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分析护理干预对肥胖儿童青少年减肥的影响论文
儿童单纯性肥胖症是指因摄取食物和消耗热能之间丧失平衡，使得体内脂肪储积的一种营养失衡性疾病。目前儿童青少年超重和肥胖已成为影响人类健康的比较严重的问题。儿童肥胖不仅影响其正常的生长发育，而且与成年后许多疾病的发生也密切相关，比如2型糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等。笔者所在医院门诊以“肥胖之家联谊会”的形式进行护理干预，并且开展儿童及家属一起建立“共同参与型”自我行为模式干预，取得较好效果。现报告如下。
1方法
1. 1问卷调查:①由课题组自行设计“肥胖病知识调查表”、“肥胖儿情况调查表”，内容包括儿童出生史、具体喂养史、饮食状况、日常运动状况以及家庭状况等肥胖病的诱发因素情况问卷调查。在课题方案实施前和实施后1年对干预组患儿进行问卷调查。问卷由课题组成员现场发放和回收。干预前阳叫文有效问卷36份，有效率100 %。干预后回收有效问卷30份，有效率84 %，其中6例失访，从干预组剔除。②护理干预前对36例学龄前单纯性肥胖儿童进行身高、体重的测量，将测量数值录入儿童保健电脑程序。护理干预后随访1年，再次测量并记录其身高、体重、BMI，再录入儿童保健电脑程序测算出肥胖度。平时每月测量身高、体重、BMI一次。
1.2护理干预:①认识肥胖的本质、发病机制及并发症;②以家庭为基础的肥胖干预;③进行行为干预，避免诱发肥胖的各种因素;④饮食调整;⑤运动疗法。
2结果
结果显示，经过积极有效的护理干预，肥胖儿童青少年的肥胖情况较干预前明显减少。干预后36例中有6例失访，14例体重正常(47%)，轻度肥胖9例(30%)，中度肥胖6例(20%)，重度肥胖1例(3%)。
3讨论
目前全球有1. 55亿学龄儿童青少年超重，3000万-4000万儿童青少年肥胖的发病机制截至目前仍未完全明了，大部分学者认为肥胖是遗传因素和环境因素两者综合影响的结果。家长没有充分重视肥胖对人体的危害;有部分家长存在矛盾心理，一方而对控制孩子的体重有意识，但又没有被证明的非常合理的方法和措施，另一方而担心孩子的生长发育会因此受到影响。所以需要对儿童、家长进行儿童肥胖症危害的健康宣教和有效干预，包括从生活方式、饮食、运动、心理干预、减重误区等方而，减肥效果很好。有6例失访，主要由于监护人太过于心疼孩子，严重影响到干预方案的.实施。
实施干预方案的基础首先在于加强家庭干预，家长需要使孩子养成健康的饮食习惯，树立正确的观念、活动习惯及生活方式等，且要及时进行检查监督，每天要让孩子坚持运动，争取早日实现减肥的目标。
肥胖的发生与营养失衡有关，饮食调整在保证儿童生长发育所需营养的前提下，控制每天总热量摄入，提供低于机体需要热能的食物，使体内积聚的脂肪消耗而达到减肥的目的。少吃含糖饮料和高热量零食如甜饮料、快餐;少吃脂肪性食物，如肥肉、油炸食品;多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮等含维生素、矿物质、纤维素丰富食物，建立健康饮食规律。
行为干预是肥胖治疗成功的关键，肥胖的发生与生活方式有关，内容涉及饮食行为、运动行为和行为矫正在内的综合治疗方案。饮食行为干预的内容主要包括减慢进食速度，减少非饥饿状态下进食，避免边看电视或边做作业边吃东西，控制零食，晚餐后不加点心等。食物烹饪多用蒸、煮、烤、凉拌方式，避免油炸。运动行为干预包括减少静坐时间，增加室内活动时间，多进行户外活动，自我监测静坐时间，如看电视和玩电脑游戏的时间1天不超过2h。应每天进行30-60 min中等强度以上的体育活动，运动有散步、跑步、跳舞、滑冰、游泳、球类活动等，但应避免因运动量过大而增加食欲，长期坚持，家长配合，才能收到良好效果。
护理干预对恶性肿瘤的影响论文
【摘要】目的探讨护理干预对提高肿瘤患者及其家属生活质量的作用。方法选取1月—1月我院收治的恶性肿瘤患者80例，随机分为研究组与对照组各40例，对照组行常规护理，研究组在对照组的基础上配合系统性护理干预。比较2组患者在生活质量评分以及患者家属在心理健康水平上的差异。结果研究组患者生活质量在角色功能评分、社会及情感功能评分及总生活质量水平明显高于对照组（P<0.05）；研究组患者家属在焦虑情绪、抑郁情绪和人际关系敏感度方面均优于对照组（P<0.05）。结论系统性的护理干预可明显改善恶性肿瘤患者的心理状态，并且帮助患者家属降低负面情绪，提高心理健康水平，有利于改善患者及其家属的生活质量。
【关键词】恶性肿瘤；护理干预；生活质量；负性情绪
恶性肿瘤是威胁人类生命安全的最常见疾病，病死率高。恶性肿瘤患者在确诊后往往出于对病情的恐惧，产生严重的思想压力及紧张心理，甚至产生放弃生命的悲观情绪。患者家属在生活、情感等各个方面均与恶性肿瘤患者息息相关，担负着照料患者生活的责任，肩负着沉重的生活和经济压力，但此类疾病对患者家属生活质量带来的影响往往为人所忽视[1]。本文探讨针对恶性肿瘤患者及其家属生活质量的护理干预效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取201月—201月我院收治的恶性肿瘤患者80例，所有患者均病情稳定，自愿入组临床研究。将患者随机分为研究组和对照组各40例，其中研究组男28例，女12例；平均年龄（62.2±15.6）岁；平均病程（3.2±10.5）年。对照组男26例，女14例；平均年龄（65.1±10.6）岁；平均病程（3.5±9.6）年。2组患者在年龄、病程及恶性肿瘤类型等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法根据个体化病情对所有患者进行积极治疗，对照组给予常规护理方案；观察组在对照组的基础上增加针对肿瘤患者及其家属的健康教育及心理护理等系统化干预措施，干预方法如下。1.2.1建立患者信息档案研究组专职护理人员在患者入院后通过下发调查问卷的方式建立患者的信息档案，了解每位患者的文化程度、精神状况、职业等一般情况，结合其疾病相关治疗信息、家庭背景等实际情况，了解其对临床试验的认知程度、心理状况。针对患者认知水平的不同，选择恰当的形式及语言与其进行沟通，便于对其实施个体化的知情同意告知，疾病、药物及临床试验知识流程普及和全程用药指导[2]。随着患者治疗周期的递增，结合其自身不同的认知水平，不断完善护理干预措施，给予不同强化水平的依从性教育、知情同意认知及用药指导。1.2.2积极进行心理护理护理人员在日常护理过程中应加强同患者的沟通与交流，并与其建立一种坦诚、友好、信赖的护患关系。在临床研究进行过程中了解患者知情状况，不断强化确保其充分知情。详细介绍并强调所入组临床试验的目的、意义、治疗方法、执行过程、及试验用药物的药理作用、服用方法、不良反应等。当患者出现病情变化或药物相关不良事件时，研究护士协助研究医生及时给予相应治疗措施，记录并做好心理支持，使患者明确研究人员始终将患者的安全和利益放在首位。1.2.3强化临床督导管理在用药初期，为每位患者制订访视计划，发放计划访视周期时间表并记录患者及其家属联系方式。替代研究医生职责，提前1周根据访视周期计划电话通知患者具体访视时间，使其有充足的时间安排好自己的事务，便于访视按时完成。在治疗周期中，遵医嘱发放试验药物，根据每位患者生活及用药习惯的不同，合理安排选择最佳服药时间。为每位患者建立服药日记卡，并将服药日记卡在发放药物的同时交给患者或其家属，强调遵医嘱用药的重要性、必要性及多服或漏服药物带来的问题。定时电话随访监测患者服药及病情变化，前2个月每周电话访视受试者1次，后2个月根据患者具体依从情况，对依从性较好的患者改为每月电话访视1次，对依从性不佳者追加电话访视次数。电话访视时主要询问患者用药情况及不良事件发生情况，强调服药期间的注意事项，帮助其养成定时服药的自觉性[3]。护士应深入沟通，以患者主动倾诉的方式为主，提高患者提问的主动性，与患者沟通时注意其反应并及时给予反馈。在与患者沟通时，识别其可能发生不依从的各种潜在隐患及因素，对患者进行依从性方面的.预测，可以收到事半功倍的效果[4]。1.3评价方法2组患者参与研究时间1个月，采用生命质量量表评价肿瘤患者生活质量。随后使用根据SCL-90心理症状自评量表评价患者家属的心理症状。1.4统计学方法计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者生活质量情况比较研究组总生活质量水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.22组患者家属心理症状评分情况比较研究组患者家属在焦虑情绪、抑郁情绪和人际关系敏感度方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
由于全球疾病构成比例不断变化，每年约有1100万新的恶性肿瘤病例出现，其中，中国每年约有220万新的恶性肿瘤病例出现，新发例数占全球的20.3%。世界卫生组织的一项资料显示，受环境污染、人口老龄化等因素的影响，全世界死于恶性肿瘤的病例数持续增加，恶性肿瘤这一疾病所带来的负担已经超越其他疾病，居于世界首位[5]。因此，确诊肿瘤对于患者及其家属而言都是严重的负担。目前，我国恶性肿瘤患者的照顾护理重任大部分由其家属承担，在此过程中，不仅肿瘤患者要承受身心的痛苦，照顾患者的家属也需要长期陪伴，同时承担着巨额医疗费用，身心各个方面都承受着巨大压力。相关研究表明，恶性肿瘤患者的家属与患者同时承受疾病所带来的种种负担，其长期处于不良状态，可能导致心理、生理的改变；反之，患者家属生活质量的下降也使其对患者的照顾质量大打折扣，不利于患者的治疗和康复。现代护理理念要求以患者为中心，同时也包括对患者家属的护理服务内容，拓展服务范畴，体现护理的系统性和延展性，针对恶性肿瘤患者及其家属的护理干预对于提高二者的生活质量较为有利。本文采用的护理干预是双向的，既包括对患者的护理干预也包括对患者家属的护理干预。由此可见，系统性的护理干预可明显改善恶性肿瘤患者的心理状态，并且帮助患者家属降低负面情绪压力，提高心理健康水平。将护理内容系统化，延展护理范畴，覆盖患者及其家属，体现了以人为本，人文关怀的服务宗旨，有利于改善二者的的生活质量。
参考文献
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[5]范晓兰.人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析[J].中国医药科学，2015，2（8）：94-96.
护理干预对艾滋病的影响论文
〔摘要〕目的探究护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响。方法选取7月至2015年7月收治的98例艾滋病患者，经随机平行的方式分成观察组和对照组，各49例。观察组采用针对性护理干预，对照组采用常规护理干预，对比两组抗病毒治疗的依从性。结果观察组和对照组的治疗依从性分别为95.9%和85.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对性护理干预应用于艾滋病患者抗病毒治疗中，可从根本上提高患者治疗的依从性，同时能够有效降低患者耐药的发生，具有重要的临床价值。
〔关键词〕护理干预；艾滋病；抗病毒治疗；依从性
艾滋病（AIDS）为当前临床上比较常见的病症之一，属于传染性疾病的范畴，尚不能完全治愈[1]。艾滋病可直接威胁患者的生命，病情控制中还使患者承受较大的心理压力，给患者身心健康带来巨大影响。实行高效抗反转录病毒疗法（HAART）能够有效延长患者寿命，并提高生命质量[2]。本研究选取近年来我院收治的98例艾滋病患者，探究针对性护理干预的效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院207月至2015年7月收治的98例艾滋病患者，实行回顾性分析，所有患者均根据卫计委下达的艾滋病诊断标准确诊，所有患者随机分成观察组和对照组，各49例。观察组男41例，女8例；年龄32~44岁，平均（38.4±3.4）岁；其中小学、初中、高中及以上文化程度者分别为23例、11例、15例。对照组男39例，女10例；年龄36~44岁，平均（40.5±3.5）岁；其中小学、初中、高中及以上文化程度者分别为23例、14例、12例。两组性别、年龄、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准[3]：艾滋病HAART治疗90d内，无其他抗病毒药物治疗患者；符合抗病毒治疗指南，如临床分期为Ⅲ期、Ⅳ期患者，CD4+T细胞低于350个/mm2患者。排除标准[4]：肝细胞癌和自身免疫性肝病患者、遗传性肝病患者。
1.2护理方法
对照组采用常规护理干预，给予药物指导，并实行健康宣教，为其讲解病症基本知识。观察组采取针对性护理干预，具体措施如下：（1）针对性健康教育护理：为患者讲解疾病基础知识，疾病的病因，治疗方法，需要注意的事项。可经宣传手册、讲座、电视教育等方式开展健康教育工作。（2）针对性心理护理：艾滋病患者多会存在自卑、抑郁、恐慌等不良心理，所以，护理人员应结合患者的心理状态，给予其鼓励、支持和安慰。积极和患者沟通，以便消除患者的社会歧视感以及心理障碍，构建良好的护患关系的同时，树立治疗的自信，提高治疗的依从性。（3）患者家属的针对性护理：加强家庭支持，主动和患者的家属、亲戚、朋友等沟通，告知其给予患者鼓励，并给予其用药的指导。向患者家属宣传艾滋病传播途径，告知普通拥抱、接触并不会传染，使家属能够多给予患者更多的关心与呵护。（4）饮食及运动指导：告知患者平时多补充高蛋白、热量和维生素等食物，并坚持少食多餐的原则进食。饮食应以清淡为主，并保持充足的`休息时间，不可过度劳累。定期可参加一些户外活动，以此加强自身的机体免疫功能。（5）针对性随访工作，构建完善的患者健康档案以及服药监督的机制。患者抗病毒治疗期间，定期通过电话随访的方式沟通，给予其心理方面的疏导，并告知其通过抗病毒治疗，能够有效控制临床症状。为患者行服药指导时候，应仔细告知服用方法、剂量、服药需要注意的事项，以确保患者能够从根本提高服药的依从性。此外，还应叮嘱患者定期复查。
1.3依从性评判标准
治疗后，对所有患者的依从性采取一对一的方式进行调查，并建立艾滋病抗病毒治疗依从性调查表。能遵医嘱按时、按量服为依从；没有遵医嘱服药包括服错药、漏服药、不按时服药、拒服药为不依从。采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理后，观察组漏服药1例，不按时服药1例，依从率为95.9%（47例）；对照组漏服药3例，不按时服药2例，拒服药2例，依从性为85.7%（42例）。观察组依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
服药依从性反映了患者遵医嘱情况。艾滋病患者的用药依从性会对HAART效果构成直接的影响。而服药依从性差会使患者HAART失败，病死率提高。而产生不依从的主要原因与患者对病症认识、治疗疗程长、用药监督缺乏等有直接的关系。护理人员应充分做好随访工作，为患者讲解药物服用的剂量、需要注意的事项、不良反应的处理方法。同时，因为这类病症需长时间坚持服药，会产生一定的不良反应情况，应提前告知患者按医嘱服药，不可随意停药、调整药物的剂量，如有明显的不良反应，应嘱患者或家属及时与医护人员联系，在医护人员的指导下调整治疗等[5]。治疗前提前告知患者、患者家属可能存在的问题、药物不良反应，使患者对这些情况有心理准备，从而减少抵触情绪[6]。本研究结果显示，观察组治疗依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，经针对性护理干预能使患者不断克服药物治疗中存在的不足，加强其对药物的耐受性，提高自身对病症治疗重要性的认识，进而从根本上提高患者抗病毒治疗依从性.综上所述，艾滋病患者实行针对性护理干预，能提高患者抗病毒治疗的依从性，值得临床广泛推广和应用。
分析护理干预对胃癌患者的负面情绪的影响论文
围手术期患者因胃癌疾病本身及术后疼痛等多种因素，常伴有负性情绪，如焦虑、抑郁等。由于患者术后幽门括约肌失去效用，因此常常导致术后出现胆汁反流性胃、倾倒综合征等术后并发症，这些并发症会进一步导致患者出现如: 营养不良、体重下降，甚至会诱发胃癌，对患者术后生活质量操作验证的负面印象。胃癌患者的心理状态及生活质量影响术后临床疗效，本文通过对围手术期胃癌患者采取了一系列护理措施，取得了较为满意的结果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择:
入组标准: ①术前病理证实为早期胃癌; ②意识清楚，语言功能正常，能有效交流; ③具备完成量表调查的能力; ④同意进入本研究，签订知情同意书。排除标准:①心、肝、肾等重要脏器功能衰竭; ②出现恶病质、贫血、凝血功能障碍等; ③有严重心脑血管疾病、免疫系统性疾病者; ④有精神障碍性疾病; ⑤肿瘤广泛侵犯，无法行根治术者。
1.2 一般资料:
选取我院 年10 月至 年10月间收治的，符合上述标准的胃癌患者85 例，并采用随机分组方式，将患者分为两组: 观察组( 43 例) 和对照组( 42 例) 。其中观察组: 男性24 例、女性19 例，年龄42～70 岁，平均( 55.87±8.19) 岁，文化程度统计: 小学6 例、初中15 例、高中或中专13 例、大专及以上9例; 对照组: 男性22 例、女性20 例，年龄40 ～ 71 岁，平均( 55.96±8.24) 岁，文化程度统计: 小学5 例、初中16例、高中或中专12 例、大专及以上9 例。两组患者一般资料P>0.05，无统计学意义。
1.3 护理方法:
对两组患者均首先采用我院常规护理措施，如: 入院宣教、术前准备、术后监测生命体征、术后肛门排气前禁止饮食、留置胃管及导尿管的护理、切口护理，预防切口、泌尿系统及呼吸道感染等[2]。观察组加用护理干预: ①认知干预。术前向患者讲解胃癌的相关知识以及治疗方法，尤其是目前治疗的效果，让患者看到生存的希望。②心理干预: 积极与患者交流、沟通，挖掘其心中存在的矛盾和渴望解决的问题，从心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段及强化阶段四个阶段，让患者内心与错误想法进行辩论，将错误观点消失在萌芽状态，从而以积极的心态面对治疗，树立治疗的信心。③行为干预。选取患者平日较为喜欢的电影与音乐等，在病房为患者播放，确保患者能够在优美的`艺术环境中舒展自己的情绪，防止患者抑郁的发生，得到全身放松，保持松软状态。术后早期下床活动进行自理能力训练和体能训练。④情感干预。加强家属与患者之间的沟通、交流，建立家属支持系统，使家属参与到积极支持患者的治疗中，使患者感受爱的温暖。⑤饮食干预。手术麻醉清醒6h 后口服500mL 生理盐水，术后第1d 给予500 ～ 1000mL 清流质，第2d 给予1000～mL 流质或半流质，注意选择低脂、低钠、高优质蛋白、高热量、高碳水化合物、高维生素、易消化食物，如给予米汤、果汁、稀粥、藕粉等，逐渐恢复到正常饮食。
1.4 效果评价: ①不良情绪。在患者入院与出院时，均采用Zung 抑郁自评量表( SDS) 和焦虑自评量表( SAS) 评价患者抑郁与焦虑程度，评分越高表明焦虑或抑郁越重。②生活质量。采用胃癌患者生活质量调查问卷( OLQ-STO22) 进行评价，越高分值表示生活质量越差。
1.5 统计学处理: 本文采用SPSS120.0 软件对数据进行统计分析，计量资料t 检验，计数资料χ2 检验，P<0.05 有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者不良情绪对比:
两组患者入院时SAS 和SDS 量表评分无统计学意义( P >0.05) ; 两组患者，出院时SAS 和SDS 量表评分较入院时( P 均<0.05) ，有统计学意义; 且观察组下降幅度较对照组大，有统计学意义( P<0.05) 。
2.2 两组患者术后生活质量比较:
观察组患者出院时OLQ-STO22 中胃部疼痛、吞咽困难、饮食受限、呃逆、焦虑和口干分量表评分均低于对照组，有统计学意义( P<0.05) p=“”>0.05)。
3 讨论
胃癌作为临床常发消化道肿瘤，多发于40 ～ 60岁，其并发率与死亡率均为消化道肿瘤第一位。资料显示，每年我国有40 万胃癌患者，约占世界上胃癌总发生率的42%，5 年生存率只有30%左右。随着医学模式的转变，患者的精神心理逐渐受到人们的关注。研究表明，70%以上的肿瘤患者存在着焦虑、抑郁。生活质量是一个很抽象的概念，胃癌患者生活质量受多种因素影响，护理干预对稳定患者身心状况、提高身心素质、改善躯体症状都有较大的帮助，能显著改善患者的生活质量。本研究对胃癌根治术患者围术期实施护理干预，患者SAS 和SDS 量表评分较对照组明显下降。护理干预能明显缓解胃癌患者焦虑、抑郁情绪，主要因为通过各种护理干预措施，患者及家属了解了疾病的相关知识，澄清错误的观念和思维方式，更加配合治疗，减少了对疾病的恐惧，增加了战胜疾病的信心。心理护理的作用在于通过知识的普及教育和对患者的心理保健影响和改变患者的行为。如心理干预使胃癌患者紧张、恐惧等不良情绪得到宣泄，减轻负性情绪状态，还可避免免疫功能急剧降低，做到心身松弛，情绪乐观。随着生活水平的提升，当前医院对于胃癌患者的治疗应不仅局限于患者的术后生存状况，还要改善生活质量。OLQ-STO22 是针对于胃癌患者的临床治疗特征专门设计的术后生活质量调查量表，其条目设置较为合理，调查结果更具权威性。胃癌根治术后常出现消化功能紊乱等症状，严重影响患者的生活质量及情绪，本研究对胃癌根治术围术期实施护理干预，出院时患者OLQ-STO22 中胃部疼痛、吞咽困难、饮食受限、呃逆、焦虑和口干分量表评分均优于对照组( P<0.05) 。如饮食干预，有利于患者术后早期进食，保证了术后的营养，促进伤口早日愈合，同时还刺激了胃肠功能恢复，防止了胃肠道黏膜萎缩，保护了正常菌群; 术后早日运动可促进腹腔内的血液循环，改善腹腔胃肠道血液灌注与氧供给，促进肠蠕动，增加了消化液的分泌，提高食欲。
浅析护理干预对蒙古族高血压患者的影响论文
随着我国经济快速发展，人们生活水平不断提高，高血压病已成为严重危害人类健康和生活质量的首要因素，是导致冠心病及脑卒中的最危险因素，有高致残率与死亡率，是危害人类健康最严重的身心疾病之一，消耗着大量的卫生资源，患病率有逐年上升的趋势.生活在我国北方地区的蒙古族人民，由于生活方式、饮食习惯等因素，导致蒙古族人群高血压患病率在我国的各民族中位居第三位，因此，高血压防治工作已是蒙古族地区社区护理和慢性病管理工作重点之一.经临床研究发现，高血压病防治不仅仅是针对疾病本身的控制，更重要的是对高血压病主要危险因素的控制.根据以上原因，笔者从 年1 月至2013 年12 月，对通辽市西门街道办社区卫生中心所辖社区中153 例蒙古族老年高血压患者进行了科学有效的护理干预，现将护理干预结果报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选153 例蒙古族高血压患者中男性82 例，女性71 例，年龄41~ 77 岁，平均年龄68.5 岁.病程1~25年，患者的平均收缩压为(158.0±10.0)mmHg，平均舒张压为(96.0±17.0)mmHg.
1.2 研究方法
以153 例蒙古族高血压患者作为研究对象，采取科学有效的护理干预措施及血压测量结果进行效果观察，并对护理干预效果进行分析得出结论.
1.2.1 健康宣教：首先对患者进行健康教育，有效控制高血压，对患者进行健康知识教育，动员家属共同参与，提醒、督促患者服药，积极强化宣传老年高血压病治疗的必要性.通过在本社区举办高血压病知识讲座、发放高血压预防与治疗的宣传资料、宣传栏、义诊等方式，向患有高血压的蒙古族患者普及健康知识，了解高血压的临床表现、危害、并发症，如何掌握血压的自我监测、常用降压药物及副作用，让患者对高血压疾病有个正确的认知，帮助患者树立信心，做好与疾病抗争的心理准备.目前由于高血压病的确切病因不明，市场上的降压药物只能控制血压，治标不治本，患者一旦患上高血压，几乎需要终身服药.由于受蒙古族传统饮食习惯的影响，对高血压的防控非常不利，所以，加强对蒙古族高血压患者进行健康教育，积极指导患者养成良好的饮食习惯，低盐、低脂饮食，督促患者消除不良行为，戒酒戒烟，适当进行体育锻炼，控制体重.
1.2.2 心理干预:精神因素与高血压互为因果：爱紧张、抑郁、焦虑的人容易得高血压，得了高血压以后交感神经系统紊乱，加之高血压是一种慢性的疾病，病程较长，可高达数十年，患者由于长期受到疾病的困扰，容易产生紧张、烦躁、抑郁等不良的情绪.因此，对高血压病人进行心理干预与治疗特别重要.护理人员应主动使用母语与蒙古族患者进行沟通，综合运用观察、调查等方法和沟通技巧，对病人进行心理评估，鼓励病人通过向亲人、友人诉说或写日记等方式，宣泄内心的苦衷，缓解心理压力，稳定情绪，消除焦虑、恐惧、抑郁等不良反应对病人的负面影响.调动患者的能动性，帮助患者建立克服疾病的自信心，积极治疗，保持放松、平和、愉悦的心态，用积极应对的方式来控制血压，配合治疗.
1.2.3 用药干预：对高血压病人来说，平稳降压最重要，血压波动太大对病情却极为不利，很容易使心、脑、肾等器官受损(1)告知患者高血压病需长期不间断治疗，若患者服药一段时间后自主停药或不按时、按量、按规律服药将引起心脑及周围靶器官等损害，引发严重并发症，甚至导致死亡(2)由于各种降压药的化学结构不同，降压机制不同，降压作用持续时间长短不一，不良反应也不同，所以要根据不同病情，因人而异.当医生根据患者的情况制订了治疗方案后，告诉患者不要擅自改变用药(3)控制血压贵在坚持，坚持每天按时吃药确保平稳地控制血压，将血压的波动减少到最低程度.要根据血压昼夜节律合理使用降压药.既要避免夜间血压过低，影响心脑正常血液供应，又要防止早晨起床后血压迅速升高增加心脑血管发生意外(4)介绍药物治疗的有效性，向患者说明药物的服用方法，按时服药(5)护理工作组要适时地对患者进行电话访问或者家访，询问患者的遵医嘱服药的情况，嘱咐患者在服药期间不能饮酒，不要随意增加或减降压药物的剂量或更改药物,更不要自己突然停药,一定要坚持长期合理的用药，告知患者长期不间断服药的重要性(6)记忆力差的老年患者，应把所服用的药物放到醒目的地方，准备专门做记录的本子，以防止漏服及重复吃药，也可以让家属帮助病人服药.
1.2.4 饮食干预：控制饮食是预防与控制高血压的重要手段.由于蒙古族人传统饮食离不开肉和奶.肉以牛羊肉为主，奶类主要以鲜牛奶、黄油、奶油、奶酒、奶干、奶皮、奶茶等.日常生活很少摄入蔬菜和粗纤维等食品，这些都对高血压的防控非常不利.所以，对蒙古族高血压患者进行正确的宣教，倡导合理科学的'饮食习惯，积极指导患者养成良好的饮食习惯，低盐、低脂饮食，鼓励患者多用一些高维生素、高纤维素食品，例如：蔬菜和水果;多摄入低糖、低脂肪、低胆固醇食物来降低所摄入食物的总热量;注意饮食低盐、清淡，注意补充钙和钾，督促患者消除不良行为，戒烟限酒.
1.2.5 自我监测血压：积极指导患者及家属进行家庭自我监测血压的方法，密切观察血压的变化，合理用药.因此，患高血压的病人在日常生活中，要进行24 小时的自我血压监测，并做好血压监测记录、血压的变化.护理工作者建议患者自备血压计，向患者介绍测量血压的方法、每天的测量时间、测量次数以及如何做好相关的记录，认真做好示范操作，让患者发现自己血压波动的规律，更好地控制和稳定血压，减少因为血压骤升所致的心脑血管事件的发生，观察血压控制情况.
1.2.6 运动干预：高血压患者的运动是非常重要的，运动可以有效增加肺活量，促进血液循环，降低胆固醇的产生和增强肌肉、骨骼和关节僵硬的发生，但是运动不能过于剧烈或过于劳累，要针对身体状况及病情决定强度与运动形式.让患者进行适量的有氧运动，如慢跑、散步、打太极拳、跳舞等，每周至少运动4次，每次运动20 分钟左右.特别要向患者强调运动的注意事项，适当的进行体育锻炼，例如：患者饭后一小时和空腹不要运动，更不要剧烈运动或长时间的运动以防劳累，一定要根据自身情况适量运动，督促患者形成有规律性的运动习惯，控制体重.
1.2.7 观察血压指标(1)显效:舒张压下降10 mm Hg或达正常范围;(2)有效:舒张压下降不及10 mm Hg，但已达到正常范围(3)无效:未达到以上标准者.
2 研究结果与分析
对153 例蒙古族高血压患者采取科学有效的护理干预方法，患者服药的依从性从52.6%上升98.4%，对高血压相关知识的掌握程度从32.2%上升至87.9%，血压指标效果观察结果：显效52%,有效45%,无效3%,没有发生因为血压骤升所致的心脑血管并发症发生.
3 讨论
通过对本社区153 例蒙古族高血压患者进行了系统的护理干预，做到了及时准确地掌握患者的病情及相关情况，为患者制定了相应的护理计划，有计划、有组织、系统、科学地对患者实施了护理干预、药物指导、心理干预、行为干预及相关知识的健康教育等护理措施，从身体到心理上进行全面的帮助和护理，不仅仅加强了患者预防高血压病的意识，同时提高了患者对高血压疾病相关知识的掌握程度，提高了其服药的依从性，也改善了患者的不良生活方式，减少了并发症的发生,使治疗效果更加显著, 住院率降低,提高了生活质量, 也为今后更好地开展社区高血压病防治工作提供了依据.
4 结论
应用科学有效的护理干预方法，改变了蒙古族高血压患者的不良生活方式，治疗效果明显，生活质量有所提高，为预防老年高血压病的防治工作提供了依据，值得临床推广应用.
助产士心理护理干预对初产妇分娩质量的影响分析的论文
【摘要】目的：探讨助产士心理护理干预对初产妇分娩质量的影响。方法：选取398例初产孕妇，先入院196例产妇作为对照组，进行常规的产科护理，后入院的202例产妇作为观察组，除进行常规的产科护理外，还给予心理护理干预。观察两组产妇各项指标差异。结果：观察组自然分娩人数、新生儿Apgar评分、满意度均显著高于对照组，产妇产程、出血量均低于对照组。结论：对初产妇进行心理护理干预能够显著提高初产妇的自然分娩率，提高分娩质量。
【关键词】初产妇；心理护理干预；母婴健康
妊娠分娩是绝大部分女性都会经历的生理过程，该过程是一项重大的应激事件。初产妇对分娩知识的缺乏、对产后母子健康状况的担忧，以及兴奋、紧张等情绪都会对生产情况有一定的影响，因此初产妇在生产过程中身心变化程度相较经产妇更大。目前国内大型医院均有针对孕产妇的产前教育，多针对孕产妇孕期的营养保健及产后的母乳喂养等问题，涉及到生产过程的心理干预的不多，本文作者旨在研究围产期助产士的心理干预对初产妇的生产过程和母子的健康状况的影响，从而有目的的提高初产妇的分娩质量。
1资料与方法
1.1研究对象
选取11月至10月在本院进行产前检查并进行分娩的398例初产孕妇作为研究对象，入选者经体检无异常，无其它慢性疾病及妊娠合并症，年龄23～35岁，平均（25.9±3.2）岁，孕期38～42周，平均为（39.7±1.25）周，根据产妇的入院时间将其分为对照组和观察组，先入院的196名设为对照组，后入院的202名设为观察组，经统计学分析，两组产妇基本资料无统计学差异。
1.2研究方法
对照组和观察组的`产妇在产前均给予常规的检查，对照组进行常规的妇产科护理，观察组除进行平时的常规护理与检查，从37周开始进行心理护理干预，每周1次，每次1小时以上，直至生产。第1次心理护理干预主要为产妇的心理状况调查，填写心理状态评估表，依据产妇的填写结果判断产妇是否存在产前焦虑或其他心理问题，针对产妇存在的问题进行心理疏导，并告知家属注意事项及家庭护理事宜（包括准备待产物品，以及帮助产妇缓解压力的方法）。第2次干预主要是对产妇进行生产培训，使产妇了解生产过程疼痛的缓解办法，以及指导产妇进行适当的运动，缓解紧张情绪，降低对分娩疼痛的恐惧。第3次主要针对初产妇对婴儿护理知识的缺乏，由助产士进行现场讲解并演示新生儿护理知识，包括怀抱婴儿的姿势，喂奶的姿势，以及更换尿不湿，洗澡等注意事項，从而增强产妇顺产的信心，缓解紧张情绪。若经3次产前心理护理，产妇仍未生产，则应进行相关的检查，依据检查结果对产妇进行第4次心理护理，告知产妇超出预产期仍未生产的原因，从而避免恐慌，超出预产期1周以上应随时观察产妇及胎儿的生理指标，若有紧急情况，应积极施以妥当的处理方法，以保证母婴安全。
1.3评价指标
1）产妇的心理状况评估结果（SAS、SDS评分）；2）观察记录各产妇的产程总时间及各产程时长，两组产妇自然分娩率；3）对产妇生产2小时内及分娩期间出血量进行统计，并对新生儿进行Apgar评分；4）对两组产妇进行满意调查。
1.4结果统计
应用SPSS19.0软件对所得结果进行统计分析，对检测结果进行t检验或X2检验，P<0.05表示组问差异显著。
2结果
2.1产妇分娩方式及分娩时间
观察组202名产妇中有153名为自然分娩，自然分娩率为75.74%；对照组196名产妇有107名为自然分娩，自然分娩率为54.59%，两组之间自然分娩率存在显著性差异（P<0.05）。两组产妇各产程时间比较结果显示，除第三产程外，观察组第一产程、第二产程及总产程时间均显著低于对照组（P<0.05）。结果详见表1。
2.2产妇出血量及新生儿比较
两组产妇出血量及新生儿情况见表2，两组产妇在出血量及新生儿Apgar评分的比较结果上，观察组均优于对照组，且两组之间存在显著性差异（P<0.05）。
2.3分娩前后心理状况及护理满意度比较
两组产妇分娩前后SAS、SDS及满意度评分见表3，两组产妇的SAS、SDS及满意度评分均存在显著差异（P<0.05），观察组要明显好于对照组。
3讨论
自然分娩是一个正常的生理过程，会引起产妇的心理生理的变化，尤其对于初产妇而言，更容易出现焦虑、恐惧甚至抑郁，从而影响产妇的分娩过程，甚至会使产妇放弃自然分娩，选择剖宫产。对初产妇进行适当的心理护理可以有效提高初产妇的分娩质量。本研究发现在围产期对产妇进行心理护理干预有助于提高初产妇的分娩质量，使产妇出血量显著减少，产程显著缩短，产妇的心理状态较未进行心理护理的初产妇有明显的改善。
李永红研究了人性化护理对分娩效果的影响，结果显示进行人性化护理能够显著提高产妇的自然分娩人数，并能显著改善产妇在围产期的紧张心理状态和满意度，与本文结果一致。孟丽琴研究了初产妇产前的情绪与分娩方式选择的相关性，结果显示初产妇的情绪障碍对产妇分娩方式的选择有显著的影响，文中焦虑组和抑郁组选择剖宫产的人数显著高于各自对照组，主要与初产妇缺乏分娩相关知识及经验有关。
本研究表明心理护理能显著改善初产妇的心理状态，并能够显著影响产妇对分娩方式的选择，初产妇在围产期多有焦虑、紧张情绪，在对初产妇进行心理护理的同时，还应该对初产妇进行分娩知识的培训，从而使初产妇更加自信，才能从根本上使初产妇选择更加健康的分娩方式。
谈护理干预对老年骨质疏松症患者的相关影响论文
OP(骨质疏松)是一种骨病，导致病症形成的原因比较广泛。此病症的产生，能够对患者的骨组织进行破坏，骨骼成分有所减少，同时也会导致骨骼的强度与韧性出现显著下降，更严重时会给患者带来骨折病变症状。在治疗期间对患者实施护理干预，能有效减少并发症的出现。本文选取本院收治的98 例骨质疏松患者为研究资料，对骨质疏松患者实施护理干预的效果进行评价，具体如下。
1 对象与方法
1.1 对象。
选取 年1~12 月本院收治的98 例老年骨质疏松症患者为研究资料，将其分为对照组和观察组，每组49 例。对照组中，男30 例，女19 例;年龄50~77 岁，平均(61.21±1.22)岁。观察组中，男31 例，女18 例;年龄51~79 岁，平均(62.34±1.31)岁。病程：所有患者的腰背疼痛程度都不同，未出现骨骼现象。两组患者性别、年龄以及病程等基本资料比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。
1.2 方法。
在对两组患者进行治疗的过程中，所采用的治疗方案是相同的，像雌激素、骨肽、降钙素、维生素D 及钙剂等，都是治疗期间的主要药物。医护人员在对所有患者进行治疗的过程中，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者护理干预。常规护理：医护人员要给予患者饮食干预，叮嘱患者饮食要营养搭配;同时，医护人员可根据患者的兴趣爱好与患者进行一些娱乐性的活动，这样即能转移患者的注意力，也能帮助患者调整心态。护理干预具体体现在以下几方面。
(1)心理护理 医护人员要对影响骨质疏松病症治疗的有关知识进行总结，并以视频图画或者沟通交流的方式传递给患者，这样能有助于患者对病症知识的掌握。与此同时，医护人员还要在交流的过程中，保持亲切的态度为患者介绍病症的治疗方案，这样能有效消除患者的忧虑心理。
(2)饮食护理 搭配营养均衡的膳食，能助益患者治疗骨质疏松病症，医护人员为患者搭配膳食时，要保证每日的饮食中都含有豆类、奶类以及鱼虾等这类对骨骼有益的食物。若有患者存在胃酸分泌不足现象，医护人员需要在这类患者的饮食中添加少许食醋，这样能加快钙的吸收。
(3)运动护理 护理人员要对患者的身体状况进行分析，制订合理化的运动方案，同时也要引导患者多锻炼，像打太极、散步以及慢跑等运动，这样能使患者对维生素D 的摄取得到提高。
(4)并发症护理 一些骨质疏松患者在服用药物后，都会出现一些副作用，向便秘或者肠胃不适等。对于这种现象的出现，医护人员要在患者服用药物前，对患者讲解应对这些不良反应的方法，这样能有效避免副作用对患者的影响。
1.3 评价标准。
以骨质疏松的相关治疗标准为依据，对所有患者的临床治疗效果进行评价：显效：经检查，患者的疼痛感完全消失;有效：经检查，患者的疼痛感明显减轻;正常：经检查，患者的疼痛感有所减轻;无效：经检查，患者的疼痛感无明显变化。
1.4 统计学处理。
本研究所有数据均采用SPSS 17.0 统计软件进行数据统计，计量资料用(—χ—±s) 表示，采用t 进行检验，技术资料用%表示，采用χ 2 进行检验，P< 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床治疗效果比较。观察组的临床治疗有效率为95.9%，对照组的临床治疗有效率为81.6%，经统计学分析，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05)。
2.2 两组患者的基础护理情况比较。在护理期间，观察组患者掌握病症知识、合理生活方式、遵医嘱及并发症等情况均优于对照组，经统计学分析，差异均有统计学意义(P< 0.05)。
3 讨论
骨质疏松骨折在骨病当中属于脆性骨折，像在日常生活中或者轻微创伤中，都会引发骨质疏松骨折的发生，而且此病症的死亡率与患病率都是较高的，这样不仅使老年人的生活质量受到影响，而且也对老年人的身心健康构成威胁。所以，预防跌倒，避免骨折现象的`发生是尤为重要的[2-4]。护理干预的实施，既能减少骨折现象的发生，同时也提高治疗效果有效率。
本次研究结果显示，观察组的临床治疗有效率优于对照组(P< 0.05);观察组的基础护理情况均优于对照组，差异具有统计学意义(P< 0.05)。本结果与相关研究结构相符，从结果中可以看出，护理干预在骨质疏松患者的临床治疗中具有较好的临床应用价值。
护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的疗效解析
高血脂症性胰腺炎为常见急腹症，患者以腹部疼痛、恶心呕吐和发热等为主要症状，甚至可出现休克，影响生命安全。高血脂症性胰腺炎复发率极高，良好有效的护理干预有利于降低高血脂症性胰腺炎。本研究就护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的疗效进行探讨，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次试验对象为 年3 月- 年1 月我院就诊的100 例高血脂症性胰腺炎患者，随机将患者分为常规组和全面干预组。其中常规组共50 例，男患者27 例，女患者23 例，年龄25-68 岁，年龄平均值(48.73±10.28) 岁。体重最低42kg, 最高72kg，体重平均值(56.25±1.13)kg。全面干预组共50 例，男患者26 例，女患者24 例，年龄25-67 岁，年龄平均值(48.92±10.13) 岁。体重最低42kg, 最高72kg，体重平均值(56.14±1.26)kg。两组患者基线资料经X2 检验、t 检验显示无统计学意义。
1.2 方法
常规组行常规护理干预;全面干预组在常规组基础上增加饮食、心理和家庭健康指导等护理。(1)健康教育。对患者说明高血脂症性胰腺炎发病原因、跟不良生活习惯的关系等，并指导患者戒烟戒酒，培养良好生活习惯，每天进行合理锻炼，以更好控制体重;规律用药，控制病情;减少高脂饮食，降低血脂水平。(2)心理护理。根据患者文化、年龄和性别等跟患者进行有效沟通和针对性疏导，鼓励患者倾诉内心想法，多陪伴患者，尽可能满足其需求，拉近护患关系，以提升其配合度。(3)饮食干预。指导患者合理饮食，采取低蛋白流质饮食，避免摄入过多油脂类食物或甜食，少食多餐，避免饱腹。(4)药物护理。指导患者合理用药，说明药物名称、剂量和作用等，指导患者遵医嘱用药，避免擅自改变药物剂量或种类，以免出现不良反应或导致复发。并告知患者复诊时间，提高其定期复诊率。
1.3 观察指标、评价标准
(1)对护理的满意度;(2)健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分;(3)定期复查率。健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分总分100 分，分数越高说明健康知识掌握度、遵医嘱行为越高。满意度调查患者对护理服务质量和护士态度的满意度，分非常满意、比较满意和不满意，护理满意率=(非常满意+ 比较满意)例数/ 总例数×100%。
1.4 数据处理
数据处理软件采用SPSS21.0 软件，对护理的满意度、定期复查率采取χ2 检验(均以百分比% 表示)，健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分采取t 检验(` 均以均数加减标准差x±s 表示)。统计学意义判定标准：P 值低于0.05。
3 讨论
高血脂症性胰腺炎复发跟患者生活习惯、生活压力等相关，也跟血脂水平相关，而血脂水平又跟生活方式、饮食等相关[4]，因此，应加强护理干预，指导患者遵医嘱定期用药，以改善患者血液循环，促进血脂水平和毛细血管通透性的降低，预防疾病恶化;少食多餐，避免暴饮暴食，降低胰腺炎复发率;保持合理运动习惯，以降低血脂水平，促进机体耗氧量的增加和脂肪分解的加速。另外，还需遵医嘱定期复查，以便医生根据病情调整治疗方案，保障患者康复效果[5-6]。本研究中，常规组行常规护理干预;全面干预组在常规组基础上增加饮食、心理和家庭健康指导等护理。
结果显示，全面干预组患者对护理的满意度显著比常规组高，健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分显著比常规组好，定期复查率显著比常规组低，说明在常规护理基础上增加饮食、心理和家庭健康指导等护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的疗效确切，可有效提升患者对健康知识的掌握度和遵医行为，提升定期复查率和护理满意度，值得推广。
心理干预对护理专业学生心理健康的影响的论文
在实际的临床护理中，很多护理人员都会产生职业倦怠，导致护理工作流于表面，呈机械化特点，无法有效帮助患者提高生活质量。出现这一现象的原因有二：其一，护理工作的任务繁重；其二，护理人员自身的心理健康状况和自我调节比较薄弱[1]。对于正处于学习阶段的护理专业学生来说，该阶段既是其身心发展的重要时期，也是职业心理素质养成的关键时期。对护理专业的学生进行心理健康教育和积极的心理干预，保证其身心健康发展，提高其职业心理素质不仅是当前高素质护理人才培养的必然要求，也是护士职业教育的必然选择[2]。为了探讨心理干预对护理专业学生心理健康状况产生的影响，我校随机选取了120例心理测验阳性学生进行了如下对照研究。
一、资料与方法
1.一般资料
对我校2014级护理专业的全体学生进行心理测试，从阳性结果中随机抽取120例进行心理干预研究，并根据不同的护理内容随机分为3组。其中A组共40例，其中男生1例，女生39例，年龄在15~23岁之间，平均为(18.63±0.58)岁；有26例为大专，14例为本科。B组共40例，其中男生3例，女生37例，年龄在16~22岁之间，平均为(18.56±0.47)岁；有28例为大专，12例为本科。C组共40例，其中男生2例，女生38例，年龄在16~21岁之间，平均为(18.52±0.64)岁；有25例为大专，15例为本科。3组学生的性别、年龄和学历等资料均无明显差异(P>0.05)，表示结果具有可比性。
2.护理方法
A组：行心理健康教育讲座。具体措施包括：在辅导员和教务部门的支持下，对所有学生进行心理健康教育讲座，每周安排4个课时，共6周，针对学生的学习方式、人际交往矛盾、职业规划、情感问题、挫折等内容展开教育，帮助学生提高自我认识，掌握自我调节的有效方法。B组：行心理健康教育讲座和团体干预。其中心理健康讲座参照A组，团体干预的具体方法为：完成基线调查后，对检测结果为阳性的学生单独展开心理咨询，挑选出自愿参与团体干预的学生，借助访谈等方式，排除存在严重心理问题和偏执等学生，采用认知行为干预，每次1.5~2小时，每周2次，共安排6周。在其中选出1位具有较强沟通能力的学生作为助手，引导其他学生主动坦诚心理问题。C组：行心理健康教育讲座和个体心理干预。其中健康讲座方法同A组，个体心理干预方法具体如下：根据学生的自由意志对自愿参与个体心理干预和不适合进行团体干预的学生开展心理干预。根据学生的实际情况，每周开展1~2次心理咨询，每次1~1.5小时，安排6周，可以选择认知行为疗法和音乐放松疗法等级进行干预。
3.观察指标
采用SCL-90(症状自评量表)对3组学生护理干预前后的评分变化进行观察和对比，其中共包括躯体化、人际关系敏感、强迫、焦虑、抑郁、恐惧、敌对、偏执、精神病性等9个维度，每个项目评分为：0分：没有；1分：轻度；2分：重度；3分：相当重；4分：严重。评分越低，表明心理健康状况越好。
4.统计学分析
采用SPSS16.0数据包软件对本次研究的'各项数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，进行t检验；当P<0.05时，表示结果具有统计学意义。
二、结果
A组学生的强迫和抑郁评分在干预前后存在明显差异(P<0.05)。B组学生除躯体化和精神病性外，其余各指标干预前后均具有统计学意义(P<0.05)。C组学生除躯体化、精神病性和敌对外，其他指标的干预前后评分均有意义(P<0.06)。
三、讨论
学生经过心理干预后，他们的SCL-90评分均有不同程度的降低。其中心理健康教育讲座有助于让学生了解心理健康的相关知识，掌握有效的自我调节方式，能够促进他们快速适应集体生活，加强自我管理能力。分析3组学生的结果可知，在心理健康教育的基础上，再参加团体和个体干预的护理专业学生，其心理健康状况改善的程度明显优于仅参加心理健康教育的护理专业学生。由此可知，心理健康教育只能针对护理专业学生存在的共性心理问题进行干预，但是不能针对他们的具体展开深入分析[5]。这就要求我们在今后的研究中，对加强护理专业学生心理健康的正确认识和运用的策略开展深入探讨，并加强心理健康工作人员的干预水平。但是，3组学生在干预后的SCL-90总分和各指标的得分均高于样本的平均值，所以护理专业学生的心理健康状况还会受到家庭和人格等因素的影响，有些问题还需要长期积累。因此要改善学生的心理问题，还需要长期坚持。总而言之，对护理专业的学生进行心理干预可以有效改善他们的心理健康情况，但是培养其职业心理素质仍需长期坚持。
浅谈综合护理干预对妇产科术后疼痛的分析论文
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇产科在7月～11月收治的手术患者150例，所有患者不存在心肝肾等严重疾病，不存在手术禁忌，排除精神疾病患者。依照护理方法的不同分为综合组和对照组各75例，综合组年龄44.7±3.6岁，子宫切除术22例，剖宫产术18例，盆腔手术13例，附件清除术22例；对照组年龄46.7±2.9岁，子宫切除术17例，剖宫产术22例，盆腔手术15例，附件清除术21例，两组患者一般一般资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理措施，严密观察患者生命体征，注意并发症护理工作等。综合组采取综合护理干预措施。在术前护理工作中，加强术前健康宣传工作，根据患者性格和文化层次制定个体宣传方案，告知患者术后可能存在的疼痛情况、原因及处理措施等，提高患者对术后疼痛的认识，为正确预期患者术后疼痛情况，可以通过口头宣传工作及视频等方式进行疼痛宣传工作，提高患者对术后疼痛的心理耐受力。在疼痛护理中做好护理工作，术后告知患者疼痛原因，指导患者保持舒适体位，帮助患者保持正确的体位减少疼痛，在术后护理中协助患者尽量放松腹部肌肉，减少切口的疼痛刺激。叮嘱患者做好局部护理工作，遵照医嘱按摩患者局部毛细血管，加速血液循环，加快对组织胺等物质的吸收，改善局部血液循环，减少疼痛物质的产生，达到消肿止痛目的。术后疼痛护理工作需要加强与患者的交流工作，可以通过精神放松法提高患者对疼痛的耐受力，在患者无法忍受情况下给予镇痛药。疼痛多集中在切口，因此需要及时清理药物和辅料，注意创口清洁工作。做好患者的心理护理工作，为患者提供舒适、温馨的环境，患者术后可能存在消极、低落等情绪，在护理中根据患者具体病情和心理开展工作，对患者保持亲切的语气，让患者了解疼痛的原因，保证患者能够正确认识和对待术后疼痛。
1.3观察指标
观察两组疼痛情况、护理满意度、切口愈合时间等。疼痛情况分为4个等级，无痛为0级，轻度疼痛能够忍受为I级，中毒疼痛，难以忍受需要采用镇痛剂为II级，存在持续性剧烈疼痛，严重影响睡眠为III级。患者护理满意根据我院设计调查问卷表，分为满意、较为满意、一般及不满意，其中满意率和较为满意率为满意度。
1.4统计学分析
应用SPSS14.0统计软件处理数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计量资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组术后疼痛情况比较
经过一段时间的`护理，综合组疼痛情况明显优于对照组（P＜0.05）。
2.2两组护理情况比较
综合组疼痛药物使用时间为4.15±1.24d，切口愈合时间为22.34±3.61d，对照组疼痛药物使用时间为7.62±1.28d，切口愈合时间为31.67±2.96d，综合组疼痛药物使用时间、切口愈合时间明显短于对照组（P＜0.05）。
2.3两组护理满意度比较
综合组护理满意度（94.7％）明显高于对照组（65.3％，P＜0.05）。
3讨论
妇产科手术患者普遍存在术后疼痛情况，这是临床工作中不可避免的问题，如何有效缓解患者疼痛已经成为研究的热点问题。综合护理能够更加全面评价患者疼痛情况及存在的问题，根据患者具体情况采取合理干预措施，改善患者疼痛情况。在不少研究中表明，在妇产科手术患者中采用综合护理干预措施，能够改善患者术后疼痛情况，缩短切口愈合时间。本研究结果与之相一致，针对妇产科手术患者采用综合护理干预，与常规护理相比，能够明显改善术后疼痛情况，提高护理满意度。在综合护理工作的开展中需要重视患者的心理干预，告知患者疼痛产生的原因，缓解患者存在的心理压力，教导患者术后疼痛缓解的措施，鼓励患者尽快下床活动，提高肢体灵活度。总之，在妇产科手术患者护理中采用综合护理干预能够提高护理效果，改善术后疼痛情况，具有使用价值。
超重肥胖对学生健康素质的影响及体育干预对策研究论文
【摘要】 分析研究体重超重、肥胖对大学生生理、心理及体质健康状况的影响,结果显示:当前大学生肥胖率低于全国青少年的平均水平,但超重形势不容乐观;超重、肥胖的生理疾病检测还处于空白;超重、肥胖对大学生的生理及心理健康都有显著的负面影响。运用体育干预提高大学生的身体素质已变得刻不容缓了,通过对沈阳工业大学肥胖大学生的体质健康状况的调查,为大学生健康素质、体育教学的改革和促进阳光体育的积极开展提供理论参考和依据。
【关键词】 大学生 体重超重、肥胖 健康素质 体育干预
大学生群体是个特殊的群体,他们处于学生时代的后期,同时身体的生长发育也到了第二高峰期的后期阶段,大学生体重超重、肥胖将对其就业后的身体、心理及体质健康状况产生重要影响。体重超重和肥胖持续上升的问题是目前我国青少年面临的一个重要问题,通过随机抽取沈阳工业大学级的学生,着重分析了超重及肥胖对大学生生存现状的影响,以期提出积极有效的体育干预措施。
1研究对象与方法
1.1研究对象
随机抽取沈阳工业大学2006级500名学生,男生236名,女生214名,作为母样本,根据国际生命科学学会中国办事处于通过的体质指数标准,把超重学生和肥胖学生筛选出来作为研究对象,分析随机样本的超重及肥胖率和超重、肥胖对大学生生理、心理及身体素质等方面的影响。
1.2研究方法
1.2.1文献资料法
查阅学生健康体检资料以及相关教师的对比资料,采集《学生体质健康标准》测试过程中获得的相关数据资料;运用“中国期刊网”全文数据库检索关于超重肥胖的研究成果报道;通过高校图书馆的相关链接,浏览国内外关于超重和肥胖的前沿动态信息。
1.2.2 数理统计法
原始数据套用相关的公式,运用Excel进行数据采集整理,采用SPSS11?0对相关数据进行统计分析。
2结果与分析
2.1大学生超重肥胖现状严重
本次研究在沈阳工业大学2006级中随机抽取500名学生作为母本,超重肥胖检出率统计后得出超重和患肥胖大学生共161名(男145名、女16名),占被调查学生的32.20%,其中超重42名(男34名、女8名)、肥胖119名(男111名、女8名)。从统计中我们发现女生超标率远远小于男生(见表l)。
2.2超重及肥胖对大学生心理健康的影响
通过对超重及肥胖学生进行的心理健康测试统计(表2),
表明超重、肥胖组学生在人际关系、抑郁、焦虑、敌对性4个因子上与全国常模比较,皆存在显著性差异,抑郁症状差异最大,达到1・75,比全国常模均数高出0・18,说明肥胖的体重已经对学生的心理健康产生了不良影响;体育课教学中较多关注的是超重、肥胖学生的身体健康状况,忽视其心理健康感受,他们与普通学生随机分班,学习相同的项目,使用统一的考试标准,这只能让学生品尝失败的滋味,可以想象超重、肥胖学生在体育课上的弱势状态,考试、体质健康测验对其心理施加的压力不言自明。
进一步对比性别差异,超重、肥胖组女生在强迫症、人际关系、抑郁、焦虑、偏执5个因子上又显著高于男生(见表3),
说明超重、肥胖对心理健康的影响因性别而差异,男生的心理调节能力高于女生。虽然男生、女生同处于青春发育期,但女生爱美的天性让她们非常注重自己的身体形态,而肥胖则成为她们展示身材美的障碍,进而形成心理阴影。
2.3超重及肥胖对生理健康的影响
从表1统计看,沈阳工业大学2006级大学生的超重及肥胖率为32.2%,与我国较大城市超重及肥胖检出率相当,甚至略高。其中男生为29%,女生为3.2%,女生超重及肥胖率远远低于男生,这与女生注重形体美、自觉控制体重发展有很大关系。
通过对血压的统计分析表明,普通学生和超重学生没有高血压,患高血压者都是肥胖学生。说明因肥胖引起的高血压症已呈显著状态和低龄化发展趋势。据了解,大学生体检只是着重肺结核及乙肝等传染病的预防检查,项目非常简单。另外,由于学生处于青春发育期,普遍认为不会有明显的显性疾病症状,并没有得到重视。
2.4超重及肥胖对大学生体质健康的影响
超重与肥胖都不同程度地影响了大学生体质的健康发展,无论是反映身体机能的肺活量体重指数、反映力量的握力体重指数还是反映耐力和下肢爆发力的项目,都呈现随体重增长而下降的总体趋势(见表4)。
从表4中男、女生肺活量体重指数对比来看,体重增长对肺活量影响较小,且对女生的影响明显小于男生,男生的肺活量体重指数明显体现了组别差异,而女生不太明显,尤其是超重和肥胖组对比,差异不太明显,与有关研究所示的肺活量体重指数随BMI值的增大有明显的下降不太符合;其次,超重及肥胖学生的耐力素质、爆发力素质随着体重的增长呈显著的下降趋势, 男、女生台阶试验,肥胖学生与普通学生平均成绩相差近3, 立定跳远的测验成绩也很悬殊,这说明体重的增加对身体素质产生的综合负面影响很大;对于反映力量素质的握力体重指数,超重及肥胖对男生的影响显著大于女生,体现了性别差异,所以超重及肥胖对力量的影响不是很大,但女生总体也是呈现随体重增高而下降的趋势。超重肥胖学生的身体现状不但如实体现了专家提出的所谓“软”、“硬”、“笨”,即肌肉软、关节硬、动作不协调的体质下降状态,还增加了一字“晕”,就是晕倒。因为,课堂正常运动强度对于他们来说是很难与普通学生一起坚持的。
3结论与建议
3.1肥胖引发的高血压症已呈显著状态,其它与肥胖相关的生理疾病由于没有健全的'体检监督,且大学生体检侧重对乙肝、肺结核传染病的控制,对于大学生肥胖、超重等现象还没有着重的监测,所以无法进行相关研究。鉴于大学生肥胖已经引发高血压低龄化,呼吁在每次的学生体检项目应有针对性的细化,对此可借鉴发达国家对于超重及肥胖与血脂、代谢综合症、糖尿病、心血管并发症等的相关性检测的最新研究成果。
3.2超重及肥胖学生的心理健康水平及心理调节能力低于普通学生,在体育课堂的学习中,他们已经成为弱势群体,建议在高校针对超重及肥胖学生开设专门课程。
3.3大学生处于身体生长发育第二高峰期的后期,超重及肥胖已经严重影响到学生的身体素质发展,“软”、“硬”、“笨”、“晕”已成为他们课堂学习的现状概括。建议在定期进行体质检测的同时,要加强对测验数据的分析研究,积极提出干预措施。
3.4加强体育部与校医院、校团委的横向联系。在校园网络健全的今天,校医院为学生建立体检电子档案,团委为超重及肥胖学生组建社团电子档案,加上体育部体质健康电子档案,联手形成三位一体的资源共享,节约人力物力,高质量完成对超重、肥胖学生的体育教育目标。
参考文献:
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[2] 中国学生体质与健康调查研究调查组,中国学生体质与 健康调查研究〔R],1995.
[3] 周丹.高校学生BMI分布特征的研究与分析[J].南京体育 学院学报,2006,(2):9-11
[4] 候广斌.减肥、健美运动处方对超重、肥胖女生身心健康影 响的试验研究[J].哈尔滨体育学院学报,,(4):117-119.
[5] 扬新.体质指数与大学生体质健康相关关系的研究[J].湖 北体育科技,2006,(1):44-46
分析网络游戏对青少年心理健康的影响和应对策略论文
一、青少年心理发展特点
青少年期是童年向成年过渡的时期，在这一时期，青少年在心理和生理上都产生了巨大的变化。由于他们的心理发展水平有限，有许多期望不能实现，容易产生挫败感，表现出种种心理冲突和矛盾，具有明显的不平衡性。
（1）反抗性与依赖性。由于青春期产生了一种强烈的成人感，进而产生了强烈的独立意识，他常处于与成人之间的抵触的情绪状态中。这个时期青少年往往可能做一些成人不允许的事情，如早恋、吸烟、酗酒、沉迷网络等。但是同时，青少年的心中没有完全摆脱对父母的依赖，非常希望从父母那里得到精神上的理解、支持和保护。
（2）闭锁性与开放性。进入青春期的少年渐渐地将自己的内心封闭起来。他们的心理生活丰富了，但是表露于外的东西却减少了，对外界的不信任和不满意，又增加了这种闭锁性的程度。但是与此同时，他们又感到非常孤独和寂寞，希望有人来关心和理解他们。他们不断地寻找朋友，一旦找到，就往往会推心置腹，毫不保留。
（3）勇敢与怯懦。在某些情况下，青春期少年似乎能表现出很强的勇敢精神，但这时的勇敢往往带有鲁莽和冒失的成分，具有出生牛犊不怕虎的特点。这是因为他们在思想上很少受条条框框的束缚，在主观上没有过多的顾虑，而且他们在认识能力上的局限性，使其经常不能立刻辨析出某一危险情境。但在另一些场合里，比如一些公共场合，他们常羞羞答答，不够坦荡和从容。
（4）高傲与自卑。由于青少年尚不能对自己做出客观准确的评价，只是凭一时的感觉对自己下结论，导致他们对自己的自信程度把握不当。几次甚至一次偶然的成功，就可可以使他们沾沾自喜；几次偶然的失利，就会使他们极度自卑。
二、网络游戏对青少年心理健康的影响
截至12月，我国网民以10-39岁年龄段为主要群体，比例合计达到78_1%，其中10-19岁年龄段的网民占比例高达22.8%，可见青少年是网络使用的主要群体之一。
许多网络游戏具有暴力血腥的特点，这对青少年健康人格心理的形成是不利的。首先，暴力型的网络游戏会引发青少年的不正常的生理反应，启动攻击认知，诱发攻击行为。对于已经具有攻击性倾向的儿童，暴力游戏的生理效应更显著，敌意特质高的儿童在心跳、血压、血液中的肾上腺素、去甲肾上腺素等方面都表现出更为显著的增加。有许多研究发现，长期玩暴力游戏的青少年，其攻击性显著性增强。
当然不是所有的网络游戏都有暴力倾向，许多网络游戏具有益智和休闲的特点，具有一定的积极意义。如扫雷游戏就是一款经典的益智类游戏，对锻炼青少年的反应能力和促进智力发展有积极作用。一些游戏还有利于青少年健康人格的形成，青少年时期，求知欲很强，对现实世界充满好奇，但现实中的环境刺激有限，青少年可以借助网络这个虚拟世界，满足一些正当合理的在现实中无法达成的愿望和需求，对客观世界的不足有弥补作用。青少年在进行网络游戏的过程中可以释放学业生活压力，宣泄不良情绪，进行思想交流。
三、降低消极影响的対策
（一）重视行为引导
我们应该借鉴发达国家的经验，通过媒体教育来提高青少年认识和使用媒体的能力。通过媒体教育，青少年有能力在与媒体互动的过程中掌握主动权，有能力清醒判断哪些信息是有价值的。最重要的是，明确自己的需要即想从媒体中得到是什么，并能高效、安全地获得有价值的信息。
家庭生活中，家长要注意孩子的心理和生活方式的变化，如果发现孩子的'不良行为，要及时有效地以正确的方式进行干预。此外，要多与孩子进行平等的沟通，以了解孩子的心理发展的最新动态，并给孩子送去心灵的温暖，提高青少年的生活幸福感。同时，家长应及时与学校进行沟通，以全方位的了解孩子的生活作息，形成一个可靠的监管机制，构建一个良好的外部环境，如果发现孩子网络成瘾（发达国家将长期每天上网4小时以上者称为染上网瘾者），要及时找心理医生进行咨询和治疗。
（二）加强社会监管
网络游戏产业，已经成为我国规模巨大的新兴产业。为使其朝着利于我国社会主义精神文明和经济建设的发展，应对其加强行政监管，对包含暴力、色情、反动色彩等消极内容的网络游戏要把好审查关，绝不允许其到市场环境中传播。
此外，对于地方政府来说，要对网吧等场所定期进行严格的审查，上网人员必须持有效身份证明上机，未成年人禁止入内，如果发现有未成年人，要按照相关规定对网吧进行整顿或罚款，为青少年创造文明的社会生活环境。
（三）加强有效沟通和心理健康教育
青少年时期心理人格发展尚未成熟，自我控制力和意志水平较低，容易沉迷于网络游戏无法自拔。青少年一旦有生活中的困惑和问题，要积极地寻求外界帮助，向家长或老师诉说。此外，青少年本身也应该树立远大目标，并为此努力奋斗，以动力摆脱空虚感，积极向上，培养正确的人生观、世界观、价值观，有能力辨别信息的优劣，并能有效合理地利用网络促进个人的良好发展。
谈干预护理对糖尿病足高危患者自我管理能力的影响论文
随着现代生活水平的提高，糖尿病人群在快速升高，对于糖尿病的治疗也引起了广泛的关注。糖尿病是一种代谢性的疾病，长时间的代谢紊乱易引起很多并发症的发生，糖尿病足就是一种很常见的并发症，同时也是糖尿病患者致残、致死的主要原因。在糖尿病早期，我们可以通过正确的措施预防和减少糖尿病足的发生率，但由于很多糖尿病患者缺乏预防性的足部护理知识和自我管理的能力，使得糖尿病足的发生率逐渐上升。通过干预护理可以帮助患者控制血糖，提高自我足部护理能力和管理能力。为了研究干预护理对糖尿病足高危患者产生的影响，进行了如下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将在本院206月～2月的90例糖尿病足高危患者随机分为实验组45例和对照组45例，其中试验组患者男26例，女19例，年龄在42～58岁，平均年龄(48.5±1.8)岁;对照组患者男23例，女22例，年龄39～56岁，平均年龄(46.2±2.1)岁。两组患者性别、年龄的差异不具有统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者常规糖尿病护理方法：在住院期间对患者的血糖进行监测，出院后要求患者定时复查。给予实验组患者应用干预护理模式：由2名护理人员进行，其中1名护理人员专门负责记录患者的血糖控制和足部情况，另外1名护理人员负责对患者进行健康教育和饮食指导，首先在住院期间，在饮食方面要为患者合理搭配营养饮食，嘱咐患者戒烟戒酒;并且给患者讲解糖尿病的病因、临床表现以及糖尿病并发症的危害，尤其是糖尿病足等相关知识，并告知患者如何正确的'预防糖尿病足的发生和正确的足部护理方式。其次在患者出院后要对患者进行随访，并且让患者来院复查。
1.3 观察指标
患者对于糖尿病足足部护理知识的了解： 满分为100分，80分以上为非常了解，60～79分为基本了解，60分以下为不了解，患者的足部护理知识了解率=(非常了解例数+基本了解例数)/总例数×100%。患者的自我管理能力：相较于入院前，患者的自我管理能力有明显提高为显效，稍有提高为有效，无提高为无效，自我管理能力有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。两组患者的护理满意度：对患者进行调查问卷，满分为100分，80分以上为满意，60～79分为基本满意，60分以下为不满意，护理满意率=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。
1.4 统计学分析
对收集到的数据根据SSPS18.0软件进行统计学分析，年龄等计量资料用(x±s)表示，采用t检验，性别、足部护理知识了解以及自我管理能力等计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者
对糖尿病足足部护理知识的了解程度比较实验组患者80分以上有32例，60～79分有12例，60分以下有1例， 足部护理知识了解率为97.8%;对照组患者80分以上有18例，60～79分有16例，60分以下有11例，足部护理知识了解率为75.6%;实验组患者的足部护理知识了解率明显高于对照组患者，其差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者自我管理能力比较
实验组患者显效有28例，有效14例，无效3例，自我管理能力有效率为93.3%;对照组患者显效有19例，有效11例，无效15例，自我管理能力有效率为66.7%;实验组患者的自我管理能力有效率明显高于对照组患者，其差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组患者护理满意度比较：
实验组患者有31例满意，有14例基本满意，有0例不满意，满意率为100%，对照组患者有21例满意，有16例基本满意，有8例不满意，满意率为82.2%，实验组患者的满意率要明显高于对照组患者，其差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
干预护理是指设计一系列的护理活动，以确保患者在不同健康照顾场所之间转移或不同层次健康照顾机构之间转移是所接受的健康服务具有协调性和连续性，预防或减少高危患者健康状况的恶化。随着社会的发展，人们对于健康的定义已不再是单纯的身体健康，还包括心理健康和社会适应能力。心理健康问题越来越引起关注，而患者在住院后由于病情以及环境的影响，造成心理焦虑等不良情绪的发生，而干预护理可以根据患者的疾病进行指导，并且为患者在相关疾病方面答疑解惑， 缓解患者的焦虑等不良情绪，使患者以积极的心态与疾病抗争，尽力配合医护人员的工作。在糖尿病足高危患者中，干预护理不仅要在住院期间给予患者在心理、饮食的支持及解惑，还要在足部护理知识方面对患者进行详细的讲解，帮助患者提高自我管理能力。在上述实验中，实验组患者的足部护理知识了解率(97.8%)明显高于对照组患者(75.6%)，实验组患者的自我管理能力有效率(93.3%)明显高于对照组患者(66.7%)，实验组患者的满意率(100%)要明显高于对照组患者(82.2%)，说明：干预护理能够增加糖尿病足高危患者对足部护理知识的了解，并且提高糖尿病足高危患者的自我管理能力以及护理满意率。总之，对于糖尿病足高危患者，采用干预护理的方式能够增加患者对足部护理知识的了解，提高患者的自我管理能力，养成良好的生活习惯，提高患者的生活质量，提升患者护理满意度。
人文化护理干预对新生梅毒患儿治疗的影响论文
新生儿梅毒亦称胎传梅毒，是由梅毒螺旋体经母体胎盘进入胎儿血液引起胎儿感染而发生的[1].随着性病的全球蔓延，新生儿梅毒发病率也不断攀升[2].梅毒螺旋体可侵犯人体各组织器官，临床表现复杂多样，缺乏特异性。早期以侵害皮肤及黏膜为主，晚期还可侵犯循环及中枢神经系统[3],严重者可导致新生儿死亡。为提高新生儿梅毒治疗效果，除了规范抗生素治疗外，优质的护理服务至关重要[4].为探讨人文化护理干预策略对新生儿梅毒治疗的影响，本研究对 76 例新生儿梅毒患者进行了相关干预和效果评价。
1 对象与方法
1.1 对象 选 年 1 月至 年 12 月在我院诊治的 76 例新生儿梅毒患者作为研究对象，其中男性45 例，女性 31 例。出生时间最小 2 d,最大 24 d.纳入对象均符合相关诊断标准[5],同时排除患儿母亲存在智力及语言障碍、无法有效沟通者，以及文化水平所限无法完成调查问卷者。
1.2 方法 将研究对象分为两组，2013 年诊治的 40例新生儿病例作为对照组，2014 年诊治的 36 例作为干预组。对照组给予常规基础护理，干预组在对照组常规护理基础上采用人文化干预策略进行护理干预。通过治愈率、并发症发生率、满意度以及 SCL-90 量表评分，比较两组差异，对人文化干预策略实施效果进行评价。
1.3 人文化护理干预措施 本研究采用的人文化护理干预措施主要包括： （1） 舒适护理，在落实基础护理的基础上，加强皮肤护理、眼部护理、用药护理以及喂养护理等； （2） 做好重症监护，预防并发症发生； （3） 做好消毒隔离，避免交叉感染； （4） 心理干预，承诺保密，与患儿家属建立良好信任关系，通过有效沟通，提高患儿家属对新生儿梅毒以及相关治疗、预后的认识，消除其不安、焦虑的负面情绪，促使其积极配合治疗； （5）出院指导，提供出院健康教育处方，电话随访，及时跟踪定期复查。
1.4 统计学分析 应用 SPSS16.0 进行数据统计分析，两组病例治愈率、并发症发生率比较采用卡方检验； 干预前、后 SCL-90 量表评分组间比较采用 t 检验。检验水准均为 0.05.
2 结 果
2.1 两组病例治愈情况 干预组治愈 33 例，治愈率91.67%,对照组治愈 29 例，治愈率 72.50%,两组治愈率比较差异有统计学意义（P<0.05） ,见表 1.
2.2 两组病例并发症发生情况 干预组并发症发生2 例，发生率 5.56%,对照组并发症发生 9 例，发生率22.50%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05） ,见表2.
2.3 两组 SCL-90 量表评分 采用 SCL - 90 症状自评量表对患儿母亲进行心理健康测试评分。经 t 检验，干预前后量表中抑郁、焦虑两因子评分改变值组间差异均有统计学意义（P<0.05） ,见表 3.
3 讨 论
新生儿梅毒是由母婴传播导致的新生儿多器官感染性疾病[6],临床表现多样。由于疾病造成多器官损伤，严重影响新生儿健康和生命安全。若早期识别、确诊并积极治疗，大多预后良好。目前青霉素是首选抗梅毒治疗药物。新生儿梅毒属于感染性疾病，容易发生交叉感染和并发症。同时给家庭特别是母亲带来极大的心理压力，使其产生焦虑、抑郁、不安等负面情绪，不仅影响母亲健康，更会影响家庭对新生儿治疗的积极性和依从性。因此，除规范治疗外，优质的人文化护理服务对于保证新生儿梅毒治疗效果至关重要。
本研究深入探讨了人文化护理干预策略（包括舒适护理、心理干预、严格消毒隔离等） 对新生儿梅毒治疗的`影响，并取得良好效果。日常治疗中，在落实基础护理基础上，加强了皮肤护理、眼部护理、用药护理以及喂养护理等舒适护理； 同时做好重症监护，预防并发症发生； 严格消毒隔离措施，切断传播途径，避免交叉感染； 承诺保密，与患儿家属进行有效沟通，增强患儿家属对新生儿梅毒以及相关治疗、预后的认识，消除其焦虑、抑郁、不安的负面情绪，进而提高治疗的积极性和依从性。为巩固治疗效果，预防病情反复，我院为患儿家属提供出院健康教育处方，定期电话随访，及时跟踪复查。结果显示，干预组病例治愈率显着高于对照组，并发症发生率也显着降低，且患儿母亲心理状况改善亦优于常规基础护理组，符合相关研究报道[4,7-9],值得临床推广和借鉴。为适用现代医学发展需要，提高医疗服务质量，今后应在循证护理的基础上[10],不断积极探索科学有效的护理模式。
参考文献：
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循证护理对高血压脑梗死预后的影响分析论文
摘要：目的探讨循证护理对高血压脑梗死患者预后的影响。方法将92例高血压并发脑梗死患者随机分为实验组和对照组各46例，对照组患者施行高血压脑梗死常规护理，实验组从健康教育、饮食生活习惯、服药依从性、心理、自我管理实施方面循证护理，并进行出院后3个月、6个月、12个月、24个月电话或微信定期随访，比较两组患者出院两年的生活方式、血压、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外事件的差异。结果实验组在出院后两年的血压、生活方式、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外事件的控制方面优于对照组，经比较差异均具有统计学意义（P＜0．05、P＜0．01或P＜0．001）。结论循证护理对高血压脑梗死患者的预后有重要影响作用，可以改变不良饮食及生活方式，规范正确指导患者服药并提高服药依从性，有效控制患者的高血压，改善患者预后及生活质量，定期随访可以为出院后的血压、血脂、血糖管理长期达标打下基础，预防并减少脑卒中复发。
关键词：循证护理；高血压；脑梗死
2008年完成的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑卒中已成为我国国民第一位的死因，具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率、经济负担重五大特点，是中国严重的社会发展和公共卫生问题。据调查，71．4％脑卒中患者卒中前患有高血压［1］。为此，预防脑卒中是我国治疗高血压的重中之重。高血压防治知识普及和生活方式会影响高血压并发脑梗死患者的治疗效果［2］，患者不规范服用药物、心理因素、出院后的自我管理行为，这些因素会影响脑梗死的控制。本研究从循证护理角度出发，针对以上问题，采取循证护理干预，在改善高血压脑梗死预后方面取得满意的效果。
1资料与方法
1．1一般资料
选取我院2013年7月—2014年7月收治的92例高血压并发脑梗死患者为调查对象，排除沟通及认知障碍、恶性高血压、病情进行性加重、严重器官功能衰竭患者，均符合高血压诊断标准，经头颅CT扫描或磁共振成像（MRI）确诊脑梗死，男性51例，女性41例，年龄37～83岁，随机分为实验组及对照组，每组各46例。实验组男性26例，占56．52％；女性20例，占43．48％；年龄45～80岁，平均年龄（65．6±7．5）岁，病程1～27年。对照组男性25例，占54．35％；女性21例，占45．65％；年龄50～78岁，平均年龄（66．3±6．2）岁，病程3～25年。两组在年龄、性别、体重、文化程度、原发病种类等基线资料方面比较差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2护理方法
1．2．1对照组按高血压脑梗死常规护理，即做好病情观察，按医嘱观察神志、瞳孔、生命体征，正确执行各种治疗和护理。1．2．2实验组以循证方法寻找对影响高血压脑梗死患者病情控制不佳的主要问题，包括疾病知识缺乏、不良生活方式、服药依从性差、心理因素、出院后自我管理差五大方面，并从这几方面入手实施护理干预。1．2．2．1健康知识宣教高血压及各阶段的脑梗死患者存在健康知识缺乏及健康行为不理想的状况，健康知识水平与健康行为成正比［3］，实施个性化健康宣教，提高健康知识水平，从而改善不健康行为，能降低脑卒中发病率［4］。在患者住院期间，责任护士调查收集患者检查阳性结果及卒中相关资料，分析患者存在卒中危险因素［5］，制定适宜宣教方式，针对性发放健康宣传手册，责任护士实施个性化健康宣教。健康教育的主要内容包括脑卒中危险因素、脑卒中先兆、脑卒中处理、服药指导、健康饮食生活习惯、血压达标的重要性等。责任护士进行耐心、反复地宣教，让患者及家属理解配合，积极主动参加治疗护理，主动改善生活方式，可以有效实现较好的血压控制目标。在患者出院前责任护士根据调查问卷仍存在的问题，加强宣教，加深患者对疾病防治的认知，并强化出院后按时坚持服药的防病意识，嘱患者不能擅自增减、停止药物，同时指导患者正确测量血压，自我监测血压，并嘱患者定期门诊复诊。1．2．2．2健康饮食生活指导饮食、生活方式的护理干预，有助于患者血压的控制，提高患者的预后［6］。脑卒中高血压患者的饮食生活以“健康四大基石”为指导，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。平时多吃水果和蔬菜的人患脑卒中的机会相对较少，饮食中减少膳食脂肪，食盐摄入量≤6g／d，蛋类每周3～4个［7］，并控制总热量，合理膳食配合坚持适度运动锻炼能有效控制体重，减少肥胖。国内外高血压指南均将运动锻炼作为非药物治疗措施之一，须结合锻炼频率、持续时间、强度：每周至少三次，每次运动半小时以上，强度以心率达170－年龄为宜。强度适宜，循序渐进，不宜空腹晨练及运动过度，最佳为下午4～5时，避免动作及体位过大过猛，如大体位旋转、弯腰后仰、过分低头等［8］，减少心脑血管意外事件的发生。1．2．2．3心理护理脑卒中后患者会伴有不同程度的心理障碍。国内外文献报道，50％急性脑卒中患者预后有不同程度的抑郁表现［9］，抑郁症状发生的峰值在患病后2～6个月之内，重视心理护理，能有效治疗疾病，提高治疗效果［10］。因此住院期间及出院后随访都需要做好患者心理护理。一是讲解疾病发展、预后、治疗效果与人自身的心理因素有着密切关系，医护人员及家人给予患者安慰、鼓励、理解等心理支持疗法，鼓励患者与他人多沟通交流，从中找出心理障碍的突破口，针对性实施心理护理，让患者从疾病阴影中走出，接受及正视疾病的发生，改善其焦虑状态，促进患者积极参加康复训练［11］，甚至能重新回到社会工作中；二是运动疗法，病情稳定后早期进行患肢主动及被动训练，肢体功能允许的情况下有计划对患者进行日常活动的训练；三是药物治疗，过度焦虑抑郁的患者在医生指导下口服改善情绪的药物。1．2．2．4指导患者按时服药住院期间指导患者正确按时服药，提高患者服药依从性，有研究表明服药依从性差是卒中患者再入院的主要因素［12］。加强按时服药的方法有手机设立服药电子闹钟提示，建立口服药发放清单，护患双方签字，防止漏发。护士床边重点宣教卒中二级预防三大基石药物是抗血栓药物、他汀类、降压药。这三种药物如无禁忌证及不良反应，需要在医生指导下长期服用，伴有高同型半胱氨酸的高血压病卒中患者，同时指导其长期服用叶酸片，可降低卒中复发率，做好药物不良反应的健康宣教，并在出院指导中强调注明。1．2．2．5对患者自我管理行为的护理干预重视出院后随访，予患者建立高血压脑卒中健康档案，出院后3个月、6个月、12个月、24个月进行定期随访，了解患者是否规范服药、自我监测血压、不良生活方式等自我管理能力情况，针对性健康宣教，发现血压异常或出现卒中先兆及时就诊，焦虑的患者予心理疏导。定期随访可有效控制患者自我管理行为，养成良好的生活方式，可以有效控制高血压并发脑梗死患者的血压，改善其预后及生活质量［13］。让有手机微信患者及家属微信扫码，加入脑卒中防治微信群，在圈内发高血压脑梗死相关健康知识，提供信息平台相互交流，对出院后的持续性宣教随访提供了便利，得到了患者及家属的肯定，提高了满意度。
1．3效果评价
实验组在入院时、出院前、出院后1年、出院后2年进行健康问卷调查，该问卷为自行设计，调查由受过培训的专人负责。问卷①为脑卒中健康知识问卷：包括血压值分级、脑卒中危险因素、脑卒中先兆、脑卒中处理4个项目26个条目，以“知道、不知道”为评价结果。问卷②为生活方式及服药依从性：包括低盐低脂饮食、蔬菜、水果、烟、酒、运动、服药依从性，分为经常（服药为常规）、偶尔、很少、无，经常或常规为优良。蔬菜每周≥5次视为经常，水果每周≥3次视为经常，运动每周≥3次视为经常。生活方式中除了“无吸烟、饮酒”视为优良，其他生活方式及服药依从性判定为“经常”的均视为优良。入院时完成①、②问卷调查，住院期间对两份问卷调查结果进行分析评估，个性化给予健康宣教指导等循证护理，出院前患者再次进行问卷①调查，对健康知识掌握不足的患者加强反复指导，出院后建档，并进行3个月、6个月、12个月、24个月电话或微信随访，调查患者有无新发脑卒中、短暂性脑缺血发作、冠心病、心梗、急性冠脉综合征五项心脑血管病意外，每年到卒中预防门诊面对面随访一次，每年至少复查血糖血脂一次，了解患者自我管理行为，患者存在不良行为如吸烟、缺乏运动、不服或偶服降卒中二级预防药等及时干预。出院后2年比较两组血压、生活方式、服药依从性、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外的差异。
1．4统计学方法
采用SPSS13．0统计软件包进行统计分析。计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2效果
2．1两组患者出院后两年生活方式及服药依从性优良率比较
实验组生活方式平均优良率为82．61％（152／184），高于对照组的50．54％（93／184），两组比较差异有统计学意义（2＝42．51，P＜0．001）；服药依从性也优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）.
3讨论
高血压是脑卒中最主要危险因素［14］，有研究表明，收缩压每下降1．33kPa或舒张压每下降0．665kPa，可明显降低41％的脑卒中风险［15］，因此积极降血压是预防脑卒中的关键。本研究以循证方法寻找对影响高血压脑梗死患者控制不佳的五个方面问题，选择最佳的个性化护理及护理决策［16］，既能提高对护理工作满意度，又能实现患者防治疾病的愿望。脑卒中防治健康宣教中不仅强调降压、降脂、抗血栓形成等药物治疗，还应从患者基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病等相关危险因素、不良生活习惯、饮食起居做好宣教，宣教是否到位跟护士知识掌握程度、责任感等综合素质有关，卒中专职随访人员资质需要层级较高，由卒中防治知识面广的.护士担任。随访过程中发现控烟相对较差，部分患者存在戒烟后复吸，健康宣教也要重视被动吸烟的危害；对于偏瘫患者，运动要适度，掌握正确康复运动锻炼方法，并注意安全，防止摔倒，避免由于运动不当，造成关节韧带损伤等。损伤后患者因为疼痛、害怕摔倒抗拒康复运动锻炼，影响患者预后及生活质量。健康行为及服药依从性差者分别是经济条件差、文化程度低、年龄大于70岁的老年患者，这些人群的家庭支持配合度低，如何改善这几类人群健康行为有待研究。此研究也发现健康宣教及出院后的随访管理对预防脑卒中再发具有重要作用。通过长期随访管理，反复的宣教脑卒中防治知识，提高患者的健康素养及早诊早治的意识，一旦发病，懂得识别卒中先兆，及时到有溶栓条件的医院就诊，可降低卒中再发的致残率及病死率。本研究结果显示长期随访是卒中防治的重要措施。目前临床专科护士人力不足，卒中患者出院后得到的支持护理服务较少［17］，而出院后的卒中患者康复训练主要由社区管理，可提高卒中患者日常生活能力及生活质量［18］，但未建立对社区医护人员的脑卒中防治知识培训的长效机制，社区护士作为脑卒中一级预防、出院后需二级预防的主力军，对脑卒中防治是不利的，随访管理的制度化、常规化是卒中防治工作的目标任务。通过实验组与对照组的比较结果显示，此循证护理中五个护理方案可有效控制卒中主要高危因素，使脑梗死患者的高血糖、高血脂、肥胖、不良生活方式得到有效控制，从而降低脑卒中复发率，改善其预后及生活质量，值得临床推荐。
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