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2.1 加强西医教材的规范性 在中医院校中，对西医学教学进行改进，那么必定要对其教材内容进行规范，因为其属于进行有效的教学的首要条件，对于教学质量有着极为重要的影响。
目前多数中医院校西医教学所使用的教材都较为陈旧，且具有不同的版本，导致教师在教学、学生在学习的过程中难以适从。
所以一定要对教学教材进行整合规范，使其在保留中医院校特色的前提下，和西医临床现状、西医院校教材靠近结合，在内容上更加新颖与贴合实际，使学生学到的知识可有效运用到临床实践中。
2.2 提高学生学习兴趣 对于任何学科来说，若要进行有效教学那么必须要提高学生的学习兴趣，因为在学习的过程中，兴趣可谓是最好的老师，其可带来学生学习的积极性、增加课堂效率;同时在学生学习兴趣高的前提下，还可对其潜能进行开发，使其能够在后期的临床工作中，均有踏实的实践基础与理论知识。
2.3 中西适中汇参 中医院校中，在开设西医课程前，学生必定已受到了一些中医课程的影响，存在的一些中医理念与固有的思想模式，所以在进行西医教学的过程中，可讲中、西医知识汇总参半进行教学。
即对中医学的'治疗效果有所认同，又可明确西医学治疗方面的有点，两者综合使用，如对脑出血、急性胰腺炎患者进行治疗时，便可中西医辩证治疗，两者结合发挥各自优势，达到相辅相成。
2.4 加强实践教学与示教，促进感性认识 在进行教学的过程中，应尽量增加见习性示教，重视实践教学，所以教学内容中应对以上因素进行考虑，教学时尽量将重复内容整合、归纳及适当删除，以便增加单个课时有效率，同时在示教时可将一些较为直观的内容加入，比如针对视、触、叩、听、嗅等部分内容的教学，便可将纸上谈兵变为临床实践教学或病例示教，然后教师在对知识进行归纳与总结，引导学生将其与理论知识有效结合，将所学到的知识更加形象化、深刻的记住。
但是在示教教学时，定要做好充分的课程准备，在典型病例的选择方面，尽量贴合实际，并可与先进的信息技术教学结合，提高教学质量。
3 展 望
近年来，随着知识的增长和更新，各个学科知识交叉融合的趋势也在日益突出。
社会的发展和人们健康观念的转变，对中医学生提出了更高的要求。
通过上述教学模式改革措施，不仅有效节省了教学时间，减轻了学生负担，而且增加了学生学习西医的兴趣，充分提高了教学质量。
总之，西医内科学教学在中医院校教学中占一定比例，怎样让学生在有限的时间内更好地掌握西医内科学理论知识，是每一个西医教师必须认真思考的问题，也是每一个教师应尽的责任。
参考文献
[1]张新霞.中医院校西医内科学教学模式探讨[J].中华民族民间医药杂志，，24：70-71.
[2]冉素娟，吴小玫，张茂.西医院校中医学教学难点与对策探讨[J].西北医学教育杂志，，11(1)：74-75.
【摘要】由于中医院校与西医院校对学生的培养目标不同，西医学教学受到内容过多和学时有限以及学生学习目标、兴趣乃至学科背景等诸多因素的困扰，在教学实践中通过介绍两种学科的差别和各自的优势特点，改变学生认知方法，激发学习动机，提高学习效率和内驱力;重点突出西医学迅猛的发展与创新，提纲挈领地介绍西医诊断治疗技术，加强形象思维训练，注重功能模拟、直观教学以及教学的艺术性，增强学生感性认识，并在实践中理解西医学，提高教学质量。
【关键词】西医教学;教学方法
在我国，中医学的高等教育已经有了50多年的发展历程，并且已经具有了一定的规模。
但是随着社会的不断发展，其所寄予中医学的希望也逐渐提高，尤其是在科学技术快速发展的情况下，中医学已经逐渐显现出一些局限性。
与此同时西医学经历了百年的磨合及发展后，逐渐与现代科技有了完美的结合，所以中医学发展存在一定的差异性。
在中医、西医院校中，其在教学目标方面便存在一定的差异性，所以教授的内容、形式便有所不同，对于中医院校来说，如何对西医学的教学方法进行改革、提高学生的学习兴趣及教学质量，逐渐成为了一个重要的内容，本文便针对这一问题做出如下探讨。
1 西医学教学过程中存在的难点分析
在对西医学进行教学的过程中，多存在着以下一些较为常见的问题，比如在学生学习方面，对于西医学的理论体系在理解与认识方面便存在着一些难点，因为目前教学多是以应试教育为主，学生在学习目的方面便存在误区，所以学习热情较低;而在教师方面，则存折教学的内容及课时相对较少，教学方式、手段相对较为落后的缺点。
具体表现为：
1.1 教材落后 在教学教材方面，其编写较为落后，尤其是在西医的进展、疾病的治疗进展及产生机制等方面相对落后，同时因为中医院校中的教学教材多是根据西医教材进行编写的，所以教学内容便无创新点、无突出特点，过于陈旧，难以和临床治疗的发展现状相结合，导致学生在学习的过程中直至学业结束，仍无法完全了解所学专业的发展及特点等。
1.2 课时少 在中医院校中的西医教学，课时相对较少。
一般情况下若对西医内科进行系统的讲解教学，那么两个学期加起来至少需要550课时，但是在中医院校中此学科却只排了90课时，这便导致教学在教学的过程中只能挑选一下较为重要的疾病进行重点讲解。
但是由于西医的实践性较强，课时较少的化便难以将实践与理论知识相结合，便导致学生在实践方面与临床现状严重脱节，使其在实际操作中，能力较低。
同时由于单纯讲解理论知识，无实践课程配合，课程则较为难以，在学生难以理解的情况下，更加缺乏趣味性，使得课堂效率较差，使得学生学习缺乏积极性。
1.3 思维方式存在差异性 两者的产生有所差异，促进现代医学产生的是近代资本主义，促进中医学产生的是古代文学、哲学及天文学等，所以两者在根本上便存在一定的差异性，在理论体系方面便是截然不同的两种存在。
对于中医院校的学生来说，在西医课程开设前，其所学习的课程便是以中医为主的，所以开始学习西医学后，难免会使用一些中医观点来学习，但是由于两者之间难以完全对应，所以在学习的过程中必定会出现脱节现象[1]。
摘要：十二五规划初期，是我国经济快速、健康发展的重要时期，也是我国高等教育快速、健康发展的关键时期，高等学校不论从管理上，还是教学过程中必须贯穿与时俱进、更新观念、创新制度、深化改革、努力提高人才培养质量的方针，只有这样，高校才能得到更好的发展。
在这个既是契机又是挑战的今天，中医院校的预防医学专业也同样面临着许多契机和挑战，我们只有敏锐地抓住契机，勇敢地迎接挑战，才能让我们的学科培养出具有“创新精神”和“实践能力”的高素质人才。
关键词：中医特色 预防医学 教学改革
一、加强教学基本建设
1.加强专业建设
专业建设是每一学科基本的教学条件之一。
尤其是中医院校开设的预防医学专业，在专业方向上存在着很大的优势，因为深厚的中医学理论与预防医学专业存在着天然的结合点，中医在早期就提出中医治未病的成熟理论，这就使中医院校的预防医学专业就业方向更灵活，专业口径更宽阔。
因此，探索建立交叉学科专业，实施人才培养模式多样化的教学实践是中医院校预防医学发展的重要方向。
2.加强教师队伍建设
教师是高等学校教学活动的主导，师资队伍建设是提高高校教学水平、科研水平和人才培养质量的基本保证。
针对中医院校预防医学专业属于初期发展阶段，师资队伍比较薄弱的特征，教师队伍建设应以引进和培养有资历、有经验、有科研能力的学科带头人为首要，以培养、稳定骨干教师队伍为重点，以提高人才培养质量为目标，建立一支数量够、素质高，结构合理、业务优良、治学严谨、相对稳定的教师队伍。
同时，根据自身实际，制定向预防医学专业教师倾斜的分配制度和管理机制，确保专业教师队伍的数量和质量。
3.加强课程和教材建设
随着国家对社区建设的逐步重视，投入的进一步加大，预防医学专业学生毕业后更多的将走向社区工作，因此，为突出中医院校预防医学专业的特色，修订适于中医院校该专业发展的教学培养方案，如将中医基础理论、针灸、推拿等中医特色学科融入预防专业的学习中，让学生毕业后在社区工作中技能更多，能力更强。
同时，为了宣传、突出预防医学的特点，开展优质课程、精品课程建设是推动课程建设的有效形式。
建立中医特色的预防医学“五大卫生”的教学梯队，严格主讲教师岗位资格，严把教学质量关。
教材的'质量直接体现着高等教育和科学研究的发展水平，也直接影响到人才培养的质量。
因此，我们必须重视教材建设。
要突出中医院校的预防医学特点，可能在教材建设上还存在着学生无教材或无统一教材可参考的现实，因此，组织教学团队，编写适用于预防医学中医特色学科的教材是主要任务之一。
同时，我们应吸收科学技术和社会发展的最新成果，不能滞后于现代预防医学的发展，应紧跟全国西医院校预防医学的大发展，并突出中医特色。
4.加强实践教学
实践教学对于提高学生的综合素质、培养学生的创新精神和实践能力具有特殊作用，必须予以高度重视。
要建立和完善教学、科研、生产相结合的多功能实验室和校内外实习基地，充实专业课实验室设备，改善实验教学条件，积极开展学科具代表性的实践教学内容。
同时，探索中医、中药与预防医学结合的实验教学内容，多开设综合性、设计性实验。
5.加强毕业实习、毕业论文建设
毕业论文是预防医学专业考核的一项重要指标，是学生综合素质和科研能力的一项主要表现形式。
论文写作的好与坏，直接反映了学生在学校、医院、疾控和监督所所学基本功是否扎实及科研能力的强弱，也是实践教学活动的重要形式，必须加强管理，确保质量。
从实验的选题、开题、实施及统计分析都应严格按照专业要求来做，不能与临床医学生要求一样，因为，我们着眼的是整个人群的监控和环境，并最好能突出中医特色。
二、加强专业教风与学风建设
教风建设是建设良好学风的基础。
教师应当模范遵守教师职业道德规范，做到为人师表、教书育人、严谨治学，为学生树立典范。
学风建设是要帮助学生明确学习目的，端正学习态度，改进学习方法，形成良好的学习风气和学习习惯。
考风考纪是学风建设的重要内容之一，要加强考风建设，采取得力措施，严格考试纪律，杜绝考试舞弊现象。
总之，教育质量是学院的生命线，是高校赖以生存的根本。
学生的质量，直接影响到学校的招生、就业、社会声誉和经济效益。
学生的质量主要体现在四个方面：一是外语水平。
学生运用外语的阅读能力、听说交流能力，大学英语四、六级考试通过率等，都是专业教师在日常学习中指导学生的方向。
二是信息处理能力。
包括学校是否开设了计算机公共课，学生使用计算机和互联网的能力，以及计算机等级考试通过率，专业学生是否熟练掌握相关专业软件，如营养与食品卫生的计算器，流行病与统计学的SPSS等相关软件。
三是科技创新能力。
中医特色的预防医学药兼顾中医和预防两个方向，因此，平时学生参与科研活动，将中医基础与预防疾病有机结合，对写出高质量的毕业论文、科技论文都很有帮助，也为大学生进一步从事科学研究开阔了口径。
四是融入社会的能力。
作为预防专业的学生，工作对象是整个人群，因此，将坚实的课堂知识和工作特点有机结合起来，是我们中医院校预防专业学生平时培养的重要能力。
对中医院校的预防医学专业，要逐步凸显特色，深化教学改革，提高人才培养质量，还需要领导的重视，增加教学投入，改进人才培养模式。
同时，学生也应根据社会主义市场经济发展的需要，全面培养自己的能力，将自己的专业特色体现到社会当中去。
参考文献：
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摘 要： 文章通过对现行生物工程专业教学课程结构体系中存在的不足进行分析，提出了新的专业课程教学的整合方案。
关键词： 中医院校 生物工程 课程群整合
进入21世纪，用科技手段辅助医疗诊断已经成为一种常态，使得医学生物工程在医药科学的发展中发挥着越来越重要的作用。
同时对于中医诊断都依赖于望闻切问的模式也提出了新的挑战和要求，在中医院校，我们在继承传统诊断方式之余，还需用科学的办法对现有模式进行升级发展学习，医学生物工程这一学科，结合中医的理论，在中医诊疗及教学上找到一条创新之路。
生物医学工程(Biomedical Engineering)是一门高度综合的交叉学科，是运用现代自然科学和工程技术的原理和方法，从工程学角度，在多层次上研究生物体特别是人体的结构、功能和其他生命现象的学科。
这种多学科的交叉融合涉及几乎所有的理工学科和所有的生物学与医学分支，没有哪一个学者、哪一个学校(研究所)可以全部涉足。
因此，中医院校一定要找好自身与生物工程的结合点，不能贪大求全，在深入研究的基础上和中医理论进行有效结合。
1.打破传统的课程设置顺序
课程体系是教学规划的体现，它对学生素养、知识结构、知识储备的深度和广度起决定作用。
现在的大学课程设置仍然采用“基础课—专业基础课—专业课”这一“老三段”式的课程体系，在这种课程体系中，学生会感觉到所学课程中似乎没有什么必然的联系，在专业知识的贯通上没有形成清晰体系，甚至在学完所有课程后不知自己能干什么。
改革现行的课程设置体系，必须打破常规，改变“老三段”的格局，加强课程与课程之间的联系。
同时有必要开设一门专业介绍课，介绍各个课程对本专业的作用和与本专业的联系，在实验中要能体现和应用到多种课程的知识，尽量消除学生对学习某门课程的无用感以提高学习的积极性。
通过在大一学年对生物工程的全面概述，结合中医药特色，让低年级学生对本专业的现时发展和未来前景有一个全面的了解，增强学生对专业的亲近感。
2.组建体现特色的核心课程群
由于医学生物工程是一门交叉性学科，在中医诊疗和医药需求上体现出对诊断和药物分析的两大行为的实现所需的科技手段，这些手段即为中医对医学生物工程的需求。
简单来讲就是使用科技手段分析中医诊断过程中获取信息的方式，如何对这些信息加以精确细化然后通过中医诊疗的逻辑确定数学逻辑模型或者一个算法。
如果依据这一目的为专业侧重点设置核心课程，就可以革新“老三段”的布局课程分法。
按照课程的特点安排数门联系紧密的专业基础和专业课集中进行教学，以组成一个核心课程群，每个学期以实现一个既定目标为依据，这些课程群可以一个学期或一个学年为单位部署，在学期期末可以将所学的多个课程的知识综合起来部署一个具体的实验任务以巩固教学效果。
以大一第一学年为例，以完成对人体各种体征和特点及生病时的状态的了解为学习的目的，可以集中开设临床医学概论、生理学、分子生物学、中医学基础、组织胚胎学等医学相关课程，首先让学生知道我们用科学手段收集的是什么事物。
然后在第二学年结合这些需要学习采集的手段，如果是通过电子设备采集，那么可以开设以模拟与电子信息转换和计算机处理为主的专业课程群，这样既加强了课程之间的内在联系，又减少了不必要的交叉重叠，使课程设置更加精练，在有限的课时基础上最大限度地拓展课程空间。
3.构建与实践相结合的实验教学体系
在实验教学中，我们可以在学习专业课程的过程中，通过提出问题、解决问题的方式设计实验的'课程内容，让实验的内容更具实践性。
这些实验问题的来源应尽可能由科研成果向本科实验教学内容转化，以实现实验项目和内容的更新。
如：C语言程序设计、汇编语言、单片机等电子相关类的实验，则可以以医学的信息采集为数据模型，提出一个个的问题作为实验目的，如采集脉搏信号，采集穴位信号，分析简单穴位信号的C语言算法，等等，以此培养学生的学术素养和创新精神，提高学生分析问题、解决问题和灵活应用知识的能力，并且可以根据学科发展，更新实验教学内容，使教学和学科发展与社会产业需求紧密地结合在一起。
增加综合性、设计性实验项目与实验内容，减少验证性、认知性实验项目，真正培养学生的动手能力和创新能力。
4.实习教学模式的改革
医学生物工程是一门实践性很强的学科，实习可以不用到大四才开始，因为在这一阶段，学生基本上都忙着找工作，实习的有效性大打折扣，完全可以在完成一个核心课程群的学习后就进行针对性的实习。
这种模式既巩固了所学的专业知识，又提高了学生结合理论知识进行实际操作的能力，增强了将所学融入实际应用的能力，为将来的就业做了充分的准备。
5.展望
随着大学教育的发展，中医药院校开设非传统(传统专业指中医、中药等)专业变成一种必然的趋势，生物医学工程作为中医药研究的重要手段也必然成为医学院校的重要专业之一。
生物工程这一专业的多学科交叉性使得在与中医的结合下拥有许多侧重方向，在教学设置上如果能把握学科侧重点，合理地设置好核心的教学课程，有效地将教学、研究、产业融为一体，必能为中医的发展插上科学的翅膀，让祖国医学取得更高的医学成就。
参考文献：
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中医院校医学免疫学与病原生物学
【摘要】医学免疫学与病原生物学是高等中医药院校的一门专业基础课，因其知识量大，内容繁杂，容易使学生感到枯燥乏味，缺乏学习兴趣。本文就教学过程中如何激发学生学习兴趣进行了探讨。
【关键词】医学免疫学与病原生物学;中医院校;学习兴趣
《医学免疫学与病原生物学》是高等中医药院校的一门专业基础课，由医学免疫学、医学微生物学和医学寄生虫学三部分组成。该课程知识量大，内容繁杂、学起来枯燥乏味、难以记忆，学生容易产生厌烦心理。如何激发学生学习的兴趣，充分调动学生学习的积极性，本文就该课程授课过程中的体会谈一些自己的看法。
一、 激发学生的好奇心和探索欲
美国心理学家布鲁纳说：学习的最好动机乃是对所学教材本身的兴趣。浓厚的学习兴趣可激发强大的学习动力[1]。能否激发学生学习新开课程的兴趣，上好绪论课尤为重要。微生物个体微小，肉眼直接看不见，为了使学生更好的理解微生物的概念，我们通过展示一张“针尖”不同放大倍数的照片，吸引学生的注意力，使他们更好的认识这种微观的世界。在讲解微生物与人类的关系时，引入小故事“微生物：让我欢喜让我忧”，使学生了解微生物对人类不仅有益而且有害的两面性。在医学寄生虫学部分，随着人类生活水平的提高，卫生条件的不断改善，一些新形势下的寄生虫病如食源性寄生虫病、机会致病性寄生虫病也在不断的产生，让学生认识到寄生虫病对人类健康仍然具有一定的危害性，并引起学生们的.重视。此外，再巧妙的引入一些日常生活中的例子，给学生留下深刻的印象，并激发学生的探求欲。
二、 合理运用现代化教学手段
随着计算机的广泛应用和多媒体软件的开发，多媒体教学作为课堂教学改革的一种重要手段已广泛应用于教学的各个领域。和传统教学方法相比，多媒体教学具有强大的优越性。多媒体教学作为一种现代化教学手段，可集文、图、像、声于一体，不仅能够展示大量直观的图片， 而且还可以通过演示动画、播放录像使抽象的内容变得更加生动形象。此外，多媒体教学还能够节约大量的课堂时间，提高课堂效率。
三、 根据不同教学内容，采用不同的教学方法
教学是高校的中心工作，教学方法是实现教学目标、保证教学质量的重要手段。传统的教师“满堂灌”、学生“死记硬背”单纯“灌输式”的教学方法，学生容易疲惫、产生厌烦心理。为了进一步培养学生学习的兴趣，提高学生自主学习以及创新能力，根据不同的授课内容，应该采用不同的教学方法。医学院校的学生明确他们学习的最终目的在哪，所以课堂只讲理论势必对他们来说太死板，而案例式教学法是非常好的一种教学方式[2]。在医学微生物学各论中，对于日常生活中常见的一些细菌感染性疾病，如讲结核分枝杆菌这部分内容时，首先给学生展示一个病例，让学生对该患者进行初步诊断，并说出诊断依据是什么;首次抗酸染色结果为什么是阴性等。通过对病例的分析讨论，不仅使学生对所学知识留下深刻的印象，而且可以将基础理论知识和临床更好地联系起来。医学免疫学部分，在讲解超敏反应这章内容时，则采用启发式教学法。授课之前，给学生提一些如：为什么有些人吃鸡蛋、喝牛奶会过敏?为什么输血只能输同一种血型的血液?输入不同血型的血液会发生后果?为什么?等等在日常生活中常见的问题。通过启发性提问的方式，可以让学生带着问题去学习，而不是教师直接向学生传授“答案”。这样才能使学生的求知欲由潜伏状态转入活跃状态，才能充分地调动学生思维的积极性和主动性，从而达到理想的教学效果[3]。
四、 通过实验教学培养学生动手和创新思维能力
医学课程的实践性很强，而实验课是理论联系实际的重要环节，实验教学不仅仅是对理论课的复习、补充、加强，更应该成为培养学生创新能力、科研能力的主要手段[4]。医学免疫学与病原生物学是一门实践性非常强的学科，并与临床有着紧密的联系。目前，在高等中医药院校课程设置中该课程设置学时少，实验课学时更少，如何在有限的时间内增加学生的动手机会，培养学生自主学习和创新思维能力一直是我们关注的问题。因此，在实验教学中我们通过合理安排实验内容，不断改革教学方法和教学手段以此来提高学生学习的兴趣。如课前鼓励学生参与实验准备工作，像器皿的洗涤、培养基的制备以及实验物品的消毒灭菌等等。通过此项工作，不仅增加了学生的动手能力，而且培养了学生严谨的科研态度。实验课上安排一些与临床有着密切联系的实验，如病原菌的分离与鉴定试验、药敏试验、ELISA试验、蠕形螨调查等等，通过这些实验的开展增加了每位学生在实验课上动手的机会，而且为以后临床实践打下了良好的基础。
总之，在医学免疫学与病原生物学整个教学过程中，我们应根据课程性质，针对不同专业、不同授课对象采用不同的教学方法和教学手段，培养学生由以前被动式的接受学习向以学生为主体的参与式教学转变，才能激发学生的学习主动性和积极性，全面提高课堂教学质量和激发学生的学习兴趣。
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汉译英教学难点与对策
翻译是人类交流思想过程中沟通不同语言的桥梁,使通晓不同语言的.人能通过原文的重新表达而进行思想交流.翻译是把一种语言的信息用另一种语言表达出来,使译文读者能得到原作者所表达的思想,得到与原文读者大致相同的感受.由于英汉两种语言在表达方式、习惯用法、思维方法及文化方面的差异,两种语言的变换显然不能简单“对号入座”,而应本着“忠实通顺”的原则,正确理解原文的意义,认真领会原文的内涵,而不是简单照搬原文的词语或结构,逐字逐句地“硬译”.本文从汉译英的角度,从几个方面,通过具体实例分析翻译的特点,对汉译英一些基本技巧进行总结,使其更具操作性.
作 者：周巍巍 作者单位：黑龙江大庆石油学院外语学院,163318 刊 名：齐齐哈尔医学院学报 英文刊名：JOURNAL OF QIQIHAR MEDICAL COLLEGE 年，卷(期)： 28(20) 分类号：H3 关键词：对号入座 忠实原则 硬译 增减 词类转换 语态变换 英语化句型英语听力教学难点与对策
听说领先,重在应用,是我们学习语言所提倡的.听是获得语言信息及语言感受的主要途径,也是提高说、读、写能力的重要途径之一.现在的英语教学越来越重视听力,而且在各类教学考试中,听力也占有了很重要的一部分.但听力训练一直是教学中的弱点,学生对听力考试望而生畏.如何提高学生的.听力水平是我们教学中值得探讨的话题.本文将结合个人教学实践,总结几点影响听力的因素,并对之提出相应的对策.
作 者：袁爱红 作者单位：越秀外国语职业学院,浙江,绍兴,31 刊 名：考试周刊 英文刊名：KAOSHI ZHOUKAN 年，卷(期)： “”(2) 分类号：H3 关键词：听力教学 影响因素 教学建议循证医学与中医辨证论文
中西医理论体系的不同，根本上源于其社会文化的差异，但在其表象上则表现为传统自然观及其思维方式的不同。从中医、西医哲学思维差异；“天人合一”整体观是中医学优势所在；传统自然观及其思维方式的不同等方面阐述了循证医学与中医辨证之关系。Abstract：The different Chinese and western medical systems source from their social cultural difference；however it superficially demonstrates the difference in traditional natural outlook and thought style.It expounds the relationship between TCM differentiation and evidence?oriented medicine from philosophy thought difference in TCM and WM，“nature and human being in one” integration outlook being the advantage of TCM and different traditional natural outlook and its thought styles.
Key words：evidence?oriented medicine；medical model；TCM and WM difference；medical philosophy
循证医学是一门近十年来在国内悄然兴起的新兴的西医科学，是一种以证据为基础的医学模式，是以传统为基础的经验医学的发展和变革，简单来说，即“以证据为基础的医学”，十分相似于中医的“据证而辨”、“审证求因”。
1 中医、西医哲学思维差异
任何一门科学的发展，除了受到当时社会历史背景、政治经济等条件的制约外，哲学思想的指导也起到了极大的作用。在中国和西方截然不同的哲学思想的指导下，中医和西医走上了各自的发展道路。哲学思想中起着持久影响作用的是文化理念。
中国的先哲们认为，宇宙是连续的，万事万物之间都是通过“气”和“象”联系起来，是不可分割的。老子《道德经》以及《周易》都表现了这一种思想。所以对万事万物的认识中，也仅仅是以阴阳、五行等事物的“象”（也有人说成是“属性”）去表示它，其事物在头脑中的反映经常会随环境而改变，这一特点反映在医学上，则是同一疾病在不同的人，不同的时间、地点都会有不同的疗法，即“同病异治”。
而西方的哲人则认为宇宙是结构化的。这种思想使得人们认识事物都从微细的、具体的、静止的角度出发，表现在西医中最典型的例子就是对人体结构的具体化分析，也就是现在讲的细胞学、分子学说。在中国和西方的古代医学中，曾经出现过颇为相似的学说，即中国的五行学说和古希腊哲学家恩培多克勒的四元素学说。中国的五行学说讲的仅仅是“象”，如肺的“象”是“金”，“肺金”并不是说肺是由金构成的；而恩培多克勒的认识却是具体的，如“神经由火、土和双份水组成”。之所以产生这种不同的结果完全是随着科技的发展、由不同的思维方式及认识所决定的，而这也导致了中西医不同的发展方向。西方医学在文艺复兴之后由于人体解剖的开展和对人体物质化学的分析得到了迅速发展。现代细胞学和分子学说虽然相似于中国的“象”，但相比之下中医的“象”更为抽象和复杂。
2 “天人合一”整体观是中医学优势所在
如果说连续和结构的观念对医学的直接作用决定了中西医发展的不同方向的话，那么从中衍生出来的系统和还原的观念则决定了医学这一门具体学科在中国和西方不同方向中的进一步升华。在中国，人们认为宇宙是个整体，所以人体的生理状况也是和自然环境高度统一的。“天人合一”就是这个道理。在西方也出现了一种类似的且很有影响的占星术，但两者有着本质的区别。中医“天人相应”思想是视人体为一个小宇宙，与大宇宙生生相息，宇宙中某一部位的变化必然引起人体相应部位的变化，这是系统理念的表现。而占星术则认为天体的运动引起人体的变化，这是把人和自然相割裂的，就比如街上的`噪音引起人的反应一样。所以在中医中可通过研究某些特殊部位如面色、舌象、脉象的变化来诊察疾病，通过望闻问联系五脏六腑出现的表里、寒热、虚实、阴阳变化（也就是西方医学认为的病理变化），采取中药、针灸、理疗等整体治疗手段，达到气血和顺、阴阳平衡，使人的正气充沛、病症缓解和痊愈。
西方医学中对人体和疾病的研究都是割裂的，对人体生理功能的研究就是把人的器官、组织、细胞进行分解，对疾病的研究也是先把人体和病原分开，再逐步深入地讨论。这就使得西医走上了与中医完全不同的发展道路，如中医学在理解整个人体的同时，把内脏发生的微妙的病机作为诊断依据，却被后人理解为模糊化；而西方医学在精确地探讨人体内各部分细胞、分子状态的同时，却忽视了对人的生命整体的把握，所以临床上多为“对症下药”。
3 传统自然观及其思维方式的不同
闭合和开放的思维方式使得中西医在认识世界和自我的方法上存在着显着差异。中医使用闭合的方式思考问题，认识世界也总是以自然社会为本位，改造自我以适应之。而在西方则是开放的思维方式，以自我为本位，改造自然社会适应“我”之需要。这种思维方式的区别也深刻地引起中西医特别是在治疗上的差异。中医针对的主要方面并不是疾病而是证，是通过增强人的抗病能力调整内环境，下一番扶正祛邪的功夫，病就可以痊愈，所以有着“异病同治”的说法。在这中间就可以看出“以不变应万变”的思想，即增强自身免疫能力，适应天地间环境的变化。
首先，对构成物质元素的理解不同。西方自然观认为一切事物都是由原子构成的。亚里士多德指出，原子是不可分割的，是构成物质的最小单位。因此，构成物质世界的元素是有个体的，是有形的。而我国却是气一元论自然观，即世界万物是由连续的物质——元气构成，且构成物质世界的元素——气是整体无形的。气能托起宇宙，气能穿透万物，在人体中气能推动血液，贯穿于五脏六腑之间，成为不可缺少的物质。
其次，思维方式不同。中国的传统思维方式注重人与自然、人与物、人与人之间的协调统一，善于对客观世界加以整体理解，故在中医里有重阳则热、重阴则寒、阴损及阳、阳损及阴的理论基础，在人体发病论中占据重要地位。而在中国哲学上不占重要地位的世界本原问题却是西方哲学所关心的。西方哲学认为天人各异，先辨其异，再求其合。其思维方式偏重于逻辑分析，侧重于对自然和自然观的思索，尝试对客观现象作出各种解释和说明，思维习惯于从个体出发，故难以从整体上把握客观世界。由此造成了西方医学以机械观点看待疾病，强调各种致病因子，过分依赖检查结果和理化检验数据，完全用仪器等理化手段影响人体生理、病理的变化，强调以局部病灶诊治疾病，着重于从微观机制上研究疾病。18世纪意大利医生莫干仑和法国医生毕夏分别把疾病定位于器官和组织，而德国病理学家魏尔啸创立的“细胞病理学”把疾病定位于细胞的变态。这些都表明西方医学侧重于点的研究。
中医以阴阳学说为理论基础，认为自然界万事万物的生长、运动、变化及发展的根本规律在于事物内部的两个对立方面一阴一阳间的相互独立相互依赖。只有保持相对阴阳平衡，人体才能维持正常的生理功能，才能“天人相应”不发生疾病。但是中医毕竟由中国传统文化发展而来，同样受到道家儒家的影响，所以个别医者过度重视整体，忽略了对事物本质属性的分析，忽视科学的逻辑推理及对具体形态、结构的认识，如儒家“身体发肤、受之父母、不敢毁伤”，使得中医学的解剖知识缺乏深入的探讨，因此使其无法从微观方面了解疾病的发生和发展。所以在特定的科学、文化理念及哲学思维的背景中，由于社会文化差异和思维方式不同而形成了中西医两大医学理论体系。
笔者认为，这是建立中西医结合理论的重要基础和依据。其次，两种医学体系的理论框架都不是固定的，而是在实践中新陈代谢，在吸收中重构新的理论大厦。第三，它们中的某些要素经过改造可容纳到另一个理论体系中去，在相互补充中发展自己，如中医已吸收西医学的化验、影像学等检查方法；西医也已经把针灸和中药用于了治疗。
可以通过寻找二者之间的交叉点与共同点，然后逐渐将其分化、发展，使传统中医学在某些领域或局部真正实现与现代医学的理论统一。同时，因为中医学中的某一证往往包括了西医学的多种病，而一种病又常常涉及到多种证，所以在临床实践中就应该先把中西医之间的“病”和“证”规范统一化。
西药的研究也是从分子量子的角度出发，而中医药在辨证之后往往可以因人而异制订出不同的配伍，所以中医辩证施治可以更好地为西医在整体上保驾护航。实践证明，中西医结合已经取得了一定的成效，某些疾病的治疗取得了比单一疗法更为优越的疗效。中西医作为两门博大精深的医学理论体系，随着各自不断的发展和完善，相互汲取与消化，一定能为人类健康的维护和疾病的防治走出一条更宽阔的道路。当中医药克服重重困难与循证医学一起翱翔时，它也定将赢得更重要的发展契机。
摘要：在国民经济不断发展的背景下，我国居民的生活水平和个人素质都有了大幅度的提高，对生活环境有了更高的质量要求，这无疑会加大各级环保部门的任务，环保部门需要加强对环境治理的重视，提高生活垃圾和污水等污染环境问题的整治力度，加强改善城市环境，做好环境保护和治理工作。为此，本文主要阵地环境工程建设中的难点进行分析，并且提出自己的一些建议。
关键词：环境工程；难点；建设措施
1前言
我国城市化进程的加快促使资源需求量不断增加，同时环境问题也日渐紧张，我国已经有多处出现了“雾霾天气”、土壤沙化等问题。人类想要获得持续性发展，必须和环境共同发展，所以我国加大了对环境工程建设的重视度，提出了可持续发展的理念，在未来发展中加强环境工程的建设，提升环境治理水平。
2环境工程的概述
近些年环境问题的日渐严重促使环境工程成为了一项重要的工作，加强环境工程建设是为了在未来实现经济和环境的同步发展，做好环境质量的控制。在环境工程中包括环境化学、环境医学、生态学等诸多的内容，所以工作过程比较复杂，难以有效地开展。从目前看来，应用较为广泛的技术主要包括大气污染治理、节能建筑、固体废弃物、污水处理等。所以，城市建设不可忽略环境工程，两者应当协调发展才能够为居民提供更加宜居的场所，在城市建设中应当致力于环境保护和治理。
3.1城市污水处理不妥善
生活污水、工业废水以及城市流经污水等是城市污水的主要来源，生活污水又包括家庭、办公楼、卫生公共设施等所排放的洗涤污水和粪水等，通过下水道，这些污水流入污水池后经过处理排放到外界，也可以再次利用。比较难以治理的是工业废水，和生活污水相比，其含有大量的难降解物质、腐蚀性物质，如果不经过仔细处理变排放到环境中会对环境和人体产生严重的伤害。此外，城市污水的成分比较复杂多变，并且可能会受到季节变化的影响。在受到城市污染后的污水流经到下一城市会对这个城市产生污染，因此其有着较大的污染性。总而言之，居民的`生活、健康以及城市的运行都和污水处理状况有着重要联系。但是目前我国在污水处理上存在着严重不足，相关设备设施落后，技术水平不高，污水回用率低，难以有效地实现污水处理和再利用，是环境工程建设中的一大难点。
3.2垃圾处理技术不达标
工业的发展，城市的建设，城市人口剧增，相关配套设施建设量加大，促使城市产生了越来越多的固体垃圾，这些垃圾会对土壤、水源等产生影响，甚至有的固体垃圾存在辐射性物质，直接伤害到人体健康。所以，如何处理这些垃圾成为环境工程中一大难点。
3.3城市园林绿化建设相对滞后
我国城市化进程快速发展，同时带来的一个问题就是城市用地紧张。城市规划建设中将更多的土地交给了建筑物，缺乏园林绿化建设，导致绿化事业和住房建设不匹配，城市变得更加拥堵，品质不断降低。在城市建设中，园林工程占据着非常重要的作用，有助于改善城市大气环境，降低城市噪音，优化居民的生活环境。目前我国城市建设中大量建设商品房和住宅区，导致城市密度增加，绿化空间降低，对环境工程发展和环境保护造成了一定的阻碍。此外，目前我国园林绿化建设规模和投入的资金要比城市建设落后，不但无法提高城市环境质量，还会阻碍城市环境工程建设的发展，成为环境工程建设中的一大难点。
4环境工程建设的措施
在城市持续扩大发展的过程中，做好环境工程建设有助于提升居民的生活质量，能够推动我国城市和环境的协调发展，可以缓解环境压力，促进我国走可持续发展道路。在城市环境工程建设中，可以从污水处理、垃圾处理、园林工程等多方面加强环境工程的建设。
4.1做好污水处理工作
相关部门要对当地污水排放情况进行调查总结，从而根据实际情况合理制定污水处理设施和排水设施，积极引入先进的污水处理技术和设备，从而更好滴开展污水处理工作。同时政府应当提高对污水处理的重视，可以根据当地情况制定一些政策规定，加强对污水排放的监控，鼓励采用新设备和新技术，同时做好日常的监察工作，一旦发现污水抄表排放要及时严惩，保证环境工程建设的顺利开展。
4.2大力抓好垃圾处理工作
垃圾处理一直是环境工程中的一大难题，在治理过程中最重要的是有良好的处理技术进行支撑，相关部门要投入一定的资金专门进行垃圾处理，引导民众分类丢弃垃圾，然后分别进行处理，提高垃圾的处理效果。同时当地政府部门需要做好政策支持和监督检查工作，在日常中加强对环境状况的检查，保证居民生活环境的优美。
4.3完善园林绿化建设工作
要进行环境工程建设，就要完善园林绿化工作。不论是从城市的发展及建设角度看，还是从居民们的日常生活情况看，都离不开园林绿化。因此，要对园林绿化实施全方位的规划工作，科学种植绿化植物，并做好日常管理及维护，确保园林绿化能够达到预期的效果。要尽量拓展园林绿化范围，提升绿化设计水准，积极引进多种多样的植物，使得园林绿化内容更加丰富。做好园林绿化建设，能够更有效地构建优美居住环境，同时还能减少噪音、净化空气，改善居民生活质量。
4.4加大资金支持力度
设立完善的环境建设工程的投资机制，吸引社会资金、外来资金的注入，使企业积极的参与到城市环境工程中来，为城市的环境工程建设增加筹码。只有资金充足，才能引进研发先进的污染物处理设备及相关技术为环境保护提供可靠有力的支持，从而提高城市的大气污染、水污染和固体垃圾污染的处理效率。
5结束语
城市发展建设中离不开环境工程，我们的生活生产中和环境直接相关，环境工程建设情况对国家经济的发展产生直接影响，所以环境工程建设的重要性不言而喻。在环境工程建设中存在一些难题急需解决，本文主要从垃圾处理、污水治理、园林绿化、资金、教育宣传几方面阐述了自己的一些看法，希望本文的提出能够为相关工作者提供一定的参考。
参考文献：
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探究中医院校医学微生物与免疫学实验课教学
摘要：医学微生物学与免疫学是我院的一门主要的基础医学主干课程，也是是一门实践性非常强的学科，理论与实验相辅相成、不可分割，理论课的教学已经比较成熟，实验课的教学更应重视，在课时少、任务重的情况下，只能根据学校的教学目标、教学对象特点，突出教学重点，抓好基本知识和基本技能训练，本文在此谈实验课教学体会。
关键词：医学微生物学;免疫学;实验课;教学方法;探索
医学微生物与免疫学( 以下简称微免学)是我院的一门必修的基础医学课程，它是一门与临床医学和感染性疾病密切联系的基础学科[1]。
同时微免学也是一门实践性非常强的学科，通过系统的理论学习让学生掌握微免学的基本知识，将这些理论知识运用到医疗实践和科研当中去才是我们的主要目的，毕竟医学教育是要培养医学专业人才，应让学生尽早接触临床信息，更好的掌握将来从事临床工作所必需的知识和技能[ 2]。所以动手能力的培养就显得尤为重要，而实验课是提高动手能力的最好途径，在近几年中，我们一直在优化实验课的教学内容以及教学方法，在此浅谈几点体会。
1实验课内容选取上
实验课在内容的选取上，应遵循既锻炼基本技能，又能突出学科特点、实践性强的、在以后的生活工作中应用广泛的实验。
如革兰染色法，因在微生物的理论课学习中我们了解到细菌很小，肉眼看不到，并且由于细胞壁的不同，用革兰染色法把细菌分为革兰阳性和革兰阴性两大类。这样染色分类的目的主要有以下几个方面：一，染色后便于观察，二，从分类学上来说，把不同的细菌根据染色结果的不同分成两大类;三、从临床用药上来说，知道属于哪类细菌后可以针对性的用药，防治药物滥用。通过观察革兰染色结果让学生也学会了光学显微镜的使用，对于医学专业的学生来说显微镜是以后临床工作的基本工具，所以必须熟练使用。综上，革兰染色是首选的实验内容。
微生物实验离不了养细菌培养，细菌培养肯定用到消毒灭菌的设备，在消毒灭菌的方法中，最常用也是最彻底的方法就是高压蒸汽灭菌法，所以这个方法应该让学生会熟练操作，我们在理论课中就要给学生讲，但是毕竟没有实物，所以要带学生去实验室看高压蒸汽灭菌锅，还要从最普通的高压蒸汽灭菌锅讲起，要让同学们知道这个设备的实用性和危险性，一定要告知他们首先保证锅内有适量的水，没水不可能有蒸汽的，还要让学生知道放进该设备灭菌的东西不同材质的该怎么包装，放气的阀门什么时候开，什么时候关，消毒灭菌完后一定要先放气，等压强、温度都降下来之后才能打开盖子，取出里面的东西;倘若在压强降下来之前打开盖子，后果不堪设想，会打伤人，可能会伤的很严重。知道了普通灭菌锅的用法，那么目前比较自动话的就更容易用了。
再如细菌的培养实验，在理论课中已经学习的细菌的生长以所需的条件、培养基的制备、消毒灭菌等，在实验课中，可以让学生亲自操作制备不同状态培养基，如，固体、液体、半固体，调PH值，消毒灭菌，倒平皿等，然后接种细菌。在这些操作中，不但让学生学会了高压蒸汽灭菌锅的使用，也让学生掌握的无菌操作以及不同状态培养基中接种细菌的注意事项。
还有药敏实验，目前由于抗生素的不规范使用等原因，耐药菌株日渐增多，所以在选用药物是，只靠经验可能不够，就需要针对性的做药物敏感实验，找到致病菌的敏感的药物，有针对性的用药，一方面药物疗效显著，另外也可防止由于滥用药导致的菌群失调。所以药敏实验对于医学专业的学生来说，非常重要，应该安排在实验内容中
另外免疫学中的酶联免疫吸附试验即ELISA实验，此技术在目前的临床和科研中都应用广泛，比如乙型肝炎五项的测定，其他的一些抗原抗体的检测等，都可以用此技术。虽然理论课中学习了其原理即抗原抗体在体内外可发生特异性结合，也说了操作中的注意事项，但是还是要实际操作才能牢固掌握，在实验中，肯定有学生实验失败的，让他们根据理论课中的知识，自己找到实验失败的原因，时间允许的话，让他们再做一次，可以加深印象，更能掌握规范的操作步骤。比如用双抗夹心法检测一抗原，抗体已经包被在固相支持物上，加进去待测样品反应后，再加标记的抗体反应，然后一定要反复洗涤，倘若没洗彻底，那么无论有无抗原，加显色剂后最终都会有显色反应，出现假阳性，即检测失败， 所以此实验的关键步骤不但是抗原抗体的结合，洗涤也是至关重要的`。
通过这些实验让学生意识到微免学基本理论和知识在临床和科研中应用的广泛性。在实验课教学中，让每一个学生都有独立操作的机会，培养他们的动手能力，且将实验成绩纳入学科总评成绩中。通过全方位的基本知识、基本技能的训练有效提高教学质量，为临床科研工作打基础。
2时间的安排上
在实验课的时间安排上更要注意：实验课是理论课的复习巩固，是把理论课中讲到的理论应用在实际操作中，在本校，一般是一周一次课，那么实验课一般安排在相关的理论课下一次课，这样学生对相关的理论知识记忆比较深刻，做实验的时候思路就会比较清晰，相隔太远，难免遗忘，实验课上再把基本理论在复习一遍，会占用宝贵的实验操作时间。 所以，实验课时间的安排也相当重要。
如革兰染色实验，应安排在学习完细菌的形态结构之后。因在理论课中学习了革兰阳性细菌和革兰阴性细菌细胞壁成分的区别与联系，且了解革兰染色的意义和重要性，学生肯定很想知道到底怎么操作，所以通过让学生在实验课中亲自操作染色过程，加深印象，以便应用在临床的病原菌的检测中。
细菌的人工培养实验，应安排在学习过细菌的生理、消毒灭菌之后，在理论课中学习了培养基的配置，及消毒灭菌的方法，操作起来就会心中有数; 而ELISA实验和血型鉴定实验，应该安排在学习完免疫学在医学中的应用之后，因这两个实验应用的原理都是理论课中的抗原抗体的结合。这样，通过实验课的亲自操作，让学生既能把学过的理论知识加以应用，也掌握了熟练的实验技能，在以后的临床工作中就会游刃有余。
3教学方式的选取上
实验教学也可以用多媒体教学的模式，制作一些实际操作过程的图片或动画给学生看，更直观的让学生学习规范操作过程。老师也可以边讲边给学生示范操作要领，如想液体培养基中接种细菌，试管要倾斜45度，一方面为了方便接种，另一方面也是为了防止污染;又如想半固体中接种细菌验证细菌的动力，在倾斜45度的基础上，接种针一定要原路返回，以免影响结果观察。又如，在示范革兰染色的步骤时，一定要给学生讲到冲洗染料时要小心，水流要小、要缓，防止水流过大，冲击力过大，把细菌冲洗掉，导致实验失败等。
在实验操作时，最好分成几人一组的形式，毕竟同学们没做过相关实验，难免会手忙搅乱，几个人一组可以相互学习，相互监督，做到规范操作。对做失败的实验可以讨论，找到失败的原因所在，重新再做，争取实验成功，这样在以后的自己操作过程中就会印象深刻，不易出错。对各组学生的实验要做小结，总结他们经验教训，使他们得到提高。实验完成后，要求学生用理论知识解释实验结果，然后教师归纳总结，分析各自实验过程中的不足之处
4实验报告的书写
在每次实验结束后，要要求学生写出规范的实验报告，实验报告要写的内容包括实验的目的、方法、步骤、结果等，实事求是的对实验结果进行分析。另外，在实验课中，经常会观看示教片，也要求学生画出图形，这样一方面通过调节显微镜，熟悉一般的光学显微镜的使用及注意事项以及油镜的使用，并且更直观的观察微生物的形态，加深同学们对某些微生物及其特殊结构的印象。
5教师对实验报告的分析
课后老师批改实验报告后，在新的实验课前，老师应该把上次实验结果及实验报告的书写中的问题归纳性的提出来，对于普遍存在的问题要进行分析讲评，使学生及时获得反馈信息。尤其是要分析实验失败原因，并且强调一下正确的实验步骤及注意事项，让同学们知道，同样的实验步骤也可能会出现不同的实验结果，原因就是实验中关键步骤的细节没把握好，稍不注意就会出问题，让学生从本科就要树立严谨认真的实验态度，事实求实的实验作风。
总之，教师应该在精选实验内容，把握好实验课时间的编排，并把现代化教学方式应用到实验教学中，进一步加强学生的实践能力和创新精神的培养，加速实验教学改革和发展进程，提高医学院校实验教学水平。
参考文献：
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[ 2] 苏润泽，门九章， 李晓芳. 浅析病例教学法在临床医学教学中的应用[ J] . 教育理论与实践， ， 27( 6) ： 59-60.
高职院校班级管理的难点与对策
高职院校的教育教学工作通过班级的'有序运作来实现教育、教学的目的,实现学校管理的价值.本文主要分析了在当前新形势下,高职院校班级管理过程中存在的困难以及面临的挑战,并就此提出相关的对策应对挑战,高职院校培养出适应社会发展需求的高素质综合型人才提供保障.
作 者：王晓蓉 作者单位：江苏联合职业技术学校连云港分院,江苏连云港,22 刊 名：中国科教创新导刊 英文刊名：CHINA EDUCATION INNOVATION HERALD 年，卷(期)： “”(35) 分类号：G712 关键词：高职院校 班级管理 难点 相关对策医学档案是众多专业档案中的一种，它具备客观真实性、信息性、知识存储性等特征，保存医学档案的一个主要目的就是存储医学知识。所以医学档案是医院医务人员为患者治疗疾病的依据、参考，为进一步发挥医学档案的作用，务必要优化医学档案管理。随着信息技术在各个领域的广泛应用，医学档案管理也应正视问题，并及时采取有效的对策解决问题，从而顺应时代发展趋势，提高医学档案管理水平。
一、医学档案管理中存在的主要问题
（一）医学档案管理制度不完善。当下，医学档案管理缺乏统一的标准，各个医院管理医学档案的情况是不一样的，导致医学档案管理局面混乱。与此同时，传统医学档案的内涵、外延受到迅猛发展的技术手段及社会经济的巨大冲击，各级医院在没有得到标准统一的管理制度约束的情况下只能按照自己的理解与实践开展档案管理工作，造成部分很有价值的医学档案材料被遗漏，或档案材料的重点内容不突出、文字资料与图表资料不符等问题，加上医院随意摆放医学档案资料，查阅起来费时费力，工作效率偏低。
（二）档案管理科技化水平偏低。医学档案是一项非营利性的项目，一直都没能得到医院的重视，特别是医院的领导，往往不会对医学档案管理这一毫无利益的项目进行投资，造成医学档案管理经费始终处于不足的状态，档案管理工作的科技水平无法紧跟时代潮流，阻碍档案价值的发挥。
（三）医学档案利用意识较薄弱。改善医疗效果、满足患者需求、提高经济效益与社会效益一直是医院的重点工作，而医学档案的立卷、归档、整理等无法给医院带来任何直接的经济效益，反而要投入人员、空间、设备等，且见效缓慢。因而医学档案利用意识较薄弱，医院往往忽略对档案的开发与利用，无法对医学档案宝贵的价值有充分的认识，疏于利用档案，造成巨大的资源浪费。
（四）档案管理人员的素质不高。如今，各个医院普遍面临一个现状，即专业的档案管理人才十分匮乏。一般情况下，医院都让兼职人员负责管理医学档案，他们缺乏专业的档案管理知识，无法使用先进的档案管理技术手段，不能跟上科技发展步伐。医院在日常的运行中主要把精力用在了培养技术人员之上，往往忽略培养和提高医学档案管理人员的素质，造成人员的工作能力无法满足时代要求。
二、解决医学档案管理问题的对策
（一）完善医学档案管理制度，顺利开展档案管理工作。完善的制度是医院顺利开展医学档案管理工作的必要保障。医学档案实际上是医院开展各项管理工作的基础，它不但能为医院的决策、计划提供依据，还能在医院的改革与发展中发挥其作为物质基础的作用，医院的成长历程无不通过医学档案的形式来体现。医院医学档案管理工作是否准确、系统、完善，这不仅与档案人员是否认真做好了科研文件的形成、积累、整理、归档等工作有直接关联，还需要医院的决策层依据国家规定将医学档案管理囊括到常规管理制度之中，从而有机结合医学档案管理与医院日常工作，同步管理医院工作与医学档案建档工作。因此，医院要及时建立健全医学档案管理体制，建立三级档案管理系统，由院长、档案部门、专职档案人员共同构建自上而下的医学档案管理机制，通过一把手负责机制的运行，采取行政手段对医学档案实施统一的、集中的管理。与此同时，医院还要将医疗技术部门、技术人员以及档案部门等的职责理顺，医疗技术部门及技术人员主要是在日常的医学活动中形成医学文件、图像等材料，而档案部门则要时刻跟踪医学档案整理情况，在督促医疗技术人员依据统一标准和制度要求落实档案整理工作的同时给予其必要的指导，严格依据既定制度开展医学档案管理工作，推进医学档案管理的制度化、规范化、标准化。
（二）加大档案管理资金投入，提高管理的科技化水平。医院要进一步创新医学档案管理模式，加大对医学档案管理的资金投入，保证在医学档案管理中应用现代管理知识和大量先进的设备、技术手段，提高医学档案管理的.科技化水平。医学档案管理人员要积极将纸质档案汇集成音像、光盘、缩微品等医学档案信息资源，并借助互联网的支持，科学地应用医学档案管理工作的辅助工具，对医学档案进行深加工与传递，通过引入和改进计算机管理的方式减少医学档案存储空间，为查阅档案提供便利，提高医学档案编研质量以及管理效率。在此基础上，医院要积极应用先进的管理技术，利用现代技术手段储存医院各种各样的档案，并开展医学档案信息保密工作，重视建设网络设施。另外，医院应积极建立先进的、专门的档案管理室，统一管理医学档案，并重视加强医学档案的数字化建设，应用专业软件系统加强对医学档案的管理，实现医学档案管理的科技化、信息化。
（三）改进医学档案服务工作，提高档案信息利用效率。医院管理人员要不断增强医学档案宣传意识，提高人们对档案信息的知晓率，从而强化医务人员的档案意识。医院要根据医学档案信息利用的变化情况，积极探究医学档案利用服务的新方式、新途径，档案人员要了解并掌握医院馆藏档案的类别、存放地点，从而为医学档案资料的利用者提供快速、准确的服务。同时，在医学档案服务方式方面要尽快完成从以往的被动服务转化成主动服务的过程，做好信息反馈工作，进一步改进服务工作，提高医学档案信息的利用效率。具体而言，医院档案部门要多路径、多渠道地开发医学档案信息资源，为医院的疾病预防、治疗以及控制等提供更优质的服务；结合医院日常工作的实际需求，编制多种多样的医学档案信息检索工具，支持对医学档案信息的充分利用；广泛收集信息，确保医学档案信息的准确性、完整性；改革传统医学档案借阅模式，拓宽医学档案服务内容，创新医学档案服务方式，为使用者提供网上借阅服务，提高医学档案服务质量；推动医学档案的信息化与数字化进程，促进医学档案信息的共享，提高信息利用率。
（四）提高档案管理人员素质，提升医学档案管理水平。现代化的医学档案管理工作的量很大，较过去简单的建档、存档工作而言发生了显著的变化，当今的医学档案管理不再是单纯地收集、保管、编目、统计病历档案，而要建设医院信息中心，总结过去的经验及教训，使今后开展各项工作时能获得科学化的参考和建议。这就对档案管理人员提出了更高的素质要求，他们不但要掌握专业的档案管理知识，还要掌握医学基础知识、计算机应用知识等，尽管这些都是边缘学科，但能促使档案人员在医学档案管理工作将知识与信息融为一体。因此，加大培训医学档案管理人员的力度是医院务必要落实的一项工作，档案管理人员素质的提高是大势所趋，培养高素质档案管理人才势在必行。医院只有及时建立一支战斗力强的档案管理队伍，才能合理而有效地管理医学档案，通过档案人才梯队的建立形成一套系统的、完整的人员培养机制，针对医院每一名在职档案管理人员实施规范的、系统的、全方位的培训，帮助他们增加业务知识、提高档案管理能力，同时开阔医学档案管理视野，提高档案人员的专业素质及修养，提高档案人员的职业道德水平，从而更好地适应医学档案管理业务的发展，提升医学档案管理水平。
三、结语
当下的医学档案管理中还存在一些问题，医院只有高度重视医学档案管理工作，完善建立医学档案管理制度，加大对档案管理的资金投入，并致力于改进档案服务工作，不断提高档案管理人员的素质，才能使医学档案管理得到持续的改革和优化，从而提高医学档案管理质量，最大限度发挥其应有价值，更好地服务于医院的各项工作。
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2.1 时代的需要
EBM不仅标志着一类新的流行病学方法的诞生,更带来了医学思维领域的革新,使人们从过去的经验医学模式开始向更加严谨的EBM模式迈进。在具体临床与科研实践中,EBM理念也很大地丰富了从业者的思维。传统中医学是典型的经验医学,EBM对于中医药学来说既是机遇也是挑战。中医研究生教育肩负着中医药现代化和国际化后备军的历史使命,要使中医药的疗效得到广泛承认,就必须按照EBM的基本原则,提供更多高质量的研究报告作为可靠的证据来源。
2.2 临床与科研实际工作的需要
EBM是为临床服务的,其理念要求医师在临床工作中积极、审慎地利用最新的证据指导诊疗。在病因与危险因素、诊断、防治、预后、药物不良反应及卫生经济学指标评价上,EBM都可以发挥其指导作用。遵循证据,客观上可以增加治病的疗效和节约卫生资源;除此之外,还可以增强医师的信心,增强患者对医师和诊疗方案的信任感。而在科研设计中,EBM与流行病学等学科一起,可助力于合理地选题立项和设计实施。另外,EBM的眼光也可以让研究生们对于已发表科研论文的可靠性更具备辨别力。
2.3 个人发展的需要
伴随计算机网络技术的发展,每天都有大量的更新信息产生并传播。要积极、合理地评价和应用这些新的知识,除了在专业和文献检索方面的功夫外,运用EBM方法也是十分重要的。EBM的理念有助于研究生走在专业的前沿;另外,研究生教育是高层次的,因此,其培养目的不应仅局限在专业应用领域,而应着重培养其创新与理性思维。
3 对目前中医研究生循证医学教育的建议
3.1 开展相关调查报告
甘肃中医学院开展的一次针对中医药专业本科生的问卷调查显示,接受EBM课程的学生在对EBM知识的理念与认识、批判性思维能力的培养、医学数据库的使用等方面均优于未接受该课程教学的学生[5]。这说明专门开设EBM课程是很有必要的。但目前尚缺乏关于中医研究生EBM教育的调查。中医研究生教育有其自身的特点,主要体现为理论课时少、学习主动性强、偏重临床与科研实践及自身专业特点等,如何制定出适合中医研究生的教学计划,需要经过试行后论证评估。
3.2 加强教材和教师队伍的建设
现行卫生部规划教材已包含针对西医院校学生的EBM教材,这充分说明了国家对EBM教育的重视,也对EBM教学的开展起到了推动作用。但目前EBM在中医研究生课程中一般是作为选修课程或仅在卫生统计学、流行病学和其他专业课程中作为章节出现,缺乏专门、统一的.教材。应根据中医研究生教育的自身特点编写出一套系统、规范、高质量的EBM教材,以适应教学目的的需要。另外,应加强教师队伍的建设,除组建专门的EBM教研组外,还应加强对各专业教师的培训,将EBM理念渗透到专业教学当中去。
3.3 重视学科间交叉和渗透
EBM不是独立存在的,要熟练掌握好EBM的理论,还应具备卫生统计学、流行病学、信息检索及专业课程等基础。统计学是EBM的数学基础,流行病学是方法论基础,而以现代计算机网络技术为最重要载体的信息检索技术则是EBM得以广泛应用的有力工具。除此之外,专业领域是EBM应用的核心,如现在各国针对每个疾病的预防与诊疗指南,就是在EBM基础上制定出来的。只有与这些课程紧密结合,在EBM学习和运用上才能达到一定的深度。在上述课程的教学中,应该充分强调EBM的重要性,应该使各自之间相互渗透,加深研究生对EBM的理解,充分掌握EBM思维。在各门课程中向研究生渗透EBM的内容,实际上是一种全方位的教育模式,更有利于研究生掌握EBM思维。
3.4 重视实践教学
教育的目的最终在实践,理论与实践相结合才能达到更好的教学效果。中医临床专业的EBM实践主要体现在病房、门诊的实习和教学查房上。最可行的模式是由临床经验丰富和掌握EBM思维的临床教员直接带教2～3人的小组,结合具体病例,通过诊疗基本过程,对此过程中产生的问题开展EBM教育。国内有这种教育方式成效的报道[6-7]。中医研究生EBM教学的目的,不仅体现在对证据的利用方面,还应培养学生成为可靠证据的提供者。应鼓励研究生撰写专业领域的系统综述或meta分析,充分体验EBM的过程。而在科研实践中,可具体到文献检索、科研设计等,如指导怎样对已发表文献进行偏倚评价、进行针对实验指标与研究对象相关性的系统评价等。
3.5 重视中医药自身特点,提倡开展中医药循证的创新
与现代医学相比,中医药有鲜明的自身特点。中医药接受现代科学研究方法起步较晚,对严格的科研设计方法还没有完全适应。中医药疗法因为强调个体化干预,“内省”思维色彩浓厚,对医师经验要求高,使疗效评价困难重重,不利于EBM的应用。创新思维是教育的重头戏,循证需要创新,也需要“本土化”,国内已有中医药文献质量评价标准制定的探索[8-9]。中医研究生应积极充当可靠证据的提供者,应引导他们关注这方面信息,看到中医药EBM发展的不足之处,积极运用现代科学的工具、方法和创新性思维,探索解决现代医学标准化模式和中医药传统诊疗模式矛盾的方法。重视中医药自身特点,与EBM结合,应当成为中医药EBM教育的特色,这对引导研究生客观理性地看待传统经验医学与EBM的辩证关系是有益的。
4 结语
中医中药要实现现代化、国际化,除了与现代先进科学技术结合,还要与EBM结合。因为只有这样,才能使中医药发挥更优、更可靠的疗效。研究生是中医药发展的后备军,重视研究生EBM教育,增强他们的EBM意识,对整个中医药从业队伍素质的提高是十分必要的。
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,中国循证医学中心公布了一篇有关1994年1月-6月期间在国内医学期刊发表的3137篇随机对照试验方面的文章,其中有1452篇西药研究、1685篇中药研究,令人吃惊的是,这3137篇文献中大多数是低质量研究[2]。这一调查客观上反映了我国医学临床试验开展的现状是不容乐观的。如何加强医务工作者和医学科研人员的流行病学学科素养和循证意识,已经成为了十分迫切的问题。医学教育是重视实践、重视知识更新的专业教育,对EBM教育的重视程度,与医药从业人员在实际工作中对EBM应用是密切相关的。而历年中医药系统综述和meta分析论文的发表数量与质量是国内中医药EBM发展情况的客观体现。刘氏等[3]检索了1994-发表
在中文期刊上的系统综述或meta分析文献,指出我国中医药EBM文献的发表数量和质量都有逐年提高的趋势。杨氏等[4]对-2007级的1137名医学研究生进行了调查,结果显示,医学研究生的EBM意识和对EBM理论掌握达到一定水平的人数都在逐年增加。说明EBM教育在中国有良好的发展势头。由于目前尚缺乏对中医研究生EBM教育的调查报告,但从国内大环境和中医研究生教育自身特点来看,应与全国医学研究生教育基本相似或低于全国水平。
中医院校《微生物与免疫学》教学方法探讨论文
【关键词】《微生物与免疫学》 中医教学
在中医院校，《微生物与免疫学》是一门西医基础课程，必修考查，不易引起学生重视。但随着近年来SARS病毒、禽流感病毒等新病原微生物的出现，《微生物与免疫学》课程日益受到重视。本门课程与中医有密切的联系，如“正气与免疫功能”、“脾虚与免疫”；温病的发病原因与病原微生物，如“春温与脑膜炎球菌”、“夏温与乙脑病毒”、“湿温与伤寒、副伤寒杆菌”、“疫疹与斑疹伤寒立克次体”、“烂喉痧与猩红热”、“霍乱与霍乱弧菌”等，已经成为中西医结合的桥梁纽带之一。学好本门课程对于中医院校学生吸收现代医学成果、继承发扬传统医学具有重要意义，而教学方法的合理运用可以明显提高教学效果。
1 启发式教学的运用
启发式教学可以使课堂变得双向互动，激发学生的积极性。如“消毒与灭菌”，先让学生回忆“非典时期”的常见现象：带口罩、喷药、通风、空气过滤器等，然后引出消毒灭菌的目的和意义，使生活与理论有机结合起来，达到活学活用的目的。另外，启发式教学能够引导学生利用有限的实验课时学到更多的知识，如中药抗微生物实验，同样的操作而结果不同，引出影响中药抗微生物效果的因素。那么，如何使结果具有可重复性？让学生自己思考，寻找答案，充分调动学生学习的兴趣和积极性。
免疫学理论性强，内容抽象深奥，利用启发式教学，可以由浅入深，培养学生思考能力和逻辑思维能力。当介绍免疫的定义时，比较抽象，学生一般会望文生义。为了打破惯性思维，从现实中接种疫苗和过敏现象切入，通过讨论思考，使学生掌握免疫的利弊，对免疫的概念有全面的理解。
2 重视现代化教学手段
充分利用各种现代技术手段，是提高教学质量的捷径。《微生物与免疫学》内容丰富，学科发展十分迅速，在有限的课时内形象生动地将前沿内容介绍给学生，提高课堂教和学的水平，多媒体教学可以达到事半功倍的效果。
首先，建立电子化教案和讲稿。有利于提高备课的效率和质量，有利于在教学中随时根据实际需要增、减和更新授课内容，把教师从重复的教案抄写中解放出来，从而把更多的精力投入教学改革和科研，不断提高教学质量。其次，建立丰富多彩的资料库。通过互联网寻找国内外丰富多彩的数码资料，利用数码相机从其它教材、杂志、生活中收集生动的图片，使生活与学习有机结合起来，激发学生的学习兴趣。最后，结合传统的板书教学，对章节内容提纲挈领板书，结合幻灯片讲解，使学生能够整体把握重点，形成完整的知识结构。
3 合理调整授课内容顺序
在中医院校，《微生物与免疫学》课时少，为了使内容由浅入深，传统的教学顺序是先讲授微生物学概论，然后插入免疫学基础，但结果并不理想。由于大多数学生对考查科目没有有效的预习和复习，往往在学完免疫学基础后忘记了微生物学的基本原理；而且，有些学生还将免疫误解为是由于微生物感染所引起的。所以，我们吸收了西医院校的教学顺序，即先讲授免疫学部分后讲微生物学部分，使复杂的内容条理化，使初学者易于理解错综复杂的抽象概念，易于理清思路、提纲挈领地进行学习，学生对免疫学知识的理解度和总体优秀率有明显的提高。当然，先讲授免疫学，对于学生而言入门较为困难，但只要在授课时不断强化免疫学的相关内容，能够达到较好的教学效果。
4 移情在教学过程中的运用
教育学中的移情（Empathy）是指教师设身处地从学生的角度，用学生的眼光审视教学；在与学生的交往中，体会他们的所思所行，体察他们的各种需求和感情；根据教学的目标和要求，及时妥善地调整改进教学，激发学生学习和探索的内在动力，从而提高教与学的效果。《微生物与免疫学》所讲授的内容大多是看不见摸不着的，需要学生具有丰富的想象力，把一些看不见摸不着的概念放大、具体化。如把经典的实验引入教学内容，让学生体会到知识产生的过程，了解科学研究的艰辛和智慧；利用课间时间，交流教与学的心得，及时了解学生听课的体会和对所学知识的掌握程度，激发学生的.学习热情和感情回馈。教师和学生在教学中的心理和角色是不同的，但在理智和情感上是平等的个体，教师通过移情，可以拉近师生的心理差距，形成良性互动，有利于提高教与学的水平和质量。
5 运用行之有效的考查方法
考查是督促学生掌握所学课程的基础理论、基本技能和分析解决问题能力的重要手段，也是反映教学质量的重要方法。采用定性与定量相结合的评价方式对学生进行测评，实施过程评价与终结评价相结合，针对不同的专业和层次设计不同的考查方法，重点考察学生掌握基本知识、运用知识分析问题和解决问题的能力。我们目前的考查方式是：理论闭卷考试成绩占70%，实验部分占20%，平时的作业和课堂发言占10%。
当然，也会根据实际情况选择考查方式，只要能够客观评价一个学生对所学知识的掌握和综合运用情况，可以根据实际情况灵活掌握运用。
6 结语
以上是我们对《微生物与免疫学》课程教学方法的一些心得。实践证明，上述教学方法是行之有效的，特别是在中医院校，学生的西医课程基础较薄弱，学生对教学效果普遍反映良好，而且很多学生在以后的学习生活中遇到相关的问题愿意回头请教，建立了良好的师生关系。
高中化学学习难点与突破对策论文
摘要：以实验为主的高中化学课程，逻辑推理性比较强，学习这门自然科学需要背记的知识量大、难点多，掌握学习中的难点，并进行有效的突破，将能提高化学课程学习效率。本文根据高中化学课程学习的实际情况，浅谈了化学课程学习的现状，简略分析了化学课程学习中的难点，就如何突破难点找寻学习中解决问题的对策，掌握基础自然科学知识和最佳学习方法，进行了粗略的探究。仅供同学借鉴或参考。
关键词：高中；化学学习；突破难点；找寻对策
高中化学类似于物理课程，是一门变化的科学，研究自然界中有机、无机事物及现象的科学，有专业理论基础，还有较多的实验课程。
一化学课程学习的现状
高中三年级是人生旅途中一个极为重要的转折点。面临着大量的课程学习、复习和高考，面临着今后学习专业和人生发展方向的选择。目前一些高中为了本校的名誉和生源比较重视升学率，在高三课程安排方面大多为复习课程和一些高考模拟练习题。虽然，现代的教学方式和模式比较先进科学，模拟考试试卷都配有标准答案。但并非每个同学都能准确的解题，都能积极主动的进行课程复习。学习基础好、热爱化学科目的同学，学习过程中感觉极为轻松，解题时感觉不到困难，每完成一道题都有兴奋感。学习基础不太好或较差的同学，对化学学科既不热爱又无兴趣，学习过程中感觉勉强或极为辛苦，解题时感觉非常困难，每解一道题就像翻过千山万水一般。此科目学习中有的同学欢乐、有的烦恼、有的优良、有的一般。
二浅析化学课程学习中的难点
（一）化学公式和概念缺乏透辟理解。有的同学因为基础知识跟不上教学进度，导致课堂听讲时对一些化学公式、基础概念缺乏透辟深刻的理解。有的同学在学习上不勤奋，虽然平时学习中能理解化学公式、基础概念等基础知识，但课后没有多花时间去记忆，以至于在模拟考试或日常解题过程中无法熟练的运用公式进行解题进行实验操作。有的同学不去深入理解，采用死记硬背的方法去背记公式、定理或概念、背记模拟考试题等，教师有时将原题中的数据变换一下或将题型稍微改改，这些同学就无法正确解题了[1]。（二）重要知识点不去记。个别同学在化学课程学习过程中没有掌握良好的学习方法，不好好做学习笔记，对化学理论知识中日积月累的一些重要知识点没有动手动笔去记下来，导致考试前进行复习时摸不着头脑，不知何为自己应复习的重点。如有的同学不懂得将自己觉得这一课、这一节或这个公式、这个元素是非常重要的去记住，不懂得时常将自己容易忘记的知识点记录下，不懂得时常将自己平日不会做的题目或模糊不清不理解的问题、突然听到同学讲到的一句话或听教师课堂中讲解等、顿时豁然开朗的一个问题或一句话记录下来，不懂得按照知识的规律性进行学习笔记整理，不懂得将一些比较特殊的知识记录下来。如化学方程式2F2+H2O=4HF+O2，是一种有着淡黄绿色的氟气和无色无味的氢、氧两种元素（H2O）组合在一起，就会从有色气体变为无色，产生水溶液呈酸性，反应非常大，可引起容器炸裂现象等。（三）做错的题型缺乏总结分析。平时的课堂练习和模拟考试练习中时常会有做错的题目，成绩优秀的同学能够建立错题集，仔细研究解题方法上的漏洞，认真找寻解题中差错的因素，总结相同的规律，采用反思方法进行学习。可有些同学不懂得收集不同类型的错题进行归纳整理，不懂得详细分析解题错误的步骤，不懂得仔细查找错误的原因，无法对待不同样的出错题型进行认真反思、总结，不懂得去深挖自己学习知识的思路，个人思维能力没法提高，一些知识无法深刻的进一步理解，一些错误无法认真的进行修正，再次考试就是相同的题可能还是不会做或继续做错。（四）基础差自卑情绪较大。高中化学课程属于理科范畴，但又有文科的性质，需要理解、需要记忆。在学校里一些学习成绩较好的同学，对化学实验课程充满兴趣，学习此科目时精神上兴致高，认为学习中没有困难和阻碍。可有的同学由于底子薄基础差，认为学习化学理论和进行化学实验难度实在太大，考试分数时常在班级倒数几名的更是对化学学习失去信心。有时教师为了调动基础有点差的同学学习的积极性，课堂上偶尔进行提问，可有的同学想都不想直接回答“不晓得”。自卑情绪比较大，课堂上往往想逃避自己尴尬的境地，有时坐下后发现其实这个问题自己会解，只是对自己缺乏自信心。有的同学真的不会做题，学习中遇到不懂的问题也不好意思提出，将自己进行封闭，造成学习成绩越差自卑感越强，形成了恶性循环，已经没有勇气走出自卑的困境。
三突破难点解决问题，制定对策找寻最佳学习方法
（一）着重理解化学公式及概念。基础知识跟不上教学进度的同学，应注意课堂听讲做好笔记，自己再进课后复习，加深对化学公式、基础概念的理解。基础一般的同学在学习时应养成良好勤奋的学习习惯，不仅要在课堂学习时理解化学公式、基础概念等基础知识，还要在课后多花时间去记忆，养成自觉复习的好习惯，学会运用基本定理、基本概念、基本公式进行答题、做题和解题。对于公式、定理或概念应根据自己的实际情况选择最佳的记忆方法去深入理解，该背记的就背记，该做题加深理解程度的就做练习题[2]。
（二）记住重要知识点。记住任何一门课程都必须养成好好做学习笔记的习惯，将自己容易忘记的知识点记录下来。将自己平日不会做的题目或模糊不清不理解的问题，请教教师或同学将正确的答案或理解记录下来。在日积月累中将自己认为比较重要的知识点动手动笔去记下来，并学会按照知识的规律性整理学习笔记。这样复习时看看笔记把握住重点、掌握一些特殊知识点，就会胸有成竹不怕考试了。
（三）总结分析错题，整理错题集。常言道失败是成功之母，同学们都应像成绩优秀的同学学习，运用自己认为可行的方法认真建立错题管理系统，将日常课堂练习和平时的模拟考试练习、课外作业和同学之间容易出错的'题目进行收集，按试卷、课堂练习、课外作业、同学错题等类别进行整理装订成册，按照教材模式进行标记，写明错误的原因、正确的解答、题型（如推断题、实验题）和详细的地址等。如试卷册起名为喜洋洋P18T6（第18页，第6题）、课堂练习起名为懒洋洋等。通过这样的方法进行反思，认真研究解题方法上的漏洞，回顾做题时错误之处，寻找总结出错中相同的规律，改掉做题时不过细、做题后不检查的坏毛病。理清学习思路，修正学习中的错误，并借助班级同学之间的错题集等学习资源，使自己的化学课程学习能有进步和提升。
（四）克服自卑情绪，加强基础知识学习。底子薄基础差同学对化学课程的学习不应灰心，不是化学理论和化学实验课程太难，也不是因为自己太笨或是自己不努力，而是因为没有端正学习心态，没有树立自信心，使得对此科目的学习心存畏惧，思想上不积极造成行动上的消极，基础有点差不要紧，只有克服自卑心情，就像一些理发店员工上班前在店门口集合喊出店里的经营口号，给自己增加强大的自信心，才能面对形形色色不同人群，淡定的工作不断创新自己的技术。学会调整自己的情绪，不怕做错、答错题，找回失去的信心，鼓起勇气走出自卑的困境，根据自己的实际情况，积极加强基础知识的学习，抽空补习自己不熟的基础知识、基本概念，充分利用现代先进的通信技术移动工具，将课堂上教师所讲进行录制，将实验课程每个步骤进行摄影，将课程中的难点自己采用图文并用的方法，绘制实验流程草图，记录错题的步骤，写明实验中的反应方程式、注明反应条件，记录实验的类型和实验生成的结果。以此加深对一些理论、概念的理解，学会实验操作的步骤和解题的思路。
（五）学习方法的一点建议。对待化学课程学习应保持积极进取的心态，带着能学好的自信心。明确是为了学习、为了记住的学习目的。学会自己写出学习提纲，建立学习小目标，养成预习和复习的好习惯，将学过的知识和将要学的知识经常进行串联、进行回忆，争取在第一次学习时就能理解或掌握基本概念和方法等，学完一课或一节立刻进行复习，需要背记的知识时常看一看以求牢固掌握或更好的应用[3]。
四总结
总之，要将高中化学学习中所遇到的难点进行有效的突破，最佳对策就是不怕困难提高学习兴趣，掌握正确的学习方法和记忆技巧，活学活用，才能激发自己的潜能，学好化学课程。
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新时期大学语文教学的难点及其对策论文
摘要：大学语文教学难点主要集中在师生问题、课时问题与教材问题等方面，教学中要立足于现状积极进行改革创新，突出新时期大学语文目标定位，提升教学实用性与工具性，为打造高效课堂服务。本文主要就大学语文教学的难点及对策进行了分析、探讨，希望能为语文教学的进步与创新服务。
关键词：大学语文；难点；问题；对策
大学语文作为国家高等教育体系中学生们的公共必修课程之一，发展到现在在各大高校课程体系中所占分量发生了较大变化，不少学校存在严重压缩甚至取消大学语文课程的情况，这对于提升大学生语文素养、语言应用能力、传承母语文化十分不利。面对当前大学语文教学中高校不重视、学生厌学情绪严重等尴尬情况，要深入分析大学语文教学难点与问题，积极探寻有效解决对策，以改善当前教学境况，促使大学语文教学得到进一步发展。
一、大学语文教学难点分析
（一）师生问题与教材问题
当前大学语文教学中，不少学生虽然希望提升个人语文素养与人文素养，但是对于语文教学的热情、重要性、价值认知等不足，对于个人自我主观效能评价也不高，导致了学习热情低下、课堂积极性不足等诸多问题，不利于高效、创新大学语文课堂的构建。由于当前大学生学习更注重知识本身的实用性，关注其对于未来就业、谋生的价值，因此对语文本身的期待、实用性都偏低，导致了教学境况尴尬。教师方面，当前大学语文课堂中普遍存在教学方式单一、创新性不足、探究实践空间少、趣味性低等情况，学生们对于课堂现状并不满意，期望教师能够打造更为丰富多彩、灵活多样的教学课堂。教材方式，当代大学生对于传统教材兴趣较低，更喜欢一些文化性、实用性、特色性较强的教材。课时安排方式，目前不少学校都存在严重压缩大学语文课时等情况，这意味着在语文课程安排方面还需要进一步优化，以满足学生进步与学习需求。
(二）课时问题
大学语文教学中课时矛盾作为典型问题备受关注，教学内容多、课时少导致教师在课堂中缺乏足够得时间引导学生提升语文素养与人文素养，虽然多种教学手段与资源提供了扩大课堂容量得途径，但是对于教师而言还是显得时间紧、压力大，导致教学质量与效率受到影响，不利于全新、高效语文课堂的构建。大学语文课时的'安排与划分同专业性质息息相关，语文类专业或师范专业等课时安排比重相对较高，对于教师而言需在把握专业需求的基础上进行深层次拓展，当前很多高效课程安排偏科现象严重，导致大学语文授课质量下降。目前大学语文多数采用大班授课制，动辄几十人甚至上百人的授课模式严重影响了课堂活动的开展与教学质量的提升，不利于学生们综合语文素养的提升。由于大学语文本身课程性质所限，不少高校内部对于语文相关教学活动交流偏少，同一些相关专业如古代文学、当代文学、语言学等相比，受重视程度不足，地位偏边缘化，一定程度上制约了教学的进步与创新。
二、大学生语文教学对策探讨
（一）强化大学语文学科定位
大学语文目前教与学存在的不少尴尬问题都与学科定位不合理有一定关系，由于缺乏科学合理的学科定位导致定位无法统一，不利于学科目标的实现以及语文工具价值的发挥，从而造成了教与学过程中的诸多问题。强化当前大学语文学科定位，要从精心选择国内外经典作品入手，引导学生学习、阅读、体验、感悟等，让其语文素养与人文素养获得培养与锻炼，强化语文综合能力与专业素质，全面提升当代大学生语言综合运用技能，培养个人分析概括能力与发散思维，实现语言应用能力与人文素养的完美结合，突出语文学习的工具性与人文性。
（二）提升语文学习实用性
当代大学生重视未来谋生与就业技能的学习，由于语文学习本身工具性、实用性不显，导致学生们学习热情低下，在后续语文教学改革中，要着重突出学生语言运用能力培养目标，从授课内容到模式着重突出语文的工具性与实用性。教学过程中要专门各种专门技能训练，做到与本专业有机结合，强化语文同专业之间关联性，联系学生未来就业与谋生关键技能点，应用各取所需、文同教异等策略，实现教学与专业技能得高度结合，满足学生提升个人人文素养与就业技能水平等目的。当前社会发展的快节奏意味着大学生就业需要比以往更高的读写技能，对个人语言运用能力也有越来越高的要求，因此围绕提升学生语言运用能力展开大学语文教育至关重要，便于进一步做好知识传授、技能训练等，让其更好的跟上社会发展步伐，提升个人未来就业能力。
（三）改进教学方法
大学语文授课中学生们对于枯燥、刻板、无趣的授课模式缺乏兴趣，更倾向于那种非常规化、非公式化的教学模式，因此教学中针对不同教学内容、不同水准学生应用各类教法实现课堂创新已经成为必然，利用灵活多样、丰富多彩的教学手段吸引学生参与课堂教学，巧妙运用各种教学资源与素材及别出心裁的教学方式调动、巩固学生学习兴趣，有助于扩充课堂教学容量，提升教学效率与质量，实现对学生语文授课的精讲，有利于实现教法、学法的改进与创新。大学语文教学课堂的创新有助于极大的缓解从前的课时矛盾，提升学生参与教学的积极性，在创新实践与探索的过程中寻求更好可能性，达到拓展学生视野、引领学生感悟语文人文魅力等目的。教学中教师要巧妙运用文学鉴赏、阅读感悟、多媒体教学资源等实现对不同语文模块知识的理解与掌握，着重加强对学生专业能力的培养，让其掌握合理运用资料解决问题的办法，在接触各种文学体裁、资料的过程中启迪个人智慧，利用不同教法的配合与刺激让学生始终保持在活跃状态，实现高效课堂的打造。
（四）拓展学习空间
大学语文教学中课时矛盾的存在意味着如果仅仅只依靠课堂教学，在完成教学任务与目标、提升教学效率、提升学生综合语文素养等方面将会显得力不从心，要在积极丰富语文教学资源的基础上，积极拓展学生学习、实践空间，将有限的课堂延伸到课外，做到课堂内外有机结合，围绕大学语文教学目标开展教学创新实践活动，为学生提供更多可供发展与锻炼的空间，实现个人综合素质的培养与提升。为拓展大学语文教学空间，教师要善于利用网络平台实现对教学资源的高效整合，利用多媒体、电子白板、论坛、网站、微信微博等服务课堂教学，建立专门的大学语文资源网站，整合相关教学资源与音视频等，联合国内同类高校大学语文精品资源网站等为教学提供便利，支持教学开展多样化授课的同时，让学生们有更多吸收先进资源的渠道，以便弥补课堂授课的不足。为突出大学语文授课工具性与实用性，配套课程要积极组织类似于外国文学经典学习、国内现代小说赏析、演讲与口才锻炼、公务员写作、现代礼仪训练等专题活动，根据学生就业与个人发展需求开展教学，提升授课深度与广度，督促学生个人综合就业素质获得提升。另外，要积极应用国内外诸多经典名著服务教学活动的展开，将名著带入课堂，引导学生积极进行课堂内外阅读、实践、探索活动，在提升个人语文素养的同时锻炼思维能力、动手能力与实践精神。要积极联合语文课堂内外开展各类实践性活动，比如演讲比赛、写作比赛、辩论比赛等，在锻炼并挖掘学生个人潜在能力的过程中拓展学生学习空间，提升语言运用能力，为打造高效语文课堂服务。另外，针对大学语文教材，要积极组织选编特色教材服务学生学习，以满足当前综合型人才的培养目标，彰显语文教学实用性，为学生能力的培养与发展提供支持。结语综上所述，大学语文教学中存在着不少问题影响教学质量与效率的提升，当前语文教学改革要立足于教学问题，强化大学语文学科定位，积极创新提升语文教学实用性，在改革教法的基础上引领学生进行积极探索，以提升学生语言综合运用能力，实现构建高效语文课堂的目标。
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本科院校素养教育问题与对策论文
摘要：随着大数据时代的到来，社会对数据的重视程度逐渐加强，促进了人们对于数据素养的认识，也使得现在我国对于数据专业人才的需求量正在逐渐增多。文章通过阐述数据以及数据素养的定义，剖析应用型本科院校大学生数据素养的现状和开展数据素养教育存在的问题，结合应用型本科院校人才培养的根本要求和基本特点，并提出相应的建议与对策。旨在表明数据素养能力对大学生的重要意义，以便引发应用型本科院校对数据素养的关注。
关键词：应用型本科院校；大数据；数据素养
1数据的内涵
数据是可以被赋予意义或已经被赋予意义的符号或符号集。生成数据的原材料是人类为了表达意义而创造或发明的符号系统。这里的符号系统可能是数字、信号、声音、图像，也有可能是文字等。数据最大的作用在于承载信息，当人类进入信息时代之后，数据的范畴也在不断扩大，逐渐成为一切数字、文本、图片和视频的统称，这些数据的贡献者不是别人，正是我们自己。我们不仅是数据的贡献者，也要成为数据的受益者。数据来自于个体，最终也必将服务于个体。所以我们每个人都可以从数据中受益。但是前提是我们要具备利用数据的意识和基本能力[1]。
2数据素养的内涵
所谓数据素养，就是要了解数据的意义和价值，具有利用数据的意识和基本能力。同时在大数据时代拥有大数据思维，利用数据的相关性去认识世界，从大数据中去找到我们所需要的答案。
3应用型本科院校大学生数据素养的现状
本文以四川工商学院的大学生作为调研对象，采取随机抽样的方法，从四川工商学院10个学院中选出5个主要专业，并从5个专业中随机抽选6名同学对其数据素养进行问卷调查。调查对象中涵盖文、理、工3个学科，本科、专科学历层次各一半，男女比例各占一半，总共300名左右。基本上代表了四川工商学院大学生的状况，问卷以数据知识、数据意识、数据能力与数据伦理4个方面为出发点，设计与数据素养相关的选择式问卷，以匿名方式由调查对象单独完成，并对调查数据进行统计分析。以此来分析当代应用型本科院校大学生数据素养的现状，为提高我国当代应用型本科院校大学生的数据素养水平提供理论依据与参考。通过问卷调查可以发现，在数据知识方面，有70%的学生认为，数据就是数值，也就是我们通过观察、实验或计算得出的结果，是一种单纯的记数符号。有25%的学生认为，数据也可以是文字、图像、声音等，这一结果说明，这25%的学生知道数据不只是数字，还包含其他一些信息。而仅5%的学生关注到了数据内涵的多种特征，他们认为数据是具有一定意义的文字、字母、数字符号的组合，也是客观事物的属性、数量、位置及其相互关系的抽象表示，这说明这5%的学生了解到数据不仅仅是包含信息，并且能够认识到数据的真正内涵。在数据意识方面，大学生群体虽然大体上都能够认识到大数据时代数据素养的重要性，但是遇到问题的时候他们没有想到通过数据的获取和利用来处理问题，对数据的敏锐的感知力和洞察力还有待提高。在数据能力方面，他们不擅于对数据进行科学分析和有效筛选，处理和利用数据的能力较低。在数据伦理方面，他们往往只是凭借着本能需求接触各类数据，对数据的发布也是抱着玩乐心态，对数据伦理没有清晰的认识[2]。
4应用型本科院校开展数据素养教育存在的问题
4.1数据素养教育意识淡薄
当代应用型本科院校大学生，在应试教育的作用下，学习能力和获取数据的能力都是被动的，对于互联网的数据资源一概全盘接受，对数据的处理缺乏科学分析、有效筛选的意识，无法主动寻求提升自身数据素养的教育，严重影响大学生的全面发展。因此，在大数据时代下，数据素养教育要从提升用户意识开始，从思想上重视这项工作。否则，应用型本科院校数据素养教育各项工作的推广将举步维艰.
4.2学生数据能力水平参差不齐
在大多数应用型本科院校学生中，只有部分学生熟悉本专业数据源，并且能够熟练获取数据，同时能够对所需数据进行高效加工和灵活运用。还有很大一部分学生不会使用本学科各种数据，只知道在书堆中寻找资源，这就表明大部分学生在培养数据素养能力上还需多加努力。另外，大部分学生往往不知如何筛选有限数据并对其加以利用。
4.3数据素养教育的教学硬件不足
应用型本科院校的办学使命是以培养地方需要的应用型人才和为地方经济社会发展服务为根本宗旨。但是由于应用型本科院校起步较晚，缺少相应的专业教师队伍，面临着软硬件教育资源严重不足的问题，致使数据素养教育无法顺利开展[3]。
5应用型本科院校开展数据素养教育对策研究
应用型本科院校数据素养教育建设是一项系统性工程，涉及诸多内外因素，需要各个部门协调、配合。根据当前应用型本科院校开展数据素养教育状况。笔者对提高应用型本科院校学生数据素养教育提出以下几点建议[4-5]。
5.1学校管理部门应对数据素养引起足够的重视
数据素养教育作为素质教育的一种新观念，在教育界引起广泛关注。但很多应用型本科院校管理部门没有引起足够的重视，没有把数据素养的教育规范化、系统化。因此，学校管理部门应组织制定数据素养教育规划。成立一个专门的数据素养教育协调组织，统一数据素养教育的教学大纲，制定数据素养评价标准。组织有关师资的培训，科学规划数据素养教育课程的全面建设。提供必备的教学条件保障，并指导和协调其他相关部门开展数据素养教学活动。同时学校管理部门应鼓励教师在实践工作中，不断开展相关的数据素养教育研究，进一步完善其理论体系，推进数据素养教育改革与发展。
5.2学校各个院系应把数据素养教育纳入专业培养方案中
当前，大多数应用型本科院校都没有开设有关数据素养的课程，有小部分虽然开设了相关的课程，但在设置数据素养课程和确定教学内容时，并不清楚要培养怎样的数据素养，形成怎样的数据能力。所以笔者建议把数据素养教育纳入专业培养方案中，积极提升应用型本科院校人才培养中数据素养教育的地位，按照实际情况将大学生数据素养教育课程列为大学生通用必修课或重点选修课程或通用平台类课程，加大课程学时学分比重。在教学内容的设置上，针对专业课的内容涉及不足，针对性不强。如果将数据素养教育与专业课程教学相结合，就能使数据知识成为专业课内容的有效载体，专业课知识成为数据素养教育的具体内容。
5.3图书馆应积极开展数据素养教育，增强学生的数据素养能力
图书馆作为应用型本科院校的数据资源服务部门和科学数据集成中心，也兼具培养用户数据素养的`职能。目前，大多数应用型本科院校图书馆都在开展面向在校读者和社会大众的信息素养教育，而数据素养教育的开展还稍显薄弱。图书馆可以结合自身实际情况组织多种关于数据素养方面的活动，如数据技能竞赛、应用案例展示等。既能提高大学生的积极性，也能增强大学生数据意识能力。图书馆馆员的综合能力水平直接影响了图书馆的数据服务水平，由于图书馆的管理体制比较老旧，很多图书馆馆员的思想观念都比较传统，对各种新技术的认知程度不高，因此在管理过程中也很少加强对各种新技术的学习，导致数据管理能力不高。馆员的素质在很大程度上影响着数据素养教育的成效，要使图书馆真正成为培养大学生数据素养的重要场所，就必须提高图书馆员自身的数据素养能力。应用型本科院校的数据素养的培养与提高不是一蹴而就的，需要长期、有计划、有步骤地训练。对于应用型本科院校大学生来说，培养和提升大学生的数据素养能力既是个人终身发展的要求，也是大数据时代对高等教育的必然要求，关系到国家的前途和发展。因此，应用型本科院校应提高学生对数据素养教育的认识，广泛开展数据素养教育，提升学生的数据素养水平。
[参考文献]
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