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新形势下医学院校医德教育的思考
从事实的层面,说明了新形势下医生的.职业道德越来越受到关注、提出学校医德教育应以培养可持续发展的医学人才为目标、进一步阐述了如何增进高等医学院校医德教育的实效性.
作 者：余珊燕 张亮 作者单位：广东省汕头大学医学院,515031 刊 名：右江医学 英文刊名：YOUJIANG MEDICAL JOURNAL 年，卷(期)： 29(6) 分类号：B822.98 关键词：新形势 医德教育摘要：
为了实现培养医术精湛、医德高尚医学人才的目标，医学院校必须重视加强学生的医德教育。文章分析了目前我国医学院校医德教育存在的诸多问题，从思想上加强重视，注重开展入学教育、提高教师队伍建设质量，规范医德教育内容，创新医德教育形式等方面对医德教育工作的发展策略进行了相应的思考。
关键词：
对于医学院校的学生而言，医德教育在学生的成才发展中占据重要的地位。所谓医德教育“，它主要是为了培养医学生如何快速融入职业角色和处理与领导同事之间、患者之间的关系，以及在面对突发情况时的应变能力，有助于提升自身的职业素养和社会责任感”。[1]因此，培养一名医术精湛的医者和一名兼具高尚医德的医学人才是我们的目标。
一、医学院校医德教育的现状
医务工作者责任重大，使命光荣，他们担负着预防疾病、康复治病、治病救人的重任。然而随着市场经济的发展、价值观念的多元化、医疗工作环境的恶化、医患纠纷的增加、个别医务工作人员医德的滑坡，以及医务工作者的巨大压力，加之学校教育对医德教育的疏忽，医学生的整体素质下滑，这些现象极大冲击着医学院校的医德教育工作。医学院校作为培养医学人才的教育基地，应当大力加强对学生的医德教育工作，强化医德、医风等人文素质教育，提高学生的培养质量，这是我国医学事业发展的重要组成部分，所以加强医学院校学生医德教育至关重要。总体而言，“我国医学院校教育工作的总体目标为：培养学生学会以人为本，提升服务意识与奉献精神，适应医学发展的大方向”。[2]
二、医学院校医德教育存在的不足
（一）医德教育重视不够，缺乏延续性
医务工作者不仅要医术精湛更要医德高尚。但是，目前而言我国的医学院校普遍存在着“重专业轻医德”的现象，把过度的精力投入在了学生的专业技术上，而忽视了医德的教育。虽然也开设了医学伦理课、医学心理学等人文社科类课程，但对医学生的医德培养仍缺乏延续性，继续教育、终身教育的理念尚未建立。例如学生进入临床见习、实习阶段的医德教育，由于医院与学校之间的推诿，完全处于瘫痪状态，更别说步入医院与社会之后，所重视的更加是如何提高专业技术与积累临床经验，对医德的继续教育少之又少。
（二）医德教育师资力量匮乏
目前，思想政治理论课的老师或者辅导员承担医学院校的德育课程，尚没有形成专业的医德教育团队。“根据调查的结果显示，93.6%的医学生认为导师的言传身教对医学生的影响显著或者较好”。[3]然而，医学院校的导师或者医学专业教师并没有被纳入德育教育团队之中。其次，思想政治老师与辅导员大多都不具有医学专业背景，他们由于没有接触过临床实践，只能根据自身理解对医德教育进行研究，在实际的教学中难于发挥实质性的作用。此外，教师团队结构的年轻化、知识积累的不足，都导致对一些社会重大问题的理解不深入、不深刻、把握不准确等，这直接影响到对学生医德教育的效果。
（三）医德教育内容陈旧，缺乏创新
目前医学院校的医德教育基本上选用的都是普通高校德育教育的内容与课本，缺乏专业的教材，这在一定程度上造成医学生的医德教育与专业教育之间的脱节、创新不足、缺乏针对性，进而形成了空洞的说教课。所开设的医学伦理课，缺乏对医德教育的深入研究，落后于医疗技术的发展，对新的医学伦理问题诸如医患纠纷处理、医事法律等方面的内容没有做出合理的解释，影响了学生医德水平的提高。
（四）医德教育形式单一
大多数医学院校开设的医德课程基本上仍采用灌输式的方法进行教学。将课本内容以填鸭式的方法教授给学生，刻板枯燥、缺乏生动性、缺乏老师的言传身教，理论与实践联系不强，缺乏实践性，导致学生对医德教育的反感，产生厌恶情绪。同时互联网、微信、微博、QQ等新媒体的德育方法尚未被重视，而这些正是大学生目前所喜欢和依赖的通讯方式。而新媒体上关于医德医风的知识还比较缺乏，利用率尚不高。由此可知，以往的教育形式过于单一，已难以满足学生的需求。
三、加强医德教育对策的几点思考
通过分析，我们得知医学院校的医德教育工作本身和医学院校大学生的医德素质，都存在着一些问题，而这些问题给医学生的全面发展带来了严重的影响，制约了学生的发展。因此医学院校医德教育工作应从以下几个方面着手努力：
（一）思想上加强重视，明确目标
思想是行动的先导，医学院校应当改变传统的“重专业、轻医德”的现象，充分认识到医德教育的重要性。必须让学生充分认识到自身的专业技能中医德所占据的重要地位，把人文素质的培养与自身专业技能的提高置于同等重要的位置。同时，明确认识到“医学院校医德教育的目标应当是：努力培养医学生成为具有较高的政治素质，掌握科学的世界观和方法论，有扎实严谨的工作作风和治学态度，有强烈的使命感和职业责任感、良好的道德品质和心理素质的医学专门人才”。[4]
（二）强化人学教育，增强医学生的职业使命感
我们绝大多数学医的同学，在填报高考志愿时之所以选择学医，仅仅是因为医生受人尊敬、社会地位高、工作稳定可靠、收入乐观等等，可是对医生这一行业并不十分了解，对其具体的.工作性质、工作特点、职业要求等知之甚少，所以开展入学教育对于大一刚入学的新生来说，具有十分重要的意义。首先通过开展入学教育，新生可以了解学校的历史、学校的发展情况、教学力量、办学特色、学校的社会贡献、附属医院的情况等相关信息。其次，入学教育上通过专业老师对本专业的讲解以及临床经验的传授，学生可以初步了解所学专业的特点、就业去向等信息，也可以了解到多元化社会的变化和医学科学的发展对医生提出的新挑战。通过开展入学教育，可以使广大新生对学校、学院的教学科研能力以及对学校对学生的培养目标上产生清晰的认识和了解，进而增强医生这一职业的职业使命感。郑重而庄严的医学生宣誓“，健康所系，性命相托……”的医学生誓言会使新生明白作为一名医务人员的崇高的使命和肩负的责任。
（三）加强教师队伍建设，提高质量
对于医学院校而言，专门医德教育机构的成立迫在眉睫，必须尽快建立一支道德高尚、技术过硬的专业医德教育团队，同时高校应定期组织跨学科的学术交流，紧密联系医学教育的实际与卫生行业的特殊情况，在实际的教学中有针对性的开展医德教育。教师要及时引导学生学会面对现实、正视从医过程中面临的实际问题，例如在实际课堂教学中可将典型的一个医患关系案例引入，引导学生进行深入的剖析，从而使学生认识到一名医务工作者在岗位中的成长经历，了解医界的“仁心仁术”。通过社会实践、课堂自由讨论等形式，加强学生的道德心理体验。面对医德教育团队师资力量匮乏的现象，我们应鼓励医学院校的导师或者医学专业教师承担医德教育的重任，可以在平时的专业课教学中渗透医德的内容。专业课的老师应做到言传身教，把授业与传道紧密结合起来，在专业教学的各个环节中渗透医德意识与医德精神。从而使学生在接受专业知识的同时，无形之中树立医德医风的良好理念与高尚品质。
（四）规范医德内容
医学院校开展的医德教育，应包括以下三个方面的内容：一是服务思想教育，强调的是专业思想与献身教育二者结合。二是医德医风的教育，使学生明确医务工作者所应具备的品质，牢固树立职业使命感与责任感，不以医谋私、敲诈勒索、谋取钱财。三是医患沟通艺术以及相应法律法规的学习等。在实际的学校教育中：第一要强化医德理论课的力度，将医德理论教育贯穿在思想政治理论教育之中。医学院校应从思政老师所面对学生的专业入手，加强对老师的医学专业培训，使老师们做到政治与医学兼习，提高老师的专业素养。第二要合理开展心理教学，我们可以考虑把相类似专业的心理教学重新进行整合，细化心理教学。例如在心理教学中重视医患沟通艺术的教育，及早让学生了解他们即将面对的患者可能存在的心理，避免他们走向岗位时的手足无措。第三要强化学生的法律教育。“健康所系，性命相托”医务工作者所面临的是健康与生命，必须对基本的法律常识有所了解，学会合理的保护自己。
（五）创新医德教育形式
首先，充分认识到现代学生的特点，改变传统的填鸭式、空洞的理论教学的做法，应做到理论联系实际，关注学生关心的热点问题，进而提高教学的针对性和时效性，增强说服力和感染力。可以考虑在开设医学专业课程的过程中，渗透医德教育的内容，比如在组织学生参观人体标本陈列室的同时，通过介绍捐献遗体的崇高行为，教育学生尊重尸体、尊重标本；在用动物做实验的课程中，要培养学生的仁爱之心等等。其次，应强化社会专业实践与医德教育的结合，一要加强临床见习与实习阶段的医德教育，通过目睹带教老师问诊、体检、诊断、治疗等环节，感受带教老师对每一个患者的关心和耐心，从而培养广大学生对所有患者一视同仁、耐心负责的职业道德。同时要鼓励学生向临床一线的医德高尚的医护人员学习，树立强烈的责任感。二要开展志愿服务活动，引导学生走出校园，组织社区义诊、三下乡活动、志愿服务在医院等社会实践活动，让广大学生在学以致用的同时，志愿帮扶老、弱、病、残者，从而提高学生的医德素养。
（六）充分利用新媒体的力量
我们应充分利用新媒体信息传播迅速、信息全面、生动有趣等特点，挖掘出新媒体在学生医德教育方面的潜力。根据学生目前通讯方式的特点，应努力占领现代媒体、微信、QQ、微博等网络阵地，开拓医德教育的新天地。首先，医学院校的网站可以开辟医德专栏。以医学生为主体，从内容、形式等各个方面进行网络医德教育的开发、引导和监管，宣传全国或者地方的先进医疗事迹并实时更新，弘扬救死扶伤的精神。其次，医德教育团队形成合力，巩固网络教育平台。导师、医学专业教师、思政教师和辅导员形成医学院校大学生医德教育工作的强有力群体，通过最新网络运用平台，如微信、微博、QQ、博客等，进行先进医德理念宣传、热点医师话题与最新时政点评等，并与学生积极互动，碰撞出属于当代医学生特有的医德火花。[5]医德教育是医学教育中一项长期而艰巨的任务，它的成功与否事关学生的健康全面发展，医德教育必须贯穿学生教育的全过程，并伴随终身。我们必须清晰认识到医德教育的重要性与艰巨性，明确目前医学院校医德教育存在的问题，积极寻找方法与采取相应措施，提高德育工作的质量，为培养出医术精湛、德高尚的医学人才而努力。
参考文献:
[1]王昕，黄蕾蕾.美医德教育模式对我国医德教育的启示[J].教育科学，，30（1）：84-88．
[2]卢玉军.浅谈医学生的德育教育工作[J].教育教学论坛，，12（50）：47-48．
[3]陈山源.临床医学专业学位研究生德育教育的现状及对策[J].福建医科大学学报（社会科学版），，14（2）：52-55
[4]卫生部，国家中医药管理局.关于进一步加强和改进医学院校德育工作的意见[Z].．
[5]郑丽丽，陈梨清.新形势下医学院校大学生德育工作研究[J].包头医学院学报，2015，31（5）：136-138．
浅论医学院校新生教育的探讨与思考论文
摘要：我国医疗体制的进一步改革和医疗卫生事业的迅猛发展，对医学院校大学生的素质提出了更高的要求，对医学教育提出了严峻的挑战。作为医学教育教学活动的第一课，新生教育对新生大学生活的尽快适应、专业思想的稳定、救死扶伤信念的确立具有重要的作用。医学院校应当创新新生教育的内容和形式，不断提高新生教育的针对性和实效性。
关键词：医学院校；新生教育；入学教育
医学院校的大学生是国家未来医疗卫生事业发展的重要人才依赖。我国医疗体制改革和医疗卫生事业迅猛发展，对医学院校大学生的素质提出了更高的要求，对医学教育提出了严峻的挑战。作为医学教育教学活动的第一课，大学新生的教育已经引起教育界和社会的广泛关注。大学新生的教育不应再是新生入校后几周突击性的入学教育，它已经成为大学教育的重要组成部分，是中学与大学教育过渡与衔接的桥梁，是大学四年教育的重要“基石”，它对新生大学生活的尽快适应、专业思想的尽快稳定、救死扶伤信念的尽快确立都具有重要的作用。
一、医学院校新生教育存在的问题
新生教育对于学生自主化学习方式的转换、阶段性成长目标的确立和成人式社会交往的适应都会产生深远的影响，是一项十分重要而且必不可少的常规教育工作。然而，由于现实中诸多因素的影响与制约，当下高校的新生教育还存在一定问题，主要表现在以下三个方面。
1.新生教育简单等同于入学教育
现实中的大学新生教育依然没有走出传统的模式，即在时间上仅以大学新生入校后的一周到两周“突击性”教育居多；在内容上以校史校风、校纪校规、专业素质、卫生安全教育为主；在形式上主要采用报告会、座谈会、学术讲座和军训等方式集中教育。这种新生教育在课业负担相对较重的医学院校尤为盛行，学校总希望尽快结束新生教育，让学生尽快转入正规的专业课学习。但这种短时间、大容量、突击性的新生教育并不符合教育规律，对于新生而言，在一个全新的环境里，在如此短的时间内，要接受那么多的教育内容有较大的困难，也就难以达到理想的教育效果。
2.新生教育缺乏“新生”针对性
目前的大学新生已经整体进入“90后”时代。“90后”大学生思维活跃，思想新颖，喜欢表现自我，标新立异，热衷于追求时尚，体现出较强的“个性张扬、叛逆”等新特点。笔者曾设计问卷，在大学新生中进行抽样调查，调查结果发现，有56.9%的人倾向于标新立异的文字或者装扮，喜欢表现自我，张扬个性。与此形成较大反差的是，“90后”大学新生对新环境的适应能力较弱，吃苦耐劳精神不足，典型体现于他们在军训中每天受伤和病倒的学生占全体学生的10%以上。同时，他们心理抗压能力不强，在军训中，不仅女生而且有相当一部分男生掉眼泪，甚至不想参加军训。这导致他们对于以军训、座谈会、讲座为主的传统新生教育方式认同度不高。我国现行的高考和录取模式造成了学校在新生入校前几乎和学生没有过交流和接触，使学校对于新生的基本状况（例如个人特长、心理素质、家庭背景等）知之甚少。经常听到辅导员谈论现在的新生与以往带过的学生差别很大，许多工作不像以往那样好开展等。而学校教育却依然只是根据以往的经验安排新生教育计划，不能根据每届新生的不同特点来调整，教育缺乏“新生”针对性。调查中发现，有超过60%的新生在茫然中度过新生教育阶段，认为新生教育对自己有较大帮助的学生不足20%。
3.新生教育缺乏课程化内容和教材
统计表明，大多数医学院校主要由各院系承担新生教育工作。由于各院系的情况不同和对新生教育工作的重视程度不同，导致各院系新生教育的内容和方式也都不尽相同，缺乏针对性，不能及时有效地应对学生中出现的各种问题。众所周知，课程及课程管理是任何一个学校（或教育单位）办学的核心机制，是保证教育教学目标和质量的基础与关键，是教育职能的最有效体现。新生刚刚由高中升入大学，更加习惯于课程化的教学管理模式，课程化的新生教育对于他们来说更容易接受，会更有益于发挥学生的主体作用。但目前国内各医学院校尚缺乏一套适合本校的科学、系统、完整的新生教育课程和教材。而在一些高等教育较为发达的国家如美国、英国、澳大利亚等，新生教育在各高等学校受到普遍重视，几乎每个学校都有相应的专门机构如新生教育中心来负责该项工作，编写专门的新生教育刊物。这正是我们应该借鉴和学习的地方。
二、医学院校新生教育的思考
1.优化新生教育的内容
新生教育内容复杂而繁多，这就要求我们不能在所有内容上平均用力，要有所侧重，突出重点。高等医学院校在新生教育方面更要注意结合自身专业特色，在新生教育的内容上做到体现医学院校特色，突出重点内容。
首先，要重视医学伦理道德教育。医学教育，德育为先。德育和职业素质培养是医学教育人才培养的重要内容，应贯穿医学生在校学习的全过程。恪守医德规范，加强医德修养，不断提高自己的职业道德水平，是对一个医生最基本的道德要求，也是一个医生应终生追求的人生目标。因此，在医学生入学时就应加强医德方面的教育，培养学生具有仁爱救人、不图钱财、谨慎认真、不畏艰苦、一视同仁、忠于职业、以人为本、虚心好学、精益求精的优良学风和道德品质。通过教育发挥“首因效应”，使学生从踏入医学院校的大门开始，就感受到医学的神圣、光荣，树立救死扶伤的责任感和使命感。医学新生教育必须紧紧抓住这一重点，使每一个学生对其所从事的专业产生热爱，为将来所从事的职业奠定坚实的思想基础，让每一个学生从医学的本质认识医学职业的特殊性，自觉为献身和发展医学事业砥砺品行，塑造人格。
其次，要重视法律法规教育。近年来，随着法制教育的加强，人们的法制观念和维权意识不断强化。与此同时，在医疗卫生行业，医疗纠纷空前增多，已成为一个突出的社会问题。从与日俱增的医疗纠纷案例中，我们不难看出病人的法律意识和自我保护意识正在觉醒并得到不断强化，同时，我们从一些医疗纠纷的案例中也可以看出，一些医护人员的法律意识依然淡薄，法律知识匮乏，在医疗过程中出现医患纠纷时，无力运用法律武器来维护自己的合法权益。这为医学教育教学敲响了警钟，我们应该在医学生的大学教育中融入法律法规教育，特别是在新生教育时期，在新生一入校时就培养他们的法律观念和法律意识，让依法行医的观念深入到每个学生的心中。
再次，要重视人文素质教育。医学院校中主要专业的学制相对较长，专业课程较多，课程结构设置跨度大，因而医学生的专业学习压力相对较大，因此相当一部分学生只重视专业知识的学习而忽视人文素质的培养。随着传统医学模式向生物―心理―社会医学模式的转变，人文学科教育对于医务人员理解疾病的发生、发展和防治有着重要作用。而医疗纠纷的发生更凸显出人文社会学科教育在沟通人际关系，缓解医患矛盾中的不可缺少的作用。正如英国著名教育家弗列克斯所说：“把医学作为一种技术来掌握是非人道的。”因此，我们要注意加强新生的人文素质教育，培养他们人文关怀的意识，培养他们的思辨能力，人际交流能力，创造能力，帮助他们及早树立以人为本、以病人为本的观念，并将这一认识带到临床实践中去，把传统的`以“病”为中心变为以“人”为中心。这对构建和谐健康的医患关系，促进医疗事业的健康发展都具有十分重要的意义。
2.创新新生教育方式
创新教育方式是新生教育取得实效的重要保障。现有调查表明，各高校虽然或多或少地开展了新生教育，但是不少学校存在教学形式模式化的问题，使教育难以真正深入人心。许多学校的新生教育还沿用着军训、校史介绍、讲座等固有的模式，相对枯燥的内容和流于形式的讲授既难以引起学生的兴趣，也难以激发学生的主体性。如何为学生精心“烹制”新生教育的“小锅菜”，让他们乐于接受、容易消化呢？这是我们目前应该积极探索的重要课题之一。
首先，我们要突破在学校坐等学生入校后再组织进行新生教育的传统模式，主动走出校园，将新生教育前移，在新生入学前，利用短信、飞信等交流平台，QQ群、博客等网络平台为新生开辟网络“家园”，向新生提供各种入学准备信息，解答新生关心的各种问题，使新生能提前与辅导员和同学接触、交流。提前感受学校、师生的温暖，为日后的学习、生活打下良好的基础。而通过与新生讨论学校情况和学生关心的问题，辅导员在切实为新生提供帮助的同时，也对新生的家庭、学习、心理等情况进行了初步了解，新生教育也更有针对性。这些项目使学生能更早地体验大学生活，既消除了学生入校的迷茫，又扩大了学校的知名度，是一种双赢的模式。
其次，在入学教育阶段，要突破以往传统的由学校、各职能部门全权负责，以军训、讲座为主要形式的入学教育模式。要建立一个旨在为学生创造一种归属感，使学生熟悉院校环境为目的的新生日/周模式，在新生日/周中，安排一些由教师和高年级学生为主导的活动，如野炊、宿舍和教学区参观及运动项目等。在学生刚踏入校门，即将开始新的学术生涯之时提供这些活动，无疑给新生提供了熟悉学校环境以及与教师、在校生相处的机会，使新生对于学校和今后的新生活有更加直观的了解。在这些活动中，也要注意满足留学生、研究生、成人学生、残疾生、运动生等各类特殊学生的特别需求。要注意搜集新生的反馈意见，对于受新生欢迎的活动可以适当延长，甚至持续全年。
最后，要推行课程化的新生教育模式，编写完整详细的新生教学大纲和课程计划，然后按照教学大纲和课程计划按部就班地开展心理教育、专业素质和人文素质教育、医生伦理道德教育、法律法规教育、职业生涯指导和规划教育等。在进行课程教育的同时，要注意发挥医学院校知名专家、教授多的特点，尽量多安排他们为新生授课。他们长期在临床实践中积累起来的经验和教训，对于新生来说是在任何书本上学不到的宝贵财富。或许不是所有的教授都能花很多精力去指导这些在医学殿堂里徘徊的年轻人，为他们稚嫩的心灵播撒人文精神的种子，但一定是在稳健而不张扬的校园氛围中，使他们摆脱年少轻狂，开始把握世事变迁。
三、结语
医学院校的新生教育任重而道远，其意义也是深远的。作为高校思想教育工作者应肩负起时代、学校和家长赋予的艰巨而神圣的使命，通过积极探索，不断创新教育模式，不断提高新生教育的针对性和实效性，持之以恒地抓好医学生新生教育，为社会培养更多优秀的医疗人才。
对于新形势下我国高等职业教育改革的若干思考教育论文
论文摘要：依据我国经济发展转型对高等职业教育的诉求，分析了目前我国高技能人才培养模式存在的主要问题，依据高技能人才的成长规律和教育规律，提出了“四化式”高技能人才培养的新理念，课程体系构建的新方法，学生从业能力培养的新措施。
论文关键词：高等职业教育；培养模式；课程体系；高技能人才
近年来，我国已经进入经济发展的转型期。其突出特征是：在转型目标上，由投资驱动、硬件支撑向知识和科技创新驱动转变；在转型内容上，由劳动密集型工业经济向技术密集型知识经济转变；在转型范围上，由经济转型升级带动思想观念、管理体制、运行机制等全方位转型；在转型动力上，除政府的主导因素外，企业的转型升级和创新主体作用更加明显，高校作为人才培养基地的功能更加突出。其中，推动产业升级转型，改变中国企业处在产业链价值低端的局面，加快科技成果转化，推进现代化工业进程，是实现我国经济发展转型的重要内容。在这个过程中，了解产业升级转型对高技能人才培养的诉求，针对高等职业教育存在的问题，提出深化教学改革的措施与方法，培养符合经济社会发展需要的高技能人才，是高等职业教育面临的重要任务与课题。
一、产业升级转型对高等职业教育的诉求
高技能人才是在生产、管理和服务等领域岗位一线，熟练掌握专门知识和技术，具备精湛操作技能，并在工作实践中能够解决关键技术和工艺操作性难题的人员。他们是技术工人队伍的核心骨干，在提高企业竞争力、推动技术创新和科技成果转化等方面具有不可替代的重要作用。在我国经济发展方式转型的历史背景下，产业结构调整与升级对高技能人才培养数量与质量均提出了新的要求。
从需求数量上来看。据劳动和社会保障部测算，我国技术技能劳动者约有8000多万人，约占从业劳动者的50％。其中，初级技工4800多万人，约占60％；中级技工2820多万人，约占35％；高级以上技工，包括技师、高级技师380多万人，只约占5％。显然，这种状况远不能满足我国经济发展转型和产业调整升级的需要。因此，《国家中长期人才规划纲要》提出要以提升职业素质和职业技能为核心，以技师和高级技师为重点，形成一支门类齐全、技艺精湛的高技能人才队伍。到2015年，全国技能劳动者总量达到1.25亿人，其中高级工以上的高技能人才达到3400万人（高级技师140万人，技师630万人，高级工2630万人），占技能劳动者的比例达到27%左右。到2020年，全国技能劳动者总量达到1.4亿人，其中高级工以上的高技能人才达到3900万人（高级技师180万，技师820万，高级工2900万），占技能劳动者的比例达到28%左右，这不仅为高等职业教育发展提供了巨大空间，更是艰巨的任务和挑战。
从培养质量上来看。产业结构调整与升级转型的基本前提是科技成果转化和生产技术水平的提高，首先要解决一流的设备生产不出一流产品，高品质的设计变不成实实在在的精品工程等问题。为此，业界对高技能人才培养质量提出了新的诉求：
一是高技能人才应该能够手脑并用。高技能人才与初级、中级技能人才应该具有一定的区分度，他们应掌握娴熟的操作技能，同时具备必要的专业理论知识，能够将理论知识用于指导生产实践，能够从事复杂劳动，解决生产难题。不仅能进行高难度的生产加工、能够维修精密复杂的设备，还能够与团队成员合作进行技术攻关，将设计思想落到实处，形成具体的产品。
二是高技能人才应该具有再学习与创新能力。随着生产工艺的发展，科技的进步，知识更新速度将逐渐加快，要求生产一线的高技能人才必须具有对新知识、新技术的学习和跟踪能力，确保自身知识结构和技能水平适应产业技术发展的要求。高技能人才不是简单的熟练操作工，应该是具有创新意识，有能力移植现有成熟技术于相关生产领域，有能力提出新的工艺方法，具有一技之长并能够解决生产中实际技术问题的人才。《国家中长期人才规划纲要》要求：到2015年，拥有特殊操作法或技能革新、发明专利的高技能人才占所在单位高技能人才的比例不低于50%。到2020年，拥有特殊操作法或技能革新、发明专利的高技能人才占所在单位高技能人才的比例不低于80%。
三是高技能人才应该具有良好职业道德。“用得上、留得住、干得好”，有扎实的专业技能、良好职业道德和团队精神、较强的职业荣誉感、职业成就感和职业忠诚度的高技能人才是用人单位的期待，也是高素质技能型人才的重要体现。
二、我国高等职业教育存在的主要问题
面对我国经济社会对高技能人才的诉求，我国的高等职业教育需要反思，需要正视目前在高技能人才培养上存在的四个不适应：
一是培养层次不明晰，与职业要求不相适应。高技能人才是在生产、管理和服务一线的从业者中，具备精湛专业技能，关键环节发挥作用，能够解决生产操作难题的人员。我国对高等职业教育提出的目标是：毕业生都要达到中级工水平，有一部分人达到高级工水平，少数人达到技师水平。与中等职业教育相比，高等职业教育“高”应该体现在既能动手又能动脑，是“手脑并用”的知识技能型或技术型人才，能在新知识、新技术、新工艺的新平台上，体现较强的现场适应能力以及“一专多能”的技术复合性。然而，目前我国的高等职业教育将高技能等同于动手能力强，注重就业率而忽略就业层次，导致高职与中职教育人才培养的层次性不鲜明，区分度模糊。因此，进一步明晰高职教育人才培养的定位，培养在职业层次上不可相互替代的技能型人才，是我国产业升级的需要和高职教育的重要任务。
二是课程体系较传统，与从业要求不相适应。近年来，尽管我国的高等职业教育一直力图改革课程体系，但受学科本位课程与教材体系的制约，课程整体结构与本科教育没有根本差别，以学科为导向的公共基础课、专业基础课、专业课“三层楼”式的课程体系与从业要求不对接；教材内容脱离企业实际，严重滞后于产业技术发展，导致用“昨天的技术培养明天的人才”；实践教学依附于理论教学、实践环节设置目的性差、实效性差等问题直接影响着学生的职业能力培养。长期下去，必然导致高职院校学生在理论上不如本科生，在技能上不如中职生，处于上不着天下不着地的'尴尬境地。 三是培养环境尚未彻底开放，与人才成长的规律不相适应。目前，尽管合作教育已经成为高职院校人才培养模式改革的主要途径，但在合作层次上需要提升，在合作内涵上亟待深化。在思想认识上，许多企业和学校尚缺乏成熟的“合作教育”观念；在现实条件上，资金的不足、设备的匮乏、场地的限制，以及企业环境和学校环境的差异等问题制约了校企合作的深入。在培养过程上，传统的课程体系、教学内容、实践环节设计、学生评价方法以及工程能力缺乏的师资队伍等问题使合作教育的效能尚未充分体现。在运行机制上，企业重利益重效益而产生的应付现象与短期行为，学校追求解决实习和就业问题而出现的急功近利和形式主义等问题需要解决，符合高技能人才成长规律的培养环境尚未真正形成。
四是师资队伍整体素质不够，与高技能培养要求不相适应。师资是办学的核心资源，是提高人才培养质量的保障。德国的职业教育在要求教师具备必须的基础理论知识的同时，还要求任教者要有2年以上的实习或工作经历并获得专业实际操作技能。美国则要求高职教师在取得学士学位以后，要到相关领域从事1～2年的实际工作；或者在合适领域有5年以上的实际经验。相比之下，我国高职教育师资队伍整体状况与培养目标要求差距较大，主要体现为：在数量上生师比过大；在结构上青年教师比例偏高，专业带头人偏少；在教学能力上，专业实践能力普遍不足，缺乏工程经验的教师难以培养高技能人才；在教师培养上，由于数量不足，教师超负荷工作，无暇顾及业务提高、进修和实践锻炼，从而影响学校的办学质量和高职教育的进一步发展。
三、我国高等职业教育改革的若干思考
当前我国的经济发展转型和产业升级对高等职业教育是一个契机，我们应该抓住机遇，迎接挑战，实现“跟、转、改”，即：“跟”就是紧跟经济社会发展和技术进步的步伐，“转”就是进一步转变高技能人才培养的思想观念，“改”就是要依据经济社会发展转型对高技能人才的诉求，针对高技能人才培养存在的问题，坚持校企合作这条提高人才培养与社会需求符合度的必由之路，深化改革、加快改革，利用产业结构调整升级实现高等职业教育质量升级。
一是政府要支持。要加大对高职教育改革的支持力度，统筹资源、统筹信息，协调全局和局部利益、协调企业和学校双方利益；规划合作方向、搭建合作桥梁、监督合作落实、评价合作成效；完善有关的法律法规，明确政府、企业、学校的责、权、利；适当给予政策倾斜，减免合作企业税收，建设教师能力提升基地，出资支持教师到企业实践，对校企共建基地进行补偿，创设良好的环境；引导合理利用市场手段，提高校企合作效能。通过政府牵动、学校主动、企业随动，将高等职业教育教学改革引入“深水区”。
二是机制要创新。要通过政策引导，寻求校企利益的结合点，建立校企需求合拍的驱动机制，激励企业着眼于长期愿景下的合作积极性和主动性；建立互利互惠的利益机制，在课程改革、产学研项目、技术开发、学校和企业文化建设等深层次、长远利益上进行合作；建立优势互补、资源共用、成果共享的平衡机制，实现人、财、物双向流动，走出去与请进来并举，实现“软”资源的互补和共享；建立动态发展的调整更新机制。专业链始终对接产业链，不断地适应企业、服务企业，进而在生产技术上引领企业。
三是改革要深化。目前，高等职业教育以校企合作为主线的教学改革可谓是如火如荼，但基本停留在“松散合作，分段培养，缺乏机制”的层面，亟待深化到课程体系、培养环节、队伍构建、学习评价等人才培养的所有要素，形成学校与企业在高技能人才培养上的“全面融合”。要突出“三个注重”，开展“四化建设”，实现“三个对接”。“三个注重”是指注重从业核心能力培养，消除教与学不分主次，眉毛胡子一把抓现象；注重职业道德培养，将职业道德培养贯穿于各种教育活动之中；注重学生个性培养，按学生兴趣特长，通过选修、专项训练等方法，张扬个性，培养专才。“四化建设”是指：一是构建模块化课程体系。打破课程体系“三层楼”传统构架，依据岗位能力要求，按照知识能力链划分课程模块，明确教学目标，整合教学内容。二是开展系列化项目教学。依据从业要求，构建成系列的项目教学，有效提高学生的专业技能，为学生提供团队合作机会。三是实施多样化考核方法。要依据不同类型课程和不同教学环节设计不同的考核方法，注重学生平时表现和过程考核，实现平时成绩、期中考核和期末考核多元评判；要改变高职教育毕业设计模式，从实效出发，采用产品制作、工艺分析等具有明确生产背景的题目，重在增强学生的从业能力，通过考核方法改革，引导学生由注重“考试结果”向注重“学习过程”转变；实现考核“学习成绩”向评价“学习成效”转变，促进毕业设计由“照猫画虎”向应用创新转变。四是形成多元化师资队伍。要采取“智力引进、柔性使用”等灵活机制，聘用退休和在职资深工程师承担教学工作，采用实习实训“双指导”，毕业设计“双导师”，培养质量“双评价”。要依据产业技术发展，整合理论知识与实践经验，融合学科体系与职业资质标准，共同开发新课程，联合编写新教材，实现企业对人才培养的全程参与，实现校企相互融合，优势互补。
通过上述改革，构建以能力培养为主线，以校企融合为支撑，体现学校教育，企业培训，个性发展三个维度的高技能人才培养体系，形成“校企融合，全程参与，持续深化”的合作育人机制，确实提升高技能人才培养与我国经济发展转型的契合度。
