长副总行政班，且8h务必在岗、24h负责制。同时其他责任组至少每天1名组员整班，责任组组员中午休息时间段则由整班的这名护士负责患者的护理管理工作，使一天中的护理管理具有连续性。此外，护士长可以根据患者实际情况对各组组员进行合理调配，排班的时候以新老责任组员搭配，并且在护理管理高峰期增加责任组组员数量。上一责任组完成护理工作后，在第二天早晨交班时由下一组接班的责任组组长带领其他组员共同完成上一组未完成的护理管理工作，以便保障患者的护理管理。最后，由3组责任组组长对本组组员进行每月1次考核，最后由科室护士长进行评分，并且对各层组员开展交流学习，加强责任组组员的综合技能与素养[4]。③护理管理质量监控：各组责任组组长对自己组内成员的整体护理质量展开评估，以保障整体护理管理水平。责任组组长每周开展治疗监控并将组员存在的问题及时进行记录，并且及时采取整改措施。而科室护士长每天对病房加强查房2次，每月组织各责任组展开护士会议1次，对各层责任护士在护理中存在的问题进行分析，同时提出改善护理质量的措施，保障护理质量的同时，提高消化内科护理科室的管理水平。最后，由护士长对各组组员绩效情况进行考核，同时给予相应的奖惩[5]。
1.3观察指标
观察并对比两组患者接受不同的护理管理模式后，患者的投诉率、不良护理事件的'发生率以及整体护理满意度评分。其中，患者的整体护理满意度评分运用本院自制的护理满意程度调查量表进行评分，分值是0~100分，若评分≥90分，则视为非常满意；若评分为70~89分，可视为基本满意；如评分低于70分，则视为不满意。
1.4统计方法
该次研究所获得的数据均采取SPSS19.0统计学软件进行分析与处理，其中，计量资料采取来（x±s）表示，应用t检验；计数资料采取[n（%）]来表示，应用χ2来进行检验，若P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组消化内科住院患者的投诉率
两组住院患者均接受不同模式的护理管理后，甲组60例中有5例患者投诉，投诉率是8.33%；乙组60例中无任何患者投诉，投诉率是0.0%；乙组患者对本次护理管理的投诉率显著低于甲组，两组比较差异有统计学意义（χ2=8.5714，P=0.0034＜0.05）。
2.2对比两组消化内科住院患者不良事件的发生率
两组住院患者均接受不同模式的护理管理后，甲组60例中有4例患者发生了不良护理事件，不良事件的发生率是6.67%；乙组60例中无任何患者发生不良护理事件，发生率是0.00%；乙组患者在该次护理管理中不良事件的发生率显著低于甲组，两组比较差异有统计学意义（χ2=7.4336，P=0.0064＜0.05）。
2.3比较两组消化内科住院患者对该次护理管理的满意度评分
该次研究的120例住院患者均资源参与了该次护理管理的满意程度评分，其中，甲组护理满意度评分是（84.6±1.0）分；乙组护理满意度评分是（98.8±1.0）分，乙组患者的护理满意度评分显然高于甲组，两组比较差异有统计学意义（t=77.7766，P=0.001＜0.05）。
3讨论
在医院护理管理中，患者的满意度能客观地表达护理人员的护理水平与质量[6]。该次研究中，乙组患者的护理满意度评分显然高于甲组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），可见在消化内科护理管理中运用组长负责制分层管理模式，能够显著提升患者的护理满意度。此外，采取组长负责制分层管理的乙组患者，在护理投诉率、不良时间发生率方面，均显著低于采取常规护理管理的甲组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），可能是由于运用组长负责制分层管理能够提高责任组组长的责任心，促使其在日常工作中积极主动对自己、对其他责任组员的护理效果、质量进行纠查，并且在科室护士长的带领下积极开展开了护士会议，通过各责任组组员之间的互相交流学习，使某些不良事件及时得到预防，达到安全护理的效果。此外，护士长将科室的各护理人员通过资历、职称、年龄等进行细化分组，并且明确了具体的护理工作内容与流程，加强对病情严重者的护理管理，能够显著提升这个护理管理效率[7]。
综上所述，将组长负责制的分层管理方式学科、合理地运用到医院消化内科的日常护理中，能够显著提升护士的护理质量，使患者获得较高的护理满意度，保障了该科室的整体护理管理效率，该护理管理模式在临床中具有较高的运用价值。
作者:李英栋 单位:重庆市江北区中医院
[参考文献]
[1]明晓丽,鲁谨.护士分层分组管理模式在内科病房管理中的应用[J].农垦医学,,22(1):69-71.
[2]李群,黄妙琴,黄转宜.急诊护理管理中组长负责制分层管理模式的护理价值观察[J].当代护士：下旬刊,（11）:176-177.
[3]孔丽梅,余燕,张朵朵,等.组长负责制分层管理模式在ICU护理管理中的应用效果[J].大家健康：学术版,,16(9):270-271.
[4]孙梅花,陈华,彭华娜,等.责任组长负责制排班模式在胸外科的应用效果分析[J].中国医学创新,,11(14):66-69.
[5]朱玉培.组长负责制分层管理模式在ICU护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业,2015,28(8):119-120.
[6]陈玉宇.护士分层护理管理在护理管理中的应用体会[J].价值工程,2013,28(34):142-143.
[7]陈红光,刘琼.组长负责制分层管理模式在消化内科护理管理中的应用研究[J].贵阳中医学院学报,2013,16(3):213-214.
走动式管理在心血管内科优质护理中的应用论文
1资料与方法
1.1一般资料:
我科是心血管内科，开放床位45张，年收治患者1700例左右。收治疾病种类以冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病、心律失常等心血管疾病为主。科内护理人员共13人，年龄19～43岁，平均(23.46±2.58)岁。护理人员受教育层次为:中专8人，大专2人，本科3人。护龄1～22年，平均(5.23±1.13)年。职称:护士9人，护师2人，主管护师1人，副主任护师1人。
1.2方法:
1.2.1走动式管理:
由护士长组织科内护理人员制定走动式管理体系，形成了以护理部领导下的护士长、责任组长、责任护士、质控组长组成的质量管理网，明确走动式管理的目标和方式，应遵循的原则即坚持带着问题、发现问题、解决问题。掌握走动管理中应关注的四个关键环节:
①关键人:新人(新员工、进修、调动、复工、实习生)，情绪不稳定者(身边有重大事件发生者);
②关键服务对象:抢救、危重、高危、老年等重点患者;
③关键事:特殊药物的应用、输血等，新技术、新业务开展等;
④关键时间段:刚上班、临下班、交接班、节假日、特别忙或特别空等时间段。在走动管理中根据心内科危重患者、存在的问题及护理安全隐患，指定重点巡查内容，旨在发现问题并进行现场指导，了解患者的满意度及需求。
1.2.2责任护士:
按分级护理巡视，危险患者15～30分钟巡视一次，甚至床旁守候。严格病情观察，合理正确运用护理程序，如潜在并发症:猝死、心脏骤停、心源性休克、心力衰竭、心律失常、电解质紊乱、洋地黄中毒、心肌梗死、肺栓塞、高血压急症、感染、疼痛;有受伤的危险;体液量过多;气体交换受损;营养失衡、营养过剩、营养欠缺;有便秘的危险;焦虑、恐惧;活动无耐力;知识缺乏等。分析患者首优护理问题，预判患者可能存在的护理问题。对心律失常有充分的认识，在心电监护仪连续监测过程中要保持高度的警觉性和敏锐感，严密观察心率、心律、生命体征变化，及时发现心血管疾病的发病先兆，密切观察疾病转换的拐点，正确及时执行医嘱，严格落实各项急救流程及专科护理措施。
1.2.3责任组长巡查:
①晨会后病房床边交接，了解全科患者病情，做到危重患者、疑难患者心中有数。
②严密观察危重患者病情，及时察觉护理安全隐患，做好护理措施落实工作及健康宣教工作。③检查管床护士分管患者的治疗和护理工作的质量，及时解决一些疑难问题，要求危重患者30min内有上级护师查房指导，疑难病例48小时内有科内讨论，减轻年轻护士的压力。
④根据患者病情安排相应层级的护理人员分管。
⑤落实危重症患者急救流程，保证抢救工作有序进行。核查医嘱，保证各项危急值报告在15min内得到及时处理。
⑥定时巡视病房，充分与患者及家属沟通，及时发现和梳理患者的一些需求。
1.2.4护士长巡查:
①时间安排:常规一天三次(上午、中午、下班前)病房巡查，结合不定时检查。
②内容:检查责任组长协助、指导能力及科室团结协作情况;核查责任护士对患者病情观察及疾病的预判分析能力;检查心内科急救流程的正确率;评估护理人员管床能力，按层级匹配管理患者。了解规章制度、操作流程的科学性与可行性，并及时修改与完善。掌握护士长工作计划的落实情况，推进持续质量改进。重视患者安全，发现隐患及时整改;并与患者及家属充分沟通，及时收集患者反映与需求，并给予妥善解决。
③建立检查登记本，严密追踪有关护理质量敏感指标，及时提出改进措施，每月将收集问题在科室会议上讨论，分析原因，并把突出的共性的问题进入下月持续质量改进内容。
1.2.5科内质控组长巡查:不定期巡查，一周一次对护士长、责任组长、责任护士进行不定期的监管，检查本月各项护理质控，月底质控会进行讨论分析，提出改进措施并予以实施，有利于护理质量的提高。
1.3评价方法:将本院护理部不定时夜查房、每月一次不定时的质控检查及每季一次的定时质控检查和患者护理满意度调查作为评价指标，质控检查内容为护理文件书写、救药物器械管理、危重患者管理3个项目。对走动式管理实施前(7月至6月)与实施后(207月至6月)的各项指标进行比较。
1.4统计学处理:采用SPSS20.0版软件进行统计学分析，对所有计量资料进行正态分布检验，符合正态分布的以(x－±s)表示，组间比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实施走动式管理前后护理质量得分比较:实施走动式管理后，我科护理文件书写、急救药物器械管理、危重患者管理3个项目与实施前相比，得分均显著提高，差异具有统计学意义(均P＜0.05)。
2.2护理满意度:实施前护理满意度为93.01%，实施后患者护理满意度为97.57%。实施走动式管理后，患者护理满意度整体上均有明显提高。
3讨论
心内科收治心血管疾病的患者，病情重，病情发展变化快，对其疾病的危重程度及预后提前做出判断显得尤为重要，对护理管理也需要有更高的要求。走动式管理中，责任护士、责任组长、护士长、科内质控组长深入病房巡查，关注4个关键环节，即关键人、关键服务对象、关键事和关键时间段，全面掌握患者病情、心理状态，及时发现病情变化和潜在的`安全问题，及时采取措施，保障患者安全，满足患者需求，有利于推进全程、全方位、人性化的优质护理。全科护士既是护理质量管理的接受者，也是护理质量管理的实施者，加强护理人员护理质量意识教育，使人人重视质量，人人关心质量，形成人人参与管理的氛围，护理安全得到进一步提升。走动式管理是一种现场管理，将以往的被动型管理变为主动型和开拓型管理，强调过程质控，遵循带着问题、发现问题、解决问题的原则，巡查各项计划的执行过程，查找护理缺陷，分析原因，及时调整方案与措施，落实护理质量持续改进，提高管理的时效性、科学性和准确性。而护理工作的完善也能够让心血管患者获得更好的治疗体验，使护理满意度提升，医患关系也更加融洽。本研究结果显示，实施走动式管理后，我科护理质量指标即护理文件书写、急救药物器械管理、危重患者管理3个项目与实施前相比，评分均显著提高(P＜0.05);患者护理满意程度也有明显提高。走动式管理在提高护士长及护士的责任心和对护理质量重视程度的同时，护士长在走动中直接了解医护人员，贴近员工，拉近了护士长与科内护士的距离，是有利于护士长能从多方面、直接了解医护人员的工作方法，沟通管理者与医护人员的感情，缩短认知上的差距，对存在的不足及时予以指正，消灭问题于萌芽状态，并提高年轻护士的思维判断能力，护理工作变被动为主动，增强了护士的责任心和成就感。对正向的行为即时激励，增强员工信心和归属感，建立良性和谐的科内人员之间的关系，树立同值的价值观和管理服务理念，进而形成强大的凝聚力和工作合力。
风险管理在内科护理中的应用论文
风险管理的实施是对潜在风险进行识别和评估，并在此基础上采取措施进行处理，有效规避风险事件发生的一种管理方式。在护理管理中，可直接或间接造成患者伤残或死亡等严重后果的因素均为风险因素。加强对内科中这些风险因素的管理，有助于提升内科护理管理质量。基于此，本文探讨风险管理在内科护理中的应用效果，现将研究结果报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
我院年和两年内科护理人员均一致，均为女性，共23名，年龄：23~45岁，平均年龄：（29.25±4.35）岁，工作年限：2~，平均工作年限：（5.22±1.83年），学历：专科8人、本科10人、研究生5人。于2013年和20分别随机抽取内科患者各100例，2013年100例，男女各一半，中位年龄（34.12±2.34岁），包括呼吸内科、消化内科、肾内科、心内科、神经内科各38例、25例、12例、18例和7例。年100例，男51例，女49例，中位年龄（34.56±2.01岁），包括呼吸内科、消化内科、肾内科、心内科、神经内科各36例、27例、12例、18例和7例。
1.2方法
我院内科于2013年1月对常规护理管理下的风险事件进行总结，于2014年1月起在护理管理中添加风险管理措施。①强化护理人员安全意识和风险意识，通过自觉学法，提高法律意识，减少护患纠纷。②耐心倾听患者心声，改善护患关系，尊重患者权益，自动对有焦虑、烦躁等不良情绪患者实施心理疏导，提高患者配合度。③完善、执行查对制度，确保用药正确，并设置相应的警示牌和标志，避免药物配伍错误、注射用药错误等，严格执行三查七对制度。④加强对病房环境的.安全管理。如远离充电源等易燃易爆物品，加用床档避免坠床，加用防滑垫避免跌倒。⑤加强营养提供。内科患者营养状况低下，需加强营养补充，提高其抵抗力，避免出现感染等风险。
1.3观察指标
护理管理质量评分包括护理文件书写、基础护理质量、病房管理质量三项和总分，分数均为0~100分，分数越高，质量越高。
1.4统计学处理
数据用软件SPSS17.0处理，护理质量评分属于计量资料使用均数±标准差记录，进行t检验。风险事件发生率为计数资料，进行c2检验，统计学结果中P<0.05表示具有临床指导意义。
2结果
2.1护理管理质量总分对比
实施风险管理后，护理管理质量总分显著提高，组间数据差异显著（P<0.05）。
2.2风险事件发生率比较
2013年1月—12月风险事件发生率为10.00%（10/100），2014年1月—12月风险事件发生率为1.00%(1/100)，实施风险管理后，风险事件显著降低，组间数据差异显著（P<0.05）。
3讨论
内科患者病情复杂，护理工作稍有不当容易引发纠纷，因此，实施风险管理十分重要。风险管理可通过细节措施的实施避免风险事件的发生，如病房内防跌倒、防坠床和烫伤等的干预；护理上注重与患者沟通，避免出现纠纷风险；制度上严格执行三查七对，避免出现用错药加重患者病情甚至导致患者死亡的风险；通过营养干预加强患者机体抵抗力，减少感染风险；意识上注重风险意识，从源头上保证护理工作的安全性。本研究表明，风险管理在内科护理中的应用效果确切，可显著提高护理管理质量，减少风险事件发生，值得推广。
关于病房护理管理中优质护理的应用价值的论文
现阶段，人们开始逐渐重视重视医疗服务质量的提升，尤其是病房护理工作质量，主要在于病房护理质量直接影响着临床医疗工作的开展。本文主要通过对我院140例病房患者临床资料予以收集，分析优质护理应用于病房护理管理中的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院1月至1月期间收治的140例病房患者的临床资料，选取双盲法将其分为研究组（70例）与对照组（70例）。对照组39例男性患者，31例女性患者；平均年龄为（50.6±7.3）岁。研究组38例男性患者，32例女性患者；平均年龄为（50.9±7.5）岁。两组一般资料无显着差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组行常规护理，即：护理人员应当严格按照相关规定流程安排患者就诊，同时协调医患关系，耐心解答患者提出的疑问，向其介绍病房环境与就诊时需要注意的事项等。
1.2.2研究组
研究组行优质护理，即：
1.2.2.1加大病房护理管理力度
进一步加大病房护理管理工作的力度，需要提高护理人员的综合素质，对其予以定期培训，在此基础上加强护理人员的病房护理能力[4].病房护理人员是医生与患者之间进行交流、沟通的一个重要桥梁，患者对护理人员的第一印象直接影响着其对医院形象的认知，第一印象主要包括：仪表、举止以及言谈等；所以，病房护理人员的言谈举止、综合素质对于病房护理管理质量的提升具有十分重要的意义，直接影响着医院的发展建设。病房护理人员外在形象的体现，主要包括：动作轻盈、观察判断力敏锐、谈吐举止文明、衣着整洁大方、有亲和力、态度温和、性格开朗以及精神饱满等一系列方面。在对病房护理人员的外在形象进行完善的过程中，还应当充分重视其内在修养的提高，对其予以定期培训，扩宽病房护理人员的知识视野，丰富病房护理人员的护理知识，加强护理技能，进一步强化病房护理人员的优化护理服务意识[5].
1.2.2.2心理疏导
由于病房患者具有年龄阶段化、类型多样化等一系列特点，而且不同患者的不良心理状况严重程度也不同，所以护理人员应当根据不同患者的不良心理状况，制定并实施相应的心理疏导方案，消除其不良心理[6].
1.2.2.3环境卫生护理
由于医院病房人数呈现逐年增长的趋势，因此护理人员必须确保病房的'整洁干净，为患者创造并提供一个安静舒适的就诊环境，使患者能够保持一个轻松的心态就诊，缓解患者的心理压力。
1.3观察指标
观察两组护理满意度、投诉率。其中，护理满意度选取调查问卷表，主要包括：病房设施、病房环境、服务方式以及服务态度，分为十分满意、满意以及不满意。
1.4统计学方法
选取SPSS19.0软件综合处理数据，计数资料经χ2检验，以率（%）表示，P<0.05时表示差异有统计学意义。
2结果
如表1所示，与对照组相比较而言，研究组的临床护理满意度、投诉率明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
病房护理人员应遵循“以患者为中心”的护理服务理念，充分考虑患者的情感需求，为患者提供多种护理服务。这就要求病房护理人员具备良好的综合素质，如沟通能力、语言技巧等，对于不同年龄的患者应当予以不同称谓，尽量在短时间内获取患者的信任，拉近与患者之间的距离，尽可能满足患者提出的合理要求，重视自身综合素质的进一步提升。
本研究中，研究组70例门诊患者的临床护理满意度、投诉率为97.1%、1.4%,对照组为82.9%、15.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，优质护理应用于门诊护理管理中的效果十分显着，有利于进一步改善医护人员与患者之间的关系，能够提升患者的护理满意度，降低投诉率，值得在门诊护理管理工作中推广运用。
参考文献
[1]张慧，赖兰静。优质护理在骨科病房中的实施[J].当代医学，,5（10）：116-117.
[2]胡碧波。优质护理服务模式对病房降低红灯率的方法探讨[J].护士进修杂志，2012,15（09）：787-788.
[3]章莉丽，俞申妹，冯佳。优质护理病房护理员规范化管理的实践和体会[J].护理与康复，2013,7（11）：1072-1074.
关于急诊内科优质无缝隙护理应用的论文
优质无缝隙护理是优质护理的重要组成部分，采用无缝隙护理，使每个护理环节环环相扣，紧密相连，做到松弛有度，使每个护理环节都做到最好，确保患者得到最好的护理及治疗。江西省赣州市立医院急诊内科收治的110例患者为研究对象，比较优质无缝隙护理及常规护理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组110例患者选自江西省赣州市立医院急诊内科5月～8月期间收治患者，男67例，女43例；年龄20～72岁，平均年龄（42.7±2.3）岁；急诊科护士40名，年龄20～40岁，平均（28.5±3.4）岁；按照患者护理方式分为优质组60例及常规组50例，2组患者一般资料经统计分析，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
常规组50例患者采取常规护理。优质组60例患者采取优质无缝隙护理。
（1）建立护理无缝隙小组。对护士年龄、护龄、专科知识、学历、技能、职称、工作经验、沟通服务能力等实际情况，建立分层次管理小组，明确小组成员责任，按照护士实际情况，成立3个责任小组，每组分别设2名责任人。根据分层次使用原则，量化护士职责范畴，将其安排不同级别护士实施护理，加强护患治疗沟通交流。对护士进行统一调度指挥，医护人员合理有序急诊抢救。
（2）创建无缝隙排班模式。按照床位比，对护理人员实施合理调配，护士长应相对固定责任班，大小夜斑双班制，保证8h在岗，24h责任制。护士长提前排好班次，根据护士实际能力合理安排班次，新老搭配，连续动态观察患者，实施整体合理。建立排班留言卡，置于排班本首页，若需调班，应将调班写在卡上，同时安排1名机动护理人员根据留言卡，及时调整班次，必要时段增加护理人员，使患者能够得到及时护理。
（3）优质无缝隙护理的实施。接诊后，应按照“先诊疗后付费”原则，实施抢救，并开放绿色通道。若患者无陪护人员，护士需要代替陪护人员办理各种手续，分诊护士接诊后用平车送入抢救室通知医生抢救。第1组应全程守在患者身旁，掌握病情动态，抢救期间观察患者循环系统，第2组负责人注意患者呼吸系统，第3组负责外勤，若出现异常情况做好记录。抢救期间分工明确，井然有序。
（4）护理质量监督。建立护理质量监控小组，对整个护理过程实施质量监督。定期开展护理质量考核，做好各种制度的细节性处理，及时发现问题并有效处理，确保护理方案的个性化、全方位。
1.3观察指标
观察2组患者护理前后情绪变化，计算患者护理纠纷和遵医行为，护理纠纷发生率=护理纠纷例数/总例数；遵医率=遵医例数/总例数。
1.4评价指标
护理质量：制定护理质量考核表对护理质量进行评估，内容包括：基础护理、病房护理、健康宣教、护理操作、责任意识五个方面，分值100，分数越高患者护理质量越高。心理状态：采用焦虑自评量表（SAS），均20个条目，采用百分制。分值越高焦虑情绪越严重。
1.5统计学方法
运用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者护理质量及心理状态对比
2组患者护理后，护理质量明显提高，心理状态明显改善，2组间对比差异有统计学意义（P<0.05）
2.22组患者护理纠纷及遵医性对比
优质组护理纠纷发生率为3.3%（2/60），遵医率为96.7%（58/60）；常规组护理纠纷发生率为18%（9/50），遵医率为76%（38/50）；2组护理纠纷发生率及遵医率对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
无缝隙护理是确保护理环节环环相扣，循序渐进，护理过程中无缝隙。优质无缝隙护理中，针对护理过程中及时反馈和调整出现的问题，规范交接流程，完善缝隙交接。规范交接流程及内容，明确各个护士责任，避免出现口头交接情况，杜绝发生不安全事件。提高护理工作的连续性，使护理工作的准转运、交接体现了环环相扣的特点。加强患者日常护理及疾病护理等基础护理，制定标准流程。患者入院后，及时安抚和慰藉患者，告知患者病情没有那么严重，使患者焦虑、紧张等情绪明显减轻，并根据患者心理活动、认知情况实施针对性的`健康教育、心理干预等护理，确保心理护理无缝隙。重视患者知情权，将治疗方法和护理内容及时告诉患者，确保无缝隙护理的透明化。及时讨论流程中存在的问题和解决方法，完善抢救流程，对于护理中存在的问题加以处理，进一步完善护理流程。在本组研究中，2组患者护理后，护理质量明显提高，心理状态明显改善，2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，采用优质护理无缝隙护理，可明显提高护理人员的护理质量，针对患者心理状态采取必要措施，减轻患者的负面情绪，使患者以良好情绪积极面对治疗及护理。且优质组护理纠纷发生率为3.3%，遵医率为96.7%；常规组护理纠纷发生率为18%，遵医率为76%；2组护理纠纷发生率及遵医率对比（P<0.05）。总而言之，在急诊内科中采用优质无缝隙护理，可明显提高急诊内科护理质量，减轻患者不良情绪，减少护理中缝隙和漏洞，避免发生护理纠纷，应用效果显著。
优质护理在心内科护理中的实践体会论文
1资料与方法
1．1一般资料：我院心内科共设床位60张，其中普通病房床位36张，重症监护病房床位10张，特需病房床14张。护理人员共30名，主管护师有10名，护师有12名，护士有6名，护理员有2名。
1．2方法
1．2．1观念转变：实施优质护理的提前是转变观念。成立优质护理服务工作的领导小组，并制定具体执行方案，要求有关部门积极配合、参与，院内多次组织召开护士长会议，对优质护理工作进行宣传部署，护理部定期召开护士长的会议，掌握了解护理工作的情况和护理人员思想状况。同时采取有效沟通，为优质护理工作的实施奠定良好的基础。
1．2．2完善规章制度：对临床护理服务的工作制度及工作标准进一步完善，将对临床护理行为严格规范。完善各级护理人员的工作标准及岗位职责，对所有护理人员实施三基培训和技能操作培训，增强沟通技能锻炼，完善护理工作操作技术的规程、专业护理常规和病情观察的要点。严格要求每名护理人员必须了解掌握专业疾病的特点、沟通技巧、病情观察及安全管理等知识技能。
1．2．3落实基础护理职责：改善护理工作模式，根据护理人员学历、职称、工作年限、专业理论知识水平、急救技术的掌握程度、紧急事件的应变能力以及与患者沟通技巧等能力水平对护理人员采取合理的.分工和分层管理，然后根据心内科疾病的特点、患者病情、床位数及护理难度分别安排护理人员分管病情程度不同的患者，每例患者均安排一名责任护理人员，责任护理人员对患者采取8小时包干制度，24小时负责制。责任护理人员服务的内容主要是病情观察、治疗、生活和心理护理、健康指导以及康复训练等，给予全面的连续性优质护理服务。个责任组之间分组但不分家，在临床实践中责任包干，互相配合，护士指导护理员负责主要的基础生活护理。根据心内科的特点和人力资源情况对以往的排班模式重新调整，实施人性化、弹性化的排班。根据实际工作量进行灵活调配，在午间或夜间采取双人双岗制，确保基础护理在高峰时间段充足的护理力量，将患者基础护理和生活护理认真落实。
1．2．4护理质量管理：根据心内科特点，制订专科护理的记录单及表格模式，其内容要真实客观、立意突出，对患者需要重点观察的内容比较鲜明，充分表明连续动态护理的工作流程，便于护理人员之间的交接班，使护理服务更为规范化，将护理记录的书写时间降低。在心内科中建立质控小组，每月月末对出现的问题给予讨论、分析，并采取整改措施予以解决。护理部应组织专人进行不定期抽查。出院后对出院患者给予客服专人进行调查走访，并将患者的调查信息及时整理、归类，并将调查中存在的问题及时报告给科室，及时予以整改。
1．2．5调动护理人员积极性：每月评选出一名优秀护理人员，并给予一定奖励。初步实现垂直管理，由护理部对护理人员的分配机制、调配及绩效考核进行统一分配，护理人员所完成工作的数量和质量，护理工作的难易程度、夜班次数、绩效工资及患者满意程度等情况进行分析给予公平分配。
1．3统计学处理：对实施优质护理和未实施优质护理的资料数据进行统计学处理，采用统计学软件SPSS16．0进行分析，计量数据选用t检验，用X2检验法行最终资料数据处理，以P值小于0．05为统计学组间差异标准。
2结果
优质护理实施前后基础护理的合格率、责任护士病情的知晓率、健康教育的知晓率以及患者的满意程度均有所提高，且差异性明显，P值小于0．05有统计学意义。
3讨论
优质护理服务是将患者满意程度、社会满意度、政府满意度作为实践目标，临床护理工作进一步加强，将基础护理落实，完善临床护理服务，使患者满意程度有所提高的护理改革。通过实施优质护理与未实施前相比，心内科护理质量取得了满意成效。优质护理服务的实施，不仅为患者提供了良好的就治环境，而且进一步增强了护理人员的职业认同感。优质护理实施后，护理人员观念得到转变，心内科护理的规章制度得到完善，将基础护理的责任认真落实，护理质量得到明显提高，使护理人员的积极性充分被调动。在心内科实施优质护理服务临床效果较为满意，值得在临床中推广应用。
消化内科患者焦虑情绪护理干预论文
消化内科疾病为临床常见性病症,如:肠炎、腹泻、溃疡等。一般来说,消化内科疾病患者均伴有不同程度腹痛、腹胀等症状,给日常工作和生活带来严重影响。并且,疾病病发产生疼痛度还会加大患者心理负担,致使焦虑情绪出现,不利于疾病治疗[1]。因此,临床治疗期间需行针对性护理措施,便于控制焦虑情绪。下面,本文将我院接收疾病患者60例作为调查对象,旨在探讨护理干预效果,报告如下:
1资料和方法
1.1资料
将我院3月-5月消化内科接收患者60例作为调查对象,分组后行不同护理措施,干预组患者30例,男性、女性患者分别为19例、11例,年龄位于30-68岁时段内,平均(42.1±1.1)岁;对照组患者30例,男性、女性患者分别为20例、10例,年龄位于31-69岁时段内,平均(42.2±0.2)岁。两组消化内科疾病患者临床资料差异性不鲜明,可比对(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患者行基础性护理措施,包括:
(1)叮嘱患者按时服用药物,并根据临床医师叮嘱带领患者行基础检查;
(2)为患者营造安静、舒适的居住环境,确保病房温湿度适宜,按时开窗通风、清洗被褥;
(3)尽最大限度的患者满足患者生理、心理需求,便于加快康复进度,提高疾病治愈率。
1.2.2干预组干预组患者行临床护理干预措施,包括:
(1)心理护理。患者临床疾病治疗过程中,护理人员均保持良好心态,多和患者交流,耐心回答患者提出问题,让患者从心理上信任自身,从而充分了解患者心理特点;
(2)针对性心理指导。临床疾病治疗过程中需在安静的环境下进行,每天抽出30分钟时间和患者单独交流,便于更加深入的了解患者兴趣爱好、饮食习惯等内容,并根据交流结果行心理疏导方案;指导患者正确对待自身疾病,提高患者疾病治愈信心,加快康复进度;
(3)家庭治疗。护理人员应鼓励患者家属给予其一定的精神、语言上的`支持,让患者明白即便自己生病仍然未被家人放弃;学会谅解患者疾病治疗期间出现的不合理举止,认真照顾患者生活,让患者感受到家庭的温暖[2];
(4)放松疗法。疾病治疗期间护理人员需叮嘱患者取合适体位,并教会患者放松疗法基础操作,促使患者放松自身情绪;根据患者兴趣爱好播放音乐,便于保持良好心情,从根本上消除焦虑情绪;此外,临床护理过程中一旦发现患者存在焦虑、抑郁现象应立即通知医生,方便医生随时更改治疗方案;
(5)生活、饮食干预。护理人员需告知患者养成良好作息习惯,且根据其身体现状、病情变化等制定饮食方案,叮嘱患者多吃新鲜蔬果,严格遵循每餐八分饱的饮食原则,禁止患者食用辛辣、刺激性食物,禁止吸烟、喝酒。同时,护理人员还鼓励患者尽早康复训练,初次训练时间可为10分钟,随后增加至30分钟,以自身不过度疲劳为主,进而提高机体抵抗力。
1.3判定项目
判定两组患者临床焦虑情绪发生率,并记录其焦虑评分。借助临床SPSS18.0软件统计、分析文中数据,其中,`x±s表示计量资料,%表示计数资料,t、2分别检验计量和计数资料,若最后结果显示P＜0.05,表明有统计学意义。
2结果
临床调查结果表明,干预组消化内科疾病患者焦虑情绪发生率、焦虑评分和对照组相比,差异鲜明(P<0.05)。
3讨论
近年来,伴随着生活质量的提高,消化内科疾病病发率持续上涨。由于消化内科疾病属于临床慢性病症,且病情易反复性发作,给患者带来诸多心理负担,大多数患者疾病治疗期间均表现为焦虑情绪,影响治疗结果。
临床资料显示,焦虑情绪主要表现为紧张、心情不愉快等,并且,焦虑情绪患者易出现无法控制痛苦的临床症状。因此,临床疾病治疗需行针对性护理措施。本组调查通过对干预组患者行护理干预措施发现,焦虑情绪发生率和基础组相比,差异鲜明(P<0.05)。
说明:临床消化内科疾病患者治疗过程中根据其心理特点行心理指导、一对一的心理疏导、饮食干预、家庭护理等护理干预措施,可缓解临床负性情绪,改善生活现状,符合张鉴颖[3]研究成就。
综上,临床针对消化内科疾病患者行护理干预措施作用突出,可减少焦虑情绪发生率,值得应用。
探讨优质护理在呼吸内科临床护理中的应用价值
摘要：目的 探讨优质护理在呼吸内科临床护理中的应用情况。方法 以我院201月～1月呼吸内科未实施优质护理前收治的45例患者作为对照组研究对象，选择我院202月～202月我院实施优质护理服务以后呼吸内科收治的45例患者作为观察组研究对象。观察两组患者的治疗期间家属陪护率、病情知晓率。结果 观察组患者家属陪护率15.56%显著低于对照组28.89%，但观察组患者病情知晓率91.11%显著高于对照组80%，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者护理满意评分（9.3±0.7）显著高于对照组（8.5±0.9），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 针对呼吸内科收治的患者实施优质护理服务，能够有效提高患者病情知晓率和满意度，有效降低家属陪护率，提高医院护理水平。
关键词：优质护理服务；呼吸内科；临床护理；满意度
呼吸内科是现代西医中的一个科室，常见病症有肺炎杆菌肺炎、急性肺脓肿、肺炎球菌肺炎、哮喘、金黄色葡萄球菌肺炎、肺曲菌病、肺念珠菌病、肺泡蛋白质沉积症、疱疹性咽峡炎等与呼吸相关的疾病科室。为相应“贴近患者、贴近临床、贴近社会”的号召，开展优质护理服务是降低呼吸内科感染率，提高护理质量的关键[1]。
1资料与方法
1.1一般资料 以我院年1月～年1月呼吸内科未实施优质护理前收治的45例患者作为对照组研究对象，选择我院2013年2月～年2月我院实施优质护理服务以后呼吸内科收治的45例患者作为观察组研究对象。所有患者入院后均经血常规检查、胸部X线片等检查确诊。对照组45例患者中男24例，女21例，年龄在1～60岁，平均年龄（32.5±9.5）岁；观察组45例患者中男22例，女23例年龄在3～65岁，平均（33.8±7.6）岁。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法 对照组仅接受常规护理方式：住院治疗前，由导医人员引导患者进行各项检查，并详细记录患者的姓名、年龄、性别、病情等基本情况。在患者入院前对患者进行简单的生活护理，遵循医嘱实施适当的护理措施[2]。
观察组：观察组患者行优质护理干预措施，包括心理护理、基础护理、用药指导、健康宣教、饮食护理及并发症护理。心理护理：患者在发病后以及治疗期间大部分会呈现出抑郁、焦躁等消极情绪，所以优质护理服务模式，首先要做的就是给予患者一定的心理护理，针对患者的实际情况，建立安静舒适的住院环境，并采取合理的方式及时与患者沟通，以缓解患者心理上的问题[3]。基础护理：护理人员应密切注意患者的呼吸、心跳及生命体征。同时，加强病房的巡视，做好清洁、通风等环境护理工作，以保证良好、舒适的环境。用药指导：针对需要用药的患者护理人员要耐心告知患者药物的使用方法、剂量、作用、治疗注意事项、副作用及不良反应等，帮助患者了解病情及治疗机理，提高治疗依从性[4]。饮食护理：合理的膳食是保证呼吸系统疾病患者摄入营养的关键，对于呼吸系统疾病患者要注意多摄入高蛋白质的食物，降低脂肪等食物，并在此基础上嘱患者行适当的运动，以提高身体免疫力。并发症护理：要保持患者呼吸道的通畅，针对存在痰液残留的患者要及时行吸痰操作，病情严重的患者可行机械通气治疗。在疾病治疗过程中，要注意患者便秘、腹泻、尿潴留、压疮等并发症的发生[5]。
1.3观察指标 观察两组患者的治疗期间家属陪护率、病情知晓率，并由患者或其家属对护理情况进行满意度评分，满分为10分，分数越高代表满意度越高。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，（P〈0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者家属陪护率及病情知晓率比较 观察组患者家属陪护率15.56%显著低于对照组28.89%，但观察组患者病情知晓率91.11%显著高于对照组80%，差异有统计学意义（P〈0.05），见表1。
2.2两组患者护理满意评分比较 观察组患者满意度（9.3±0.7）显著高于对照组（8.5±0.9），差异有统计学意义（t=4.7068，P〈0.05）。
3讨论
优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平的一种服务模式。其原则是要建立良好的'互换关系，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，并采取针对性的护理措施，使患者在疾病治疗过程中感受良好[6]。
本次研究结果显示，观察组患者家属陪护率15.56%显著低于对照组28.89%，但观察组患者病情知晓率91.11%显著高于对照组80%；观察组患者护理满意评分（9.3±0.7）显著高于对照组（8.5±0.9），差异有统计学意义。这也显然说明，通过实施优质护理服务，呼吸内科临床护理质量得到大大提升，患者的家属陪护率也大大下降，专业性有所提升，通过环境护理、指导用药及健康教育等多种措施，大大提高了患者对自身病情的知晓率，从而在一定程度上提高了治疗依从性。
综上所述，针对呼吸内科收治的患者实施优质护理服务，能够有效提高患者病情知晓率和满意度，有效降低家属陪护率，提高医院护理水平。
参考文献：
[1]孟世芳.优质护理服务在呼吸内科的应用效果[J].中国实用护理杂志，，30（z2）：218.
[2]赵波，刘红梅.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（3）：71-73.
[3]胡碧波.优质护理服务模式对病房降低红灯率的方法探讨[J].护士进修杂志，2012，27（9）：787-788.
[4]吕桂云.全程优质护理服务在呼吸内科病房中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（17）：124，封3.
[5]罗艳，杨相梅.案例分析在呼吸内科临床护理实践中的应用研究[J].中华医学教育探索杂志，2014，13（12）：1239-1241.
[6]王学叶，马云臻.呼吸内科中重症患者应用整体优质护理的效果分析[J].中国现代医生，2015，13（10）：143-145.
【摘要】目前国外对于护理管理中的风险管理这一领域相当重视。而我国目前为止，不管是对护理管理中的风险管理理论还是其应用方面都有些欠缺，还不够重视。在护理管理中风险管理主要体现为风险的发现、评估、处理方式和效果评价等等。本文将从以上四个方面来进行阐述。
【关键词】护理管理；风险管理；管理护理
管理（NursingManagement，NM）是把提高护理服务质量作为主要目标的过程。世界卫生组织对护理管理是这样定义的：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境及社会活动的过程。风险管理主要针对经济纠纷及经济危险的及时发现和处理。换一种说法就是对经济风险的发现，处理及评估。护理管理中的风险管理也就是所谓的医疗风险管理。医疗风险管理是指医院通过系统全面的设施降低医疗风险的发生率，减少医护人员或者医疗器械对患者或者他人所带来的损伤，并降低经济纠纷和法律诉讼。医院通过合理的方法和安全的防范措施，使医疗风险降到最低。目前，国外对于这一领域相当重视，而我国目前为止，不管是对护理管理中的风险管理理论还是其应用方面都有些欠缺，尤其在风险管理这一块很薄弱。随着我国经济的快速发展，和相关法律条例的逐步出台，我国在这一领域将面临严峻的挑战。
护理管理中的风险识别是有效降低医疗风险的第一步，有效的识别并对护理管理进行分类归纳总结，这样才能有效降低其发生率。医护人员尤其护士，经常被患者或者患者家属进行投诉，有时可能一不小心贴错了标签，也有可能因地滑而遭到投诉，种种事例举不胜举。的一份调查报告显示，急诊科和产科的护士被投诉率大大提升。通过这份报告，提醒我们要加强护理管理和风险管理，并对医疗风险进行识别和归纳分析，这样才能有效的降低其发生率。也可以对风险的发生原因进行分析，再者也可以查阅大量的资料来进行分类。除此之外，还可以建立一个方法制度，让每一个医护人员认真了解并防止其发生。也可以对护理管理中的风险管理的相关理念及注意事项进行归纳，通过有效途径进行宣传，大大降低医疗风险的发生。
3.1风险预防风险预防是指在对护理风险产生一定的了解并对其有一定的评估水准，采取一定的措施进行预防。根据对护理风险的理论知识掌握之后或者查阅大量文献对其进行一定的了解，可以对医疗人员或者护理人员进行定期的培养教育，除采用正规教育途径外，也可以上网查阅相应的资源以供参考。定期对护理人员进行风险管理的教育培养，并相应的进行法律规范的教育，举办相应的知识讲座。最终目的是通过预防措施降低风险的发生。3.2风险处理风险预防是一方面，而风险处理也是重要的一方面。护理管理中的风险处理方法主要有两种，一种是医院内部直接处理，还有一种是通过保险公司进行间接处理。直接处理是指当出现医疗风险后，医院滞留给自己，风险越大，那个损害资金越多。而间接处理则是一种很常见的处理方法，如果出现护理风险，这个过程中所涉及到的资金问题则可以由法庭出面，由保险公司直接赔偿。风险处理大部分都会涉及到法律问题，所以对法律的掌握是极其重要的，学会用法律作为自己的保护武器。
4结语
综上所述，在护理管理中风险管理是很重要的，我们不仅要对其进行概念的理解，还要对其应用进行规范化的管理。目前，国外做的很好，不管是在宣传预防管理方面，还是在应用管理方面，以及监督管理方面做得很完善。我国目前在这一领域做的还不是很好，还不够重视，所以我国不仅要积极学习其理论知识方面，还要积极引用技术应用方面和管理监督方面。从各个方面降低护理管理中的医疗风险的出现，降低风险的发生率。
参考文献
[1]刘莉.风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012.
[2]陈莉,吴萌,关丽娜.风险管理在急诊科护理管理中的应用效果分析[J].吉林医学,2011
[3]曾月嫦,麦海娟,马梦玲.风险管理在儿科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012.
★ 内科护理论文
★ 消化内科工作计划
★ 消化内科工作总结
★ 肿瘤内科护理论文
★ 消化内科实习总结
