以下是小编整理的中医学思维模式的相关探讨论文（共含16篇），希望能够帮助到大家。同时，但愿您也能像本文投稿人“捏爹的捕捉一场风”一样，积极向本站投稿分享好文章。
生命是自然界进化的精华结晶，是最为复杂性的世界，尤其是人类,不仅仅具有物质的一面,更是高度精神的进化产物,基于更高层次的生命科学认识，现代医学精于实质器官研究，现代医学基础的生理学及病理学都是在对具体某研究对象的实践观察和实验研究基础上实现的,现代医学的临床治疗就是在其生理及病理学认识基础上针对具体所检测对象的治疗。中医学在长期的临床实践过程中,重视诠释解析发挥的发展模式,从人体器官的功能属性出发突破了事物和人体器官物质本身的局限，运用归纳和取类比象的研究方法，从调整人体脏腑经络器官相互之间复杂关系的角度出发进行临床治疗。中医学思维模式的前提潜意识曾经发挥了积极的作用,在一些条件下具有一定的优势，但是面对现代科学“务实”、“重技”的现实情况,中医学思维的“诠释解析，注重发扬发挥”，“重道轻技，形而上的唯理思辨”潜意识在一定程度上也显现出和当下主流科学发展的不相协调。固然批判和发挥发扬都是发展模式，对人体来说物质器官本身和精神同样重要，临床治疗方面针对某具体脏器和调整脏器关系都是临床诊治思路,但是怎样才能处理好它们之间的关系，怎样才能更全面和科学地发展。面对问题,仅仅是空洞的口号和号召，或是碰到问题就显露出保守的“回归原态”、“维持现状”思路是不够的，只有积极地面对,去分析解决实际问题才是现代中医学发展之路。
中医学理论是以整体观念为主导，以阴阳五行哲学为基础，以脏腑经络学说为核心构成的具有独特思维理念的理论体系。分析中医学思维理念形成的前提基础和历史条件，理清其优势和弊端才能更清楚地理解和认清中医学思维模式的渊源和真正内涵。
1.1崇古诠释解析的发扬意识 中医学受中国传统文化的影响,历来就有“崇古”和“厚古薄今”的习惯，以古风、古言为真、善、美的评价标准，以“先王”、“古圣”为最高人格理想，以古代社会为理想社会，所谓“古之治天下者必圣人”(《大戴礼记·诰志》基于此，中医学虽然注重临床实践，但是中医学理论的发展则主要是通过对中医经典的不断阐释、解析、发挥、发扬来实现的。中医学术的发展史，也可以说就是对古典医籍的诠释史。确实传统文化的生命力在于不断地解释和再解释之中，诠释、发挥确实也是一种重要的发展模式，从中医学许多典籍名著的名称就可以看出诠释对于中医学发展的重要性，比如《黄帝素问直解》、《难经经释》、《伤寒发微论》、《金匮要略浅注》、《十四经发挥》等等，通过对经典名著的诠释，同时适当的结合各医家自己的发挥和理解，大大地扩大和拓展了原著的理论和临床实践范围，进而也促进了中医学科的不断发展。
虽然诠释发挥本身也是一种重要的创新和发展方法，但也存在一些缺陷。首先诠释发挥的前提是以原著作为基础，同时由于诠释者本人的水平和立足点或者表达诠释的语言本身存在不严密、多歧义等等诸多的影响因素，都大大增加了诠释发挥这一研究方法的不确定性。所以以崇古作为前提，然后再以对中医学经典著作的诠释、发挥和发扬作为研究方法，进而去发展中医学理论，就一定程度上大大增加了中医学基础理论的不可靠性。怎样的思维模式基础才是更科学的？反思人类科技发展的历史我们很容易发现，当代科学完全就是批判性思维作用的产物，波普尔认为“科学发展的根本动力就在于批判的精神”，批判性思维强调否定意识和勇于创新的精神，体现了人的主体精神，对于当代科学发展具有重大作用。批判的思维模式和发挥发扬的思维模式是两种完全相反的思维模式。中医学理论的发展充分运用了发挥、发扬和诠释的方法，如何积极地利用批判性思维发展中医学理论值得思考。
1.2重道轻技思辨的文化意识 中国古代哲学从源头上就比较重视“道”的思想。在国学经典《尚书》中就首先提出“五行”的概念,《周易》则详细论述了阴阳和八卦，从事物功能的抽象处着眼,进而超越具体事物本身,继而从普遍联系角度推广到整个宇宙。《黄帝内经》继承了国学的古典哲学思维模式,注重纯粹的逻辑推导和进行纯理论、纯概念的思考和辨析，在思维模式上具有了哲学的纯“意识”范畴特征’偏侧重于精神文化内涵。的确“重道”和“思辨”对中医学发展起到了举足轻重的作用，中医学许多典籍名著的名称也可以看出“重道思辨”的色彩，比如《本草思辨录》、《外科心法要诀》等等,同时也出现许多纯抽象的中医学概念，比如说“三焦”、“命门”等等,虽然说这些都仅仅是虚指的人体脏腑器官而已，但是并不影响其在中医学临床中的实践运用，比如“三焦”在临床上对现代的许多肾病浮肿疾患具有重要指导意义，同样附子、肉桂临床可以大补“命门”之火，引火归元，但在人体中并无相应的“命门”实质器官存在，但是也并不妨碍“命门”对于中医理论指导临床的至关重要的作用，尤其是针对现代医学临床所见到的许多束手无策的功能性疾患中医理论更是起到了“四两拨千斤”的临床效果。
重道思辨的中医学思维发展模式突破了事物或者人体的物质本身的局限，对一些疾病能够高屋建瓴抓住其实质解决问题，但是也有一些致命的缺点。首先“唯理思辩”和“形而上”的中医学理论发展模式过于抽象，比如许多医学概念脱离事物物质本身，同时也失去最为基础的具体实质概念确定,使许多医学专业名词内涵外延模糊不定,鉴定不清，对一些概念的具体所指从历代到时至今日仍争论不休，以至于现代中医学研究仍在花费很多的精力用于一些中医学基本概念的确定，如“心阳”、“肾阳”、“三焦”、“命门”等，而且基于纯粹的“理”的逻辑推理变化过于灵活，本来中医学特色的“藏象”取类比象、类比推理也变得过于随意，再加上中医学发展过程中为了追求形式上的完美，又增添了许多主观臆造的类比成分，结果大大降低了中医理论整体的可信度，同时也使真正的“藏象”在临床实践中增加了掌握和推广的难度。“道”作为中医特色，怎样的发展模式才有利于中医学理论的发展值得思考。
2中医学思维模式研究方法和内容实质
中医基础理论的主要核心内容是藏象学说。“藏象”是中医临床各科辨证论治的理论基础，也是中医学最具有特色的部分，同时也是目前学界争议最大的部分。有人认为中医基础理论是不科学的，其中主要是基于认为中医藏象学说是不科学的，需要彻底的抛弃，但是持相反观点的也大有人在。从中医藏象学说运用的研究方法和内容实质入手来分析中医学基础理论的思维模式可能开启新的中医学发展思路。
2.1中医学思维模式研究方法 中医藏象学是中医学研究人体脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说,具有典型的中医学思维模式方法。参考借鉴现代科学研究方法学可以看出，中医学思维模式方法最常用到的是归纳推理和类比推理方法。所谓归纳推理就是从个别性知识推导出一般性结论的推理方法。比如中医学五行归类“木曰曲直”代表生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物；“火曰炎上”代表温热、升腾作用或性质的事物;“土曰稼穑”代表生化、承载、受纳作用或性质的事物等等。可以看出中医学归纳标准从事物的功能属性出发超越了具体事物本身，同时也是对自然界中的物质依据不同的属性抽象概括成为了五类(五行）。在客观现实中，事物的各个属性并不是孤立存在的，而是相互联系和相互制约的。基于此中医学更多用到了类比推理方法，类比推理就是根据两个或两类事物在某些属性上的相同和相似性推断出它们在另外的属性上〈这一属性已经为类比的对象所具有，但在另一类比对象那尚未发现)也应该相同具有的一种推理模式。因此如果两个事物在一系列属性上相同或相似，那么它们在另一些属性上也可能具有相同或相似。比如人体五脏之一的心脏的在志、在液、在体和在窍，由于其属性的相同继而建立了心脏与肢体官窍的特殊联系,进而形成了以五脏为中心的特殊系统，形成了中医藏象学说。
2.2中医学思维模式的内容实质 中医学藏象理论目前公认的认为是运用“内外相袭”、“司外揣内”的思辨方法建立的理论体系,是基于中国传统思维方式与认知方法，并结合中国文化中的某些核心观念而产生的，用于解释人体各种生命与健康现象的理论模型系统，因此在一定程度上可以认为，中医藏象实质就是对人体某脏腑组织器官与自身以外其他所有脏腑组织器官的复杂的不同层次程度的关系的研究和描述。中医学思维模式的内容实质就是运用各种方法对人体各种复杂关系的处理，比如中医藏象学说认为“心主神志，在体合脉，在液为汗，开窍于舌，其华在面”就是说心和神、脉、汗、舌、面的关系，当然心和其他的五脏六腑也有不同层次的关系，心和小肠定位于表里关系。还有君臣佐使是借鉴利用社会学关系建立的一种中医学关系，中医学最基本的阴阳更是一种关系的'研究。其次，中医学对关系的性质和密切程度也有粗略的量化描述，比如五行间“生克乘侮”是描述不同脏腑组织器官间的关系，“生克乘侮”定性分类,“生”归属于资生、助长、兴奋一类，“克”、“乘”、“侮”归属于克制、约束、抑制一类，而“克”、“乘”、“侮”就是对脏腑组织器官间的不同程度关系粗略的量的描述，而且也演化出中医学“调理”的治疗思想。所谓调理就是调整各种脏腑器官之间的关系，中医学中许多“证”及治则治法名称比如“心肾不交”、“培土生金”也可以看出其实就是对各脏器间关系的描述处理。由我国著名老中医邓铁涛教援1988年提出的“五脏相关理论”就是对五脏一对一关系进行的探讨研究，其实质也可以认为是对中医复杂关系的简化研究探索。
浅谈传统中医学的思维论文
传统中医学思维的形成，源于几千年来先哲们对生命的深刻体验和感悟。它体现的整体、和谐、人性化、个性化、回归自然、回归本源的特征，更符合人类生命的本质规律。那么什么是传统中医学的思维呢？传统中医学思维就是以中国优秀的传统文化为思想基础认识世界和改造世界的思维方式，小而言之就是在传统中医理论指导下认识和诊治疾病，大而言之可以用传统中医的思维加强自身的修养，处理复杂的社会和人际关系，所谓的“小医治病，大医治国”。传统中医的思维方式是建立在传统哲学基础之上，所以我们理解中医问题是要从传统哲学的角度出发的，而不是用西方医学的思维模式。归纳传统中医学的思维方式，我认为主要有四点，即整体的思维，个体化的思维，细致的思维，灵活的思维。一、整体的思维。传统中医学以“天人合一”的哲学世界观为基础，以整体的思维方式去把握整个世界，所谓“人身小宇宙，宇宙大人身”。传统中医学认为，人生活在自然和社会环境中，人体的生理功能和病理变化必然会受到自然环境和社会条件的影响。传统中医学追求的是人与自然、人与人、人与社会的和谐共处。例如，望闻问切是中医全面系统了解病情的手段，通过表面现象认识事物内部的本质，体现了整体的全面的哲学思想。中医治病的思路就是从整体出发，调动人体自身的抗病机制对抗疾病。中医给予病人更多的时间和关注，它治病重在整个人体而不是人体的某个部分。因此，中医学在讨论生命、健康、疾病等重大问题时，不仅着眼于人体自身，而且更注意自然环境和社会环境对人体的各种影响。“上知天文，下知地理，中通人事”。与现代的医学模式相比较，传统中医学更早地从宏观上勾画了“生物-心理-社会”的生物医学模式，并且给这一现代医学模式增添了新的内容-天人一体观。
二、个体化的思维。个体化思维是传统中医学的独有特点，辨证论治是传统中医学的精髓，它决定了传统中医学是一门个体化的医学。辩证的证其实包括了两个含义：一是症状，一个是证型。就一个病人而言，很多症状可以归纳为一个证型，但不是一个证型能包含这个病人所有的症状。虽然相同的疾病有很多相似之处，但是具体到人表现出来的症状却是不尽相同。传统中医学追求的是疾病与个体体质综合所表现出来的个体化差异，所谓的“一人一方”。例如，四君子汤、五味异功散、六君子汤、香砂六君子汤治疗的病症大致相同，后三个方子都是在四君子汤得基础上加味而成。但针对湿聚的轻重程度不一样，病人表现出的症状不完全相同，所以选方也有相应的差别。四君子汤最平和，脾虚就有湿，四君子汤用茯苓来健脾利湿。若湿邪较重，胃脘不适，舌苔厚，就非四君子汤所能奏效，就要在四君子汤得基础上加上陈皮，即五味异功散。若湿邪进一步加重，胃脘胀，舌苔厚腻，痰多，就要在五味异功散的基础上加半夏，为六君子汤才是药证相符。若湿邪夹杂寒邪，胃脘胀痛，舌苔厚腻，痰多，呕逆，泻泄，这时非六君子汤所能及，而要用香砂六君子汤。可见，同一种病，同一个证型，病情轻重程度不一样，所用的药物也不一样。病重药轻达不到治疗效果，病轻药重则损伤正气。中医异病同治，同病异治的思维方式，反映了中医个体化思维的特征。中医重视个体化差异，集中表达了中医以人为本的思想。
三、细致的思维。传统中医学需要细致的思维，细致的思维贯穿在传统中医学的整个诊疗过程中。西医以病为核心，中医以证为核心，证是千变万化的，从而决定了传统中医学思维方式的'细致性。传统中医学考虑的问题面面俱到，它不仅要考虑病的方方面面，还要考虑患者的方方面面，所谓“西医治病，中医治人”。在具体的用药上，传统中医学既要考虑药物的性味与归经、作用，又重视组方的原则和配伍的技巧。例如，临床上常见的慢性盆腔炎这个病，西医认为是炎症，治疗以消炎抗菌为主。中医则根据患者以白带多为主症，治以健脾祛湿为主。又考虑到病程迁延，反复发作，每劳累或经期加重的特点，认为与人体气虚有关，佐以补气。再者，慢性盆腔炎一般认为炎症宜清热解毒，但就中医来看，寒凉太过则易戕伐脾胃，“血得热则行，遇寒则凝”。中医的这些考虑，思维方式非常贴近病情。如果中医用简单的思维诊病疗病，只能使中医庸俗化，从而失去中医真正的魅力。
四、灵活的思维。传统中医学有很多的理论，如何运用这些理论是非常灵活的。灵活的思维是中医的灵魂。中医学最活的地方就是组方和用药。古人讲“用药如用兵”，“药有个性之长，方有合群之妙”。有人据此说中医没有标准性，所以说中医不科学。虽然中医的理论确实不易掌握，但说中医不科学者只是自己不懂罢了。以中医内科学教材为例，《中医内科学》对于每一个病从定义到病因、病机、临床分型治疗以及加减变化、预后调护都进行了相当详细的论述，可以说无所不包。但不管你内科学书本背的如何滚过烂熟，一上临床却基本用不上，为什么呢？因为临床上很多患者并不是按照书本上的那些证型发病的，有很多情况似乎这个证也符合，那个证也相似，到底也搞不清楚究竟是什么证。换句话说，来就诊的病人年龄有大小，体质有强弱，临床表现千差万别，医生则只能针对其病情动态变化，随证加减。病人通过服药，症状改善了，药随症变，因此处方也不可能一成不变。中医治病讲究“三因制宜”，特别是因人制宜，这也是中医学不易学好的原因所在。
当今是倡导中医科学化的时代。从某种意义上来讲，中医科学化是以科学的名义，在理论及意识形态上对传统中医学进行的一场“和平改造”。它潜移默化地改变着中医工作者的思维方式，使中医工作者的思维观念日渐僵化，从而导致了致命的后果-中医疗效整体下降。离开传统中医思维方式的中医科学化道路，使得中医西化。西医的观念的渗透和影响，使许多中医师在临证之际，不知不觉的陷入了西医的思维模式。继承和发展传统中医学思维的特色与优势，用中医的思维诊病，势在必行。虽然真正的中医思维方式不易把握，但也不是毫无规律可循。作为一个中医院校的学生，要想培养良好的正确的中医诊病思维，这就得要求我们熟读中医经典和历代的中医名著，并且认真学习历代医家的医案医话。比如读清代医家叶天士《临证指南医案》就能学到很多用药经验和真实的诊治思路。只有这样才能提高我们自身的临证水平，为继承和发展中医作出积极地贡献。
中医学的动态思维论文
辨证论治是中医理论体系的特点之一，是运用中医理论整体地、动态地、个性化地来观察分析疾病、治疗处理疾病的原则和方法，包含着完整的极其丰富的知识和经验，以其临床上的实用性、灵活性、技巧性，充分显示了个体化治疗的特征，成为中医药学中临床医学的灵魂。而动态思维是人们追踪事物变化的思维方式，是一种运动的、调整性的和不断择优化的思维。其根本特点是变动性和协调性，即根据不断变化的环境、条件来改变自己的思维程序、思维方向，对事物进行调整、控制，从而达到优化的思维目标¨J。形成于战国至秦汉时期的中医学理论体系，由于受到古代哲学思想的深刻影响，因此借鉴并使用了中国古代哲学中的很多观念与思维方法，诸如阴阳、五行、精气学说，整体、恒动等思维特点，用以阐释人体的生命活动规律以及健康与疾病等医学问题，构建了自身独特的医学理论体系。
中医学的动态思维方法就是古代传统哲学整体恒动观念在中医学中的具体应用与体现。中医学理论体系中的动态思维方法是指在研究分析人体生命的产生、生命过程的维系、疾病发生发展的机理及诊治等问题时，应当运用宏观、恒动发展的思维方法，而不是局限、静止僵化的思维方法。受到中国古代哲学元气论自然观和阴阳五行学说的影响，中医首先认识到宇宙是一个不断运动的自组织调节平衡体系，宇宙中的任何事物之间都有内在的、必然的联系，既相互依存又相互影响，即任何事物发展都有一个运动着的有始有终的过程，均与其周围环境发生着一定的物质联系，都不可能孤立地存在。中医学对动态思维的认识肇始于《黄帝内经》，在《内经》中处处闪耀着动态思维的亮点。《素问六微旨大论》云：“夫物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也。故气有往复，用有迟速，四者之有，而化而变，风之来也”；“成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。”而《素问天元纪大论》指出：“物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣”。指出宇宙间一切事物的发生变化都处于永恒的运动之中。
中医理论体系中的阴阳学说是用阴阳来概括宇宙间凡属相互关联且又对立的事物或现象，或同一事物内部相互对立的两个方面；并从阴阳的对立制约、互根互用、交感互藏、消长转化等不同角度来说明阴阳之间的相互关系及其运动规律，认为正是阴阳之间的对立制约、互根互用等关系使其双方始终处于动态平衡状态，从而成为事物运动变化的内在动力。任何事物都是在运动中求得总体平衡，人的机体能够进行正常的生命活动，也是阴阳相互制约、相互消长取得动态平衡的结果。正乃《素问六微旨大论》云“亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。”而五行学说认为，宇宙间的万事万物皆由木、火、土、金、水五种基本物质所构成，自然界各种事物和现象的发展变化，都是此五种物质不断运动和相互作用的结果。并且依据五行各自的特性，对各种事物和现象进行归类，从而构建了一个恒动的五行系统，而正是因为五行之间存在着动态有序的生克、制化关系，从而维持着五行系统的平衡与稳定。
《内经》中描述有关人体在生、长、壮、老、已的生命过程中，生理机能的发展演变差异，同样体现着、运用着动态思维。如《灵枢天年》谓：“人生十岁，五藏始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋；三十岁，五藏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；四十岁，五藏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐；五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明；六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离，故言善误；九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”说明随着年龄的增长人的五脏精气，从幼稚、强壮、衰老到枯竭的变化过程。而《素问上古天真论》讲：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气衰，筋不能动；八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。”以上所述，皆是对运动不息的生命过程的归纳总结。中医学认为，构成人体的基本物质，无外乎气血津液等。其中构成人体和维持人体生命活动的气，具有极强活动能力，始终处于升、降、出、入的运动之中，维持推动着人体的各种生理活动。即人的生命活动的实质就是气的不停的升、降、出、人运动变化的过程，中医称之为气化。
气化活动正常则人体健康，异常则病，停止则死亡。故《素问六微旨大论》说：“出人废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”中医学认为，“血”是不断在血脉中流动的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，发挥营养和滋润作用，为全身脏腑组织的生理活动提供营养物质。而它的作用必须在循行过程中才能得以实现。《素问举痛论》指出“血”是“流行不止，环周不休”的。同样，人体内津液的生成、输布和排泄等代谢过程亦是不断在维持着动态平衡，一旦津液运行输布失常就会导致疾病发生。金张从正深得中医理论之真谛，在其《儒门事亲》中归纳说：“《内经》一书，唯以血气流通为贵”。总之，五脏六腑各有其生理特性，并都建立在脏腑气血的运动变化之上j。可见，中医学认为，在生理情况下，无论气机的升降出入、水谷的吸收运化、津液的转输敷布、血液的流动运行等，都始终处于分秒不停，昼夜不息的运动之中。天人相应是中医学整体观念的内容之一，人体生理活动随自然界气候的.变化、昼夜寒温变化、地理区域的不同进行着相应的动态调节。
如《素问生气通天论》指出：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”，而《灵枢五癃津液别》讲“天暑衣厚则腠理开，故汗出，寒留于分肉之间，聚沫则为痛。天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气”，指出了人体阳气津液的昼夜动态变化。疾病同样如此，《灵枢顺气一日分为四时》指出：“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚。”同样社会环境的动态变化亦可影响人体的生理病理，如《素问疏五过论》指出：“故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈”。在病理情况下，由于人体邪正力量的消长变化以及时令气候节律、地域环境等因素的影响，也使疾病的发生、发展与转归过程同样处于不断变化的状态之中。
所以，中医学非常重视因时、因地、因人变化对疾病过程所产生的动态影响，强调以动态辨证思维来认识和把握患者疾病的演化过程。综上，中医学认为_5J，宇宙间一切事物的变化，都根源于天地之气的升降作用，气是活力极强的构成人体和维持人体生命活动的基本物质。气具有运动属性，气不是僵死不变的，而是充满活泼生机的，世界万物的生成、发展、变更、消亡，无不根源于气机的运动。气机通过升降出人的方式达到平衡，阴阳通过胜复的方式达到平衡，五行通过生克乘侮的方式达到平衡，从而使人体形成一个动态平衡的有机整体。故而《格致余论相火论》有云：“天之生物，故恒于动，人之有生，亦恒于动。”这些都充分体现了中医思维恒动变易的特点。
医学模式“是一个理论概念，是指人们对于健康和疾病的总的看法。西医的医学模式随着社会的变化经历了自然哲学医学模式、生物医学模式和现在的”生物心理社会“的医学模式。中医学的医学模式可以概括为“天人相应，形神统一”，早在《内经》中就已经形成，而且几千年始终不变，形成了中医学的特色，有效指导着临床实践。
1中医学医学模式
中医学理论是在整体观念的指导下形成的，整体和系统是中医学思维方式的特点。中医学对健康和疾病的认识离不开整体观念。在标志着中医学理论体系形成的巨著《黄帝内经》中就有了健康和疾病的深刻认识，因此中医学的医学模式在《内经》时代就已经形成了。《内经》中没有“健康“一词，而“平人”就是中医学对健康人的高度概括，《素问·调经论》：“阴阳匀平，以充其形，九候若一，命曰平人”；《灵枢·终始》：“所谓平人者不病。不病者，脉口人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动，本末之寒温之相守司也，形肉血气必相称也，是谓平人”；《灵枢·禁服》：“寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，若引绳大小齐等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人”。从以上经文可以看出，中医学的健康观不仅是身体上没有疾病，而是强调人与外界环境的统一以及精神与形体的统一。
首先，人体的生理活动必须与外界环境变化相适应，即天人相应。人是一个有机的整体，人和自然界也是一个整体，人来源于自然界，是自然界不可分割的一部分，人要保持身体健康必须顺应天地阴阳的变化，适应四时的气候的交替。古人强调养生必须要法于阴阳，应四时而调神，才能尽其天年，度百岁乃去。如果违背了这个原则，不能适应自然界春生夏长秋收冬藏的规律，必然损害健康导致阴阳失调，产生疾病。在《内经》中不仅强调自然环境对人体的影响，还意识到社会环境与人体健康也密切相关。人具有自然属性，同时具有社会属性，在人类社会中，任何一个人都处于一定的政治和经济地位之中，生活于一定的群体和习俗中，因此人的健康必然受到社会诸多因素的制约和影响，社会变化了，健康和疾病也相应改变，“往古之人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深入也……当今之人不然，忧患缘于其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍皮肤，所以小病必甚，大病必死。”由于社会地位的改变也会出现的心身疾病在《内经》已有记载，如《素问·疏五过论》：”封君败伤，及欲侯王，故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡，始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿甓为挛”、“尝贵后贱，虽不中邪，病由内生，名曰脱营，尝富后贫，名曰失精。”治疗这种由于社会因素引起的疾病，《内经》提出：“诊可十全，不失人情”的治疗原则。《灵枢·逆顺肥瘦》还指出：“圣人之为道，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法”。
其次，中医学的健康观还非常重视形神统一。形就是形体，包括脏腑、经络、气血、津液、骨、脉、肉、髓等。神，广义是指人体生命活动的外在体现，狭义是指人体精神意识思维活动。形为神之宅，神乃形之主，二者相互依存、相互影响、密不可分。在形神关系中，神起着主导作用。因此，《内经》非常重视精神因素对健康的影响，认为正常的情志是保证体内气血通畅，脏腑和调，正气旺盛维持健康的重要条件，而情志内伤是导致疾病的重要因素。《灵枢·本藏》“意志和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪”。《内经》养生不仅要注重形体的保养，还非常重视精神的保养，“神明则安”“守神而全形”都是强调重视神的调养，以保护和增强形体健康，古人一直把调摄精神情志作为养生的重要方法，如“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”总之，中医学的健康观就是天人统一（人与自然和社会的协调）和形神统一（精神愉悦，以及躯体没有疾病的状态），而这两方面的失调就导致了疾病。因此，中医学的医学模式可总结天人相应、形神统一，如果用现代医学模式的格式应该为自然-社会-生物-心理，中医学就是在这样的医学模式指导下认识人体，认识疾病并诊断和治疗疾病。
2.1构建了中医学的指导思想一整体观念
天人相应说明人和自然社会的整体性，形神统一说明人体自身的完整性，这就构成了中医学的指导思想一整体观念，指导着中医学认识人体、病因、病机以及临床治疗。既然平人包括天人相应和形神统一两个方面，这两个方面的失常也就形成了疾病，一个是人体与自然的不适应，包括了外感性疾病，一个是形神不统一，也就是内伤性疾病。治疗的目的就是使这两个方面重新恢复平衡和协调的状态。在治疗疾病时，中医学十分重视疾病的时间性和地域性。《内经》七篇大论的运气学说阐释了时间与疾病的关系以及《灵枢·营卫失常》等篇章论述有关人体的生命节律，为中医学的时间治疗奠定了基础。还有《素问·异法方宜》中有东西南北中的地域性产生不同的治疗方法说明疾病的地域性。除此之外，中医学治疗疾病重视整体性还表现在强调从整体层次对疾病进行调节。如：《素问·阴阳应象大论》：“从阴引阳、从阳引阴”、“病在上者取之于下”。局部病变往往是整体病变在局部的反映，治疗还是要从整体出发，探求局部与整体病变的内在联系的基础上适当的治疗原则，形和神是统一的'，病变时可以互相影响，中医学强调形神共养，神形共治。这些都是在中医整体观念下形成的。
2.2形成了中医学的诊疗特色一辨证论治
证是中医学诊断疾病、治疗疾病的依据，是疾病本质的反映，由于证的不同，治疗存在差异。导致证不同的原因主要在于人体对病因的不同反映，也就是体质。重视人的体质以及差异性是中医学治疗疾病的特色。在《内经》中对体质理论有详细的论述，不仅注意到个体的差异性，并对人体类型做了若干分类，以其独特的理论贯穿在生理病理诊断和治疗等方面，对后世医学产生了重大的影响。《灵枢·阴阳二十五人》、《灵枢·瘦夭刚柔》、《灵枢·论勇》等等多是论述体质的专篇。先天、年龄、性别、精神、居处环境、饮食都是影响体质的因素，所以，中医学在诊治疾病时要充分考虑这些因素，做到“因人治宜”。《素问·经脉别论》：“诊病之道，观人勇怯骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也”。《素问·三部九候论》：“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之”。许多针刺药物的作用往往是通过对体质的调整而获得的。《灵枢通天》提出治太阴之人“不之疾泻，不能移之”，治少阴之人“必审调之”，治太阳之人“无脱其阴，而泻其阳”，治少阳之人“实阴而虚阳”，治阴阳平和之人则“谨诊其阴阳，视其邪正”。“审有余不足”。同病异治和异病同治是中医重视体质差异的具体体现，也是中医辨证论治的基本内容。
2.3突出了养生的重点一调神
情志，是机体对外界刺激的反应，是机体内部五脏六腑，气血津液等功能活动的外在表现。情志是由五脏精气所化生，《素问·阴阳应象大论》：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。情志是五脏生理活动在精神活动方面的正常体现，五脏功能正常则精气充沛，五志调和。《灵枢·本藏》曰：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温和喜怒者也……志意和则精神专直，魂魄不散悔怒不起，五脏不受邪矣”，正常的情志活动对人体是无损害的，当情志太过，或受到长时间的精神刺激，超过了人体的承受范围，便会直接伤及五脏，引起气血失调而致病。《灵枢·百病始生》中说“喜怒不节则伤脏”，《素问举痛论》：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，惊则气乱，恐则气下，思则气结”。因此，情志内伤是重要的致病因素。《内经》的养生观就把调养情志作为养生保健之要务，认为“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。在治疗疾病也要“凡刺之法必先本于神”，强调医生必须全面掌握病人的情况，以病人的神气盛衰为根本和依据，因为神气是人体生命活动力的外在表现，反映脏腑精气的盛衰。《素问五脏别论》“观其意志，与其病也”。作为医生不仅要有丰富的医学知识，还要掌握病人的心理状态，恰当运用心理疗法调节病人的心理，正如《灵枢师传》所说：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听乎？”
2.4成为西医医学模式的借鉴
西医学的医学模式经历了若干年的发展和转变才形成了生物社会心理的现代医学模式，而且鉴于时间短暂和西医学本身思维方式的限制，不可能把这种新的医学模式渗透到诊断和治疗中，不能广泛应用于临床各科。而且，当人类行为对环境的影响力超过一定程度，使得自然环境发生了某种变化，威胁到人类健康时，该模式便显示它的不足一没有充分考虑自然环境对人类健康和疾病的作用。而中医学的医学模式早在前的《内经》时代就已经形成了，并且渗透到中医的各科理论中，尤其是它重视个体化治疗以及人与自然的整体性，同时中医学的医学模式对现代医学模式也是一个借鉴。
类比是根据两个（或两类）对象之间在某些方面的相似或相同而推出它们在其他方面也可能相似或相同的一种逻辑方法。中医学从整体观念出发，常以自然界和社会的事物与人体内的事物相类比去探索和论证人体生命活动的规律、疾病的病理变化以及疾病的诊断防治等问题，对中医学理论体系的形成和发展起到了重要作用。
类比是以比较为基础，根据两个（或两类）对象之间在某些方面的相似或相同而推出它们在其他方面也可能相似或相同的一种逻辑方法。人们为了变未知为已知，往往借助于类比方法，把陌生的对象和熟悉的对象相比较,把未知的东西和已知的东西相比较，进而找出它们之间的相同点或相似点，然后以此为依据，把其中某一对象的有关知识推移到另一对象中去，产生新的理论或知识。这种类比的方法，在科学研究中具有启发思路、提供线索、举一反三、触类旁通的作用。
类比法在中医学中叫做“援物比类”或“取象比类”法。中医学从整体观念出发，常以自然界和社会的事物与人体内的事物相类比去探索和论证人体生命活动的规律、疾病的病理变化以及疾病的诊断防治等问题，对中医学理论体系的形成和发展起到了重要的方法学作用。现将中医学中蕴涵的类比思维方法略述如下。
精气学说认为，精或气是构成宇宙万物包括人类的共同本原。宇宙万物包括人类都是精或气的同源异构体，它们之间必然存在着密不可分的联系，即所谓“天人一体”。以这一思想类比人体，则人体也是一个小宇宙，或称一个小天地。人体的各个部分、各个脏腑组织器官，都是由禀受于父母的先天之精化生而成的，因而它们之间也是同源异构体，也存在着密切的不可分割的联系。宇宙万物的发展变化，依赖于精或气的升降聚散运动；人体的生命活动，也是由气的运动变化所维系。气的运动停止，人体的生命活动则终止。
2阴阳学说中的类比思维
阴阳学说认为，物质世界的形成和发展变化，是由阴阳二气运动变化的`结果。类比到人体，人体的生命进程也是由阴阳二气的运动变化所维系，并时时受到自然界阴阳二气运动变化的影响。因此，人的生命活动正常与否，不但与人体内的阴阳运动平衡状态有关，而且与自然界中阴阳的运动平衡状态也有密切联系。中医学还依据自然界中随着太阳的升落而出现的一天之中阳气的变动情况与人体相类比，指出“阳气者，一日而主外，平旦人气（即阳气）生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭《素问·生气通天论》
五行学说把自然界的万事万物依据木、火、土、金、水的特性归为五大类，并认为自然界各种事物和现象的发展变化，都是这五种物质不断运动和相互作用的结果。中医学采用取象比类的方法，把人体的脏腑组织等根据五行各自的特性,将与自然界“木”相类的脏腑组织及功能活动归属于肝，将与“火”相类的脏腑组织及功能活动归属于心，以此类推而形成了人体的肝系统、心系统、脾系统、肺系统、肾系统等五大生理病理系统。五大生理病理系统按照五行生克制化的规律运动变化，维持人体各脏腑组织之间的动态平衡,保证人体生命活动的有序进行。
4病因及治疗学中的类比思维
中医学还把人体疾病过程中表现出来的症状和体征与自然界中的某些事物和现象进行类比推理，形成了病因理论中的“六淫学说”。例如：自然界的风具有轻扬向上、善动不居的特性，类比到人体的病理变化，则凡具有轻扬开泄、善行数变而主动等特性的病理表现,如肢体关节游走性疼痛、皮肤瘙痒无定处、头痛汗出、抽搐等’皆属外感风邪为患，治疗时应采用祛风的方法。
此外，中医学还运用类比思维创造了不少治疗方法。如中医学在治疗火热上炎时，受到炉火正旺，抽掉炉底柴薪,则火势自减的启示，采用寒凉攻下的方法治疗，大便一通，火热下行，上部火热征象顿消，这种方法称之为“釜底抽薪法”。在治疗阴虚肠液干枯、大便秘结时,受到水能行舟的启发，采用滋阴增液而通便的方法，肠液增多，大便自然通畅，这种方法称之为“增水行舟法”。其他如“提壶揭盖法”、“导龙人海法”等亦属类比思维而创立的治疗方法。
5方剂命名中的类比思维
类比思维是中医学中重要的思维方法，中医方剂学也大受影响，在方剂的命名上体现得很明显。方剂的命名有很多规律，有以主药命之者，有以功效命之者，有以神话中人物命之者等，其中暗含文化信息’以及类比思维在方剂命名中的应用。
5.1类比卦象 青盂汤，《医学衷中参西录》方，药用荷叶，生石膏，知母，僵蚕等。主治瘟疫表里俱热，头面肿痛，亦治阳毒发斑。青盂一名，是通过类比卦象而得名。本方之所以名青盂,是因为方中用了荷叶一味，青盂指荷叶。在《周易》中，震卦之象为仰盂，而荷叶一味，其色青，亦如仰盂，故称。古人受类比思维的影响，把荷叶与震卦类比，认为荷叶有震卦之象，则亦具震卦之性，能禀初阳上升之气，可载诸药上行头面，以治头面肿痛之症。
5.2类比实物 斗门散，《太平惠民合剂局方》方，药用干葛，地榆，炮姜等。功能涩肠止痢，主治疫毒痢。本方名之斗门，是类比水利设施一斗门而得名。斗门，为调节水量而设的一种装置，相当于闸门。开则水泄，闭则水止。斗门散一方功能涩肠止痢，能止痢下赤白脓血，其“止”之功卓，犹如斗门之于水，服之则痢止。另外，泰山磐石散、金锁固精丸等方名与此相类。泰山磐石散安胎之功坚如磐石,故名；金锁固精丸固精之功如金锁锁之，故名。
5.3类比人物事迹禹功散，《儒门事亲》方，药用黑牵牛、茴香等。功能行气逐水消肿，主治水停之证。本方名之禹功，是类比大禹治水之功而得名。大禹治水，以疏导为法,最终功绩卓著，天下太平。故大禹治水之功，人皆仰之。本方功能行气逐水消肿，以疏导为法(疏导二便）广用于治水。两相类比，名禹功，以示其逐水消肿之功卓越。
5.4类比神兽 大青龙汤《伤寒论》方，方用麻黄、桂枝、生姜等。功能发汗解表，清热除烦。主治风寒表证兼有里热。本方名是类比古代神兽青龙而得名。青龙，古代四大神兽（青龙、白虎、玄武、朱雀）之一。古人亦尊之为神，称青龙为东方木神。龙是国人崇拜的神兽，有兴云布雨之能。本方麻黄量大，发汗力强，有如龙兴云布雨之势，故以龙名之。另有小青龙汤，方名之意与此相仿。除了青龙之名，白虎、玄武等亦被用为方剂名，如白虎汤、真武汤（因避讳，玄武改真武）。方名之用意与大小青龙汤相仿。
6讨论
类比方法在许多情况下是十分有效的，但也存在着局限性。因为类比推理是一种或然推理，事物之间既有同一性，又有差异性。同一性提供了类比的逻辑依据，差异性则限制着类比结论的正确性。类比推理的结论可能是真实的、正确的，但也可能是虚假的、错误的。因此，类比推理结论的真实性有待于进一步的科学验证。
为了避免或减少类比推理的虚假性，运用类比推理方法时,应该尽可能多地搜集类比双方的有关资料，扩大可比项，增加已知项和未知项之间的相关性，使已知属性和欲推导的属性存在着本质的联系。同时还要正确运用哲学思想作指导，进而提高类比推理结论的可靠性。
中医学的发展思维方式论文
中医学的发展思维方式论文【1】
【摘要】 中医立足于中医学自身的思维规律，探讨了中医学未来的发展与思路，指出中医学发展必须在保持传统思维特色的基础上，改革现有中医思维方式，建立现代中医思维方式。
【关键词】 中医医学 思维 发展
1现在中医思维
现在中医与西医所走的道路是一样的，都在朝着现代化的道路前进。
但中医药学必须走自己的道路,走按照自身发展规律的道路。
1.1中医教育根据目前中医教育的现状及存在的问题，提出几点设想如下。
第一点，完善知识结构，科学设置课程。
遵从中医学理论体系,改变现有知识结构，科学设置中医课程。
中医学体系是哲学、自然科学和社会科学三者相互交融的体系,其知识结构应该包括中医学文化、哲学思想和医疗技能。
第二点，调整中西医课程在医学教育中的比重。
中医院校应着重培养学生的中医思维方式和能力，因此在课程设置上，也应以中医课程为主，把中医知识结构中课程列为专业必修课，其余可安排为选修课，这样学生的思维翻跟头可能更加深入化。
第三点，加强中国传统文化学习。
积极开设有关中国传统文化方面的课程或讲座,中医教师授课除了传授中医的基础知识外, 还应将中医的历史文化背景、哲学根源、认识论、方法论等理论特色贯穿于始终。
第四点，加强中医经典著作学习。
第五点，提高学生中医临床实践技能。
1.2科研方面在中医理论指导下，运用中医思维方式进行科学研究。
无论是中医基础研究还是临床研究，大多采用现代医学的实验研究方法。
这种方法主要运用现代医学思维方式，主要从微观角度寻找中医理论的客观依据，验证中医理论的正确性。
最终导致中医研究西医化，研究成果西医化，不能真正应用于中医临床.其次，应着重采用具中医特色的临床实践研究，通过临床实践的验证,不断地校正相关的理论和认识思路。
中医实践思维应贯穿于中医科学研究的始终。
中医学自古就重视人体实验, 临床医学是中医学的核心, 理论升华来源于临床, 新药开发来源于临床, 所以人体实验应当是未来中医研究的重要手段。
再次，从哲学方法角度对中医理论进行研究。
中医学植根于中国的传统文化，受其影响包含着许多哲学思想和思维方法，整体观为其主线。
它不同于西方医学，不具备西方还原论的基础，因此不适合用还原法对其进行研究，只能考虑运用中医自身的方法来研究，这就离不开对中医方法论的研究。
现代的人们大多致力于中医生命现象的研究，如组织、结构、细胞、分子、基因等微观物质结构，却忽略了中医思想方法的研究。
2革新中医思维
2.1建立现代中医系统一思维现代医学模式已从传统的生物医学模式转向现代的生物-社会-心理医学模式,甚至有人提出现代的医学模式应当是生物-自然-社会-心理的医学模式。
医学的性质已不再仅属于自然科学范畴, 而是自然科学与社会科学相结合的一种科学。
这就迫切需要我们必须转变原有的医学思维方式。
中医学现代化是中医发展的趋势，如何使中医学既顺应现代科学技术发展的趋势，又不背离中医学自身的轨道，这就要求我们必须在继承、发扬自身优势和特色基础上，勇于创新，建立现代中医系统论思维。
2.2发展系统分析方法把整体研究与分解研究统一起来，全面认识和处理整体与部分的辩证关系，是医学研究方法的发展方向。
现代系统论的系统分析方法实现了这种发展。
中医学由于其自身思维的局限性，为了更好地适应现代医学的发展，更应建立中医系统分析方法。
所谓系统分析，是把研究对象作为系统，按照系统观点，立足于整体，在不分解整体的前提下，对系统的环境、结构、功能及其各个部分、方面、要素、关系进行分析，全面揭示整体与部分的辩证关系，找到有效地调节整体和整体内各部分的机制和规律。
它的特点是：不分解系统整体，保持系统整体的完整性;对系统整体及其各部分的属性、功能、特征、关系等进行分析，认清细节;获得的是透视式的全面认识，整体是完整的，细节是清楚的。
3实践中发展中医
从中医学的发展史来看,其理论的每一次发展与飞跃,都是以临床实践的需要为动力而引发的。
历代医著都是医理和临床紧密结合的产物,中医学的理论大家也必然是临床大师。
中医理论与中医临床学科也没有截然的学科界限,它们之间的联系很难割裂开来,中医理论源于临床,临床实践是中医理论发展的重要依据。
加强实践教学的环节。
实践教学是医学教学体系中的重要组成部分,这一点,在中医教育中显得尤为突出,中医学作为一门经验医学,是几千年中华民族与疾病抗争的经验总结,我们今天学习和继承这一传统医学,就是要遵循中医实践思维的特点。
实践教学是为培养学生的实践能力、动手能力而设定的教学环节。
医学生的培养目标应该是培养具有较强实践能力的应用型医学人才。
因此,研究实践教学,加强实践教学是十分重要的。
中医院校学生专业技能的培养，除了课堂上学好理论课之外,还应走进中医临床,及早接触中医的诊疗过程。
总结：实践不但贯穿于中医理论的始终、体现于该理论的各个知识层面,而且是中医理论的必然要发展的。
正因为中医理论的发生、发展全过程及其必然性，在此基础之上。
学习、研究中医理论,必须以实践作为切入点,将其中所论述的相关理论与实践紧密地结合在一起,否则非但不能深刻地理解中医相关理论,也能将中医理论的研究落到实处,这样的研究最终会将中医学事业发展壮大。
“中医思维方式”一词的解读【2】
摘要：从中医思维方式的产生谈起，介绍了中医思维方式的特征，旨在将“中医思维方式”一词的内涵解释清楚，使读者了解到，中医思维方式的建构深受中国哲学及传统文化的影响，中医药理论是在中国哲学指导下的独特思维方式的阐发，是中国传统文化的重要组成部分。
中医思维方式具有情感思维的升华、经验思维的'总结以及形象思维的智慧。
对于中医思维方式的研究，从来都不应仅仅局限在医学的范畴之内，而应将社会环境的变迁和思维方式的演变共同纳入研究范围。
关键词：中医思维方式，中国哲学，传统文化?
医疗作为社会生活的基本保障体系，成为深入参与全球化进程的领域之一。
摘要：现代医学对动脉粥样硬化（AS）发病机制的深入探索，不断启发着中医药对AS病因病机的认识。目前研究认为，AS是由多种原因导致的复杂疾病，其发病不单纯是由于“痰、瘀、毒”三因素，脾肾亏虚，营卫失调，肺失治节亦是导致AS的重要原因，因此，选用单一作用靶点药物很难取得满意疗效。而中医药具有多重作用机制，为有效治疗AS提供了可能。近年来临床采用具有补肾、活血、化痰、益气、化积等功效的方药防治AS取得了较好疗效；基础实验从细胞自噬、内质网应激、细胞凋亡等新视角初步阐释了中医药治疗AS的科学内涵。
关键词：中医药；动脉粥样硬化；新进展；病因病机。
随着人们生活方式的改变，由动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）所致的心脑血管事件发病率不断提高。如何更好地防治AS是当前医学界面临的重大公共卫生课题。现代医学对AS的发病机制展开了深入探索，并取得了重大进展，如在内质网应激、细胞自噬、细胞凋亡等方面，但往往作用单一，难从多个节点有效防治AS．中医药从整体观念出发，辨证把握疾病演变规律，对防治复杂疾病优势明显。本文将就近年来中医药治疗AS的新视角做一概述。
中医药对AS的新认识。
AS的发生发展是一个十分复杂的病理生理过程。长期以来，有关AS的机制研究主要集中于氧化应激学说、脂质浸润学说、内皮损伤学说等。然而上述观点却不能完全阐明AS的发病机制，如血脂水平与AS发病之间存在非线性关系；AS斑块中细胞更新并非都是慢性炎性反应及脂质浸润所致等[1]．对此，申定珠等[2]综合国际动脉粥样硬化学会发布的《预防动脉粥样硬化性心血管疾病临床指南》、弗莱明汉心脏研究报告及补肾中药抗AS临床应用实践提出，AS实际上是一种与机体衰老密切相关的慢性退行性疾病，并认为细胞端粒长度和端粒酶活性改变可能是AS病理进程的关键桥梁，应积极探讨AS从肾论治，从细胞端粒途径调控AS血管老化可能是阐释补肾中药作用机制的有效靶点。
张嘉皓等[3]认为，“脉道不利”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的基本病理表现。脉道既是气血精微运行的通道，同时也需要气血精微的濡养。如脉道不能贯通，则可变生他疾。现代研究表明，脾气虚是造成胰岛素抵抗、糖脂质代谢异常、线粒体功能缺陷和内皮功能紊乱的重要原因，通过调补脾胃能起到胰岛素增敏防治AS的作用[4—5]．王磊等[6]亦认为，AS与脾气虚相关。“气者，身之根本也”，“气虚不足以推血，则血必有瘀”，痰瘀蕴结日久易损伤脉络形体导致AS．
王进[7]认为，AS与中医温病学说之营分证和血分证有类似的特征。辨证或营分，或血分，或兼而有之；或一脏一腑，或随证变化，似无适从，然其最终转归仍在血脉。心主血脉，为五脏之首，故其治应强调治心，以通五脏，令全身阴阳调和、气血通畅。肖维刚等[8]认为，营卫均依脉而行，通过络脉相互贯通，与“脉”关系密切。脉络通则营卫和，二者在随脉运行过程中相互感应、交会，弃脉则营卫行无所踪，抛营卫则脉无实可言。若营卫交会生化失常，脉络失其滋养顾护，无形之邪客于脉中，日久则必生痰瘀，阻于脉道。恰如AS进展过程中内皮损伤、血小板黏附聚集、平滑肌细胞迁移等环节。故从营卫交会生化角度探讨AS的形成机制具有积极意义。
另有研究[9]认为，人类生存环境的恶化也是导致急性心血管事件高发的诱因，如短期内急性暴露于PM2．5浓度严重超标的大气环境中，可直接诱导机体NLRP3炎性体活化，促进炎性细胞因子——白细胞介素—1β（interleukin—1β，IL—1β）表达，启动炎性反应修复或失控性炎性反应损伤过程，进而导致易损斑块破裂，血栓形成。此当属肺脏受邪，心肺同病之证。病机以气阴两虚为本，毒损络脉为标。临证应以益气养阴、活血解毒为法，以复肺脏“朝百脉，主治节”功能。
中医药干预AS的临床研究。
AS的成因涉及到诸多因素，现代医学主要采取抗凝、抗氧化应激及调脂等方法防治AS及相关疾病，虽在临床上取得了一定成效，但很难从根本上预防AS的发生发展，且治疗费用昂贵，并存在消化道出血等潜在风险，制约着其在临床上的普及应用。而中医药具有多途径、多靶点作用，为有效防治AS提供了可行性。陈文强等[10]采用补肾活血化痰法干预颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis，CAS）斑块，治疗组可有效改善患者中医证候，改善颈动脉血流、搏动指数，降低颈动脉不稳定斑块的.数目、斑块Crouse积分及颈动脉内中膜厚度。蔡云等[11]通过观察150例肾阴亏虚兼痰瘀互结型亚临床CAS患者，结果发现血脉通颗粒较阿托伐他汀可有效降低甘油三酯（triglyceride，TG）、脂蛋白A（lipoprotein a，LPa）浓度，下调CD14+、CD16+细胞/单核细胞水平及白细胞介素—16（interleukin—16，IL—16）表达，进而干预CAS进程。程振业[12]采用三子养亲汤联合西药常规治疗原发性高血压合并CAS患者，结果发现联合中药治疗组较西药组能有效抑制炎性反应，降低Hcy及血脂水平，缩小中心动脉压压差，提高患者生活质量，延缓CAS进程。宋鲁成教授认为，AS早期和进展期病理过程与肿瘤细胞增殖大致相似，主要以血管平滑肌细胞增殖为主，细胞凋亡相对较少。两者在疾病的不同阶段具有相同的病因病机，热毒、痰浊、血瘀、体虚等是两者致病的共同因素，治疗上可取异病同治之法。通过分析AS和肿瘤患者发病情况发现，AS与恶性肿瘤的关联性大（P<0．05），二者在中医证型分布上无差异[13]．采用具有抗肿瘤作用的益气化积方治疗CAS，结果表明益气化积方在降脂、抗炎、降低颈动脉内中膜厚度及减小颈动脉斑块面积等方面疗效显着（P<0．05）[14]．刘茜等[15]采用鹿红颗粒治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全的患者，结果发现，治疗组在降低患者B型钠尿肽（B—type natriuretic peptide，BNP）水平，改善心肌重构、增强患者心脏收缩功能，提高患者生活质量及运动耐量方面均优于对照组。
中医药干预AS的实验研究。
1． 中医药对细胞自噬的影响 细胞自噬是近年来AS研究的热点。大量证据显示，进展型AS斑块中存在自噬现象，适度自噬对AS具有保护作用，过度自噬将导致整个细胞功能崩溃。血管内皮细胞、平滑肌细胞和巨噬细胞的异常自噬能直接影响AS的进程及斑块稳定性[16—17]．在内皮细胞自噬过程中，陈皮—半夏作为临床经典化痰对药，能够有效抑制参与自噬特异性基因Beclin—1表达，进而上调AS斑块PI3K—Akt途径，降低LC—3Ⅱ/LC—3Ⅰ的比值，减少内皮细胞自噬，而这可能是化痰法治疗AS的机制之一[18]．光果甘草定能通过下调氧化低密度脂蛋白（oxygenized low density lipoprotein，ox—LDL）诱导的人主动脉内皮细胞（HAVEC）自噬相关因子Beclin—1及LC—3的表达，减少HAVEC自噬小体生成，增加HAVEC活性[19]．葫芦素能增强脂多糖（lipoplysaccharide，LPS）诱导的RAW264．7巨噬细胞自噬，发挥抗炎作用[20]．犀角地黄汤能通过下调大鼠大脑中动脉栓塞模型脑组织自噬相关基因Beclin—1、ATG—5和LC—3的表达，起到脑保护作用[21]．
2． 中医药对细胞内质网应激（endoplasmic reticulum stress，ERS）的影响 研究表明[22—23]，ERS在AS进程中作用显着。血管平滑肌细胞和巨噬细胞在AS斑块内产生大量高分泌蛋白，易诱发ERS，持续的ERS将激活炎性反应和凋亡信号，引起细胞功能紊乱，甚至凋亡，从而导致斑块不稳定。丹参酮ⅡA[24]能通过上调血管平滑肌细胞胞质中ERS标志蛋白基因BIP表达，放大ERS信号，激活下游的凋亡信号分子，进而逆转AS病变。淫羊藿苷[25]能通过下调Hcy诱导的兔血管内皮细胞损伤模型GRP78 mRNA表达水平，减缓内皮细胞ERS，发挥血管内皮保护作用。当ERS时间过长时，细胞内质网功能失调，易致使BIP表达下降，亦能启动内质网相关凋亡程序，导致细胞死亡。葛根通脉饮[26—27]能通过下调主动脉组织ERS相关分子CHOP蛋白以及BIP蛋白表达，抑制Hcy所致兔主动脉组织ERS，发挥抗AS作用。
3． 中医药对细胞凋亡的影响 细胞凋亡亦是导致AS发生发展的重要原因，而内皮细胞凋亡则可能是诱发AS的始动因素。白藜芦醇[28]、吴茱萸次碱[29]能通过降低乳酸脱氨酶（lactate dehydrogenase，LDH）及肿瘤坏死因子—α（tumornecrosis factor—α，TNF—α）含量，激活VR1，促进降钙素基因相关肽（calcitonin gene related peptide，CGRP）mRNA表达，提高内皮细胞存活率，减少其凋亡细胞数目，进而降低LPC诱导的内皮损伤。三棱、莪术[30]能通过升高Bcl—2表达水平，下调Bax表达，抑制内皮细胞凋亡。通心络胶囊[31]能通过激活PI3K/Akt信号通路，上调HIF—1α的表达，下调缺氧后血管内皮细胞Caspase—3蛋白活性，降低其凋亡率。郭春雨等[32]采用活血中药（芎芍胶囊）、解毒中药（黄连胶囊）及活血解毒配伍（芎芍胶囊和黄连胶囊）含药血清干预ox—LDL诱导的HAVEC，与模型组比较，结果发现各含药血清组可显着提高细胞一氧化氮（nitrogen monoxide，NO）水平，抑制诱导型一氧化氮合成酶（inducible nitric oxide synthase，iNOS）蛋白表达，降低内皮素—1（endothelin—1，ET—1）、IL—1β、E—selectin和细胞间黏附分子—1（intercellular cell adhesion molecule，ICAM—1）含量，减少HAVEC凋亡。且活血解毒组细胞相关炎性因子表达较其他组有进一步降低的趋势。在成熟的斑块内，巨噬细胞亦可见到细胞凋亡的特征性表现。巨噬细胞凋亡分泌的细胞因子能促进其在斑块部位聚集及血管平滑肌细胞增殖。荷脂的巨噬细胞凋亡可促进脂质斑块进展，并影响其稳定性。黄连温胆汤含药血清能明显提高巨噬细胞生存率，上调炎性因子IL—10表达，减少巨噬细胞泡沫化及ox—LDL引起的巨噬细胞凋亡，降低巨噬细胞脂质吞噬作用，说明黄连温胆汤的抗AS作用可能与抵抗巨噬细胞凋亡有关[33]．
小结与展望。
现代医学对AS发病机制的深入探索，不断启发着中医对AS病因病机的认识。目前研究认为，AS是由多种原因导致的复杂疾病，其发病不单纯是由于“痰、瘀、毒”三因素，脾肾亏虚、营卫失调、肺失治节亦是导致AS的重要原因，因此，选用单一作用靶点药物很难取得满意疗效。而中医药具有多重作用机制，为有效防治AS提供了可能。近年来，临床采用具有补肾、活血、化痰、益气、化积等功效的中药防治AS取得了较好疗效；实验从细胞自噬、内质网应激、细胞凋亡等新视角初步阐释了中医药治疗AS的科学内涵。但由于中医药对AS发病机制的研究尚不深入，导致其治则和方药多变，临床药效物质基础难以明确；且缺乏科学数据和对照研究，为其进一步研究带来了困难。针对中医药研究的上述特点，具有中医特色的AS研究模式有待建立，科学的中医研究评价方法及关键技术有待开发。应在不断挖掘中医传统理论的基础上，结合网络生物学、网络药理学及大数据科学等研究方法组方，将中医宏观证型与现代医学的微观辨病有机结合起来[34]，不断推陈出新，深入探索中医药发挥作用的药效学基础及机制。
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中药学是实践性很强的专业学科,不仅要求学生掌握扎实的理论知识,还要求学生具有较强的动手、分析和解决实际问题的能力。接下来是中医学论文范文。
中医学论文范文：浅议中药配方颗粒
摘要：目的:分析医院中药配方颗粒临床应用状况,为临床合理应用提供参考。
方法:调取本院6月～6月期间中药配方颗粒和普通中药饮片的门诊处方信息,应用Excel统计分析中药配方颗粒和普通中药饮片处方的相关数据。
结果:中药配方颗粒和普通饮片和的性别比例差异不明显，更多中药学论文范文尽在top期刊论文网。
关键词：中药学论文
中药配方颗粒是近些年来对传统中药饮片应用形式的突破。
它以中药饮片为原料，采用现代化制药技术，以中药汤剂为标准，将单味中药进行系统提取、浓缩制成颗粒制剂，供中医临床调剂中药汤剂的产品。
在中医药理论的指导下，其性味、归经、功效与原饮片保持一致，既满足了临床辨证论治、随证加减的需要，又具有免煎易服、作用迅速、成分完全、疗效确切、安全卫生、携带方便等优点，更有利于药房调剂、中药的标准化和国际化。
1 中药配方颗粒的由来
随着时代的发展、科学技术的不断进步，传统中药饮片越来越难以满足现在快速生活的需要，新的中药饮片形式应运而生，中药配方颗粒就是其中之一。
中药配方颗粒，是以符合炮制规范的中药饮片为原料，经现代工艺提取、浓缩、干燥、制粒精制而成的纯中药产品系列。
将单味中药饮片提取浓缩成颗粒剂，配成复方用水溶化服用，使用方法快捷简单。
原国家药品监督管理局发布了《中药配方颗粒管理暂行规定》，中药配方颗粒从201月1日起纳入中药饮片管理范畴，实行批准文号管理。
2 中药配方颗粒的现状
早在20世纪70年代开始，日本、韩国及台湾地区就先后开始对中药新剂型进行研究，取得了一定的成效并开始在临床上应用。
随着研究的进展，产品从单味的配方颗粒发展到复方配方颗粒，而且应用越来越广泛。
日本、韩国及台湾地区的中药配方颗粒不但在当地大量应用，而且开始出口到东南西及欧美等国家、地区。
目前国内生产中药配方颗粒的厂家已发展到多家，配方颗粒的品种有五百多种，能满足临床医师处方的基本需要，产品多为单味配方颗粒。
中药配方颗粒发展比较缓慢，一方面可能其生产、销售成本较高，令消费者却步;一方面患者及医师对配方颗粒的认知度不高有一定的影响;再一方面单味配方颗粒与传统饮片相比存在一定的不足亦阻碍了中药配方颗粒在临床中的应用。
3 中药配方颗粒优势
3.1 符合中医临床用药要求，保持中医辨证论治特色 中医的学术水平体现在临床辨证论治中，其诊治水平越高整体观念越强，辨证越仔细，处方就越灵活。
中药配方颗粒符合中医辨证论治的需要，可以随意组方，加减配伍，既保持了中医辨证论治之长，又具有中成药服用方便之美。
3.2 便于保管储运 中药配方颗粒经过提取后，体积大大减小，并用密闭容器密封包装，不易吸潮，避免了中药饮片贮存、保管不当带来的走油、变色、虫蛀、霉变等质量问题，减少了污染和损耗，便于保管和储运。
3.3 中药配方准确、可靠 中药配方颗粒电子配药系统的推出，使中药配方颗粒的调配快捷、方便，减轻了药剂工作人员劳动强度，使药师们有更多的时间和精力去指导病人用药和从事技术性更强的工作。
中药处方首先进行电脑分析，检查配伍禁忌、毒性药物剂量以及处方中有无重复用药，一旦发现异常，系统立即进行提醒，并拒绝进一步运行。
只有异常情况消除，系统才正常继续运行下一步。
调配时，根据处方中中药情况，系统会亮灯进行提示需要调配的中药，避免来回找中药浪费时间。
调配中药，要先扫描单味中药条形码，以核对方剂中是否含有该中药，如果含有即可调配，如果方剂中没有该中药则立即进行报警，并拒绝进一步调配。
中药配方颗粒的剂量为与中药饮片对比测定后而得的，电脑按照处方剂量换算成当量进行调配，装量准确，避免了中药饮片调配过程中分计量误差现象;并根据临床使用习惯，将每日中药处方调配并平均分成2份，供患者早、晚服用。
3.4 调配大大降低工作人员劳动强度，卫生 中药配方颗粒的调配由电脑操作，工作人员不用再分戥称量、包装，大大降低了工作人员的劳动强度，工作人员只是负责比较简单的操作即可。
由于整个调配过程在设备内由电脑控制进行，避免了粉尘飞扬，工作人员工作场所整洁、干净，彻底改变了过去调配中药处方一日，身上粉尘遍布的局面。
3.5 携带服用简便 电脑会平均将每剂中药分成2份进行包装，携带方便。
为便于区别，内服药与外用药可用不同颜色的药袋包装，利于区别使用。
中药配方颗粒不需煎煮，用开水溶化即可服用，不但可以省却煎煮过程，又可保持中药饮片的气味和功能。
3.6 有利于中药标准化 中药饮片的内在质量受诸多因素的影响，包括药材产地生长环境、自然条件、仓储保管、饮片加工炮制工艺等。
中药配方颗粒是将炮制符合要求的中药饮片经提取、浓缩、干燥、制粒等工艺制成的，其生产工艺标准化，并制定了产品质量控制标准、生产工艺的技术参数，使配方颗粒内在质量稳定。
同时，配方颗粒施行了批号管理，对药品质量更容易追踪。
3.7 利于改善地方用药习惯 由于历史原因，一些地方习惯使用地方用药，如：威灵仙、青葙子、金钱草等等。
地方用药习惯的存在一直阻碍着中药的发展，当进行学术交流，参考他地用药先进经验时，常常发现效果非常明显的处方，在自己运用的时候效果大大降低，导致这种现象的.主要原因就是地方用药习惯不同。
虽然处方中药名完全相同，但是由于地方用药差异，配成处方也就有所差异了。
中药配方颗粒，是按照药典规范选药、提取、制成颗粒，质量稳定，从而避免因地方用药习惯而使用药心得交流出现偏差。
4 中药配方颗粒的不足
4.1 “合煎”与“分煎”问题 对于中药“合煎”与“分煎”，历来分歧很大，说法不一[1-6]。
每种中药饮片，都含有多种成分，与其他中药合煎，更多种成分混合在一起，在加热的情况下，有的药物成分之间会发生作用，从而改变溶解度或产生新的成分，进而影响药物的性能或口感。
因此，“配方颗粒”是将提取后的制剂简单混合后进行使用，其临床药效与传统的中药汤剂相对比不可盲目异同。
4.2 药价较高，制约其气发展 中药配方颗粒价格偏高在一定程度上阻碍其推广应用。
与传统中药饮片相比，中药配方颗粒的生产工艺较复杂，生产技术含量高。
除了在提取过程中根据不同饮片活性成分的性质选用不同的溶剂外，还需设计合理的提取工艺，并对提取的活性成分进行浓缩、干燥、成型等。
从某种意义上说每个中药配方颗粒就相当了一个新的中成药，这样中药配方颗粒的成本比中药饮片高出不少。
故目前市场上中药配方颗粒的价格较中药饮片高许多。
所以价格偏高成了中药配方颗粒亟待解决的问题。
4.3 矿物类药和动物贝壳等药问题 按目前情况，矿物类药、动物贝壳类药物提取制成颗粒比较困难。
如石膏、滑石、龙骨、牡砺、石决明等矿物及贝壳类药物，活性成分复杂，难以确定，且含量较低，质量难以控制。
5 结论
中医药是我中华民族的国粹，中医药要现代化，要面向世界医学领域，必然要突破自身的缺陷。
中药汤剂的应用最能体现中医辨证施治的水平和特色。
新世纪中医药的发展如果离开了“辨证施治，随证组方”的特色，则必将是舍本求末，中医药要立足于世界医学之林的愿望也将失去立足根本。
因此中医药要发展就必然要将汤剂的精神发扬推广。
饮片质量的好坏，直接影响到汤剂的治疗效果。
可是中药饮片的现状不容乐观，已经成为中医药持续发展的障碍。
汤剂的应用要适应现代医疗需求，就必然要对传统的饮片进行改革，使之适应中医药发展的需要。
中药配方颗粒品质优良，效果客观，使用简便快捷，能够适应新形势下的中医配方的需要，必将成为中医药配方的主流。
中医学应用CBL模式探索论文
西医院校的中医学教学存在着学生理解比较困难，示教时间短等问题。为了让学生更好的理解和学习中医，重医附属儿童医院中医教研室在中医教学示教部分采用了CBL教学方法，本文主要总结了教研室在CBL教学的经验与教训。
CBL（Case-Based Learning）是以案例为基础的学习方法。强调以案例为导向，学生为主体，教师为导向的启发式教育。
1 中医学教学的现状
西医院校的中医学教材内容几乎涵盖了所有中医的内容，而课时安排只有一学期的授课时间，重庆医科大学儿科本科、儿科七年制的中医学教学安排为大课理论54学时，本科示教3学时，七年制示教9学时。短时间内把中医院校几年的内容集中在一个学期内讲授完毕时间短任务重，不能深入。而且中医理论与西医理论理论体系的巨大差异，让学生在短时间内进行思维转换非常困难，往往对中医不能产生兴趣及真正理解，教学效果不理想。临床示教是一次理论与实践相结合的很好机会，可以让学生直观的感受中医。但是示教时间短，如何充分利用好这短短的几个学时，让学生能在有限的时间里更好的理论联系实际就显得非常重要。由于重庆医科大学附属儿童医院中医科条件有限，没有病房，只有门诊，就造成病人随机性很大，对于示教病例病人的病种不能选择，示教病例数量不能确定，也不能预先安排典型的病人给学生看。就导致不同组别的学生示教内容不一致，学生体会不一致，而且以往的示教教学方式都是采用填鸭式教学方法，都是教师对如何四诊、如何辨证论治进行单方面讲解，力求让学生多了解临床。但是教学效果并不理想，学生主动思维很差。只是教师单方面的输出，学生不会主动思考，对于教师提出的问题也由于基础知识掌握差不能及时做出反应，示教结果就形成参与性差，实际效果不佳。
2 中医学CBL教学法应用的方法
20中医教研室利用学校临床医学专业论证的契机，对示教部分进行了改革，加入了CBL教学。
具体方法：在示教之前2周把典型案例发给学生，按学号将学生随机分组，一组约10人左右，每次上课两组进行讨论。然后学生先个人查找资料进行分析，再进行组内讨论，组内汇总意见后，由一名学生制作成PPT，示教当天进行汇报。示教当天，一组汇报分析，另一组学生对对组的内容提出意见及疑问，由汇报组学生回答疑问，两组讨论。最后，由教师简短点评。
3CBL教学法应用的'效果
通过CBL教学，我们发现，这种教学方式能够明显的提高学生的学习兴趣及主动参与性。事前大家己经自行查询资料进行了个人的分析，然后组内讨论，汇总意见，在示教时学生代表汇报时，可能有错误，可能思路与对组不同，另外一组的学生就有疑问提出，针对每一个小问题，又会展开进一步讨论。对整个讨论范围的拓展，及对学生对理论知识的掌握程度可以很直观的得到。通过此种教学方式，学生能够主动思考问题，能够在自学及讨论中发现自己的错误所在并自行改正；也能使学生从别人的错误中总结自己、提高自己。学生反映良好；教师能够在过程中发现学生在哪些方面存在问题，从而可以直接针对短板问题进行讲解，学生感触也更加直接，容易理解。
此种教学方式也转变了教师的教学模式，变单方面输出为双方面互动，形式不再枯燥，反馈性也很好，能够使教师发现教学当中存在的问题，可以合理分配今后的授课安排。
4 应注意的问题及应对方法
通过目前CBL教学总结了一些经验教训：（1）病案选择应具有代表性、典型性，不宜选择过于复杂的病案。因学生中医基础比较薄弱，简单病案的诊断都可能存在问题，过于复杂就可能造成讨论时间过长，讨论容易偏离重点，造成不可控因素增大。这就要求在最初选择病案时，必须全体教研室教师共同讨论、分析，精选病案。如果讨论中发现问题，要及时修正病案，并存入CBL案例库，以备后用。（2）带教教师必须在教学中起到掌控全局的作用：当学生们不能积极发言时，可适当的加以启发；当讨论偏离方向时要适时地扭转形势；当大家没有发现错误时要适当的提醒，使讨论能围绕主题，不偏离方向。不然就会造成花费时间很长，讨论的目的却没有达到。（3）虽然汇报学生的分析并不会完全正确，但是对于中医基础很弱的学生来说，在短短十几分钟的汇报内，马上发现对组学生存在的问题并不容易，此时就需要教师及时把存在的问题单独呈现给大家，再让汇报组学生对问题进行解释，之后对组学生质疑，这样两组的参与性就很强，而且会在争论中对问题得到深刻认识，即使不能对问题得到准确结论，这时候教师再进行讲解，学生理解起来就非常容易。（4）教师在案例讨论中应该注意弱化自己的主导地位。因为习惯于传统教学模式，教师往往会不自觉的站在向学生授课的位置，学生也往往不是互相讨论而变成向教师汇报的状况发生。这就背离了CBL教学方法的初衷。讨论不单单是为了得到一个正确答案，关键是在讨论中发现问题：学生自己发现问题，教师发现学生存在的问题。所以教师一定要退后，让学生成为讨论主体，但又要掌控局面，而不是任由学生随意讨论。这对教师的要求比较高。所以授课前需要对教师进行专项培训。
5 有待进一步解决的问题
（1）案例库的形成。因为刚刚开始，储备案例少，需要进一步丰富和建成案例库。
（2）师资培训。案例讨论要求教师能够不断完善自身的知识结构，恰当地就教学内容设计出具有思考价值的问题，要更加敏锐地洞悉学生的想法，并组织学生进行讨论，为学生的探索活动提供必要的信息和工具上的支持对教师要求很高。目前的师资能力还比较欠缺。需要到外校及本校优秀科室进行学习。提高带教教师能力。
（3）与之相配的学生评价体系配套也是需要进一步探讨的方向。
（4）没有设计相应方案调查学生学习效果。这将是下一步我们要完善的方向。
综上所述，CBL的教学方式是一种非常必要、非常有效的转变。值得我们进一步进行研究、进一步进行推广。
摘要：中医内科学心衰病的提出是中医学合理适当地融入现代医学，是现代中医发展的结晶。国医大师邓铁涛教授的“五诊十纲”理念弥补四诊八纲的局限，使中西医病证相对应，开创现代中医教学新思维与新方法，在心衰病的教学中尤为体现。本文将从五诊十纲提出的背景与在心衰病教学中的应用两方面进行阐述。
关键词：五诊十纲；中医内科学；心衰病；教学法
随着现代医学的突飞猛进和社会进步带来的变化，如何改革中医内科学的教学，使现代医学与之无缝衔接，满足社会发展需求，力求培养出传承创新的专业人才是不断探索的话题。国医大师邓铁涛教授在结合现代医学优势的基础上，提出现代中医“望、闻、问、切、查”五诊；再结合上古圣人“治未病”、“养生”和现代预防医学的思想，形成“阴阳、表里、寒热、虚实、已未”十纲的诊治[1]，以四诊八纲为辨证基础，洋为中用，丰富了中医辨病辨证体系，拓宽中医内科学的教学思维模式。而心衰病是中医内科学新提出和规范的疾病，四诊八纲在心衰病的教学中难以概括全面，特别在病名上，容易与中医内科学上的喘证、水肿病等相混淆，导致病位不明确，治疗效果欠佳，将理化仪器检查与辨已病未病融入，更能体现现代中医辨病辨证的完整性与严谨性。
1“五诊”与“十纲”的提出顺应医学发展的趋势
随着医学的不断发展与进步，诊断明确与否摆在举足轻重的地位，传统中医对疾病的诊断单靠望闻问切四诊已经不能满足现代人对疾病诊断的要求，容易造成医疗的疏漏，在辨病明确的基础上辨证论治即“辨病为先，辨证为次”的现代中医临床思维模式[2]才是现代中医的`特色，例如恶性肿瘤辨病不明确，如何辨证也是徒劳。如何以传统四诊为支撑点，拓展中医诊断的新方法，国医大师邓铁涛教授提出“望、闻、问、切、查”五诊，即运用现代医学的新技术来发扬中医，把西医学的体格检查与理化影像作为中医四诊辨病的延伸，如听诊器协助诊断咳嗽病，心电图协助诊断心悸病。国医大师干祖望教授提出150年前的中医诊断依据，只能依靠望、闻、问、切捕捉得来。现在有了条件，应该再加上一个检查的查诊，发展为五诊[3]。八纲辨证是中医辨证论治的准绳，是临床上广泛运用的基本辨证方法。而国医大师干祖望教授经过长期临床实践和探索，提倡阴阳为总纲，包含万事万物互相对立的两面，统帅寒热、表里、虚实六目，纲统领目而不是并列关系，“寒热、表里、虚实、标本、体用”为十纲[4]；夏克平学者以道家经典《老子》有无辨证观和《黄帝内经》治未病思想为理论基础，认为八纲仅适用于有症状体征的已病，而健康、亚健康、潜病、前病、传变则属于未病之无证，辨证应先辨“有无”，“有无”为十纲辨证的纲领[5]；邓铁涛教授根据上工治未病的思想，结合中医养生与现代预防医学，提出阴阳为万物之纲纪，地位不可动摇，在表里、寒热、虚实辨证的基础上辨别已病与未病，极大地促进中医辨证论治的发展，为中医内科学的教学与临床起到承前启后的作用。
2“五诊十纲”为心衰病教学中提供创新思维与方法
2.1规范病名明确诊断心衰病是以心悸、气喘、肢体水肿为主症的一种病证。古籍虽有心衰病的相关论述，但鲜有提及心衰病病名。《素问逆调论》云“夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。”《金匮要略水气病脉证并治》云“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。”大部分医家通过四诊合参以“心水、心悸、喘证、支饮、水肿”等病名来描述心衰病。直至西晋王叔和《脉经》“心衰则伏，肝微则沉，故令脉伏而沉。”首次提出心衰病。而心悸、喘证、水肿等只是心衰病的一种主症，并不能系统概括心衰病，如心衰病是心系疾病的最终转归，而心悸病是心脏体用受损的表现；喘证以肺系疾病为主，水肿病关键在肾脏，关系其余四脏，气喘、水肿是心衰病的主症之一，不能混为一谈。在无法明确诊断情况下，五诊中的查诊起到重要的辅助作用，通过B型脑利钠肽、N-末端原脑利钠肽或者超声心电图协助四诊合参，便能排除鉴别诊断，准确辨病从而规范病名。2.2拓宽病因便于理解心衰病病因，与外邪侵袭，饮食不节，情志失调，劳逸过度，年老久病，禀赋异常有关。如何理解饮食不节、情志失调，劳逸过度引起严重的心衰病，用中医理论阐释比较抽象，难以被学生接受，五诊十纲的引入使得病因浅显易懂。在未病方面，通过查诊发现乙型溶血性链球菌感染导致风湿热或者病毒引起的重症急性心肌炎，与外感风湿热、疫毒之邪侵袭而发病相符；饮食不节制易患高血压病和糖尿病，长期不控制导致高血压性心脏病、糖尿病性心脏病；吸烟、酗酒容易导致酒精性心肌病，与嗜食肥甘厚腻，损伤脾胃，痰热内蕴，痹阻心脉吻合；随着年龄的增长，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、老年性心脏瓣膜病等几率也随之上升，契合年老久病，心肾亏虚，发为心衰；为求证禀赋异常的病因，可以运用基因检测手段筛选罹患某种心脏疾病的概率，如家族性扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。在已病方面，精神神经因素如过度紧张焦虑，与过度体力活动容易引发血流动力学变化，妊娠分娩加重心脏负荷而诱发心衰，与中医学的情志失调，劳逸过度不谋而合。2.3辨别已未防病传变《素问至真要大论》云：“谨守病机，各司其属。有则求之，无则求之。虚则责之，实则责之。疏其血气，令其调达，而致和平。”所言“有”为已病，指有一定症状体征的显形病证；“无”为未病，指无症状体征的隐性病患。“有者求之，无者求之”明确临床辨证要辨别已未[6]。心衰病已病辨证上病位以心为本，五脏相关；病性属本虚标实，气虚为主，兼夹阴虚、阳虚，标实有痰浊、血瘀、水饮；病情发展分为急性慢性。邓铁涛教授强调心衰病病机为“五脏皆致心衰，非独心也”，“本虚标实，以心阳亏虚为本，瘀血水停为标“，治疗上主张“阴阳分治，以温补阳气为上”，代表方为暖心方（红参、熟附子、薏苡仁、橘红）与养心方（生晒参、麦冬、法半夏、茯苓、三七）[7]。而未病辨证上包括两方面：一为对未病之个体的早期预防养生：对于先天禀赋异常的未病个体，可以通过基因检测手段进行筛查，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等家族遗传病，同时进行良好生活方式如积极运动、健康饮食、控制烟酒、限盐与脂肪等的干预；对于亚健康的未病个体，可以通过气候、环境、饮食、运动、人体体质等方面进行调摄，从而减少疾病的发生；二为指导无症状体征之病体的用药调摄。心衰病是各种心脏疾病的最终转归和其他脏腑疾病的危重阶段，如冠心病、心脏瓣膜病、高血压病等，通过五诊中的“查”诊，如心电图、冠脉造影、超声心动图、血压计等辅助，早期诊断早期治疗，防止向心衰病进展，做到“未病先防，既病防变。”在心衰病早期治疗方面，陈可冀院士认为，气虚血瘀型病人多见于心衰早期，病位主要在心肺，方宜用加味保元汤（人参、黄芪、甘草、肉桂、丹参、川芎、赤芍等）[8]。四诊八纲是中医辨病辨证的基础，核心地位不可动摇。在望闻问切中加入查诊，在八纲中引入已未，绝不是中医西化，而是在继承发扬传统中医的基础上顺应时代的发展，利用现代医学为中医学服务，互辅互补，相得益彰，促进中西医医学的交流。
参考文献
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摘要:中药学是研究中药的基本理论和各种中药来源、采制、性味、功效及应用等知识的一门学科,是中医药学的一个重要组成部分,是中医药各专业重要的基础学科之一。本文就中药学教学中存在的问题及相应的对策做了简要的探讨。
关键词:中药学;教学问题;教学对策
中药学是研究中药的基本理论及各种中药的来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科,是中医药各类从业人员必备的专业知识。经过近几年的教学实践,笔者发现在中药学教学过程中存在一些问题。
1.学生缺乏学习中药学的兴趣。中药学是一门涵盖内容广泛,衔接众多课程的一门学科。学生初次接触中药学,觉得专业术语晦涩难懂,药物数量众多,需要理解、记忆的内容多,因此,在学习过程中,学生感觉困难,难以入门,久而久之,不会产生学习的兴趣。
2.教学内容繁琐,教学方法单一。中药学这门课程需要讲授中药的各种知识,与中药炮制学、方剂学等课程以及临床知识紧密联系,因此学习内容多。但在整个教学计划中,课时安排量不多,导致教师教学任务重,成天忙于应付教学,为了完成教学任务,沿袭传统的教学模式,以教材、教师、课堂为中心,只注重传授课本知识,采取单一的“灌注式”的教学模式。
3.学生缺乏实践。长期以来,中药学教学就存在着重理论,轻实践的弊端。教学计划中,理论课时多,实践安排少;另外,实践条件有限,不能充分满足学生的实践学习,导致了学生理论知识掌握和实践能力之间相脱节。
针对教学过程中存在的这些问题,笔者相应的提出了几点对策,以改善中药学的教学,提高中药学教学质量。
1.增强学生学习中药学的兴趣
中药学是一门涵盖内容广泛,衔接众多课程的一门学科。与《中医学基础》、《方剂学》、《中药炮制学》等均有密切联系。学生开始接触中药学时,设法引导学生对中药学产生浓厚的学习兴趣,对初学中药学的学生,在课堂教学中应用启发式教学方法,首先要引导他们善于运用中医理论作指导,在充分理解中医理论的基础上记忆中药学的内容,这样既省时又记得牢。这就要求老师在备课时设计一些有针对性的问题,讲述时提出问题,培养学生养成思考的习惯。对于难点和重点,应反复讲授,并且运用联想、对比、分类和归纳等方法,帮助学生理解,以加深记忆,使学生对这门学科产生强烈的求知欲和进取心。在课堂上,适当穿插有关中药的典故,民间传说、神话等,活跃课堂气氛,以增加学生的趣味性,提高学生学习兴趣。
比如讲白头翁,传说唐代诗人杜甫困守京华之际,生活异常艰辛,往往是:“残杯不与冷炙,到处潜悲辛”。一日早晨,杜甫喝下一碗两天前的剩粥,不久便呕吐不止,腹部剧痛难耐。但他蜗居茅屋,身无分文,根本无钱求医问药。这时,一位白发老翁刚好路过他家门前,见此情景,十分同情杜甫,询问完病情后说道:“你稍待片刻,待老夫采药来为你治疗。”过不多久,白发老翁采摘了一把长着白色柔毛的野草,将其煎汤让杜甫服下。杜甫服完之后,病痛慢慢消除了,数日后痊愈。因“自怜白头无人问,怜人乃为白头翁”,杜甫就将此草起名为“白头翁”,以表达对那位白发老翁的感激之情。白头翁虽是野草,但药用价值却很高,历代本草专著多有记述。中医认为,白头翁有清热解毒、凉血、明目、消赘的功效。学生侧耳倾听,在不知不觉中学到了知识,而且还记忆深刻。
2.改革教学内容
中药学研究的主要内容是中药学基本理论和中药的功效及实际应用,是中医药临床实践的基础。在中药教学中,教学内容必须参照教学大纲的目的精心地在教材中选择、增删、重新组合,着重讲解每一章节中的代表药,介绍I临床常用药。如解表药,发散风寒药,主要针对麻黄、桂枝、荆芥、防风、白芷、细辛的性味、功效、应用重点讲解,其余只针对主要治疗作用简单介绍。这样即能达到,精简内容,突出重点,避免重复。并且将中药按照掌握、熟悉、了解的程度来划分,使学生明确记忆对象,有效的利用有限的时间和精力,以提高学习效率,从而提高教学质量。教材中有些比较浅显、易读易懂的章节,安排学生自学,如消食药、驱虫药、涌吐药、截疟药等章节内容。教师可指定阅读参考书,指出学习要点,提供学习思路,让学生主动去思考和分析问题。逐渐锻炼学生的自学能力,以激发学生的求知欲和探索的潜能。而且在讲解过程中,一定要注意引进新知识,充实新内容,能将传统中医药与现代中药理论联系到起来,比如,贯众性味苦,微寒。有小毒。归肝、脾经。功效清热解毒,凉血止血,杀虫。主要用于虫积腹痛,吐血衄血,崩漏下血,风热感冒,温热斑疹,痄腮喉痹。现代药理研究,贯众具有抗病原微生物、抗肿瘤、兴奋子宫、驱虫作用。这样可以更为全面的掌握中药的应用。
3.运用多种教学方法
在课堂教学中,改变单一的“灌注式”教学模式,综合运用多种教学方法。
3.1 对比式教学方法。
中药学章节多,药物多,不通过对比,学生很难找到重点,也难以记忆。同章节药物往往是同中有异,通过同章节药物之间的对比,可执简驭繁,事半功倍。比如消食药,这一章中所介绍的药物均有消食的作用,同中有异的是,山楂善于消肉食积滞,并能活血化瘀;神曲健脾;麦芽和谷芽消面食,且麦芽兼能回乳消胀;莱菔子降气化痰作用强;鸡内金有固精止遗,化坚消石的功效。这样通过列表对比,把相似或相反的`内容作比较,学生可以一目了然,清楚记忆。
3.2 解决学习问题学习法。
解决学习问题学习方法是以学生为核心的教育方法,通常包括教师提出问题,学生解决问题,教师评估学生的成果等几个环节,其中最关键的是教师提出问题。教师可以在讲授中药时,尽量与实际生活相联系。如,在日常生活中,生姜熬汤加红糖可以治疗风寒感冒轻症。在中药学中,生姜属于发散风寒药,既可温中止呕,又可清热止呕;既可用于胃寒呕吐,也可用于胃热呕吐,因为方便易得且具有良好的疗效,故被称为“呕家圣药”。因为学生对生姜非常熟悉,对自己在生活中了解的中药也非常感兴趣,所以教师可以在介绍完生姜后,提出问题“请在教科书中找出与日常生活密切联系的药物,比较其药用价值和应用价值。”这样就可以发挥学生的主动性,积极的投入到学习中去,让学生意识到中药的实用性。
3.3 直观教学方法。
中药种类及内容繁多,且相互间性味、功效不易区别,而且语言描述比较抽象,学生感到很深奥,不易理解和记忆。因此,教师在教学中可以针对教材特点采用直观教学方法,把中药标本或者中药挂图带人课堂,按照中药的形态、分类、性味、功效、应用进行启发性讲解,这样可以活跃课堂气氛,使教学内容形象、具体,提高学生学习兴趣。中药学教学主要以课堂教学为主,因此还需结合多媒体、录像等现代教学手段。例如黄连的“鸡爪连”、川乌与附子的药用关系、白术的“如意”云头等利用图片展示,会印象深刻。多媒体教学还可大大节省教学时间。将授课内容展示于屏幕,只需花少量时间进行板书讲解补充。由于授课内容图文并茂,内容直观学生容易理解教师只需精讲点拨将节约下来的时问用于教学内容的复习和深化从而大大提高了教学质量。实践表明多媒体课件与传统教学方法相结合是目前中药学教学方式的最佳选择。
4.加强实践能力的培养
学习中药学,目的是为了学生能更好的应用于实践中。因此,在教学中,可多增加实践课时,让学生多次观看中药标本,此外,安排学生到中药植物园、药房等地方实习,让学生多接触中药,让其辨认中药植物的种类、形态,并与其性味、归经、功效主治相联系,加强实践能力的培养。
总之,中药学是一门实践性、实用性很强的学科,是学生必修的课程之一。因此,在教学中,要充分激发学生的学习兴趣,改革教学方法,从而提高中药学的教学质量。
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中医强调辩证施治，重视病人个体差异。虽然同是慢性肝炎，病程长短不同，通过辩证进行不同的治疗，而不是千篇 一律地按照化验去治‘大三阳’。气滞血瘀者，当以祛邪为主;气虚血滞者，当以扶正为先。”
中医学专业论文范文:《关于中国传统医学的思考》
摘 要: 中国传统医学理论要旨———求衡是与中国传统文化一脉相承的,也是与现代科学和现代医学的发展方向相一致的。
用现代语言和科学术语探述“求衡”的精义,是中医现代化进程中的一个十分重要的课题,论文的代写它与引入科学实验手段是同等重要的,应研究讨论机体在生理状态下是如何持衡,在病理状态下是如何失衡,在诊断时如何察衡,在治疗时如何复衡,在保健摄生时如何守衡等一系列问题。
关键词: 求衡; 中国; 传统医学
中国传统医学是中国传统文化中至今依然盛开的奇葩,亦是运用中国传统的辩证思维方法最成功的范例。
成书于战国年代的《内经》不仅是中国传统医学理论的奠基之作,亦是中国古代自然哲学的经典著作。
它被张景岳奉为“三坟之书”,被历代儒生视为必读之典籍,至今仍是国内外学术界研究先秦及汉哲学思想的重要史料。
《内经》作者传承上古哲人“天人相合”的精义把“衡”作为研究人类自身生存与健康问题的着眼点。
所谓衡,即恒字,既指平,又指常。
常者意谓正常持久。
衡还包含着机体内部及机体与外界之间处于均衡状态的双重含义。
在正常情况下,人体各种生理活动如阴阳、气血、脏腑等功能均在动态中求得平衡,“平则不病,不平则病”。
中国传统医学虽卷帙浩繁,治法众多,各家学说林立,但从总体上仍可以将其要旨一言以蔽之曰:“求衡”。
即研究讨论机体在生理状态下是如何持衡,在病理状态下是如何失衡,在诊断时如何察衡,在治疗时如何复衡,在保健摄生时如何守衡等一系列问题。
中国古代哲学以阴阳变易为核心。
道家始祖老子曰:“人法地,地法天,天法道,道法自然。
”“一生二,二生三,三生万物。
万物负阴而抱阳,冲气以为和。
”儒家经典谓:“一阴一阳谓之道”。
“中也者,天下之大本也。
和也者,天下之达道也。
致中和,天地位焉,万物育焉。
”《内经》将道家、儒家、阴阳学说、五行学说有机地结合起来,并将它们作为中国古代自然哲学的最基本的概念和原则。
它反复地论述了人与天地相应、人体内部各系统之间的相生相制处于动态平衡的整体观念的系统医学思想,强调机体内部各单元之间以及机体与宇宙大环境之间,必须相互协调,方能保证机体正常的生理活动。
人体是一个有机的整体,以五脏为核心,通过经络系统“内属于脏腑,外络于肢节”的作用,将五脏六腑、五官九窍、四肢百骸等全身组织器官构成一个大系统,各脏腑组织既发挥自己独特的生理功能,又互相联系、互相依存、互相制约、互相促进,从而维护整体生理功能的相对动态平衡。
如饮食水谷的受纳、转输和排泄等活动,牵涉到胃、脾、胆、肝、小肠、大肠等多脏腑的分工合作、协调完成,无论哪一脏腑功能过强或过弱,阴阳失衡,都将影响人体消化与吸收功能。
机体与外界环境之间密切相关,如随着四时气候的变化,人体脉象会发生相应的改变。
又如随着地球昼夜转动,人体阴阳亦随之进行相应的调节。
为保持人体内阴阳昼夜消长变化与自然界昼夜阴阳消长一致,人类已经形成“日出而作,日落而息”的作息习惯,若不循此序,就易引起失眠、消化不良等一系列症状。
罗氏等从中医阴阳体质调查分析轮班工作对人体的影响方面作了研究,结果发现长期从事轮班工作的人群,人体阴阳特征将发生变化,易形成阳不足的体质特征[1]。
阴阳失衡是疾病发生、发展的最基本的、最主要的病机。
机体要保持健康,必须维持阴阳动态平衡。
《素问生气通天论》提出:“阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝”。
阴胜则阳病,阳胜则阴病。
因此,在治疗时必须“谨察阴阳之所在而调之,以平为期”,设法使机体“复衡”。
具体复衡方法则有“实则泻之,虚则补之”、“寒者热之,热者寒之”等等。
如阳明腑证,患者潮热、腹胀满坚硬拒按、便秘、谵语,属胃肠实热、食积、燥屎蕴结,治宜攻泻实热以调节机体之偏,使邪去,热清,腑通,机体恢复衡态。
中药的通补相济、把握邪正,寒热相伍、燮理阴阳,敛散相得、调节开合,升降相佐、斡旋气机等实质上也都是复衡法则在各种复杂证候中具体运用的体现。
中医保健的目的在于守衡,在于维护阳气与阴精的动态平衡。
首先,机体要顺应四时阴阳变化规律来养生保健,“春夏养阳”,“秋冬养阴”,“逆其根,则伐其本,坏其真也”,即人们在春夏阳气升动、发泄之际,一定要注意呵护阳气,避免伐阳助生阴寒;在秋冬阴气收敛、内藏之际,一定要注意贮藏阴精,避免耗阴助生内热。
其次,在饮食上,中医强调平和、协调,强调五味协调,切忌偏食。
另外,祖国医学十分重视情志的和谐,强调善摄生者,须保持情绪稳定、心态平衡,调节与协调好各种社会关系,同时重视劳逸结合,适当参加运动,并倡导了导引吐纳、气功武术等中国传统体育项目,为民族繁衍、强健体魄作出了巨大的.贡献。
从实验医学发展起来的现代医学既往虽然侧重于分析,但随着东西方文化的交流,随着现代科学出现了以系统论、控制论、信息论为代表的侧重于综合的新的学术动向,新的生物———心理———社会———宇宙的医学模式已经替代了单纯的生物医学模式。
在现代医学的各个学科的字里行间中也体现了衡常的概念。
现代医学提出机体内环境的基本特点是稳态。
所谓稳态,是指内环境理化性质保持相对恒定,是一种复杂的、由体内各种调节机制调节多个器官系统的活动所维持的动态平衡,只有保持内环境的稳态,机体细胞生理功能和各种酶促反应方得以正常进行,各项检验指标都有一个相对的正常范围,若机体紊乱,就会导致某些指标的失常。
人体水液必须保持动态平衡,电解质、酸碱度必须保持在正常范围内。
菌株正常生长亦必须处于相对平衡状态。
现代生理病理研究已经更深层地处处显示了衡常的重要性。
例如Th1和Th2细胞因子网络在调控机体免疫功能方面起着十分重要的作用,在正常情况下,两者相互拮抗,相互促进,其数量、活性与功能必须保持平衡状态,才能调节正常的免疫应答。
如遗传背景和外环境因素等发生变化,Th1和Th2细胞因子失衡,Th2细胞因子数量增多、功能亢进,引起IgE合成增多,嗜酸细胞在气道内聚集、浸润,气道反应性增高而导致哮喘的发生[2]。
又如张氏等从传统医学整体观念出发,首次提出血清脂蛋白动态平衡说,提出血清脂蛋白及其内部各组分之间动态平衡紊乱与冠心病的发生密切相关,在此基础上,研究了冠心病痰瘀辨证分型与血清脂蛋白动态平衡的关系[3]。
现代系统观是伴随着系统科学的兴起而形成的。
它的核心内容是:世界是由各种各样的系统所组成的,各系统间通过交换物质、能量、信息来相互联系,从而构成一个多维网络。
我国古代的天人合一的思想是世界上最早的系统观。
其中阴阳二元是最简单的系统。
五行则是最典型、最实用、最富有代表性的系统。
五行是阴阳的衍生,其中木火属阳,又有稚阳、盛阳之分,金水属阴,又有稚阴、盛阴之别。
五行中最重要的变化是引入了“中”的概念,即土是阴阳相合之行[4]。
而五行生化制克、亢害承制的自稳机制则充分反映了古人“求衡”的思想。
而今,求衡的思想愈来愈多地被现代哲学家、政治家、科学家所接受和青睐。
诸如生态平衡、心理平衡、均衡发展、安定团结、平等互利、和平共处等词汇频繁地出现于各种传媒及论著之中。
当今世界著名的杰出的大科学家对东方古
典哲学、中国传统医学亦产生了浓厚的兴趣。
如耗散结构理论创始人普里戈金曾指出:“西方科学向来是强调实体(如原子、分子、基本粒子、生物分子等),而中国的自然观则以‘关系’为基础,因而是以关于物理世界的更为‘有组织’的观点为基础。
”中国和其他东方古老文明中的那种整体的、有机的、稳定的、平衡的、和谐的发展观念,不仅与当今的科学、经济、文化的发展趋势相吻合,亦符合“适者生存”的生物进化法则。
包括人类在内的现存生物能够保持物种的相对稳定,既是各种物种相互关系协调发展的结果,亦是人类千万年来不断地追求人与环境及人体自身内部平衡的结果。
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