以下是小编帮大家整理的中医教育教学研究课题选题思路与方法论文（共含18篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。同时，但愿您也能像本文投稿人“弘之毅”一样，积极向本站投稿分享好文章。
教育教学研究课题应该怎样选题?这个问题一直困扰着部分青年教师。教育教学研究是一门学问,教育教学研究课题的选题与科学研究课题选题一样,均是针对发现的疑难问题来研究如何运用最佳方法与手段解决这个疑难问题。中医教育教学研究课题只不过是解决中医教育教学领域中的问题而已。
1源于教育教学实践中存在的实际问题
教育教学课题不是坐在教研室里苦思冥想得出来的,它来自于教育教学实践中发现的实际问题,这个问题可能是存在的普遍问题,或是存在的特殊问题。课题设计者针对教育教学实践中发现的问题,在遵循教育规律基础上,设计并运用科学研究的手段与方法,最终解决这一问题。例如:当前高等中医教育存在的课程之间内容重复问题、扎实中医经典功底问题、学生动手能力问题、人才培养模式定位问题、教学质量评估问题等[1],均是中医高等教育教学研究课题的切入点,针对这些问题,可以考虑从中医经典等级考试与考核认证角度、课程整合方法的角度、多站式考核方法的角度、实训基地建设角度,以及人才培养模式构建方法角度、建立科学的质量评价体系角度等来尝试解决[2]。各种问题解决的同时,其实也将中医高等教育教学改革向前推进了一步,使高等中医教育更加适合人才培养需要,更加适应社会及时代发展需要。教育教学课题选题还可根据各学科、各门课程的特点,找出教学内容、教学模式、教学方法等方面存在的问题,设计科学合理可行的研究思路、研究内容及方法,最终解决这些实际问题。再如:教学内容的多少与深浅是否能与时俱进,教育理念、教学模式是否与时代、与教学对象相适合,网络课程建设、教学平台信息化建设,以及高校课程教学改革的课程群建设等是否与专业建设及课程建设紧密结合等,以此为基础进行较深入的研究与思考,并在此基础上考虑如何解决存在的这些现实问题,经过充分论证其科学性及可行性之后,即可申报教育教学研究课题。因此,教师在教育教学工作中,不能只重视教材与教案,忽略对教育教学各个环节中存在的问题的发现与思考[3]；发现问题、解决问题的过程就是教育教学课题研究的全部。我们的《中医经典内经教学远程教育系统的开发与实践研究》是源于中医网络教育教学势在必行的形势下立项的教改课题,经过认真策划、实施与总结,圆满完成预定计划,最后还意外地获得了吉林省优秀教育技术成果三等奖。《中医运气学课程建设的研究与实践》课题也是针对《中医运气学》课程当时面临的师资严重不足、没有教材、开课极其困难的情况下立项研究的课题,经过七年的课程建设取得了很好的成果,培养了优秀教学团队,主编了国家“十一五”“十二五”规划教材《中医运气学》。
2源于教育教学实践中良好方法及手段的总结
在实际的教学工作中,教师们对于该门课程的教学均有较深刻的`体会,积累了许多行之有效的宝贵经验,只是没有及时梳理、总结与升华。其实,这也是教育教学研究中很好的选题切入点,若将这些良好的教学方法和手段进行梳理、总结,作为课题立项来认真研究,其结果是不仅能让原有的教学方法、教学手段得到了升华及科学的鉴定、专家的认可,还能让更多的教师借鉴并应用,解决许多教师在工作中遇到的同样问题,让更多的学生受益,最终培养了学生能力、提高了教学质量,教师的教育教学研究能力及水平也得到了提升。我们在课程中采取了PBL教学法、启发式、归纳式、学导式等多种教学法,并有计划地实施与总结,经过理论、实践、再理论、再实践的过程,摸索出了适合《内经选读》《中医运气学》课程的教学方式与方法,撰写的论文集立项课题均是来自于教师教育教学改革与实践的总结[4]。再如,教育教学中共性的问题,形成性评价、创新性人才培养、双语教学、精品资源共享课建设、教学基地建设等亦是很好的选题切入点,《内经教学运用“三段”教学法,提高学生能力与素质的研究与实践》课题,即是源于多年《黄帝内经》教学积累的良好教学方法的总结,申报课题后,又经过理论、实践、再实践、再理论的过程,达到了预期目的并获得了吉林省优秀教学成果二等奖。
3源于对教育教学实践中某些现象和问题的前瞻性思考
教育教学研究课题的选题立项,是源于对教育教学实践中某些现象和问题的深入思考,乃至长期的思考。用心的教师会在教育教学中,对本职工作及其相关工作有所思考,找到教育教学研究的切入点和交叉点,这就需要从事教育教学研究与教学的人员要站在本领域、全国甚至国际教育教学的最前沿,了解高等中医教育发展现状，判断其发展趋势,再结合国内中医高等教育现实状况,考虑并研究中医高等教育未来的发展[5],对未来将面临的问题和困难有所认识和估计,作出比较深刻的分析,在此基础上,以科学发展观为指导,前瞻性地设计预防问题和解决问题的方法或预案。我们针对中医高等教育与日韩关系密切，且各具特色的国际中医教育的现实情况,立项的《中日韩三国中医教育发展现状及特色的比较研究》(中国高等教育学会教育科学“十一五”规划重点课题)课题取得了丰富的研究成果。高等中医教育教学改革课题选题源于教育教学实践中存在的实际问题、源于教育教学实践中良好方法及手段的总结、源于在教育教学实践中对某些现象和问题的前瞻性思考。社会不断进步,科技不断发展,教育教学改革没有止境,教育教学改革要与时代接轨,要推动教育进步,要解决实际问题。
参考文献:
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[3]苏鑫,苏颖,张文风.评价体系对中医实验实训网络教学监控作用的研究与实践［J］.吉林省教育学院学报(中旬),,31(3):28-29.
[4]苏颖,张焱,李霞,等.《内经选读》课程运用多元化手段提高学生自主学习能力的研究与实践［J］.长春中医药大学学报,2014,30(1):167-169.
[5]苏颖,刘宏岩.“传道授业解惑”对中医教学改革的启示［J］.中医教育,,29(5):84-85,封3.
中医人才教育与培养思路论文
中医临床人才的培养是中医界面临的长期棘手的问题。由于现代中医教育体制的问题，一直困扰我们的现实就是，经过我们5年、8年甚至长期院校培养的中医高等人才，很难掌握中医的辨证思路，临床中无法运用正确的中医思维临诊病人，甚至业内人士经常戏称中医教育是培养白己的掘墓人。在此现实情况下，如何让中医人才迅速成长，培养出具有中医思维方式的临床医生，结合笔者白身的经历，做以下探讨。
1中医思维方式的建立
中医学与中华文化一脉相承，是在浓厚的中国古代哲学基础上发展起来的一门具有理性思辨和哲学睿智的医学[m。中医学是中国古代生命科学与中国哲学的统一体，其鲜明的特点就是在天人合一思想下，运用天地、阴阳、五行等哲学观念，将生命状态下人体气化结构的脏腑、经络、气血等与哲学思维相结合，从而形成了独特的中医思辨方法，并用于解释人体生理、病理，进而用以临床诊断和治疗疾病。现在的中医药院校学生是在现代科学知识结构中成长起来的，经过严格的现代科学的训练和熏陶，长于理性思辨，缺乏中国传统文化熏陶和底蕴，很难把握中医独特的思维方式[2]。所以，在中医药院学生中，传统文化兴趣的培养与中医思维方式的建立是中医院校人才培养中的当务之急。中医思维方式的培养，关键是发展抽象思维，突出临证与感悟。中医基础理论中的很多概念都是非常抽象的，如中医概念中的“藏象”、“’肾藏精”、,},,主神明”等与西医学相关概念有本质的区别。学生在学习过程中应该尽量避免两种思辨体系的冲突，尽量避免现代医学中相关观念对中医基本理论认识的束缚。同时要加强中医临床的实践，鼓励尽早跟诊老师针灸、抄方等，在实际中学习和认识中医的基本知识点、概念、治则治法等，既建立信心，又理论与实践结合。中医院校的学生进入临床越早越好。
2重视经典的学习
学习中医经典是学好中医的必由之路。中医经典是指中国古代医学经典，是在长期的医疗实践中，被历代中医学家所公认的，对中医学术和临床实践都具有重大指导意义的医学著作。主要包括《黄帝内经》《伤寒i}))《金C要嘟《神农本草经》《温病条辨》等著作。对临床医生来讲，《黄帝内经》《伤寒论》尤为重要。《内经》是中医基本理论的基础。其系统而全面地阐述了中医生命观中的天地阴阳主线，就人体生理病理中关键体系如藏象经络系统、疾病的诊断和治疗、治则治法和预防措施等都有论述。是中医学理论的基石和渊源，奠定了中医学发展的基础。临寒i})>创立了六经辨证，确立了对外感疾病和内伤杂病的辨证论治原则，其三阴三阳理论体系源于《内经》而又有所创新，含有丰富的辨证思维内容，是将中医理论与临床实践紧密结合的典范，为后世奠定了中医临床医学辨证论治的基础。中医经典是中医的根本，中医的灵魂，是中医学两千多年不竭的生命力，在中医临床人才培养中有着不可替代的作用。曾有学者专门调查多名名老中医的成才之路，发现注重中医经典的研究和学习，是学好中医的关键所在。从汉代到清代，一千多年中医发展历史中，凡是在中医临床领域有所成就者，皆不离经典，皆依靠经典。近些年一些中医界老前辈和有识之士越来越认识到这样的问题，提出解决中医临床医生水平下滑的关键是要“读经典，重临床”。国家中医药管理局启动了“优秀中医人才研修项目”，将四大经典列为唯一研修内容，是中医临床人才培养的正确之路。
3针灸和方药并重
现在中医临床按照治疗手段的不同分为两大类，一个是以针灸、推拿为代表的外治法，一个是以方药为主的内治法又称大方脉。二者各白有独特的理论基础，不同的诊断治疗方法。作为中医临床中的两种重要治疗手段，各白有适宜的临床适应症。古人是针药不分家的，而现在的状况是二者严重的割裂，这种割裂之源就在于中医僵化的教育体制。毫无疑问，现代中医药大学学生所受到的中医教育是一种割裂的教育。中医院校学生一入校就会按照专业的不同分为针灸学院和基础医学院，前者以经络理论为主教授针灸，后者以脏腑理论为主教授方剂中药(大方1}7}，学生毕业的分配也是被分别对应到针灸科和中医科。这样的结果就导致现实的一个怪相:会针灸的中医师不会开方，会开方的中医师不会针灸。而社会所需要的是真正的中医，是针药结合的中医。由于现行中医教育体制的问题，临床中真正能做到针药结合者实为罕见。即便有尝试结合者，也经常将经络系统隶属于脏腑系统之下，将经络理论中的概念直接套用在脏腑辩证中，或将脏腑理论的理法、治则直接套用在经络辨病治疗中。而对于针药结合的认识更为简单，如能既给病人开了药又扎了针就叫针药结合，而对二者理法方治的异同深究者甚少。经络理论不同于脏腑理论。以五官为例，《中医基础理论》教材的核心，基本上是以脏腑理论为主。所以学生一开始就会形成以脏腑理论所表达的脏腑和头面官窍之问功能联系的五脏五体的知识体系，如肝开窍于目、’肾开窍于耳、心开窍于舌、肺开窍于鼻、脾开窍于口唇等等。五脏五体的知识体系的确是中医气化结构中藏象系统相关理论的重要认识，这当然没有问题。但是，在中医气化结构中还有另外一个非常重要的经络系统，而它的理论体系对头面官窍功能的描述却非如此。从经络理论角度来看，手足阳明经、太阳经等循行过鼻，手足少阳经等循行过耳部，手足太阳经、足厥阴经等循行过眼部，手足阳明经、足太阴经、足厥阴经、任脉等过口唇，足少阴经、足太阴经等过舌。这些结论明显和脏腑理论不同，但是同样在临床中对相关疾病的治疗也有重要的指导意义。故此，要真正培养针药结合人才，就是要让学生全面掌握和了解脏腑理论、经络理论的异同点，包括其中的区别和联系，以及如何将这些理论正确指导临床实践。
4师承教育的必然
由于中医学独特的品质和文化属性，决定了中医临床培养独特的传承模式的必然。从中医学发展历史中可以看出，儿千年来，中医学术和人才的培养主要按照继承一创新一传递的'基本主线延续，其中传承模式是核心。不但徒弟要选老师，老师更要根据中医学的特点，每个人悟性的不同选徒弟。这样就使家传、门派传承成为必然。由于中医白身的特殊规律，今天要培养和造就中医名家，尊重并按照中医白身规律进行培养模式的创新就是关键所在。因此名老中医师承工作，不仅是学院教育的补充与延续，更是中医教育振兴发展的必然选择。国家已经敏锐的看到这一点。1990年国家人事部、卫生部、国家中医药管理局作出“采取紧急措施做好老中医药专家学术经验工作”的决定。在全国范围内遴选出500名有丰富学术经验和技术专长的老中医药专家为指导老师，选配优秀的中青年业务骨干为他们的学术继承人，采取师承的方式进行培养。这种培养模式已培养了五届名老中医学术继承人。实践证明，学校培养与师承教育的结合是造就现代名医的最佳途径[2]。名老中医的临床经验往往是其一生心血的结晶。作为师承名医的学生，首先要非常尊重老师，象对待白己亲人一样对待老师，这样才能人心换人心，老师才能将经验毫无保留地教给学生。其次，学生必须要有较高的悟性，有对传统文化强烈的浓厚兴趣。只有兴趣才是我们一生的好老师。只有热爱了，才能努力，才能坦然面对困境挫折，才能有持之以恒的精神。此外，还要有大医精诚的崇高医德。总之，中医的人才培养任重道远，在现代文明昌盛、现代医学昌明的当代，中医想要继续保持其生命力，提高中医教育方式的合理性，能够快速培养出堪担重任的中医人才，就更突显重要，这也是我们这辈中医人需要继续深入思考的问题。
儿科学是针对儿童生长发育规律的特点，增强儿童疾病预防，提高儿童身心健康的医学科学[1]。其范围包括儿童时期健康和卫生的问题。随着医学科学技术的发展和社会公共卫生条件的进步，医疗手段、方法也发生了变化，社会对医学院校培养的人才也提出了相应的新要求。在儿科学领域，针对日益增大就医需求和现有医疗条件之间的矛盾、传统医学的医疗方法与现代医学的新思路之间的矛盾等，从培养儿科医学人才上抓起，深化教学改革使未来培养的医学人才更适合新环境下的儿科学医疗模式。顺应了新的医学教育发展的趋势，针对儿科学教学中存在的问题，包括教学内容、方式等方面，提出新思路、新方法等，在人才培养和实践经验方面做出有益的尝试，以促进儿科学临床医学的教育改革。
本文针对传统教学中存在的问题进行分析，在儿科学教学方法进行深入分析和探索，目的在于将实践中的部分环节引入到教学中，使教学更贴近真实的医疗过程，其中包括采用病例分析的教学方法、模拟实践的教学方法等。将临床实践的内容有机地融合到课堂教学中去，充分地调动学生的积极性，使儿科学教学过程中体现素质教育，提高儿科学教学的教学质量和学生的分析能力以及综合思考的技能。
1儿科学教学改革的目的
医学教育本身是为了培养相关专业的医学人才，在医学科技发展迅速的今天，传统的医学教育模式已经跟不上现代医学发展的脚步。简单的讲授医学知识与不断变化的实践要求已经严重脱节。教育改革的目的就是把学生的自主学习、自主创新的精神调动起来，然后通过临床实践经验丰富的老师将实践经验传授给学生。由于医学生毕业后面对的是别人的生命与健康，所以需要有扎实的基本功，高尚的医德，和在实践中获得的临床经验。其中，临床经验是非常宝贵的，但通过有效地教改方法，可以让教学过程中提前接触、熟悉部分内容，为以临床后实践提供铺垫，与将来做好接轨工作。
对于儿科学，新的教学改革思路具有更重要的意义，因为病人群体的特殊性，儿童本身由于身体免疫系统没有发育完全，抗病能力弱，容易受外界环境干扰，所以更需要提供较好的医疗环境、医治方法等[4]。但目前儿科临床教学的现状不容乐观，首先，医学院校普遍扩招导致医学生人数众多、临床科室教学任务重，同时，随着现在人自我保护意识的增强，尤其患者大多数是独生子女，所以很多情况下不敢让学生独立完成，使得许多实践实习变成了参观学习，极大的降低了学习效率。考虑到面临的实际情况，既要满足医患关系的要求，又要为大量的医学生提供临床实践的机会或者是可基本模拟实践的机会，因此，针对儿科学教学而实行的医疗改革迫在眉睫。
随着生命科学和医学技术的不断更新，单纯的医学教材讲授已经不能实现医学能力的有效提高，只有掌握获取医学知识与技能的方法本领，才能真正的在走向工作岗位后与实际相结合，成为一名合格的儿科医生。本文就对儿科学教学的思路与方法进行讨论，目的在于通过案例分析、模拟实践等手段将实践教学中的重要知识引入到课堂中去，从而在减轻实践临床教学的压力基础上保证学生对临床实践的认识和学习。
2.1儿科学理论教学的改革随着儿科学的不断发展，儿童的常见疾病种类也在不断地变迁，传统的医学模式也在随着医疗设备的改变而改变。对儿童疾病的预防、治疗、康复等方法的研究也越来越备受关注。为提高医学生对儿科学中相关知识、医学技术及方法的认知，我们应用目前社会与心理健康、儿童医疗方法等有关的教学书籍、视频等相关资料带入到实际教学中。
儿科学属于临床医学的二级学科，儿科学选用的教材除各系统外，还包括总论、营养基础、生长发育、新生儿疾病等。对于儿科教研室在制定教学计划过程中，需要结合实际，分析教学大纲内容，合理选择讲授的章节，将教学内容有机地组织起来。对常见病和多发病重点讲授，对应用于儿童的医疗新方法和新技术重点介绍。从教材的选择上把关，主要选用基础知识全面、贴近临床实践的教材，使学生在学习的过程中，可以有效地与实习实践相结合。
在教学过程中，应多采用互动的方式，增加学生与讲授老师的沟通，调动学生的学习积极性，使学生从原来的被动学习转化为自主学习。在课堂上展开讨论、分析等多种方式，活跃课堂气氛，提高教学质量。同时，为了避免学科间的重复，提高教学效率，还应在各个学科间建立联系，设计交叉学科的教学方式。在儿科学教学中，根据教学大纲对教学内容分析归类，突出理论结合实际，并将各章节内容分块分类，提高可读性。对教学方法的更新，长期以来中医儿科学的教学主要采用传统教育模式，即从概念到辨证论治的流程。虽然目前已经对部分教学进行了改革，包括增加PPT、图片等方式，但基本教学方法没有改变，仍是以教师讲授为中心。此后我们将展开教师与学生互动教学的方法，比如典型病例教学等方法让学生的思考空间更大，提升学生学习的主动性。
2.2儿科学临床教学改革的应用方法在教学过程中，增加病例分析的教学方法，其中不仅包括传统的病例分析，还应加入采用图片、视频、病例等真实材料的分析，充分地模拟真实病患儿童的场景，让学生对其进行分析处理，然后在课堂上由授课教师为学生提供技术指导及分析。这样的教学模式可以使学生学习时的真实感更加强烈，同时，在未来的实践实习过程中也更容易与现实相结合。开发了学生在课堂理论教学中的自觉性和创造性。使学生通过自己的分析判断发现新知识，提高学生分析问题解决问题的能力。
在见习课上，授课教师给学生们一些典型的患儿病例，尤其是教学任务中特别强调和熟知的内容，如肺炎、哮喘、肾病综合征以及感染性疾病等。模拟实际中病房查房的顺序，让学生了解真正医疗过程中的具体方法，要求学独立提出初步诊断及处理意见，再结合病例诊断结果和处理方法为学生打分。在整个模拟诊疗学习过程中，以授课教师为主，启发学生的独立分析问题的能力。
模拟诊疗教学过程中，通过设计病人相关症状、特征等信息，模拟实际就诊儿童的一些真实病例，必要时可以部分采用现有病例的相关数据进行模拟。模拟诊疗教学的目的是将需要掌握的知识点通过病例的形式展示给学生，让学生应用其知识分析获得相应的结论，从而达到对重要的医学知识、技术、工作方法等的记忆和理解。或采用分组讨论等形式完成教学内容，当学生存在问题或错误时，主讲教师起到及时纠正正确引导的作用。
2.3理论联系实际的教改方案教学过程中，需要多种教学模式和临床实践相结合，提升学生的创新思维。目前，对医学生的'要求已不仅是具备相关的专业技能和解决实际问题的能力，还需要具备独立学习，自我提高的能力。为此，根据儿科学中不同的教学内容，采用多种教学模式相结合的方法，如在主课中加入互动式教学，将一些模拟教学实践内容引入。而在见习课中采用学生为主的教学方法，已经取得了一定的教学成果。在教学过程中，还要引入以问题为主的形式，就是带着问题学习，让学生自己找答案，调动学生的学习兴趣。
在临床见习期间，由于学生已掌握了相关的专业知识，所以采用启发式、讨论式的教学方法更好的加深了相关知识的印象。有效地发挥授课教师的主导作用，将收到理想的教学效果。为了帮助学生理解病患儿童的心理，针对性的学习一些儿童心理学的知识，并给出一些相关教学视频、案例等，提高学生的诊疗可操作性。设计临床模拟实验，让学生通过自己的方法完成对模拟病患儿童诊疗过程。如以往在教学中对儿科病史的采集，常常是教师直接讲授相关方法，然后学生采集。而在模拟诊疗实验中，学生自主分析，在诊疗过程中需要的病史资料，设计采集方法并实施。这种模拟实验过程不仅使学生在学习时由被动学习变为主动学习，同时还能激发学生的自信心和观察力，培养了学生的自主创新意识。增加了学生发现问题、分析解决问题的能力。同时，在模拟过程中，学习建立良好的医患关系，体会“以人为本”的医治理念。
3教改实验组教学效果分析
对在校儿科学学生进行分组教学实验，一组以传统方式教学，另一组采用本文提到的教育模式，要求2组人数一致，在基本考试中成绩分布大体相同，从及格到优秀的比例均满足正态分布。进行一个学期的教改实验发现，在教改实验组的学生在学习结束的考试中成绩优于未教改组。同时，在实习环节中，教改组的动手能力、诊疗流程熟悉度均优于未教改组。在对学生进行的无记名抽样问卷中，教改形式也得到了好评，学生普遍认为该教改方法可以有效活跃课堂气氛，使学生更愿意听课并且有更多时间思考解决问题的方法。在此教学成果上，我们打算进一步扩大教改范围，培养具有高素质的儿科学人才。
总之，」L科学的临床实践也需要夹杂在理论课程中，使理论联系实际，实现从书本中来到应用中去的过程。今后，我们还将在教学中结合医学前沿技术，由教师引导，及时普及儿科学的发展方向，并对教学内容经常更新、补充，将儿科学的新理论、新方法、新技术传递给学生们，使其适应飞速发展的现代医学。
［摘要］中医是我国医学中的一个重要组成部分，中医的教育教学模式也随着时代的发展受到越来越多的重视，就过去的传统中医教育教学模式来看，我国现阶段的中医教育教学模式已经取得了很大的突破和成就，但随着新时代的发展，中医教育教学想要取得更好的效果，还需要在未来的发展中把握好前进的方向。
［关键词］中医；现代化；发展；教育教学
一、中医教育教学的概念
我国是历史悠久的文明古国，有着丰富的文化资源和宝贵的精神财富，其中传统的中医学也有五千多年的发展历史。中医学主要是对人体的疾病进行诊断和预防，对促进病人的病情康复有着独特的研究方法，是我国人类在医学上取得的一项重大进步。到目前为止，我国的中医学发展迅速，取得了很多的优秀成就，获得了人们的一致好评。随着中医学的发展，中医学的人才也是层出不穷，为我国的中医学发展壮大了队伍，中医教育教学的发展模式也受到了越来越多的关注。
二、中医教育教学模式的发展现状
中医教育教学模式的发展时间悠久，从建国初期开始，我国的中医教育教学是模仿前苏联的医学模式，但是由于当时主要强调学科体系中各学科单元或领域的分化，使得学生的学习产生了障碍，缺少基础的学习也脱离了临床的教育，不利于中医学人才的培养。但在近几十年的中医学教育教学模式的发展中，我们取得了重大的进步，教育教学模式不断得到完善，其中主要以师承式教学模式和主流教学模式为主。就我国目前的中医教育教学模式的发展现状来看，我国中医教育教学模式在未来的发展中将取得重大的突破。
三、中医教育教学模式的发展趋势
（一）教育教学模式由单一化向多样化发展
在我国过去的中医教育教学模式发展中，主要呈现出的是单一的发展模式，不能准确地反映时代的特点和社会的需要，但自从赫尔巴特提出了“四段论”的教育教学模式之后，经过不断的实践和长期的发展，其他的教育教学模式也层出不穷，打开了中医教育教学模式发展的`新思路。尤其在20世纪50年代之后，新的教育教学模式思想加之科学技术的进步，中医的教育教学模式呈现出“百花齐放、百家争鸣”的发展现象。从而使得中医学的教育教学模式由单一化向多样化发展，取得了很大的进步。
（二）教育教学模式由归纳型向演绎型发展
随着中医教育教学模式的不断发展，形成的发展模式也越来越多。由归纳型向演绎型发展，也是现在中医教育教学的一个新的发展模式，归纳型教育教学模式主要是强调从以往的经验中总结和归纳，从而形成一种新的思维模式。而演绎型教育教学模式与归纳型教育教学模式不同，主要强调的是以科学理论为前提，从假设出发，之后再对假设进行实验验证，形成一个思维的演绎过程。就归纳型教育教学模式来说，是来源于对经验的总结，难免会存在一些不确定性，在很多细节方面不能证实自己的观点。而演绎型教育教学模式相对来说具有一定的理论基础，能够满足自己的教育教学思维，建立自己完备的教育教学模式体系。
（三）以“教”为主转为重“学”为主
中医教育教学要从学生和老师两个角度去考虑，而在过去的传统中医教育教学模式下，往往忽略了二者何为主体的问题，一味地以老师的教学为主，而忽略了学生是如何去学习的。在近些年的发展中，以学生为主的教育教学模式才渐渐地体现出来，现代的教育教学开始重视学生在学习中的主体地位，强调学生在教育教学过程中的重要作用，越来越多地考虑学生的学习兴趣和学习效果。在现代的中医教育教学模式中，能够制定相应的具有针对性的教育教学方法来更好地促进学生的学习，让学生真正感受到学习的乐趣，发挥学生在教育教学中的主体作用，使得中医的教育教学模式由以“教”为主转为重“学”为主。
（四）教育教学模式日益现代化的发展
随着时代的高速发展和不断变化，互联网已然成为现代社会发展的一个新的浪潮。中医的教育教学模式也在逐步地走向现代化发展，越来越多的中医教育教学中运用电脑教学，不仅提高了学生的学习兴趣，也顺应了时代发展的新趋势，使得教学方法更加规范化和科学化，教学条件更加人性化和现代化。在中医教育教学模式的研究中，越来越多地注重引进新的技术和开拓创新思维，现代化的发展为中医的教育教学模式带来了新的思路和方法，使中医的教育教学模式在未来的发展道路上能够更好地结合时代的发展特征，开拓出一片新天地。只有不断地总结过去的经验，并且结合现代社会的发展特征，才能使中医的教育教学模式在未来的发展中取得重大的成功。
参考文献：
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［3］郑守曾.中医教育教学模式发展趋势展望［J］.中国高等医学教育，（4).
双语教学中医教育论文
1中医药双语教学的必要性
因此，中医药双语教学不仅仅促进中国学生强化外语沟通能力，也大大利于外国留学生深化对中医学的理解。利于提高中医学在世界领域的学术地位正如上文所说，双语教学需要兼具扎实的专业知识和良好外语沟通能力的人才来推动，中医药双语教学对教师本身也提出了更高的要求。目前的前沿医学期刊主要以英语为主流，上述教学人才本身具备的专业素养、良好的语言理解及表达能力有助于及时掌握自身领域学术动态和科学研究的热点问题，进一步对此进行研究，其研究成果也能够在国际期刊发布，或参加国际会议交流，因此有利于提高中医学在世界领域的学术地位。
2目前中医药双语教学存在的问题
2．1专业教学人才的短缺
中医药学讲授的是中国国粹。由于本身学科的特点，在过去的人才培养体系中对外语的要求较西医院校薄弱。我国中医院校的师资力量普遍存在中医专业教师缺乏中医英语的系统专业培训和留学经历，英语交流和授课水平较低，而已经开展医学英语、中医英语等专业课程的教师又欠缺中医药专业教育背景的局面。因此，我国中医院校短缺那种同时具备中医专业素养和外语交流能力的教师。
2．2缺乏实用性强的教材
一般西医双语教材可以使用原版教材，不同于此，由于中医药学讲述的纯粹是源自中国文化和哲学的医学知识，因此没有可以借鉴的以西方母语编写的外语教材。与上述人才问题一样，我们的教材存在诸多的问题，比如中医术语的翻译方法不统一、中医古籍的翻译没有统一的版本、一些编写者对中医药学内涵缺乏深刻的理解和体会而使内容过于简单，等等。这些教材在使用的过程中给学生带来很多理解上的困扰，也对教师提出更高的要求，增加了授课的困难程度。因此，双语教学亟需契合学科特点的、翻译恰当的、实用性强的教材。
2．3课程安排合理性有待提高
目前进行中医双语教学课程很多为基础性课程，如中医基础理论、中医诊断学、方剂学等，这些课程在中医药教育中是低年级的启蒙课程。这时候的学生多处在刚刚接触中医药的懵懂阶段，中医药理论对于他们来说完全是一种新事物。如果在这阶段实施双语教学，大大增加了他们对专业知识的理解难度，也同时降低了双语教学的教学效果。若能将这些课程的双语教学在高年级时设置为选修课程进行，不仅能巩固学生已经掌握的基础理论知识，而且能增加他们学习中医英语的兴趣，可能教学效果更佳。
2．4学生的英语水平整体偏低
可能中医基础理论和临床实践源自中国文化，与医古文的关系更为贴近，因此外语教育常被置于次要的地位，学校管理部门对学生的英语水平要求也相对较低，而且中医药学有大量内容需要背诵记忆，学生课业繁重，能够花费在外语学习上的时间也较少，因此与其他专业和西医院校相比，中医院校学生的英语水平整体偏低。而受众接受能力的不足，也降低了双语教学的质量。
3双语教学的实施方法
3．1明确教学目的.
首先应该明确中医药学教育中的双语教学是一种教学手段，是在外语的语境中讨论和理解中医药理论和临床知识，其目的是培养学生运用外语对中医药专业知识进行跨文化交流的能力。因此，双语教学不是医学英语课程，不应以教授外语为主要教学目的，要注意避免因语言理解的障碍影响对专业知识的理解。在授课时，不能将双语教学作为专业课程的简单重复和翻译，要解决如何运用外语对中医药知识进行解释、理解、思考、撰写等问题。中医药专业词汇的翻译存在一词多译的现象，往往难以统一。虽然大家很期待有一个统一的专业词汇翻译列表，但是目前情况下在实际教学中，我们认为可以了解而无需辨别各种译法。双语教学目的在于沟通交流而非研究语言，了解几种常用的译法，学会与外国患者沟通、与外国同行沟通、与外国西医专家沟通、与外国专业编辑沟通，才是教学的成功。
3．2教学模式多样化
由于医学教育基础性和应用性相结合的特点，中医药学双语教学可以采用多元化的教学模式。一方面在课堂教学采用多媒体手段展示图形、声音、视频信息等，播放能拓展专业课程内容的原版科普视频，以便加速学生对学习内容的理解，并可以教授他们多种查询相关外文文献的渠道，变被动学习为主动学习，授之于渔。另一方面，可以采取英语演讲、中医英语竞赛、中医英语教学查房、撰写英语论文等形式，逐渐提高学生的语言表达能力，提升使用外语对专业表达能力和思辨能力。双语教学是对教师和学生较高层次的要求，因此在教学实施过程中适宜追求精而不是追求量的铺开。目前有不少国内语言培训机构采取小班化教育，以对话及互动的模式进行教学，能较好的活跃课堂气氛，这点可以借鉴到我们的双语教学之中。目前校园里有不少学生已具有较高的外语水平，甚至通过中级口译、高级口译考核的也不乏其人，他们的外语沟通能力可能较授课教师更高，而授课教师往往具有更高的医学专业水平，通过学生对教学内容进行预习、课堂提问，让教师走下讲坛，和学生互动交流，可以取长补短，教学相长。
3．3提高师资力量
承担双语教学任务的教师负有承前启后的重要作用。目前有很多教师具备优秀的专业技能但缺乏一定的语言优势，有些语言能力突出的教师尚缺乏对专业知识更深层次的理解和时间。面对这样的困境，可以遴选一批有一定外语基础的中青年优秀中医药专业教师进行专门培养，比如提供一些英语专业学习的机会、外语课程的培训、聘请外教进行辅导等提高他们的外语水平，特别是通过一定的出国学习的经历，切实提高他们的语言沟通能力。
3．4政策倾斜，吸引人才
双语教学的重视当从决策层抓起。在招生中即对具有较高外语水平的学生给予择优录取，对于语言水平良好并且具备扎实专业知识功底的优秀毕业生给予一定的政策倾斜，如推荐就业、提供跨校、跨省、甚至跨国交流的机会等，同样对于此类教师给以更多地培养和职业提升的机会，切实提高中医院校对优秀外语人才的吸引力，以储备外语和专业兼备的复合型人才。
4结语
双语教学在近十年来得到比较大的推广与重视，对于培养国际型中医药人才和推动中医药文化国际化有着至关重要的作用。但目前双语教学的实施尚处在起步和探索阶段，其实施也对我们的教师和学生提出了更高的要求，如何进一步改进教学方法，提高教学质量，提高使用英语和专业知识进行沟通和交流的能力还需要我们不断的实践、总结和创新。
新课程背景下一个物理教学论研究生向中学物理教师角色转变的成长经历与思考
建构主义教学论与高中新课改背景下教师专业素质培养研究
在线合作学习项目的设计与实施
探究基于叙事研究的英语教学论课程：在职教师培训的个案研究 “小学数学教学论”课程的教学研究
高师院校研究型教学的理论与实践探索
构建化学教师教育学科课程群的研究
高校“形势与政策”课程教学方法分类研究
论柏林教学论模式与德国汉语教学
基于SNS的高师生学习共同体的研究
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教学论视阈下高中思想政治课低效的原因及对策研究
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化学教学中教师角色转换研究
网络教学平台支持下知能课程实施的学生学习评价的宏观设计 高师微格课程效能的实证分析
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基于知能课程的“小论文写作”教学活动的设计与实施
建构主义教学设计在高师理论教学中的尝试
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在新课程背景下，高中语文中的情感教育
我国物理教学论硕士研究生教育的状况及发展研究
我国高师物理师范专业教育类教材的调查研究
科学创造的教学论意义与教学对科学创造的素质关怀
物理教学论教材中教育测量与评价部分的比较研究
初中任务型英语教学模式的建构及应用
中学世界史“融汇”整合教学论析
论语文知识
知识经济时代思想政治课活动课程探索
德国职教师资培养中的“专业教学论”研究
高中体育教学思路与方法创新论文
新课改对于高中体育教学提出了新的要求，为了加强高中生的体育技能，促进高中生身体素质的提高，新课改的大背景下，高中体育教学方法的创新依赖于教学思路的转变，针对新课改下高中体育教学思路与方法的创新，主要应该重视以下几点：
一、强调趣味性
高中生大多数还处于青春期当中，比较追求刺激的感受，因此体育教学改革应该遵循学生自己的这种特点，进行改革的'时候，应该更加强调趣味性。对于高中生来说，尽管身体发育的还不完全，其在智力上的发育已经与成人智力区别不大了。在增强课程的趣味性的同时，还应该适当考虑高中生的现实情况，避免设置过于幼稚的课程环节，防止学生出现抵触心理。与此同时，学生能从课程中感知趣味性的重要原因更在于其身体能力和智力水能够达到体育课程的要求。如果课程的流程过于繁琐，或者课程的强度太大，学生完成起来很吃力，开展课程的结果很可能就会事与愿违，不能达到最初帮助学生强身健体的目的。
二、保证学生安全
无论进行怎样的课程改革和创新，安全都应该被放置在最重要的地位上被考量。高中生正处在生长发育的关键时期，锻炼不足和过度锻炼都会产生负面效果。在进行体育课程改革的时候，应该重视游戏强度的设置，既达到增强学生体制的目的，又不为学生的身体造成更多的负担。在实际操作上，应该更加重视课堂的秩序，防止学生在追逐打闹中对身体造成不必要的伤害。同时，还要注意培养学生的学习兴趣，将比较枯燥的练习有技巧地融入到体育课程改革当中，比如在训练学生立定跳远的能力的时候，可以设置一个学生之间的比赛，设置一个奖惩机制，让学生发挥主观能动性、主动地参与到游戏当中，在不知不觉中得到进步。
三、结语
随着新课改的持续进行，在体育课上，学生学习兴趣的培养和人身安全的保障同等中啊哟，在进行高中体育创新的过程当中，应该更加上述两点，为学生的成长成人成才提供助力。
中医学科研思路与方法论文
中医学是中国的国粹，是中国人经过几千年的积累而形成的一门独特医学，它具有较完整的理论体系和临床经验。现今，中国各个方面都在发展的同时，中医药的发展途径和方向成为日益争议的一个话题。中医的理论基础为古代哲学甚至还有部分玄学的成分，这使部分人怀疑中医的正确性。其实理论的产生是为了解释某种现象或者某种行为，中医讲求理法方药，在理论的指导下处方用药，事实证明，辩证正确的情况下，用药是有效的。中医药科研要推动科学创新，要正确处理继承与创新关系。既要认真继承中医药的特色和优势，又要勇于创，积极利用现代科学技术，促进中医药理论和实践的发，实现中医药现代化，还要进一步解放思想，树立强烈的新意识，不断形成新观点、新学说、新理论以及新的治疗方法、新的治疗方案和新的诊疗设备与药物研究在剂型、使用方法等方面的创新。下面简单地讨论几点。
1中医理论的基础要扎实
历史上医家很多，而各家最为推崇的是东汉末年的张仲景，而他的著作伤寒论也倍受后人推崇，伤寒论是经典的医学著作之一，其中的方药制方严谨，配伍合理，方义清晰，历来为各时代的医家所推崇。各医家对伤寒论有各自的理解，有的还提出新的观点，为我们研究伤寒论，研究经方提供了许多新的思路。伤寒论成书的时代背景，百姓民不聊生，而且当时种植棉花的技术尚未传入中原地区，百姓为严寒所苦，因此多因受寒而病。根据自身丰富的临床经验，伤寒论中的条文可以解读现代的多种疾病，并可用经方加减予以治疗，通常可以取得良好的疗效。
随着古人的不断探索，温病逐渐从伤寒体系中分离出来，并迅速地发展，现在温病学理论可以运用于多种疾病的治疗，如感染性疾病，众所周知，温病方药中的众多药物在体外有显著的抗炎效果，用温病的理论指导临床用药取得非常好的效果。治疗感染性疾病的思路与方法为：
①迅速去邪是研究的核心内容。
②固护正气提髙疗效。
③有效方药的制剂和服法研究。
④相关的问题讨论：中医药复方抗感染的多途径，多靶点，多效应，复方的协同增效问题；清热方药抗生作用的复杂性。截断扭疗法的治则和先兆证是温病学研究的方向之一。截断扭转治则为：药先于证，顿挫病邪，阻断截止病情的恶化，重用清热解毒，早用苦寒攻下，及时凉血化疲。先兆症的研究体现了现代医学的疾病发生演变观，体现疾病从无渐增的一个过程，治疗则为解毒凉营互阴。温病学研究的基本思路是善于继承，敢于否定和勇于创新。在理论，规律，应用和新方药方面都需要后人去进一步的研究，要善于运用已有的文献和先进的科学技术。如已用实验研究证明了甘寒养明法治疗热瘀，养阴法不仅仅有滋养阴液的作用，还具有活血化瘀，控制病变，减轻病损的作用。我觉得很多事情包括中医药，古人这样做或用哪些药，一定有它的道理，也许因为知识的局限性，当时的人不能揭示出来，只能作为一种经验流传下来，我们后人则有责任研究和将之发扬光大。
2接受新的观点和理论
基础理论的创新方面有证素的提出和体质学说的提出。证素是指辩证所要辨别的脾、肺、肾、肝等病位和气虚、血瘀、痰、寒等病证，是通过多证候的辨识而确定的病理性质，是构成证名的基本要素。是把症状、体征、检查结果及其他一些信息，作为平行的要素，当遇到具体的病例时，总结描述脏腑的要素，可以得出病位，依次类推，可以得出病性和病机。这个过程反映了医师四诊和开药之间的一个思考的过程。证素这一概念把这样一个过程定性的呈现出来，有助于我们更好地学习知识，课本上的内容和临床是有一定的差距的，学生临床跟诊时往往跟不上老师的速度，如果掌握了证素，我们可以较快的反应。体质学说，我觉得体质的学说的探索，像研究中药物质基础一样，很难找到切入口，因为人的体质在不同的阶段，在相同阶段的不同时间里是有变化的，而且一般人在健康的时候是不需要中药调理的，而生病时是按八纲辩证施治的，体质学说应该对我们日常生活或者保健方面更具有指导意义。
3应用现代前沿的科学技术
现在研究中医学的一个必不可少的方法是病理学，病理学是基础与临床的桥梁，是医学科研中最重要的支撑点，是诊断最可靠的依据。病理研究方法有：尸体解剖，标本制作，制片技术（石蜡切片，冰冻切片，火棉胶切片，半薄切片，超薄切片）。它也可以为中医药效学实验提供客观依据。
整个医学研究最前沿的技术是基因芯片技术，基因研究为现代医学最前沿的研究技术，以特异性强，敏感性高，通量高，重复性好，应用性强为特点。通过这项技术可以诊断一些疾病如遗传病、感染性疾病、肿瘤及个体身份识别，可以用于病原体的基因诊断，可以用于早期肿瘤的基因诊断、基因分型和耐药检测。其分析的过程具连续、微型、集成、自动化的特点。中医药对基因芯片的运用在于中药的筛选，基因诊断，以药测证和某种疾病的证型的实验研究。不同的证型，用基因芯片技术测定，看其是否有有意义的结构变化，开拓出中医研究的新方向；运用其高通量筛选的特点，加快了中药有效成分的体外筛选速度，为中药物质基础的研究提供了新的方法。
4研究临床辩证规律
中医药学理论体系具有独特的思维特点和对临床防治疾病方法的指导价值，应当加以系统整理和分析研究，努力建立以现代科学知识为基础，体现整体观念和辩证论治特征的现代中医药学研究方法论。通过中西医学对有关疾病诊断治疗及康复方法的差异性比较研究，阐明中医药学与现代医学的方法论不同特点、规律及其优越性。中医临床研究的重点可能为：疑难病症、病毒性疾病、农村常见病、多发病、慢性病，要充分发挥中医药对这些疾病的治疗优势和特色，研究开发创新点。研究应以产生新的治疗方法、新的治疗方案和新的诊疗设备和新药为目标，促进中医药防治疾病水平的提高。要从中医防治各种疾病的相对优势入手，揭示其发生发展和演变转归的特点，总结其辩证论治规律，完善防治方案和方法，建立科学规范的评价体系。
5多思考中医药的本质和发展趋势
中医要生存和发展，临床疗效无疑是最重要的.，但要将中医很好的传承下去，要有很好的理论基础做后盾。像物理、化学等学科，都是先提出假说，再由假说推算出一个结论，然后再设计实验去证明，假说被不断的证明，使理论不断地被创新，充实，从而应用科学在理论的基础上得以迅速地发展。中医的理论建立在古代哲学的基础上，大部分能很好的阐明理法方药的关系，但有部分生搬硬套，有部分晦涩难懂甚至夹杂迷信内容，除了药效可以用实验去验证，大多数的理论尚无法用客观的实验或方法去验证。中医和其他学科的一个很重要的不同点是，其他学科的假说一旦被验证，是全球都公认的真理，而中医是我国特有的一门医学，并且自古以来有分为很多的门派，如同一种病不同的医师都能治好，但若问原理则各说各的，很少有统一的解释。
我想这证明了各家的辩证方法都是正确的，所谓殊途同归，既然辩证方法是正确的，则支持他们的理论必然也是有道理的。我想中医的发展不应该走大统一的道路，症状有无数种，中药有上千种，要想从其中找出规律谈何容易，什么都学，也就等于什么都没学，不如选一个自己有兴趣的方向，深入地走下去。
第一，继承前辈的思路和方法是最重要的，理、法、方、药这四步是有前后关系的，有扎实的理论指导，可以熟练的驾驭中药开方，这是鱼和渔的关系。第二，研究现有古方的临床其他疗效，可以用现代最先进的科学技术如基因芯片技术等去从分子水平研究其作用机制，既可以充分地发挥古方的作用，又可以验证了中医理论。
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中医高等教育的现状与发展思路论文
论文关健词：中医药教育 市场 临床教学
论文摘要：目前，中医药高等教学规模日益扩大，却存在其培养的学生临床技能不强，就业竟争力差等问题，文章就此探讨了中医高等教育的发展改革思路，认为中医教育需要解放思想，实事求是，面向市场办学，加强学生的临床能力的培养，切实保证教学质蚤。
高等中医教育起源于上世纪中叶，发展到今天，在校学生人数，办学规模，固定资产，已经具有一定的规模。高等中医教育已经有了很大发展，并为我国培养了大批中医学专业高等人才，从这一点看高等中医教育是成功的。但是，从目前中医临床专业学生毕业后的就业情况来看，并不太理想。目前的就业情况是：西医院基本不录用中医学专业毕业生，一部分中医院也不愿录用中医专业毕业生，更有甚者，宁可录用西医院校本科毕业生，而不录用中医院校临床硕士研究生。为什么一个中医临床硕士研究生没有西医院校一个本科生有竟争力？中医专业毕业生的劣势在什么地方？换句话说，中医教育失败在什么地方？
就我的看法，这缘于很多中医专业毕业生进人医院工作，临床工作能力不强，病房管理能力及急诊能力差，不能为医院创造效益。与同期被医院录用的同样经过五年西医院校教育的临床专业毕业生进行比较，临床工作能力存在较大差距。就是已经走上临床工作岗位的中医师，工作后也要花费很多时间来补习西医课程。对录用人员，医院经过比较，当然会选择能给医院带来最大效益的人员，而且还会为以后的录用工作提供一个参照标准。由于更多的中医专业毕业的学生不能被医院录用，不能从事对口的临床工作，影响到中医从业人员的数量一直得不到提高，中医临床阵地萎缩。从中医教育对中医临床事业的发展来看，非常有限。因而，培养和提高中医临床专业学生的临床工作能力是中医教育觅待解决的问题。
1树立教育服务理念
随着教育的产业化，中医院校实行收费教育，学生付费上学以来，大学生不仅是受教育者，同时也是教育服务的消费者。随着“教育服务，教育消费”成为一种理念，人们开始思考自己所付出金钱、时间与所接受的教育服务是否等值、有没有效益？在市场经济条件下，学生既是教育消费者，又是教育的产品。产品质量的好坏必须由毕业生是否受到社会欢迎，为社会所接纳来检验。如中医学专业五年在校教育，毕业后能否被医院这个市场认可？能否从事对口的临床工作？五年的中医学本科教育投人，毕业后能否有一个好的发展平台？针对这种情况，中医院校应该确立以学生为主体的教育服务理念，以优质的服务来吸引更多的中医教育消费者，满足消费者合法要求，维护学生的利益，同时也推动学校朝着更符合市场经济需求的方向变革，真正使学生学有所长，学有所用，学有所值，真正成为合格的中医教育产品。
2维持适度的规模
随着市场经济的发展，招生和就业成了中医院校发展的两个重要的瓶颈，高校为谋求发展，努力扩招。虽然扩招促进了学校发展，但是对医学院校来说，扩招带来了诸多问题。学生数量增加了，而原有的教学资源却不能同步增长，师资力量有限，教室、实验设备、网络设施、后勤保障等处于一种超负荷运行状态。符合临床教学要求的临床教学基地和临床教学床位严重不足，学生临床实习机会减少，缺乏正确的指导和规范化培训，基本技能和动手能力差，实践能力不强，劣质产品源源不断地流人医疗市场。中医学院毕业生的就业多是面向中医院，目前国内很多中医院的发展举步维艰，规模较小，就业缺口小。而中医院校的大量招生，导致培养的学生质量下降，学生毕业后不能从事临床，更谈不上发展中医。因此，招生应该根据市场需求，临床教学基地的规模，确定中医学教育的办学规模。因为没有充足的临床教学资源，就不能保证学生基本的临床实践活动，直接影响临床医学人才培养的质量。
3以市场为导向
中医学本科教育的根本任务是完成医学基本训练，培养具有初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的初级医生，为学生毕业后继续深造和就业奠定必要的基础。随着市场经济的发展，人才市场也随之迅速发展。高等中医院校面临的首要问题是大学生如何面对人才市场的选择，由市场来决定人才的培养和供应已越来越受到人们的认同。中医教育的效果最终体现在社会需求上，对人才就业市场进行调研，明确市场所需，使高等中医院校办学理念、发展规划、培养目标、专业设置和质量标准真正符合市场需求，是我国高等中医教育改革的必然趋势。要改变现行高等中医教育专业课程设置的陈旧与社会需求的脱节，使其人才培养与社会需求相适应。
由于中医学在当今社会的从属地位，自身市场竞争能力不强，中医教育必须适应医院的模式。为此，高等中医教育要为医院与医生的生存和发展服务，要主动适应医院的建设需要，要与时俱进。适应医院的模式，即是适应市场的模式，就是适合学生的模式，也是适合学校的模式。中医人才市场需求多来自中医医院，我国中医医院数量有限，大多数效益不理想，人才需求有限。随着市场经济的发展和经济全球化的到来，中医院面临着巨大的生存与发展的压力，医院的工作始终要围绕社会与经济效益这两个中心进行，这就要求医院的所有医生，不管你是中医师或是西医师，都要能胜任门诊、病房、急诊工作，还要能保持和发展自己中医的特色与专长，以促进医院的建设发展。
在现代医疗体制下，一个只具有中医临床能力的毕业生，是很难进人医院从事临床工作的，而一个具有西医临床能力的人，可以进人西医院、也可以进人中医院从事临床工作。从中医师的成长历程看，低年资中医师很难有中医市场，中医临床能力需要厚积薄发，很多中医师都是人到中年才有所成。从培养目标的可行性和市场性来说，高等中医教育培养的目标应该首先是一个具有西医临床能力的临床医师，其次才是一个具有初步中医临床能力的初级中医师。"
世易时移，适者生存，不适者淘汰。片面强调是中医院校，一味强调加强中医课程，固守学科传统是不明智的，必须使学科与市场需求相结合，学科如果不被市场所认可，就不可能得到发展，最终可能走向湮灭。我们必须解放思想，实事求是，从社会、用人单位的需求和学生就业需要出发，从中医学和高等中医教育发展大局出发，在保证中医药基本知识和基本技能的同时，对中医课程设置和教学内容进行优化、组合，加强现代医学知识的传授，积极培养现代医药学知识。
4加强临床能力的培养
医学生的临床工作能力主要表现为临床思维能力和实际操作能力这两个方面。在临床医学教育中，应注重学生临床思维能力和临床实践能力的培养。临床教学作为人才实战能力培养的关键环节，是整个中医教育的重中之重，也是目前中医教育全程中的瓶颈，可以说，中医学生与西医学生的差距很大部分是在实习这一年形成的，实际上这也是由于中医院与西医院的差距造成的。为此，在毕业实习这一临床实践教学过程中，高等中医院校应该重视临床教学基地的建设，应根据高等中医教育的要求选择教学医院，不降低标准，不断改进教学方法，培养与提高中医专业学生的临床工作能力，使之符合用人单位与社会的需要，适应激烈的.市场竟争。
4。1规范临床带教医师的技能教师在中医教育事业中应处于优先发展的地位，教师是中医教育的第一资源。
所谓名师出高徒，带教老师应加强自身修养，在业务上精益求精，规范操作。制定临床实践技能培训日标，在临床医疗活动中注意培养学生。通过教学查房、管理病人、病例讨论，以问题为中心的讲座等培养学生的临床思维，提高学生的综合素质。在法律允许的范围内，积极创造条件和机会，让学生亲自动手，培养他们解决临床实际问题的能力。
4。 2中医临床实习中医学的生命力在于临床疗效。
历史上，传统中医师基本上均是以师带徒的方式培养的。部分院校倡导的本科生导师负责制值得推荐，能让学生早临床，多临床，提前实现中医理论与实践结合，提高学生的学习兴趣和学习效益，培养中医临床能力。
4。 3医临床实习作为一个现代中医本科毕业生，必须具备西医临床能力，要能胜任医院的病房工作和急诊工作，才能得到用人单位的认可和接纳。
面对社会和用人单位的需要，面对医院临床工作的实际，必须培养中医学生的西医临床基本功。中医学生与西医学生临床能力的差距，就我个人的看法，很大部分是由于实习医院的差距造成的。综合性西医院在病源、病种、诊疗方面，比中医院具有优势，学生临床机会多。有条件者，如能设立西医院临床实习基地，使其与医科院校的实习生共同实习，一定对西医临床能力的培养大有裨益。
4。 4建立临床技能模拟训练中心随着科学技术的发展，仿真技术不断完善，接近于真实的模拟教具将被广泛应用。
中医院由于本身的综合实力不强，竞争力差，医疗的开展不尽人意，学生动手的机会不多。这方面的弥补学校应根据学生实习需要，建立临床技能模拟训练中心，配置心肺听诊、肝脾触诊、复苏和智能模拟人等系统，建立模拟诊室、模拟医院、模拟病人，以及小型的教学诊室、门诊、医院，供学生临床见习，尤其是解决有创伤性的技能操作训练，弥补临床实践的不足，给学生创造反复练习的机会，培养学生规范化操作技能和临床思维能力，为进一步的临床实际操作奠定较好的基础。
4。 5设立严格的教学质量监管机制教学质量是学校的生命线，医学教育更是如此。
任何医学院校的教育质量的最终判定都要看其毕业生的素质，所以素质保障工作就显得十分重要。在各临床教学点设立相应的教学监督管理机构，建立具有可操作性的严格的考核制度，形成管理部门、科室、实习小组、带教老师等多级管理网络，逐级承诺，层层落实。建立在科考勤和出科考核制度。严格出科考核，内容包括病历书写、回答问题、操作技能等。管理部门按时督促检查，缺勤或考核不合格者不予出科。
5结语
中医事业的兴衰全系于人才，而人才的优劣则决定于教育。在现行中医学教育发展的学生一学校一医院各个链条中，培养目标与市场脱节，很多学生临床能力差，毕业后不能进人医院工作，利益得不到保障，学校为保证自身利益，大量招生，教学质量得不到保证，最终损害的是整个中医药的发展，形成一个恶性循环，中医临床阵地萎缩。考虑学生的需求，从用人单位的需求设置培养目标，学校的发展和社会需求相适应，中医教育和中医临床之间协调发展，中医教育为临床输送合格的人才，中医临床得到很好的发展，才能为中医教育提供更大的就业缺口，带动中医教育的发展，打破“中医人才的低能一就业困难”这一恶性循环，中医教育事业才能步人可持续发展的轨道。
论文摘要：本文将笔者厕身大学教育二十余载的点滴体会汇集于此。立论于大学教育的本质，即大学教育不是传授技能，而是传播精神，沿着教育理想是坚守职业道德的精神基石、教育理想决定教学思路，教学思路引领教学模式的行文顺序。阐述建立在教育理想之上的大学教师内在素质与职业道德及其引领下的教学思路和教学模式。通过列举三个教学思路与模式阐明教师在教学中的作用。
大学教育的本质不是向被教育者传授技能，而是向他们传播精神，实现受教育者“学习如何去学习，学习如何去做人。学习如何去做事”的目标。作为传播精神的使者，教师必须有自己的教育理想。建立在教育理想之上的职业道德是教师内在素质的反映，这一根植于内心的职业道德引领着教师的教学思路，从而探索和设计出真正让受教育者受益的教学模式。从这个意义上讲，没有统一的教学模式，只有“以人为本”的教学模式。
一、建立在教育理想之上的职业道德是教师内在素质的反映，教育理想是教师坚守职业道德的精神基石
信念滋养理想，理想成就事业。大学教育说到底是一种人文教育。大学教育的宗旨是为学生提供某种精神品质，为他们建立起内在的资源，使其终身受益。作为传播精神的使者，大学教师应该不仅仅具备深厚的专业功底，更要满怀理想和激情，因为教育理想是坚守职业道德的精神基石。树立教育理想是一种思想的跋涉、一种精神的修炼，也许我们要用一生去跋涉与修炼。因此，我们必须认识到，
第一，甘于寂寞与沉静是教师的一种素养。难有惊天动地的壮举，难有振臂一呼应者云集的场景，教师这一职业带给我们更多的是平凡、平常与平静。因此，从事教学工作是要甘于寂寞与沉静的，甘于在浮躁面前寂寞，甘于在功利面前沉静，这份寂寞与沉静是作为一名教书先生应该具备的基本素养。
第二，人格魅力胜过一切语言的训导。教师的意义更在于书本之外。教育和培训不同。培训是传授某种技艺，教育则是要给人提供某种精神品质。这种精神品质应深深地融于我们的教学中。作为教师，我们无需刻意去训导学生，我们自身的品行举止。如你的教育理想、你的价值观与人生观，都可能在你的课堂上不经意问流露出来并潜移默化地影响着你的学生，以至使其终生不忘。
第三，成为学生人生的引导者。教师于之学生，其感染力极强。教师的教育理想以及由此引领的教学模式可以使学生对一门课程、一个专业产生浓厚的兴趣，甚至可以改变其处世态度。对于即将走向社会，融入复杂环境的学生而言，教师的这一非故意性引导产生的作用不容低估，从这个意义上讲，只有不用心的教师，没有教不好的学生。
第四，承担一份自觉责任。既然选择了教师这个职业，也就意味着选择了一份自觉责任。与其他职业不同，教学工作不可能也不必要时时受人监督，截至目前。我国高校中教师因教学效果差而离岗的人并不多见，其主观努力程度的大小也无法明显地体现出来。因此，对教学工作的投入很大程度上取决于自己的责任感。而责任感的强弱对教学质量的高低产生直接影响。
第五，充满语言魅力的教学才能深入人心。教师的教学语言是吸引学生专注于听课的重要手段，教学语言的魅力不是简单的一句笑话、一段故事引发的即兴娱乐。课堂的时间毕竟是有限的，要让学生对枯燥乏味的知识产生浓厚的兴趣，靠的是教师“学贯古今。兼容中外”的语言魅力，而这种语言魅力来自教师自身的博、专、贯通和深刻的洞察力，来自于教师立足于专业知识之中，游离于专业之外的一种非牵强的、合乎教学要求的贯通，有时它是一种教师将自己融化在教学意境中的最高境界。从这样的语言魅力中，学生读到的不仅仅是知识，也是人文精神和崇高理想。要使自己的教学语言富有魅力，教师要具备博、专、贯通的知识和深刻的洞察力，更要有一种享受教学的体味。享受教学必须热爱教学，热爱教学才能陶醉于其中，陶醉于其中。才能满怀激情，满怀激情才能有感而发，才能滔滔不绝，出口成章，乃至深入人心。
素养、人格、引导、责任是教师内在素质的反映，它构成教师职业道德的基础，我们依靠由此建立的这一基石完成我们的使命，实现我们的教育理想。
二、教育理想决定教学思路。教学思路引领教学模式
既然教育和培训不同，大学教育就不是也不应该是按照统一的范本和范式复制和克隆一批批学生，让学生学会如何去学习是大学教育的基本思路和宗旨，在此引导下的教学方法应该充分体现在“授之于渔，而非授之于鱼”的方法体系之中。而真正实践“授之于渔，而非授之于鱼”，的确需要教育者具备上述的素养、人格、引导、责任，因为他必须将教育教学当作一种使命，而不是任务，于是他要做到。
(一)教学思路与模式之一，加工知识信息，输出思维方式和学习方法。
大学教育不应该是书本或教材知识的直接传授。
为实现让学生学会如何去学习的目标，有效的教学法应该是，教师接收知识信息。将其进行有效加工，从中分离出关键知识点，同时提炼出思维式和学习法向教学对象输出。(见下图)
1，搜集和加工信息
既然大学教育不能唯教材试论，故教师将自己搜集的知识信息进行科学的、系统的、完整的加工，使其生成关键知识点就成了教学环节的首要任务。要对搜集的知识信息进行有效加工，必须做到，第一，教师必须熟知课程所涉及知识的历史、现状与未来发展状况，即教师自身的专业功底扎实，第二，教师不仅能够把握整个课程(教材)以及各章、节的重点，还要能理出章与章、节与节。乃至该课程与其他专业课程的内在联系，将其融会贯通，这是加工有效知识信息的关键所在，第三，提炼思维方式与学习方法建立在以上两点之上，第四，输出信息的手段是讲解知识点而非解释教材。
2，提炼并输出思维方式与学习方法
输出思维方式和学习方法而非机械地传授知识是当今大学教育教学方法改革的必然趋势，因为，第一，大学教育对象的特点是计算能力强，但由于缺乏实践经验，对概念和原理的把握在相当程度上还停留在高中的记忆阶段而非理解消化，更谈不上应用，第二，信息爆炸的时代，教育对象要接收的信息量之大，信息变更之快足以往任何时候都无法比拟的。因此，如何在有限的课堂教学时间内最有效地输出信息，从而将思维方式和学习方法传授给教育对象是教育教学的关键。以经济学和管理学专业为例，输出思维方式和学习方法的有效手段可以是：
(1)打破教材结构框架，改变传统的按概念、性质、意义、方法等顺序讲授的教学方法。直接从该知识点的“应用”人手，以现实经济生活中的案例分析人手，提出问题，引发学生的思考，然后从案例中归纳相互相关概念、性质及特征、意义及作用以及解决方法。实践证明，上述方式不但可以让学生对问题，尤其足难点问题的理解变得相对容易，而且大大提高了教学效率，同时完成了理论和实践两个教学环节。
(2)强调思维方式，阐述学习方法。由于学科之间的差异，即不同学科有着自身的理论基础、研究方法和框架结构。对上述线索的把握比介绍学科的具体内容更至关重要，这就要求教师在教学的自始至终要围绕上述线索展开。不断在讲授中强化这些线索，以线带面。 (3)避免本课程与其他课程中相关内容的'重复，既保证本课程教学内容的完整性又避免重复同一知识点。为了保持教材的完整性、逻辑性和结构合理性，各门经济学类或管理学类专业课程的教材一般都会对本课程涉及的内容进行全面介绍，从而导致某些知识在许多课程中重复出现两次甚至多次。作为教师，首先应该具有广博的专业基础知识，熟悉各门相关专业课程的基本内容及其内在联系，其次，应该把握“重复内容”在各门课程中的地位，即它是作为本课程的核心内容还是作为背景与辅助材料出现，“重复内容”在各门课程中研究的角度是否一致，最后，根以上分析研究应该如何讲授“重复内容”。可以采取的措施是，第一，对“重复内容”仅仅做简要回顾，以便于学生掌握其在本课程中的应用方法，第二。换一个角度讲授，确立它在本课程中的地位及其作用。
(二)教学思路与模式之二，三个教学环节教会学生如何学习。
1，开篇介绍。在开始讲授一门课程的具体内容之前，首先概括介绍本课程在整个专业学科体系中的地位以及该课程与学科体系中各门课程之间的关系。这样做的好处是，对刚刚开始学习专业课的学生，如大一、大二的学生来说，可以使学生在全面了解本专业的所有主干课程的基础上，加深对本课程所处地位的印象，并了解其在后续课程中的作用，同时可以引起学生进一步探究专业知识的兴趣，对大四学生讲授时，通过重点回顾专业学科体系中已学课程的内容以及它们与本次学习课程的联系，可以使其融会贯通，全面地了解和掌握专业课程之间的内在联系，并对本次讲授课程产生兴趣。
2，过程小结。在一门课程的讲授过程中，注意每一章的小结，小结内容包括，(1)指出本章的学习要点、难点，(2)阐明本章主要提出了什么问题，解决了什么问题，(3)理论联系实际，概述本章知识在现实丁作中的应用情况以及如何应用。通过这一过程小结，使学生将前后章节与知识点联系起来，学会用联系的、全面的、系统的观念掌握知识，同时提高其综合应用能力。
3，结束点评。点评，是对一门课程的完整总结与评价，包括，(1)总结该课程的核心内容及各章之间的关系，(2)理顺该课程的所有关键知识点及其之间的内在联系，从而归纳m思维方式与学习方法，(3)介绍本课程内容所涉及的热点及前沿问题，引导学生进一步探求和研究。一门课程的教学宗旨着落于此。
(三)教学思路与模式之三，理论联系实际。引领学生完成“三个境界”。
尽管大学教育不是职业培训，但它也不是堆砌理论，不是从理论到理论，毕竟，大学教育还肩负着为社会和围家培养人才，尤其是创新人才的重任。作为教育者，我们责无旁贷地承担着引领被教育者将理论应用于实践，从实践中总结理论、深化理论的责任。理论联系实际也是让学生“学习如何去学习”这一教学目标必不可少的环节，管理学科中的每一门课程都与日常经济生活息息相关，教学中的理论联系实际尤为重要。
中国的禅宗一直有这样的境界，第一境界为“看山是山，看水是水”，第二境界为“看山不是山，看水不是水”，第三境界为“看山还是山，看水还是水”。其实，学生在掌握一门课程并将其付诸实践的过程正是体现了这三个境界。初学者，以教材学习为主，学生往往停留在理解教材、记忆教材内容的阶段，因为缺乏实践，他们很难发现问题、提出问题，故表现为“看山是山，看水是水”，而当学生毕业开始工作后，他们往往会产生困惑，感觉原来学习的理论知识与实践有着较大的差异，于是有了“看山不是山，看水不是水”的理解，如果我们在大学的教学环节中注重理论联系实际，教会学生利用所掌握的理论知识分析问题，寻求解决问题的方法，他们一定能体会到“万变不离其宗”，实践不过是理论的巧妙与灵活应用，而非机械照搬，其实“看山还是山，看水还是水”。
为了实践上述思想，本文还以经济学和管理学专业为例，有效的做法是将理论联系实际贯穿于课程始终。具体教学模式为，
1，介绍理论的应用现状，提出应用中存在的问题。(1)通过对各种理论和方法在现实中应用情况的介绍，帮助学生了解该理论与方法的应用现状，(2)对某些目前尚未在实践中应用的方法，提出并回答以下问题，该方法在实际工作中是否具备应用的条件，有些模型和公式为什么不为企业相关人员所用，应该如何应用，应用时应该注意哪些问题，通过上述讲授环节。学生对原本相对枯燥、繁琐的概念、公式和模型有了较为深刻的认识，同时激发了学生进一步探索的热情。
2，两种案例教学模式的呼应。案例教学区分为两大类。应相应地采取两种教学模式，即“讲案例”和动手“做案例”。“讲案例”，即以现成的案例为分析对象，引导学生学会分析问题和解决问题，“做案例”，即给出基本素材，要求学生利用素材完成案例并回答案例中的问题。“讲案例”是理论联系实际的初级阶段，只有完成“做案例”的环节，才能真正实现提高学生综合应用能力的目的。在上述教学环节中采取讲授、学生分组演讲、课堂讨论和点评总结相结合的教学模式，可以使学生学以致用，活学活用，取得良好的教学效果。
什么是“教学效果”，大学的“教学效果”至少应该包括两方面的意义，一是使学生掌握了专业知识与技能，二是使学生学会了如何面对人生，如何独善其身而又恩惠他人。固然，学生本身的学习态度和基本素质是决定教学效果的内在因素。然而教师在大学教育中的影响力却不容忽视，以上三个教学思路与模式强调了教师的作用与功能，它呈现在学生面前的不仅仅是教学内容。更是教师敬业的态度。如果说前者起到了传授知识的作用，能帮助学生走向社会，那么，后者是传播精神，使学生立足社会。教学是一门艺术，是一门最为复杂的艺术，大学教育更是如此，它是将教育理想与教学思路和教学模式融为一体的教育实践过程，缺乏任何一个要素，都不足以达到大学教育的最高境界，实现大学教育的终极目标。
2.1 时代的需要
EBM不仅标志着一类新的流行病学方法的诞生,更带来了医学思维领域的革新,使人们从过去的经验医学模式开始向更加严谨的EBM模式迈进。在具体临床与科研实践中,EBM理念也很大地丰富了从业者的思维。传统中医学是典型的经验医学,EBM对于中医药学来说既是机遇也是挑战。中医研究生教育肩负着中医药现代化和国际化后备军的历史使命,要使中医药的疗效得到广泛承认,就必须按照EBM的基本原则,提供更多高质量的研究报告作为可靠的证据来源。
2.2 临床与科研实际工作的需要
EBM是为临床服务的,其理念要求医师在临床工作中积极、审慎地利用最新的证据指导诊疗。在病因与危险因素、诊断、防治、预后、药物不良反应及卫生经济学指标评价上,EBM都可以发挥其指导作用。遵循证据,客观上可以增加治病的疗效和节约卫生资源;除此之外,还可以增强医师的信心,增强患者对医师和诊疗方案的信任感。而在科研设计中,EBM与流行病学等学科一起,可助力于合理地选题立项和设计实施。另外,EBM的眼光也可以让研究生们对于已发表科研论文的可靠性更具备辨别力。
2.3 个人发展的需要
伴随计算机网络技术的发展,每天都有大量的更新信息产生并传播。要积极、合理地评价和应用这些新的知识,除了在专业和文献检索方面的功夫外,运用EBM方法也是十分重要的。EBM的理念有助于研究生走在专业的前沿;另外,研究生教育是高层次的,因此,其培养目的不应仅局限在专业应用领域,而应着重培养其创新与理性思维。
3 对目前中医研究生循证医学教育的建议
3.1 开展相关调查报告
甘肃中医学院开展的一次针对中医药专业本科生的问卷调查显示,接受EBM课程的学生在对EBM知识的理念与认识、批判性思维能力的培养、医学数据库的使用等方面均优于未接受该课程教学的学生[5]。这说明专门开设EBM课程是很有必要的。但目前尚缺乏关于中医研究生EBM教育的调查。中医研究生教育有其自身的特点,主要体现为理论课时少、学习主动性强、偏重临床与科研实践及自身专业特点等,如何制定出适合中医研究生的教学计划,需要经过试行后论证评估。
3.2 加强教材和教师队伍的建设
现行卫生部规划教材已包含针对西医院校学生的EBM教材,这充分说明了国家对EBM教育的重视,也对EBM教学的开展起到了推动作用。但目前EBM在中医研究生课程中一般是作为选修课程或仅在卫生统计学、流行病学和其他专业课程中作为章节出现,缺乏专门、统一的.教材。应根据中医研究生教育的自身特点编写出一套系统、规范、高质量的EBM教材,以适应教学目的的需要。另外,应加强教师队伍的建设,除组建专门的EBM教研组外,还应加强对各专业教师的培训,将EBM理念渗透到专业教学当中去。
3.3 重视学科间交叉和渗透
EBM不是独立存在的,要熟练掌握好EBM的理论,还应具备卫生统计学、流行病学、信息检索及专业课程等基础。统计学是EBM的数学基础,流行病学是方法论基础,而以现代计算机网络技术为最重要载体的信息检索技术则是EBM得以广泛应用的有力工具。除此之外,专业领域是EBM应用的核心,如现在各国针对每个疾病的预防与诊疗指南,就是在EBM基础上制定出来的。只有与这些课程紧密结合,在EBM学习和运用上才能达到一定的深度。在上述课程的教学中,应该充分强调EBM的重要性,应该使各自之间相互渗透,加深研究生对EBM的理解,充分掌握EBM思维。在各门课程中向研究生渗透EBM的内容,实际上是一种全方位的教育模式,更有利于研究生掌握EBM思维。
3.4 重视实践教学
教育的目的最终在实践,理论与实践相结合才能达到更好的教学效果。中医临床专业的EBM实践主要体现在病房、门诊的实习和教学查房上。最可行的模式是由临床经验丰富和掌握EBM思维的临床教员直接带教2～3人的小组,结合具体病例,通过诊疗基本过程,对此过程中产生的问题开展EBM教育。国内有这种教育方式成效的报道[6-7]。中医研究生EBM教学的目的,不仅体现在对证据的利用方面,还应培养学生成为可靠证据的提供者。应鼓励研究生撰写专业领域的系统综述或meta分析,充分体验EBM的过程。而在科研实践中,可具体到文献检索、科研设计等,如指导怎样对已发表文献进行偏倚评价、进行针对实验指标与研究对象相关性的系统评价等。
3.5 重视中医药自身特点,提倡开展中医药循证的创新
与现代医学相比,中医药有鲜明的自身特点。中医药接受现代科学研究方法起步较晚,对严格的科研设计方法还没有完全适应。中医药疗法因为强调个体化干预,“内省”思维色彩浓厚,对医师经验要求高,使疗效评价困难重重,不利于EBM的应用。创新思维是教育的重头戏,循证需要创新,也需要“本土化”,国内已有中医药文献质量评价标准制定的探索[8-9]。中医研究生应积极充当可靠证据的提供者,应引导他们关注这方面信息,看到中医药EBM发展的不足之处,积极运用现代科学的工具、方法和创新性思维,探索解决现代医学标准化模式和中医药传统诊疗模式矛盾的方法。重视中医药自身特点,与EBM结合,应当成为中医药EBM教育的特色,这对引导研究生客观理性地看待传统经验医学与EBM的辩证关系是有益的。
4 结语
中医中药要实现现代化、国际化,除了与现代先进科学技术结合,还要与EBM结合。因为只有这样,才能使中医药发挥更优、更可靠的疗效。研究生是中医药发展的后备军,重视研究生EBM教育,增强他们的EBM意识,对整个中医药从业队伍素质的提高是十分必要的。
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在中文期刊上的系统综述或meta分析文献,指出我国中医药EBM文献的发表数量和质量都有逐年提高的趋势。杨氏等[4]对-2007级的1137名医学研究生进行了调查,结果显示,医学研究生的EBM意识和对EBM理论掌握达到一定水平的人数都在逐年增加。说明EBM教育在中国有良好的发展势头。由于目前尚缺乏对中医研究生EBM教育的调查报告,但从国内大环境和中医研究生教育自身特点来看,应与全国医学研究生教育基本相似或低于全国水平。
道路景观设计方法与思路的论文
摘要:城市道路绿化是城市绿地系统的重要组成部分，道路作为城市的骨架，是城市系统中容易识别和被人们所关注的系统，道路绿化的形象直接影响着城市的景观风貌。道路绿化赋予城市线型生机，本文以太原市环湖东路道路景观为例，探讨城市线型生态系统的构建以及道路景观的设计方法和思路。
关键词:城市道路；景观设计；绿色；生态太原市
环湖东路项目总体绿化景观设计遵循以人为本的指导思想，体现道路与景观、人文、生态有机结合的理念。结合上位规划及现状提出布局合理、概念新颖的景观构想，按照“绿化、美化、文化”的建设思路，将人文、自然及新技术融入道路景观，因地制宜，打造具有晋阳文化特色的高等级道路景观典范。
1.项目概况
新晋祠路(冶峪沟一蒙山大街)道路位于太原市河西南部地区，它东临滨河西路，西临晋阳湖，是晋阳湖片区的一条重要的南北向主干路。新晋祠路南起蒙山大街北至冶峪北街，全长约4.26公里，道路红线宽50米。标准断面形式由东向西为：人行道（3米）+非机动车道（4米）+机非分隔带（2.25米）+机动车道（13.75米）+中央分隔带（4米）+机动车道（13.75米）+机非分隔带（2.25米）+非机动车道（4米）+人行道（3米）。本次绿化设计范围为4米中分带，两侧各2.25米机非分隔带以及两侧各1.5米宽行道树绿带。道路景观标准横断面周边规划主要为商业用地、居住用地、住宅与工建混合用地等，结合上位规划以及该路段优越的区位及交通条件，该区域将汇集购物、餐饮、娱乐等消费人群，同时吸引、聚集大量市民，成为未来新区人们使用频率较高的公共空间，为人们提供休息，游憩，康乐等空间。
2.设计思路
2.1发掘当地特色——充分发挥当地自然环境、生态价值以及历史文化、民风乡俗等人文价值
2.2引导城市生活——运用景观设计手法，设计富有创造性的城市景观风貌，设置城市开放空间，聚集居民休闲游憩。
2.3打造活力景观——营造若干区域景观节点，丰富植物四级景观，活力、康乐元素贯穿设计区域。
3.设计方法
3.1采用“露、透、封、诱”的设计手法，巧妙安排路侧植被，突出自然景观。3.2遵循“适地适树”的原则，既提高道路绿化质量，又要考虑总造价的平衡，力求低的造价，创造出最佳、最美的公路景观。3.3以植物分段落遮掩而设置“景观窗”，满足视觉效果。
4.方案设计
本项目涉及景观断面宽度50米，红线内绿化宽度共11.5米，绿化率达到23%左右，道路西侧为晋阳湖公园，景观条件得天独厚，通过西侧大面积绿地可阻隔来自于机动车行驶带来的粉尘、噪音、以及其他污染；东侧为商住用地，机动车行驶会对东侧片区产生一定影响，因此设计中会重点利用路侧绿带，种植抗风、滞尘、吸音等抗性强的高大乔木，并以乔、灌、花、草相结合的多层次立体过滤种植方式阻隔污染同时打造赏心悦目的生态廊道。般情况下，快速路上的机动车1分钟大约会行驶1400m，而驾驶人员每3分钟适宜转换一个视觉形式，以缓解驾驶人紧张的精神状态，同时也可以防止由于顺直路段导致的心理方面的单调感。为使驾驶人员视觉心理特性与景观设计结合，方案对道路绿化的景观元素加以组合提炼，形成大体量线性模纹，突出道路景观主题与地方特色。充分尊重、合理利用现有的自然资源，以“绿色”为基调，“彩色”为点缀，营造生态空间景观，利用本土植物资源创造可持续发展的新区道路景观，打造优美宜人、低碳环保的道路环境，形成春赏鲜花烂漫，夏观叶子花红，秋看彩叶飘落，冬望松柏常青的景观效果。
4.1标准段绿化景观设计标准段运用“大手笔、小尺度”
的相结合设计手法，景观处理是“以人为本”，客观的分析“人”的视觉感受。大手笔，强调微观多样并与宏观控制相结合，创造出绿色、动感的人本道路绿化景观，且符合步行、骑行等欣赏要求；小尺度，在重点部位配置的点状景观组合，烘托氛围，并结合南北两侧大面积绿化及慢行系统进行总体设计考虑。将灌木绿篱植物可修剪为色块的表现形式与动态特性的关系运用到道路景观设计中。以太原市市树国槐作为行道树，树干挺拔，树冠饱满，夏季庇荫冬季落叶；分枝点高度容易控制在2.8m—3.0m之间，可确保行车安全。侧分带，以紫叶小檗与金叶女贞相搭配修剪成曲线造型色块，榆叶梅、珍珠绣线菊、连翘等灌木形成高低有致，色彩丰富的线形引导。中分带以丁香最为上木，配合紫叶小檗金叶女贞修剪成篱，运用大尺度的模纹效果形成色彩亮丽，层次丰富的道路景观。
4.2人行道铺装设计
4.2.1多重探究道路功能、环境景观的因素,根据实地的需要,则要选择适用的铺装材料,如古建筑周边道路适用古朴、天然形成的石材,园林小径则适用自然气息浓厚些的卵石,而道路两侧的人行道、商业街道路则适用人工化地砖的铺砌。
4.2.2不同的材料、尺度、质感、色彩进行合理搭配,可形成简洁统一并能突出重点的铺地图案。4.2.3硬质铺砌、软质景观的协调统一。铺地、绿化精巧的结合，彼此的'穿插，符合整体环境的需求特征。树篦子是人行道铺装、装饰的一部分，在对铺砌景观中有着画龙点睛的作用。
4.3自动喷灌系统
喷灌是将灌溉水通过喷灌设备组成的喷灌系统或喷灌机组，形成有一定压力的水，由喷头喷射到空中，形成细小的水滴，并均匀喷洒在土壤表面，为植物的正常生长提供水分，且可用的一种先进灌水方法。与传统地面灌水方法相比，该方法具有节水、节能、省工和灌水质量高等优点。一个完整且规范的喷灌系统设备应该包括首部枢纽，喷头，水源，管网，控制柜等组成。设计合理的喷灌系统在满足植物需水要求的同时，还可满足景观环境效果。精心设计的喷灌系统，通过正确选择并进行喷点的布置，不仅可满足绿地需水，而且在灌水时还可形成水动景观效果，提高植被的利用率和观赏价值。
4.4雨水收集系统
雨水利用可实现节水、水资源涵养与保护、控制城市水土流失和水涝、减轻城市排水和处理系统的负荷、减少水污染和改善城市生态环境等目的，而道路雨水收集则是城市雨水利用的重要组成部分。道路雨水利用首先可以保证快速排走路面积水，减少路面滑溜性污染，保障道路交通安全。其次，道路雨水利用考虑绿地的就地利用，涵养地表水，对不透水性路面进行欲说的收集、处理以及存储，用作枯水季节的绿化用水。北京位于大陆性季风气候区，这种气候的特点决定了将于主要集中在夏季。故雨水的直接利用不能满足作为唯一水源的要求，应与其他水源互为备用。在雨季收集、处理雨水，当水质达到绿化灌溉标准后存储，在枯水季节利用，实现以丰补枯，减少绿化对水资源浪费的作用。
5、结论
太原市晋阳湖区具有悠久的人文历史背景和丰富的自然旅游资源，在规划结构中将成为太原城市休闲活动空间的重要节点。新晋祠路西侧紧邻晋阳湖，是构建河西路网格局，服务长风片区、奥体片区及规划晋阳湖片区的一条重要的南北向主干道。本项目道路绿化，呼应晋阳湖公园，以生态自然为主要设计原则，力求打造舒适宜人并具有晋阳湖片区特色的道路景观环境，本文从生态、功能、景观灯多方面对道路绿化设计思路进行探讨，以期对城市道路景观项目提供参考。
参考文献
[1]杨维菊，张轩，徐岩岩.道路绿化在城市中的作用及设计原则[J].市政与路桥
[2]冯立光，张金伟.基于动态特性的公路景观设计方法研究[J].中外公路.
[3]林木.城市道路绿地设计原则[J].湖南林业[4]吴文东.道路绿化中的植物配置与绿化形式[J].广东科技
小学语文拼音教学思路教育论文
【摘要】当学习成为一种乐趣时，学习才更为有效。在汉语拼音教学中，教师要注意创情、激情，将师生情感融于学生的认知活动全过程，这样就会大大提高学习效率，促其较快地掌握汉语拼音。针对儿童形象思维发达的特点，在教学中采用孩子们喜闻乐见的方法，寓拼音教学于儿歌、故事、音乐、游戏、表演之中，让儿童在欢乐的气氛中获取知识，培养能力。
【关键词】小学语文；拼音教学
在小学语文教学中，汉语拼音可以辅助学生识字、正确地读出汉字的音调，为以后学习普通话奠定良好的基础。汉语拼音不仅能够让学生认识汉字，帮助正确地读写，而且在儿童语言的发展、早期儿童智力开发方面都有很大的帮助。现在小学低年级的语文教育在汉语拼音方面有了创新，不再以单纯地识字为中心进行教学，而是更加注重儿童语言能力的全面培养。
一、运用插图法读准音节，帮助学生理解拼音
在小学语文汉语拼音教学中，教材通常会对那些比较难的音节、音节词配备插图，小学生可以观察这些插图，从而理解拼音所要表达的意思。学生通过看图发音，会慢慢地领悟音节的内涵，学会标准的读音。汉语拼音不仅仅是学生学习的工具，更是教师重要的教学工具，看图学话是最好的教学方法，从插图入手展开教学，能够实现低幼儿认知到小学阶段学习的顺利衔接，教师要利用多种方法为学生奠定拼音基础，为学生今后理解和正确使用祖国的语言创造条件。
二、读拼音要做到声情并茂，富有感染力
读是汉语拼音教学的一种重要方式，读得好，记得牢，才能顺利通过识字这一环，为学好语文学科及其他学科打下坚实基础。教学中可借助图画让学生感悟字母的发音，如教学单音母a时，先出示图画，让学生说说图上的'内容，使学生理解a的音是小姑娘张大嘴巴，从喉咙里发生出来的。教师示范读a，请学生仔细观察教师的口型，然后再体会发音要领，最后师生表演医生给小姑娘看病，同桌相互扮演医生看病练习发a的音。这样，教师借助自然、逼真和恰到好处的表情和姿态手势等体态语言，来加强表现力，能引起学生的注意和兴趣。
三、创设情境法，让学生直观感知
由于低年级学生具有自制能力差，思维形象具体化，无意注意又占据优势的特点。只有注重教学内容的具体性和直观性，才能符合儿童的心理特点。创设情境法是指在课堂教学中，教师用语言、插图、演示教具、表情等手段把学生带入情境，从而使学生在一个愉悦、宽松的环境中积极主动地参与学习的方法。比如在教u的四声时，运用教具演示，边演示边模拟汽车开动的声音发u的四声，学生们看到后感到很有趣，也会跟着做手握方向盘的姿势，并且边开车边发音。随后，教师向学生总结规律：“一声道路平又直，二声就像上山坡，三声下坡又上坡，四声就像下山坡。”这样让学生的脑、眼、手、口多种感官协调活动，化难为易，学生学得特别轻松愉快。儿歌是一种将所学内容本身转化为音乐智慧的最便捷、最直观的形式，而这种形式对于爱说爱唱的一年级孩子来说，尤为喜欢。在拼音教学中，无论是教字母的发音，还是规范字母的形式，我都运用了大量的儿歌，有的是传统的儿歌。”
四、巧记音形
怎样记住拼音字母的音形呢？让学生开动脑筋，展开想象，同桌讨论编顺口溜，记得准，记得牢。如“鲤鱼跳跃t、t、t，拐杖倒放t、t、t，一枝铅笔l、l、l，像个1字l、l、l”。教学声母f时，可让学生想办法记住音形，在投影的启示下，引导他们编出这样的顺口溜：“一尊佛像f、f、f”、“伞柄朝上f、f、f”、“像根拐杖f、f、f”。这样通过学生动脑、讨论而编出的顺口溜，不仅学生容易记忆，而且极大地培养了学生学习拼音的成就感。儿歌是儿童最喜欢的歌谣，唱起来琅琅上口，一个个摇头晃脑，好不得意。
五、自主创新法
古人言：“授人以鱼，只供一餐之需；授人以渔，方为终生受用。”因此，教学应注重交给学生学习的方法，使其终生受用。例如：在教学拼音c时，我问学生：“谁能想个办法记住这个字母?”有的同学弯下腰说：“同学们看我现在像不像c?”还有的伸出左手用拇指和其他四指，摆成c状，说：“我这才叫像呢!”学生们兴趣高涨，并由此一发不可收拾，有的说：“c好像是一个月饼，被人咬了一口。”还有的用手摆成弯月状，说：“老师，这不是一个月牙吗?”同学们为了证明自己的方法与众不同，想出了许多方法，竞相发言，学生的创造之门由此被打开。再如，在教“o”拼音时，可启发学生思考：“怎样用你的肢体动作来展示o的样子？”于是，一番热烈的讨论之后，有的孩子把嘴巴张开，拢成一个圆形；有的孩子把食指和大拇指围成一个圆形；还有的孩子把两只手臂团成一个圆形……各式各样的“o”让孩子们兴奋不已。可见他们小小的躯体里潜藏着非常丰富的知识表现力，只要教师善于引领、挖掘，孩子的肢体运作智慧就会得到非常完美的体现。有的是我为了教学需要，自编的儿歌。再如在教“ei”这个复韵母时，我就编了这样一首儿歌：“小兔飞飞，爱喝咖啡。e前i后，喝了一杯。
总之，在小学语文教学中，拼音教学是一个难点，更是一个重点，学生只有学好了拼音，才能够对语文课堂感兴趣，才能爱上学习语文。因此，作为小学语文教育工作者，必须要时刻以学生为中心，群策群力，积极研究提升拼音教学效率的方式方法，完善教学方案设计，调动学生们参与拼音学习的积极性，从而让学生扎实掌握拼音知识。
初中化学有效性教学思路和方法的论文
初中化学教学强调启蒙性和基础性，以激发学生学习兴趣为主，培养学生运用所学知识解决实际问题的能力，引导学生认识化学在社会发展中的重要作用，通过合作学习，培养学生的社会责任感，以满足社会的发展需求。在新课改背景下，化学教学要根据学生实际，灵活运用教学方法，培养学生的综合能力。
一、激发兴趣，提高学生学习的主动性
兴趣是最好的老师，有了学习的兴趣，学生才会有更大的学习动力，这是创新能力发展的源泉。兴趣的培养在于诱导，在化学课堂教学中，教师要根据学生的特点因势利导，找到他们的兴趣点，并及时排除不利于发展学生兴趣的因素，开发他们的智力，唤起他们对学习的兴趣，从而使他们自觉地投入到学习中去。对于初中学生来说，他们刚刚接触化学，因此，一开始他们会有很大的探究欲望，感觉这门学科的新鲜有趣，但是当他们学到化学用语和符号的时候，马上就感觉抽象难懂、单一枯燥，决定这门学科和外语一样的难学，有可能会使原来的兴趣消失。要想培养学生的学习兴趣，教师要引导他们突破化学知识的分化，使学习兴趣保持长久。为此，在教学中，教师要为学生介绍有关化学发展史，以及化学的发展、科学家探索化学奥秘的轶事，比如，有关居里夫人的成功故事、我国古代的四大发明，化学知识和人们生活的密切关系，真正感受到学习化学的意义，它不仅和我们的生活息息相关，还直接关系到社会的发展和建设。从而调动学生学习的.主动性，增强他们学习化学的信心。
二、精讲多练，提高教学效果
在新课改背景下，课堂教学应该是有效的，这是提高教学质量的保障。教学过程是师生互动的过程，在课堂教学中，要突显学生的主体地位，要调动学生学习的积极性，当然，这需要教师的主导作用得到充分发挥才能实现。在教学中，如果教师依然采用传统的教学模式，或者教师放手不管，任由学生自由发展，这都不能保障教学质量。有效的教学要在教师的指导下有序进行。就初中化学课来说，教学的主要目的就是培养学生的观察能力、思维能力，以及学生的创新能力和自主学习能力。要想真正提高学生的这些能力，教师必须要进行指导和启发。在有限的课堂时间内，让学生轻松愉快地掌握基础知识，并提高能力，这必须要下一番工夫。这需要教师具备较高的教学水平和渊博的知识，还要有较强的课堂调控能力和组织能力，要充分了解学生的实际情况，认真研究教材，根据学生的认知水平，明确学习目标，由浅入深地给学生传授知识。课堂教学要符合学生的实际，促进学生思维发展，扩大密度，让他们在有限的时间内思维活跃，精神饱满，只有这样才能提高课堂教学效率。所谓精讲，既要结合课堂教学内容，还要关注每一个学生。要突出重难点，设疑破难，为学生创设有效的教学情境。加强练习是学生知识得以巩固的主要途径，练要练在点子上，设计的问题要有层次性和针对性，引导学生在分析这些问题的时候提高能力，能让他们在动手操作的过程中掌握知识，达到灵活运用的目的。初中化学涉及的内容非常广泛，比如，化学元素就有三十多种，化合物有七十多种，并且包含了繁多的化学方程式，如果在课堂教学中，教师把这些知识孤立地讲解给学生，教学效果往往不理想。但是只要找到这些知识的内在联系，然后进行归纳对比，形成知识结构体系，就能起到事半功倍的教学效果。在实际教学中，教师要注意观察学生的一言一行，一举一动，针对学生感到有困难的地方，或者容易混淆的地方，要多加指点和帮助。
三、注重实验教学
化学学科有着很强的实验性，它通过教师演示实验或者让学生动手操作，把抽象的知识形象化和直观化，便于学生理解和接受，巩固学习成果，形成科学的态度，培养各种能力。上课的时候学生精力集中，他们的心理活动就会集中到教师的讲授内容上，教师在演示实验的时候，他们的心理活动就会集中到教师的操作示范。如果学生能认真听讲，精力集中，学习兴趣浓厚，就会产生强烈的求知欲望和学习动力。因此，教师要注意培养学生的注意力，以提高课堂教学效果。在以往的教学中，有的学生会认为化学难学，教材内容枯燥无味，记不住在作业时屡次犯的错误，这是因为他们的注意力不够集中，而创设趣味实验教学进行，课堂教学效率就会显著提高。
四、采取合作探究式教学方式
在新课改背景下，打破了传统的教学模式，倡导师生互动，体现学生的主体地位，让学生参与合作交流，引导学生自主探究，鼓励学生大胆质疑，主动构建自己的知识体系。在化学教学中，合作学习是一种有效的学习手段，每个学生在合作探究中真正动起来，获取知识，不断进步，学生之间互帮互助，集思广益，共同发展。因为，在新形势下，教师要转变自己的角色，做学生的学习伙伴置于集体之中，提高合作学习的有效性。在化学教学中，教师要鼓励学生通过实验进行探究学习，充分发挥学生的主观能动性，尽可能创设条件让学生亲自动手操作，鼓励学生自主设计实验方案，制定实验步骤。创设问题情境，给学生充分的时间相互交流，最终得出正确的结论，从而提高学生分析问题和解决问题的能力，使学生的学习方式由被动转变为主动。总之，在新课改背景下，初中化学教学应舍弃传统的教学模式，改变片面强调知识和技能的教学目标，注重培养学生的学习兴趣，把学生科学素养的提高放在首要位置，真正实现理念向行动的转化，要树立为学生服务理念，为学生的终生发展而努力，创设生动活泼的教学情境，让每个学生都能有所发现，有所提高，真正体验到学习化学的乐趣，认识到化学学习的重大意义。
教育教学研究课题开题报告的内容与结构
一、课题开题报告与课题研究方案的联系与区别。
对教育教学课题研究而言，开题报告是研究者申报的课题被教育科研管理部门批准立项后，在课题研究正式实施之前，由课题负责人(主持人)向课题组人员、课题研究指导人员(专家组)或其他相关人员进行的关于课题研究的书面论证材料。
开题报告与课题研究方案一样，都是对一项课题所作的论证及研究工作设想，其内容结构大体相同，但其区别也较为明显。
一方面，课题研究方案论证设计在课题立项之前，是对所选择课题的价值、科学性、创新性、可行性的思考和论述，主要是阐明课题研究的必要和可行，目的是为了能够通过“立项”;而课题开题报告论证设计在课题立项之后(如果没有被批准立项，就不存在课题开题)，是在选题论证的基础上，对课题研究的依据、价值、内容、方法等进行的更加具体和系统的思考与论述，是对研究过程、研究人员、研究保障等作出的科学规划和全面安排，是为完成研究任务、实现研究目标而进行的总体谋划和文本表述。可以说，开题报告是对课题研究方案的再设计、再修改，其内容相较于研究方案更加完善和充实，其论证和构想更加科学、全面和可行，研究工作安排更具可操作性。
另一方面，在课题研究方案论证设计之前，课题研究者要做的准备工作一般包括对教育教学问题的诊断，对教育经验的梳理，对学习所得的思考，对相关文献的检索，等等。而在课题开题报告论证设计之前，课题研究者要做的工作一般包括开展相关调研，对课题组人员进行必要的调整和结构优化，对课题研究方案进行细化、优化和充实、完善，开展相关培训，等等。
应该说，从课题研究方案设计到课题开题报告论证，是一个从模糊到具体的过程，是对研究什么、为什么研究、怎么研究相关问题更加明确的过程，是由课题研究的初步设想转化为具体的研究操作的关键步骤。
因此，课题开题报告绝不是课题研究方案甚至是“课题立项申报评审书”相关内容的简单复制。作为课题研究者，既要明确二者之间的联系，又要弄清其在设计目的和要求等方面存在的不同。只有这样，才能更好地实施课题研究，使课题研究思路和目标更加清楚，内容和方法更为适当，研究人员结构更加合理，以便更好地完成预期研究任务，达到课题研究的目的。
二、课题开题报告的内容与结构。
课题开题报告的内容一般包括：开题报告题目、课题研究的背景和目的意义、课题概念的界定、课题研究的基本内容和主要方法、课题研究的步骤和计划、课题研究的预期成果与表现形式、课题研究的组织和人员分工、课题研究的保障措施等。
开题报告题目常常采用“课题名称 + 开题报告”的形式表述，如“初中语文阅读教学策略研究开题报告”.课题名称必须与课题管理部门审批的名称(专家评审时会对个别申报的课题名称作必要改动)即《课题立项通知书》列明的名称完全一致，否则会被不予认可。开题报告一般不使用副标题。
课题开题报告题目下面须署课题研究单位课题组名称，如“××学校课题组”,一般不署撰写者个人姓名。署名的目的是表示对开题报告论证设计的负责。
在开题报告正文之前一般还应有一段序言。序言主要是说明课题选题、立项、批准的`过程，以及开题前所做的工作等，要力求简明扼要、尽快入题，切忌面面俱到、不着边际。
接下来的正文部分不仅标志着课题组对所研究课题的理解、论证水平，细节处往往也显示出课题组成员的学术素养，因此，一定要观点鲜明、语言准确、语意清晰、逻辑性强、层次清楚、结构完整。
“课题研究的背景和目的意义”内容包括：课题研究的背景(历史背景、现实背景)，课题研究的依据(理论依据、政策依据、实践依据)，课题研究的现状(国内国外、省内省外的研究现状及问题述评)，课题研究的目的(解决哪些教育教学实际问题、达到什么目的)，课题研究的价值(理论价值、应用价值)，课题研究的意义(对教育教学改革的现实意义、长远意义等)。语言表述要针对问题，适度、准确，既不能空喊口号，也不能漫无边际。
★ 学前教学论文选题
★ 论文选题
★ 教学研究课题方案
