以下是小编为大家准备的中医内科柴胡疏肝散运用探究论文（共含12篇），欢迎大家前来参阅。同时，但愿您也能像本文投稿人“洋葱骑士”一样，积极向本站投稿分享好文章。
中医内科柴胡疏肝散运用探究论文
生活压力给人们的影响，导致人们所患疾病与心理有着关联，在代谢类疾病和内分泌疾病的表现中，更为突出，患者多伴随着肝郁气滞症状，而柴胡疏肝散在治疗肝气郁滞证具有显著的疗效，也是较为常见临床方法。
1临床资料
1.1一般资料
～，我院内科共接收患者659例，其中有肝郁气滞症状的患者428例。
1.2治疗方法
1.2.1胃十二指肠溃疡
该病表现为腹部经常性或阵发性疼痛，同时有反酸、发胀等病症。多因情绪不稳、饮食无规律导致脾胃等失调，以至气血不畅引发该病。因气机阻滞，使胃部不能畅顺，引发疼痛、反酸等。需调其气血、疏通其气机。又因肝脏以疏泄为宜，也是调节脾胃气机的基本。柴胡疏肝散所具备的功效，可应对此症状。
1.2.2心因性疾病
因个体对日常压力等产生的`心理反应致使该病[1]。表现为头昏头疼、心情烦躁，神智疲乏等，时间三到四周以上，通过检查后排除高血压、糖尿病等病症。中医对病症辨别以“郁证”为范畴，因肝气不畅使气机失调，成为郁证，引发该症。
1.2.3内伤咳嗽
该病常出现在各种病的不同阶段，是脏腑失调导致的病症，分为两种情况：一是其它脏腑病变引发；二是内脏本身出现病情。主要是暴躁伤及肝脏，使气机阻塞，形成气火，气火至肺引发咳嗽[2]。柴胡疏肝散对郁气有着针对性效果，通过舒缓心情治疗该病有明显效果。尤其在治疗长久性、反复性的顽固咳嗽，更是每用必有效。其病症为痰少但较黏，有胸闷胀痛，随情绪变化而变化，舌呈红或舌边为红，舌苔较薄黄且少津等症状。
2结果
柴胡疏肝散加味，治疗胃十二肠溃疡有效率在90%以上，治疗心因性疾病有效率在84%～89%以上，治疗内伤咳嗽有效率在95%以上。
3讨论
柴胡有疏肝解郁等功能，常针对治疗肝郁气滞，凡有肝气郁结，都可应用其予以调解。在治疗中，要注意气血阴阳调节，尤其要在辨证的基础上进行，用药时可视患者的表现，加减药量，才能够发挥此药治疗病症的效果。对胃十二指肠溃疡临床辨证，如为常见性血瘀症状，可在柴胡疏肝散中加入玄胡索等治疗；如为寒热错杂证，可加入白术等治疗；如为气滞证，可加入川楝子等治疗。对心因性疾病临床辨证，如出现舌质红，舌苔薄黄，可加入栀子等治疗；如舌质淡，舌苔呈白可加入白术等治疗。对内伤咳嗽的临床辨证，可加入天花粉等治疗，伤津者、痰黏可加入知母等治疗，胸痛可加郁金，气急可加旋复花等。
【药物组成】柴胡10克，丹参15克，白芍12克，制香附12克，枳壳9克，白花蛇舌草30克，虎杖20克，木香9克，五味子15克，白扁豆10克，山药15克，甘草10克。
【制作用法】每日1剂，每剂2煎，早晚饭前分服。3个月为1疗程，一般2至3个疗程。
【功用主治】疏肝理气，健脾和胃，清热解毒，活血化瘀。适用于乙型肝炎。
【随症加减】如肝胆湿热可加茵陈40克，板蓝根15克，车前草20克，以清热利胆；脾虚肝郁型加茯苓15克，白术10克，以疏肝健脾。
降转氨酶的中药方
降低转氨酶，恢复肝功能，被作为临床治愈肝炎的'客观标准。对此中医药治疗，有较好的降酶效果，简介如下。 降酶基本方：垂盆草20克，田基黄15克，柴胡8克、白芍10克，半枝莲15克，茵陈15克，五味子15克，板蓝根15克，炒白术20克，红枣10枚。每日1剂水煎服。 加减法：若气虚下肢乏力、加党参、黄芪、山药各20克，益气补虚；肾虚加山萸肉、紫河车、淫羊藿各10克，补益肾气；见有血瘀症状者，加丹参、桃仁各10克，活血散瘀；肝区疼痛加川楝子、玄胡各10克，行气止痛；食欲不振，加炒谷麦芽各15克，健脾调胃；
内科护理教学法运用的探究论文
一、资料与方法
(一)对象。
选取德州学院医学系级4年制护理本科生为研究对象,均为女生,共89人。所有学生均系统地学习了公共基础课和专业基础课程。设护理1班(45人)为案例教学模式班,护理2班(44人)为传统教学模式班,均由同一位教师授课,教材均选取尤黎明、吴瑛主编的《内科护理学》(第4版,人民卫生出版社)。
(二)教学方法。
1.案例教学法的应用。
在讲述临床疾病护理章节中,选取一些典型、真实的案例,在上课前先发放打印案例材料,让学生进行准备,然后上课时先由学生进行初步讨论分析,得出初步诊断,引起学生强烈的好奇心和求知欲。例如:在消化性溃疡的护理教学中,先给出两例消化性溃疡的典型病例,其中1例为服用非甾体抗炎药(NSAID)所致,1例为幽门螺旋杆菌感染所致,同为消化性溃疡却病因不同,病理类型不同,治疗和护理措施也不同;让学生在学习中进一步明确消化性溃疡的判定标准,胃镜检查以及呼气试验在鉴别诊断、治疗方案的确定以及预后的判定方面至关重要,而非其他检查手段所能替代。通过教师的点拨、讲解,学生对消化性溃疡逐渐有了新的认识,意识到了胃镜检查以及呼气试验在疾病诊断判定中的重要性及实施整体护理的必要性。再如:在糖尿病护理教学中,为达教学目的特设计病例如下:某患者,厌食乏力,口渴,多饮,多尿,手脚麻木等症状,血糖16mmol/L。其入院诊断:糖尿病。入院第二天,患者烦躁不安、意识不清,呼吸深大,呼出气有烂苹果味,在护士协助下经积极抢救4小时后病情稳定。住院2周,血糖7.2mmol/L,生命体征正常,患者要求出院。学生通过查阅资料、对案例进行主动分析、讨论。在讨论过程中,教师应注意启发、引导学生积极参与分析讨论,鼓励学生自由发言,对学生提出的疑问正确引导,启发更多的学生对问题进行剖析与思考。如该患者主要护理诊断是什么?患者的心理状况如何?出院时如何进行健康教育等问题。最后,教师从每组随机抽取一名同学向大家汇报该组同学的讨论结果。下课前,再由教师总结,指出每组同学的优点和存在的不足及解决的办法。
2.传统教学模式教学。
按照每章节内容,由教师集中讲授,按照整体护理的要求,让学生掌握重点疾病患者的临床表现,护理评估,诊断、实施及评价反馈;熟悉实验室检查和治疗,简单了解病因和发病机制。
(三)评价方法。
成绩评价:采用闭卷考试,从题库中随机抽出试题,三名老师流水集中阅卷。教学评价:本学期末教师对两班学生进行自制调查问卷,了解学生对此教学方法的评价,发放问卷,当场收回。1班发放问卷45份,收回45份;2班发放问卷44份,收回44份。回收率均为100%。计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用2检验。检验水准α=0.05。
二、结果
(一)理论成绩。
案例教学模式班和传统教学模式班学生的.理论成绩分别为(81.37±7.25)分和(70.43±6.67)分,案例教学模式班成绩高于传统教学模式班,差别有统计学意义(P<0.01)。
(二)满意度调查。
三、讨论
(一)案例教学法的优点。
1.激发学生学习兴趣,培养学生的自学能力。
在传统的教学方法中,往往是教师教什么学生记什么,学生只能被动学习,无法主动参与教学,其学习的主动性、自觉性和创造性受到了一定的压抑[2];而案例教学法改变了传统教学模式,变被动为主动,学生通过收集资料和分析病情,小组讨论,教师指导,做出确切的护理诊断,制定解决问题的一系列护理措施等。案例教学法把学生们的能量最大限度的发挥出来,使学生们在学习中寻求到极大的乐趣。学生学习目的性更强,学习积极性更高,有助于其自学能力的培养。
2.有利于培养学生的思维能力及创新能力。
案例教学法通过一个真实病例的叙述,使学生如身临其境,愿意主动分析做出决策,以解决问题,这种教学法能够密切联系社会实践,有助于学生学以致用。在讨论过程中教师抽丝剥茧,层层深入分析综合的思维方式,对学生能力的培养起示范和潜移默化的作用,而且师生之间通过互动,实现真正意义上的教与学交流,有利于培养学生的思维能力及创新能力。
3.锻炼学生人际语言交流能力和团队协作能力。
在案例教学活动过程中,人人都参与到教学活动中,每个学生都是活动的主导者。在不断地解决问题的过程中,各组学生会对自己所遇到的疑难问题进行交流和讨论,去寻求解决的办法。通过彼此的交流,无形中锻炼和培养了学生的沟通、交流和团队协作能力。通过问卷调查,在这8项调查项目满意度比较中,案例教学模式班均高于传统教学模式班。案例法顺应时代发展对高素质护理人才的要求,为实现应用型和创新型护理人才的培养目标打下坚实的基础。
4.弥补学生临床实践机会的不足。
多给学生一些案例,设置相应的病例情景,为学生提供临床预习机会。学生们在不断犯错,纠错,积累经验的过程中,达到思维成熟。这种理论联系实际的方法有利于培养学生发现问题,分析问题、解决问题的能力,还可以锻炼其语言表达能力及快速反应能力。
(二)案例教学中的不足之处及对策。
不足之处:
首先,由于长期传统教学模式的影响,养成了学生习惯于接、受、听的习惯,故在进行案例教学需要学生独立思考问题并积极参与讨论时,部分学生不能适应这种教学法、不能积极参与其中、不善于思考、不主动发言;还有部分学生羞于回答以免产生错误引起别人嘲笑,而不能畅所欲言发表自己对本案例的认识和评判表述,完全等待依赖其他同学的分析及教师的归纳总结,这就会影响到预期的教学效果。其次,由于案例教学多采取集中讨论的方式,受到课时限制,需要学生在较短时间内,同时进入角色,这对学生要求较高,而且由于时间紧迫,学生多难以从多个角度对案例展开分析,这势必影响学生开阔思维。再者,案例本身没有标准答案,经常出现一题多解的局面,需要用批判性思维方法解决,孰对孰错,不易检验。
对策:
(1)案例教学需与传统教学、多媒体等教学方法相结合,使之尽可能照顾到每一位学生,使学生都能适应教学法的改革,都能从中受益,使学生更扎实地掌握本学科的基础知识,同时也能真正达到培养学生独力思考、正确思维、主动学习的目的,提高教学质量。
(2)课后布置作业,课后向学生提供一定的内科护理教学案例,让学生独立、有序地完成案例中的能力强化训练题,不仅能使学生理解巩固知识、掌握方法、培养能力,还能有效地促进学生知识能力的迁移,同时也有利于教师发现学生在学习中存在的问题,以便及时地进行反馈或个别辅导。
(3)加强教师培训学习,发挥教师的指导作用。教师定期培训,并互相交流,分享经验;学习正确处理课程整合案例中可能遇到的各种各样问题;教师要定期更新案例,使案例教学跟上临床发展的要求;课时安排上兼顾理论讲授与案例教学,使教师能准确把握学生所关注的焦点,使学生能迅速产生对案例的关注,从而积极参与对案例的深入分析,更深刻地理解案例所反映的问题和所必需的思维方法,进一步巩固所学知识,真正达到案例教学的目的。
总之,在内科护理学教学中尝试案例教学法,体现了教为主导,学为主体的教育宗旨,是一种行之有效的教学方法。它能变被动为主动,使学生处于积极参与状态,有效地引导学生综合所学的理论知识解决临床问题,树立理论联系实际的良好思维方式,缩短教学与临床的距离,对于改革传统教学方法,培养学生创新能力和科学态度具有重要的意义。
武术散打中腿法的运用论文
摘 要：目前，越来越多的国家和地区开始积极地研究和开展武术散打运动，于是武术散打比赛也变得越来越激烈，比赛之中的技术含量自然也变得越来越高。正确、合理地运用腿法不仅能击中对手获得直接的得分，而且还能巧妙地给对手造成重创，使其被“强制读秒”，甚至还可能由此而直接取得最后的胜利。因此，我们应该有效地提高运动员身体各部分的协调发展，不断提高运动员腿法技术的实战性和有效性，并加强对其心理素质的培养与训练。
关键词：武术散打；腿法；协调；实战性和有效性；心理素质
目前，越来越多的国家和地区开始积极地研究和开展武术散打运动，于是武术散打比赛也变得越来越激烈，比赛之中的技术含量自然也变得越来越高。从众多的散打比赛中，我们不难发现，正确、合理地运用腿法对于选手取得比赛胜利起着至关重要的作用，其原因在于腿法技术不仅能击中对手获得直接的得分，而且还能巧妙地给对手造成重创，使其被“强制读秒”，甚至还可能由此而直接取得最后的胜利。从历史发展来看，腿法一直是我国武术当中的重要组成部分，自古有“手是两扇门，全凭腿打人；一寸长，一寸强”的说法。散打规则中还规定击中对手头部的得分定为两分之后，腿法在比赛之中的使用频率更是大大地提高了。因此，我们有必要对腿法在武术散打中的运用来进行研究。在此，笔者就对部分运动员的成败进行剖析，以期为武术散打运动的训练提供实践性的理论依据。
一、腿法技术在散打比赛中的运用情况综述
分析不同级别的散打比赛，我们很容易发现，多次地运用腿法技术是其共同特点，但国际比赛与国内比赛中腿法的运用还是有一定的区别的。中国际性武术在在主动进攻和双方近距离拼打后相互脱离时利用的频率较高，而国内的武术散打比赛则主要地主动进攻和防守反击之进较多地运用腿法。产生这一区别的原因就在于国外运动员多擅长拳法和摔法，在比赛中表现出“主动进攻、以攻对攻”的特点，多是在中、近距离进行拳法和摔法的较量，这就使得双方运动员在反击之时难以施展自己的腿法。而脱离瞬间，双方距离拉大，这就给其以腿来打击对方制造了机会。就打法来说，脱离瞬间常见的打法是踹腿击头和弹踢对方小腿为主，而击点则主要是对手的躯干和腿部。从最终效果来看，以腿法致使对方被强制读秒的比赛并不多见，仅有两例；在用腿法攻击对方的时候被对方反击到台下的有三例，双方同时下台的有五例。造成这一现象的原因有两点：一是双方运动员都较好地保护自己的上体，以腿法攻击对方非但不容易得分而且还很有可能会遭到对手的反击，因此一般来说谁也不敢在比赛中轻易地出腿攻击对方的头部；二是国外有不少散打运动员是由拳击或摔跤运动员转型过来的，其自身下肢的柔韧性不是太好，即便是在比赛中出现了适合运动腿法的机会，也难以灵活快速地进行高腿攻击。当然，在整场比赛中能运用腿法给对手造成连环攻击的现象就更不多见了，多是与拳法结合在一起形成连招组合来进行的。
二、散打比赛中腿法应用的成败探究
从不同重量级别的比赛来看，48公斤、52公斤、56公斤、60公斤、65公斤、70公斤几个级别中获胜的运动员中，运用腿法的成功率分别是26.7％、24％、56.6％、35％、59.3％和38％，得分率分别是17.6％、40％、78.9％、26.6％、90％和44.4％。从多场比赛来看，65公斤级的俄罗斯运动员运用腿法的成功率和得分率所占的比重较大，分别是59.3%和90%，而他们依靠拳法和摔法的'得要率仅占10%。俄罗斯选手之所以能够如此成功地运用腿法原因就在于该国运动员具有腿击力度大、出腿速度快，能准确地把握出腿的时机，并将腿法与重拳娴熟地结合在一起给对手造成连续的攻击。出腿时机好、速度快就会让对方防不胜防；而较大力度的腿法给对方造成了强大的心理压力，对方多不敢直接给予反击；如果再用重拳来配合腿法，就使得对方必须将更多的精力放到保护头部上而无法顾及对身体的保护。就其腿击的特点来说，主要是以左、右低侧弹腿来攻击对方的下盘。紧随其后的是我国的56公斤级散打运动员，其腿法得分率为78.9%。这主要是由于我国该项比赛的运动员腿法技术较为全面，不管是在主动进攻过程中还是在防守反击过程中都能做到灵活地应用，并且不断变换打击位置，在近距离、中等距离和远距离的拼打过程中随时都能出腿攻击对方。尤其值得提出的是我国运动员在散打比赛中对前侧踹腿技法的应用十分巧妙和娴熟，往往能成功地击中对方的手部、胸部和腹部获得直接得分。
以上是对散打比赛中腿法应用成功的案例的分析，对运用腿法失败的案例的分析也是十分重要的。导致腿法失败的因素是多方面的，但主要来说表现为以下四个方面：其一是受运动员自身腿法技术和技能素养的影响，不少运动员的腿法技术动作过于单调，出腿速度较慢，而且打击点也不够准确，这使得其腿击毫无攻击力可言，往往刚刚要出腿就遭到对手的反击。其二是受对方运动员的实际情况和运动员自身的应变能力的影响，如果对手是擅长防守和反击腿攻的运动员，腿击效果肯定是大打折扣；如果运动员应变能力差，在情况发生变化时不能做出应有的反应，自然也不能施展腿法攻击。其三是受出腿时机的影响，能不能准确地捕捉和把握出腿时机，甚至是自己制造出腿时机是保证腿击效果的关键所在，如果出腿时机不当，则有可能非但不能击中对手，反而会受制于对手。从20我国60公斤和65公斤级的全国少年散打锦标赛的录像统计可知，侧踹技法中正面的有效攻击率仅约占3%，空击或无效踹中高达38%，出现抱缠局面或被抱摔的比例为35%，还有24%被对方反击。其四是受运动员的整体实战能力的影响，不管是智能不高、体能较差，还是运动员的拳术、摔术不佳，都会使运动员的腿击不能给对手造成实质性的威胁。
三、对武术散打运动员的建议
1.由于腿法技术对于运动员的比赛成绩有直接的影响，因此，我们应该在平时的训练中加强对运动员腿法的训练，采用多种方法、多种手段来科学、合理地提高运动员的训练的积极性和兴奋性，尤其是要加强下肢力量的练习。当然，在加强下肢的练习的同时，也应适当地安排一些上肢或腹部力量的练习，以有效地提高运动员身体各部分的协调发展。
2.在比赛过程中加强运动员腿法技术的实战性和有效性的训练。比赛实际上就是一种最好的训练方法。通过比赛，运动员会接触到不同性格特征的对手所表现出的不同打法，并会积极主动地进行分析与辨别，当然最重要的还在于运动员能直接将自己的判断付诸于实践之中得到检验，通过检验不断地调整，这对于提高运动员自身腿法技术的实战性和有效性是极为重要的。
3.加强对运动员的心理素质的培养与训练。武术散打比赛是一种激烈地拼打过程，激烈地拼打往往会使运动员在比赛过程中不能冷静地对对手的动作进行分析，一旦遇到来势凶猛的拳法、腿法或拳腿组合的进攻，就一味地后退和闪躲。这样一来就会使自身处于被动的地位，不利于取得比赛的胜利。正确的做法应该是在闪避的同时积极地寻找对方的动作破绽，不断地调整角度给对方进行反击，当对方使用拳法接腿法进攻时，使用侧踹腿进行反击，或者在对方使用腿法转换其他动作之前进行攻击，这样就可以抑制对方的腿法攻击并进而给自己主动进攻创造机会。
4.加强运动员身体素养的全面训练。武术散打对运动员的体能要求很高，激烈地对抗、凶猛地进攻、强有力地反击都需要运动员付出较大的体力，而腿法对运动员体能的要求就更高了。因此，我们在平时的训练当中应该加强体能训练，尤其是要加强运动员耐力的训练。就平时的训练来说，安排一些中长跑、弹跳等项目。
5.对于我国运动员来说，应该将腿法的训练摆在更为突出的位置上，特别是要根据实战要求有效地培养运动员在紧急状态下如何运用腿法技术的能力，提高运动员蹬腿、侧踹腿的实战演练，不断提高运动员腿法技术的动作速度和攻击力，以有效地遏止对手、尤其是国个运动员的重拳和近身搂摔，最终实现技术与技能完美结合的“绝招”。
参考文献：
[1]张宜康，曹曦东.浅析武术散打中边腿腿法的运用评论[J].景德镇高专学报，（2）.
[2]黄春林，毛智和.论武术散打运动员的主要心理特征和心理训练内容[S].湖北体育科技，（3）.
[3]王志强.对发展散打运动的四点建议[J].中华武术，（1）.
在素质教育背景下，中医内科教育教学改革已成为一种必然趋势，更加注重高效课堂的构建，学生综合素养的提高，多种教学方法被应用其中，案例教学法便是其中之一，极大地提高了课堂教学有效性。因此，本文作者站在客观的角度，客观分析了中医内科教学中案例教学法应用的重要性，探讨了中医内科教学中案例教学法应用途径。
就中医学来说，中医内科学是其必不可少的核心学科，是中医基础理论、临床实践二者间重要的纽带，中医内科学教学改革以及发展极大地促进了新时期中医教学的长远发展。在素质教育背景下，中医内科教学观念、教学方法、教学手段等都发生了质的变化，充分展现了“以学生为主体，教师为主导”的教育观念。在中医内科教学中，案例教学法被广泛应用其中，发挥着关键性作用，增加了课堂教学的趣味性，为学生营造一种“民主、和谐”的课堂氛围，有利于他们更好地学习中医内科课程知识与技能，培养大批“高素质、高水平”中医类综合型人才。
就案例教学法来说，是以案例为教材材料，围绕课堂教学主题，采用多样化的师生互动形式，促使班级学生全方位了解和新课题主题相关的概念、理论等，逐渐提高学生各方面能力。就我国而言，案例教学法已是一种成熟的教学方法，加上具有多样化的优势，很少受到客观条件限制，被广泛应用到课堂教学中。在中医内科教学中，案例教学法的应用至关重要，体现在不同方面。首先，利于激发学生学习兴趣。在案例教学法作用下，教师要以案例的形式，结合新课题内容，提出针对性的问题，创设良好的问题情景，有利于激发学生的学习兴趣，激起他们探索问题的欲望。借助问题情景，学生的临床思维意识得以增强，促使他们学会带着问题学习新课题知识，准确理解新的知识点，将其灵活应用到实践中，提高自身各方面能力。其次，利于训练学生的辩证思维。在应用案例教学法中，教师需要从不同角度入手积极引导学生灵活应用所学的新知识全面、客观剖析各类病例，在综合分析的基础上，回答提出的一系列问题，在教学实践活动中不断训练他们的辩证思维，将知识学“活”，逐渐提高自身“发现、分析、解决”实际问题的能力。最后，利于学生理解记忆中医内科知识。在“审评、剖析、分析”案例中，学生需要多次灵活应用所学的新知识，而在无形中有利于他们加深对这些新知识的理解记忆，将理论知识和临床治病紧密相连，逐渐掌握科学的临床治病思维方法[1]。
2.1 选择适宜的病例
在中医内科教学中，教师一定要综合分析各方面影响因素，要坚持“深难度和量力性”相结合的'原则，要客观分析班级学生的兴趣爱好、个性特征、心理特征等，选择具有代表性的病例。以“胸痹”为例，就教材内容而言，胸痹被分为不同的类型，比如，心阳虚衰，但在临床上单一病例并不常见，大都是多种证型错综复杂，也就是说，教师需要围绕“胸痹”章节内容，结合临床病例情况，选取具有代表性的病例，创设良好的教学情景，激发他们的学习兴趣，便于学生准确掌握新知识的同时，将其和临床紧密联系，更好地应用到实践中。在此过程中，教师可以多选取一些名老中医医案，从不同角度入手引导学生进行综合分析，让他们在学习新知识的过程中，充分感受前辈诊病的风范，帮助他们树立学习中医内科学的自信心，还能在一定程度上培养他们的分析病例的能力[2]。
2.2 做好病例讨论准备
在中医内科教学中，案例教学法的应用对教师的要求较高，必须具备扎实的中医内科理论知识与临床经验，对各类疾病都有一定的体会。上课之前，教师可以借助互联网等收集具有代表性的病例，编写成具有一定实践性的案例，能够客观呈现本堂课教学内容，也要根据新课题内容，提前引导学生收集相关病史与资料，结合病案大纲展开讨论，对新课题留下初步印象[3]。
2.3 课堂交流讨论，纂写病案讨论报告
在中医内科课堂教学中，教师要根据班级学生已有的中医内科水平，合理划分学习小组，结合新课题主题，巧设问题情景，引导他们以小组为单位相互交流、讨论，推荐一名代表进行发言，也可以采用演讲答辩形式，以某病例为例，就其病因、病机、诊断、处方用药等方面问题展开讨论，在教学实践活动中更好地理解新知识点，有效突破教学重点、难点，还能在一定程度上培养他们多方面的能力，比如，思维能力、分析能力，确保课堂教学目标顺利实现。在课堂交流讨论中，教师要注重辨病与辩证结合，要引导学生学会自主利用相关知识点确定病名，准确把握辩证的关键性，学会缩小辩证范围，要引导他们客观分析患者各方面资料，比如，神、色、形、态、舌，准确了解患者所疾病的主要矛盾，客观分析其病性、病机，相互探讨该疾病诊断、鉴别、用药等问题，制定合理化的中医治疗方案。此外，教师可以让学生根据课堂教学内容，结合相关病例，纂写对应的讨论报告，为日后临床工作做好铺垫。
3 结语
总而言之，在中医内科教学过程中，教师必须意识到应用案例教学法的重要性，要结合专业学生各方面情况，优化调整课程内容，创设良好的教学情景，巧妙利用案例教学法，积极引导学生自主思考，提高他们自主学习能力，将所学的理论知识灵活应用到实践中，提高自身综合实践能力，确保毕业后顺利走上医学岗位，充分展现自身各方面价值。以此，改变中医内科教学现状，提高课堂教学效率与质量，确保教学目标顺利实现。
关于中医内科循证医学教学体会的论文
1EBM的涵义
EBM是一门遵循证据的科学，核心是医务人员审慎地、深思熟虑地、准确而明智地运用目前临床研究中得到最新最好的医学证据，结合临床医师个人的专业技能和临床经验，并考虑患者的价值和愿望，制定出每个患者的最佳治疗方案[2-3]。是“以人为本”及个体优化治疗价值的充分体现。在临床医学、医学统计学、临床流行病学和计算机互联网等学科、技术迅猛发展的今天，循证医学已悄然与经验医学转换了角色，是21世纪医学发展的必然趋势。中医要现代化和国际化，中医教学必须先行，这也是中医教育工作者必须探索和实践的必然趋势。
2传统中医肝病内科教学方式的缺陷
近年中医肝病内科本科临床教学得到了较迅速的发展，但核心教学方式仍处于经验教学模式，教学内容也囿于教科书、医学刊物的研究报告和教师个人的经验等。表现在：①教材与教学大纲的编写、更新周期严重滞后，教学内容落后于临床实践的发展。②教学方法单一、僵化，多为填鸭灌输式。学生被动，教师以完成教学任务为宗旨，对学生缺乏独立的临床思维和学习能力的培养。③倚重于课本理论知识，培养目标模糊，不与时俱进，偏重于知识经验型人才培养。④临床工作强调的是医疗实践与临床经验的紧密结合，疗效是检验临床工作是否有效的至高标准。倘若一贯地强调经验医学，就会出现如今的一些弊端：一是使一些理论上有效而实际疗效不佳或有害的治疗方案继续使用，而可能犯南辕北辙的错误；二是可能阻碍真正有效的新疗法在临床上推广与使用。
3实施EBM中医肝病内科临床教学存在的问题及解决方法
EBM的基本理念已广为接受，但要将EBM的理念贯彻于日常的临床教学中尚需时日，原因有：①教师知识更新滞后，EBM最新成果均以网络上英文版为主，这就要求教师主动提高文献检索能力和学习能力，积极参加相关培训。②学生应从理论课开始，重视学习EBM理念，掌握其要点。这就要求从学校层面强调教师和学生加强认识，不断总结经验以解决以上问题。
3.1基于教师的要求
限制实施一个目标的因素往往不是方法和手段，而是态度和观念。转变传统的教学理念，EBM教学要求教师必须改变传统的教学模式。教育中医学本科生在继承祖国医学精髓基础上，主动地获取最新最佳的临床证据，培养良好地自我继续教育的能力。这就要求教师注重学生开拓创新意识的培养、中医临床思维的锻炼、临床操作技能的训练，提高学生主动运用EBM的理念、方法，主动更新医学知识，将最佳的研究证据有意识地贯彻于日常的临床工作中，提高医疗服务质量。同时对教师自身的专业知识水平及英文阅读能力有更高的要求，只有不断地学习EBM的新知识、新证据、新进展，才能给予学生更好地讲授。传统的教学方式以传授书本中的中医肝病内科知识为主，内容固化单一，资源少。教师要不断地强化自身使用网络资源的能力，加强收集、评估和利用证据进行决策能力的培训。从而在新证据出现时能够及时更新及补充中医肝病内科EBM知识。
3.2基于学生的要求
EBM实践是在全面掌握传统教材知识的基础上到临床实践的跨越。EBM不能取代扎实的临床资料收集、临床技能及临床经验等临床基础。只有掌握了课本基础知识和基本概念后才能充分利用好EBM知识深入学习，拓展知识面，两者是相辅相成的。中医本科生在学习中医肝病内科理论课时，也应转变目前的学习观念。建议带着要掌握的知识点（问题）去学习，围绕知识点产生的原因，发展及解决的途径与方法，解决方法的优势评价这一思路进行。中医有独特的理论体系，和辨证施治的实践精髓，要求中医本科生注重中医基本技能的培养，实事求是的科学态度。要立足于获取综合第一手资料。临床实习和见习中多接触患者，广涉于四诊、辨证、治法、遣药、医嘱、健康教育的各个环节，在各个具体的实践中寻找证据及解决方案。发挥主观能动性，变被动学习为主动学习，自觉运用新技术、新方法这一学习手段，充分运用医学数据库收集最新的研究文献，在实践中体会EBM的涵义，根据最新的证据，结合患者的具体情况，提出科学的诊断和正确的治疗方案。这也充分体现了与时俱进、“以人为本”的时代精神。
3.3EBM在中医肝病内科临床教学中的具体运用
教授完理论课，中医本科生进入到一个全新的学习环境。此时带教老师可用具体的临床病例按照脉、因、证、治、理、法、方药之顺序，结合现代医学提出临床病例讨论题，应用EBM的知识对病例进行分析讨论，核心在于利用证据进行实践，重点在于“用”字，具体可按国际通用的PICO模式。P（Population/Participants）特定的患病人群。以鼓胀（肝硬化失代偿期）为例，我们会面对这样一个问题：鼓胀并发的门脉高压症能否用中医治疗，何时介入中药或采用中西医结合治疗方法?这是EBM第一步，提出具体的'临床问题。而学会提出问题是运用EBM技能之第一步。而问题一定是有实质意义的，感兴趣的，排除繁杂无用的因素，明确目的和方向。I（Intervention）干预。针对第一步提出的问题，采取怎样的干预（治疗方案）。如采用怎样的中西医结合治疗方案、中医治疗方案或单纯的西医治疗方案等，如就门脉高压症而言，在中医药全程介入治疗前提下，是采用门-奇断流术，还是门-体断流术，或是TIPS术等这些具体的问题提出后，就会检索相关的临床资料，找寻具体问题的有力证据。C（Control/comparator）是对照组或可用于比较的干预措施。每一疾病诊断明确后，治疗方法有多种，治如中医的治疗方案、中西医结合治疗方案、西医的治疗方案。每一种方案都有其利弊。这就要求医生作出一个正确的比较及抉择。从良莠不齐的方案中进行科学评价，结合患者的实际情况和目前的医疗条件，充分考虑患者的经济能力，但不能因为节省费用而牺牲患者的安全，从而得出最佳的治疗措施。O（Outcome）治疗结局。如对于鼓胀患者而言，合适的治疗方案执行后，患者的生命质量，有效寿命、死亡率及卫生经济学指标怎样。遵循EBM的思维和方法进行系统评价。EBM有较完整的评价体系。要遵循EBM原则，严格评价证据的有效真实性。以大样本、多中心的随机对照实验为临床疗效评价的“金标准”。其次为非随机同期病例对照研究，而以个例报道、专家个人意见等级别较低。具体而言，还是以鼓胀为例，掌握了鼓胀的有关中西医的基础知识前提下，根据具体病例提出具体问题，再根据所掌握的EBM原理和方法检索有关鼓胀的最新的中西医诊治知识，遵循EBM原则，评价所获取的临床研究证据的真实重要性，在老师的指导下，甄别出对具体患者而言最合适的证据为临床作出决策。最后由老师作总结分析，确定学生的优缺点，渐渐学会用EBM理念解决实际的临床问题。
4结语
EBM理念为临床教师提供了新的思维和教学模式，同时也对高校教师个人提出更高要求，对教学方式是新的挑战。但老思维解决不了新形势下出现的新问题。对教师和学生而言，严谨治学，不断提高自学能力，用EBM的学习方法，才能提升本科教学质量，实现医学教育的可持续发展。
论及我国的传统医学,那可是不胜枚举。早在两千多年以前。我国就有了经典的医学著作《内经》,这里面就涉及到很多急危症的诊疗:曰精气乃绝着,就是指人已濒临死亡,于是说灵枢通天;曰阴阳皆脱者,就是指阳之太盛和阴之太虚者,也会暴死不知人也;及至东汉末年,又有名医张仲景写出了《伤寒杂病论》,里面对当时许多急危症该做如何诊断做了精辟的论述;遂至唐代,又一名医孙思邈著就了《备急千金要》,只看题目就知晓是针对危急症状患者而言的;在此基础上,同代的王焘也出著了《外台秘要》,这里面对前人对疑难急危症患者的诊疗做了归类,总结,形似于现代的医学综述;看了《大宋提刑官》的人都会认识一个叫做宋慈的,就是宋代的他,写出了法医专著《洗冤录》,这是一部对治急性中毒有价值的医书。据说曾被翻译成多种外国文字而流传世界,影响巨大。
2中医辨证论治的理论分析
什么是辨证?辨证就是通过疾病所表现出来的一系列症状而进行的分析辨别。看它属于哪一种症候,定出症候之后,我们对疾病的本质和治疗方法就有了比较明确的认识。这是在认识疾病的过程中,通过现象看本质的方法。
问诊得知患者有胃、十二指肠溃疡病史时,且剧烈疼痛开始在上腹部,并很快蔓延到全腹,持续性疼痛的,观诊有腹膜炎体征的,可以初步判断为胃、十二指肠溃疡穿孔。问诊或望诊发现患者上腹或右上腹阵发性钻顶痛,剧痛时患者可打滚弯腰、翻转叫喊,间歇时可全无症状,按压患者右上腹部,无压肌紧张,可以判断为无黄疸,为胆道蛔虫症。患者右上腹部突然发生放射性剧痛,观察发现患者发热,有黄疸症状;按压患者右上腹部,明显感觉患者肌腹紧张,可扪及胆囊。这是就可判断为胆囊炎或胆结石病症。患者的急性腹痛常由嵌脑疝、肠扭转、肠套叠引起的,并障发性脐周腹痛、呕吐、腹胀无大便、不放屁;患者腹壁可见肠蠕动波,肠鸣亢进,有气过水音。这样可以断定为肠梗塞。如果患者开始于上腹部或脐周腹痛,以后转至右下腹痛,并且患者右下腹痛有固定压痛、反跳痛及肌肉紧张时,可以诊断为急性阑尾炎。患者突然腹壁剧烈绞痛,从一侧肾区及腰部放射到同侧腹部、大腿内侧及外生殖器,发现血尿。这时可断定患者是尿路结石。
4临床病例
病例1:急性肠梗阻患者王某突然剧烈腹痛,被紧送往医院就诊。利用西医输液治疗3d后症状也未见缓解,在这种情况下王某转到中医门诊。经过中医师临床诊断,结合患者的病情,腹部胀痛,按则疼痛加剧,望诊发现舌色鲜红,舌苔黄,切脉发现患者脉弦滑,初步诊断为急性肠梗阻。中医治疗应该开结通腑攻下,理气消导。党参10g、花椒10g、干姜10g、炒莱菔子10g、蜂蜜30g。用于温阳散结,理气化滞;使君子15g、大黄10g、乌梅10g、厚朴10g、枳实7.5g、槟榔片7.5g、元明粉5g,用于驱虫导滞,通腑泻下。患者服药后4h,就大便通畅,腹胀消失,疼痛得到缓解。病例2:急性心绞痛患者林某心口放射性剧烈绞痛,在医院口含硝酸甘油暂时得以控制,但不久再次发病。感觉用西医治疗只能缓解病情,得不到根治,就转到中医门诊,望诊发现患者面色苍白、气短、畏寒怕冷、舌色暗紫,问询得知有心绞痛史,初步诊断为急性心绞痛。当归15g、生地15g、桃仁10g、红花10g、钩藤20g、赤芍12g、枳壳10g、陈皮10g、甘草10g、远志10g、蒲黄10g(包煎),桂枝10g、寸冬10g、五味子6g、人参10g、三七10g、用于补充心阳,疏通血脉。患者服用一剂后,病情就趋于稳定,疼痛得到缓解。连续服用一个疗程后,基本痊愈,半年再无发病。可见,中医治疗心绞痛效果良好。病例3:急性黄疸肝炎患者吴某突然发现双眼和身体发黄、小便赤黄、饮食下降、舌苔厚腻,还伴有恶心呕吐、小腿瘙痒。根据患者病状,初步诊断为急性黄疸肝炎。茵陈15g、山栀12g、大黄6g、郁金9g、板兰根30g、柴胡12g、茯苓15g、川楝子9g、神曲15g、蒲公英15g、泽泻9g。水煎服,一日2剂。用于清除湿热,滋补肾阴。患者服用一个疗程后(7d),舌苔厚腻消失,肤色恢复正常,小便量大而白,又服用了一个疗程,彻底痊愈。
5结语
中医内科疑难急危症诊治方面效果良好,望闻问切四诊法在诊断方面作用很大,中药的副作用小,对人的身体基本没有伤害,并且中医辨证的论治既治标又治本,在很大程度上能彻底清除病根,使患者完全恢复健康。但是利用现代科技诊疗手段,中西医结合诊疗,相信能使中医诊治疑难急危症发展的更好。
中医领域象思维的运用思索论文
象思维是人类最本始的思维方式，西方最初亦有象思维，如古文字的英语、俄语也是象形文字［5］。自从中国古代先贤认为“积阳为天，积阴为地”（《素问阴阳应象大论》）及“道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和”（《老子四十二章》），产生了阴阳学说及“无（混沌）中生有”、“天人合一”的自然观，象思维一直伴随着中医学的理、法、方、药，从科学与技术的各个层面，引导与模塑了中医学的发展方向，并且使中医学在现今西方医学科技已达分子水平的状况下，作为一种东方医学仍自有立足点［6］。
象思维使中医学在古代科技不发达时期，从具象至意象，构筑了中医学的理论框架（阴阳学说、气化学说、开阖枢学说等）与辨证论治的模式（八纲辨证、脏腑经络辨证、气血辨证等）。象思维使中医学由点滴经验上升而构筑的理论体系，一如西方科学肇始的假说，非导源于逻辑思维，但最终可被逻辑思维所证实。爱因斯坦说，从特殊到一般的道路是直觉性的，而从一般到特殊的道路则是逻辑性的。象思维（包括阴阳思维、象数思维等）在中医学临证实践中，主要表现为这种直觉思维与意象思维的方式。下面举例证说明之。
1“春多痟首疾”与“春夏养阳，秋冬养阴”
《周礼天官》认识到四季多发病：云“春时有痟首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有漱（同嗽）上气疾”。春天阳气升发，人体之阳气亦向上升浮，故有高血压病等宿疾者会出现头晕、头痛等症状（此为内伤杂病，外感尚有风为阳邪，风多袭上等因素）。同理中医养生之“春夏养阳，秋冬养阴”亦主要是因于顺应“春升夏浮，秋降冬沉”的阳气变化。万事万物要顺应自然之象，为中医学象思维的主要特点，一如地窖、井水的冬暖夏凉，可为佐证。
2心肾阴阳水火气化学说对病因病理的阐释
《素问天元纪大论》云：“水火者，阴阳之征兆也。”《周易》中坎与离及既济与未济的卦画与卦象彰示了水火的关系———“水火一体”、“水在火中”、“火在水中”、“水曰润下，火曰炎上，水火交融才能交感”。以心肾阴阳水火关系阐释病因病理，孙思邈（《备急千金要方心脏脉论第一》：“夫心者火也，肾者水也，水火相济”）、王冰（“壮水之主以制阳光，益火之源以消阴翳”）即已有论述，金元时期刘完素、朱丹溪亦多从“心肾水火相济”立论，但对心肾阴阳水火气化融会贯通，阐释病理机制的当推明代的周之干。周之干在《慎斋遗书》中阐述了消渴之理：肺、脾、肾气化腐熟水谷，理同用釜与多层蒸笼蒸熟食物———釜下火如肾阳，釜中水如肾阴，中层蒸笼如脾的枢转，最高层蒸笼如华盖肺———肾的蒸腾（包括阴阳两方面）为腐熟水谷的根本，脾为枢转，肺通调水道与肃降气机为耦合关系。因此，治疗的根本在于脏腑的气化与气机升降出入的调适，而非单纯的“治形”。中医学较之西方医学，擅长调理机体内环境，从而常常在治未病与诊治功能失常的疑难杂病方面具有优势。
3《伤寒论》“方证相对”为一种直觉性思维
从《五十二病方》至《黄帝内经》，中医学一直致力于辨病与辨证相结合，终于在《伤寒杂病论》达到了顶峰［7］。《伤寒论》之六经辨证实际上蕴含了八纲辨证、脏腑经络辨证、气血辨证等多种辨证方法，因此，《伤寒论》与《金匮要略》实为中医学辨证论治之魁首与“方书之祖”。但在临证思维方式中，《伤寒论》最被推崇的，当首推日本汉方医学“古方派”提倡的“方证相对”思维模式。“但见一症便是，不必悉俱”，是在充分实践经验的基础上，提炼出反映病理本质的主症，如少阳病之“口苦、咽干、目眩”，太阴病之“自利不渴”，吴茱萸汤之“干呕、吐涎沫”，乌梅丸之“消渴、气上撞心、心中疼热”，栀子豉汤之“胸膈烦热”。这种思维模式从主症超越“辨证论治”之“理法”部分，直接飞跃至“方药”，实为一种直觉思维。这种思维简约化了辨证论治，便于导向群体辨证之标准化与规范化，从而与现代循证医学接轨。
4药物气味厚薄与阴阳升降理论亦可为西药借鉴
象思维中的意象思维结合阴阳思维，在中医学的方药理论中得到了广泛的应用，尤其在古代药理水平欠发达时期，对药物的'“取象比类”与“遣志荡象”为临床选择药物的主要思维模式。如金代张元素《用药法式》从气味厚薄、阴阳升降论药物功效。附子气厚故生热；麻黄味薄，为阴中之阳，故发汗而升上［8］。对同一种药物，往往采用其气“根升梢降”的假说：一般根用于上焦之病，身用于中焦之病，梢用于下焦之病，如导赤散中的生甘草梢用于湿热下注膀胱之热淋，其法皆是取于自然。再如对药效的预测与其生活环境及外形有关：芦苇之根生于淤泥水中，中空，其能与淤泥水和平共处，自然会有良好的利水功效。这种见解符合辩证法思想，亦符合生物与自然为和谐整体的辩证与统一的思维方式。这种“道法自然”的直觉思维，体现了“大道无形”与大道“至精至善”。“医者，意也”同样可借鉴于西医药，可谓对药理指导用药的补充。如抗生素大多苦寒，久用伤阳，用于虚寒证的细菌感染，不仅无效，而且易致菌群失调的二重感染［9］。青霉素性寒，用于新产型乳痈，因“产前一盆火，产后一盆冰”，用后使乳腺组织寒结久难消散，应用中药温透活血散结，疗效较佳等。
象思维是一种人类最本始的思维，象思维模塑与促进了中医学的发展，是人类科学与艺术的宝贵财富。象思维使中医学纳入了系统科学的语境，从而为中医药现代化找到了立足点。象思维渗透入了中医学理、法、方、药的各个层面，亦为西方医学提供了借鉴。
内科护理中人性化护理模式的有效运用论文
随着人们生活水平的提高、社会的进步，人们对内科患者护理工作提出了新的要求，由传统的“生物-医学-模式”转变为“生物-心理-社会医学模式”，以适应新经济形势下的变化。内科患者对护理工作的要求不仅仅是生理上的照顾，而是延升到更高的精神层次；内科患者不但要求生活上的舒适，更是希望得到心理上、人文上的细心呵护，让整个身心者处于最佳的状态，以保证病情得到最快的康复。人性化护理最初是由美国人Watson提出的，是指护理人员必须具备人性化护理素养，以人为本以患者为中心，给予患者人性化的护理，为患者提供优质的护理服务以及人文的关怀。对于内科患者来说，人性化护理模式能更好的为内科患者服务、减轻内科患者的痛苦。可以说人性化护理将是今后内科患者护理工作的重心之一。
1.人性化护理在内科护理中的地位
内科患者与外科患者的病情不同。因而，内科患者存在着更多的不良的、消极的心理反应，十分不利于内科患者的康复。内科患者的病情体现在体内，所以在患病之初常心存侥幸，迟迟不愿进入患者角色，做出各种行为来避免就诊；确诊时不能接受病情事实并产生紧张、焦虑、郁闷、忧伤、消极恐慌等负面情绪或想法；治疗时由于对诊断方法和综合治疗措施不了解，在接受不熟悉的医疗操作中会产生恐惧和不安；随着病情变化或反复，内科患者更是不停处于愤懑、急躁、烦闷之中；甚至一旦受到消极暗示，就迅速丧失信心，出现抑郁心理、悲观厌世之感，因此，人性化护理对于内科患者来说就显得尤为重要。
2.人性化护理模式在内科护理中有效应用的验证
为了更好的验证人性化护理在内科护理中的有效作用。笔者从本院病例随机抽出了120例进行对比研究。首先对120例患者进行人为地分为两组：将釆用常规护理的.作为对照组；应用人性化护理模式的患者作为观察组，详见表1。
其次对两组患者的康复情况、患者对护理满意度进行对比分析。经过对比分析后发现，釆用了人性化护理的内科患者对护理的满意度较高（满意率为89%)；其康复情况也要比釆用常规护理的内科患者较好，差异具有统计学意义，详见表2~3。
3.内科护理中人性化护理模式有效应用的具体措施
3.1注重培养，提高内科护理人员的人性化护理服务的意识
在内科患者护理的工作中，医院应该注重以人为本的护理服务理念，增强内科患者护理工作人员人性化护理意识。因受传统医护模式的影响，内科患者在护理过程中，往往更多是从生理上医理上对患者加以护理，对内科患者的心理问题关注不够、缺少人文关怀。
对此医院可以定期或不定期的开展人性化护理工作培训课，培养内科患者护理工作人员对人性化护理的认识，从思想上开始重视对内科患者的人性化护理。从而把内科患者人性化护理融入到日常的工作生活或培训中，不断的学习、积累、掌握心理学、社会学、伦理学、人文学的知识。
注重对内科患者的人性关怀，内科患者护理人员才能更好的进行换位思考，或维护内科患者的尊严、体谅患者的经济困难，尽快消除内科患者对内科疾病的恐惧，从而帮助内科患者树立起战胜疾病的信心。
3.2开设相关专业课，提高护理人员的专业素养
目前的教育体系之中，对人性化护理的重视度仍然不够。在当今教育中，往往偏重于对护理技术、医学护理等方面专业知识技能的培养，忽视了对内科患者心理上需求的关注，从而导致现有护理人员就有意对患者进行人性化护理，也是因缺少相关的人文学科、心理学科的知识而有心无力。
因此，医院应当开设相关人性化护理课程，教授心理学、伦理学、社会学的科学知识。这样才能让护理在对待患者时，能够更好地进行换位思考；才能更好地充分理解内科患者的心理特点和心理需求，能及时发现内科患者的负性情绪，才能有针对性地釆取相应措施，有效解决问题。如温柔亲和的话术，让内科患者感受到如家人般的温暖、如和蔼可亲、助人的态度让内科患者让放下心理的负担。
此外，随着社会的进步与发展，新的知识与理论层出不穷，内科患者护理人员更应该不断的学习新知识新理论，这样才能不断提高内科患者护理人员的整体素质，而不是与社会需求脱节。
3.3营建人性化护理的人文环境，调动内科患者积极对抗病魔
传统医院的人文环境并不利于内科患者的康复，如雪白的墙、白色的日常用品、空空荡荡的病房。这样单调的色彩、缺少花草的环境容易引起内科患者负面的情绪，不利于患者的康复。因此，医院应该尽可能在不超出医疗限制的情况下营建一个充满人文气息的环境。这个环境尽可能从细微处入手，体现出家庭式的温馨
和舒适，在病房添加一些花草、装饰图画、幸福寄语等等，让内科患者感到舒适和安心;内科病房内提供一些读物、以及其他不影响患者康复的排遣物品，让内科患者将放在病痛上的注意力分散，从而减轻内科患者的痛苦。
3.4建立严格管理制度，规范人性化护理工作的操作
人性化管理，仍需要严格管理制度的支撑。医院应当以“人性化”为理念核心，建立严格的内科护理管理制度，为各项内科护理工作“保驾护航”。如规定好内科护理人员护理实施的准则及制定好各项奖罚条款，以精神和物质鼓励带动内科护理工作人员的工作积极性，杜绝一切不良风气，杜绝不合规的操作；制订风险管理准则，避免出现差错；加强学习以提高内科护理人员处理意外事件的信心和能力；优秀的人性化护理管理激励机制，能调动和激发内科护理人员的积极性和创造性，发挥人的能动性从而更大的发挥内科护理人性化护理的作用。
4.小结
人性化护理模式是内科护理未来的发展趋势。人性化地护理可以提高内科患者的稳定患者的情绪，调动内科患者的积极心理，从而坦然配合治疗，进而在较短的时间内康复。然而，人性化护理服务目前仍处于初级发展阶段，仍有很长的路要走。因此，作为内科患者护理中的一员更应将人性化护理扎根到心底，不断的学习新知识，不断地优化新技能，不断的前进，不断的发展。
★ 中医内科工作总结
★ 内科护理论文
★ 中医论文翻译
★ 中医学生论文
