下面是小编为大家整理的综合辅导：抗心律失常药(共含7篇），仅供参考，喜欢可以收藏与分享哟!同时，但愿您也能像本文投稿人“芋圆啵嗷”一样，积极向本站投稿分享好文章。
1.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是a 奎尼丁
b 苯妥英钠
c 维拉帕米
d 普萘洛尔
e 利多卡因c 2.治疗地高辛引起的室性期前收缩（室早）的首选药是a 奎尼丁
b 苯妥英钠
c 利多卡因
d 胺碘酮
e 普鲁卡因胺b 3.治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是a 奎尼丁
b 普鲁卡因胺
c 普萘洛尔
d 利多卡因
e 维拉帕米d 4.哪种药物对心房颤动无效a 奎尼丁
b 地高辛
c 普萘洛尔
d 胺碘酮
e 利多卡因e 5.对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用a 阿托品
b 异丙肾上腺素
c 苯妥英钠
d 肾上腺素
e 氯化钾a 6.奎尼丁最严重的不良反应是a 金鸡纳反应
b 药热，血小板减少
c 奎尼丁晕厥
d 胃肠道反应
e 心室率加快c 7.胺碘酮的作用是a 阻滞na + 通道
b 促k + 外流
c 阻滞ca 2+ 通道
d 延长动作电位时程
e 阻滞β受体d 8.利多卡因对哪种心律失常无效a 心室颤动
b 室性期前收缩
c 室上性心动过速
d 强心苷引起的室性心律失常
e 心肌梗死所致的室性早搏c 9.关于普萘洛尔，抗心律失常的机制，哪项是错误的a 阻断心肌β受体
b 降低窦房结的自律性
c 降低普氏纤维的自律性
d 治疗量就延长普氏纤维的有效不应期
e 延长房室结的有效不应期d 10.关于利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的a 是窄谱抗心律失常药
b 能缩短普氏纤维的动作电位时程和有效不应期
c 对传导速度的作用，受细胞外液k + 浓度的影响
d 对心肌的直接作用是抑na + 内流，促k + 外流
e 治疗剂量就能降低窦房结的自律性e
1先单独用药，然后联合用药；
2以最小的剂量取得满意的治疗效果；
3先考虑降低危险性，再考虑缓解症状；
4充分注意药物的不良反应及致心律失常的作用。
5广谱：奎尼丁、胺碘酮、普罗帕酮
6室上性心律失常：普萘洛尔（窦性心动过速）、维拉帕米（室上性心动过速）
7普萘洛尔、维拉帕米兼有降压和抗心绞痛作用
8心房颤动、心房扑动转律：强心苷、奎尼丁
9室性心律失常：利多卡因（首选/心梗）、苯妥英钠（强心苷中毒）
10在治疗剂量下能引起严重低血压的药物：静脉注射——普鲁卡因胺、利多卡因、普萘洛尔、维拉帕米，口服——奎尼丁
[关键词] 心律失常药
心律失常的临床表现差异很大，有的心律失常无临床意义，有的则影响健康并
危及生命。因而要先考虑此心律失常是否需要药物治疗，如需治疗，以选用何种药
物为最佳选择。要熟知所选药物的药代动力学、药效学及其对心脏电生理的影响。
几乎所有抗心律失常药物，都不同程度地抑制心脏的自律性、传导性以及心脏的收
缩功能，也几乎所有的抗心律失常药物都有致心律失常的副作用。
到目前为止，这类药物对心肌病变，对有更严重的心脏病理状态的.影响还没有足够
的临床资料，当心脏功能障碍、心肌缺血、生理生化代谢紊乱时，抗心律失常药物
对其的影响，要有足够的重视和认识。通过实践，逐步形成医生自己的用药经验，
不同病例以不同的方案处理，即贯彻用药的个体化原则。
目前，最广泛应用的抗心律失常药物分类，是Vaughn Williams分类法。Ⅰ类
药阻滞细胞钠通道，抑制心房、心室及浦肯野纤维快反应组织的传导速度。
Ⅰ类药进一步可分为3类，Ⅰa钠通道阻滞中等速度，复极时限延长，如奎尼丁
、普鲁卡因胺、双丙吡胺，Ⅰb钠通道阻滞快速，如利多卡因、美西律，Ⅰc钠通道
阻滞速度缓慢，如氟卡因、普罗帕酮。
Ⅱ类药是β-受体阻滞剂，
Ⅲ类药延长心脏复极过程，在动作电位2、3位相阻滞钾通道，从而延长心肌组
织的不应期，如胺碘酮、索他洛尔，
Ⅳ类药阻滞钙通道，抑制窦房结、房室结的慢反应组织，如维拉帕米、地尔硫
卓。上述分类有不少不足之处，如并未考虑自主神经系统的影响，未将对心律失常
有影响的地高辛、腺苷等纳入在内。
而且，一些药物并非只属于某一分类，如索他洛尔，既有Ⅱ类β-受体阻滞作
用，又有延长动作电位的Ⅲ类药作用，而胺碘酮属Ⅲ类药，但同样也有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ
类药的作用。此外，单个药本身作用也不相同，右旋索他洛尔其β-受体阻滞作用
很弱，而左旋药的Ⅱ、Ⅲ类作用都很明显。又如Ⅰa类普鲁卡因胺，进入体内通过
肝脏代谢成N乙酰普鲁卡因胺（NAPA），具有明显的Ⅲ类药作用，而与原药的电生
理作用显著不同。近年来提出了新的分类方法，Sicilian gambit分类法，使药物
分类与临床的病理生理征象结合起来，但目前尚无资料认为此分类法有特殊优越性
，尚需在实际应用中印证。
[抗心律失常临床试验结果的启示]
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]
一、有并发症的高血压病药物治疗
1 合并心力衰竭，选acei、利尿剂，不选β受体阻滞剂。
2 合并肾功能不全者可选钙拮抗剂、acei、甲基多巴，不宜选噻嗪类。
3 合并冠心病、心绞痛者应选β受体阻滞剂或钙拮抗剂。
4 合并脑卒中，不宜选中枢性降压药。
5 老年人收缩期高血压，选利尿剂、长效二氢吡啶类钙拮抗剂。
6 有高血脂、糖尿病、痛风者不宜用利尿剂或β受体阻滞剂，以免血糖、血脂和尿酸升高。可选用α1受体阻滞剂。
7 伴妊娠者，不宜用acei和at1拮抗剂，可选用甲基多巴。
8 合并抑郁症、支气管哮喘，不宜选用β受体阻滞剂。
9 心脏传导阻滞者，不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙拮抗剂。
10 心率较快者可用β受体阻滞剂。
11 前列腺肥大者可加用α受体阻滞剂。
二、抗心律失常药物治疗
1 先单独用药，然后联合用药；以最小的剂量取得满意的治疗效果；先考虑降低危险性，再考虑缓解症状；充分注意药物的不良反应及致心律失常的作用。
5 广谱：奎尼丁、胺碘酮、普罗帕酮
6 室上性心律失常：普萘洛尔（窦性心动过速）、维拉帕米（室上性心动过速）
7 普萘洛尔、维拉帕米兼有降压和抗心绞痛作用
8 心房颤动、心房扑动转律：强心苷、奎尼丁
9 室性心律失常：利多卡因（首选/心梗）、苯妥英钠（强心苷中毒）
10 在治疗剂量下能引起严重低血压的药物：静脉注射——普鲁卡因胺、利多卡因、普萘洛尔、维拉帕米，口服——奎尼丁
第七章 色谱法
第一节 概述
色谱法：是一种物理或物理化学分离方法。用于定性鉴别、纯度检查、含量测定。
分配系数：组分在固定相和流动相之间的分配平衡时的浓度之比。 k=
容量因子：又称质量分配系数，即达到分配平衡后，组分在固定相和流动相中的质量之比。
第二节 薄层分析法
一般指吸附薄层色谱法，固定相为吸附剂的薄层吸附法。k值越大随展开剂移动的速度越慢。
比移徝：在薄层色谱法中，组分的迁移距离( )与展开剂的迁移距离( )之比称为比移值( ) 。
r 最佳范围是0.3-0.5 ，可用范围是0.2-0.8 。
吸附剂：吸附薄层色谱法的固定相。常用吸附剂有：硅胶、氧化铝、硅藻土、纤维素和聚酰胺。
硅胶：在105-110 c加热30分，使硅胶吸附力增加，称为活化。具微酸性，适分离酸性中性物质。
氧化铝：碱性、中性、酸性。中性用得多。
制备薄层板：要求吸附剂涂布均匀表面光滑，使用前检查均匀度。版用机械涂布法。活化。
吸附剂与展开剂的选择：分离极性较强的组分时，宜选用活性低(活度级别高)的薄层板，以极性强的展开剂展开。反之
点样：体积宜在20ul 以下，样径不超过2-3mm ，点间距离为1.5-2.0cm，距底2.0cm 。
显色方法：直接喷雾法、浸渍法、压板法。
定性分析方法、纯度检查、定量分析方法(洗脱测定法和直接测定法)。
第三节 气相色谱法
气相色谱法：以气体为流动相的色谱法称为气相色谱法。不适用于难挥发和热稳定性差的物质分析。
原理：各组分在固定相与载气(流动相)间分配系数不等，按大小依次被载气带出色谱柱，小先流出。
一、基本原理：
(一)、基本概念：
一个组分的色谱峰用三项参数：峰高或峰面积(用于定量)、峰位(用保留值表示，用于定性)、峰宽(用于衡量柱效)。
(1)、保留时间 (tr) ：从进样开始到某个组分的色谱峰顶点的时间间隔。
(2)、死时间 (t0)：分配系数为零的组分的保留时间。
(3)、相对保留值 (r)：两组分的调整保留值之比。
(4)、半峰宽 (wh/2)：峰高一半处的峰宽。
(二)、塔板理论：
塔板理论方程式(高斯方程式)：
理论塔板式数： 理论塔板高度：
(三)、速率理论： h=a+b/u+cu
影响塔板高度的因素：1、涡流扩散 2、纵向扩散 3、传质阻抗
二、气相色谱仪：
(1)、色谱柱：固定相与柱管组成。 填充柱、毛细管柱； 分配柱、吸附柱
(2)、固定液：高沸点的液体，操作下为液态。 甲基硅油、聚乙二醇等
选择原则：按相似性、按主要差别、按麦氏差别选择。
(3)、载体：化学惰性的多孔性微粒
(4)、毛细管色谱柱：开管型、填充型
(5)、检测器：1、浓度型检测器：热导检测器和电子捕获检测器
2、质量型检测器：氢焰离子化检测器
中国药典2000对气相色谱规定：除检测器种类、固定液品种及特殊指定的色谱柱材料不得任意更改外，其他均可适当改变，色谱图于30min内记录完毕。
第四节 高效液相色谱法
1、 基本原理：影响柱效的主要因素是涡流扩散和传质阻抗。
分类：1、液固吸附色谱法：流动相为液体，固定相是固体吸附剂。
2、液--液分配色谱法：固定相几乎全是化学键合硅胶，又称化学键合相色谱法。
按固定相和流动相的极性2又分：正相色谱法和反相色谱法
正相色谱法：流动相极性小于固定相极性的色谱法。用于分离溶于有机溶剂的极性及中等极性的分子型物质，用于含有不同官能团物质的分离。 极性弱组分先流出
反相色谱法：……………大于……………………… 用于分离非极性至中等极性的分子型化合物
2、 高效液相色谱仪：
1、高压输液泵 2、色谱柱 3、进样阀
4、检测器：紫外吸收检测器、荧光检测器、差示折光检测器、电化学检测
中国药典2000对高效液相色谱法规定：除固定相种类、流动相组分、检测器类型不得任意更改外，其余均可适当改变，色谱图于20min内记录完毕。
第5节 色谱系统适用性试验和定量分析方法
一、系统适用性试验
1、 色谱柱的理论板数：
2、 分离度：应大于1.5
3、重复性
3、 拖尾声因子：0.95-1.05之间
二、定量测定法：
1、内标法加较正因子测定供试品中某个杂质或主成分含量
2、外标法测定供试品中某个杂质或主成分含量
3、加较正因子的主成分自身对照法
不加较正因子的主成分自身对照法
第六节 电泳法
电泳法：在电场的作用下，依据各组分之间淌度的不同实现分离的方法。分离程度取决于淌度之差。
一、基本原理： 电泳迁移速度为：电泳淌度：电场强度
影响电泳分离的条件：1、缓冲液的ph值和离子强度 2、电场强度 3、样品浓度
二、电泳仪：
3、 各类电泳法：
(1)、纸电泳法 (2)、醋酸纤维素电泳法：主要用于测定蛋白质相对百分含量
(3)、琼脂糖凝胶电泳法： (4)、聚丙烯酰胺凝胶电泳法
(5)、sds聚丙烯胺凝胶电泳法：测定蛋白质的分子量
四、毛细管电泳法简介：以弹性石英毛细管为分离通道，高压直流电场为驱动力，依据样品中各组分之间的淌度和分配行为上的差异而实现分离的分析方法。
1.增加左旋多巴疗效，减少不良反应的药物是a 卡比多巴
b 维生素b 6
c 利血平
d 苯海索
e 苯乙肼a 2.溴隐亭治疗帕金森病的作用机制是a 中枢抗胆碱作用
b 激活多巴胺受体
c 减少多巴胺降解
d 抑制多巴胺再摄取
e 提高脑内多巴胺浓度b 3.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是a 在外周脱羧变成多巴胺起作用
b 促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用
c 进入脑后脱羧生成多巴胺起作用
d 在脑内直接激动多巴胺受体
e 在脑内抑制多巴胺再摄取c 4.对苯海索的叙述，哪项是错误的a 阻断中枢胆碱受体
b 对帕金森病疗效不如左旋多巴
c 对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效
d 对僵直和运动困难疗效差
e 外周抗胆碱作用比阿托品弱c 5.男，45岁，因患严重精神分裂症， 用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正a 苯海索
b 左旋多巴
c 金刚烷胺
d 地西泮
e 溴隐亭a
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