下面是小编为大家整理的《内科学》辅导：良恶性淋巴结肿大鉴别（共含8篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助您。同时，但愿您也能像本文投稿人“kukukukuxixixi”一样，积极向本站投稿分享好文章。
良性：
1.非特异性淋巴结炎 由所属部位的某些急慢性炎症引起，如化脓性扁桃体炎、牙周炎可引起颈部淋巴结肿大，初肿时柔软、有压痛、表面光滑、无粘连，肿大到一定程度即停止。慢性较硬，最终仍可缩小或消退。
2.淋巴结结核 肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围，多发性，质地稍硬，大小不等。可互相粘连，或与周围组织粘连，如组织发生干酪性坏死，则可触到波动。医 学教育网原创晚期破溃后形成瘘管。
3.其他：局部感染可引起局部淋巴结肿大，肿大的淋巴结有压痛。
恶性：
1.白血病及淋巴瘤：常有全身淋巴结肿大。肿大的淋巴结质硬而有弹性，多无疼痛或压痛，不与皮肤粘连，不破溃。有的发展迅速，形成肿块。
2.恶性肿瘤淋巴结转移 转移淋巴结质地坚硬，或有橡皮样感，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋部淋巴结群转移；胃癌多向左侧淋巴结群转移；因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结特称为virchow淋巴结，为胃癌、食管癌转移的标志。
淋巴结肿大≠淋巴癌
洪小南 复旦大学附属肿瘤肿瘤内科主任医师，淋巴瘤多学科综合治疗组首席专家。中国抗癌协会肿瘤化疗分会常委，上海市医学会肿瘤学委员，上海市抗癌协会理事。主要擅长恶性肿瘤的内科治疗，尤其擅长治疗恶性淋巴瘤等。 最近，创新工场CEO、原谷歌大中华区总裁李开复罹患淋巴癌的消息引发了无数网民关心。“我的颈部淋巴结肿大，平时不痛，使劲按会痛，这是淋巴癌吗？”“我有慢性牙龈炎，我的左下颚淋巴结比右边大，这会不会是淋巴癌？” 淋巴结肿大≠淋巴癌 复旦大学附属肿瘤医院主任医师 洪小南 淋巴结是存在于哺乳动物和人体中的一种淋巴结构，分散在全身各处淋巴回流的通路上，如颈、腋下、腹股沟、N、肘、肠系膜及肺门等处。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，也可见于炎症、结核、转移性恶性肿瘤、淋巴癌等多种疾病。 恶性：无痛性淋巴结进行性肿大 淋巴癌是发生在淋巴造血系统的恶性肿瘤。淋巴癌可累计全身所有器官和组织。有的脏器淋巴癌，纵隔、腹腔的淋巴癌，，在体检或因其他检查才被发现。淋巴癌的表现比较隐匿，不易被察觉，一些早期信号特别值得大家重视： * 无明确原因的进行性淋巴结肿大，尤其是无痛的淋巴结肿大，从黄豆大到枣仁大，中等硬度，坚韧、均匀而丰满。 * “淋巴结结核”经正规疗程的抗结核治疗，“慢性淋巴结炎”经一般抗炎治疗无效。 * 淋巴结肿大和发热经治疗有时好转，但经常有反复，并且总的趋势为进展性。 * 不明原因的长期低热，或周期性发热，特别是伴有皮肤搔痒、多汗，以及淋巴结肿大。 如果患者有以上症状，应及时到专科或专病医院尽早进行病理活检。临床上淋巴癌常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。 引起淋巴结肿大的其他恶性肿瘤 肿瘤发生转移后，淋巴结大多会肿大。这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食管癌患者，可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大，很少为全身性淋巴结肿大。乳腺癌转移后，患者可触摸到腋下淋巴结肿大。此外，急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。 良性：淋巴结肿大经抗炎治疗好转 近年来，淋巴癌的发病率逐年增加。但是，对于绝大多数人来说，引起淋巴结肿大的原因仍然是咽喉痛、感冒、牙齿发炎（脓肿）、耳朵感染或昆虫叮咬等常见疾病。目前认为，除恶性肿瘤之外，淋巴结肿大最常见于以下3种疾病： 感染性疾病 细菌感染，如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。病毒感染，如麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。此外，过敏反应性疾病及毒虫蜇伤，也可出现淋巴结肿大。 慢性淋巴结炎 多数有明显的`感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3厘米，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应进一步检查确定。 结核性淋巴结炎 以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃。有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。 正确触摸淋巴结方法：将食指及中指并拢，在颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等部位上下左右触摸，若感觉到皮下有圆的、椭圆的、或条索状，有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时，应立即去医院请医生诊断。
(一)感染
1.急性感染
细菌、病毒、立克次体等引起，如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。
2.慢性感染
细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。
(二)肿瘤
1.恶性淋巴瘤
Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。
2.白血病
急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。
3.浆细胞肿瘤
多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。
4.肿瘤转移
胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
(三)反应性增生
1.坏死性增生性淋巴结病。
2.血清病及血清病样反应。
3.变应性亚败血症。
4.系统性红斑狼疮、风湿病等。
(四)组织细胞增生及代谢异常
1.郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症。
2.脂质沉积病。
3.结节病。
1、西医治疗
针对淋巴结肿大的原因进行治疗。既对细菌、病毒、结核菌、癌细胞等针对性用药。应用抗生素、抗病毒药、激素、抗结核药、放化疗等。引起淋巴结炎的原发病,避免应用一种抗生素，建议联合，足量应用。建议服用阿奇霉素，环丙沙星，强的松片，维生素C片口服。西医治疗见效快，治疗周期短，缺点在于人体服用西药久而久之会对药物产生一定的依赖性，西药治疗康复后，复发的几率很高，不推荐使用。
2、中药化结消炎治疗
逐层渗透，直达病灶：传统黑膏药淋巴炎消贴具有载药量大、药性集中，相对药性较强等特点，其所含中药成分局部渗透力强，药性经皮肤吸收而参与血液循环，直达病灶。
清热利湿、消肿排脓：外治敷贴可活血、散瘀达到软结散结之功效，如传统黑活血膏药，推荐使用清热解毒功能中药夏枯消肿方，达到消炎止痛，清除淋巴病菌、结核菌达到更好的根治，还可以通过皮肤传导至经络、组织，从而激发机体的调节功能，促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。
3、中医传统针灸治疗
此种方式治疗很有可能造成加重，请谨慎选择。
针刺：取穴 颈痈 肩井 风池 委中 臀痈膈俞委中大肠俞。
方法：进针得气后用强刺激。留针30～45分钟，每日1次。l0～20次为l疗程。
隔物灸：取穴，痈肿局部。
方法：取陈艾绒用手指捏成底径0.6～0.8cm，高l～1.2cm的圆锥形艾柱，另用鲜生姜切成如硬币厚的薄片。先用75%酒精棉球消毒患处四周，然后将姜片放置于患处正中，上置艾柱灸之，每次灸3～7壮(每灸3壮更换姜片1次)。痛者灸至不痛。不痛者灸至知痛为度。灸后用毫针挑去上面的脓头，或灸起小疱，再敷以药膏，起病l～3日者，一般灸治1～3次即愈。
荸荠粥
荸荠去皮切片，与淘洗干净的粳米一同人锅，加水文火煮粥，每日2次服食。功效在于能够清热生津。主治急性淋巴管炎。附注：荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。
雪羹汤
荸荠、海蜇(浸泡去盐)各50-100克，煎汤分2-3次饮下，此即清代名医王士雄的“雪羹汤”，有清热化痰、消积软坚及降低血压之效，可用于治疗痰热咳嗽、淋巴结核和原发性高血压等症。
瓦楞子蒸鸡肝
瓦楞子6-10克，于火上烧煅，研成细末与鸡肝1-2具拌匀，同蒸熟食用。有消积化痰，补肝肾，养血作用。适用于淋巴结核，肺结核，小儿疳积等症。
芋头粉羹汤
用生芋头3公斤，晒干研末，另用陈海蜇300克(洗去盐)及马蹄300克，两味加水煮烂去渣，配入芋头粉制成丸如绿豆大，用温开水送服，每次6克，一日三次;或用鲜芋头洗净放锅内蒸熟剥去皮，酱油调味，每日当菜吃。治瘰疬，颈淋巴结核，耳后淋巴结炎等症。
一、鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15～43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：
1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。
2.腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。
3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。
4.全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。
5.x线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并克满液体，状若肿瘤或呈“c”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。
二、鉴别小肠梗阻和结肠梗阻高位小肠梗阻呕吐频繁而腹胀较轻，低位小肠梗阻则反之。结肠梗阻的临床表现与低位小肠梗阻相似。但x线腹部平片检查则可区别。小肠梗阻是充气之肠袢遍及全腹，液平较多，而结肠则不显示。若为结肠梗阻则在腹部周围可见扩张的结肠和袋形，小肠内积气则不明显。
三、鉴别完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻完全性肠梗阻多为急性发作而且症状明显，不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻、症状不明显，往往为间隙性发作。x线平片检查完全性肠梗阻者肠袢充气扩张明显，不完全性肠梗阻则否。
我们人体当中都有淋巴不仅仅是长在我们的脖子上面，包括乳腺的后面也存在有淋巴，淋巴是属于一种重要的器官，可以有效地排泄我们身体当中的物质让物质来回的游走，但是男性或者是女性同样会患上一种这样的疾病，叫做乳腺淋巴结肿大，来一起了解一下该如何应对呢！
淋巴不仅在脖子上有，胸部上也有，是人体的一个重要组织。淋巴结主要具有滤过淋巴液和参与免疫反应的功能。当病原体、异物等有害成分侵入机体内部浅层结缔组织时，这些有害成分很容易随组织液进入遍布全身的毛细淋巴管，随淋巴回流到达淋巴结，有可能造成淋巴结肿大现象。
患者乳腺淋巴结是有肿大现象还是？？由于您病情描述不准确，无法给出您准确答案，建议提供详细诊断说明。
良好的心态比什么治疗都管用。大部分癌症病人都是被折腾死的“癌症病情控制为主”，这个新闻报道的产品你可以试试。癌症不能治愈，能控制不错了只有癌细胞控制住，癌症引起的这些症状才能真正得到缓解治疗癌症是医学上的难题，无数医学专家耗费毕生经历也不能攻克的课题，媒体报道的：“对于癌症治疗与控制孰轻孰重”里面报道的中药是无数患者渴望听到的福音。
事实已经证明，抗生素、激素、手术和化疗等治疗手段都不能有效治愈癌症，反而会带来更大的痛苦和副作用，过度治疗恰恰是导致病情恶化的罪魁祸首
其实所谓的乳腺淋巴肿大并不是什么大病，每个人生当中都有淋巴，不过却让很多的患者折腾的死去活来非常的痛苦，所以通常我们要选择好正确的方式来进行治疗，吃好保持良好的心态。
淋巴结肿大的原因是什么?
1.急性感染
细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等。
2.慢性感染
细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等。
应当怎样去预防和治疗?
预防：
1.养成良好的生活习惯。
2.保持良好的心态稳定的情绪拥有健康的饮食习惯平时多吃水果蔬菜等提高自我免疫力。
3.必须在重油烟处工作的人尽量保护好自己比如戴上口罩定时出去呼吸一些新鲜空气每年起码做一次检查等。
4.远离烟雾酒精药物辐射农药噪音挥发性有害气体有毒有害重金属等。
治疗：
对于淋巴结炎症的治疗，西医目前尚没有能力使其病理逆转，患者只能使用抗生素、消炎药、封闭针等来缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾病。相比而言，素来强调整体施治、治病求本的祖国医学对此症早有研究，并以长于活血化瘀、清热解毒的传统黑膏药：中药鲜膏 对其取得了十分理想的临床治疗效果。
淋巴结炎多继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起。本病的主要病原体是化脓性细菌。当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时，化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结，即可引起急性炎症性病变。主要病理变化为淋巴结充血、水肿渗出，有凝固的淋巴液和细菌。中医解析淋巴结炎之病因病理从传统中医的角度来看，本病乃多由火毒之邪窜于经络，气血凝滞而成。大多先患有痈疽疔疮等阴毒之证，毒气走窜，流注经络;或因皮肤破伤，感染邪热毒气;或因情志抑郁，心火内盛，血气逆行而生。证虽在表，而源本于里。病轻者，只在经络;病重者，则可影响脏腑，故也有发生走黄之证。简言之，病因由乎火毒，病机为气血凝滞，病位在经络之间。外治敷贴：淋巴活瘀贴 可拔毒、活血、散瘀并清热利湿、消肿排脓的同时，由于传统黑膏药具有载药量大、效专力宏等特点，其所含中药成分局部渗透力强，药性经皮肤吸收而参与血液循环，直达病灶，并通过皮肤传导至经络、组织，从而激发机体的调节功能，促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。
