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优质护理服务对提高心血管内科护理质量的分析论文
随着人们生活水平不断改善以及社会的不断发展，病人及其家属对医疗护理服务质量要求也不断增加，此外心内科患者疾病较复杂且病种繁多，使得护理工作存在一定程度的风险，所以对心血管内科患者采取优质护理服务十分重要。我院对11月?11月在心血管内科住院治疗的患者实施优质护理干预，发现其临床效果较好且患者对护理服务满意度较高。现将其汇报如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
选取月～2011月在我院实施优质护理干预的75例患者作为优质组，同时选取同一时间段内采取常规护理服务的60例患者作为常规组。优质组中女性患者35例，男性患者40例，年龄范围(50～80)岁，平均年龄为（64.1±2.7)岁，疾病包括冠心病30例、心绞痛21例、心肌梗塞24例；常规组中女性患者23例，男性患者37例，年龄范围(53～85)岁，平均年龄为（65.2±3.1).岁，冠心病25例、心绞痛18例、心肌梗塞17例。两组患者上述指标间比较差异无统计学意义。
1.2方法
常规组患者给予常规护理，如检测患者脉搏、血压、体温和神智，观察患者病情变化，根据医嘱对患者予以静脉输液治疗。优质组患者在此基础上实施优质护理服务，内容如下：①环境护理：护理人员为患者提供安静、整洁和舒适的病房内环境，保持室内通风以及充足光线，减少强光照射，对病房内探访人数进行控制，禁止人员在病房内吸烟；②心理护理：由于心内科患者发病较急，病情复杂，病程时长较长，所以患者常会具有焦虑和恐惧等负面心理情绪，从而导致原有病情进一步恶化，不利于预后恢复，此时护理人员应加强与患者进行交流和沟通，并给予患者细致和耐心关怀，耐心倾听患者问题，与其建立良好的关系，对患者采取针对性的心理疏导，缓解其紧张和焦虑心理，此外向患者讲解疾病发病原因、机制以及治疗方法及事后注意事项，使患者能积极配合医生治疗；③饮食指导：护理人员需指导患者合理进食，待患者病情好转后予以摄入蔬菜和水果，并适当对其腹部进行按摩，以便促进肠道蠕动，若患者存在便秘现象，予以使用开塞露或低压盐水灌肠；④运动护理：患者治疗期间，护理人员可指导患者进行少量有氧运动，适量运动有助于提高患者免疫力，同时降低死亡率，护理人员可根据患者具体病情以及身体素质制定合适的运动计划和运动量。
1.3观察指标
观察并比较两组患者临床治疗效果以及对护理服务满意度。临床治疗效果评价标准包括显效、有效和无效；其中显效指患者心电图检测和临床症状均明显恢复正常；有效指患者心电图检测和临床症状均基本恢复正常；无效指患者上述指标未见明显改善或较前恶化。采用问卷调查对患者护理服务满意度进行评价，其中满意为90～100分，比较满意为80～90分，不满意为80分以下，满意度=(满意+比较满意）/总人数×lOO%。
1.4统计学分析
采取SPSS18.0统计学软件对所有患者临床治疗总有效率以及对护理服务满意度等数据进行分析，上述计数数据以百分比表示，组间比较经卡方检验。
2.结果
优质组患者显效率为40.0%(30/75)，有效率为48.0%(36/75)，无效率为12.0%(9/75),总有效率为88.0%,常规组患者显效率为35.0%(21/60)，有效率为38.3%(23/60)，无效率为26.7%(16/60)，总有效率为73.3%，两组患者治疗总有效率比较差异具有统计学意义（x2=4.7520,p=0.0293)；同时优质组患者满意度为100.0%(满意45例、比较满意35例），常规组患者满意度为93.3%(满意26例、比较满意30例），两组满意度比较差异具有统计学意义(x2=5.1527,产0.0232)。
3.讨论
随着我国老年化人口的增多，作为多发于老年性人群的心血管类疾病其患病率呈现出逐年增加的`趋势，这对老年人群的晚年生活质量造成严重影响。对老年心血管类疾病患者若未予以及时有效治疗往往会导致病情延误，増大治疗难度。然而除了对患者采取积极有效地治疗外，予以患者有效护理干预也十分重要。
常规护理主要是护理人员对患者根据医嘱进行护理，随着人们生活水平的增加，大家对护理服务要求也不断提高，加上常规护理方式目标不确定，护理人员与患者缺少沟通和交流，无法满足患者生理和心理需求。临床研究报道，优质护理服务可有效加强医护人员与患者的沟通和焦虑，让护理人员及时了解患者心理状态，并协助患者消除焦虑和紧张心理情绪，增进患者与护理人员的关系，使患者能积极配合医生和护理人员的治疗及护理。袁丽林等研宄报道，通过优质护理服务可明显提高心血管患者临床治疗效果以及提高患者对护理服务的满意度，改善患者预后生活质量。与本研宄结果相一致。
综上所述，优质护理服务可明显提高心内科患者临床治疗效果以及患者对护理服务满意度，该护理方式值得在护理工作中推广应用。
心脏内科实施优质护理服务的效果分析论文
【摘要】目的：研究对心脏内科患者实施优质护理服务的临床效果。方法选择我院8月～8月间诊治的60例心脏内科患者，对其实施优质护理服务，观察其临床效果，不断对护理服务进行改进。结果通过对患者实施优质护理服务，患者对护理人员的满意度明显提高。结论对心脏内科患者实施优质护理服务能够有效地提升护理质量，促进护患关系和谐稳定地发展
全国护理工作会议提出优质护理服务示范工程活动，对临床护理工作进一步规范，落实基础护理措施，提升护理质量，争取为患者全面提供优质、安全、满意的互利服务，我院管理层级护理部对这项活动高度重视，将其作为护理工作的中心，努力提升护理工作质量，为患者提供各项优质护理服务，使护士能够从思想上重视护理工作。我院选择208月-208月间诊治的60例心脏内科患者，对其实施优质护理服务，观察其临床效果，现报告如下。
1.临床资料
选择我院年8月～年8月间诊治的60例心脏内科患者，我院心内科共有床位82张，护理人员40人，床护比为1:0.48，对所选的患者实施优质护理服务。
2.方法
2.1组织学习与制定“优质护理服务示范工程”
组织护士学习《20“优质护理服务示范工程”活动方案》，制定规范化服务准则、措施及优质护理服务用语，使每一位护士都能将优质护理服务应用在实际工作中。
2.2制定责任护士岗位职责，建立责任护士岗位说明书
在护士长的领导下实施工作，对患者的病情进行评估，制定有效的治疗措施。
2.3实施责任护士挂牌上岗
医院为护士统一制作名牌，将自己负责的患者病房悬挂名牌，简单向患者及其家属介绍工作内容，让患者及其家属了解疾病的情况，积极配合医生的诊治工作。
2.4改变原有的排版工作模式
责任护士应对负责的患者实施分级管理，每组由1名资历较高的护士带领1～2名护师，合理配比护理人员。
2.5开展健康课堂
根据我院收治的心内科患者，对其实施健康指导、宣传教育、图片展示以及座谈交流等，主要目的是让患者及其家属了解相关疾病的知识，提高对疾病的知晓率，增加其战胜疾病的信心。
2.6人文关怀，有效沟通
病房护理中要实施耐心、责任心以及细心的护理，将护理渗透到每个患者的日常生活中，在一定程度上给患者及家属与安慰，缓解其紧张、焦虑的情绪。良好的护理工作能够增强护患沟通，不仅体现出人文关怀，同时还可以让患者和护士良好交流，相互理解和信任。
2.7建立温馨提示卡
在患者的病房墙壁、床头、地面、窗台以及大门上粘贴不同形式的温馨提示卡，主要目的是提醒患者及家属注意，提高防范意识，保证患者的安全。
2.8建立征求意见本、意见箱
通过患者提出的意见和建议，不断完善护理工作中存在的不足，护士长要每个月组织护理人员发放问卷、开座谈会、交流会以及设立意见箱和意见本等，向患者及家属征求对护理工作的建议和意见，不断更改护理服务工作中的`不足，完善护理服务，提升护理服务质量。
2.9建立绩效考核制度
为了深入执行医生部医政司关于《优质护理服务示范工程评价标准》的要求，让护士的薪酬分配向护理风险系统高、工作量大、技术性强的岗位倾斜，同时体现优劳优酬、多劳多得、奖罚分明的工作细则，制定后严格执行。
2.10护理部质控检查
护理部定期、不定期到病房进行质控检查，具体包括基础护理、病情掌握、危重症患者识别、药品管理、技术操作规范、护理文件书写、家属问卷调查以及患者安全措施等，从多个方面检查优质护理服务的实施情况，认真倾听患者及其家属提出的问题，对其进行分析和整改，保证护理服务质量稳步提升。
3.效果
3.1提高患者及家属对护理工作的满意度
通过调查发现，患者及其家属对护理人员的满意度明显提升，从开始的70%逐渐达到100%。得到表扬的护士数量越来越多，几乎管理病房所有护士均得到表扬，一些护理人员得到多次点名表扬，还有锦旗、表扬信、感谢留言以及花篮等。
3.2病房管理基础护理质量有效提升
基础护理质量明显提高，逐渐完善了医疗卫生管理，保证了各项护理措施安全有效地进行，最大限度地降低了患者出现意外事件的几率，为患者提供一个卫生、安全、舒适的住院环境。
3.3提高护士对护理工作的满意度
通过改变排班模式，护士实施分层使用，提高护士的绩效工资，将护士工作的积极性充分调动起来，激发其学习的热情，不断提升业务能力，为患者樹艘加倾的护理艮务。
4.小结
优质护理服务示范工程活动是一项民心工程，根据患者的需求制定护理服务计划。将管理方式转变为以岗位管理为核心，绩效挂钩，同工同酬，做到优劳优得，充分体现出护理的价值感。对心脏内科患者实施优质护理服务能够有效提升护理质量，促进护患关系和谐稳定的发展。
分析优质护理服务对小儿肺炎的影响论文
小儿肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，好发于冬春寒冷季节，由于各种不同病原体及其他因素所致的肺部炎症，临床主要表现为体温升高、咳嗽、咳痰、气喘、气促，多见于婴幼儿，因其发病率高、起病急，可诱发其他系统疾病，导致病情加重，增加病死率，成为严重威胁幼儿生命的疾病之一，临床应引起高度重视。病情严重者可伴有呼吸困难、肺部固定湿啰音等症状，成为我国重点防治的疾病，因此，治疗的同时给予优质的护理是必不可少的。本文选择2013年9月—2014年4月收治的小儿肺炎患者，提供优质护理服务，取得了满意疗效，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料:选择本院2013年9月—2014年4月收治的小儿肺炎患者120例，入选患儿均符合小儿肺炎诊断标准，随机分为观察组和对照组，每组60例，其中观察组男性28例，女性32例，年龄8个月—7岁，平均年龄(3.5±0.5)岁;轻度50例，重度10例;对照组男性35例，女性25例，年龄7个月—8岁，平均年龄(4±0.5)岁;轻度49例，重度11例;所有患儿肺部听诊可闻及固定湿啰音，给予胸部X线检查，可见肺纹理增粗，双侧肺叶呈现片状阴影，伴有不同程度的发热，体温均超过380C，咳嗽、咳痰、气促明显，两组患儿在性别、年龄、病情等方面对比，差异没有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法:对照组实施常规护理，给予吸氧、保持呼吸道通畅、合理用药、病情观察等。观察组实施优质护理，方法如下。
1.2.1环境护理:患儿入院后，责任护±应热情迎接，主动做自我介绍，并详细讲解病区环境、住院事宜，病房温度应控制在220C左右，相对湿度控制在60%左右，避免空气过于干燥，引起呼吸道不适，相对湿润利于分泌物的稀释、排出。保持病房环境整洁、干净，床铺平整，阳光充足，空气流通，避免对流风，对体温偏高的患儿应特别注意保暖，保证患儿睡眠充足，每天固定消毒，为有效避免交叉感染，应减少陪护人员及探视人员，对患儿进行各项检查、护理操作时，应尽量集中进行，避免患儿过于频繁哭闹增加脑缺氧以及心脏负担。对急性期和恢复期、细菌性感染和病毒性感染的患儿应分开病房，以免交叉感染，在进行诊治护理操作时，注意消毒隔离，每人一根止血带，每人操作后用速干手消毒液消毒。
1.2.2高热护理:小儿肺炎患者均伴有不同程度的体温升高，所谓的三分治、七分养，因此，护理工作显得格外重要，加强宣教，告知患儿家长在高热期间避免穿过多的衣物，若患儿出汗量过大，应马上更换干衣物或立即干毛巾擦拭，保持皮肤干爽舒适，若患儿高热无汗，则给予冰袋或湿毛巾擦拭额头，降低体温。体温下降需要一个较长的过程，避免骤然下降，对机体造成损害。
1.2.3心理护理:小儿病房应保持环境温馨，墙壁色彩图案鲜艳，亮丽，让患儿视觉感官自觉兴奋，患儿离开自己熟悉的环境，来到陌生环境下，本身存在恐惧。加之注射、吃药带来的痛苦，患儿形成条件反射，一见穿白大褂的就哭，因此，护±的工作服应以粉色、淡蓝色或浅绿色为宜，在治疗过程中，护±应充满童心、爱心，态度和蔼可亲，动作轻柔，技术娴熟，手法稳健，让家长产生信赖，取得积极配合，减少医患纠纷。消除患儿的紧张情绪、家长的抵触情绪，满足患儿及其家长的合理要求，促进患儿早日康复。
1.2.4保持呼吸道通畅:小儿肺炎，患儿呼吸道痰液薪稠过多，容易阻碍呼吸道通畅，严重的可引发窒息，因此，护±应加强拍背护理，拍打背部，有利于减少肺疲血，促进炎症吸收，告知患儿家属有效拍背的方法，在进行雾化过程中，避免自行调试机器，在吸氧过程中，避免自行调节氧流量，可将床单位调至头低脚高位，利于痰液引流，对痰液较深不易咳出者，可遵医嘱给予吸痰。在进行吸引操作时，动作要轻柔迅速，每次吸引不超过15s，吸引时，着重注意心电监护患儿生命体征，发现心动过缓，应立即停止操作，必要时，应立即行人工呼吸。
1.2.5饮食护理:小儿肺炎机体高热代谢过于旺盛，因此，高热过后应及时补充高热量食物，多补充水分，加快病情康复，对不爱喝白开水的患儿可给予维C橙汁进行水分补充，高热过后的患儿以及处于高热期的患儿，大多没有食欲，进食量较少，因此，多给予易消化的流食或半流食。避免消化不良，诱发呕叶，增加患儿不适感。护±应加强对家长的喂养宣教，避免喂养不当加重病情，以七分饱为宜，避免过饱饮食导致的胃部不适，或积食导致体温不降，影响疾病康复。对病情危重，不能自行进食的患儿，遵医嘱给予鼻饲，鼻饲时要注意温度适宜，灌注食物、药物、水时应缓慢，避免咳呛，保持导管通畅，宜少食多餐，保持胃管清洁，每周按时更换。
1.2.6输液护理:对1岁以内的患儿选择额头部的血管为佳，此处血管清晰、明显，走行较直，利于固定，能有效避免患儿翻身导致针头滑脱。在每次进针时，应采取保护性扎针技巧，利于今后再次穿刺，护±应具备娴熟的技能，降低患儿痛苦，增加家属信赖，输液速度不应超过30滴/min，入量过快可增加心脏负担诱发心力衰竭，还可导致呼吸加快，代谢增加，机体消耗增多，引发不良反应。对一些比较特殊的`药物，应避免外渗，以防局部皮肤组织发生坏死或静脉炎。使用抗生素时应遵循现配现用的原则，避免放置时间过长，静脉用药引发不良反应或药物效果降低。输液过程告知患儿家属避免自行调节输液速度，以免诱发意外，掌握好入量，详细介绍药物作用、注意事项，出现异常及时通知医生。
1.2.7密切观察病情:对病情较重的患儿，应遵医嘱给予心电监护，若患儿突然出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快，心率超过160次/min，应立即将输液速度调慢，呼叫值班医生，准备抢救车、抢救设备，密切观察患儿的生命体征、意识、瞳孔及肌张力变化，观察患儿是否存在腹胀、便血等症状，避免患儿诱发急性胃肠道出血。
1.2.8健康教育:告知患儿出院后应加强锻炼，增强体质，根据天气进行适当的户外运动，对体质偏弱的患儿，必要时给予接种各种预防流感的疫苗，对易患呼吸道疾病的儿童，应及时增减衣物，避免出汗着凉，养成饭前便后勤洗手的习惯，避免病从口入。1.3统计学方法:两组数据均采用SPSS 14.0统计学软件，计量资料以均数±标准差表示，组问比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2讨论
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病、多发病，严重威肋、小儿生命安全，多发人群为婴幼儿，尤其是1岁以内小儿，病死率极高。小儿肺炎是由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体感染所致，多发于冬、春寒冷季节。患儿起病一般较急，病情严重程度不等，具有易感性。若得不到及时治疗，可诱发脓气胸、败血症等。对患儿采取有针对性的综合护理，有效控制感染，改善通气，促进小儿肺炎得到及时、有效的治疗，优质的护理工作是不可忽视的重要环节。在积极治疗的同时，给予科学有效的护理，能有效避免重症肺炎的出现，减少并发症，最大限度降低患儿死亡率。及时发现问题，进行有效救治，避免意外的发生，是护理工作的关键。上述研究结果表明，观察组住院时间和体温恢复时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)综上所述，优质护理服务对小儿肺炎的效果显著，能大大降低并发症的发生率，减少药物不良反应，提高药物疗效，增强医患满意度，缩短住院时间，减少患儿痛苦，促进疾病早日康复，值得临床推广。
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