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本论文是一篇关于无缝护理模式在小儿外科手术护理中的应用的优秀论文,对正在写有关于护理论文的写作者有一定的参考和指导作用。
摘要：本文主要对无缝护理模式在小儿外科手术护理中的应用进行了深入的研究讨论，以此来提高我院护理服务质量，推动无缝护理理念的可持续发展。策略：通过选取了我院3月-11接受外科手术的患儿120例，分成对照组与观察组，每组患者人数为60名。其中，对照顾采用常规的护理策略，而观察组采取了一对一的无缝护理模式，并对患者术后的康复情况进行对比分析。结论：观察组的护理效果优于对照组，受到了患儿、家属的一致认同，大大提高了护理满意度。结果：无缝护理模式虽然是一种全新的护理理念，但在实践临床应用中，有效提高了护理水平，非常值得推广与应用。
无缝护理是由美国福罗里达州的医疗中心率先提出的医疗护理管理概念，这个新型的管理理念在国外医疗机构中不断得到使用，取得了不错的治疗效果。小儿到达一陌生的环境，且无家属陪伴普遍存在焦虑“紧张”恐惧"抵触等负性心理反应，不但影响患儿对手术的顺应性，还会增加并发症的发生，从而影响患儿康复。
1、资料与策略
1.1一般资料
通过选取我院203月-11接受外科手术的患儿120例，其中男性为58例，女性为62例，年龄从4-12岁，平均年龄为8岁。
1.2策略
将选用的120例小儿外科手术患者随机分成两个小组，一组是对照组，另一组是观察组，每组患者人数为60例。并且，要对对照组的小儿患者进行常规护理，主要对患者的各项常规检查、生命特征等方面进行护理。而对观察组中的小儿患者采取无缝护理模式。由一名护理人员专门负责一名小儿患者，要在手术前一天到病房内对患儿进行巡视，与患儿建立起良好的朋友关系，并将这种护理行为耐心的告知给患儿和家属，以此来激发患者对手术室的好奇心，打消患儿内心的恐惧心理，其次，对于家属所提出的手术时间、手术室环境、后期护理工作等进行一一解答。
在患儿进入手术室之前，护士要对患儿的基本信息进行再次核对，同时要对手术室用品进行认真仔细的检查，安抚患儿家属不要过于紧张焦虑。其次，在手术过程中，护士要时刻陪伴在患儿旁边，轻声安慰患儿手术进程，并可以在手术室内，播放一些小儿喜欢的音乐歌曲，尽最大限度为患儿营造一个轻松、舒适的手术环境，这样有利于安抚患者激动、无助的情绪，促使手术的顺利开展。另外，还要及时向手术室外焦急等待的家属告知手术进展，当手术即将完成时，给予患儿一定的夸奖和鼓励，并协助医生包扎好伤口，送出病房，此时还要与病房负责护士进行全面的交接工作，同时在手术后第二天到病房内询问患儿术后情况，对其和家属进行健康知识教育，以此来提高患者对手术护理的满意度。
2、结果
两组患儿家属满意度：对照组中，满意度高55例，满意度低5例;而观察组中，满意度高60例，满意度低0例，两组患儿的家属满意度比较，差异有统计学作用((PG0.05)。
3、讨论
由于小儿患者年龄尚轻，无论是身体发育，还是心理方面，都与成年人有着明显的差异，他们的心智还不算成熟，承受能力较差。手术本身就给小孩子的心理造成了一定的影响。因此，手术室护士在手术过程中，对患儿进行全过程的护理是至关重要的，这样才能更好的消除患儿内心的恐惧和焦虑。而想要做好这种一对一的护理服务并不是一项简单的工作，对于护士的沟通能力提出了高的要求。所以，我院也重点加强了对护理人员沟通交流方面的培训。其次，医生也要与小儿患者之间建立好朋友的关系，积极主动的与患儿进行攀谈，充分了解到患者的实际想法，从而为患者提供更好的护理服务，有利于拉近医患关系，带给孩子更多的安全感，以此来缓解最初的恐惧感，不仅充分保障了手术的顺利完成，也大大提高了孩子的心理素质，促使患儿更好的配合护理工作。
无缝护理模式作为一种全新的护理理念，其自身存在的独特性、优越性也日益凸显出来，并在当前临床实践中得到了较为广泛的应用。我院自从年实施无缝护理模式之后，加大了对巡回护士的培养，尤其是对护士沟通能力进行了严格的培训，使其能够在实际护理工作中，更好的与患儿进行交流。除此之外，我院还加强了对护理人员无缝护理理念的教育，进一步提高了护理人员服务意识，加强建设一支优秀的护理团队。
无缝护理是以实行优质护理为前提提出来的一个新的服务理念。无缝护理是指通过初级、2级、3级健康部门、福利机构、家庭和社区的各种卫生保健人员的密切合作，将医院的整体护理无缝提供持续性的、全人群的、全方位的和生命周期的`健康服务。无缝护理首先由美国福罗里达州的医疗中心提出，要求有临床相关连续性护理服务模式Izl。我院自2013年初引进无缝护理模式，得到患者及家属的好评。小儿患者在治疗期间没有家属陪伴，由于对环境的陌生感，往往会产生焦虑、紧张、甚至是恐惧的不良心理状态。这样的不良情绪除了仅会影响手术的顺利进行，甚至有可能引发一些并发症，影响小儿手术过程以及康复过程，我院自2013年开始实行无缝护理以来，效果显著。
无缝护理是贯穿整个手术过程的。从前到后。与患儿的沟通和交流，建立了良好的医患关系，培养了医患感情，巡回护士与患儿做朋友，巡回护士将患儿的情绪也是看的非常的重要。小到房间的温度，湿度。充分的给患儿以关怀。关注患儿的任何变化。让病者感觉到温暖。对于小孩子，巡回护士的每一个动作都必须细心。注意患儿的身体冷暖，进行输液注射时也该要快准稳，同时与小患者交流，转移其注意力。这样小孩子对环境熟悉了，对巡回护士亲近了，也会更配合。
加强与患者家属的交流练习，稳定和疏导患儿情绪，患者家属很重要。详细的让患者家属了解手术过程及细节。能够让家属更容易的融人到患儿的手术治疗中，同时也确保他们不会一味而盲目的担心，对患儿以及对家属本身都是有利的。同时也更容易让家属认同全过程，保持整个过程的和睦。且家属对这样的护理也会感觉到很满意。
关于小儿外科手术的护理管理论文
一、资料和方法
1.临床资料
1月，本科室中，固定病床共计60张，而重症病床以及新生儿病床分别为15张和10张，病房均实施封闭管理，且不设置陪护人员。本科室中共有16名女性护理人员，其年龄为20-46岁，平均年龄为（31．3±0.5）岁；学历情况：本科、大专、中专分别为2名、9名和5名；职称情况：主管护师、护师和护士分别为3名、4名和9名。
2.方法
（1）合理地进行分工
依据小儿外科手术病房的特点，本研究中将病区工作主要划分为三大部分：第一，前线工作。包括手术患儿的生活护理以及健康宣教工作，该工作可直接地面对各个患儿，目的在于为患儿实施直接性的临床护理服务。从事这一部分工作的护理人员的应变能力要较强，且要具备一定的人际沟通能力和牢固的相关专业知识结构以及较高的临床护理技术水平。第二，医疗和基础文书工作。此部分工作内容包括对医嘱进行相应处理和日常药物管理工作，从事此部分工作的护理人员无需直接地面对各个患儿，其主要是与内部顾客如医护人员、后勤人员以及药房*师等进行沟通。对于组织管理能力或身体素质较差的护理人员如妊娠期或者哺乳期护理人员等可予以适当安排，既能够实现对人力资源的合理、充分利用，又可以适当地照顾特殊时期的'护理人员。第三，封闭病房的工作。从事此部分工作的护理人员的工作内容主要是为围手术期的患儿提供各种护理服务，从事此部分工作的护理人员应具备较高的观察能力和针对紧急事件的应急处理能力，需将资深的护师安排在此部分工作中，以为围手术期的患儿提供优质的护理服务。
（2）营造良好的工作氛围
围手术期的患儿经常出现哭闹等现象，家长普遍会存在不同程度的焦躁等心理状态，若患儿的手术治疗效果欠佳或其在手术后出现各种严重并发症，家长的焦躁、沮丧等心理障碍便会进一步严重，因此容易将怨气发泄到护理人员身上。为了能够使负责围手术期护理工作人员的工作压力得到有效缓解，本科室定期举办各种民主生活会，为护理人员提供一个发泄怨气、提出问题的平台，然后借助于相应的心理调节对策使各种矛盾及时地得到化解。针对工作中存在各种问题的护理人员，在对其进行相应的惩罚时，要坚持公正和客观的原则，要坚持对事不对人，并且需要明确惩罚只是一种激励护理人员更加努力工作的手段，而并不是最终的目的。积极组织全科室的护理人员进行积极的沟通和交流，实现经验和教训的共享，以加深当事人的印象，提高整体的护理水平。
（3）合理地安排日常工作
患儿实施外科手术前后可能会存在着诸多不可预知的情况，导致护理人员无法按时下班，在满负荷的工作状态下，护理人员也极有可能会出现各种工作偏差而导致患儿在围手术期出现各种医疗事故。所以，要不断地完善弹性排班制度，以有力地保证护理人员正常的作息时间，提高其工作效率，以为围手术期的患儿提供优质的临床护理服务。
（4）不断地完善激励机制
如前文所述，围手术期的患儿可出现各种紧急突发情况，需要加强临床全面监测工作，并且要保证不能出现任何偏差和疏漏，以确保患儿的生命安全与健康。所以，要健全科室内的激励机制，针对工作尽心尽力、零偏差的护理人员，科室和院级领导要注重适当地给予精神或物质鼓励，既可以勉励当事人继续认真工作，同时也能够激励其他护理人员的工作积极性，以提高针对围手术期患儿的临床护理水平。
3.判定标准
使用自制问卷对患儿家长的满意度进行评估，本问卷中共计20个条目，满分为100分。非常满意：得分>90分；基本满意：得分为60~89分；不满意：得分<59分。
二、结果
实施全面的护理管理之后，本科室内学历为本科的护理人员由原先的2名增加为12名；本科室内共计3名护士先后获得优秀带教老师以及院级优秀护士的光荣称号；同时患儿家长对临床护理服务的满意度也由20的73％（73/100）上升至的96％（96/100）；且不存在护患纠纷。
三、讨论
在各个医院的日常工作中，护理管理理念得到普遍运用。在小儿外科手术中，鉴于患儿的年龄特点和独生子女模式的影响，容易发生各种护患纠纷，迫切需要全面地实施护理管理干预。本研究提示，在小儿外科手术中实施全面护理管理的效果显著，有助于护理人员工作水平和家长满意度的提升,有利于建立和谐的护患关系，值得推广。
作者:岳俊芳 岳娜 漆萍萍 单位:湖南省儿童医院普外二科
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产科护理中人性化护理模式应用论文
摘要:目的：探讨人性化护理模式在产科护理中的应用效果。方法：收治产妇210例，随机分为两组。对照组给予常规护理，护理组在常规护理基础上给予人性化护理，比较两组临床效果。结果：护理组生理功能、心理功能、社会功能及生活环境均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：人性化护理能有效提高产妇的护理效果，改善生活质量，有利于分娩的顺利进行。
关键词:人性化护理；产科护理；生活质量
随着人们生活水平的不断提高以及医疗水平的不断进展，人们对临床护理的要求也逐渐增高。产妇作为特殊人群，传统护理内容局限于助产和产妇自身生命体征检测，不能满足其临床需求。因此，本研究选取2014年1月-2015年3月收治的产妇210例作为研究对象，随机分为对照组和护理组，对照组产妇采用常规护理，护理组产妇在对照组护理的基础上采用产科优质护理，对比两种护理方法的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
2014年1月-2015年3月收治产妇210例，年龄20～36岁，平均年龄(26.4±2.9)岁；其中初产妇119例，经产妇91例。将所有产妇随机分为对照组和护理组，每组105例。两组产妇的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：产妇均无妊娠并发症；产妇无意识障碍；产妇无精神疾病；产妇对本研究知情且自愿参加。本研究所有研究内容均通过伦理委员会审核。护理方法：所有产妇入院后均给予临床常规护理内容，包括产妇生命体征监测、水及电解质平衡维持、低压吸氧、必要时可给予营养物质补充能量。护理组产妇在上述内容基础上，给予人性化护理，主要内容：
①开展健康教育：分娩是每个孕妇必经的过程，其过程对产妇本身以及家庭来说是幸福而艰难的，对初产妇的影响更明显[1]。因此，医护人员在产妇入院初期应积极与其沟通，大力开展健康教育，从生理以及心理等层面提升产妇对分娩的认识，以及接受产妇自身社会及家庭身份的改变，同时向产妇讲解分娩、妊娠过程中的相关知识，对产后新生儿护理进行介绍和教授，让产妇在心理上做好准备，缓解紧张情绪。
②分娩中护理：分娩过程中，激素作用导致产妇自身宫缩加剧，疼痛感较强，加之对分娩的恐惧，部分产妇可能出现恐惧、排斥等情绪，部分产妇甚至出现依从性严重下降等[2]。因此，为减少分娩过程中的意外情况，护理人员应对产妇进行一对一的心理护理，消除产妇对分娩的恐惧，帮助其建立良好的心态。护理人员在分娩过程中要时刻关注产妇的基本生命体征，及时处理异常情况。护理人员应在产妇分娩后2h内给予细致入微的护理，给予心理护理等缓解产妇的不良情绪。
③产妇分娩后，为让产妇感受到作为母亲的快乐，护理人员应在第一时间促进母婴接触；指导产妇做好自身的清洁工作，保持良好的作息习惯，指导剖宫产产妇护理伤口，防止感染；指导产妇母乳喂养，讲解新生儿的护理技巧；鼓励产妇保持积极的.心态，与家人分享喜悦，防止抑郁情绪的产生。出院时，嘱咐产妇应该注意的问题，对产妇进行健康培训，定期实施电话随访，给予心理等方面的指导[3]。观察指标：本研究采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)对产妇自身情况进行调查，医护人员统计后进行分析，了解产妇的护理效果，分为生理功能、心理功能、社会功能及生活环境等4个方面，评分标准为满分100分，分数越高说明该项功能越好，生活质量越高。统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件处理所有数据，计量资料采用(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
护理后，护理组产妇生理功能、心理功能、社会功能及生活环境均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。见表1。
3.讨论
常规护理模式以疾病为中心，已不能满足临床护理的需求，人性化护理模式是以人为本的新型护理模式，以产妇为中心，不仅对产妇的疾病进行护理，而且对产妇的心理、精神等进行护理，既保证了对产妇的生理护理质量，又使产妇感受到人文关怀，为产妇提供优质、温馨、全方位、多样化的服务。面对分娩过程，产妇容易出现心理问题，若护理不恰当，产妇产后抑郁的概率增加，因此，为帮助产妇完成从孕期到哺乳期的过渡，必须为产妇提供安全、有效的护理。人性化护理针对产妇的个体差异进行有效的护理干预，了解产妇需求，充分尊重产妇的人格和尊严，最大限度地为产妇创造良好的治疗环境，保证产妇心理、生理及精神健康，提高产妇依从性，从而取得最佳治疗效果[4]。本研究结果发现，护理组产妇生理功能、心理功能、社会功能及生活环境均优于对照组。
4.结语
综上所述，人性化护理能有效提高产妇的护理效果，改善生活质量，有利于分娩的顺利进行。
参考文献
[1]王会民.产科人性化护理的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(7):52-53.
[2]刘冬雅.人性化护理在产科护理工作中的应用[J].中国基层医药,2013,20(4):612-613.
[3]黎筱慧.人性化护理对产科病房护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(14):17-19.
[4]祝雪梅.人性化护理在产科待产妇中的应用[J].中国农村卫生,2015,9(17):47.
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