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浅议医院固定资产管理论文
摘要：固定资产是医院资产的重要组成部分，如何加强固定资产管理，提高资产使用效率，是医院资产管理一项重要内容。本文分析了医院固定资产管理现状，并提出相应的完善措施。
关键词：医院固定资产管理;现状;完善措施
医院固定资产管理是医院持有的一些单位价值较高，使用期较长的有形资产。具有高价值，移动较多，损耗大，更新快、品种繁杂、各部门共享的特点。单位价值虽然不能达到规定的标准时间一年以上，但大量的同类物资，也作为固定资产管理。固定资产作为医院资产的重要组成部分，如果管理不善，还将成为阻碍医院稳定、健康、可持续发展的障碍，容易导致国有资产流失。医院固定资产的价值的真实性，形态完整和资产安全，业务活动直接影响医院的评价和财务分析。加强医院固定资产管理，提高医院的发展，使医院资产科学化，规范化，信息化。增强固定资产管理的生命力，已成为医院管理者日益重要的一个问题。
一、医院的固定资产管理现状
(一)固定资产管理系统不健全，责任不明确
医院固定资产管理制度不健全是问题的根源。资产使用部门与资产管理职能，权限不明确，管理制度，相互制约的缺乏，导致购买、领用、资产的保管等各个方面的脱节问题。对医院项目的购买和效益分析不够重视使一些设备造成闲置和使用低效低，之前没有重视可行性分析。医院核算方法难以准确、客观地反映医院的运行成本和固定资产的现状。由于医院日益突出的社会性质，医院会出现接受社会捐赠的现象，医院将收到的社会捐款，其中有些资产是特定时期内固定资产的捐赠，但医院并没有列入固定资产，使这些资产的利用率和社会性无法得到发挥，容易造成浪费的资产。在医院的管理上不及时报销，而不是长期对账，财务部门和科室很难做到定期检查库存，甚至不设立二级明细账。这些现象将导致账帐不相符和帐实不符，而且还逐年增加，使账面价值与实际价值背离，形成失真的财务报表。
(二)固定资产报废不严格
部分个别医院的财务部门实施固定资产折旧和减值准备，固定资产年末库存未进行核实，不按照总分类账，明细账，相互对照，这影响了固定资产价值的真实性。发生有些固定资产处置不应该??被报废、一些房屋等基础设施项目已被拆除，但医院内的固定资产帐面仍然包含购买时的原始值，报废不及时处理，使账面价值固定的资产大于实际总资产，夸大医院的总资产规模和经营业绩。有些固定资产无人保管，使财产损失或视为丢弃废物，盘亏了部分固定资产。
(三)存在在购置固定资产的盲目性，财务处理不规范
医院为了适应市场经济，提高竞争力，也有缺乏有责任感和利益驱使，在市场研究和可行性研究缺少的情况下，购买固定资产不断扩大自身规模。高投入，低回报，购买的设备使用率偏低，导致没有回报，后而忽视管理的现象时有发生。占有大量资金的同时，它们不能产生任何经济效益，使医院的固定资产资源没有充分利用。还有的大量固定资产未年检而不能投入使用，造成大量的浪费，导致无法真正控制固定资产，致使传递给管理决策信息的使用不准确。有的医院固定资产分布空间更为分散，长期使用状况和资产的整体价值是未知，对管理人员和决策产生巨大影响。许多医院的老房屋装修或翻新的建筑物，在房屋装修费用中不计入固定资产账户，根据财务制度，变价收入重新固定资产定价，但许多单位将被直接列支维修费。上下级之间的调整，转出转移手续的缺乏，也有挪用严重现象，对这种随意处置管理影响固定资产的真实性。
(四)固定资产减值时不能合理地反映
随着与国际的会计准则接轨，固定资产计提减值准备的方法在企业中已被广泛使用。目前，国有医院运作有福利、生产和两重属性，既作为计划经济为人民承担一半，又提供低成本的福利的医疗服务，并被动的面对在市场调节的材料，设备采购市场承担减值风险，医疗服务是政府指导价格，药品定价是企业市场的调控。各部门内部实行企业全成本核算，工资和奖金都按收支结余提取，根据预算会计核算方法组织医疗收入，进行会计核算，财务报表的编制。因此，在医院购买了各种用品和资产减值，不能引用到企业核算计方法计提减值准备，仍然按照历史成本的核算，不能反映会计谨慎性和客观性原则，而且提交的财务报表财务信息不具有真实性，降低了财务报表在经济决策中的作用主要参考作用。
二、医院固定资产管理措施改进
(一)加强固定资产管理意识，建立和完善资产管理制度
固定资产也是一个医院的经济实力的重要指标，通过制度的完善，转变观念，提高认识。提高设备利用率，延长固定资产的使用寿命，消除了管理漏洞，防止国有资产流失。在实践中，明确了管理的责任和权限，建立固定资产卡片，登记固定资产维护、维修情况。每个部门都要有一个专门的管理人员应定期检查。提供固定资产的'价值变动，增设的“折旧”科目作为备抵固定资产科目反映在资产负债表中，增设的“固定资产减值准备”账户，以反映资产减值的价值。同时通过计算机网络建设建立固定资产网络管理系统，固定资产的验收、入库，各管理部门都能通过网络转入资产使用部门，两个部门定期核对。资产使用部门定期盘点，使账帐相符，也可以配条码扫描仪，在固定资产入库时贴条形码，清查时，只需要扫描下就行了。帐实相符同时在资产管理所有员工中推广，增值保值固定资产的任务真正落实到个人，加强对医院固定资产管理的重要性和必要性的大众化教育。
(二)加强对固定资产报废的管理
加强固定资产管理的报废，使资产存量与实际价值值一致。人员变动或装修、库存搬迁时部门及时盘点，使帐实相符，固定资产盘盈、盘亏的账务处理要及时，对利用率低的闲置固定资产进行内部调拨。固定资产报废办理手续要提前鉴定，定期清理报废的固定资产，向上级主管部门批示后在对固定资产进行处理，从而降低了存放成。同时，会计部门的帐务进行调整，以确保医院资产的真实性。
(三)固定资产的核算方法要科学运用
医院的固定资产占了医院的总资产比例较大，医院应借鉴企业对固定资产的会计核算方法，在购置固定资产，医院应借鉴企业对固定资产的核算方法直接进入费用类科目，而不是通过购买基金---维修基金，该基金为净资产科目，提高固定资产折旧的核算方法，可以参考企业计提固定资产折旧方法计提折旧，医院对高科技医疗设备固定资产折旧，采用加速折旧方法可以用来满足价值的高的科技医疗设备更新较快的特点，而在年底对固定资产计提减值准备，有利于对医院的固定资产价值的真实反映。
(四)财务管理选择最优方案运用机会成本
设备采购入库后，使用部门应注意设备的维修保养，应考虑建立包括设备修理、收入和支出在内的台账，按时登记设备维修次数和费用，使设备保修卡和收支台账各一本，清楚地反映了设备维护使用，成本效益，即累计实现收入、总支出、维修、保养费用和预期收入。重新购置固定资产时投资决策进行机会成本分析和收支效益对比分析，放弃的次优方案可能提供的利益作为最优方案的机会成本， 及时向医院部门提供的数据和分析结论，不做无效益维修。
随着我国市场经济的快速发展，市场经济在中国的经营模式的改变，我们的医疗卫生事业向着现代化企业管理模式积极前进。加强固定资产管理，提高资产利用率是保证医院持续发展的有效途径，确保医院在高速走可持续发展道路上不断前进。
参考文献：
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医院固定资产管理的探讨的论文
一、引言
我国新的《医院财务制度》、《医院会计制度》于1月1日正式颁布实施，新制度之下，最显著的变化之一则是进一步规范并强化了对医院固定资产的管理，主要体现在固定资产标准设定、折旧核算、资产处置等方面，主要目的是实现医院对自身固定资产的全过程管理，充分提高对固定资产的使用效率。固定资产对医院的日常经营运作将产生直接而深远的影响，是一家医院管理水平高低的重要体现。面对新的发展环境，医院需要认识清楚新旧财务会计制度中对固定资产管理工作的调整和变化，高度重视固定资产管理过程中存在的问题，积极寻求解决办法，不断改进固定资产管理模式，促进医院更好更快发展。
二、新制度下医院固定资产管理工作的主要变化
1、提高了医院固定资产的单位价值确认标准
新制度中，对医院固定资产的确认标准有所提高，从500元提升到1000元，其中专业设备标准的提升幅度更大一些，从800元提升到1500元。这一举措，能够更加接近实际情况，与我国当下的经济发展与物价水平接轨，避免医院将一些单价过低的简易办公设备也列入到固定资产的管理范围，从而导致固定资产核算范围过于庞大，降低管理效率和效果。在更大程度上将固定资产的经济价值进行体现，有助于医院降低对低值资产进行管理的实际成本。除此之外，新制度下还将单位价值低于固定资产标准，但是预计能够使用1年以上的大批量、同类型物资，统一划归到了固定资产的管理范围。这一举措主要是考虑到这类物资往往具备固定资产的使用标准，在使用过程中能够很好地保持原有的物质形态。为何会将大批量、同类型的物资作为固定资产来管理呢？这是因为在实际情况中，医院的绝大部分科室的资产都属于同一国标固定资产分类代码，不属于特殊的零星购买，并且将来也不太可能会采用大规模购买的模式，根据固定资产管理的谨慎性原则，于是采用了这样的方式。
2、进一步明晰了固定资产的属性
在新会计准则中，明确了固定资产的基本属性，最显著的特点是医院可以通过固定资产的有效使用年限进行折旧，并凭借分摊制度来掌握各项固定资产的真实价值，以确保固定资产核算的科学性与客观性。面对新的发展环境，如何提高医院固定资产的使用效率是固定资产管理中的核心问题，提高固定资产核算的准确性，可以通过科学计提折旧的办法对固定资产进行合理的资源结算，这在最新的医院会计准则中都做出了明确的规范。医院的固定资产具有严格的使用寿命，如果管理不善，不但会影响固定资产的正常使用，甚至还会带来业务风险。因此，必须通过合理的办法进行折旧，以便更好地对固定资产进行综合性管理，稳步提升医院固定资产管理的规范性。
3、固定资产折旧计提办法转换
在过去很长一段时间里，医院的固定资产是不涉及折旧的，只需要按月根据一定比例来提取修购基金。长期以往，固定资产的真实损耗难以得到客观反映，一方面会导致固定资产在使用期间的成本被低估，直接使得医院经营业绩虚增，财务会计报告质量下降，信息真实性、客观性、准确性难以得到保障；另一方面也会导致固定资产账面价值不合理虚增。如果固定资产不能科学折旧，那么资产负债率、资产周转率等财务指标都将失去参考意义，计算出来的结果也难以指导实际业务的发展，导致医院管理层作出不恰当的财务决策。新制度下，要求医院根据固定资产的性质计提折旧，规定在预计的使用年限内，只能选择工作量法、平均年限法累计提折旧，并且不考虑固定资产的残值。同企业一样，当月新增的固定资产不用计提折旧，从下月开始计提，当月减少的固定资产，当月仍然计提折旧，下月停止计提。针对提足折旧的固定资产，也就不再需要计提。以上一系列的变化，主旨仍然在于帮助医院强化财务制度中的权责发生制和配比原则，力争提升医院的固定资产管理水平。
4、固定资产科目的变化
在过去的财务制度中，医院针对固定资产处置、减值等内容没有特定的核算科目，在一定程度上给固定资产的管理工作带来了不便。固定资产由于各种原因需要进行报废、出售时，过去的做法都是直接冲抵固定资产科目，对于变卖固定资产的收入和相关清理费用都直接计入基金科目中的修购部分，难以真实反映固定资产清理过程中的支出、收入和净损益。在新会计制度中，首先增加了固定资产清理科目，医院报废、出售的固定资产损益等内容的核算都直接通过该科目进行集中核算，余额转入其他业务收入、支出中，能够在很大程度上真实反映固定资产清理过程中所发生的收益或者损失。这样一来，医院将有条件对固定资产的报废、出售环节进行科学控制，提高了固定资产处置流程的'规范性和透明性，深化了固定资产管理的管理意识，对杜绝国有资产流失有着积极意义。
三、新制度下提高医院固定资产管理水平的途径
1、完善成本核算，提高固定资产使用效率
医院需要对固定资产的使用部门提出要求，按照固定资产的折旧费用列支成本，并统一划归到使用部门所属科室进行核算。通过已有的固定资产折旧年限表，编制固定资产卡片后，为固定资产完成会计分类，从而确定折旧年限、折旧方法、资金来源等问题，通常每月计提的折旧，与人员经费支出、医疗管理费用、医药卫生费等各类支出一并构成科室的直接成本。这样的核算方式清晰明了，能够为固定资产管理工作的绩效评价提供完备的数据基础。不同部门、科室可以将固定资产累计折旧金额进行比较，促进各科室在确保医疗业务顺利进行时优化固定资产配置。针对一部分超期资产医院可以停止计提折旧，让科室重视对固定资产的日常维护和保养，节省固定资产购置支出。如果医院的固定资产难以继续满足医疗等需求时，各科室按照规定进行固定资产的申报、购置。通过对固定资产的精细化管理，可以提高各科室对固定资产的管理水平和重视程度，逐步建立成本意识和投资概念，对于已经出现闲置的固定资产，需要及时进行调拨，利用经济杠杆对医院资产运作进行合理调节，尽可能避免固定资产重复购置和浪费，提高固定资产的经济转化效率。
2、摒弃多头管理，成立固定资产管理部门
从现有情况来看，很多医院在固定资产管理方面都采用“多头管理”，专业医疗设备、器械由药械部门管理，而其他设备则由后勤等部门管理。这样的管理方式不仅容易出现盘点混乱、管理失序等问题，而且也不符合固定资产整体化管理的大趋势。新会计制度中，要求对固定资产的折旧支出进行精细化管理，按照使用科室、资金来源的等因素划分，以避免多头管理所带来的重复劳动。鉴于此，医院应该尽快设立专门的固定资产管理部门，从而真正实现固定资产的统一管理、核算，让科室从固定资产采购、使用、报修、处置等各个环节都能切实担责，通过专人管理固定资产清单。资产管理部门需要对划归的固定资产进行分类明细核算，根据类别、名称、规格等因素分别设置账户，将固定资产的金额和数量进行完整准确地记录。固定资产的管理需要分工清晰，职责明确，固定资产采购、维修、核算都需要专人管理，其中财务部门需要负责对固定资产完成核算与监督，包括建立固定资产折旧总账、建立固定资产总账，以便对医院整体的固定资产管理工作进行把握，对固定资产数量、金额进行严格管控，完善固定资产卡片标签的粘贴，定期对全员固定资产的账目价值和折旧费用进行核对，分析是否有反常现象，及时发现问题、解决问题。
3、规范固定资产清查环节，做好基础管理工作
新会计制度中对医院固定资产管理工作提出了若干要求：首先，医院必须彻底清查各项固定资产的资金来源；其次，必须了解各类固定资产的使用年限，以便对固定资产的折旧环节实现追溯调整，对未能计提足额折旧费用的固定资产进行补提折旧。按照新会计制度给固定资产订立的标准，原有固定资产在进行报废、盘亏、盘盈时，都需要严格比对我国有关固定资产管理的措施规定，在清查彻底的基础上，获得固定资产真实的账目价值，有利于维护国有资产的安全与完整。不少医院通过较为系统、彻底的清查，发现低于最新固定资产标准的资产数量和种类有很多，这些固定资产价值占比很低，但却需要耗费大量的人力、物力来进行管理，按照新标准进行管理之后，固定资产的数量将大大减少，管理成本也随之降低。目前，很多医院正在推广固定资产管理软件，能够帮助固定资产管理人员提高管理效率和效果，在此基础上通过定期不定期的固定资产清理来盘点数量，将盘点结果和存在的问题形成具体的书面报告，并针对问题采取有效措施。对固定资产进行清理的制度应该依照严格的内部控制实施，不能仅仅停留在形式上，要切实落实，做到账实相符、账账相符，实现医院对固定资产的全生命周期的完善管理，逐步形成一种长效的管理机制。如果采用统一软件系统对固定资产进行管理，可以充分借助网络平台，将固定资产信息进行详细录入，便于查询固定资产的变动、使用、处置情况，真正做到动态管理，让管理者对医院固定资产情况有一个全面清晰的了解。
四、结语
随着我国新会计准则、新医院财务会计准则的相继颁布与实施，医院固定资产的确认标准得到了进一步明确，固定资产管理模式也更加规范，将对医院固定资产的管理工作产生十分积极的影响。综上所述，医院的固定资产管理工作是一项系统性很强的长期工作，需要在日常经营管理中不断实践，积累经验，才能逐步提高固定资产管理水平，实现医院社会效益和经济效益的双丰收，确保医院平稳健康发展。
县级医院固定资产管理研究论文
摘要：随着我国医疗卫生等相关制度的不断完善与变革，县级医院财务会计等管理工作逐渐系统化和规范化。在县级医院的管理工作中，固定资产管理在财务管理中的重要性与地位不可小觑，它对于提升医院整体的管理水平、提升组织绩效等产生显著的影响。尤其是在新会计制度的实施过程中，县级医院应该对固定资产管理保持足够的重视。基于此，本文在通过对新会计制度下县级医院固定资产管理进行深入剖析，探究如何通过高效率的管理方式，提升院方固定资产管理的水平与效能，以求能够使得县级医院在新会计制度的冲击下保持稳定、持续、高效地发展。
关键词：县级医院；固定资产管理；新会计制度
县级医院的固定资产对于院方开展和实施各项工作、服务起着至关重要的作用。医院的固定资产是医院经营的载体，医院进行发展研究、疾病治疗、临床医学诊断等活动都和固定资产是息息相关的，尤其是医疗设备的专业性、功能、质量等在一定程度上代表着医院的诊断与治疗水平，而院内基础设施在一定程度上影响着就诊率与病床位的使用率。因此，县级医院要想保持稳定发展规模、先进的医疗救治水平以及提供优质的医疗服务，固定资产的高效管理是不可或缺的。同时，县级医院的固定资产在总资产中的占比较高，因此固定资产的管理也是财务会计等相关管理人员进行资产管理的重点。基于此，本文从以下几个方面，对新会计制度下县级医院的固定资产管理模式进行深入的探讨与分析。
一、规范县级医院固定资产的购入程序
当下，大多数县级医院对于固定资产购置的管理不够系统完善。院方未能进行系统化、全方位地对固定资产的购置进行统筹规划。尤其是对于固定资产的购置方案，院方通常无法做到对其进行专业地评估，关于购置方案的可行性与收益性未能准确的界定，从而容易出现资产购置数量、时间、质量等不合理现象。基于此，县级医院应该从以下几个方面进行着手，对固定资产的购置进行有效得管理，以求能够尽可能在保证医疗服务、研究水平的同时减少成本的浪费。第一，县级医院应该成立专门进行资产管理的部门，主要对院方固定资产的评估、购置、分布、应用、检修、清理等进行全面管理。财务管理部门对总的固定资产账目进行管理，资产管理部门则主要对固定资产的一级明细账目进行管理，而相应的固定资产应用部门对资产的二级明细账目进行管理。同时，医院固定资产的购入及其入账等工作需要在实施之前取得固定资产管理部门的书面同意。第二，县级管理医院应建立健全、系统、规范的固定资产评估体系。首先，院内有购置固定资产需求的部门提出资产购置申请，资产管理部门组织相关的人员对当先的医疗设备市场进行调查，并形成购置方案；然后，由固定资产管理部门对购置方案进行初步审核，审核通过后交由上级领导小组进行在审核；最后，院方组织相关的医疗专家成立评估下组，对固定资产购置方案的可行性进行专业性评估，并根据评估结果对现有的购置方案进行修正。
二、注重县级医院固定资产的折旧管理
我国县级医院在资产管理的过程中，经常出现过度重视资产采购而忽视资产管理的现象。这就导致县级医院资产管理低效、混乱等问题滋生，比如在固定资产折旧、盘查等环节无法做到账实相符。根据之前的医院会计制度，固定资产是不计提折旧的，折旧只在净资产中反映，并不作为固定资产的抵减项目，这就导致县级医院固定资产账面上所反映的固定资产原值不断提高，但现实中院内固定资产的折损程度不断加重，出现严重账实不一致的现象。这种这就方式不但不能反映出固定资产的真实价值，不利于固定资产的保值增值，而且不能及时的对固定资产残值、转让价值的评估提供依据与参考。为此，我国相关部门对医院会计制度进行了修改和完善，并主要对累计折旧这一会计科目进行完善，建立医院固定资产折旧制度，参照企业内对资产进行计提折旧的方法对医院的固定资产进行计提折旧。固定资产的折旧是指根据固定资产的使用年限，采用新会计制度的相关要求，对其折旧额度进行计提，同时对折旧的数量进行分摊，进而能够使得会计报表如实反映出固定资产的原值与净值，使得医院对院内固定资产的规模、折损程度、现有价值等有准确的评估，有利于与资产管理相关部门的监督与控制，对固定资产的报废、折损以及外调变价进行及时审核与批示。
三、加强县级医院固定资产的评估考核
当下，我国县级医院对于固定资产的增值保值意识不够强，缺乏对固定资产指标的考核。基于此，县级医院应及时采取相应的有效措施，建立健全的固定资产指标考核制度，可以从一下几个方面进行着手。首先，县级医院可以将科室使用设备及设施的.折旧值计入科室的成本科目。针对医院设备折损、淘汰速度较高，设备被长时间搁置，造成成本浪费等问题，院方应将科室的设备、设施等按照相应的折旧率计算折旧，并将其计入科室的成本，进而能够有效解决科室资产闲置、报废不处理等问题。其次，科室内的每一项设备，应由科室的相关核算人员对固定资产进行核算，由设备管理部门对资产进行定期的考核、保养与维修，进而促进科室内设备的保值与增值。再次，县级医院应该将设备资源是否合理配置作为固定资产管理的考核指标之一。这一考核指标的设定，能够有效地督促院方对各科室之间的闲置器材与设备进行合理调配。即打破原有的科室壁垒，将现有的设备进行重新整合，统一配置，使设备能够在需要的科室发挥价值，进而减少管理成本。
四、强化县级医院固定资产的监督管理
首先，院方应该提升各科室对固定资产进行监督管理的意识，相关的固定资产管理部门能够定期地检查监督与管理制度的实施现状，并能及时对现有固定资产的配置和使用状况进行调查，进而采取合理的资产配置手段，将闲置资产进行合理配置，提高现有设备与设施的使用率，防止不合理采购和资源的浪费。其次，县级医院对于固定资产的保管，应该做到全程管理，即在资产的购置环节进行验收，各个科室设备的领用要进行如实登记，对账实相符进行严格把关。同时，通过建立健全的固定资产核算制度，完善固定资产总账、一级与二级明细分类账以及资产管理卡片等会计资料的管理制度，做到帐帐一致、帐卡一致。财务管理部门与各科室设置固定资产登记卡，一式两份，分别放在财务管理部门与使用资产的科室，之后，科室每进一项设备，登记卡增加一张，调出或报废一项设备，登记卡减少一张。院方也可以通过定期的全面清查和不定期的部分抽查等方式，对院内固定资产的盘盈与盘亏现状进行检查，进而有利于进行相应的财务处理。资产的管理要做到权利与责任相对等，倘若资产有所损失，能够及时找到相应的负责人，进而对其追究相应责任。尤其是对资产的违法挪用、侵占、窃取等行为，进行严格处理。再次，关于院内固定资产的核销进行严格监管，通过建立完善的报批与审批流程，对资产进行核销处理和缴纳存留，严禁出现该部分资金的不合理使用及其它违法乱纪现象。
五、实现县级医院固定资产的管理信息化
在互联网普及的时代，县级医院在进行资产管理的过程中用将管理流程与信息化技术相结合，充分利用信息的共享功能。具体来讲，首先，县级医院对于固定资产的购入、入库、使用、配置、调用、报废等处理信息进行精准记录，保证信息载入的及时性和详尽性，并将该资产处理信息进行有效保存，进而实现院内有关固定资产信息的共享，有效防止设备及相关设施出现闲置等资源浪费现象，提升设备的使用频率与效率。其次，院方可以通过互联网渠道，实现固定资产信息的及时更新与同步，协助财务管理部门与固定资产管理部门财务信息核对，进而为医院快速高效地对固定资产进行动态化地全程监督与管理提供了便利。同时，院方可以进行电子信息化监督，严格研究科室对固定资产使用权限的获取，需通过扫描条形码或者二维码来确认。由此可以看出一套完善的固定资产信息管理系统，能够实现资产管理的信息化、共享化，同时能够协助院方对设备进行有效地监督与控制。
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1新会计制度下的变化
1.1医院固定资产的确认
将一般的设备从500元以上调至1000元以上，将专用的设备从800元以上调至1500元以上，提高固定资产的单位价值，缩小固定资产的管理范围，并减少医院对固定资产管理的难度。
1.2医院固定资产的分类
(1)将此前的“图书”类更改为“图书、档案”;
(2)将此前的“一般设备”更改为“通用设备”;
(3)将此前的“其他固定资产”更改为“家具、用具、装具和动植物”。
1.3医院固定资产的折旧
医院在固定资产的管理过程中，需根据资产的不同性质对其折旧年限进行合理的确定，使之能正确地计算固定资产的折旧，准确地反映出医院固定资产由于磨损和耗损而转移到医疗服务价值中去的那部分固定资产价值，真实反映医院的资产和净资产，揭示医院固定资产的实际价值，对国有资产的保值增值提供客观评价依据。
1.4单位财务管理绩效评价
通过增加“单位财务管理绩效评价”的项目，为医院的固定资产管理提供了依据，使固定资产的管理与医院相关工作人员的绩效评价相挂钩，实行奖惩制度，促进员工的积极性，提高工作效率及准确性。
2医院固定资产管理中存在的问题
2.1管理意识淡薄
部分医院对固定资产缺乏专门的管理机构或专人负责，管理责任、权限不明。设备科、医疗器械采购办、总务科、设备使用科室等没有严格的权限界定，部门之间缺乏沟通，一旦出现问题时，责任不清，相互推诿，无从追偿。
2.2制度不完善
医院固定资产从申购、验收、领用、调拨到报废、处置等各个环节，没有执行严格的审批约束机制，缺乏对固定资产实物形态有效监管，导致固定资产利用效率不高，管理混乱造成固定资产的闲置、损耗和流失问题严重。
2.3购置不合理
在购置固定资产前，部分医院缺乏统筹规划，没有充分的可行性分析、效益评估、市场调研等。没有执行规范的采购审批程序，导致固定资产的购置往往取决于个人的意志，盲目购买所谓价高质优且功能复杂的产品，然而在实际工作中利用率低，长期闲置造成资源和财力的浪费。2.4处置不合理在对固定资产的处置环节上，部分医院对报废、调出、捐赠等固定资产未按规定组织有关部门进行技术鉴定和正确估价，甚至未经审核、审批程序即自行处置，滋生私下交易，低价转让、出售等现象，造成国有资产流失。
2.5账实不符
(1)大型医疗设备购置程序复杂，若信息不畅又没有发票，容易造成错记、漏记。
(2)固定资产报废时间跨度很大，并且科室申请销账时间、市卫计局和财政局审核报废设备时间、实物资产处理时间，均不在同一时点。
(3)医院科室迁移、改造装修，没有及时进行清点工作。改造后，导致国有资产大量丢失。没有实物，无法鉴定，资产核销审批手续难以通过，资产账面悬置。
(4)资产管理人员由于轮岗需要，更换频率较快，造成资产责任人对资产的认识和管理概念难以建立，加上病房往往追逐利益，仪器设备等资产透支使用，保养意识淡薄，移交、监交制度执行不严，一旦出现资产损坏、遗失等问题，相互推诿，责任不清，无法追偿。
3.1增强固定资产管理的意识
领导要起到带头的作用，加大宣传，促使员工重视对医院固定资产的管理，从思想上认识到固定资产的地位和作用，树立资产效益的意识，树立节约的意识，防止盲目投资，让资产真正发挥应有的作用，实现资产的保值与增值。
3.2建立固定资产的管理制度
财务部门负责总账和一级明细分类账，固定资产管理部门负责二级明细分类账，使用部门负责建卡(台账)。对大型医疗设备实行责任制，指定专人管理，制定操作规程，建立设备技术档案和使用情况报告制度，并根据各科室每月报来贵重仪器使用情况、收入等数据，进行“贵重仪器效益分析”，提高固定资产利用率，并为领导决策提供科学依据。设置“固定资产登记簿”和“固定资产卡片”，按固定资产类别、使用部门和每项固定资产设置明细账，进行明细核算，并在固定资产明细账中登记每项固定资产入账成本中财政补助资金、科教项目资金、其他资金的金额及其所占有的比例。对出租、出借的固定资产设置备查簿进行登记。建立固定资产日常保养、维护和维修制度，建立岗位责任制，确保固定资产的正常使用，发挥其最大效用。
3.3建立固定资产管理部门，规范固定资产管理工作
(1)设立财务部门、固定资产管理部门、固定资产使用部门。将固定资产管理的职责和分工划分明确，责任落实到部门和负责人的头上，合理配置和科学使用医院固定资产。
(2)在设备的入库、验收、保管、使用、调拨、维修、报废、核销、处置等各个环节中，加强管理人员与相关部门的沟通，相互之间及时核对资产的进、销、存，确保账账相符。
(3)建立清查盘点制度，每年至少进行一次全面固定资产清查盘点，对于盘盈、盘亏的固定资产，及时查明原因，根据规定的管理权限报经批准后及时进行账务处理，保证固定资产账实相符。
(4)处理所有历史遗留问题，一次性的理清账实不符的现象，使之后的固定资产管理工作能够规范地操作和进行。
3.4医院固定资产的购建
(1)购买10万元以上属于政府采购规定的医疗设备，购置计划应上报财政局、卫计局和当地政府采购部门，批准后，进行政府委托公开招投标。
(2)购买10万元以下的设备，在采购活动开始前必须获得政府采购监督管理部门的批准才能进行医院内部议标，要求必须有3个以上具有资质的公司参加公开招投标，并由院领导、监察科、财务科、设备科、设备使用科室成立议标小组，作详细记录，做到公开、公平、公正。
3.5医院固定资产的报废
(1)对于达到报废年限的固定资产，由设备维修部门技术鉴定，能维修正常使用的`，可继续投入使用，不再计提折旧，另册管理。对于没有修复价值的固定资产不再进行维修。
(2)医院固定资产的报废必须经过有关技术部门鉴定，达到报废标准才能申请报废，并将报废资料上报财政局。经财政局审查、审核通过后，才能正式报废。避免报废工作的不合理、不严谨导致的资产流失，有效地保护国有资产。
3.6固定资产管理的信息化
利用计算机技术和信息化技术的管理软件，对固定资产的购置、入库、使用、报废等情况及时、准确、高效地作详细记录，并将固定资产的信息全部保存在云端。将固定资产的数据资源在院内进行共享、共用，使相关人员能够实时查看和掌握固定资产数据，防止资产闲置浪费，提高资产利用率。同时将所有资产数据上传到财政网，通过专人专网的方式，将两者进行同步。实行计算机网络条码管理系统，实现财务部门与资产管理部门实时核对账目，对固定资产进行全面监控，随时动态掌握其资产状况。
4结论
医院的固定资产是医院开展医疗工作，持续发展的重要基础。在新会计制度下，建立健全的固定资产管理制度、加强管理人员的专业素质、实行固定资产管理信息化等方式，提高对医院固定资产管理的重视，进而提高医院固定资产的利用率，确保固定资产的保值、增值，提高医院的医疗服务水平和经济效益。
新形势下医院固定资产管理论文
摘要：随着现代医疗体制不断发展，固定资产种类越来越多、规模日趋扩大，新形势下如何加强医院固定资产的管理，用好固定资产，确保资产的安全、完整，实现资产的保值增值，具有重大意义。文章通过对医院后勤固定资产管理的现状分析，提出管理中存在的问题，并着重介绍目前医院后勤固定资产管理的经验。
关键词：固定资产；问题；建议
一、南京市江宁医院固定资产管理的现状
医院固定资产是指医院为维持日常治病救人、护理病人而特有的、使用期限较长、单位价值较高，在使用过程中保持原有的实物形态的非货币性资产。其范围包括病床、电视、空调等，医院固定资产是维持医院正常运转和提供服务保障的基本物质基础，对医院的核心竞争力有着直接的影响，是医院赖以生存和发展的重要资源，因此它的重要性非常值得我们重视，它所面临的问题需要我们认真分析并提出新方案来解决。当前，大部分医院主要采用归口分级的管理模式进行固定资产管理，院计财处负责全院固定资产价值与产权管理，各归口部门负责具体的业务管理，即设备科负责管理医疗设备，信息科负责管理电子网络设备，后勤处负责管理家具，房屋建筑物，办公室负责交通工具，统一入账标准，统一账卡管理模式。
二、南京市江宁医院后勤固定资产管理中存在的问题
（一）多部门管理，权责不分
固定资产管理部门和使用部门职责、权限不明确。小到固定资产表格、卡片的制定，大到固定资产归属管理部门的明确，整个医院缺乏统一的固定资产管理机构，存在多头管理问题，使固定资产管理职能分散，财务、设备、信息、后勤等部门权责界分不清，容易出现管理上的盲区，造成固定资产购置、领用、保管等环节出现脱节问题。
（二）固定资产利用率较低
固定资产管理薄弱，内部控制不够严格，造成有些固定资产闲置、浪费和损失，利用率低。尤其是后勤固定资产的价值低、可移动，所以普遍对后勤固定资产的重视程度不足，这就导致部分固定资产处于闲置状态，没有发挥特定的作用的同时又占用了医院的大量资金，造成医院的资源浪费，也妨碍了医院的更好发展。产生这种现象的原因首先在固定资产购买时没有考虑过它的实用性，盲目购买的后果就会导致固定资产的后期利用率降低；其次是因为是在后勤固定资产管理的时候没有有效的使用计划安排，有效统一的固定资产管理体系的缺乏使得固定资产在购买后的.利用达不到预想的效果，造成了医院的资源浪费。
（三）清查、盘点制度执行不到位
管理部门和使用科室不能定期进行固定资产的清查、盘点。盘点前没有安排熟悉的相关人员进行，盘点时常发生错盘、漏盘的现象发生，盘点后没能及时生成盘点报表，有的生成盘点表对盘亏、盘盈未附文字说明原因。
（四）报废过程、手续不完善
在医院的具体工作中，有些科室认为后勤固定资产价值较低，在不能使用时自行报废处理，报废后又没有及时上报财务和管理部门核销的情况，有些固定资产报废时未经主要领导同意即发生报废事实。同时，有些固定资产由于资产使用部门无专人保管财产，造成财产损失或丢弃，从而导致固定资产亏损，以上几种情况发生均会导致固定资产账面数和财务不符现象。
（五）管理方法落后虽然现在
多数医院已经实施信息化管理，但只是简单的数据录入，有的未及时录入，有的录入时发生差错，时常发生固定资产调剂给其它部门使用，但未更改使用部门，造成固定资产管理混乱，远远不能满足现代医院管理模式的要求。
三、做好医院固定资产管理的对策
（一）明确职责权限主体
财务部门统一制定固定资产管理卡片，管理部门负责登记且一式三份，一份交财务、一份交使用科室、一份管理部门留存。卡片详细记录资产名称、规格、型号、财产编码和使用变动等具体情况。固定资产采购管理部门负责所属部门固定资产的管理，定期前往使用部门进行固定资产盘点，并与账务进行核对。固定资产使用部门负责本科室固定资产的管理，建立本科室固定资产台账，对固定资产的具体存放地点、使用人员进行详细登记。
（二）制定合理的程序
PDCA循环是我所认同的一种可参考的模板，即Plan计划、Do执行、Check检查、Act修正。将其借鉴到医院固定资产管理上则可将此程序细分为初审申请、交由领导审批、采购、入库、科室领用、调剂等各个环节全方位进行管理，减少固定资产毁损和流失，确保账实相符，提高固定资产使用效率。
（三）规范操作流程
固定资产管理涉及到物品的出入库等方面工作，用科学的视角看即使是入库一个小小的步骤也有非常严格的要求：物资是否合格，入库后库存时间定为多少合适、科室领用手续是否完备、对于弃置物品处理是否得当等，因此将每个环节都考虑到并做到细致严谨即可使流程更加符合规范。
（四）定期进行固定资产的清查、盘点
定期由固定资产管理部门组织对固定资产进行清查、盘点，对盘盈、盘亏，以及在盘点过程中发现的具体问题，由财务部门与使用科室一起协同查明原因，形成书面报告，报医院主管领导批准后，按照会计制度规定进行处理。财务和管理部门会同使用科室定期进行账、卡、物核对工作，完善固定资产档案，确保账账相符、账卡相符、账物相符。
（五）加强固定资产报废环节处理
加强固定资产报废的管理，使资产与账实保持一致。人员变动或装修、改造、搬迁时，及时通知归口管理部门，办理相关手续，并进行账务处理，对利用率低的闲置固定资产进行内部调拨。固定资产报废应首先由使用科室提出申请，经维修部门检查审核，确实没有维修价值后，协同归口管理部门到现场核对实物的名称、型号是否一致，核实无误后，使用科室将废旧财产交给管理部门，废旧资产回收管理人员在报废单上签字，会同财务部门对账务进行调整，以确保医院资产的真实性。
四、结语
总之，医院固定资产管理是一种既繁锁又不容易做好的工作，只有明确权限主体，制定合理的程序，定期进行固定资产的清查、盘点，加强固定资产报废环节管理，提高固定资产使用效率，从意识上重视，在管理环节上严格把关，双管齐下，以期能促进医院固定资产管理更加科学合理。
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加大基层医院中固定资产的管理力度，不仅可以达到基层医院各个部门合作配合的目的，同时还能将基层医院的各个部门的自身作用进行全面的发挥，进而提升基层医院的财务管理水平。总而言之，对基层医院的固定资产进行全面管理，不仅可以保证基层医院的财务安全，同时也能推动基层医院今后更好的发展。下面，我们将进一步对如何加强基层医院固定资产管理进行分析和探讨。
一、固定资产的基本概述
所谓的医院固定资产主要是指，一般设备单位价值高于1000元，专业设备单位价值高于1500元，应用时间大于12个月，同时在应用的过程中，资产基本物质形态不发生任何改变的资产，我们将其称之为固定资产。通常情况下，固定资产可分为五大类，分别是房屋及构筑物；专用设备；通用设备；图书、档案；家具、用具、装具及动植物。医院固定资产不仅是医院在实施各项医疗项目、医疗教学以及医疗专研所不能缺少的一项物质要素，同时也是推动医院今后更好发展的关键资源。医院固定资产具备的优势很多，其中包括应用价值高、移动资产多、损耗性强、更新效率快以及类型繁多等，由于管理工作总是会存在薄弱性和制约性，这也是当前医院在进行资产管理时所面临的首要问题。根据资产调查结果显示，医院在进行固定资产管理的过程中，总是会存在诸多问题。怎样做好基层医院固定资产管理工作，提升基层医院整体经济效益，推动基层医院稳定发展，是当前基层医院管理人员首要处理的问题。因此，要想实现基层医院固定资产管理的科学性和规范性，就要对“管人”、“管事”的行为进行合理的布局，将医院的固定资产管理和医院的预算管理进行融合，进而提升医院固定资产管理水平和质量。
二、当前基层医院固定资产管理存在的主要问题
(一)基础工作不规范
在进行固定资产管理的过程中，一部分医院没有按照相关的要求来进行固定资产管理工作，导致管理工作存在不规范的现象。例如，在购进固定值产的过程中，只列费用，却没有对其进行记账处理；在建设项目施工结束之后，没有按照相关流程来办理竣工结算，同时也没有将其在固定资产账目上进行记录；在获得赞助资金时，不但没有将其进行入账处理，同时也没有安排专业的人员进行统一管理，长期以往，就会存在私自使用的现象。
(二)固定资产管理制度不健全
建立完善的固定资产管理制度，不仅可以提升医院财务的安全性，同时也能提高医院财务管理水平。然而，结合当前的情况来看，我国大多数的基础医院位都没有建立完善的固定资产管理制度，进而导致固定资产管理工作存在薄弱的现象。即使有的医院建立了相关的的固定资产管理制度，但是在管理的过程中，疏于规范管理，导致财务内部管理缺乏有效性。另外，由于没有做好管理制度落实工作，使得医院固定资产管理制度空如其表，没有实质含义，这样会给医院的固定资产管理水平带来影响，进而阻碍医院今后稳定的发展。
(三)监督控制固定资产管理工作的力度不够
大多数的医院普遍认为，当固定资产使用年超出标准年限时，就会使得固定资产自身价值出现丧失的现象，如果要对已经丧失成本价值的固定资产进行统一管理，不仅要安排大量的人员进行管理，同时还要消耗大量的时间，进而给医院带来一定的'经济成本损失。所以，一些医院为了减少工作量，一般不会对已经丧失成本价值的固定资产进行统一管理。虽然这些丧失成本价值的固定资产对医院来说没有任何的意义和价值，但是，只要加大监督控制固定资产管理工作的力度，还是会给医院带来一定的经济价值。(四)固定资产管理缺乏信息化随着信息化时代的来临，有些企业已经将信息化技术运营到企业资产管理中，并取得了良好的效果，信息技术的运用，不仅可以提高企业的管理水平，同时还能实现各项资源的共享，从而保证提升企业管理效率。然而，有些医院由于资金问题，并没有将信息化技术运用到固定资产管理工作中，从而导致固定资产管理缺乏信息化。即使我国有些医院也开始将信息化技术运用到固定资产管理中，但是由于存在盲从的心理，并没有保证固定资产管理人员具备信息技术的了解和掌握能力，导致固定资产信息化管理工作无法顺利开展。
三、加强医院固定资产管理的对策
(一)全面加强固定资产管理的意识
要想保证医院固定资产工作的顺利开展，就要全面加强固定资产管理的意识，全面了解固定资产管理对医院今后发展的重要性，加大固定值产管理力度，建立完善的资产应用管理制度，并执行固定资产法人负责制，让每个固定资产管理人员全面了解自己的职责，改变传统的管理模式，进而提升医院固定资产管理水平。此外，在进行固定资产管理的过程中，为了保证管理工作的严谨性，要选择具备专业能力和丰富经验的管理人员，并按照相关标准对医院固定资产进行科学管理，进而保证医院固定资产的自身经济价值得到充分的发挥。
(二)建立完善的管理制度
要想加强医院固定资产管理力度，建立完善的管理制度是非常必要的，建立完善的管理制度，不但可以提升固定资产管理水平，同时还能对于医院固定资产的配置、应用、维护和管理方面进行合理的管理，进而给医院的今后发展奠定扎实的基础。各个医院可以制定完善的固定资产采购、管理、应用等管理机制，来对医院的固定资产进行盘点和监管，从而保证固定资产的安全性。此外，为了实现医院固定资产管理的科学性和规范性，还要建立完善的医院固定资产监理体系，结合医院的实际情况以及固定资产监理体系的相关要求来进行医院固定资产管理，这样不仅可以实现医院固定资产管理风险的有效控制，同时还能提升医院固定资产管理的安全性。
(三)建立高水平的固定资产管理人员队伍
任何管理工作都离不开人的参与，因此，要想提升医院固定资产管理水平，就要建立高水平的固定资产管理人员队伍。首先，医院需要定期对固定资产管理人员进行专业知识和技能的培养，进而提升他们的专业管理水平。其次，医院还要聘请一些具备高能力、高素养的专业性人才，以此来建立高水平的固定资产管理人员队伍。除此之外，还可以建立完善的奖励机制,从根本上来调动管理人员的工作热情，这样不仅可以提升固定资产的管理水平，同时也能提升管理人员的综合素养。最后，还要组织管理人员进行新进技能和知识的学习，让医院管理工作实现转型，进而与国际化管理方式进行接轨。
(四)利用信息技术加强对固定资产资产的管理
随着我国科学技术的飞速发展，越来越多的领域开始将信息化技术运用到内部管理工作中来，这样不仅可以提升内部管理效率，同时还能保证管理质量。随着计算机技术的广泛应用，促使着信息化的时代来临，为了推动医院更好的发展，大多数的医院开始将信息化技术应用到固定资产管理中来，这也给固定资产管理提供了便利。将计算机技术应用到医院固定资产管理工作中来，它不仅可以完成固定资产的选购工作，同时也能将丧失成本价值的固定资产的各项数据进行核实和记录，进而实现固定资产的科学管理。
四、结束语
总而言之，加大医院固定资产的管理力度，不仅可以提升医院财物管理质量，同时提升医院的核心竞争力，进而推动医院今后稳定的发展。但是在实际进行固定资产管理的过程中，还是会存在一定的问题，这些问题的出现，严重阻碍了我国医院今后发展。因此，为了保证医院今后发展，就要通过采用全面加强固定资产管理的意识、建立完善的管理制度、建立高水平的固定资产管理人员队伍等措施，来提升医院的管理水平，进而给医院的未来发展奠定扎实的基础。
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［摘要］固定资产的管理在财务管理中一直备受关注，其在医疗行业中的重要性更不容忽视。医院固定资产存在种类多、金额跨度较大、专业性较强、涉及科室与部门较多等特点，其管理的难度与重要性不言而喻。如何管理好固定资产，发挥其资源配置的作用，提升医院的生产力与竞争力一直备受理论界与学术界关注。文章结合财务理论知识与现实工作经验，浅议医院固定资产管理过程中存在的问题，并提出自己的见解。
［关键词］固定资产;医院固定资产;财务管理
1前言
新《医院财务制度》指出，医院固定资产是指单位价值在1000元以上(其中专业设备单位价值在1500元及以上)，使用期限在一年以上(不含一年)，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。若单位价值未达到规定标准，耐用时间在一年以上(不含一年)的大批同类物资，同样可作为固定资产管理。随着我国医药卫生体制改革不断深入，管理体制改革与创新已逐渐提到了议事日程，如何管理好现行医院固定资产，并充分利用现有资产，合理使用和实现再利用现有闲置资产，提高固定资产综合使用效率，防止盲目、重复购置，对于降低医院运行成本、节约卫生资源、减少财政支出、支持卫生事业的发展和工作任务的完成具有十分重要的意义。文章通过在实际工作中的经验积累，结合固定资产管理理论知识，发现固定资产管理在实际工作中存在以下问题。
2.1部分资产类别不统一
随着信息化的发展，医院固定资产的管理大多已实现信息化管理，逐步取代以往的卡片管理，比如标签的粘贴、扫码枪的打印等。现阶段，部门三甲医院已逐步开展单个固定资产的信息化管理。但是由于资产种类繁多、个别资产的型号、厂家不同、同样的资产由于用途不同以致名称不同等原因导致固定资产的名称较为混乱，加重固定资产管理的工作。比如柜子，名称有:三门更衣柜、二明斗玻璃文件柜、药柜、文件柜等。在名称的选取上没有统一的标准，存在较大的随意性，一方面不利于资产的归类，另一方面不利于资产的清查管理工作。
2.2部门资产管理人员缺位
固定资产会计管理专员一般仅负责常规的资产账务处理，并不关注资产的日常维护。而现行资产的管理与维护情况一般由医疗科室的护士长或主任指定科室其他人员兼任，存在较大的随意性，其职责并不明确，资产管理的观念也极为落后，没有相关的专业知识或者培训指导，对于科室内部的资产情况难以全盘掌握。在医院这种科室较多、资产分布较广的环境下，管理部门若想及时获取固定资产的实物信息十分困难。
2.3资产购入使用与入账程序脱节
由于医疗行业的特殊性，某些大型医疗设备在购入过程中与其他行业存在较大的差异，一般固定资产管理理论方法难以涉及。比如:器械供应商为推销自己产品，先进行免费投放，若适用满意，则再由主任提出申请进入购入环节，但器械的适用时间一般较长，医疗科室与财务部门缺乏沟通，导致使用与入账的脱节。另外，账务处理过程中一般是见发票入账，一部分供应商为延迟纳税，延迟递交发票，导致固定资产的开始使用与初始入账脱节，不利于固定资产的管理与成本归集。
2.4固定资产报废审批滞后
作为国有资产的重要组成部分，医院固定资产的报废审批手续极为严格，如此导致日常账务处理中，固定资产的报废审批流程较长，严重滞后。部门资产虽然存放于科室，但是已无使用价值，部分资产虽然挂在账上，但是已经不能为医院发展做出贡献。另外作为资产管理的基础环节，大多科室对于资产的报废审批观念落后，缺乏重视，延误报废审批入账的程序，加重固定资产管理的'难度。
由于国内大中型医院固定资产规模一般较大，且医院的生存周期较长，若固定资产管理的任何一个环节出现松懈，必然会堆积出更多问题，预期通过全盘细查固定资产情况更是难上加难。因此，在日常的固定资产工作中辅以以下措施，方可更为精准地进行固定资产管理。
3.1统一固定资产类别
为严格区分固定资产类别，应对固定资产管理中区分医疗设备与后勤办公设备。医疗设备由于其专业性较容易区分，后勤办公设备中存在大量价值不高，种类繁多的低值固定资产，应统一名称类别，结合信息化的发展，尽可能为每一件固定资产记录详细信息，若可行的情况下，添加图片，以便容易区分。选择资产贴标签或者扫码枪进行登记身份，按照资产类别标记相应的资产编码。
3.2设置部门资产管理岗位
各科室设置专门的资产管理专员，负责本科室的资产管理。财务部制定专门的固定资产管理办法，下发给资产管理专员进行学习，日常的账务处理工作固定资产管理会计可直接与各科室资产管理专员进行沟通。每月底资产管理专员可将本科室资产变动情况向财务部汇报，保证资产流向与财务入账的一致性。如此一来，医院的固定资产管理实现由定期抽查向每月全面检查的转变，一方面减少财务工作量，另一方面保证固定资产管理的准确性，更为重要的是无须进行全院资产清查，财务部每年仅需抽查部分科室的固定资产使用情况即可，另外，从成本管理的角度，各科室能够更为精确的清楚科室成本发生情况。
3.3规范固定资产入账程序
在设置科室资产管理专员的基础上，当月新增固定资产，无论是正常手续购入或者是赠送、投放，均及时向固定资产管理会计人员汇报，固定资产管理会计人员按照会计准则规范，结合医院发展情况进行会计处理。原则上当月购入固定资产下月入账，对于无法获取具体金额的固定资产可暂估入账。对于先投放后购入的固定资产，可按照确定购买日的剩余使用年限进行摊销处理，考虑到科室成本核算的需要，不可将已免费使用的折旧费用一次性计入科室成本。
3.4加强固定资产报废审批
在报废审批方面，应制定严格的审批流程，特别是在审批的时间环节要严格把关，保证固定资产报废审批的及时性，避免账实不符。医疗行业中大型高值专业设备较多，为防止国有资产流失，应配备专门的管理人员对固定资产的报废手续监督，并对各科室资产管理人员进行报废审批程序的培训，提升科室对资产管理观念、成本核算观念。
4结论
总之，作为医院资产的重要组成部分，固定资产管理的重要性不容忽视。由于固定资产管理的难度与特殊性，在实际工作中，可在遵守医院会计准则的基础上，灵活创新，找寻符合自己医院特色的固定资产管理之路。
参考文献:
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医院固定资产管理存在的问题探究论文
摘要:随着社会发展的需求，医院的宗旨早已从传统的服务型转向服务+创收型发展。我们知道基层医疗机构固定资产自医改以来购入的资金大部分是政府拨入，并且金额巨大，同时为了增加竞争力，近几年各个医疗机构的固定资产无论是在规模上，还是在数量上都在迅速增加，那么改变过去固定资产管理的框架，创新的管理模式，使集体资产在安全完整的前提下，提高使用效益，最大化发挥其作用，更好地服务于百姓。
关键词：医院；固定资产；管理；问题；对策
要想在竞争中处于领先地位，那么资金、技术、设备是不可缺少的重要前提和保障。对于医院来说，核心的技术人员，先进的医疗设备是医院竞争实力的最佳体现。医院的固定资产，尤其是医院设备占医院资产的70%以上，这些固定资产从最初的计划审批到采购，再到验收入库以及出库使用，乃至最后的报废处置等一系列环节构成了固定资产的生命周期。在这生命周期管理中，如果某个环节管理不当，就会浪费医院的资源，影响医院的良性发展，因此强化医院固定资产管理十分必要。
一、多数医院固定资产管理存在的一些不足
医疗体制的改革让医院竞争愈加激烈，各个医院为了提高自身的实力与魅力，不断地扩建厂房，购进国内外先进设备，这些固定资产的不断增加，给医院的管理带来一定的困难。具体如下：
（一）盲目购置，导致闲置设备增加
目前许多医院，尤其是基层医疗机构实行药品零差价收入，医院为了创收以及提高竞争实力，就不断地购置先进设备。又加上一些医院购入设备的资金来源多数是财政拨入，所以盲目购置现象十分严重。另外各科室为了抢占资源，也不考虑资源配置环节，而是加紧打报告，要求购置设备，这样又产生了重复购置现象。以上这些都导致了设备的闲置，这些不但浪费了资源，还影响了资金的周转。
（二）记录不当，导致账实不符
固定资产的核算一级科目在财务科，下设二级科目的明细账在总务科，卡片设置在使用部门。但是有些大型设备进入医院就直接投入到各科室进行使用，所以卡片的登记与账务处理时常脱节。另外使用设备在医院部门的移动时，各科室的明细账没有及时更新，时间久了，固定资产的在医院运行轨迹出现了断层。另外由于管理不严，一些固定资产在入库时，没有将产品的名称、规格、型号写全，在出库时，也没有将领用人、存放科室、责任人写全，这样时间长了，就会导致账实不符。
（三）使用过程中管理相脱节
由于医院采购资金大部分来源于政府，医院具有使用权，由于基层医院账务处理不需要计提折旧，无法将折旧计入各科室成本，无法核算使用科室的真实利润，所以使用过程中各个部门就产生了脱节现象。如使用部门不按要求去使用，后期部门缺乏专业保养与维护，财务部门不深入基层，这样各个部门的独立操作导致设备现值与账面不符，虚增固定资产、虚增利润现象出现了。
（四）忽略了报废处置阶段
由于上述等原因，医院的许多设备提前进入寿终正寝状态，这些所谓不适用或者待用的设备中，其实可用的设备应该不少。另外医院管理的核心是医疗质量、服务质量、创收能力，而对于所谓的“无法使用的”旧设备却给予忽视，省略了旧设备的盘点与清查，随意的堆放与赠送，因此这阶段管理成了“灯下黑”。
二、如何加以改进与完善
（一）完善制度
人的行为会受到规章制度加以约束。随着医院体制的.改革，旧的固定资产管理制度已经无法适应现代化医院管理的需求，因此制度必须加以完善。完善制度要从以下几点加以考虑。一是从资源共享考虑，固定资产的配置阶段不能省略，可以各科室内部调剂的就不能另行申请采购。二是将使用部门、管理部门、安监部门、账务处理部门的制度加以有效贯通，使各部门不再会出现“自扫门前雪”现象。三是制度要落实到人，要细化，要有使用性，不能笼统概括，做到制度约束来管理。
（二）核算固定资产投入与产出的效益
医院购置固定资产的目的是为了服务于患者，同时为医院创造更多的收入。但是由于固定资产的投入资金一般是财政拨入，所以许多医院没有核算固定资产在整个生命周期里，投入与产出的比例，只看到为医院创造的效益，其实这是对社会、对国家极不负责的表现，所以我们要从动态上全面分析固定资产给医院、给社会带来的经济效益状况，之后再确定是否购置，这样才能保障国有资产的增值保值。
（三）记录清晰，跟踪管理到位
完善固定资产管理，就应该让固定资产从购置到处置这一生命线有个清晰的轨迹，所以对每个固定资产的详细记录是十分重要的，医院要建立现代化数据平台，将全院的每个固定资产增减变化信息与会计电算化管理有机整合，使全院的每名职工都能动态地观察到固定资产的变化。这样即便于管理，也便于监督。另外现代化的管理也少不了人为的监督与跟踪，医院财务部门要每月都与使用部门、管理部门进行核对账务，由一级账目开始，到中间的明细账，乃至最后的备查账都要一一核对，以确保固定资产运行轨迹清晰。最后固定资产的年底清查与盘点是少不了的环节，这个环节要认真、要踏实，不能急于求成。
（四）强化使用阶段管理，加强责任管理
固定资产在使用过程中，不是使用部门全部承包了一切其他部门加以辅助配合即可。要想提高固定资产的使用率，强化固定资产的合理有效使用，将三级责任管理模式层层落实到位十分必要。一是管理中心负责制，这个管理中心包括院长、财务与后期负责人。二是职能部门负责制，严把设备的入库、出库、报废、建卡、维修等记录关。三是使用部门要责任落实到个人。
（五）追踪固定资产的报废处置阶段
医院的固定资产多数都是高科技设备，它周转快、淘汰快，所以这部分资产也占不少的比例，因此我们也要加以关注。对于闲置的固定资产，要及时让其运转或者及时处置，不能闲置浪费；对于报废的固定资产，要统一安放，统一处理，并且手续严格，不能随意丢弃与赠送。
三、结束语
上述所述，我们可以看出，固定资产在医院的经营活动中起到了重要的作用，但是我们单纯地从会计信息中掌握固定资产的动态是远远不够的，我们一定要从医院利益与社会效益双重目的出发，去管理好固定资产，使之更好地服务于医院与社会。
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公立医院固定资产管理措施论文
一、固定资产概述
(一)概念
使用期限超过一年以上，使用过程中保持最初的物质形态，单位价值超过一千元、专用设备价值超过一千五百元的资产叫固定资产。单位价值还没有达到标准，但耐用时间超过一年以上的大批同类物资也应作为固定资产管理。
(二)分类
公立医院固定资产主要按自然属性划分：房屋和建筑物；专用设备；一般设备；其它固定资产。
(三)特点
种类繁多、数量巨大、形态各异、存放地点分散、与日常工作紧密联系，价格相差很大，有上千万的专用设备，有单个价值几百、几千大批同类资产。
二、公立医院固定资产管理的环节
固定资产在公立医院经历购置、使用和处置三个环节，我们应着重从这几个环节来做好固定资产管理。
(一)购入环节
包括购置规划、预算控制、购建验收。在掌握业务具体发展情况的基础上进行固定资产购入研究，进行系统化的集体分析后完成购置规划。对批准的购置规划进行论证后方能编制预算，防止盲目购建。对直接购入的要进行采购、安装、调试、验收；对自建或改扩建的要招投标、施工、验收，所有购入固定资产都要验收合格才能办理交付使用手续。平衡内部需要、质优价廉地购进效用最大的固定资产。
(二)使用环节
为了发挥固定资产最大效用，资产管理部门和使用部门应建立固定资产保养维护和维修制度，建立岗位责任制和操作规范，确保固定资产的正常使用。建立使用登记记录，对于使用情况、出现的问题、维修保养详细记录下来。大型设备须取得有关证件、合格证后才能进行操作，应有专人负责管理包括操作、台账和日常维护检查。该阶段持续时间最长、管理环节最多涉及大量的日常管理活动，对固定资产保值增值、发挥效用、节约成本、财务核算等有重大的`意义。
(三)处置环节
包括固定资产报废、调出、清查盘点等多个环节。固定资产处置是最容易流失的关键环节也是其使命的最后阶段，完善处置程序及管理制度，严格按照相关规章制度及管理办法进行处理。固定资产报废等处置工作要进行专业的技术鉴定和评估之后，经过严格的审核和报批手续方可办理。发生处置业务时，严格按照会计核算方法分情况进行处理。医院相关部门必须建立清查盘点制度。
三、加强固定资产管理的措施
(一)建立固定资产管理的体系
公立医院要设立固定资产管理的组织机构，完善固定资产管理体系，该体系应处于固定资产管理的主要位置，有效落实全面协调工作和固定资产管理工作。主要有固定资产管理、财务、使用三部门共同组成“三位一体”的格局，管理体系的设立与管理环节相适应。要明确管理三方对具体管理环节的职责和义务，管理三方要密切配合与协调，将管理职责、管理形式、工作流程制度化和固定化。公立医院各科室要把固定资产的管理权限和责任落实到有关科室和使用人，充分调动广大职工群众的积极性和主动性，形成“全员管理、全面管理、全程管理”的工作形态。
(二)要建立健全固定资产管理的各项制度
有制度才能分工明确、责任明确，达到有章必循目的。实现这些目标必须完善:采购预算制度。在医院实际发展情况的基础上进行资产采购预算管理；授权批准制度。明确授权批准方式、权限、程序、责任、实际工作要求；账簿记录制度；固定资产处置制度；固定资产盘点制度；固定资产维护保养制度；固定资产三账一卡制度。
(三)对固定资产采取电子信息化管理
固定资产管理部门定期做好资产清查核对工作，实现账实相符等目标，这些工作大量而繁琐。建立计算机网络管理系统，依托网络技术优势对固定资产统一编号，实现固定资产从采购、验收、保管、领用、转移、报废全过程的动态信息化管理，科学高效地进行固定资产管理，还可以进行使用情况调查和评估。经过数据扫描和条码管理后，固定资产相关资料保存在电脑当中，可以保证数据及时录入和后期信息查询，在最短时间内落实固定资产盘点工作。通过条码管理，可以提升资产盘点效率，还可以起到自动纠错的效果，大大增强报警功能。可以降低人工盘点过程的问题出现率，防止错盘、漏盘等一些问题出现，从根本上提升实物统计信息准确性和全面性。通过设置警示标识，对各科室人员进行跟踪管理，避免错误输入问题出现，保证固定资产管理工作有效落实，为公立医院最终实现低耗高效的目标奠定坚实基础。
(四)加强固定资产核算，提高使用效率、做好效益分析
加强公立医院固定资产核算，做好购入、折旧、处置等环节会计核算。保证基层资产台帐信息完整，实现资产管理、财务两部门之间的良好沟通和合作，实现价值管理和实物管理的有效联合，加强固定资产使用情况的全程监控。统计设备使用率，建立以医疗设备应用安全质量保证为核心的管理模式和评价模式，保障医疗设备使用的安全、有效。做到维修保养有专人负责，持证上岗，按操作规程使用，对大型精密设备建立设备技术档案和使用报告制度。通过效益分析既可以评价设备的工作状况提高使用效益，又可以规划立项，提供论证依据。产生的效益可以从社会效益和经济效益两方面进行分析。社会效益从诊治人次、影响程度、业绩等方面分析。经济效益采用投资回收期法和投资收益率分析。总之，只有加强固定资产管理实现保值增值，才能降低医疗成本减轻患者的经济负担，提升医院的经济效率和社会效率，才能保障公立医院长期稳定发展。
