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医院国家自然科学的基金管理体会论文
［关键词］自然科学基金；基金申报；医院；管理
我院是集医疗、科研、教学于一体的全省规模最大的综合性医院，科研工作是我院的重要工作之一，国家自然科学基金以其“自由申请、同行评议、公平竞争、弹性资助”的竞争机制，吸引了越来越多的科技人员参与，竞争日趋激烈。“十二五”以来我院获国家自然科学基金资助项目391项，总经费累计达20675万元，居全国医院前列。国家自然科学基金的有效支持，使我院的基础性研究充满活力，保持和发展了我院的特色和优势，提高了我院的科研水平和学术地位，促进了我院的学科建设。
1广泛动员、鼓励创新，做好基金项目的组织申报工作
国家自然科学基金要求申请者具备扎实的研究功底，掌握学科最前沿的知识，其宗旨在于提高我国基础性研究的水平，为社会发展进步进行科学技术贮备。在每年度的基金申报工作中，医院提前召开动员大会，将《项目指南》下发到各科室，积极宣传基金委的“依靠专家、发扬民主、公正合理、择优支持”的评审原则和“控制规模、提高强度、拉开档次、支持创新”的资助方针，强调只有争取更多国家的高层次研究基金才能保持学术地位和学科优势，使更多的杰出人才脱颖而出。创新是国家自然科学基金项目的灵魂，没有创新就没有发展。所谓创新管理，就是在管理工作中，善于总结工作中的问题与不足，并结合当前发展的新形势，提出新的管理思想、管理理念和管理方法。国家自然科学基金主要资助基础研究，基础研究的规律证明，取得具有原始性创新的研究成果并不完全取决于研究过程，更多的是取决于研究者的创新思想、创新思路、以及良好、宽松的研究环境和条件［1］。在国家自然科学基金申报项目的选题上，我们注意发现、选择、组织有创新性研究前景的课题申请科学基金，结合自身和我院的优势，选准研究方向，瞄准国际前沿，提出新的学术见解和独到之处的申请项目，并采取情报检索查询、同行专家及学术委员会把关等措施，力求申请项目能以新取胜，以优取胜，从而增强了申请项目的竞争力。
2加强学科建设，强化服务意识
学科建设是医院建设工作的核心内容。学科建设的两个主要要素是学术水平的高低以及高层次的人才队伍，只有充分利用医院各类资源，提高学科建设的成效，才能增强医院的核心竞争力。抓好学科建设是医院顺利开展医疗、教学、科研工作的基础，是医院实现可持续发展的有效途径。在重点学科建设中，科学研究是学科建设的主要内容，是推动学科建设最重要的因素，是评价学科建设最客观的指标。首先，应选准研究方向，既要有广度、深度、还要切实可行，既要着眼于学科发展前沿，又要根据学科自身实力、优势和特色来选择主攻方向，使该研究领域能在国际或国内有一席之地。医院顺应跨学科技术发展的趋势，扩大了学科交流的领域，给科研人员提供了一个高起点，为科学基金申报提供了一个多领域的平台。科学基金管理工作者应有较强的主动服务意识，要不断努力学习科学基金管理新办法、新理论和信息技术的新知识；对科学基金管理工作的系统性、科学性要有足够的认识；勤学相关管理论著和管理文献；将创造性思维方式引入到国家自然科学基金管理工作中，不断强化竞争意识，提高自身管理素质。从一定意义上讲，管理也是服务。管理部门是为广大科学家和科研工作服务的，所以基金管理部门的管理要体现在做好服务工作上。
3扩大学术交流，努力提高申报基金项目的竞争力
仅仅熟悉国家自然科学基金的操作程序还远远不够，具有创新的研究思路和雄厚的研究基础才是最基本的工夫。因此，医院积极支持与国内外同行专家建立联系，进行广泛的学术交流。加强专项培训，邀请国家自然科学基金评审专家及有经验的管理者进行讲座，让科研人员熟悉动态，把握指南的要点，了解标书的撰写要求和申报学科的特点，有效地组织项目申请者进行标书撰写。科技处同时组织专家对标书进行一审、二审，严把标书质量。针对国家自然科学基金重点支持基础研究的特点，鼓励科研人员多进行检索查新、宣传SCI、EI等重要文献收录的意义，使科研人员做好科学研究的积累。每次申报工作开始之初，医院都通过召集有关科研人员进行座谈、选题论证、优化组合研究人员梯队，严格把关标书撰写，尤其是研究路线和思路，提高申报质量。
4抓好科学基金项目的中、后期管理，保证项目保质保量地完成
国家自然科学基金中期管理是整个管理过程的中间环节。这一环节主要是对获资助项目进行中期检查，要求负责人提交项目年度进展报告，包括项目进展情况、经费使用情况等［2］。对每一个项目执行期的情况都应进行严格的审查，避免不良情况的出现。通过国家自然科学基金项目实行中期管理情况的分析，以及在检查评估中发现的若干问题，研究认为中期检查评估能够起到较好的督促与纠错作用。对于可控因素，通过科学的过程控制可以及早识别隐患，通过合理配置资源克服技术难点并化解风险，对于一些不规范现象予以进一步规范。例如，对于研究内容需做较大调整，建议项目负责人提出正式申请报请国家自然科学基金委知晓并批准，特别是在技术遇到瓶颈或是实验可能失败的.情况下，可组织相关专家进行论证，为其提出解决方案、参考或找出新的研究点。对于检查过程中因客观原因无法顺利按规定时间完成的项目，要及时提醒，尽早按规定时间向国家自然科学基金委提交延期申请。但对于科研本身，如果过分干预，对课题进行频繁检查，也违背了科学研究的规律，在一定程度上会干扰项目团队的研究工作［3］，走向事物的反面。总之具体的管理方式应有利于创新性成果产生。国家自然科学基金后期管理往往是最容易被忽视的一环，在结题阶段，及时对研究经费进行决算、审计，敦促科研人员整理出研究成果，发表论文或申请专利、奖项等，对于有应用价值的项目，则进行应用前期的研究和开发，探索产业化的可能性。同时，医院始终关注科研工作的延续性，鼓励科研人员积极总结，勇于探索，将项目间的申报、实施和总结结合起来，形成系列化的研究。这样研究基金的绩效比较明显地突出出来，增加了研究者进一步申请的积极性，也为再次申请国家自然科学基金打下良好的基础。国家自然科学基金的申报及管理是一项系统工程，制定相应的政策，加强科研管理，有效地提高了我院国家自然科学基金项目的资助率。然而，科研管理人员和研究工作人员还应该深刻理解国家设立科学基金的指导思想，准确把握科学基金战略定位，贯彻工作方针，坚持更加侧重基础、更加侧重前沿、更加侧重人才的战略导向，推动科学基金又好又快发展。因此，今后的工作中我们应重视人才培养，着眼优先领域，兼顾学科发展，整合创新资源，加强青年基金和重点基金的申请工作，使我院的科研水平迈上一个更新、更高的台阶。
［参考文献］
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［3］常宏建，张体勤.高校科研项目管理模式创新研究［J］.技术与创新管理，，26（7）：412-415.
1新会计制度下的变化
1.1医院固定资产的确认
将一般的设备从500元以上调至1000元以上，将专用的设备从800元以上调至1500元以上，提高固定资产的单位价值，缩小固定资产的管理范围，并减少医院对固定资产管理的难度。
1.2医院固定资产的分类
(1)将此前的“图书”类更改为“图书、档案”;
(2)将此前的“一般设备”更改为“通用设备”;
(3)将此前的“其他固定资产”更改为“家具、用具、装具和动植物”。
1.3医院固定资产的折旧
医院在固定资产的管理过程中，需根据资产的不同性质对其折旧年限进行合理的确定，使之能正确地计算固定资产的折旧，准确地反映出医院固定资产由于磨损和耗损而转移到医疗服务价值中去的那部分固定资产价值，真实反映医院的资产和净资产，揭示医院固定资产的实际价值，对国有资产的保值增值提供客观评价依据。
1.4单位财务管理绩效评价
通过增加“单位财务管理绩效评价”的项目，为医院的固定资产管理提供了依据，使固定资产的管理与医院相关工作人员的绩效评价相挂钩，实行奖惩制度，促进员工的积极性，提高工作效率及准确性。
2医院固定资产管理中存在的问题
2.1管理意识淡薄
部分医院对固定资产缺乏专门的管理机构或专人负责，管理责任、权限不明。设备科、医疗器械采购办、总务科、设备使用科室等没有严格的权限界定，部门之间缺乏沟通，一旦出现问题时，责任不清，相互推诿，无从追偿。
2.2制度不完善
医院固定资产从申购、验收、领用、调拨到报废、处置等各个环节，没有执行严格的审批约束机制，缺乏对固定资产实物形态有效监管，导致固定资产利用效率不高，管理混乱造成固定资产的闲置、损耗和流失问题严重。
2.3购置不合理
在购置固定资产前，部分医院缺乏统筹规划，没有充分的可行性分析、效益评估、市场调研等。没有执行规范的采购审批程序，导致固定资产的购置往往取决于个人的意志，盲目购买所谓价高质优且功能复杂的产品，然而在实际工作中利用率低，长期闲置造成资源和财力的浪费。2.4处置不合理在对固定资产的处置环节上，部分医院对报废、调出、捐赠等固定资产未按规定组织有关部门进行技术鉴定和正确估价，甚至未经审核、审批程序即自行处置，滋生私下交易，低价转让、出售等现象，造成国有资产流失。
2.5账实不符
(1)大型医疗设备购置程序复杂，若信息不畅又没有发票，容易造成错记、漏记。
(2)固定资产报废时间跨度很大，并且科室申请销账时间、市卫计局和财政局审核报废设备时间、实物资产处理时间，均不在同一时点。
(3)医院科室迁移、改造装修，没有及时进行清点工作。改造后，导致国有资产大量丢失。没有实物，无法鉴定，资产核销审批手续难以通过，资产账面悬置。
(4)资产管理人员由于轮岗需要，更换频率较快，造成资产责任人对资产的认识和管理概念难以建立，加上病房往往追逐利益，仪器设备等资产透支使用，保养意识淡薄，移交、监交制度执行不严，一旦出现资产损坏、遗失等问题，相互推诿，责任不清，无法追偿。
3.1增强固定资产管理的意识
领导要起到带头的作用，加大宣传，促使员工重视对医院固定资产的管理，从思想上认识到固定资产的地位和作用，树立资产效益的意识，树立节约的意识，防止盲目投资，让资产真正发挥应有的作用，实现资产的保值与增值。
3.2建立固定资产的管理制度
财务部门负责总账和一级明细分类账，固定资产管理部门负责二级明细分类账，使用部门负责建卡(台账)。对大型医疗设备实行责任制，指定专人管理，制定操作规程，建立设备技术档案和使用情况报告制度，并根据各科室每月报来贵重仪器使用情况、收入等数据，进行“贵重仪器效益分析”，提高固定资产利用率，并为领导决策提供科学依据。设置“固定资产登记簿”和“固定资产卡片”，按固定资产类别、使用部门和每项固定资产设置明细账，进行明细核算，并在固定资产明细账中登记每项固定资产入账成本中财政补助资金、科教项目资金、其他资金的金额及其所占有的比例。对出租、出借的固定资产设置备查簿进行登记。建立固定资产日常保养、维护和维修制度，建立岗位责任制，确保固定资产的正常使用，发挥其最大效用。
3.3建立固定资产管理部门，规范固定资产管理工作
(1)设立财务部门、固定资产管理部门、固定资产使用部门。将固定资产管理的职责和分工划分明确，责任落实到部门和负责人的头上，合理配置和科学使用医院固定资产。
(2)在设备的入库、验收、保管、使用、调拨、维修、报废、核销、处置等各个环节中，加强管理人员与相关部门的沟通，相互之间及时核对资产的进、销、存，确保账账相符。
(3)建立清查盘点制度，每年至少进行一次全面固定资产清查盘点，对于盘盈、盘亏的固定资产，及时查明原因，根据规定的管理权限报经批准后及时进行账务处理，保证固定资产账实相符。
(4)处理所有历史遗留问题，一次性的理清账实不符的现象，使之后的固定资产管理工作能够规范地操作和进行。
3.4医院固定资产的购建
(1)购买10万元以上属于政府采购规定的医疗设备，购置计划应上报财政局、卫计局和当地政府采购部门，批准后，进行政府委托公开招投标。
(2)购买10万元以下的设备，在采购活动开始前必须获得政府采购监督管理部门的批准才能进行医院内部议标，要求必须有3个以上具有资质的公司参加公开招投标，并由院领导、监察科、财务科、设备科、设备使用科室成立议标小组，作详细记录，做到公开、公平、公正。
3.5医院固定资产的报废
(1)对于达到报废年限的固定资产，由设备维修部门技术鉴定，能维修正常使用的`，可继续投入使用，不再计提折旧，另册管理。对于没有修复价值的固定资产不再进行维修。
(2)医院固定资产的报废必须经过有关技术部门鉴定，达到报废标准才能申请报废，并将报废资料上报财政局。经财政局审查、审核通过后，才能正式报废。避免报废工作的不合理、不严谨导致的资产流失，有效地保护国有资产。
3.6固定资产管理的信息化
利用计算机技术和信息化技术的管理软件，对固定资产的购置、入库、使用、报废等情况及时、准确、高效地作详细记录，并将固定资产的信息全部保存在云端。将固定资产的数据资源在院内进行共享、共用，使相关人员能够实时查看和掌握固定资产数据，防止资产闲置浪费，提高资产利用率。同时将所有资产数据上传到财政网，通过专人专网的方式，将两者进行同步。实行计算机网络条码管理系统，实现财务部门与资产管理部门实时核对账目，对固定资产进行全面监控，随时动态掌握其资产状况。
4结论
医院的固定资产是医院开展医疗工作，持续发展的重要基础。在新会计制度下，建立健全的固定资产管理制度、加强管理人员的专业素质、实行固定资产管理信息化等方式，提高对医院固定资产管理的重视，进而提高医院固定资产的利用率，确保固定资产的保值、增值，提高医院的医疗服务水平和经济效益。
如何提升国家自然科学基金申报效能论文
摘要：国家自然科学基金是我国支持基础研究的主要渠道之一，组织好国家自然科学基金的申报工作是依托单位科研管理部门的重要职能。本文从前期准备阶段、组织申报阶段和后期跟踪阶段三个阶段初步探讨提升申报效能的措施，以增强依托单位申报国家自然科学基金的竞争力。
关键词：国家自然科学基金；科研管理部门；申报效能
1前期准备阶段
1.1分析总结当年申报资助情况
在国家自然科学基金委员会公布当年资助结果后，科研管理部门应全面分析本单位获资助的情况，比如统计分析各类项目及各科学部获资助数、资助率等。统计当年初审不予受理的案例，建立形式审查案例库，为后续形式审查提供依据。整理通讯评审反馈意见并反馈给申请人，让其认真分析意见、找出不予资助的原因并加以改善。同时，根据当年的申报资助情况，对来年哪些老师具备申报资格和条件进行摸底。
1.2组织夯实研究基础
研究基础薄弱、前期研究结果缺乏是很多项目不予资助的原因。依托单位可以设置国家自然科学基金的培育项目，这不仅为老师们尤其是处于起步阶段的青年教师积累前期研究基础和提供经费支持,以提高申报项目的竞争力，还调动了老师们申报国家自然科学基金的积极性。设立学院学术交流基金，鼓励学院结合本学院的专业学科特点邀请国内外知名专家来校举办专题讲座，让老师们掌握国内外前沿科研领域的最新动态。也鼓励老师们积极参加学术交流会议，一方面有利于宣传自己的研究成果以提高学术影响力，另一方面也有利于促进交流合作、激发创新活力。
2组织申报阶段
该阶段是整个申报过程中最关键的阶段，也是依托单位科研管理部门发挥重要作用的阶段。依托单位科研管理部门应该科学有效地部署申报工作，努力营造积极申报的氛围，掌控申报的关键时间节点，提高申请书的质量，从而提升申报效能。
2.1召开申报动员大会
本着早宣传、早动员、早着手的宗旨，依托单位应尽早召开面向全校老师的申报动员大会。参会对象可以包括学院分管科研的副院长、学院科研秘书、准备申请国家自然科学基金的老师，尤其是新引进的青年教师。会上可以邀请校领导讲话，号召老师们积极申报；邀请有威望的知名专家做报告，报告主要围绕国家自然科学基金简介、如何写好申请书及注意事项等；科研管理部门通报当年全国及本校国家自然科学基金的资助情况，宣讲学校对于国家自然科学基金获资助者的奖励政策等。通过召开申报动员大会，依托单位正式启动申报组织工作，学校老师开始构思申请书内容并着手撰写申请书。
2.2部署申报工作
国家自然科学基金委员会每年会发布项目指南，是依托单位科研管理部门部署申报工作参考的重要依据，科研管理部门工作人员应该认真研读项目指南。根据项目指南要求准备申报材料，再结合往年形式审查案例编制形式审查表。发布申报通知，召集学院科研秘书部署申报工作，传达新年度申报政策，明确学校科研管理部门和学院各自的职责与分工。学院参考科研管理部门摸底的情况进行申报动员工作，具体落实申报组织工作。开通申报，为老师们解答申报中遇到的问题。
2.3组织申请书的预评审
申请书的质量是决定资助与否的关键因素，依托单位应对申请书的质量严格把关。面对申报项目数量大的新形势，依托单位只有发挥校院两级联动作用才能实现精细化管理，应分级组织专家对申请书进行预评审，全面提高申请书的质量。学校科研管理部门应重点关注重点国际合作研究、重点、创新研究群体、杰出青年科学基金、优秀青年科学基金、重大科研仪器研制等资助强度大的项目，聘请获得过相应类别项目资助的校内外专家对申请书进行预评审，争取在重大项目方面有所突破。而学院则负责青年科学基金、面上等项目的预评审，学院应针对申请人的专业领域聘请同行专家进行指导，青年科学基金和面上项目是总量增长的主力军，这将有利于推进依托单位获资助项目的总量增长。这种校院两级联动的预评审机制，不仅能增强重大项目的竞争力，还能实现项目总量的稳步增长。
2.4做好形式审查
申请书如果没有通过国家自然科学基金委员会的形式审查，就会失去参加评审的机会。依托单位应重视申请书的形式审查，避免因非学术因素导致申请失败。做好形式审查，就得多重把关、多轮审查。首先，项目申请人参考科研管理部门制作的'形式审查表自行审查，保证申请书信息的可靠性；其次，科研管理部门组织学院科研秘书召开形式审查培训会，动员科研秘书对本单位的申请书进行审查；最后，科研管理部门进行集中审查，采取“全面审查―分类逐项审查”方式，也就是先全面系统地审查每一份申请书的各类形式问题。科研管理部门完成第一轮形式审查后，通过学院科研秘书统一退回有问题的申请书，老师们根据反馈意见及时修改。对于修改过的申请书要进行第二轮审查，主要针对某些重点问题点对点逐一审查。形式审查一般会持续到最终将申请书提交到国家自然科学基金委员会之前，需要科研管理部门反复审查尽最大可能降低初筛率。
3后期跟踪阶段
申请书提交至国家自然科学基金委员会后，科研管理部门的工作并没有结束，还应继续跟踪项目的评审情况。国家自然科学基金项目的评审包括初审、网络评审和会议评审三个阶段。国家自然科学基金委员会每年会反馈初审结果，对于不予受理的项目，可向相应的科学部学科处咨询是否可以申请复审。一些重大项目（比如重点、创新研究群体、杰出青年科学基金、优秀青年科学基金、重大科研仪器研制等项目）进入会议评审后，需要申请人到场答辩。科研管理部门应组织上会的申请人进行预答辩，邀请有相关项目答辩经验或作为专家参加过国家自然科学基金项目会议评审的专家莅临指导，提高答辩质量，为老师们做好答辩的服务工作。
4结语
国家自然科学基金的申报是一项复杂繁琐的工作，依托单位的科研管理部门只有制定科学合理的管理办法，有效组织每个阶段，严格把控申请书的质量，才能提升申报效能，增强依托单位申报国家自然科学基金的竞争力。科研管理部门组织好国家自然科学基金的申报工作，就能让国家自然科学基金在提升依托单位科学研究水平方面产生重要的影响力，从而助力“双一流”建设。
参考文献
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有幸参加了院举办的以医院管理为主题的职业化培训。我认为，此次培训的目的是培养医院中层管理者的战略思维和全局观念、管理经营技巧和应变能力，通过对科主任进行较为系统的现代医院管理专业知识的学习和技能的训练，提高了科主任管理、经营能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的团队精神和工作氛围。培训内容从激励与领导艺术，沟通与领导艺术，管理与领导艺术等方面分别进行了阐述，以浅显而富有说服力的举例和互动游戏，让大家真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。
（一）科学决策能力
决策是领导干部的主要职责。面对错综复杂的局面和瞬息万变的形势，领导干部要善于及时作出正确抉择。抉择不及时就会贻误战机，影响事业发展。因此，领导干部要有决策的魄力，通过科学的比较，全面的分析，进行权衡利弊得失，作出正确的决策。
（二）贯彻执行能力
领导干部要善于贯彻执行上级组织的决议和决定。要把上级的精神和意图根据本部门实际制定行之有效的方案和计划贯彻下去，并做到全面准确，得当有力。
（三）组织管理能力。
每个部门的工作目标和发展规划都要靠领导组织全员来实施。领导干部要善于把本部门的目标同员工的实际状况结合起来，统筹兼顾。正确处理各种关系，合理组织各方力量，恰当使用各类人才，实现最终目标，取得良好效果。
（四）综合协调能力
作为领导干部，良好的协调能力是不可或缺的。要善于团结各种人，与其合作共事。一方面要有很好的感情因素，善于激发全局干部理事的热情，为着共同的目标团结奋斗，塑造单位强大的战斗力。另一方面要善于社会交往，使各种外在因素都能为本部门的工作开展服务，为本部门发展创造良好的外部条件。
（五）选材用人能力组织的发展和工作的好坏的最关键因素都在于人。
合理用人，因人施用也是领导干部素质的重要方面。用人得当则事业兴，用人不当则事业衰。一方面要善于发现人才，不惟成绩、经验，把真正有能力的人放在重要岗位上去，并使其能发挥主观能动性，促进事业发展。另一方面，要善于因人施用。每位员工不可能都是人才，但每个人也都有各自的优势。而领导干部就要根据下属各自的特点，把合适的人放到合适的岗位。这样才能最大发挥每个人的能力，保障工作顺利开展。
（六）处事应变能力
社会在不断的前进，我们所面临的环境也在不断的变化，领导干部不能抱定“以不变应万变”的心态去开展工作。因为世上没有一成不变的事物，也不存在一劳永逸的办法，光凭老经验和老办法是无法应付的。必须认真了解新情况，加以分析研究，审时度势，适时调整，争取最佳效果。
（七）开拓创新能力在事业发展的过程中，一味墨守成规是无法取得良好业绩的。
如果领导干部仅仅具备“萧规曹随”的作风，也不能肩负起时代赋予的领导职责和任务。必须敢于突破，敢于创新。以大无畏的精神，在原有的企业管理基础上不断推陈出新，闯出新道路，开辟新领域，促进工作不断发展。
（八）学习、实践能力
这也是领导干部所应具备的最基本的也是最重要的能力。领导干部素质的培养和提高，主要还在于自身的学习、实践能力。时代在前进，科学在发展，领导干部如果不通过加强学习提高自己的政治修养和能力素质，就跟不上时代的步伐，也做不好既有的工作。学习的方法有多种，最行之有效的方法还是理论联系实际。即不仅要从书本中学，更要从实践中学。领导干部一定要深入实际，在实践中加深对理论知识的理解，在实践的过程中用理论去研究、分析和总结，总结出适合自己的行之有效的方法，指导自己的行为，不断锻炼自己，提高自己。
以上是本人通过参加管理培训班之后的所想所悟，虽然这一次的管理培训班只有短短的几天，但更让我清楚作为一名干部应当具备怎样的素质与能力。因此，在以后的工作学习中，我将学到的东西应用于工作中，把它作为行动的指南，不断加强自己在各方面的素质和综合能力锻炼，争当一名符合新时代要求的干部。
医院于今年7月22日举办了为期十天的管理干部培训班。授课老师从打造一流医院团队执行力、沟通科学、如何当好科主任、医院战略管理与学科建设、医院危机处理与媒体应对等问题分5个阶段对中层干部进行了系统、全方位的管理知识培训。本人有幸全程参加了培训课程，受益非浅，深切的感受到培训课程是为我们量身定做的，切合我院实际，弥补了我们基层管理者在管理理论知识上的不足。特别是如何打造一流的团队执行力、管理者如何提升领导力对我们尤为重要，使我认识到执行决定成败，责任高于一切。
良好的团队执行力需要营造良好的执行力文化，执行文化的导向会形成一种氛围，经过长时间的沉淀和积累，形成医院文化，也就是风气。风气的好坏决定一个医院决策的成败。用正确的人，即合适的岗位用对的人，用人用在刀忍上；做正确的事，即把握明确的工作目标，目标的制定要有延续性，不能朝令夕改；正确的做事，即如何提高执行力。如何提高团队的执行力，是我们每个中层干部都应该认真思考的。我认为，首先，是保证政令畅通，畅通的沟通渠道，是落实执行力的重要环节，可达到事半功倍的效果。其次，布置工作应及时督查跟进，督查是落实执行力的有效环节，能提高各层人员的落实能力。反之，开会+不落实=零，布置工作+不检查=零，执行力大打折扣。再有，合理灵活运用绩效管理和激励机制，责、权、利，奖罚分明，也是提高执行力的有效手段。对全体员工进行增加执行力的培训，把人力作为资源和资本来看待，进行开发和培训，培养员工对医院忠诚度，培养员工敬业、责任、服从和诚实的'优秀品质，把个人、团队与医院利益紧密结合，使每个员工的潜能得到最大程度的开发。
“没有任何借口”是美国西点军校建校2来奉行最重要的行为准则。没有任何借口，就是无条件的服从，是执行力的完美体现。如果我院全体员工人人都能做到这样，我们的政令就会畅通无阻，每项工作都能得到落实，那我们的医疗技术水平和服务质量就会迎难而上，如果没有任何借口，能作为我院的口碑语传承下去，那我们必能练就出一支有令必行，有禁必止，无往而不胜的团队。
国家自然科学基金资助妇产科学课题发文情况分论文
国家自然科学基金委员会(简称NSFC)是资助 我国自然科学领域内基础及应用基础研究的权威性 机构。因此，获得国家自然科学基金资助已经成为 衡量某单位是否具备承担高水平研究的条件和能 力，以及评价其学术研究水平及地位的重要指标之 一11。为探索国内妇产科学领域受NSFC资助课题 科技论文产出情况和规律，笔者采用文献计量学方 法，对―国内期刊公开发表的从行政科学到公共行政――学科史视角下的西方浅谈从科学发展模式看计算机科学的发展道路从环境保护的视角看科学技术与伦理道德协调文化发展内外关系关乎科学发展大势小学科学课教学中几个需要注意的问题浅谈探究性实验在小学科学课中的运用党的三代领导思想与科学发展观浅议把握考试方向科学有序训练科学教学中培养学生问题意识浅谈小学科学教学生活化进行统计分析，旨在揭示我国妇产科学领域学术水平、科技创新能力及发展前景等情况，并为科技 管理人员分析决策提供参考。
1资料与方法
数据来源于《中国期刊全文数据库》（医药卫生 专辑)。该数据库收录国内1124种医药卫生期刊， 是国内生物医学领域权威的检索工具之一。笔者通 过基金项目、中图分类号[妇科肿瘤学(R737. 3)，普 通妇科学、围产医学、女性生殖内分泌学（R71),计 划生育研究(R169)，妇女保健学(R17)，中医妇产科 (R271]等检索途径进行组配检索，检索范围限定在中华医学图书情报杂志3月第17卷第2期然后下载、导入Excel中，利用Excel的统计分析工具对数据进 行处理。
2结果
2.1论文产出情况 ― 206年间共发表 NSFC资助的妇产科学论文626篇(表1)。从表1可 以看出，论文总数与资助论文数量均呈逐年递增趋 势，平均资助率为0.834%。资助强度也逐年加大， 从的0. 313%上升到年的1. 096%,增 加了 2倍多。
2.2论文专业分布按妇产科专业对626篇资助 论文进行统计。其中，妇科肿瘤专业论文334篇（占 53.4%),围产医学133篇（占21.2%以妊娠期高血 压疾病、母婴传播疾病为主)，生殖内分泌85篇（占 13.6%,以多囊卵巢综合征、不孕症及助孕技术的研 究为主)，普通妇科49篇（占7.8%,以子宫内膜异位 症研究为主)，计划生育专业4篇，中医妇科12篇， 其他专业9篇。
2.3论文地区分布资助论文数量排在前10位的 省、自治区或直辖市依次如下。第一为北京122篇， 占19.49%。其中以北京大学三所附属医院数量最 多，为78篇;其次为解放军总医院和北京协和医院。 第二为上海72篇，占11.5 %，论文主要来自第二军 医大学、复旦大学及上海第二医科大学附属医院。 第三为湖北69篇，占11. 02%,课题承担单位主要是 华中科技大学同济医学院附属医院。第四为陕西 52篇，占8.31 %，其中第四军医大学47篇。第五为 四川41篇，占6.55%，课题论文主要责任单位是四 川大学及其附属华西二院。第六为重庆35篇，占 5.59%,主要来自第三军医大学和重庆医科大学。 第七为广东32篇，占5. 11 %,作者单位主要来自原 第一军医大学(现南方医科大学)和中山医科大学。 第八为湖南22篇，占3.51 %。第九为辽宁15篇，占 2.40%,论文作者主要来自中国医科大学及其附属 第二医院。第十为山东12篇，占1.92%。从以上数 院，其中北京大学、华中科技大学同济医学院、第四 及第二军医大学较为突出。同时也可看出，军队医 学科研单位在妇产科领域有较高的学术水平和较强 的科技创新能力。
2.4论文的期刊分布目前，我国医学期刊主要划 分为“中华”、“中国”、“学报”、“临床”及“国外”等几 大系列和其他一些专业性期刊。626篇论文中，“中 华”系列期刊载文131篇，占20.93%； “中国，，系列期 刊载文126篇，占20. 18%;学报，，系列108篇，占 17.25%;“临床”系列181篇，占28.91 % “国外，，系 列16篇，占2.55%;其他（主要是基础医学杂志）64 篇，占10.22%。另外，这6年刊载在核心期刊上的 论文篇数分别为22 42，62 66，72及99篇，合计363 篇，占发文总数的57.99%。
3讨论
国家自然科学基金资助课题均经过严格评审和 筛选，一般是本专业的前沿热点或重点项目因此基 金论文具有较好的创新性和较高的学术水平。通过 对2000―2005年NSFC资助妇产科学论文产出情况 进行统计分析，总结出以下几个特点。
3.1论文产出数量逐年增长国家自然科学基金 是我国医学科学工作者获得科研资助的重要渠道。 一 2005年妇产科学获得国家自然科学基金资助 项目分别为10，12 13，22，18，34 41项，呈现逐年增 多的态势121。论文产出数量的变化与上述规律基 本吻合。2005年受资助论文产出量已达2000年的 5倍余，这也揭示了我国妇产科学研究领域科研探 索与创新发展呈现良好的发展势头。
3.2妇产科学各专业受资助分布特点从统计结 果看出，妇科肿瘤、子宫内膜异位症、妊娠期高血压 疾病、多囊卵巢综合征及生殖医学方面专业论文数 量最多，反映出这些领域为目前妇产科学研究的重 点与主流方向。国家自然科学基金资助临床医学的 指导原则就是要突出我国的优势和本学科的特点， 鼓励创新，瞄准与疾病相关的基本科学问题，强调开 展严重危害性疾病及常见病、多发病的发病机理及 诊断与治疗的基础研究；鼓励从临床实践中发现问 题并进行理论探索的研究;鼓励将基础研究的创新 性成果向临床实践过渡的研究;鼓励与人类生殖、生 殖健康、控制人口数量、提高人口质量的基础研究； 鼓励不同学科与医学广泛交叉与渗透的跨学科的基 础研究;鼓励探索恶性肿瘤病因和早期诊断方法的 基础研究，妇女和儿童常见疾病防治的'基础研究等。 统计结果反映出的这些受资助领域符合我国医学科http ://www. cnki.net3.3期刊分布特点统计发现，NSFC资助妇产科 学论文以发表在“中华”、“中国”、“学报”、“临床”系 列期刊上为主。妇产科学是一门临床专业学科，故 “临床”类期刊中妇产科学论文比重较大。“中华”、 “中国”系列期刊所刊载的论文质量较高，在我国期 刊界享有较高的学术威望，对科研人员有较强的吸 弓力。这两类期刊载文257篇（占41.05%) “学 报’系列载文108篇，也占有较高的比重，这与高校 能争取到很多国家自然科学基金项目有关。“国外” 系列期刊有其自身特点，以刊载基金项目产出的综 述文献为主。本研究还揭示，这6年刊载于核心期 刊上的论文总数为363篇，仅占发文总数的57. 99%。这在某种程度上说明，某些受资助论文的学 术水平仍有待提高。对此，相关部门还应对科研单 位的人才培养、人才储备、科研实力、科研管理水平以及激励机制等相关因素进行更深入的分析研究。
3.4地区分布特点国家自然科学基金重点支持 具有良好研究条件和研究实力的研究人员。不同地 区、不同科研单位技术创新能力的差异影响了受资 助项目的数量，也在一定程度上影响了其基金论文 的数量31。本研究结果显示，高等院校是我国医药 卫生科研的最主要力量，北京大学、华中科技大学同 济医学院以及几所军医大学、上海的两所医学院校 在妇产科科研领域处于全国领先地位。一方面，这 些院校教学与科研相结合，基础和临床相结合，学术 气氛浓，科研水平高，而且拥有学科博士点、硕士点、 国家重点实验室和由学科带头人、经验丰富的师资 力量、博硕士在内组成的研究团队。另一方面，国家 对科技的发展和进步越来越重视，在政策和经费上 对高校的支持力度较大。以上两点为高等院校承担 国家自然科学基金项目并产出大量高我国商法应对入世的策略――从商法的再度国际日本商法有关公司治理机制最新修改案之特点分《美国统一商法典》对中国商法发展的启示从全球经济危机反思现代商法的制度价值挑战与回应――WTO与中国民商法论述海商法的四方面调整对象非洲国际商法统一化与协调化WTO协定基本原则的商法分析国际商法地位及体系的演变国际商法地位及体系的转变提供 了保障。目前，全国各地区、各院校及科研院所之间 受资助课题论文数量及在核心期刊上发文量上还存 在着一定的不均衡性。因此，要依托学科优势，紧密 结合学科的发展方向，寻找高水平的合作伙伴，实施 强强联合，协同攻关。同时要加强基金申请项目的 全程管理，做好课题中标后的检查监督工作，达到利 用基金提高科研实力的目的。
国家自然科学基金资助项目成果管理的若干问题讨论
1国家自然科学基金资助项目成果的内涵与外延 国家自然科学基金支持基础研究和部分应用基础研究,探讨各个学科领域中的“科学问题”,为社会提供关于研究对象的新的认知成果.研究过程具有探索性和前瞻性,研究目的具有高度的模糊性和不确定性,研究结果可能与最初设想有很大的差距,只能“根据结果令人惊异的程度来判断工作的.质量”[1],所以基础研究具有风险性和长期性.而应用研究则不同,应用研究解决的是与社会经济发展密切相关的“应用问题”,其目的主要在于为改造世界提供方法、工具和技术,因而应用研究具有高度而明确的目标指向性和高度的确定性,“依据的所有事实必须具有明确含义,要做的只是制定工作计划和组织,然后按照设想得到准确的结果.”[1].
作 者：党延忠 作者单位：大连理工大学系统工程研究所,大连,116024 刊 名：中国科学基金 ISTIC PKU英文刊名：BULLETIN OF NATIONAL NATURAL SCIENCE FOUNDATION OF CHINA 年，卷(期)： 18(4) 分类号：N1 关键词：医院信息系统整体升级护理管理体会论文
随着互联网络技术的快速发展，医院信息网络化逐步成为现代医院管理模式的趋势。为实现桐乡“数字卫生”，保障患者信息互通共享，同时更为了缩短患者排队候诊时间，优化就诊流程，提高医务人员工作效率与质量。经过为期半年多的考察、认证、系统客户化等，我院信息系统于8月21日整体升级变更，且系统升级过程中医院工作有序推进，保证了患者信息安全。现将护理管理报道如下：
1临床资料
本次医院信息系统升级变更涉及子系统模块30余个，接口10多个，科室40多个，工作站近600台；涉及住院患者700多人的电子病历、住院发药、住院医嘱、检验系统、影像系统、血库管理、营养订餐、麻醉手术、医保或农保结算等业务；近3000例门诊患者实现挂号至终端、检验医技电子开单、药品检查收费、输液皮试系统运行畅通无误；部分患者体验“银医通”及“诊间结算”的便捷。医院信息系统的升级变更经过前期周密准备、测试演练，所有系统于208月21日顺利升级完毕，新的门诊就诊流程及“银医通”“诊间结算”顺利启用，运行畅通。升级期间门诊或住院患者就诊秩序良好，未出现因信息系统问题导致的投诉及医疗纠纷。目前系统运行4月余，基本达到预期目标，各系统无缝集成，医生可第一时间查阅患者的各项信息，实现了患者基本信息在系统内多单位共享的目标。
2护理管理
2.1准备工作
2.1.1调研和系统客户化
通过“派出去、引进来”的方法，多方收集先进的护理智慧系统应用程序，结合本院实际工作需求，提出护理管理信息化要素。系统客户化过程中对需求的收集和质量控制同样重要[1]。系统在模拟环境下由医务人员充分试用，发掘他们的合理需求，确保功能需求最大化。
2.1.2基础数据准备
基础数据的准备是系统建设最基本的工作，我院以国家标准、省市标准或行业规范为准则，从相关部门抽调专业人员进行数据字典的准备，如物价专管员联合护士长负责医疗收费字典录入等。
2.1.3全员培训
为保证新旧系统顺利切换，我们对全院各部门新系统用户进行操作培训。医院根据模块功能分为住院医生系统、门急诊医生系统（包括诊间结算）、住院护士系统、门急诊护士系统、输液皮试系统、药房系统、挂号收费系统、设备总务库房系统等相关人员进行分批培训，让各用户熟悉新系统的.管理流程，掌握新系统的操作使用方法，规范操作行为。同时，为了实现挂号至终端，由门诊部护士长对收费挂号人员进行初步分诊的知识培训、各专家的特长及出诊时间培训。对门诊护士、引导员、招募的志愿者进行“银医通”POS机自助挂号及自助付费的操作培训、新的就诊流程培训，直至业务熟悉。
2.1.4系统测试与优化
8月初利用夜间门诊停诊时段组织以护士为主体，各部门工作人员为辅的全面测试工作。门急诊测试：各科派两名护士分别挂一个农保、医保、两个自费号去自己科室门诊医生站就诊，医生分别输入药物及检查医嘱后，护士去收费处模拟交费、药房取药，拿医技检查申请单模拟检查，再行退费、退药、退检。住院测试：模拟新患者从分配床位开始，完成医嘱输入及处理、药房及医技计费、然后退药和退检处理，体温单及电子病历输入；外科系统完成手术申请，手术室进行手术安排、手术医嘱、麻醉模拟处理及计费，最后出院带药并出院处理等。整个过程各站点有IT工程师蹲点收集问题。事隔两天后再行测试，直到测试顺利通过。
2.1.5应急预案演练
模拟信息系统故障，各病区由护理部负责总体联络协调。①暂停办理患者出院手续。②手工详细记录患者的所有医嘱、护理记录和费用执行情况；详细填写每位患者的请领单[包括姓名、住院号、床号、费别（长期、临时、急诊或出院带药）]、药品名称及剂量、用量、数量，一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。即将出院患者须注明。③仔细核对各检查申请单，无误后送交各医技科室进行相应检查，并在申请单上注明是否为即将出院患者。检验医嘱须在标本容器上写明患者信息，包括姓名、科室、床号、住院号、检验项目等。④接到信息中心通知恢复网络运行正常后，按要求补录医嘱、护理记录和本科发生的费用执行情况。注意先补录即将出院患者，并仔细核查各医技科室与病区药房是否记账。
2.1.6向民众充分告知
为取得患者的配合与理解，提前1周通过媒体及网络平台向社会民众充分告知，在各病区由护士以口头形式向住院患者告知。
2.2升级变更时的有序管理
2.2.1人员增援管理
①门诊增加两名护士巡回在挂号窗口，指导患者及挂号收费人员分诊挂号至诊室终端。各楼层分别增加3名志愿者，引导患者按挂号指引单候诊，维护就诊秩序并宣传新的门诊就诊流程等。每3台“银医通”POS机配备1名银行业务员，指导患者自助挂号及自助付费。②各病区除日常班次外，多安排两名护士核对病区所有住院患者的医嘱单、费用清单在新老系统中是否一致，医保、农保报销是否准确，确定无误后向患者发放一日清单。以上人员的增援使得门诊及住院患者均能有序就诊。③各科室指定1名护士作为网络联络员，与信息中心工程师双向联络，保证交流信息畅通。
2.2.2人员、工作站的有序管理
各病区根据工作量对科室人员、工作站进行合理分配：各科设定专门的医生护士在指定工作站用新系统对新入院患者进行有序处理；指定医护人员在指定工作站将老旧系统中的患者切换到新系统后核查，并查房处理当日医嘱；指定医护人员在指定工作站办理当日出院患者手续，并核查费用。
2.3认真核查、及时反馈
系统升级后，对患者信息尤其是住院患者的医嘱、检查检验单、各项费用、医护病历信息等进行双人核查，发现问题及时反馈给信息科，并妥善解决。
3小结
由于医院管理的需要提出信息系统的升级变更，管理者希望借助信息系统的升级来完成业务流程的变革[2]。而护理信息系统又是医院管理信息中涉及面最广、最琐碎复杂，又极为关键的信息环节[3]。医院信息系统整体升级时的护理管理在整个事件中起到防患于未然的作用。我院通过事先规划、人员培训、早期测试、应急演练等周密的准备工作，使系统得以平稳升级。我们认为，全院统一指挥，人力资源统筹调配，是系统升级有序的重要保障。
作者:沈利华 范永芬 单位:浙江桐乡市第一人民医院护理部
参考文献
[1]高昭昇.新一代住院信息系统的升级与改造[J].医学信息，，20（6）：910.
[2]覃正，郝晓玲，方一丹.IT操作风险管理理论与务实[M].北京:清华大学出版社，.
[3]迟凤玉，蔡宝英，金霞，等.网络模式下应用PDA对护理工作进行综合评价[J].护士进修杂志，，23（21）：1952.
浅议医院固定资产管理论文
摘要：固定资产是医院资产的重要组成部分，如何加强固定资产管理，提高资产使用效率，是医院资产管理一项重要内容。本文分析了医院固定资产管理现状，并提出相应的完善措施。
关键词：医院固定资产管理;现状;完善措施
医院固定资产管理是医院持有的一些单位价值较高，使用期较长的有形资产。具有高价值，移动较多，损耗大，更新快、品种繁杂、各部门共享的特点。单位价值虽然不能达到规定的标准时间一年以上，但大量的同类物资，也作为固定资产管理。固定资产作为医院资产的重要组成部分，如果管理不善，还将成为阻碍医院稳定、健康、可持续发展的障碍，容易导致国有资产流失。医院固定资产的价值的真实性，形态完整和资产安全，业务活动直接影响医院的评价和财务分析。加强医院固定资产管理，提高医院的发展，使医院资产科学化，规范化，信息化。增强固定资产管理的生命力，已成为医院管理者日益重要的一个问题。
一、医院的固定资产管理现状
(一)固定资产管理系统不健全，责任不明确
医院固定资产管理制度不健全是问题的根源。资产使用部门与资产管理职能，权限不明确，管理制度，相互制约的缺乏，导致购买、领用、资产的保管等各个方面的脱节问题。对医院项目的购买和效益分析不够重视使一些设备造成闲置和使用低效低，之前没有重视可行性分析。医院核算方法难以准确、客观地反映医院的运行成本和固定资产的现状。由于医院日益突出的社会性质，医院会出现接受社会捐赠的现象，医院将收到的社会捐款，其中有些资产是特定时期内固定资产的捐赠，但医院并没有列入固定资产，使这些资产的利用率和社会性无法得到发挥，容易造成浪费的资产。在医院的管理上不及时报销，而不是长期对账，财务部门和科室很难做到定期检查库存，甚至不设立二级明细账。这些现象将导致账帐不相符和帐实不符，而且还逐年增加，使账面价值与实际价值背离，形成失真的财务报表。
(二)固定资产报废不严格
部分个别医院的财务部门实施固定资产折旧和减值准备，固定资产年末库存未进行核实，不按照总分类账，明细账，相互对照，这影响了固定资产价值的真实性。发生有些固定资产处置不应该??被报废、一些房屋等基础设施项目已被拆除，但医院内的固定资产帐面仍然包含购买时的原始值，报废不及时处理，使账面价值固定的资产大于实际总资产，夸大医院的总资产规模和经营业绩。有些固定资产无人保管，使财产损失或视为丢弃废物，盘亏了部分固定资产。
(三)存在在购置固定资产的盲目性，财务处理不规范
医院为了适应市场经济，提高竞争力，也有缺乏有责任感和利益驱使，在市场研究和可行性研究缺少的情况下，购买固定资产不断扩大自身规模。高投入，低回报，购买的设备使用率偏低，导致没有回报，后而忽视管理的现象时有发生。占有大量资金的同时，它们不能产生任何经济效益，使医院的固定资产资源没有充分利用。还有的大量固定资产未年检而不能投入使用，造成大量的浪费，导致无法真正控制固定资产，致使传递给管理决策信息的使用不准确。有的医院固定资产分布空间更为分散，长期使用状况和资产的整体价值是未知，对管理人员和决策产生巨大影响。许多医院的老房屋装修或翻新的建筑物，在房屋装修费用中不计入固定资产账户，根据财务制度，变价收入重新固定资产定价，但许多单位将被直接列支维修费。上下级之间的调整，转出转移手续的缺乏，也有挪用严重现象，对这种随意处置管理影响固定资产的真实性。
(四)固定资产减值时不能合理地反映
随着与国际的会计准则接轨，固定资产计提减值准备的方法在企业中已被广泛使用。目前，国有医院运作有福利、生产和两重属性，既作为计划经济为人民承担一半，又提供低成本的福利的医疗服务，并被动的面对在市场调节的材料，设备采购市场承担减值风险，医疗服务是政府指导价格，药品定价是企业市场的调控。各部门内部实行企业全成本核算，工资和奖金都按收支结余提取，根据预算会计核算方法组织医疗收入，进行会计核算，财务报表的编制。因此，在医院购买了各种用品和资产减值，不能引用到企业核算计方法计提减值准备，仍然按照历史成本的核算，不能反映会计谨慎性和客观性原则，而且提交的财务报表财务信息不具有真实性，降低了财务报表在经济决策中的作用主要参考作用。
二、医院固定资产管理措施改进
(一)加强固定资产管理意识，建立和完善资产管理制度
固定资产也是一个医院的经济实力的重要指标，通过制度的完善，转变观念，提高认识。提高设备利用率，延长固定资产的使用寿命，消除了管理漏洞，防止国有资产流失。在实践中，明确了管理的责任和权限，建立固定资产卡片，登记固定资产维护、维修情况。每个部门都要有一个专门的管理人员应定期检查。提供固定资产的'价值变动，增设的“折旧”科目作为备抵固定资产科目反映在资产负债表中，增设的“固定资产减值准备”账户，以反映资产减值的价值。同时通过计算机网络建设建立固定资产网络管理系统，固定资产的验收、入库，各管理部门都能通过网络转入资产使用部门，两个部门定期核对。资产使用部门定期盘点，使账帐相符，也可以配条码扫描仪，在固定资产入库时贴条形码，清查时，只需要扫描下就行了。帐实相符同时在资产管理所有员工中推广，增值保值固定资产的任务真正落实到个人，加强对医院固定资产管理的重要性和必要性的大众化教育。
(二)加强对固定资产报废的管理
加强固定资产管理的报废，使资产存量与实际价值值一致。人员变动或装修、库存搬迁时部门及时盘点，使帐实相符，固定资产盘盈、盘亏的账务处理要及时，对利用率低的闲置固定资产进行内部调拨。固定资产报废办理手续要提前鉴定，定期清理报废的固定资产，向上级主管部门批示后在对固定资产进行处理，从而降低了存放成。同时，会计部门的帐务进行调整，以确保医院资产的真实性。
(三)固定资产的核算方法要科学运用
医院的固定资产占了医院的总资产比例较大，医院应借鉴企业对固定资产的会计核算方法，在购置固定资产，医院应借鉴企业对固定资产的核算方法直接进入费用类科目，而不是通过购买基金---维修基金，该基金为净资产科目，提高固定资产折旧的核算方法，可以参考企业计提固定资产折旧方法计提折旧，医院对高科技医疗设备固定资产折旧，采用加速折旧方法可以用来满足价值的高的科技医疗设备更新较快的特点，而在年底对固定资产计提减值准备，有利于对医院的固定资产价值的真实反映。
(四)财务管理选择最优方案运用机会成本
设备采购入库后，使用部门应注意设备的维修保养，应考虑建立包括设备修理、收入和支出在内的台账，按时登记设备维修次数和费用，使设备保修卡和收支台账各一本，清楚地反映了设备维护使用，成本效益，即累计实现收入、总支出、维修、保养费用和预期收入。重新购置固定资产时投资决策进行机会成本分析和收支效益对比分析，放弃的次优方案可能提供的利益作为最优方案的机会成本， 及时向医院部门提供的数据和分析结论，不做无效益维修。
随着我国市场经济的快速发展，市场经济在中国的经营模式的改变，我们的医疗卫生事业向着现代化企业管理模式积极前进。加强固定资产管理，提高资产利用率是保证医院持续发展的有效途径，确保医院在高速走可持续发展道路上不断前进。
参考文献：
[1] 吕喜龙.清理固定资产的做法[J].中华医院管理杂志，(12).
[2] 何福林，周云.高级会计实务.中国财政经济出版社，.
[4] 刘颖，史桂环.浅谈医院固定资产管理[J].卫生经济研究，2004(6).
[5] 医院财务制度[M]北京财政出版社，.
医院成本核算管理论文
摘要：面对我国医疗市场日益激烈的竞争和卫生事业的快速发展态势，医院不能只是片面地追求收入，同样也要关注成本管理的发展趋势，只有通过对医院的成本核算与管理，不断降低医院的成本支出，挖潜增效，才能提高医院的社会效益和经济效益，增强医院在市场经济下的竞争能力。同时加强医院成本管理，实行成本核算，就是为了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”，在一定程度上减轻病人的医药费用负担。
关键词：医院成本成本核算管理
abstract:facing our country medical service market day by day keen competition and the public health fast development situation,the hospital cannot only pursues the income onesidedly,similarly also must pay attention to the cost management the trend of development,only then through to the hospital cost accounting and the management,reduces the hospital unceasingly the cost disbursement,the tapping latent potentialities efficiency,can enhance the hospital the social efficiency and the economic efficiency,strengthens the hospital under market economy competitive ability.simultaneously strengthens the hospital cost management,implements the cost accounting,is for “provides the quite high quality medical service with the quite inexpensive expense”,lightens patients medicine expense burden to a certain extent.
keywords:hospital cost cost accounting management
面对我国医疗市场日益激烈的竞争和卫生事业的快速发展态势，医院不能只是片面地追求收入，同样也要关注成本管理的发展趋势，只有通过对医院的成本核算与管理，不断降低医院的成本支出，挖潜增效，才能提高医院的社会效益和经济效益，增强医院在市场经济下的竞争能力。同时加强医院成本管理，实行成本核算，就是为了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”［1］，在一定程度上减轻病人的医药费用负担。
1.现行医院财务成本核算管理的.方法和原因
成本核算在医院经营管理中的作用是肯定的。但是，目前的医院成本核算还没有全方位、多层次展开，没有达到全部成本核算。多数医院核算重点放在大型医疗设备、药品和科室承包上。目前，我国医院成本核算的方法按核算对象的不同分为3种［2］：①项目法，以卫生服务的项目作为核算对象，定期核算每个服务项目的全部成本。②病种法，按不同病种分别核算成本。③综合法，以单位内部各部门、科室作为成本核算对象。它是以现行医院会计科目核算为基础，把一定时期内发生的医疗服务费用分别按门诊挂号、住院床位、检查、治疗、手术、输血、输氧、其他及药品等各项收入进行归集、汇总分配。各项成本费用开支如：工资、津贴、职工福利费、公务费、器械材料费、卫生材料费及大修理费、低值易耗品消耗费及未包括的可列入成本的其他费用。医院成本费用的构成原则上是指医院在向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和。它是衡量医院经济效益的一项综合性指标。多数医院实行综合法进行核算。导致这种状况的原因有三：①缺乏科学规范的医院成本核算统一标准和核算制度，我国现在的会计准则和医院财务会计制度对医院的成本核算的原则和方法没有作出具体的规定，各医院都是单独的制定自己的核算方法。②成本管理意识淡薄，局限于设专人管理，没有全员意识，医院领导对成本管理也不重视，成本意识淡薄。医院不能主动的规划总成本。③缺乏合理的费用分摊基础，医院在开展成本核算时，对管理费用如何分摊到科室成本中，只是按自己的比例执行。只是粗线条的大概的计算。结果就是医院的成本不切实际，行政后勤所发生的费用难以按比例记入科室。
2.如何来改进和完善医院的成本核算管理
2.1建立健全一套相对科学实用、有效的医疗成本核算统一标准，要逐步完善医疗成本核算的项目、名称、科目分类规范及对应关系的标准，确定成本核算内容和方法，探索出一种既能有效控制医疗费用，使其符合价值规律，又能保证医疗服务的公平、效率的理想模式。
2.2医院要调节与控制科室成本，提高医院的整体效益。人员费用是医院成本费用的重要内容。严格控制人员费用在医院成本管理中占有突出位置。医院要深化人事制度改革，建立双向选择的用人机制，制定合理的人员配置定额，最大限度地调动人的潜能，防止因人力资源配置不当造成不必要的资源耗费。要有完善的各种费用的各类开支标准、审批制度，实行财务审批“一支笔”，有效的减少不必要的开支。同时，要有各种物品的领发、核对制度，通过各种医用卫生材料实行消耗定额来控制医用卫生材料的成本费用增长；通过预算制度限定各科的业务费用、办公费用的增长，对科室的部分费用实行经费包干，使科室的一些可控费用的消耗得到控制。
2.3加强医院信息系统建设，推进成本核算管理工作的网络化。医院要适应网络经济时代的发展需要，加强医院信息系统建设步伐，建立以医疗为主的数字化采集、传输、储存信息系统，提高信息网络对成本管理和质量控制能力。医院要建立一套功能完善的计算机系统，在各临床科室设立“医生工作站”和“护士工作站”，在各临床和医技科室的检查治疗发生地、各实物管理库房、行政后勤部门、各收费结帐网点及财务核算管理等部门实行计算机联网，实现成本核算数据收集、存储、传输、汇总、分析的及时、准确和可靠，提高成本核算管理质量和效率。
综上所述，要达到成本最低化的目的，必须实行全面成本管理，即全院、全员、全过程的管理，改变仅重视实际成本和诊疗成本的片面性，而要从医院、科室、班组各个层次，诊疗、技术、经营、后勤服务等各个环节都实现成本管理，通过计划、决策、控制、核算、分析、考核等方法，计算每个环节的物化劳动和活劳动消耗，做到人人参与，做到医院诊疗护理工作和经营活动全过程都进行成本目标管理。同时逐步提高医疗服务水平，才能在未来竞争中领先。
参考文献
［1］袁永林.适应形势发展提高军队卫生经济管理和研究水平，《中国卫生经济》，01期
［2］李燕如.对医院成本核算方法的几点知识,《现代医院》
1.1公共关系有利于提升医院的良好形象
首先，通过公共关系活动中的人际关系与大众媒体传播来进行对外的医院形象宣传，有利于建立良好的、舒适的医院环境，通过多种手段相结合的方式来对医院的信誉与形象进行宣传，增强社会群众对于医院良好的医疗水平的认知，通过对公共关系的维护来有效推进医院的和谐发展。其次，通过对潜力较大的公关的挖掘，来提升医院的形象。当前，我国医院的核心内容是以病人的需求为中心思想。随着社会的发展，人们更加注重社会的人文精神，在进入医院进行治疗时，不仅仅希望得到较好的医疗救治，与此同时，也需要医院的工作人员给予足够的尊重与重视。因此，医院可以通过对能力较强的公关的挖掘，通过电话回访以及问卷调查等方式，对社会群众的人文需要进行及时的`了解，尽量满足患者的需要，使患者对医院产生信任与认可。最后，通过为医院搭建公关的纽带来树立医院的良好社会形象。医院所服务的对象涉及范围较为广泛，具有多元性。因此，医院应当运用其较高水平的医疗手段，搭建与群众之间连接的纽带。积极开展多项活动，向社会的群众普及医疗的基本常识与常见疾病的风险，从而建立良好的公关基础，有利于构建良好的医院形象。
1.2公共关系有利于增强医院的知名度
通过对医院的历史文化与发展历程、服务宗旨与医院制度进行一定的宣传，有利于提高医院的知名度，具体的宣传方式可以通过网络、报纸与电视媒体进行对医院各项内容（包括医院先进医疗设备的引进、新建立的人性化医疗建筑以及救死扶伤的具体事例等）的报道，使得社会群众能够对医院有更深的了解，形成良好的印象。其次，通过公共关系中的传递职能，来对医院进行详细地说明与介绍，可以有效吸引社会群众对医院的观众度，激发公众的热情，从而引起公众效应。通过具体的公关活动对医院的特色进行宣传，加强特色宣传对于群众的影响，加深对医院的印象，从而有效提高医院的经济利润。最后，在日常生活中，医院应当经常参加社会的公益性活动，尽可能地多次组织社会救助活动、开展学术型的论坛与讲座，对常见型疾病进行防治手段的宣传，提升医院工作人员的思想境界，从而有效提升相关人员的责任意识，有利于促进增强社会群众与医院的彼此信任。
1.3公共关系有利于提高医院的全面协调性
首先，在具体的医院管理过程中，运用公共关系可以有效处理突发性的医疗事件。当前，医院中的医疗事故屡屡发生，使得医疗纠纷日益增多，家属在医院打闹的事件频频出现，可以说，有效处理突发性的医疗事故迫在眉睫。医院可以通过具有人性化与科学化的服务来进行对患者的治疗，使得患者在医院的救治过程中感受到人与人之间的温情，改善医患之间的关系。其次，在医院内部环境中，良好的同事关系是进行医院管理工作的首要前提。在公共关系的维护方面，需要医院的全体工作人员齐心协力，共同进步。因此，医院应当运用多重手段并用的方式，来进行具有民主意识的管理与监督，从而营造出公平的、和谐的、具有人性化的工作氛围，良好的公共关系有利于使工作人员形成团结互助，同甘共苦的和谐的工作环境。最后，良好的公共关系有力于创建和谐的外部关系。大众媒体的传播功能之于医院具有双重的意义。因此，医院的高层管理者应注重与媒体之间的关系，主动与大众媒体进行及时的交流，从而构建促进良好合作关系的桥梁。在日常的工作中，发生突发性的医疗事故是不可避免的，因此，当出现此类事件时，医院应当及时与当地的大众媒体进行沟通，以求媒体能够给予该事件一个最为公正、中肯、实事求是的评价，还原事实真相，避免产生过多的消极影响。在突发性事件发生之后，及时寻求解决办法，提升自身的专业水平，根据具体的事宜制定具体的计划，有效解决突发性事件。
2结语
综上所述，公共关系对于医院的管理有着深远的意义。因此，应当在具体的管理工作中，给予工作关系足够的重视，根据具体的现实情况，因地制宜，制定详细而周密的工作计划，来有效管理医院的外在形象，提升医院品牌的知名度与信任度。与此同时，医院应当增强处理突发性事件的能力，树立危机意识，并且，建立和谐的医院内部关系，有效推进医院的发展。通过对公共关系的有效运用，来促进医院管理工作的有序进行，从而更好为患者服务，以人为本。
