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关于建立医疗纠纷仲裁制度的探讨论文
医疗行业是高风险行业，由于医院医生的水平参差不齐，医护人员的职业道德及责任心不同，医疗后果的难于预测性等因素．使得在医疗过程中经常发生对病人不利的损害结果：同时，由于患者方面对医疗知识了解程度的不同及对医疗风险程度的估计不足，总是抱有很高的期望值，一旦发生不可预见的后果，往往首先考虑的是医院或医护人员没有尽心尽力甚至认为是医护人员的责任事故，这些因素造成医疗纠纷的.不断发生。
医疗事故的频繁发生，不仅给患者及其家属带来巨大的身心损害，而且导致医患关系紧张，甚至引发社会矛盾。如何处理因医疗事故导致的医疗纠纷已经成为社会广泛关注的焦点问题之一。国务院新颁布的行政法规《医疗事故处理条例》规定的解决医疗纠纷方式仍停留在《医疗事故处理办法》的三种方式上，有许多不足之处。因此，医疗纠纷的处理一直是困绕我国卫生界的一大难题。笔者结合当前医疗纠纷的实际情况，在研究我国的《仲裁法》、民商事仲裁制度和劳动仲裁制度的基础上，对于建立医疗纠纷仲裁制度作如下探讨。
一、 医疗纠纷仲裁制度的必要性
仲裁是一种最为重要的非司法诉讼解决争议的方式，是指纠纷当事人在自愿基础上达成协议，将纠纷提交非司法机构的第三者审理，并作出对争议各方均有约束力的裁决的一种解决纠纷的制度和方式。建立医疗纠纷仲裁制度的必要性可归结为以下几个方面：
（一）《医疗事故处理条例》规定的解决医疗纠纷方式的局限性
《医疗事故处理条理》规定的三种方式：①医疗单位与病员及其家属自行协商解决。②卫生行政部门处理。③人民法院处理。这三种方式对于解决医疗纠纷、保障医患双方的合法权益起到重要的作用，也有许多不足之处，主要表现在：
1、 协商和解的方式不利于保护医患双方的合法权益。医疗单位愿意协商解决医疗纠纷的原因之一是宁愿“花钱买平安”，以减少万一败诉时在社会上造成不良的社会影响；之二是减轻善后工作的难度等。患者一方则为了多得到经济补偿。协商和解容易造成病人之间的攀比，要价越来越高，医院难以承受，而导致矛盾激化，扰乱医院正常工作秩序。此外，协商和解容易掩盖错误，甚至? 缸镄形??矶嘤醒现厥е靶形?牡囊搅剖鹿剩?ü?靶?毯徒狻钡姆绞浇饩觯?梢约炔患?ǎ?膊欢ㄐ裕?搅频ノ徊淮又形?〗萄担?笔氯艘膊怀械T鹑危?交妓?降暮戏ㄈㄒ娴貌坏奖；ぁ?br>
2、 卫生行政部门处理。行政处理医疗纠纷的权利机构基本是医疗单位本身和医疗单位的领导机关。在行政处理医疗纠纷中，处理纠纷的权利机构多从本位主义出发，首先考虑如何保护自己的医护人员和如何维护医疗单位的经济利益。难以避免发生 “同行相亲”、“隶属偏袒”等问题，容易造成处理结论的失真，病人的合法权益得不到充分的保障。
3、法院处理有一定的局限性。医生是一种高风险的职业，非经专业训练难以对专业问题得出客观科学的评价。法官由于不懂医,处理医疗纠纷不可能得心应手,医患双方的权利无法得到充分保证。部分患者判决结果不满意，以纠纷为理由砸毁医院设施或殴打医务人员。更多的情况下，由于法官不懂医疗行业的特殊性，而不公正作出的判决，挫伤广大医务人员的积极
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关于建立医疗纠纷仲裁制度的探讨
东南大学 李国炜医疗行业是高风险行业，由于医院医生的水平参差不齐，医护人员的职业道德及责任心不同，医疗后果的难于预测性等因素．使得在医疗过程中经常发生对病人不利的损害结果：同时，由于患者方面对医疗知识了解程度的不同及对医疗风险程度的估计不足，总是抱有很高的期望值，一旦发生不可预见的后果，往往首先考虑的是医院或医护人员没有尽心尽力甚至认为是医护人员的责任事故，这些因素造成医疗纠纷的不断发生。
医疗事故的频繁发生，不仅给患者及其家属带来巨大的身心损害，而且导致医患关系紧张，甚至引发社会矛盾。如何处理因医疗事故导致的医疗纠纷已经成为社会广泛关注的焦点问题之一。国务院新颁布的行政法规《医疗事故处理条例》规定的解决医疗纠纷方式仍停留在《医疗事故处理办法》的三种方式上，有许多不足之处。因此，医疗纠纷的处理一直是困绕我国卫生界的一大难题。笔者结合当前医疗纠纷的实际情况，在研究我国的《仲裁法》、民商事仲裁制度和劳动仲裁制度的基础上，对于建立医疗纠纷仲裁制度作如下探讨。
一、 医疗纠纷仲裁制度的必要性
仲裁是一种最为重要的非司法诉讼解决争议的方式，是指纠纷当事人在自愿基础上达成协议，将纠纷提交非司法机构的第三者审理，并作出对争议各方均有约束力的裁决的一种解决纠纷的制度和方式。建立医疗纠纷仲裁制度的必要性可归结为以下几个方面：
（一）《医疗事故处理条例》规定的解决医疗纠纷方式的局限性
《医疗事故处理条理》规定的三种方式：①医疗单位与病员及其家属自行协商解决。②卫生行政部门处理。③人民法院处理。这三种方式对于解决医疗纠纷、保障医患双方的合法权益起到重要的作用，也有许多不足之处，主要表现在：
1、 协商和解的方式不利于保护医患双方的合法权益。医疗单位愿意协商解决医疗纠纷的原因之一是宁愿“花钱买平安”，以减少万一败诉时在社会上造成不良的社会影响；之二是减轻善后工作的难度等。患者一方则为了多得到经济补偿。协商和解容易造成病人之间的攀比，要价越来越高，医院难以承受，而导致矛盾激化，扰乱医院正常工作秩序。此外，协商和解容易掩盖错误，甚至? 缸镄形??矶嘤醒现厥е靶形?牡囊搅剖鹿剩?ü?靶?毯徒狻钡姆绞浇饩觯?梢约炔患?ǎ?膊欢ㄐ裕?搅频ノ徊淮又形?〗萄担?笔氯艘膊怀械T鹑危?交妓?降暮戏ㄈㄒ娴貌坏奖；ぁ?br>
2、 卫生行政部门处理。行政处理医疗纠纷的权利机构基本是医疗单位本身和医疗单位的领导机关。在行政处理医疗纠纷中，处理纠纷的权利机构多从本位主义出发，首先考虑如何保护自己的医护人员和如何维护医疗单位的经济利益。难以避免发生 “同行相亲”、“隶属偏袒”等问题，容易造成处理结论的失真，病人的合法权益得不到充分的保障。
3、法院处理有一定的局限性。医生是一种高风险的职业，非经专业训练难以对专业问题得出客观科学的评价。法官由于不懂医,处理医疗纠纷不可能得心应手,医患双方的权利无法得到充分保证。部分患者判决结果不满意，以纠纷为理由砸毁医院设施或殴打医务人员。更多的情况下，由于法官不懂医疗行业的特殊性，而不公正作出的判决，挫伤广大医务人员的积极性，不利于卫生事业的发展和切实保障医务人员履行职责的合法权益。
（二）仲裁解决医疗纠纷的优越性
1、医疗纠纷仲裁制度具有公正性、权威性。仲裁机构具有民间性质，独立于行政机关，仲裁员是兼职的，不属于仲裁机构，可以避免行政干预、长官意志；仲裁没有级别和地域管辖，当事人可以在全国范围内选择自己信赖的仲裁机构，能够避免“人情”等不公正因素和地方保护主义的干扰；仲裁员从公道正派的专业人员中选聘，有着严格的条件，素质高，作风正，令人信赖。
2、 医疗纠纷仲裁制度具有快捷性，经济性。医疗纠纷仲裁制度可规定审理的期限，实行一裁终局制，即仲裁裁决一经作出就发生法律效力，医患双方不能就同一纠纷再向仲裁委员会申请仲裁，也不能就同一纠纷向人民法院起诉或上诉。这充分体现了仲裁方式快捷性的优点，克服了以往处理医疗纠纷存在的久拖不决、搅闹医院、无理缠讼的不良现象。由于时间上的快捷性，费用也就相应的节省；由于一裁终局制，无需多审级收费，所以仲裁收费一般比诉讼收费低。
3 医疗纠纷仲裁制度具有保密性，能有利于缓和社会矛盾
医疗纠纷案件一直是社会关注的热点，一些新闻媒介很是热衷于报道、曝光，且过分侧重反映患者方面的要求，对于案件的处理过程和结果，部分报道未能实事求是而是作出自认为正确的判断和结论，误导公众，激化了社会矛盾，甚至或多或少地影响了法官的公正裁判。而医疗纠纷仲裁一般以不公开审理为原则，仲裁的整个程序和裁决也不公开，仲裁机构成员和仲裁员以及当事人均赋有保密义务。整个仲裁过程很少受到外界干扰，这样可以给当事人，尤其是医方“留点面子”，减轻其怕在声誉上可能受到负面影响的顾虑，也保护了患者的隐私权，医患双方可以在一个和谐的氛围中，平息纷争，化解矛盾，促使争议得到公正、彻底解决。这对于维护社会稳定，缓和社会矛盾有积极的作用。
4、 医疗纠纷仲裁制度能有效克服法院审理医疗纠纷时专业知识的局限性
医疗纠纷常常涉及复杂的医学知识和法律问题。法官由于受医学专业知识的局限，难以深入其中，可能影响公正裁判。而医疗仲裁机构具有分专业的仲裁员，仲裁员一般都是医学专家、法学专家、医疗管理专家，能保证仲裁的专业性和权威性。
二、医疗纠纷仲裁制度的建立与仲裁程序
（一） 建立纠纷仲裁委员会
由于医疗纠纷仲裁是一项专业性很强的工作，根据我国目前的实际情况和仲裁的特点，可先在设区的市一级以上行政区设立常设性的仲裁机构即医疗纠纷仲裁委员会。该机构由市级人民政府组织有关部门统一组建，医疗纠纷仲裁委员会具有独立法人资格，对其行为独立承担法律责任。该委员会组成人员中要充分体现医、法结合，由医学专家、法医、法学专家、医学伦理学家、医疗管理专家医学伦理学专家和有实际工作经验的人员担任，以此来提高仲裁的公正性、科学性、权威性，增加医患双方对仲裁的信任度。医疗纠纷仲裁委员会的职责是：①负责处理本委员会管辖范围内的医疗纠纷争议案件。②聘任具有实践经验和专业水平的临床医学专家（可分不同的专科）
、对卫生法有较深研究的法律专家和卫生行政管理专家和医学伦理学专家、公证员担任专职或兼职仲裁员，并对仲裁员进行管理。③领导和监督仲裁庭开展工作。④总结并组织交流办案经验，向医疗机构、卫生行政部门、司法机构提供有关处理医疗纠纷的建议。
（二）设立医疗仲裁庭
医疗仲裁庭是非常设机构，仲裁员可由具有实践经验和专业水平的临床医学专家（可分不同的专科）、对卫生法有较深研究的法律专家和卫生行政管理专家和医学伦理学专家、法医、公证员担任。
医疗仲裁庭，可以根据医疗纠纷的复杂程度分别由3、5、7人组成。3人仲裁庭由医疗专家、法医、法律工作者组成；5人仲裁庭由医疗专家3名、法医、法律工作者公证人员个1名组成；7人仲裁庭由医疗专家2名、法医、医学伦理学专家、法律工作者公证人员个1名组成.
（三） 医疗纠纷仲裁程序
当医疗纠纷发生后，医患双方在协商解决不成的情况下，若双方能自愿达成协议将争议提交医疗纠纷仲裁委员会处理，则仲裁可按照下列程序进行：①当事人申请。提出仲裁要求的医患一方应当在纠纷发生之日起规定的时间内(即受理时效内)向医疗纠纷仲裁委员会提出书面申请。②案件受理。医疗纠纷仲裁委员会应当在自收到申请书之日起规定的时间内作出受理或不予受理的决定。对决定受理的`应通知被诉方，并组成仲裁庭。③案件审理。仲裁庭处理医疗纠纷应当先行调解，在自愿合法的原则下促使医患双方达成和解协议。若调解不成功则不应久调不决，仲裁庭应当及时作出裁决。④仲裁的执行。仲裁裁决书自作出之日起发生法律效力，如同法院的裁判书一样，当事人必须履行。当败诉方在不自动履行仲裁裁决的情况下，胜诉方可请求法院强制执行仲裁裁决。通过法院的强制执行能体现仲裁裁决的权威性，在保证实现当事人权利的同时，也保证了医疗纠纷仲裁制度的顺利发展。
三、医疗纠纷仲裁的法律适用
医疗纠纷仲裁制度的法律适用。是指医疗纠纷仲裁机构依法定程序将法律、法规、规章等的规定具体运用于各种医疗纠纷案件，从而对争议的事实进行客观公正的审查与裁决的活动。
（一）医疗纠纷仲裁的法律适用范围
随着国家法制建设的加强，卫生法制建设也得到了前所未有的发展，到目前为止，形成了以全国人大及其常委会颁布的医疗卫生法律为核心，以国务院制定的医疗卫生行政法规为主体，以卫生部发布的大量的部门规章和地方法规、规章为网络的医疗卫生法律体系，这一体系是医疗纠纷仲裁的依据。当然该体系尚处在发展、完善之中，因此与医疗纠纷处理有关的民法、经济法等法律也可能被运用到仲裁中。目前与医疗纠纷仲裁的法律适用有关的医疗卫生法律体系中，《医疗事故处理条理》是医疗纠纷仲裁的主要依据。此外，《执业医师法》，对医患双方在医疗过程中的具体权利义务以及各自承担的责任也作了详? 傅墓娑ǎ?砸搅凭婪字俨锰峁┝酥苯拥姆?梢谰荨?br>
（二） 医疗纠纷仲裁的法律适用要求
医疗纠纷仲裁机构在适用法律时应做到合法、准确、及时。“合法”指适用法律时要遵守法律、法规中规定的权限及法定程序，将医疗纠纷案件的实际情况与法律规定恰当地结合起来。“准确”是指对医疗纠纷争议的事实认定要符合实际情况，医疗卫生法领域有不少技术性很强的法律事实，仲裁庭要反复审核事实，必要时可求助于科学检测等手段，以便科学准确地查清事实。“及时”指适用法律时要遵守仲裁制度规定的期限，充分体现仲裁快捷性的特点，尽快稳定医疗卫生管理秩序，平息纠纷，维护良好的社会秩序。
通信地址:东南大学丁家桥校区1站620室(210009)
甲方(医疗机构)：_________
乙方(患者方)：_________ 性别：______ 年龄：______
身份证号码：_________ 住址：_________ 联系电话：_________
甲、乙双方就患者(身份证号码：________ ) 于_____年_____月_____日因诊治____________在甲方门诊(或住院)治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1、治疗经过：________________
2.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
3.补偿数额和给付方式：
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____________元
4.甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由(包括后续治疗、并发症等)就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。
5.违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金贰拾万元。
9.本协议一式 贰份，甲乙双方各执一份，附件一份(为乙方与患者的授权关系文件。
10.本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：________(盖章) 乙方：________(签字)(患者本人)
甲方代表：________(签字) 患者家属：____________
日期：____年____月____日 日期：____年____月____日
刍议建立环境污染纠纷仲裁制度
通过对建立环境污染纠纷仲裁制度的`必要性、可行性与效益性的分析,探讨环境污染纠纷仲裁特点、机构设置及程序等,试图寻求一条解决环境污染纠纷相对经济、快捷而高效的新途径,以便更好地维护人民群众的合法权益.
作 者：沈保红 李景舜 邱凤民 耿春梅 张秀丽 作者单位：沈保红,邱凤民,耿春梅,张秀丽(吉林省环境监测中心站,长春,130011)李景舜(吉林大学公共卫生学院,长春,130021)
刊 名：环境科学与技术 ISTIC PKU英文刊名：ENVIRONMENTAL SCIENCE AND TECHNOLOGY 年，卷(期)： 28(z1) 分类号：X197 关键词：环境污染纠纷 仲裁 必要性 可行性 效益性甲方： ——
地址： —— 联系电话：——
乙方： 性别： 年龄： 身份证号码：
住址： 联系电话：
与患者关系： 邮政编码
□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属：
甲乙双方就患者 (身份证号码： )于 -年-月-日因诊断 ——在甲方门诊发生的医疗纠纷，乙方认为甲方造成本人医疗伤害，现经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
一、
二、甲方同意一次性补偿乙方人民币—— 元，并全免乙方在我院——年-月-日至-年-月-日之间行相应处理的费用人民币——元医疗费用。
三、甲方在调解书生效后十日内，根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用，乙方收到甲方给付补偿费后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。
四、乙方承诺本协议生效后，自收到甲方所给付的——元人民币补偿款之后，此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的责任，并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为。
五、甲方如果违反本协议的约定，应向乙方支付上诉赔款的十倍 人民币的违约金;乙方如果违反本协议的约定，则除退还其依据本协议所取得的——元 人民币的补偿费外，还应向甲方支付 该费用的十倍人民币的'违约金。
六、本协议一式贰份，甲、乙双方各持一份，贰份协议书具有同等法律效力。
七、本协议自甲、乙双方签字(盖章)起生效。
甲方：(盖章) 乙方：(签字)(患者本人)
年 月 日 年 月 日
见证人：(签字)
年 月 日
关于仲裁制度的思考论文
任何一种具体的制度，包括我们所熟知的法律制度，在其发展、变迁和转换的过程中间都充满了来自于社会观念、意识形态、经济利益以及价值导向等一系列因素的干预和影响。用达尔文的进化论的观点来说，那些适应了这种社会转型所导致的逻辑变迁的制度和观念，经过人们的利益选择之后，自然的保留、生存下来，乃至在日后的生活实践中被人们屡试不爽，在自由选择中占据了市场，从而逐步地发展壮大。仲裁制度就是这样一种制度。其独特的性质决定了其生存和发展在现代商业社会的强劲趋势，几乎（而非完全）是一种市场化运作所形成的结果。在仲裁制度中，我们感受到的是充分的当事人意思自治和处理纠纷的公正性与效率性，其一方面比人民调解制度具有更高的专业性，另一方面较之法院的诉讼程序又具有成本低、速度快的特点，因此倍受现代社会尤其是商业领域纠纷解决机制的青睐，已经成为现代社会非诉纠纷解决的重要途径和制度出路。
就在不远的十几年前，经济体制改革给中国社会带来了具有历史性的重大变革。中国正从单一所有权关系、高度行政化的社会逐步转向市场经济、多元所有权关系、分权自治的社会类型。在所有制的结构形式上，虽然国有经济和集体经济还占有大头，但私营经济、个体经济已经逐渐成为国民经济的重要组成部分。而这种经济主体的多元化也必然导致利益主体的独立化和社会价值观念及其相关的意识形态领域的多元化。在市场逐步放开之后，原来被社会固有观念和政治意识形态禁锢了的“社会分子”在经济利益多元化的市场浪潮鼓动下，开始活跃起来。他们起初在某个社会特定的大环境下不断的运动，在运动和相互碰撞之间，激活了社会中的某些积极因素，随后导致的是整个社会的迅猛发展。在这种“社会分子”（社会中独立个体追求经济利益的某种愿望和动力）不断的无规则运动的状态下，必然导致其相互之间的激烈碰撞。这种碰撞索引发的后果就是社会矛盾（尤其是经济领域的商业纠纷）的迅速激增，而往往又由于“经济先行”或“经济学帝国主义”的观念导致我们的社会对于如何解决这些纠纷找不到合理的方式和途径，而社会的本体在需求上又要求我们（不光只有法律人）对于这种现象予以制度和方法上的回应，于是在供给与需求上出现了某种经济学家与法学家应当预想到而往往又被忽视或根本就没有预想到的结果，带来某种“学术无用”尴尬局面。
然而，用一种不太“后现代”的语境来分析和阐释这一社会问题，我们可以说：社会的'发展和需求往往不因为人的因素而受到改变。在以经济交往为主要生活方式和符号系统的商业社会中，当再也不存在一个高于利益主体的人或组织像上帝那样为一切人们安排本属于他们自己的幸福时，就只有依靠彼此之间的协作，利用他人对于利益的追求来实现自己对于利益的追求。而这DD却不仅仅是这DD形成了我们今天已由应然转为自然的纠纷解决的“契约”观念。在这种“文明人的方式”的影响下，纠纷的解决由古代的沙场争战、刀光剑影、血洒疆场转变成为今天的调解、仲裁与诉讼。虽然我们认为通过暴力的纠纷解决在时效、方式和效果上往往具有低成本的优点，但是这种私力救济由于其极易引起刑事犯罪和激化社会矛盾，导致社会不安定因素的激增，故长期以来都受到民族国家的排斥和压制，也只有在某些极特殊的法定情形下（如正当防卫的场合），法律对于这种“以暴制暴”的行为才予以认可。
而在调解、仲裁与诉讼这三种纠纷解决的文明机制中，仲裁制度在市民社会和商业领域中往往较之另二者具有其独特的优势，当然也存在不足。与调解制度相比，仲裁往往具有较高的专业性。由于仲裁机关在市场运作中具有某种经济主体的性质，因此其必须通过聘请优秀的仲裁员对于每一个案件进行公正的裁决。在仲裁机关是由当事人双方共同选取的情况下，公正是仲裁机关赖以维系自己生命的唯一道德源泉，也是其付出得最多的道德成本。而这种对于仲裁“消费者”信赖关系的建立，必须通过对每一个案件的公正而无偏移的裁决，这样，也只有这样仲裁机关才能在市场化的运作中得以生存。实践证明，仲裁员往往由著名的学者，律师和专职仲裁员担任，这些人往往都受过良好的法学训练。在现今的
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最新医疗纠纷责任追究制度
(一)医疗纠纷责任追究制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，是良好解决医疗纠纷和医疗事故，尤其是进一步做好防范医疗事故的具体措施。
(二)医疗人员有过错的医疗纠纷是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的纠纷。
(三)医疗差错是指在诊疗活动中，医务人员虽有失职行为或技术过失，但未给患者造成死亡、残废、或组织器官损害导致功能障碍的不良后果。分为严重差错和一般差错。
(1)严重医疗差错是指由于医务人员的失职行为或技术过失，给患者造成一定痛苦，延长治疗时间。
(2)一般医疗差错是指医务人员虽有失职行为或技术过失，但未给患者造成痛苦。
(四)医疗人员有过错的医疗纠纷、医疗差错的`直接(主要)责任人，是指其行为与患者的不良结果之间有直接的关系，并对不良结果起决定作用的人员。由复杂原因或多环节因素而产生的医疗纠纷、医疗差错，根据有关人员在造成不良结果过程中所起的作用，确定其所负责任。
(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
(二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
(四)陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(五)残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过;70周岁以上的，不超过5年。
(六)残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
(七)丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
(八)被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。
(九)交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。
(十)住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。
(十一)精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。
一、院内医疗纠纷处理组织或专（兼）职人员的工作职责及要求
发生医疗纠纷后，院内医疗纠纷处理组织或专（兼）职人员必须快速反应，做好以下工作：
（一）有以下情况之一的，必须填写《医疗纠纷登记表》（附件），表中所列项目不得缺项。
1、接报告有关医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗纠纷的；
2、医疗纠纷的解决进入医患双方协商、申请卫生行政部门处理和上诉至法院程序的；
3、卫生院就医疗纠纷对患者发生补、赔偿行为的'；
4、有关医疗纠纷越级信访或领导要求督办的；
5、有关医疗纠纷新闻媒体介入调查的。
（二）按照《医疗纠纷登记表》的内容，组织调查和处理医疗纠纷，同步记录处理情况，并注意将处理材料整理归档，处理结果及时总结上报。具体要求是：
1、立即向当事人和相关人员调查纠纷发生经过，作好笔录。
2、根据当事人陈述及调查笔录，及时发现存在问题并提出整改要求，经院班子讨论，形成院内处理意见。
3、及时向患者（或家属）作好情况通报和解释工作。通过电话方式的，应做好电话记录；通过书面方式的，应将文字材料复印件存档。
4、如发生严重影响医疗秩序的医闹—事件，应及时向当地人民政府、公安机关、县卫生局报告，争取政府和公安机关的支持，尽量维护医疗秩序，注意保护当事医务人员的人身安全。
5、医疗纠纷通过双方协商、卫生行政部门调解和人民法院调解或判决程序解决后，卫生院要及时将医疗纠纷处理材料整理归档，并由专人保管。已归档材料不得篡改、伪造，不得随意外借。
6、卫生院就医疗纠纷对患者（或家属）发生补、赔偿行为的，医疗纠纷处理完结后，应根据当事医务人员、主管人员、机构负责人的责任程度落实责任追究，并将医疗纠纷处理结果在10个工作日内书面上报县卫生局医政科。
二、责任科室和当事医务人员的工作职责和要求
（一）接当事人报告或患方投诉后，院内医疗纠纷处理组织或专（兼）职人员应高度重视，及时调查、核实纠纷发生经过。
（二）及时组织科室内讨论，对纠纷中反映的问题，或投诉人反映的情况进行认真分析，明确纠纷性质和相关责任，提出整改意见和措施。
（三）院部应及时对科室讨论中发现的问题及提出的整改意见进行梳理，并对整改措施的落实进行督查。
（四）医疗纠纷发生后，当事医务人员应如实陈述事件经过，必要时提交书面陈述报告，配合有关部门的调查，认真做好医疗纠纷的处理工作。
医疗纠纷登记报告制度
为规范医患纠纷处理程序，及时有效地化解医患矛盾，强化应对医患纠纷的处理工作能力，形成防范和处臵医患纠纷规范、有序、高效的工作流程，提高医院管理水平，特制定本制度。
一、总则
（一）本规定所称医患纠纷，是指医患双方对医疗机构及医务人员的诊疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。
（二）本制度制定依据：《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《医院投诉管理方法（试行）》和《漳州市医患纠纷预防与处臵暂行办法》。
二、组织机构
（一）设立医患关系协调办公室即医务科承担医患纠纷登记报告工作，医务科须履行以下职责：
1、统一组织医患纠纷登记报告工作；
2、组织调查、核实医患纠纷相关事项，填报相关登记报告文书；
3、定期汇总、上报医患纠纷处理情况信息。
（二）配备专职工作人员。在各业务科室分别指定1名负责人配合医务科做好医患纠纷的登记报告工作。
（三）医疗机构法人代表或是负责人为医患纠纷登记报告管理的第一责任人，医患纠纷登记报告部门专（兼）职人员、医疗纠纷的当事医务人员及科室负责人为具体责任人。
三、医患纠纷的登记管理
（一）发生医患纠纷后，医务科专职人员应做好以下工作：
1、对有以下情况之一的，应认真填写《医患纠纷登记表》（附件1），并建立《医患纠纷登记册》（附件2）。
（1）科室负责人报告有关医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议。
（2）发生涉及以下医患纠纷、医疗质量等方面的投诉。
①医疗事故争议的解决进入医患双方协商、申请卫生行政部门处理和上诉法院程序的；
②医院就医患纠纷对患者发生补、赔偿行为的；
③有关医患纠纷越级信访或领导要求督办的。
2、按照《医患纠纷登记册》的填写内容和要求，组织调查和处理，并同步记录医患纠纷处理情况。具体要求包括：
（1）立即向当事人和相关人员调查纠纷发生经过；
（2）根据调查情况，及时发现存在问题并提出整改要求（必要时可邀请院外专家参加讨论），形成院内处理意见；
（3）提出整改要求，监督整改落实情况；
（4）及时向患者（或家属）作好通报和解释工作，并将有关情况及时、如实向本医疗机构的负责人报告。
3、及时将医患纠纷处理材料整理归档，已归档的材料不得篡改、伪造，不得随意外借，应有专人保管，防止遗失；同时作好以下工作：
（1）《医患纠纷登记册》所列的处理项目应按时完成，不得缺项。
（2）处理结果向患者（或家属）通报和解释时，通过电话方式的，应做好电话记录并存档；通过书面方式的'，应将文字材料复印件存档。
（二）责任科室在医患纠纷发生后，应当主动配合医务科工作，做好以下工作：
1、接当事人报告和患方投诉后，应由科室负责人及时调查、核实纠纷经过。
2、应及时组织科内讨论，对纠纷中反映的问题（或投诉人反映的情况）进行认真分析，明确纠纷性质和相关责任人，提出整改意见和措施，并在5个工作日内形成科室意见，书面报医疗纠纷处理办公室即医务科。
3、对科室讨论中发现的问题和医务科提出的整改意见，应及时落实，并接受行政管理部门的督查。
（三）医患纠纷当事医务人员在医患纠纷发生后，应做好以下工作：
1、纠纷发生后，应如实陈述事件的经过，必要时填写《医患纠纷当事人陈述报告书》，递交医务科。
2、配合有关部门的调查，认真做好纠纷的处理工作。
四、医患纠纷报告
（一）医务科应严格按照《漳州市医患纠纷预防与处臵暂行办法》第三章中有关要求进行情况报告。
（二）医患纠纷报告应采用书面形式，以传真形式报送所在地卫生行政部门。报告内容应包括：医疗机构名称；当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务和/或专业技术职务任职资格；患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；纠纷发生的时间，简要经过；采取的医疗救治措施；患方的要求。
（三）重大医疗过失行为导致3名以上患者死亡、10名以上患者出现人身损害的，应立即向所在地卫生行政部门报告，并立即报告至卫生局。
（四）医患纠纷未经过医疗事故技术鉴定，由双方当事人自行协商解决的，院方应当自协商解决之日起7日内向所在地县级卫生行政部门作出书面报告。
（五）医患纠纷经医疗事故技术鉴定确定为医疗事故，双方当事人协商或医患纠纷调解中心调解解决的，院方应当在协商（调解）解决后7日内向所在地县级卫生行政部门作出书面报告。
（六）医疗事故争议经人民法院判决解决的，院方应当自收到生效的人民法院调解书或者判决书之日起7日内向所在地县级卫生行政部门作出书面报告。
五、责任追究措施
1、对经医疗事故技术鉴定为事故的医疗纠纷，根据《医疗事故处理条例》的有关条款对相关责任人进行处理。
2、对未经医疗事故技术鉴定，经医疗评议存在医疗缺陷的纠纷，根据《医疗事故处理条例》，结合本单位制定的相关制度，对责任人进行相应责任追究。
中国仲裁制度
仲裁制度是指民(商)事争议的双方当事人达成协议，自愿将争议提交选定的第三者根据一定程序规则和公正原则作出裁决，并有义务履行裁决的一种法律制度。
仲裁通常为行业性的民间活动，是一种私行为，即私人裁判行为，而非国家裁判行为，它与和解、调解、诉讼并列为解决民(商)事争议的方式。但仲裁依法受国家监督，国家通过法院对仲裁协议的效力、仲裁程序的制定以及仲裁裁决的执行和遇有当事人不自愿执行的情况时可按照审判地法律所规定的范围进行干预。因此，仲裁活动具有司法性，是中国司法制度的一个重要组成部分。
1994年8月31日颁布的《中华人民共和国仲裁法》统一了全国的仲裁制度，采用国际上通行的基本原则，基本制度，习惯作法，使我国的仲裁制度与国际仲裁制度接轨。
(一) 仲裁制度的基本原则
1、 自愿原则
当事人采用仲裁方式解决纠纷，应当双方自愿，达成仲裁协议，没有仲裁协议一方申请仲裁的，仲裁委员会不予受理。
2、 独立原则
仲裁依法独立进行，不受行政机关，社会团体和个人的干涉，具体表现在：
① 仲裁机构不属于行政机关;
② 仲裁机构的设置以按地域设置为原则，相互独立，没有上下级之分，没有隶属关系。
③ 仲裁委员会、仲裁协会与仲裁庭三者之间相互独立，仲裁庭依法对案件进行审理，不受仲裁协会，仲裁委员会的干预;
④ 法院必须依法对仲裁活动行使监督权，仲裁并不附属于审判，仲裁机构也不附属于法院。
3、 合法、公平原则
仲裁法规定，仲裁应当根据事实、符合法律规定，公平合理地解决纠纷。
(二) 仲裁机构
1、 仲裁协会
中国仲裁协会是仲裁人员的自律性组织，根据章程对仲裁委员会及其组成人员、仲裁员的违纪行为进行监督。仲裁委员会是中国仲裁协会的会员，中国仲裁协会的章程由全国会员大会制定。中国仲裁协会依照仲裁法和民事诉讼法的有关规定制定仲裁规则。
2、仲裁委员会
仲裁委员会是常设性仲裁机构，一般在直辖市，省、自治区人民政府所在地的市设立，也可以根据需要在其他设区的市设立，不按行政区划层层设立。
仲裁委员会由市的人民政府组织有关部门和商会统一组建，并应经省、自治区、直辖市的司法行政部门登记。
仲裁委员会由主任1人，副主任2至4人和委员7至`11人组成。仲裁委员会的主任、副主任和委员由法律、经济贸易专家和有实际工作经验的人员担任。仲裁委员会的组成人员中法律、经济贸易专家不得少于1/3。
仲裁员应当符合下列条件：
① 从事仲裁工作满8年的;
② 从事律师工作满8年的;
③ 曾任审判员满8年的;
④ 从事法律研究，教学工作并具有高级职称的;
⑤ 具有法律知识，从事经济贸易等专业工作并具有高级职称或具有同等专业水平的。仲裁委员会根据不同专业设置仲裁员名册，便于当事人挑选仲裁员。
2、 仲裁庭
仲裁委员会受理仲裁案件后，并不直接仲裁案件，而是组成仲裁庭行使仲裁权。
仲裁庭的组织形式分为合议制和独任制两种。合议制由3名仲裁员组成仲裁庭，其中1名为首席仲裁员，负责主持案件的仲裁，独任制由1名仲裁员组成仲裁庭。
当事人约定由3名仲裁员组成仲裁庭的，应当各自选定或各自委托仲裁委员会主任指定1名仲裁员，第三名仲裁员是首席仲裁员，应当由当事人共同选定或共同委托仲裁委员会主任指定。当事人约定由1名仲裁员组成仲裁庭的，应当由当事人共同选定或共同委托仲裁委员会主任指定。
(三) 仲裁的'基本制度
1、 或裁或审制度
该制度体现了对当事人选择争议解决途径的权利的尊重，其含义是：
① 当事人达成仲裁协议的，排除了法院对争议的管辖权，只能向仲裁机构申请仲裁，而不能向法院起诉。
② 当事人签订的仲裁协议虽然排除了法院对争议的管辖权，但在某些特定情况下法院对受理的已有仲裁协议的争议拥有管辖权，这些情况是：
A、仲裁协议无效或失效的;
B、一方当事人起诉后，另一方当事人应诉，进行了实质性答辩，并未就管辖权问题提出异议的，可视为放弃了原有的仲裁协议，法院可对案件继续审理。
2、 一裁终局制度
其基本含义是，裁决作出后即发生法律效力，即使当事人对裁决不服，也不能再就同一争议向法院起诉，同时也不能再向仲裁机构申请仲裁或复议。当事人对裁决应当自动履行，否则对方当事人有权申请人民法院强制执行。
但是，当当事人认为仲裁裁决确有错误，即符合法律规定的撤销情形时，可依法向法院申请审查核实，予以裁定撤销。这是对一裁终局制度的一项补救措施。
(四)中国国际经济贸易仲裁委员会
中国国际经济贸易仲裁委员会是我国的涉外经济贸易仲裁机构，它是中国唯一受理国际经济贸易争议的仲裁机构，该机构设在北京，并在深圳经济特区设有深圳分会，在上海设有上海分会。
校级督导制度的建立论文
摘 要：建立一个具有科学性、自律性、前瞻性和规范性的校级督导制度，是学校管理体制改革的一项重要内容，也是现代教育管理的一个重要课题。对于深化以素质教育为核心的教育改革，实现对教育现代化管理，提高教育质量和办学效益，都具有十分重要的作用。
关键词：教育督导 校级督导制度 建立
随着部队后勤建设改革步伐的加快，特别是预算编制制度改革的全面启动，促使加强消防部队财务管理工作，提高资金使用效益显得十分重要。
一、深化对财务管理工作地位和作用的认识
首先，财务部门是部队的一个综合性的军事经济管理部门。
一般人认为搞财务就只是记记帐、算算帐这么简单，其实这是一种肤浅的认识，并没有领悟到财务管理工作的真谛。财务部门是一个综合性的管理部门，财务人员不仅要记帐、算帐，而且要对经费物资和固定资产实施核算与管理，将经费、物资、财产捆在一起管理，以发挥其最大的经济效益。因此，财务人员要在提高核算效率及质量的同时，加大管理力度，把主要精力用于财务预测、决策、计划、控制、考核和分析方面，使财务管理工作始终处于主导地位。财务部门要确立“管理型”的总体思路，即：从事后反映扩展到事前决策计划、事中控制和事后考核分析；从单纯的守财到生财、聚财、用财；从单纯的消极管理扩展到目标管理。
其次，财务部门是部队的一个执法部门。
《预算法》、《会计法》以及军委和武警总部颁发的其他财经制度规范，是财务人员的行为准则。在日常业务处理中，财务人员必须强化“三种意识”：
（一）表率意识。作好表率是抓好部队财务管理的前提。财务人员岗位特殊，工作性质也比较敏感；在工作中一定要以身作则，模范执行财经纪律，自觉遵守法规政策，时时处处起到表率作用。
（二）把关意识。会计审核是经费开支的第一道关口，严格把关是确保经费开支有序的关键。财务人员要切实为党委和领导当好家、管好家，对于不合理甚至是不合法的开支，要大胆地向领导提出意见和建议，得到党委和领导的支持，真正发挥好参谋和助手的作用。
（三）法规意识。依法管理是抓好部队财务管理的基础。经费越紧张，管理就要越严格、规范。
再次，财务部门是部队的一个聚财部门。
这里所说的“聚”，决不是消极的守株待兔，而是积极主动去争取。要拓宽财源，寻求地方财政支持。财政部、公安部联合制定实施的《中国人民武装警察消防部队消防业务费管理暂行办法》，为消防部队经费的落实提供了有力的政策依据。财务部门要利用这一有利契机，积极推动政府制定消防业务经费定额标准，将消费经费纳入地方预算。
二、必须紧紧抓住提高经费使用效益这一中心
部队的财力是有限的，而后勤保障工作千头万绪，点多面广。而如何使有限的经费发挥出最大的功效，这才是财务管理中一个急待解决的问题。
第一，经费投入要合理，加强管理重效益。
严把预算环节，遵照“量入为出，合理安排保证重点，兼顾一般”的原则，对标准经费的投向、投量逐项把关，对各分项预算该保的保、该压的压，切实防止预算安排的盲目性，做到无预算项目的事情不办理，超预算的支出不批准，有效地卡住超支的.源头，避免经费使用“节外生枝”的现象，使部队经费收支综合平衡。
第二，形成监督机制，规范财务管理。
财务监督是保证财务活动有序进行的重要手段，是财务管理工作的重要组成部分。财务部门每年要组织一次全面的帐目检查，并利用财务人员集体办公、集训等时机，适时进行检查指导，还可不定期到基层单位进行具体检查指导，及时发现和纠正问题。在具体操作过程中，注重做到“四查四看”，即查有无虚报冒领、查有无不合理支出、查有无擅自扩大范围、查有无支付大额现金；看标准执行是否正确、看规章制度是否落实、看有无克扣基层经费、看保障是否准确到位。财务部门可从预算、收入、支出、资产、专项资金的管理方面进行事前、事中、事后监督。
三、建设高素质的财务干部队伍
人才是基础。高素质人才是新时期部队建设的宝贵财富，加强财务管理必须造就高素质的人才队伍。
（一）高标准“选才”。突出先进性要求，选用政治思想坚定可靠，具有坚定政治信念和较高理论政策水平，并且有无私奉献的人；突出业务能力，选用业务素质全面过硬，熟悉财务理论、精通财务知识、善于财务管理的人；突出作风素质，选用工作作风严谨扎实、职业道德高尚、注重自身修养、有高度事业心和强烈责任感的人。
（二）高规格“育才”。进一步完善财务人员培训体系，按照实际需要，合理确定培训的数量、规模和层次结构；注重“通”与“专”的有机结合和能力培养，把立足点放在培养复合型人才上，改变以往单一型人才培养模式，使培养对象熟悉财务管理理论和业务操作，并掌握与本专业相关的其他知识和技能。
（三）高质量“训才”。根据业务特点，按照上岗需要、精通业务和创造发展等不同阶段，拟定不同目标，采取短期集训、岗位练兵、外送代培等多种途径，实施分类训练，积极提高财务干部的业务技能和综合训练。
（四）高要求“管才”。加强法纪教育和职业道德教育，引导财务人员树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制各种诱惑，及时消除职务犯罪隐患。建立激励机制，充分调动财务干部的工作积极性和荣誉感，激发其内在动力。
由此看来，加强部队财务管理工作势在必行，建立一支新型的财务管理队伍，是对后勤保障和部队各项建设的坚实后盾。
浅谈行政公诉制度的建立论文
《行政诉讼法》第2条规定：“公民、法人或者其他组织认为行政机关和行政机关工作人员的具体行政行为侵犯其合法权益，有权依照本法向人民法院提起诉讼。”该条规定确定了我国行政诉讼制度的基本模式是行政自诉制度，对行政公诉制度没有提及。所谓行政公诉，是行政公诉人代表国家将行政主体侵犯公共利益的行政行为，提起人民法院进行审理裁判的制度。
多年的行政与司法实践在一定程度上说明建立行政公诉制度是必要的。本文试就行政公诉制度建立的可行性，以及行政公诉制度的相关规定进行分析探讨。
一、行政公诉制度建立的可行性与必要性
行政诉讼制度建立和存在的根据是监督、保障行政机关依法行政和维护公民合法权益，作为该制度基本模式之一的行政公诉制度有其存在的理论基础和现实依据。
1、行政公诉制度建立的理论基础
第一，从权力制衡的角度来讲，需要建立行政公诉制度。我国国家权力的分工与运行的特点是：行政权强大且不断膨胀，为了保持权力之间的制衡，使权力能合理运作，需要强有力的措施来制约行政权。行政诉讼是对行政行为实施司法审查，是一种重要措施。 但是现行《行政诉讼法》仅仅规定了行政自诉制度，限制了行政诉讼功能的充分发挥。这就需要建立行政公诉制度，允许行政公诉人对行政机关违法行政或不作为侵犯公共利益时，提请法院启动司法救济程序，对行政权实施有效的监督，以达到权力制衡之目的。
第二，从维护公共利益的目的出发，需要建立行政公诉制度。现实生活中存在着大量公益被侵犯而得不到司法救济的情况，如国有资产流失、环境污染和破坏、土地开发中的不合理利用、政府在公共工程的审批和招标、发包过程中的违法行为等。存在这种状况的原因是对这些违法侵犯公益的行为，没有有效的监督制约的途径、纠正惩治的措施。对此，可通过建立行政公诉制度，由行政公诉人作为国家和公共利益的代表，对行政机关违法侵犯公共利益时，向人民法院提起诉讼，以遏制各种损害公共利益的行为。
2、行政公诉制度建立的现实依据
第一，从各国的立法和司法实践来看，大多已建立行政公诉制度。19世纪末的德国巴伐利亚邦开始在行政法院内设立检察官，负责对政府的违法行为向法院提起行政诉讼。英国行政法规定，检察长为保护国家和公共利益，有责任代表公众利益监督行政机关的行为，并提起诉讼。美国联邦总检察长有权决定并参加他认为涉及到联邦利益的.任何行政诉讼案件。在日本，公民可在民众诉讼中以作为选举人的资格或者其他与自己在法律上利益无关的资格提起诉讼。前南斯拉夫《行政诉讼法》规定，如果行政机关制定的行政文件有害于个人、联合劳动组织、其他组织或共同体，具有管辖权的检察员或法律授权的其他机关可以提起行政诉讼。这些国家行政公诉制度的确立，为我国制度的建立提供了可资借鉴的范例。
第二，从我国的理论和实践来看，建立行政公诉制度也是可行的。在理论上，已经有了较为成熟的刑事公诉制度。我国的刑事诉讼中，已经确立了刑事公诉制度。刑事公诉在司法实践中承担了绝大部分惩罚犯罪、保障人权的任务，较好地实现了刑事诉讼的任务。民事诉讼中虽然没有确立公诉制度，但确定了“支持起诉”原则，对处于弱势地位的当事人一方，其他团体、组织可予以援助，以保障其诉权的行使。《行政诉讼法》第64条规定行政抗诉制度。这些为行政公诉制度的建立提供了可供参考的模式。在实践中，已经有了较为有效的做法。，河南方城检察机关第一次提起国有资产流失的诉讼，到，全国各地的检察机关提起类似的民事诉讼已达141起。行政公诉在一些地区已悄悄开展，如河南新野县检察院诉新野县司法局新甸铺法律服务所违法公证案。
二、行政公诉制度建立必须解决的基本问题
行政公诉制度的建立首先要解决什么人就什么事能够提起行政公诉，以及如何引起行政公诉程序的发生。
1、行政公诉人的设计
行政公诉人是指在行政公诉案件中提起行政诉讼的主体。其特点是：它不是行政相对人，与行政主体的行政行为没有直接利害关系；提起诉讼的目的是维护公共利益；不承担相应的法律后果。对行政公诉人的设计有三种模式：第一种模式是检察机关；第二种模式是公益性团体；第三种模式是自治组织。对公益性团体和自治组织充当行政公
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试论建立判例约束制度论文
我国是成文法国家，受大陆法系的传统影响较深．由于法律观念、立法体制和司法制度等方面的原因．判例的实际效能没有得到应有的重视，更没有成为我国的法律渊源。在司法实践中，人民法院通过审判刑事、民事(含经济)、行政事件，依照案件事实和有关法律作 出了数以万计的具有最后决断性和最大权威性的裁判。，全国各级法院共审结一审刑事、民事、经济、行政、海事案件54l万件。面对这样一笔巨大的司法资源财富．由于我国现行司法体制的原因，却没有得到有效利用而被束之高阁，实在令人扼腕。
随着政治、经济体制改革并向纵深发展，司法实践对现行法律调节机制提出了更高的要求，法学理论界也有很多学者提出了借鉴他国成功经验，建立我国判例制度的具体设想和建议。不久前讨论经济法草案中，全国人大常委会李鹏委员长已提出可适当运用判例． 可见这一问题已引起重视。笔者认为，从理论和实务上，对判例在我国司法实践活动中的作用重新进行思考和评价，进而建立起我国的判例约束制度，对于推进我国司法体制改革有重要意义。
一、判例约束制度的概念及其建立意义
判例约束制度，就是指人民法院在审理各类案件时，不仅要依法受到各种监督和制约，同时还应当遵循先例．非经正当程序不得作出背离先例的判决。在我国现行司法实践中．有难以计数的判决，这些判决作用于特定的已决案件发生法律效力，个案判决对其他同类案件，只具有一般参考价值。建立判例约束制度，就是要经过一定的确认程序之后．个案判决可以取得普遍的适用效力。人民法院的个案判决．它不仅对案件当事人具有约束性，即当事人必须无条件履行判决中规定的义务，而且，它们对其制作者――人民法院和法官，也具有约束性．即人民法院和法官在遇到同类案件时也应当如此判决。即所谓“一切法院的裁判都应当与上级法院或本法院就同类案件所作的裁判相符合”，人民法院和法官有责任和义务保证使同样的案件得到同样的裁判，以保障国家法律表现在时间上，地域上、对象上的同一性，即：法律的统一性。
人民法院审理案件援引成文法和司法解释，但是由于成文法法条的抽象性、原则性，法官在处理具体案件时就有较大的弹性和幅度。在司法实践中，同一案件经不同法院的.法官或者同一法院的不同法官来审理，就可能作出不尽相同甚至截然不同的判决。这样产生的直接恶果是，当事人对人民法院的司法公正性和权威性产生怀疑。“一次不公正的裁判，其恶果甚至超过十次犯罪。因为犯罪虽是冒犯法律――好比污染了水流．而不公正的审判则毁坏法律――好比污染了水源。”(英；培根语)因此，我们在审理案件时，不仅依照法律条文和最高法院的司法解释，同时还要受到先例约束，以保证同类案件能得到同类的判决，维护国家的法制统一。概括说来，建立判例约束制度有如下意义：
一是有助于提高司法工作效率。技照成文法审判模式，法官每审理一个案件，首先给案件定性，然后对号入座寻找法条和司法解释，再就当事人的责任作出裁判。如果建立判例约束制度，那么法官审理案件时，只需找出相类似的判例即可判决．不再重复以上往的机械性操作，既节省了精力又保证了判决的精确性。
二是有助干司法统一。建立判例约束制度，每位法官在审理案件过程中，必须依照法条规定和司法解释．并遵循判例，因此他的自由心证及偏见被控制在合理的范围内．可以保证同类的案件得到类似的判决。
三是有助于普法。成文法的条文是对法律行为的性质和责任作出抽象性的、一般性的、原则性的描述，法官和律师理解尚不太难，但是一般民众来解读法律条文则会有五花八门的理解。如果建立判例约束制度，人民法院公开出版发行判例，那么民众就可以通过这些具体的事件来解读法律。
二、判例的创制
判例的创制．是指人民法院在生效判决的基础上，选取具有典型指导意义的判决，依照特定的程序制作成具有一定格式的判例的活动。普通法系国家的法官是判例法的创制者，自不待言。以往，成文法国家的传统理念是法官只能机械地适用法律，而设有任何发挥。这种规念现已转变了，法官在成文法国家中规范创制者的作用也在增加。虽然他们不采用判例法，但他们的判决，特别是高级法院法官的判决在一定程度上起规范下级法院判决，维持法律适用统一的作用。我国幅员辽阔，民族众多，国情复杂，各地发展不平衡，特别是民族自治区域更具特殊性．考虑到各地发展的实际情况．赋予各级人民法院判例创制权是必要的。 判例的创制，其前提和基础是必须改革我国现行判决书的制作。判决书是人民法院代表国家对个案所涉争议事项所作的最后法律结论．也是法官历经判决形成的主、客观过程对争议事项的最终判断。法官应对其断案所依据的各种理由作出详细说明。对断案理由的说明．不但应成为法官的权利，更应是其义务与职责；因为一项判决经制作成为判例公之于众后．应经得起整个法学界的挑战，不仅要说服当事人，而且律师、学者、法官都有机会来评价其判决理由。我国现行判决说理过于简单，刑事判决尤显幼稚，通常表现为没有过程的结果，没有论证的结论，这是我们必须改革的，也是建立判例约束制度的内在要求。
为了保证判例创制的质量，就必须有科学的判例创制程序。一般认为，判例创制程序主要有以下几个方面：
(一)案例的选择。人民法院各业务审判庭从众多的生效判决中筛选出具有典型指导意义的案例判决书．并说明选择该案例的理由。
(二)审核。案例判决初选出来后，应当进行讨论决核定并进行技术处理。鉴于各级人民法院目前还保留有审判委员会，案例审核工作可由其办理。今后审委会撤销后．案例审核工作可由研究室办理。
(三)核准。案例经整理后，应当报上级人民法院核准。
(四)公布。经过核准，人民法院就可以向外公布该项判例。如有废止判例，也应当及时向社会公告。
关于判例的格式，全国各级人民法院应当统一。首先是名称．可以统一命名为“x x人民法院关于x x x(当事人)x x x(案由)的判例”，如“湖南省高级人民法院关于湖南省棉麻企业股份有限公司与中国银行岳阳楼支行存单纠纷案的判例”。判例主文应当包括案件事实概述、诉辩要点、合议庭评析意见、判决法律依据、一．二审结果、发布机关附注等六大部分。
建立判例约束制度，必然会导致判例的浩瀚庞杂、以致造成适用上的困难。因此全国人大常委会应当授权最高法院建立一套判例整编规程，定期进行分类整理删改，并利用计算机管理，使判例简洁明了，便于查找和适用。
三、判例的适用
判例的适用，是指人民法院在审理案件过程中．适用先前类似判例据以作出判决的恬动。判例的适用与法律的适用不同．判例的适用只是法律适用的一个中间环节，法律条文可直接援引在判决书上，而判例除最高人民法院发布的外，其他判例均只能贯彻遵循面不得援引在判决书上。为了正确适用判例，充分发挥判例的约束指导作用，我们必须界定判例的效力层次并建立背离判例报告制度。
判例有司法解释、参照指导等不同效力层次。判例由哪一级法院创制，这本身与判例的效力紧密相关。最高人民法院创制的判例(包括最高法院自已作出的判决以及经审判委员会讨论决定采用的下级法院的判决)具有司法解释效力，在全国范围内具有普遍约束力，全国各级法院对相同或类似案件的判决必须遵循最高法院的判例，不得违背，并在判决书中直接援引；各高级法院创制的判例，其效力次于最高法院，及于本院和所辖的中级法院、基层法院；各中级法院和基层法院创制的判例，效力次于上级法院，及于本院和所辖法院。
为了保证判例的稳定性、权威性和约束力，下级人民法院的判例一般不得同上级人民法院的判例相抵触．地方各级人民法院的判例原则上不得与最高人民法院的判例相抵触。但是在特殊情况下，适用上级人民法院或本院的判例可能导致不公正时，可以不适用该判例，但必须进行书面报告．因此必须建立背离判例报告制度。即任何一个待判案件要作出与本院或上级法院的相类似判例相悖的判决，必须书面报告上级法院。如果要背离最高法院的判例，则应逐级报至最高法院。该书面报告必须写明该案在事实和法律上的特殊性或与应循判例的区别，或者写明应循判例必须推翻的原因。总之，必须详细报告背离判例的理由。是否推翻应循判例．由创制该判例的法院决定，但必须报上级法院核准。
另外，由于每一级法院创制的判例都是该法院根据其管辖区内的社会经济状况并依照法律和有关法律原则创制的，因此这些判例具有法律上的共性和地域上的特殊性。如果待判案件的当事人不属同一法院管辖区域，那么在适用判例时应尽可能考虑不同地理区域上社会经济状况的差别性．尽量适用当事人共同的上级法院创制的判例，或者允许当事人造择适用判例，这样才显示出判例对当事人在未来纠纷预见性的影响，从而更好地规范当事人的行为。
九届人大二次会议已将“依法治国”的基本方略写入了法律，这给我们公正司法和维护法制统一提出了更高的要求。判例法虽然源于英美法系国家．但是采用判例确实是保证司法公正、维护司法统一的有效选择。在我国，社会根据大众需要而将法院的判决视为先例，这实际已经成了一种无法抵御的力量。当事人在法庭上引用着其他法院的类似判决，人们在论文中比较着不同法院的相似判决，使判例在司法工作中固有的作用得到了承认和发展。在此基础上，人民法院应当勇敢地承担起历史赋予的使命，统一部署，稳妥推进，建立起我国的判例约束制度．保证司法公开和公正，维护司法尊严和统一，为实现“依法治国”的基本方略和把我国法制建设事业全面推向二十一世纪，尽心尽力，尽职尽责。
建立高等学校固定资产折旧制度的探讨论文
固定资产的价值在于具有潜在的服务能力，随着高校对固定资产的不断使用，这种潜在的服务能力在高校人才培养的过程中不断地发挥效能。但是，固定资产的服务潜力是有限的，随着固定资产在高校人才培养过程中的不断使用，这种服务潜力会逐渐衰减直至消逝。因此有必要在固定资产使用寿命内，按照确定的计提固定资产折旧，并对应计折旧额进行系统分摊。固定资产折旧计入人才培养成本的过程，是随着固定资产价值的转移，以折旧的形式在收入中得到补偿而转化为货币的过程。从本质上讲折旧也是一项成本费用，只不过这项成本费用是前期已经发生支出的非付现成本，从权责发生制和配比的原则来看，对高校固定资产计提折旧费用是很有必要的，不计提折旧或不正确地计提折旧，将导致错误地高校人才培养成本和衡量高校的办学效益。随着主义市场经济的和高校体制改革的不断深入，高校的内部管理也不断加强，高校人才培养成本的会计核算显得越来越重要。对高校人才培养成本的核算必然要求高校对其拥有或控制的固定资产计提折旧，以正确反映固定资产的有形和无形损耗，为国家和学校的管理提供准确的人才培养成本信息。
一、高校固定资产不计提折旧的弊端
根据我国行政事业单位财务规则的规定，固定资产是指一般设备单位价值在500元以上、专用设备单位价值在800元以上、使用年限在1年以上并在使用过程中基本保持原来物质形态的资产，或单位价值虽未达到规定标准，但是耐用时间在1年以上的大批同类物资。高校固定资产的特点是数量较大、种类齐全、档次较高、更新速度快。随着高校规模不断扩大，教育投资逐年增加，固定资产在高校总资产中所占比重逐渐增大。根据教育部直属高校近两年财务决算的数据显示，74所直属高校的固定资产占资产总额的55 %以上，学校每一元的运行成本就需要近1.5元的物资资本来支持。如果这些固定资产不计提折旧，不在教育成本中反映折旧费，那么所得到的教育成本数据就是不全面的。但根据现行高校财务准则和会计制度规定，高校固定资产不得计提折旧，由此产生的弊端主要体现在以下几个方面：
（一）不能如实反映高校固定资产的真实价值
在现行高等学校财务会计制度中，对固定资产的核算主要是通过设置“固定资产”、“固定基金”两个会计科目进行的，主要是反映固定资产原值的增减变动情况。除了固定资产的清理或报废以外，固定资产的账面价值入账后一直保持不变。有的高校为了提升办学层次或迎接评估和检查，为满足相关指标的需要，对应报废的资产不予报废；有的高校放任固定资产使用部门自行将固定资产报废处理，财务部门却仍然挂账。这种账务处理方法既不能正确反映高校固定资产的新旧程度，也使固定资产的账面价值与实际价值严重背离，并使资产负债表中的固定资产账面余额不能反映其实际情况。
（二）不能准确计量高校的人才培养成本
根据高等学校财务会计制度的规定，对固定资产的购置是在“事业支出”科目的明细科目“办公设备购置费”、“专用设备购置费”、“工具购置费”、“图书资料购置费”等中一次性计入支出的，对在固定资产的使用年限内己消耗的价值不进行分摊，造成购置固定资产的会计期间教育成本支出偏高，而非购置期间的教育成本偏低。另外，高校固定资产特别是大型精密仪器设备的折旧费往往在其支出中占较大的份额，在考核使用部门或单位使用固定资产创造的效益时，仅考虑核算材料、劳务等支出的成本，而忽略固定资产折旧的成本，将不能准确反映教学、科研和社会服务项目的实际成本，造成项目结算时账面结余较多，出现“虚盈实亏”的现象。由于高校固定资产不单独核算其使用成本，固定资产在采购时直接报销，不再计提折旧，在固定资产的管理过程中，很少需要财务部门参与，因而财务人员对固定资产的使用状况、预计使用年限、估计残值、已使用年限、使用部门、报废毁损等后期管理抱有敷衍了事的态度，当固定资产完成其使用寿命进行清理时，有的使用部门甚至自行将其报废处理，这种缺乏监督、制约的处理方式，极易造成高校固定资产的流失。
（三）不能科学合理地对固定资产进行更新
一方面高等学校固定资产原值和净值合一，不计提固定资产折旧，无法反映固定资产的`新旧程度，固定资产的是否更新缺乏可供的资料，往往由其使用部门主观提供更新固定资产的资料，极易造成学校资产的浪费。另一方面，现行制度规定高校的修购基金按照事业收入和经营收入的一定比例提取，用于固定资产的维修和购置。修购基金按事业收入和经营收入的一定比例提取，则与单位的收入呈正比例增减变动，而事实上固定资产的更新与事业收入和经营收入并无直接关系。另外，修购基金不仅用于固定资产的购置，还用于大型修缮支出，这更进一步减少了固定资产更新资金。因此，仅仅依靠事业收入和经营收入提取形成的修购基金远远满足不了高校扩大办学规模的需要，为解决高校固定资产更新资金紧张，应对固定资产计提折旧。
二、高校计提固定资产折旧的前期准备
（一）做好固定资产折旧前的清产核资工作
由于不计提固定资产折旧，高校平时对固定资产疏于有效的管理，为配合高校推行固定资产折旧制度，高校财务部门首先应建立完善固定资产账簿的相关信息。财务部门可联系后勤、资产、设备、图书等物资归口管理部门对固定资产的实际使用情况进行盘查，并利用计算机、通讯等管理工具，完善各类固定资产的明细登记信息，如使用状况、入账价值、预计使用年限、估计残值、剩余使用年限、使用部门、报废毁损等情况进行详细记录。通过清产核资工作，也可让使用部门充分了解所使用的固定资产的价值及其使用年限，以及本部门因使用该项资产每年应负担的成本，有助于提高资产的使用效益，减少各部门固定资产“小而全”的购置模式。同时完善的固定资产账簿明细记录，也可反映现有固定资产的新旧程度、尚可使用的年限等信息资料，便于固定资产采购部门有序更新固定资产，财务部门安排资金预算。清产核资的工作结果，将为高校全面推行固定资产折旧制度奠定基础。
（二）对清产核资的结果进行相应的会计调整
对清产核资过程中已报废、毁损、不需用、未使用、在用的固定资产分别进行详细登记。对已报废和毁损并没有实物的固定资产在征得上级和国有资产管理部门的同意后，根据固定资产的原值进行冲减“固定资产”和“固定基金”的会计调整。对已报废、毁损、不需用有实物的固定资产除按上述办法冲减“固定资产”和“固定基金”外，对于固定资产清理净收入转入“修购基金”。对于在用固定资产在充分考虑各种有形、无形损耗的基础上，参照国家统一制定的固定资产折旧年限，按原账面价值与现行市场价值的差额一次性补提折旧。对未使用的固定资产在充分论证其可用性的基础上，如果可用则按在用固定资产进行处理，若不可用则按照已报废、毁损、不需用有实物固定资产进行会计处理。
三、高校固定资产折旧制度的建立
（一）高校固定资产计提折旧的范围和方式
高校应根据固定资产的实际使用情况，合理确定计提折旧的范围。应计提折旧的固定资产主要包括：1、房屋和建筑物；2、在用的专用设备和一般设备；3、季节性停用和大修理停用的固定资产；4、以融资租赁方式租入的固定资产；5、以经营租赁方式租出的固定资产。不应计提折旧的固定资产主要包括：1、房屋、建筑物以外的未使用、不需用的固定资产；2、以经营租赁方式租入的固定资产；3、已提足折旧继续使用的固定资产；4、按规定单独估价作为固定资产入账的土地。
固定资产的折旧方式一般有三种：综合折旧、分类折旧和个别折旧。其中分类折旧是指将物理特性相似、使用年限大致相同的资产归并为一类，出一个平均的折旧率，用该折旧率对该类资产计提折旧。从实务工作量及提供折旧信息的可靠性来看，分类折旧是对个别折旧和综合折旧的折衷，将性质相近、使用年限相近的固定资产作为一类计提折旧，既简化了操作，又基本准确地提供固定资产的价值转移信息。高校固定资产主要包括房屋建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产六大类，各类固定资产的功能、用途、使用情况各不相同，所以应按固定资产大类采用分类折旧的方式来计提折旧。
（二）高校固定资产计提折旧的
固定资产折旧方法是将应提折旧总额在固定资产各使用期间进行分配时所采用的具体计算方法，包括平均年限法、工作量法和加速折旧法等方法。折旧方法的选用将直接高校固定资产折旧总额在不同年度间的分配结果，从而影响高校各年人才培养成本的测算和办学效益的评估。因此，高校应根据固定资产的性质、受有形损耗和无形损耗影响的方式和速度，结合、环境及其他因素，合理选择固定资产的折旧方法。
高校固定资产的特点是种类较齐全，个体价值、性质千差万别，因此，应区分各类固定资产的属性分别采取相应的折旧方法。如房屋建筑物和一般设备，由于使用年限较长，其使用价值在使用期限内转移较平均，一般选择平均年限法和工作量法，房屋建筑物的折旧年限一般为20-30年；设备的折旧年限一般为5-；图书和其他固定资产的折旧年限一般不超过10年。但对购置的具有专门性能和用途的教学科研设备，由于价格昂贵、科技含量大、技术生命周期短、无形损耗十分严重，应采用加速折旧法计提折旧；电脑等技术更新换代较快的一般设备也应采用加速折旧法。使用不同的折旧方法，计算出各期的折旧费用会相差很大。高校在进行成本核算时，对固定资产折旧的核算要持谨慎态度，慎重选择折旧方法，一旦选定，在各期的核算时都应保持一致，不能随意变动。同时，在有关会计报表附注中将折旧的计提状况、数额及计提方法等，应当详细地予以特别揭示，以便于不同高校之间加以比较。
（三）高校固定资产折旧的核算方法
为对高校固定资产的折旧情况进行全面的核算，应新设置“折旧费用”、“累计折旧”会计科目。“折旧费用”科目借方反映教学单位和行政单位所占有的各项固定资产按一定的折旧方法计提的折旧额，贷方反映分配后转入“人才培养成本”或其他支出科目的转出数，转出后本科目无余额。对于折旧费用，应当按照合理的标准在不同专业中分配，并可按照固定资产类别或使用部门设置明细科目。“累计折旧”科目贷方反映高校各类固定资产计提的折旧额和增加固定资产而相应增加已计提的折旧，借方反映因出售、报废清理、盘亏等原因减少固定资产而相应转销其所提的折旧额。“累计折旧”是固定资产的备抵科目，该科目的余额在贷方，反映高校现有固定资产的累计折旧额。在资产负债表中，累计折旧作为固定资产减项单独列示。
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医疗纠纷法律教育论文
一、医疗纠纷产生的原因分析
（一）社会因素
1．随着我国社会法制化进程快速发展，全民法律意识普遍提高，自我维权意识日益增强。因此，在医疗过程中一旦发生病人认为是损害到个人权益的情况时，则产生投诉愿望和行为。
2．我国医疗保障制度不健全、医疗资源配置不合理，看病贵、看病难矛盾仍然突出。医疗费用上涨急剧，医疗费用的个人承担部分也在增加。病人在付出医疗费用的同时，希望能得到较好的医疗服务及理想的治疗效果，如果治疗的结果超出自己的预期，则导致病人内心难以平衡和接受。
3．某些媒体的炒作。部分媒体片面地理解医患关系，把医生和患者人为地划分成对立面，甚至对个别医德败坏的现象暴光炒作有加，造成全社会对医务人员普遍持怀疑态度,使得患者就医过程中过于警惕，一旦有不良的治疗结果就认为是医方的原因导致的，加剧了医患矛盾的激化。
（二）医院内部因素
1.业务技术水平的局限。有些医务人员业务技术水平不熟练，盲目蛮干，对诊疗过程中存在的风险估计不足，准备不充分。
2．法律意识淡薄。医务人员违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范，缺乏相应的法律知识。
3．医患缺乏沟通。一些医务人员缺乏与患者沟通，对检查、诊断、用药、治疗或术前、术中、术后，病情变化等情况不及时和患者或患者家属沟通，不能全面履行告知义务。
4．医疗文书记录不完善、不及时。一些医务人员不能熟练掌握病例书写规范的要求，在对患者的医疗诊断、用药、特殊检查和手术等医疗行为过程中，对病历书写不重视存在漏记现象，一旦发生医疗纠纷，就会出现涂改和伪造等现象。
二、加强医学生法律教育的途径
（一）医学院校增开相关法律课程，加强法律知识教育
我国现有的相关医疗方面的法律法规有《侵权责任法》，《卫生法》，《执业医师法》，《医疗机构管理条例》，《医疗事故处理条例》，《病历书写基本规范》等。经过调查目前一些医学院校开设了《卫生法》，但是课时也不多。大部分医学院校也开设有一些涉及医患沟通问题的学科,如医学伦理学、医学法学、医学心理学等,但这类学科一般只作为选修课程开设,学时数很少。其他相关法律课程开设较少，因此建议对在校医学生增开相关法律课程，比如增开《民法》课程，增强医学生的法律基础知识、培养医学生的法律意识。增开《侵权责任法》课程，让医学生熟练掌握医疗责任归责原则、医疗赔偿等方面的法律知识，规避医疗风险，减少医疗纠纷。
（二）提高医学生的法律意识
在校医学生不太重视法律课程，学习法律知识的兴趣不高，缺乏学习法律法规知识的主动性。医学生们认为学好专业课程才是主要的，没有太多必要学习法律知识。随着社会的进步，民主法制制度的发展，法律已经全方面渗入社会生活，掌握一定的法律知识是普通民众必备的基本素质之一。只有掌握了一定的法律知识才能适应社会的需求。在医疗纠纷高发的当下，作为未来的医务工作者要认识到医务行为应该在法律允许的范围内实施，要做到懂法、用法、守法，加强法制观念。
（三）提高医学院校法律教育重视程度
医学院校普遍重视医学专业课的教育，对于法律这样的学科，有些院校不开或开的很少。出现目前状况的原因一方面是学校重视程度不够，另一方面是医学院校法律专业的老师较
少，再者就是学生学习法律的兴趣不高。学生精力集中在学习专业课方面，忽视了法律知识的学习。因此，医学生应转变轻视法制知识的.学习态度，加强医学法制的学习，在用医学专业知识充实自己的同时，也学会用法律知识来武装自己，使二者融合贯通，促进自身的全面发展，使自己成为社会需要的合格人才。提高医学院校重视医学生的法律知识教育程度，加强法律专业教师队伍建设具有十分重要的意义。
（四）举办法律讲座，普及医学生法律知识
医学院校可以为在校的医学生，邀请校内外法律专业人士，针对当下有代表性的医疗纠纷典型案例，开展讲座，剖析纠纷产生的原因和涉及的法律知识，以增强医学生对法律的认同感，提高医学生学习法律知识的紧迫感，同时也为医学生对医疗纠纷有充分和正确的认识，究其原，探其果，改变医学生对医疗纠纷的畏惧心理，释放心理压力，以致合理规避医疗纠纷的风险，减少纠纷的发生。
三、小结
医患矛盾突出，化解矛盾当然是解决问题的有效办法，有效办法的实施，不妨从医患主体中的医务人员一方着手。一方面提高医务人员的医疗技术水平，减少医疗事故的发生，另一方面加强医务人员的法律知识教育，规避医疗纠纷的产生以及纠纷发生后运用法律途径解决纠纷的办法。作为医学生，加强法律知识教育，适应我国法制社会发展要求，有助于减少医疗纠纷，保护自己的合法权益，改善医患矛盾，减少医疗纠纷的发生，促进社会的和谐稳定。
一、企业——生产效率的提高
（一）商业权宜理论（Business Expediency Theory）
亦称劳绩报酬理论，是企业年金制度建立的早期理论，认为企业年金是雇主对常年忠心服务于本单位职工的一种赏赐，年金给付金额与职工工作年限正相关。企业年金建立的基本动机主要是在激烈的市场竞争环境中实现剩余价值最大化的目标，协调好劳资矛盾，改善劳资关系，最终更好地实现雇主的经济利益。
（二）雇主父爱理论（Employer Father Theory）
该理论指出年轻的雇员是“不理智”的孩子，倾向于过度消费，埃佛里特.T.艾伦等人认为雇主建立企业年金的主要动机在于其“有一种与控制雇员的愿望联系在一起的父爱主义传统”，企业年金等道德保障手段可以应对员工短视而遭遇的养老风险，增加雇员福利、提高其积极性和归属感，并最终有助于企业生产率的提高。
（三）人力资本学说（Human Recource Investment Theory）
舒尔茨认为人力资本是体现在劳动者身上的一种资本类型，以劳动者的技术水平、知识程度、健康状况及工作能力来表示。对人力资本的投资至关重要，一方面，人力资本投资是一种回报率很高的投资；另一方面，这些投资一经运用就会产生长远影响。企业年金正是企业对人力资本进行的以期提高生产率的投资。
二、员工——生命工资的持久
（一）持久收入学说（Permanent Income Hypothesis）
弗里德曼指出个人劳动收入曲线呈倒V型，人们的消费是持久一生的，收入却不是。当期收入当期消费的政策会造成老年贫困，储蓄、基本养老保险或企业年金等可以把暂时收入转化成持“久收入”。然而，人因为短视可能造成储蓄不足，基本养老保险也只能保障老年基本生活水平，兼具灵活性和效率性的企业年金就显示出其独特的优越性。
（二）生命周期学说（Life-Cycle Hypothesis of Saving）
莫迪利亚尼和布伦伯格将人的毕生分为童年、工作、退休和死亡四个阶段，每个阶段的收入结构不同。根据边际效用递减规律，理性的消费者应根据其一生的全部预期收入来安排其支出以保证消费总效用最大。雇员应通过储蓄或调整工作期间的消费标准来满足退休后生活需要。对企业年金的投资管理能够弥补储蓄遭受的通货膨胀侵蚀，是不错的策略。
（三）人力折旧理论（Human Depreciation Theory）
该理论认为公司须在员工年老无工作能力时像机器折旧一样供给养老金。“在政府计划不够的情况下，所有产业部门都有义务为工人提供医疗等福利以及老年退休的折旧，就像目前为厂房和机器所作的那样，以维持人力”。企业年金是对有主观能动性有生命的人力的折旧，应当持续直至人的生命终结，并且遵循资本边际效用递增的规律供给递增的年金。
（四）延期支付理论（Deferred Wage Theory）
该理论认为员工在职期间只得到其创造的物质财富的一部分，其退休后领取的企业年金是应发薪酬的另一部分，是对职工工资的延期支付。无论是货币工资还是企业年金，均是企业的生产要素成本。延期薪酬既可以平衡劳动者不同时期的消费需求，又能够增强雇员的'责任心，被生动地称为关键人才的“金手铐”。
三、制度——保障层次的提高
（一）马斯洛需求模型（Maslow’s need hierarchy model）
基本养老保险旨在保证基本养老需要，当前还是我国老年人主要的收入来源。随着社会经济的发展，老年人基本需求得到满足后会进一步追求更高层次的需求。退休金与在职时工作贡献并无特别相关，无疑会影响在职一代的积极性。企业年金则可以满足有条件的人较高层次的养老需求，提高员工积极性。商业养老保险则是最高层次的需求。
（二）养老金多支柱理论（Multi-pillar Pension Security Theory）
为防止养老金单一制度的弊端，体现养老保障体系中不同层次功能，世界银行等机构在对诸国社会保障实践研究的基础上纷纷提出了多支柱养老保障理论，以平衡储蓄和再分配功能的发挥，实现风险分担。实践中，三支柱养老保障模式已经是国际流行的体系，作为第二支柱，企业年金在整个养老保障系统中居于战略性的地位。
（三）人本管理理论（Humanistic Management Theory）
人本管理首次提出将“人”作为组织的核心资源来对待，强调的是以人为根本出发点和中心环节开展管理，因而只要对调动组织成员主动性、积极性、创造性有利，对于促进组织及其成员的发展有用的一切措施、机制等均是人本管理的内容。企业年金正是以员工为本，从员工的根本需求出发，为解决其后顾之忧而提供的更高层次的服务。
四、国家——政策选择的结果
（一）国家责任限度理论（National Liability Limit Theory）
国家有责任以政府信誉作保证向国民提供基本养老保险，通过再分配减缓贫困、保正公平、促进社会稳定。然而，福利国家强大的财政压力使各国政府望而生畏。企业年金利于分担基本养老保险的压力，提高员工退休后的生活质量。国家通过税收优惠促使企业年金的发展，鼓励企业和职工来承担养老责任，用社会的力量来解决社会的问题。
（二）公共选择理论（Theory of Public Choice）
作为一项社会经济制度，企业年金是随着社会经济的发展而产生并不断发展的，是公共选择的结果。基本养老保险提供的是公共产品，强调政府干预，注重公平。商业保险提供的是重视市场机制、强调个人效益的私人产品。企业年金提供的则是准公共产品，使政府和市场作用协调起来，兼顾公平和效率。
内部会计控制制度的建立与控制论文
时代电动公司通过-系列的举措，以专项组为核心,打造了一整套具备精益化思想的物流体系。物流管理工作得到了有效地事前计划、事中控制、事后分析，不仅企业的内部控制管理体系中包含了内部会计控制与内部管理控制两部分。企业的管理者为了确保会计记录和实物资产保持一致,进而确保企业财务资料的真实可靠性和企业目标的顺利完成而建构的一系列关于财务管理方面的规章制度都统称为内部会计控制制度。
随着经济的全球化与信息技术飞速发展,物流产业己晋升为获得利润的第三大源泉。目前,我国物流产业仍处于由传统向现代化物流过渡的阶段，突出的特点就是规模小、科技含量较低并且缺乏专业的人才和技术支持。市场经济的逐步优化升级，综合性的物流企业已经成为了必然的发展趋势，所以-套严密、完善、规范的内部控制制度显得特别重要而能对物流企业的整个会计活动进行约束监督.确保财务资料完整、真实，并能及时发现企业的经营漏洞,有效的防范舞弊现象以及确保各项法规政策的贯彻落实的内部会计控制制度的重要性更是不言而喻。
1.在物流企业中建立内部会计控制制度的重要性
1.1完善的内部会计控制制度有助于规范企业鱼会计人员工作行为、责任分工以及利用科学的会计处埋手段整理、加工企业的财务资料，便十随时将完整、真实的会计资料提供给企业的内外部，完备的会计资料成为企业领导对经济现状进行分析、总结并作出准确决断的关键。企业领导要求能对企收的财务细节马经营状况有一个客观、全面的了解，以便对企业中经营者责任的履行情况进行随时的监督，所以完善的内部会计控制对维护物流企业的利益有直接的影响。
1.2完善的内部会计控制制度能有效地防范企业的经营风险，提升经营管理的效率。内部会计控制是企业内部管理中的核心环节。企业利用它可对风险进行有效的评估,从而对企业经营中的疏漏之处加强管理，把企业可能遇到的风险扼杀在摇篮里。完善的内部会计控制能夼效地将企业中生产、销以及财务等职能部门间相互配合,发挥企业整体的最人作用，域终完成企业预定的经营k!标H。此外,完备的监督、考核制度也真实的反映了员工的工作表现,结合相关的奖励机制，能有效调动员工的积极性,进而提高整个企业的工作效率。
拉通了物料通道，提升了管理水平，而且提高生产率和工作效益,特别是对十物流体系中的异常问题处押,起到了良好的促进作用，为公Tf]整个供应链管理提升打F了坚实基础。客车制造企业的物流运作复杂,对整体的协作要求很高，必须加以持续改善来不断优化物流体系，方能取得卓越成效。1.3完善的内部会计控制制度是企业的规章制度与国家的相关法律章程得以贯彻实施的保障。内部会计控制制度实施的过程中要遵守国家的有关法律,保证企业的每一个业务活动都在法律允许的范围内开展,使企业的内部会计控制建设落实到位,杜绝形式主义有效保护会计资料的真实性,对错误以及舞弊行为进行及时的纠正,确保企业的规章制度与M家的相关法律章程得以全面的贯彻落实。
2.建立物流企业的内部会计控制制度所遵循的原则
2.1制约性原则
内部会计控制制度在建立时要确保公司里每个部门、员工都在其管理约束的范围内，不允许有超出了内部会计控制的权限存在。而企业部门间、员]：间应处于相互监督与制约的.关系网中，以保证企业的运营更加的公平、客观。
2.2全面性原则
企业中会计的工作是贯穿于企业所有的经营环节中，它要对企业整体的经营管理体系进行财务的核算与监督。据此，会计控制制度在建立时-定要保证全面、系统。尤其对那些业务范围广、数据较繁琐的中小型物流企业来说更要进行全方面的考虑。
2.3兼顾成本效益原则
企业建立内部会计控制制度的最终目的就是利用有效地企业内部控制,减少成本与人力因素,最大限度的增加企业的经济效益。们假如这个制度的建设的投入成本远高于它所能获得的效益,那就完全没必要来建设该制度。所以,对企业的经济活动要实行重点控制,并a要充分考虑成本与效益间的比例。因此,准确的设置控制点是用最少成本获得最大收益的有效途径。
3.物流企业中内部会计控制制度的主要内容
3.1采用授权方式进行控制。物流企业里，财务活动执行之前，各级相关人员必须在通过批准、授权等情况下方能进行。这种授权的方式保证了经济活动从起始阶段就受到了监督,这是将经济责任划分到个人，属于事前控制。
3.2设置合理的采购、付款的部门，完善会计控制中对采购、付款程序的管理，加强对申请购买、批准、订立合同、采购、核实以及付款等各个环节进行会计控制，填补采购环节中的缺陷，降低企业外出采购的风险-
3.3实行内部会计控制制度需要完崙的会计控制体系的支持。企业在设置会计
制度时要考虑到由于会计部门以及职位的确立、财务报表制作以及对会计要素进行核实等问题,此外还要兼顾到对其他职能部门与企业管理所产生的影响。因此。企业在建立会计制度时要将企业的内部控制中许多抽象方法、程序融入到企业会计制度里变成具体可行的管理方法。
4.采取的相应对策措施
4.1对运单等交易凭单的管理和审核要加强。承运方和托运方间的重要交易凭证就是运单,像业务进行的时间、地址、金额以及具体的货品等消息都记载在运单上。因此,运单就成为货物的运输合同制定的凭据。加强对凭单的管理和审核，是物流企业中财务运作真实性的保障，同时也能大大降低国家的税收损失。
4.2设置相配套业务处理的标准化程序以及健全的財务职位。将个人的职责进行明确的划分：加人对交易合同的管理和审核，以便更全面、真实的反映企业的财务信息。
5.结论
我M物流企业如今正处于向现代化过渡的阶段，企业的内部管理制度有许多不完善之处。企业中内部会计控制制度的建立有助于规范财务人员的行为，加强对企业薄弱环节的预防控制，降低风险,进而提高企业的经济收益。
亟待建立实习制度
目前，大学生实习已引起社会各界的关注，已经暴露出来的问题表明，大学生实习除了自身的一腔热情之外，更需要社会提供一个高校和用人单位之间的联系平台。有专家指出：在真正的实习制度建立起来之前，建立大学生实习指导机构乃是当务之急。在一些西方发达国家，实习已形成了完善的体系，通过实习大学生可与企业“亲密接触”，毕业后可相互选择。每逢寒暑假，一些大公司都会招募实习生，组织优秀的.学生到公司实习，通过这一渠道发现更多的人才。但我国目前还没有建立真正意义上的实习制度，学校、企业之间尚未建立 起互相配套的“实习市场”，导致大学生实习出现一系列难题。有关专家提出，我国很有必要在人才市场建立实习制度，国家有关部门应在大学生实习、打工方面制定相关的政策和规定，这样一方面可使大学生了解企业到底需要什么样的人才，自己到底欠缺什么样的知识和技能；另一方面，也可使企业减少培训成本，便于企业找到合适的人才。
还有专家建议，与实习相关的立法应该跟进，《劳动法》应该对实习过程中经常出现的问题有所规范。学生在校实习时，如出了问题学校负一定责任；而学生毕业后实习就变成了一种市场行为，一旦出了问题，就应该依据相关的法律来处理，但目前这一块尚处于“真空地带”。
据了解，北京现已成立高校毕业生就业实习指导中心，江苏太仓市也与各大型企业联合建立了大学生实习基地。
作者：杨胜
摘 要 行政法院制度源于法国、德国，逐渐形成了完善的行政审判制度，由于实效效果较为理想，西方其他大陆法系的国家也都纷纷效仿法。
英美法系国家也有向大陆法系学习之意，建立了行政裁判所(英国)和独立管理机构(美国)。
分析建立行政法院的理论支撑和现实条件，结合我国目前行政纠纷解决制度不完善、解决效益不高等情形，部分学者也主张建立行政法院制度的。
关键词 行政法院 行政诉讼 司法独立
我国行政诉讼制度从行政诉讼法正式生效算起也有二十余年了。
行政诉讼作为我国国家制度中唯一直接以法律手段控制国家权力的制度，在现实中呈现出诸多缺陷之处。
面对现状，学者潜心专研别国行政审判制度，试图从他人实践经验中获得解决我国行政审判的根本方法。
建立行政法院的设想就此被提出，并逐渐被学者接受，本文在前人的研究基础上，就借鉴法德国制度精髓，理论分析和实践讨论，论证我国可以并且应该建立行政法院，健全行政审判制度，实现司法权对行政权的有效监督。
一、法德两国的行政法院制度之比较
法国是最早建立行政法院的国家，其主要特点是第一，在审判组织设置上，行政法院和普通法院两大系统互不隶属，前者审理行政案件，后者审理普通案件民事和刑事案件。
第二，法国行政法院审理行政案件，在法律适用上奉行以适用行政法特别法为原则适用普通法为例外。
法国行政法院在人事管理上强调法官对解决复杂的行政纠纷和争议的专业性要求，行政法官一般必须具备行政管理的专业背景，保证其对行政职业的充分认识，以达到对行政争议有效合理科学的解决。
德国行政法与制度深受法国的影响，但是在建立行政法院时也作了本土化的改革，产生出一些差异的地方。
与法国及其他国家相比德国的行政审判制度主要有以下特点：
1.行政法院非行政化。
德国的司法系统由宪法法院和普通法院两大类组成，而普通法院又包括一般法院、行政法院、劳动法院、财政法院和社会法院。
所以，德国的行政法院是普通法院中的一种，属于司法机关而不是行政机关。
2.实行审级不封顶。
德国的行政法院分为三级初等行政法院、高等行政法院和联邦行政法院。
初等行政法院是基层行政法院，只作为一审法院而存在，而高等行政法院和联邦行政法院既有初审管辖权，又有上诉管辖权。
德国行政审判的审级比较特殊，实行不封顶原则，当事人如果不服下级法院的判决可向上一级法院上诉，直至最高级为止。
3.行政法院的受案范围较宽。
在德国，与行政法院并列的有一般法院、劳动法院、财政法院和社会法院，此外还有宪法法院。
因此，行政诉讼范围的确定，既要划清行政案件同一般民、刑事案件的界限，又要划清行政案件同宪法案件的界限。
根据德国《基本法》、《行政法院法》和其他有关法律的规定，凡是控告行政机关违法或向其主张权利的.，都属于行政诉讼的受案范围。
行政赔偿案件由普通法院管辖，适用民事诉讼程序。
法、德两国的行政法院制度虽存在以上诸多不同之处，但是实践证明这两种行政法院制度均有其优势，在我国试图建立行政法院之际，有必要对两种制度进行比较研究，取其精华，去其糟粕。
二、对建立行政法院的理论争议
就行政法院制度能否成为我国行政审判制度的改革方向，行政法学界有两种观点，反对派认为行政法院制度在我国没有可行性。
支持派认为行政法院制度是我国行政改革的切实可行的正确方向。
反对派的观点是：
1.法律制度的移植不易成活无论是法国行政法院模式，还是德国行政法院模式，它们制度的建立都依附于本国特定的法律理念、法律传统以及历史事件的偶然性。
我国不仅没有三权分立的理论支撑和制度设计，更不可能出现法国当时的政治环境。
何况我国目前的体制下，司法权与行政权相比，更是处于下风。
建立行政法院制度要求以公正独立的司法理念作为后盾，显然我国的法治土壤无法培植出行政法院制度。
2.行政权强大长期以来我国行政权受到过去封建行政与司法合一以及行政权独大的影响，在现实社会中，行政权强大，司法机关无法与之抗衡。
再者，本就弱小的司法权，从中把行政司法权分离出来单独设立行政法院，势必会使司法权在国家权力体系中的地位又降一级，更无法实现制约与监督行政权。
3.改革成本高重新设置一个相对独立的行政法院系统，必然要为法院的日常管理和运作，基础设施设备，法院和工作人员的工资福利里等准备大量的经费。
再者，行政案件数量不多，案件的审理也尚未专业到普通法院的法官难以审理的地步，大费周章的建立行政法院系统收效不高。
支持派的观点是：
1.我国本土并不排斥行政法院制度清末，改良派就曾研究论证对行政诉讼是否采取行政法院二元司法体制，北洋政府时期，南京国民政府时期均设立了行政法院，法律法规、系统设备及行政法院制度也较为完善。
我国在制定行政诉讼制度时，也曾就行政法院制进行过讨论，虽最后并未通过，但是可以看出行政法院制的构想不是当下才有，更不是心血来潮。
2.行政法院具有现实作用我国行政诉讼的诸多弊病，从根本上说都是因为司法不独立，司法严重依附于行政，司法无法摆脱行政的强势干预。
行政法院的独立设置，不仅会受到社会民众的广泛关注与重视，也在一定程度上能克制行政官员(尤其是领导干部)对法院与法官的干预，还会增强行政法院自身的权威，从而赢得民众的信任。
3.设立行政法院推进司法改革在司法改革的大背景下，先从行政审判体制从手，不失为推进司法改革的策略突破口。
全面落实依法行政，建立行政法院提高了行政合法性，以行政合法带动整个法院系统的独立改革，从而实现司法改革的目标。
三、我国构建行政法院的可行条件 1.经济条件前文提到担心经济问题无法满足我国的行政体制大改革。
但是近些年我国经济迅猛发展，GDP不断增长，财政收入也节节攀升，这为行政法院的建立和有效运行提供了长足的保障。
2.行政改革的迫切要求社会主义法治不断发展，人民群众的现代法治意识不断增强，对自身权利的保护认识日益强烈，对法院的定纷止争的需求普遍提高，面对强大的行政权力拿起法律武器捍卫自己的意识开始深入人心。
在如此环境下，独立设立行政法院容易得到民众的接受和认同。
3.理论实践条件行政法学不论是理论界还是实务界在二十余年的发展和研究过程中都积累了丰富的理论成果和实践经验，对行政法的核心价值有了深刻的认识。
在对行政法院制度的建设过程中，这些理论实践经验成为论证我国设立
行政法院制的有力理论支撑。
4.制度条件我国实属大陆法系国家，而行政法院制度在大陆法系国家发展的较为成熟，已成为通用的行政诉讼模式，并如前文所说我国近代就有行政法院式的诉讼体制，说明我国有建立行政法院的制度土壤。
《宪法》第124条第一款“中华人民共和国设立最高人民法院、地方各级人民法院和军事法院等专门人民法院。
”《人民法院组织法》第2条第一款第二项“军事法院等专门人民法院”都有关于“专门人民法院”的明确规定。
这就为设立行政法院留有足够的设立空间和制度保障。
四、行政法院制度预设
第一部分就法、德两国的行政法院制度作了一下比较研究，在吸取两者的有点基础上，对我国行政法院做一下制度设计。
1.行政法院是专门法院在现行宪法下设置的行政法院应属于专门法院，是最高行政法院内设性法院。
最高行政法院即是行政案件的最高审级，又是最高人民法院的组成部分。
在行政纠纷领域最高人民法院对最高行政法院的判决予以尊重不得过问。
地方的行政法院与普通人民法院没有业务和人事上的关系，建立一种类似于德国的行政法院。
2.行政法院的三级二审制行政法院的组织系统分为最高行政法院、高级行政法院和中等行政法院三级。
之所以没有采取与现行的四级法院体制是因为：一是要有意提高行政法院的审理级别，有助于排除地方行政机关对行政案件的不良干预;二是提高审级要求保障行政法官的专业性。
3.行政法院的设立与行政管辖区域分离跟民事案件和刑事案件相比，行政案件可谓是极少的，若按照行政区域按级设立行政法院，可能会造成法律资源的浪费。
以目前的状况来看，可以根据经济发展和人口分布的综合情况，并秉承方便诉讼的原则，在相邻的两三个省、自治区或者直辖市设立高等法院，全国共设立10个左右;在相邻的几个设去的市、自治州、地区等设立中等法院，全国共设100个左右。
具体的设立规模还要在进行必要考察的基础上综合分析、科学分配。
4.法官的任免行政法院是专门法院，是一种从上到下的垂直管理模式，最高行政法院隶属于最高人民法院，其院长、付院长以及行政法官应均有全国人民代表大会及其常委会产生，受其监督。
这样可以保证行政法院和行政法院的地位和级别需要。
高级行政法院和中级行政法院的人事任免应由上一级行政法院负责考察，具体是：高级行政法院的院长和法官的任免，由最高行政法院院长负责提名，中级行政法官由高级行政法院院长负责提名，由全国人民代表大会常委设专门机构考核，考核结构交予同级人民代表大会常委会表决通过。
5.行政法院的内部设置借鉴法国行政法院的设置模式，可以考虑设置普通行政法庭与特别行政法庭。
如根据实际受理案件的性质和数量，设立一下特别行政法庭：交通管理庭、工商管理庭、财政征收庭、拆迁补偿庭等。
这种模式是针对行政权的不断扩张，行政管理分工的不断细化、专业化应对方法。
6.法院经费管理为了确保行政法院的独立性，在财政方面，行政法院的经费应独立于地方政府财政，由中央财政部门单独立项，并由中央财政同一负担和管理。
行政法院的财政预算可以采取逐级上报式，由最高行政法院将各级行政法院的预算集中，制作审计表向国务院财政部门提交，待全国人民代表大会及其常委会审查通过，向全国各级行政法院拨付。
以上行政法院制度的预设只是就核心、重大方面做了设计，如受案范围、审判程序、证据责任及证明标准等具体规则还需进一步研究讨论，制定符合我国行政环境的行政诉讼法律规则。
五、结语
二十多年的行政诉讼实践，折射出来了众多问题，也为我国进行行政诉讼改革指明了方向。
建设行政法院制度，将是行政诉讼改革的重大突破，带动司法改革走向光明之路，使我国司法制度实现真正的司法独立、司法公正，制约行政权力和保障人民合法权益的功能
参考文献：
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[7]包骞.行政法院在中国不可行分析.湖北师范学院学报.(7).
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[9]周佑勇.法国行政法院及其双重职能.法坛论衡.(1).
林业部建立机关效能制度
林业部建立机关效能制度范文在机关效能年活动中，奉新县林业局把对群众反映的意见建议进行整改作为效能建设的工作重点，按照“七个转变”的工作要求，通过“四制”，狠抓整改措施落实，取得一定效果。
一是整改意见反馈制。
对活动中征求到的意见建议，该局召开专门会议进行了梳理分类，分析原因，制定切实可行的整改工作方案，作出整改承诺，并要求责任单位及时将整改落实情况通过电话回访、反馈意见函等形式向意见建设人进行全面如实反馈。
二是整改措施责任制。
按照机关效能建设责任制要求，将整改任务进行分解，落实督办领导，明确整改的内容、时间、要求及具体承办责任人。
三是整改目标持牌制。
能及时解决的'问题，迅速加以解决；对需要深入调查研究、制定详尽整改方案的问题，列出专题，确定整改目标；对一时不能解决的则做好对群众解释工作，并列入长期工作规划。
四是整改情况公示制。
将查摆的问题和整改措施等，通过会议、电子显示屏、网站（外网）、效能年活动简报和报刊等形式向群众公示，接受社会各方面监督，表示该局坚决整改的信心和决心。
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