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妇产科学教学中应用病案教学的几点体会论文
摘要：在《妇产科学》教学中应用病案教学旨在挖掘学生的潜能，培养学生的主动学习能力和兴趣培养，提高分析问题和解决问题的能力。恰当应用病例，使学生结合实际学习，在教师的引导下，学生能与教师、同学进行探讨、交流学习，变被动学习为主动学习，对激发学生学习热情，提高学习效果有一定帮助。
关键词：妇产；科学；病案；应用；体会
【中图分类号】R-4
妇产科学是重要的医学临床课程之一，在教学中由于受实训、见习、实习等多种条件的限制，教师在授课时往往只把书本内容传授给学生，这样学生学习时多成为被动的受教育者。病例教学的应用，使学生在教师引导下，变被动学习为主动学习，培养学生的学习兴趣和挖掘学生的潜能，对学生学习好《妇产科学》具有重要意义。
一、实施病例教学是妇产科学教学中必不可少教学手段
德宏职业学院属新升格高职院校，基础设施还不健全，还不能完全满足教学的需要；师资力量相对薄弱，不少教师是非师范院校毕业，教学基本功不扎实；没有直属附属医院，医学生临床见习难度大，理论和实际相结合的愿望不能完全实现；医学专业教师接触临床的时间很少，知识老化，理论和实际脱离。由于诸多原因限制，
目前大多数的课程教学依旧是教师满堂讲授、学生听的填鸭式教学方法，学生没有机会参与课堂讨论，对问题缺乏彼此之间的交流，被动接受知识，对说教式的课程学习缺乏兴趣，更缺乏对课程学习的进一步的探究，难以达到教学目的。
如何使学生对妇产科学的学习更感兴趣、更容易把握学习要点、变被动学习为主动学习？病例教学则可以弥补传统教学只限于传授理论知识的不足，是对学生难于进行临床见习的一种补救。病例教学能把原来的注入式教学转变为具有参与性、启发性、开放性的师生之间进行双向交流的互动式教学，通过教师的精讲点拨，学生讨论学习，互相交流，激发学生的学习热情，调动学生的积极性和参与性，充分挖掘学生的潜力，变被动学习为主动学习，达到强化理论学习、提高分析问题和解决问题的能力。
二、病例教学特点鲜明，学生参与性强
1.目的性明确，学生及时找准目标
《妇产科学》教学中采用的每一个病例教学的选择、设计、编写，都是围绕一个教学目标进行的，目的是使理论和实际密切联系起来，让学生通过病例学习建立起一套适合自己学习的思维方式和学习方法，尊重学生的主体性，强调学生的参与性，使学生通过自身的感受、理解和领悟，可以提高学生综合分析问题、解决问题的能力。
2.促进教学相长，充分体现学生的主体作用
教学的主体是学生，只有充分发挥教师为主导、学生为主体的作用，才能共同完成学习的过程。病例教学通过师生针对实际问题共同学习、共同分析、启发思考，综合传统教学中教师讲授、集体讨论、自主学习等多方面的特点，改变以往那种只注重教师单方面讲授、学生被动学习的状况，能够使教师加强对理论的研究学习，不断改进教学方法，提高驾驭课堂、随机应变的.能力，也充分调动学生的學习热情，达到共同学习、共同进步的目的。
3.实践性强，弥补医院见习困难的不足
妇产科学是一门医学临床学科，具有较强的实践性与可操作性。病例教学不仅讲授给学生真实的事件，更多的是通过分析，让学生明白其中道理，领悟其中含义，更多的能设身处地为病患者着想。需要时让学生进行角色扮演，这样可以使学生在校期间感到似乎已跟病患者有了“直接”的接触，在今后的临床工作中接诊类似病患者时也有初步的感觉，这样可以弥补因临床见习条件受限出现的理论和实际脱离的不足。
三、准确实施病例教学，把握实施要求
1.病例收集与整理要求
在教学中使用病例的目的是帮助学生认识和解决问题，因此课前必须认真收集好与教学内容相一致的病例。病例来源要真实，并具有一定代表性，便于学生根据教师讲授的内容结合病例学习，加深理解和认识。整理病例时根据教学对象的特点设计相关问题供学生讨论，所提出的问题要便于学生讨论分析，不能偏离教学内容，更不能提出过于深奥的问题，学生无论在课堂还是课后无法讨论问题，就达不到教学目的。
2.病例教学课堂要求
教学时必须先将有关内容的基本知识、基本理论讲授清楚，做到难点讲清、重点讲懂、深入浅出、通俗易懂，在恰当的时候引出病例。特别强调的是教材内容突出疾病的共性，对于个别疾病的特殊性不做过多的讲述。在病例教学中，所讲病例的特殊性一定反复强调，多讲解，让学生知道疾病的共性和特殊表现，这样学生在了解疾病的特殊性之后，在今后的临床工作中就不会完全照搬书本知识。
教师讲解病例时应充满感情，尤其是讲解误诊误治病例时更要有声有色，告诉学生为什么误诊误治了，临床工作中如何避免类似事件的发生。教师充满感情的讲解，不仅让学生感受到误诊误治给病患者带来的伤害及病患者家庭造成的不幸，在今后的工作中就会多为病患者着想，而且对所学内容加深理解和记忆。
3.病例教学讨论与分析要求
病例教学结束后，把病例整理时设计好的问题布置给学生，安排学生在课堂上进行小组讨论和分析，要求每位学生都要发言，鼓励学生大胆说出自己对问题的看法，不要怕说错，甚至可以提出和教材不同的观点，也可以对教师的观点提出疑问，尽量做到知无不言，言无不尽。对于不积极参与讨论的学生，教师要了解原因，是对教学不感兴趣，还是对教师列举的病例弄不清楚。如果多数学生不积极参与讨论，教师就要对自己的教学进行反思，是教师备课不充分、讲解不清楚、还是所讲病例不符合教学内容？在课堂上没有完成的讨论与分析，要安排学生课后讨论。通过讨论分析，不仅使学生加深对所学专业的热爱，激发了学生的学习热情，教师还可以了解学生对课堂学习的掌握情况，便于教师查缺补漏，及时弥补教学的不足。
德宏职业学院处于发展时期，无论是师资建设还是其他设施尚不能完全满足教学需求。在《妇产科学》教学中合理应用病案，不仅激发了学生的学习热情，活跃了课堂气氛，加深了对所学知识的理解和记忆，更能解决学生临床见习困难的状况，为今后的临床实习和临床工作打下基础，同时也促进教师对理论的研究和学习，不断改进教学方法，掌握适合学生学习的教学技巧，确保教学质量。
参考文献：
[1]吴美金.实践教学在妇产科学的应用[J].卫生职业教育，（16）
[2]董丽军.当今妇产科学教学的要求[J].卫生职业教育，（18）
妇产科教学论文
【摘要】随着医疗卫生事业改革的不断深化，医院参与社会主义市场经济的程度越来越高。为了更好的适应市场经济的大环境，医院应该积极地开展成本核算，更新成本核算的方式，探索适合自己的成本核算方法，全心全意的为病人提供服务。本文着重阐述了医院成本核算存在的问题以及加强成本核算的措施等一系列相关问题。
1前言
医院的成本核算是搞好医院经营活动必不可少的重要手段，是医院经营管理的重要组成部分。随着经济的不断发展和社会的不断进步，广大人民群众对身体健康越来越关注，对医疗水平的要求也越来越高。同时，医疗改革的全面开展、医疗保险的覆盖面增加、人口老龄化加剧等因素也提高了社会和公众对于医疗服务的要求，公众对医疗单位有了更多的要求和期待。总之，医疗卫生市场正在面临更加激烈的竞争，需要寻求新的出路，切实搞好医院的经营管理工作。为了应对严峻的形势，医院需要调整经营管理战略，作出科学的决策，注意提高经济管理的效率和质量。成本核算便是医院加强经济管理工作的重要手段，是实现医院的经济效益和社会效益最大化的必由之路。
2加强医院成本核算的重要性和必要性
医院的成本核算属于一种应用会计方法，即采用会计工作的基本方法和基本原理记录和测算医院在经营管理中所发生的成本，计算、分析与评价医院的总成本和单位成本。医院经济管理主要以此为数据来源和可靠依据。
医院进行成本核算是极其必要的，这是由医院的实际情况决定的。医院具有社会经济部门的属性，并不单纯是公益性的社会福利机构，也需要讲究成本核算。在市场经济条件下，医院应该顺应市场经济的需求，在国家财政给予差额财政支持的前提下实现自主经营和自负盈亏。医院的成本核算直接关系到医院的经营管理质量和经济状况，搞好医院的成本核算对维持医院的正常经营与发展是相当重要的。
3医院成本核算存在的问题
总体来看，医院的成本核算工作进展缓慢，没有受到足够重视，在艰难曲折中难以全面推进。医院成本核算在开展中还存在严重问题和明显弊端。主要表现在：第一，成本核算制度不健全，缺乏应有的严谨性和科学性。第二，医院对成本核算的重视力度不够,缺乏开展成本核算的积极性。第三，成本核算较为困难,因为成本核算没有明确的标准，缺乏规范化，导致成本核算结果的缺乏真实性和可参考性。第四，成本核算人才的专业素质和道德素质有待进一步提高。
4加强医院成本核算应该采取的措施
4.1采用科学的核算方法
第一，做好成本费用的账目记录。固定资产要按照要求纳入成本。材料、设备以及药品的储备必须按照责任中心建立台账，按月上报医院成本核算的材料，建立耗材明细账目。第二，各个科室的人员公用经费使用情况要有详细记录，公用经费支出要合理。第三，对于给医院提供公共服务的后勤部门要根据现行的会计制度分摊方法进行计算。
4.2健全医院成本核算的相关制度和组织机构: 医院成本核算要遵循成本核算的相关规定和财务制度，要以国家的相关法律和法规为依据，要符合面向社会主义市场经济的要求，更要适合医院独特的经营特点和性质。医院的成本核算制度的制定要与财务会计制度以及其他各方面的制度相协调。要在充分分析情况和总结经验的基础上，经过深思熟虑才能制定。医院成本核算制度的内容应该包括成本控制制度、成本核算制度、成本分析制度以及成本考核制度等诸多内容。医院的.成本核算制度一经制定就要认真贯彻执行。另外，医院成本核算制度的执行必须要有相应的组织机构进行监督和控制。医院在建立成本核算制度的基础上还要成立相关的机构，委托相关的人员分工负责，建立精简和高效的组织机构，以加强对医院成本核算监督和执行力度的控制。
4.3提高医院成本核算人员的水平: 高质量的成本核算人员是做好成本核算的人力资源保障。针对目前的情况，提高医院成本核算人员的素质刻不容缓。成本核算人员的素质既包括专业素质也包括道德素质。专业素质是成本核算人员做好成本核算的前提和基础，是对成本核算人员最基本的要求。另外，成本核算人员的职业道德和修养也是值得关注的，他们必须能够严谨的对待成本核算工作，必须保证提供信息的真实性和可靠性。
5结语
总之，面对医疗卫生事业的重大改革，面对日益激烈的市场环境，面对自身的经营管理现状，医院必须积极加强成本核算，采取各种积极手段，促进成本核算工作健康科学的开展。以此来改善医院的经营管理，在提升医院经济效益的同时为社会多做贡献。
多媒体教学在妇产科教学中的应用论文
摘要：妇产科学是一门与基础学科和其他临床学科紧密联系的临床科学，单靠传统教学方式很难满足现代教学的需求，因此应当合理应用多媒体教学，以提高学生的学习兴趣和教学质量。
关键词：多媒体教学；妇产科；兴趣
妇产科学是一门与手术联系紧密的临床科学，也与解剖学、生理学等各基础学科，以及内科、外科、儿科等各临床学科都有着千丝万缕的联系。这门课内容较抽象，单靠传统教学方式很难使学生将书本上的内容与具体的医疗实践紧密结合起来，学生学习起来有一定的难度。多媒体教学的适当应用不仅使妇产科教学更加形象、直观、生动，调动学生的学习兴趣，提高教学效率，而且也拉进了学生的理论学习和医疗实践的联系，给他们进人临床的彼岸搭建了一个顺畅的桥梁。现就我这几年的教学经验浅谈一下多媒体教学在妇产科教学中应用的几点体会。
一、使抽象的知识生动起来，有效激发学生的学习兴趣
“兴趣是学习最好的老师”，有了学习兴趣，学习就可以取得事半功倍的效果。多媒体课件能充分应用图、文、声、像等提供视觉、听觉的刺激，使学生在感受优美的画面和动态的影像中自觉地学习妇产科学中一些抽象的内容。
比如，我在讲授“子宫颈癌”的转移途径时，学生从文字中很难想象的到癌细胞到底是怎样直接蔓延到阴道、宫腔和膀胧、尿道，又怎样在淋巴中发生转移，又如何通过血流扩散到其他部位的。因此，我使用了多媒体课件，学生们就能从连续、直观的画面中感受癌细胞的转移过程，不再感觉盲目和抽象了。
二、增加课堂教学的信息流量，在有效的时间里最大限度地提高学生的智力活动时间
多媒体课件有声、光、形、色的优势，可以突破时间、空间、宏观、微观的限制，将大量的信息展现在学生的面前。教育心理学家特瑞赫拉通过研究得出结论：人的信息2.5%来自味觉；7.5%来自嗅觉；32%来自听觉；58%来自视觉。这说明人们大部分的信息来源于视觉和听觉。这也正是多媒体教学的巨大优势。多媒体教学在有限的时间内利用动态的画面、优美的声音使学生们在视觉和听觉的双重刺激中接受了大量的知识信息、大容量的知识训练，不仅使他们的感官得到了充分的满足，增加了智力活动的时间，也加深了他们对知识的理解和记忆。
比如，我在讲授“子宫肌瘤”时，以前由于课堂时间的限制和图片的有限，我们只能对肌瘤的分类和处理做简单的讲解。可如今多媒体课件的介人使我们有大量的子宫肌瘤的实体标本照片可供学生们参考，大量的临床操作的信息也展示在学生面前不必受以往空间和时间的诸多限制。在加大信氨量的同时，使学生们的求知欲望也得到了充分的满足。再如，我在讲授“正常分娩的分娩机制”时，以往要拿着骨盆模型和胎儿模型，一步一步反复地讲解每一个分娩的步骤，告诉学生何谓“衔接”，怎样算是“下降”，胎儿又如何“俯屈”和“内旋转”等等，经常是我说得口干舌燥，学生们却听得兴味索然，一堂课下来，很多学生还是摸不着头脑。这一部分也成了我们授课时的.难点。而多媒体课件的应用解决了这一难题。它依靠动态画面的衔接和暂停功能，使“分娩机制”的每一个步骤都使学生看得清楚而生动。而且在同样的时间里不仅使学生能看到“枕前位的分娩机制”，还能看到“枕前位的分娩机制”及涉猎其他胎方位的分娩机制。，增加了大量的相关知识的讲解，使学生对知识的理解更加深刻，也能节省下时间充分发挥自己的智力空间。
三、搭建起学生从理论知识到临床医疗实践的桥梁
我们传统的教学主要采用教师讲授、学生听的方式进行教学，学生很难对临床实践性强的内容进行准确的把握。多媒体网络课件采用丰富的视频和图片，与教学内容有机结合，为学生搭建起了理论知识和临床医疗实践的桥梁，使学生不出校门就与临床医疗有了一次次亲密的接触，使他们对以后的临床工作有了更好的了解，不至于产生畏惧心理。
比如，产科和妇科的各项手术操作的过程、术前的准备、术后的处理等单靠教师的讲解和挂图，学生大多仍是感觉到“雾里看花、水中捞月”。而多媒体课件的应用，大量视频对感官的有效冲击，视频、图片和动画集于一身，生动形象，使学生如临其境，时而以旁观的身份充分体会手术操作的全程和处理，时而如身人其境参加患者的救护。
再如，在妇产科的教学中，经常会有学生有这样的困惑：现在基本的知识我们是具备了，但临床上的疾病都不像书本上讲解的这么典型。多媒体课件可以向同学们展示大量的临床病例，而且通过良好的人、机交互可以让学生们参与到病史的询问、疾病的诊断和处理当中去。满足了学生理解临床经验的不足，使学生与医疗临床实践贴近，从而有利于他们以后积极迅速地投入到医疗工作中去。
以上是我对多媒体教学在妇产科教学应用中的粗浅体会。当然，教学中只有把多媒体教学手段和传统的教学手段有机地结合起来，充分发挥多媒体技术在妇产科教学中的作用，才能更好地达到提高教学效率和教学质量的目的。
儿科学病案库建立及教学应用论文
1典型病案库的使用
在不断完善及充实病案库后，从2014年开始，作者将收集整理的典型病例首先用于临床见习及实习中。在教学中，教师在讲解概念时注意抓住本质，正确概括，对某些易混淆的病症的概念加以对照辨析，同时针对讲解要点及容易混淆的概念提出相应的1个或多个典型病例作参照。如神经系统疾病中脑性瘫痪、癫痫等概念，循环系统中胎儿循环特点，由于还在基础教学的医学生不常常接触婴幼儿，在大课中将典型病案展示，使学生获得鲜明深刻的印象，从而对教学任务的理解及接受就由难变易了。在临床见习上，由于见习的学生还没有真正深入临床，儿科病人年龄小，陪人多，一般家属对3个以上的见习医师来接触自己的孩子有抵触心理，或者由于病员病种的问题，见习时并没有合适的病人让学生学习，很多见习学生甚至在小课上无法接触病人，此时就可以将本次小课需要学习掌握的内容用典型病例呈现，教师将知识点梳理后，寻找、选择、设计病例，让知识点潜藏在病例中，不仅向学生完整展示患儿的基本信息，同时将疾病的诊断、治疗、转归一一向学生展示或以提问的方法让学生通过浅显易懂的临床症状，深入追寻其内在原由根理，从而通过自主探知，培养临床思维能力，完成医学教学目标。在临床实习中，根据目前病患特点，先让带教学生在每日常规医疗查房前预习一遍所管病患所患疾病的典型病例，对这一病例的病因、病机、临床表现、诊断及治疗有感性的认识，再在查房时着重讲授，同时实习医师有了对典型病案的了解和积累，可参与对病人病情的讨论，同时对常见的简单医疗操作，实习医师也可在上级医师的指导下实际进行临床操作。如针对肺炎呼吸道分泌物较多的病人，可以直接让已经进行典型病例学习过的实习医师现场演示体位引流的方式方法，同时适当纠正或指点操作不当之处，让陪护人员及患者家长也可以掌握这一技法，可增加实习学生的参与度，自信心及对儿科学的兴趣，也可增强实习医师所管病患家属对其的信任度。
2典型病案库的建立对学生学习成绩和学习积极性的影响
采用完全随机抽样的方法，从上一年度使用传统实习带教方法的学生中，抽取53名学生，其中20名男生，33名女生，收集统计他们的儿科小出科考试成绩，同时对比使用典型病案库后学生儿科学小出科考试成绩（仍采用完全随机法抽取60名学生，其中20名男生，40名女生），同时在学生中做了对见习及实习中使用典型病案库的满意度调查，发现儿科典型病案库的建立在儿科学教学中可以提高学生的成绩，同时增加了学习积极性（见表1－2）。
2．1儿科典型病案库建立对学生学习成绩的影响
将数据核对整理后录入SPSS17．0，考试成绩用均数±标准差（珚x±s）表示，两组资料比较采用t检验进行分析，P＜0．05表示差异具有统计学意义（＊）。学生出科考试平均成绩较上一级学生的平均成绩有明显提高，其中以病案分析题分数提高更为显著（见表1）。
2．2学生对应用典型病例库在临床见习、实习的满意度调查
笔者对今年进行见习及儿科实习的学生中抽取122名进行满意度调查，其中男生48人，女生74人，将他们对在临床见习及实习中应用典型病例库满意度分为不满意，一般，满意，十分满意4个档次进行问卷调查，结果如下。
3讨论
3．1典型病案库的建立提高了学生学习兴趣，提高了其学习质量及学习成绩
学生普遍反映，医学是一门难学的学科，特别是儿科学，临床教学课时多、任务重，且部分教学内容与内科学、产科学、传染病学等教学内容重复，以致学生课时负担过重，接触患者机会过少，学习兴趣下降，从而影响教学效果。并且如果见习和实习过程中不能真正接触病患，学生在学习过程中，参与教学的意识差［2］，而通过儿科典型病案库的建立，配合目前的病例研究教学模式的开展，学生在课堂中要分析讨论病例，这就促使学生要以积极主动的态度参与，查资料、查参考书籍，在临床见习及实习中，即便没有实际的病人，也可以从典型病案库中寻找到经典的疾病和病患资料，这些方式都增强了学生的学习积极性和求知欲。典型病案库中的多媒体应用能将文本、图像、声音和动画有机的结合起来，如在讲解胎儿血液循环和出生后血液循环这一节内容时借助经典的先天性心脏病病人的案例，同时将多媒体教学中胎儿到生后血液循环状态及变化动态显示出来，增加了学生的学习兴趣，又使内容形象、直观、易理解。这种学习方式使学生印象深、记得牢，而且也会活学活用，举一反三。根据作者的教学经验，男生总认为自己将来不会从事儿科专业，轻视儿科的现象非常普遍，并且儿科的内容相对琐碎，尤其是儿科基础部分，如婴儿喂养等，还是青年人的医学生根本没有生活经验，以至许多学生有畏难情绪，总体上男生的儿科学成绩均较女生要偏低一些。从对建立儿科典型病案库前后学生学习成绩的对比，发现不仅学生的期末考试成绩有了一定程度的提高，而且在比较考校临床思维的病案分析题上，其得分也有一定提高。由于女性在形象记忆方面要高于男性，所以经过典型病案库在学习中的应用，女生的成绩提高较男生要高，尽管如此，男生的学习成绩也有提高。
3．2典型病案库的建立提高了教师的带教水平，学生对这一方案的实施普遍满意
典型病例库的建立不仅要求在临床中积极收集典型病患，同时病例资料的完善需要得到患儿、患儿家长的理解及配合，所以要求收集资料的医师、教师与这些病患建立起良好和谐的'医患关系，在临床带教中可以让学生看到优良的医德医风和和谐的医患关系，降低了学生对临床工作和目前紧张的从业环境的紧张感。并且一个优秀的典型病例要求教师在收集完毕病患资料后，还要将这一病例所包含的知识点予以梳理，同时完善、整理及合理设计病例，让知识点潜藏在病例中，将典型病例与教学中常遇到的问题结合，对典型病例进行适当的编撰，并紧扣病例设置问题，对病例灵活应用，让学生通过典型病例提示的浅显易懂的临床症状，深入追寻其内在原由根理，从而通过自主探知，培养临床思维能力，完成医学教学目标。这就要求教师除对本学科专业知识有扎实的理论基础外，还必须有丰富的临床知识，更要有良好的逻辑思维能力。采用案例教学法，教师能引导学生主动学习。在恰当的地方和恰当的时间列举案例，不仅能吸引学生的注意力，还能加深学生对所学知识的理解和印象。临床课程的教学不能仅仅限于课堂上的理论传授，必须和临床实践相结合才能达到事半功倍的效果，所以在教学过程中选择典型的病例适时进行临床见习，引导学生将所学知识和临床病例结合起来。比如在讲完小儿腹泻及补液后，对于学生普遍认为的液体疗法不好掌握。带教教师选择了几例典型的秋季腹泻伴不同程度脱水的病人的病例进行见习及讲解，从不同程度脱水病人临床表现的展示和观察，根据病人情况，引导学生分析、制定补液方案，让学生亲临其境地参与到病人的诊疗活动中来，同时将他们制定的方案和典型病案中的诊疗方案进行对比，调动了学生主动学习的积极性［3－5］。从总体上，进一步提高了不同层级医师的带教水平，受到了学生的欢迎。这一点，从笔者对学生的满意度调查上也有明确体现，大多数学生对该典型病案库的建立并应用于教学中都选择了满意和十分满意。说明它符合当前医学教育中加强对医学生实践能力培养的要求。总之，儿科学教学内容琐碎，教学难度较大，传统的医学教学，以知识灌注为主，学生缺乏自学能力和创新能力，同时由于儿科病员的特殊性，往往在理论知识学习及见习过程中并不能及时见到和所学内容相关的临床病患。儿科典型病案库的建立，可以让学生在任何时间都可以基本直观接触到相对典型的病例，提高了学生学习儿科学的积极性和学习成绩，并对这一教学上的特色项目作出了满意的评价，适合于广泛推广。
中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181..07.132
就病案分析教学法而言，其指的是在教师的正确指导下，医学院学生结合教学的目的，结合案例进行分析并且采取针对性的学习和研究的一类教学方法[1]。通过这类教学法，不仅可以使得学生的学习能力得以提高，也能加强学生对问题的理解和分析能力，而在这个过程当中，学生的理论联系实际能力也得到了培养[2,3]。妇产科专业在医学院中属于具有较强实践性的学科，而就教师而言，在进行教学的时候，如果能够充分运用病案分析法，不仅能够使得学生的学习能动性得以很好的激发，更能使得学生将自身学习的理论知识和临床实践充分结合起来[4]。为了探究将病案分析教学法应用于妇产科教学中的实践价值，新疆医科大学随机选取了80例妇产科专业的学生作为研究对象，对比病案分析教学法和常规教学法的效果，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取新疆医科大学80例妇产科专业的学生依教学方法不同分为A组（病案分析教学组）和B组（常规教学组），每组各有40例。A组中，男妇产科专业学生76例，占A组研究资料的比例为50.67%，女妇产科专业学生74例，占A组研究资料的比例为49.33%，年龄最大的学生为24岁，年龄最小的学生为19岁，平均值为22.7±3.97岁。B组中，男妇产科专业学生75例，占B组研究资料的比例为50.00%，女妇产科专业学生75例，占B组研究资料的比例为50.00%，年龄最大的学生为25岁，年龄最小的学生为18岁，平均值为22.8±4.15岁。两组学生在性别、年龄、平时学习成绩及入学成绩方面差异不显著(P＞0.05)。1.2教学方法B组妇产科专业学生采用如下常规教学措施：结合教学大纲实际，针对学生实施相应的理论教育，并且配合相应的临床见习实验课程，使得学生能够将理论知识在实验当中进行应用。在教学的过程中，配合计算机、视频播放等现代教育技术对学生进行授课。A组基于B组的常规教学法，还在教学的过程中充分应用了病案分析教学法，具体如下：在进行教学的整个过程当中，都充分的将病案进行了相应的渗透，并且将讨论的中心点定为了诊断，而就讨论的辅助内容而言，定为了患者的检查过程和对患者的治疗过程。就具体的操作而言，可以从如下几点入手：在上课的时候，教师可以通过病案直接将要讲的课题导出，而后，伴随着教师的引导，学生不断了解了病案的内容，然后教师通过悬念和问题的设置，使得学生的专注力被吸引过来，而在问题设置和探讨的过程中，学生的思维发展空间也得到了相应的拓展。教师需要结合教授课程的重点，结合学生学习实际，将一些有针对性的问题及时设置出来并且在课堂上通过提问的方式给予学生展示，这样，就使得课堂以问题的方式开展下去，学生思考的时候也带着问题去进行思考，从而使得思考和学习有的放矢。就教师而言，在给予学生进行知识讲解的时候，需要对病案进行全面的分析，在课后还可以给予学生安排作业，让他们对病案进行分组讨论，使得他们自身学到的知识及时巩固，也可以让学生对某种疾病的典型病案进行分析和讨论。教师对学生的作业进行批改之后，要结合其中存在的问题进行讲评，帮助学生将不足之处进行明确，同时也对他们的优秀闪光点进行肯定和鼓励。在学生的课余时间，应该鼓励他们不断加强自身专业学习，使得他们的自我学习能力能够得到培养。1.3学生学习效果评价标准结合本校学生的学习实际制定学习效果调查试卷，从而探讨不同教学方法下学生学习的效果对比。如果学生的试卷得分成绩介于80分-100分之间，说明学生的学习效果为优；如果学生的试卷得分成绩介于60分-79分之间，说明学生的学习效果为良；如果学生的试卷得分成绩介于0分-59分之间，说明学生的学习效果为差；优良度为前两者的优良率之和。1.4统计学处理采用SPSS13.0进行统计分析，率的`比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究结果发现，如表1，A组中，有80例妇产科专业学生的学习成绩为优，占本组研究资料的比例为53.33%；有57例妇产科专业学生的学习成绩为良，占本组研究资料的比例为38.00%；有13例妇产科专业学生的学习成绩为差，占本组患者资料的比例为8.67%。B组中，有69例妇产科专业学生的学习成绩为优，占本组研究资料的比例为46.00%；有54例妇产科专业学生的学习成绩为良，占本组研究资料的比例为36.00%；有27例妇产科专业学生的学习成绩为差，占本组研究资料的比例为18.00%；A组妇产科专业学生优良率91.33%明显高于B组妇产科专业学生优良率82.00%，（P<0.05）。
3讨论
新疆医科大学是新疆医科大学的附属教学单位，是自治区唯一的集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等肿瘤专科医院。妇科病区共设置病床300张，共有150多名医护人员，年收治病人4000余人。教学病种丰富，妇科专业技术力量雄厚。但目前在教学病案库方面的工作空白，造成大量临床资料的流失，实践教学形式单一，并不能展现肿瘤医院在教学方面的独特优势。出现一方面教学医院病种丰富，另一方面学生见习时见不到教学见习病员的情况，因而采取病案分析教学法有着重要的意义。通过病案分析教学，不仅能使得教学病案库得以充实，也能全面提高教师的综合素质，提高教学水平，更能激发学生对妇产科学的学习兴趣，提高学生的学习积极性；同时，还可以提高学生分析问题、解决问题的能力，为社会培养出合格的临床医学毕业生。我校最近几年将病案分析教学法应用于妇产科教学中，研究结果发现，A组（病案分析教学组）妇产科专业学生优良率91.33%明显高于B组（常规教学组）妇产科专业学生优良率82.00%，（P<0.05）。可见，采用病案分析教学法有着很好的效果，针对此教学法的优点，笔者进行了总结，如下：第一，病案分析教学法可以将学生的学习主动性充分调动起来。在以往的妇产科教学过程中，大都没有和具体的病案结合起来，如此就使得学生在学习的过程中感觉学习毫无兴趣[5]。而将病案分析教学法进行应用后，教师采用了病案导入的课堂初始方式，充分将课堂理论和病案实际进行了融合，在课堂中，由教师和学生一起探究病案中患者为什么发病，发病的具体临床表现以及发病的机理，然后结合所学理论对其进行诊断并且一起提出治疗对策。这样的教学方式，不仅清楚明了，而且十分丰富和生动，很容易就能将学生的注意力吸引过来，让学生学习的内容得到了充实，使得其学习主动性得到了激发，也在无形中提高了课堂的教学效果和学生的思考能力。第二，病案分析教学法可以使得学生的归纳和总结能力得以培养。对于某个临床症状而言，不会只在一种疾病中有所体现，而且就疾病一些特征而言，也不会尽如书本，因而，怎么样去针对某个症状判定属于哪种疾病，是临床上面临的问题。通过病案分析教学法，可以让学生将自身学习的理论知识结合于临床实践。比如，面对一位休克患者让学生模拟应该做的紧急处理时，学生就应该先通过患者家属了解患者发病情形，然后得出为什么会伴随脏器破裂的原因，接着和诸多妇科炎症诸如急性盆腔炎、流产等病症特征结合起来进行病症及病情的鉴别，在整个学生的模拟过程中，教师要做出适当的引导，使得学生能够全面而正确的对患者的病症及病情进行鉴定。第三，病案分析教学法可以使得学生理解理论知识的能力得以提高。当前，就医学院学生而言，考试的内容已经日趋丰富化，不再仅仅局限于理论知识和卷面选择题，而是充分融合了理论和临床实际[6]，而应用病案分析教学法之后，可以给学生提供一个将自身所学知识利用起来进行分析病案的平台，如此，不仅能够推进学生的诊断准确力进而合理的治疗患者疾病，更能在这个过程中推进学生对自身所学知识的理解力。综上所述，病案分析教学法在妇产科专业学生中进行应用，有着相对较高的学生优良率，能够将学生的学习主动性充分调动起来，使得学生的归纳和总结能力得以培养，可以使得学生理解理论知识的能力得以提高，值得进一步推广和研究。
参考文献：
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病案在西医内科学教学中的应用教育论文
【摘要】本文从病案的选择，病案教学的时机和形式两个方面阐述了西医内科学教学中病案的应用可以激发中等职业院校学生的学习兴趣，培养学生的思维能力，加深理论知识的理解和记忆，弥补临床见习的不足，缩短与临床实践的距离，提高教学质量。
【关键词】病案教学；西医内科学；应用
病案教学（case-based teaching，CBT）是案例教学在临床医学教育中的具体应用。是指根据教学目的的需要，选择常见病的典型病例在教师的指导下，组织学生围绕病例进行讨论，启发学生理论联系实践，提出诊断、治疗意见的教学方法。教学内容与实际病例密切联系，教学方法以教师引导，学生参与为主，通过小组讨论、教师点评完成。病案教学法与传统的课堂教学不同，它关注的是复杂的病人，注重发挥教师的引导作用和学生的主体作用，注重培养学生临床思维能力，培育分析、解决问题的能力［1］。我校是一所高等职业技术院校，由于条件有限，很难满足学生的临床见习需求，而内科学又是一门实践性很强的学科，为了解决这一难题，提高同学们分析，综合判断逻辑思维及推理的能力并提高教学质量，本人在多年的教学过程中体会到除了尽可能让学生在课间多一些临床见习机会外，利用病案教学，不失为为缓解、解决这一矛盾的主要方法。下面就如好搞好西医内科学病案教学谈一些粗浅的看法。
1.病案的选择
教学中病案的选择是很重要的，病案的内容、质量直接影响本次教学的成功与否。好的病案可以使学生学会分析问题，解决问题的方法，提高逻辑思维及判断推理的能力，并教给同学们学习西医内科学方法。否则将一无收获或收获甚少，因此就病案的选择要注意以下几点。
1.1 以教材为中心
要结合教材的内容，根据教学进度及同学们基础知识扎实的程度选择合适病案。对每个病案中教学的重点、难点要精心设计，并尽可能指出病案重的临床症状和体征及诊断治疗与教材之间存在的.千丝万缕的联系。
1.2 精心筛选病案，选取一些覆盖面广的优秀病案
教师在课前充分准备，查阅各种书籍和临床资料，从主诉、现病史、体征、实验室检查及辅助检查等方面认真分析判断精心挑选或自己编写有讨论价值的病案［2］。即要注意主诉的格式、内容、字数是否正确，现病史是否从主诉写起、起病的情况、主要症状与伴随症状、病情的发展和演变，外院的诊断病名及所用过的药物、病程中的一般情况之间的层次逻辑关系、实验室检查及辅助检查的项目结果书写是否正确，是否具有代表性。
1.3 病案因由浅入深，从易到难并能反映某疾病发生发展的过程
病案的选择在深度、广度和难度上要恰到好处。每一个系统开始教学时，可选择一些简单的病例，即并发症和合并症少，病理变化过程较简单，一看一目了然。例如急性支气管炎，急性胰腺炎，消化性溃疡等。后期教学中要反映除本病发生、发展、演变的全过程。例如慢性支气管炎—慢性阻塞性肺气肿—慢性肺源性心脏病等病例，让同学们了解到肺心病发展过程。从而可以培养学生的逻辑思维能力。
2.病案教学时机和形式
2.1 不同时期的病案教学
2.1.1 以病案导入新课：“好的开头是成功的一半”。首先给同学们一个病例，让同学们试着写出诊断、诊断依据、进一步检查项目和可能出现的结果、治疗措施及所用药物。然后个别提问，根据学生所作情况分析、判断、指出正误，导入新课，这样可以激发学习兴趣，开拓思维，继而认真听课。
2.1.2 以病案结束一节课：到一节课后半部分，学生往往昏昏欲睡，注意力不集中。这时通过病案结束一堂课，不仅可调动学习积极性，而且以病案为线索，对本堂课进行归纳总结，还可以测试掌握情况并纠正错误。
2.1.3 把病案贯穿于一堂课中：教师一边授课，一边要观察学生神态，在学生感到疑惑或讲课中遇到重点、难点时适当穿插病例，达到解说难点，强调重点的目的。
2.1.4 把病案作为课外作业：一个系统讲完之后，可精选一些有利于提高学生分析判断、辩证思维的能力的病例，课外完成后上交老师批改，之后在课堂上集中讲解。这样可以培养学生的自学能力，并加深对本系统知识的理解记忆。
2.2 以教师为主进行病案教学
此法适用于开课不久，病案教学初期或开课虽久，但病案难度较大，一般放在一个系统学习之后，可举出2—3份病例，例如心肌梗死，风心病。以教师为主、引导学生逐层分析，注意疾病本身与并发症合并症之间的关系，做出正确诊断，制定合理治疗方案。
2.3 以学生为主体
讲完一个系统之后给学生2—3份病例，分组讨论，每组选一个代表。就病例的诊断，鉴别诊治疗等问题展开演讲，一开始的发言可能达不到预期的效果，但可以活跃课堂气氛，使学生开动脑筋，锻炼学生的口才和演讲能力，激发学习热情，培养自主能力，为以后工作打下了基础。
3.总结
病案教学法为学生提供了一个“没有压力”的临床学习环境，有助于增强学生在接触真正病人时的自信心。案例教学经过一百多年的应用和发展，实践证明是一种应用价值很高的教学方法［3］。病案教学法通过对一个个病例的解析，完成了学生从理论知识向实践的转化，激发学习兴趣，提高了学生的临床思维能力，加深理论知识的理解和记忆，同时可缩短与临床见习的距离，成为理论认识到临床感性认识的桥梁［3］。但值得注意的是，病案只是完成教材讲授的辅助手段，是教材内容的补充，离开基本理论知识和专业知识的指导和支持，病案教学活动就无法进行。病案教学法也是一种互动式的教学模式，需要教师与学生的共同参与，只有在教师积极、有目的的引导下，学生的积极配合下，其优越性才能得到充分的发挥。病案教学不可过滥，否则把课堂教学变成了故事片，病案讨论引起学生反感。因此我们要认真备课，精心筛选病例，恰当安排好病案教学的时机和形式，可以收到好的学习效果，并弥补临床见习的不足
参考文献：
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循证医学在妇产科教学中的应用论文
【摘要】
目的探讨循证医学在妇产科教学中的应用价值。方法选取我校临床医学系级140人为对照组，级150人为试验组，分别以传统教学法和循证医学法讲授。比较两组学生的病例分析成绩及实习成绩考核。结果试验组病例分析成绩及实习成绩均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论循证医学法可以提高学生动手操作及解决问题的能力，有助于形成系统的循证思维，对于培养高素质的创新型人才有一定的价值。
【关键词】循证医学；妇产科学；应用价值
妇产科学是一门临床医学课程，具有理论性和实践性都很强的特点。目前，随着医患关系越来越紧张以及患者自我保护意识的不断增强，学生能在实习过程中动手操作的机会是越来越少。因此，为了能让学生形成系统的思维，学会学习的方法，学会利用所能利用的资源让自身得到提升，我校进行了妇产科临床教学方法的改革，现将教学效果报道如下。
1教学对象与方法
1.1教学对象
选取我校2011级及2012级临床医学系学生为研究对象。以第6版统编教材《妇产科学》为教材，带教老师相同，课时相同，两组学生的年龄、男女生比例、入学时成绩以及各阶段考核成绩等均相当，无统计学意义。
1.2方法
选取我校临床医学系2011级140人为对照组，2012级150人为试验组，分别以传统教学法和循证医学法讲授。比较两组学生的病例分析成绩及实习成绩。
1.3统计学方法
应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组学生病例分析（20分）成绩比较
对照组140人，最高分19分，最低分2分，该组学生成绩为（10.8000±3.3505），而试验组150人，最高分20分，最低分6分，成绩为（12.7333±3.1037），进行比较，t=-5.1010，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.2两组学生实习成绩（100分）分析
对照组140人，最高分90分，最低分60分，该组学生成绩为（71.3929±7.3929），而试验组150人，最高分95分，最低分62分，成绩为（83.1733±6.1226），进行比较，t=-14.9270，P＜0.05，差异有统计学意义。
3讨论
当今社会，人们的生活水平在提高，医学诊疗技术水平也在不断的提高，因此，对于医学生的要求也在随之上升。医学生进入工作岗位后，是否能快速的适应医院的环境，是否能让自己的综合素质不断提升，直接决定了个人今后的发展空间。因此，想要有所发展，必须全方位提升自己，不但要有深厚的理论基础知识，过硬的操作技能，还要具有一定的职业素养，形成系统的诊断思维以及掌握终身学习的方法，才能为社会创造更多的价值。目前，妇产科的教学仍主要采用传统的教学方法，该方法具有对理论知识的讲解透彻，学生可以直接吸收进来的优点，但是也存在知识更新慢、缺乏临床思维等弊端。循证医学法突破了传统教学法的弊端，是一种全新的教学模式[1-2]。主要有以下优点：
（1）循证医学法有助于学生分析问题解决问题能力的提高，有助于循证思维的培养以及学会终身学习的方法。通过教授学生循证医学的基本理论、方法以及查阅文献资料的方法，定期以实际遇到的问题为例进行讲解，逐步分析解决问题，培养学生的思维[3-5]。在学生这种思维初步形成以后，再进行加强练习，反复训练，让学生自己进行文献检索查阅，最终由带教老师进行总结分析，这样可以充分的锻炼学生的思维以及个人能力。从上表可以看出，试验组病例分析成绩高于对照组，差异有统计学意义。只有具有了系统的思维，才能在临床上有效避免误诊和漏诊，提高自己的`诊疗水平。
（2）通过对查阅文献，利用网络等信息技术，可以使自己的医学知识得到及时的更新和补充，对国内外的先进技术、罕见病例、新知识等都可以随时进行了解，使自己始终处于医疗的前沿，实现终身学习[6]。
（3）循证医学可以使理论与实践充分结合，使基础知识与临床知识充分结合，这种横纵向结合的方法有助于学生对疾病的认识更为透彻，具有有效做出医疗决策的横向思维[7-8]。通过结果看出，循证医学组的实习成绩远远高于传统教学组，因此，循证医学法对提升医学生综合素质还是非常重要，可以为今后的发展打下坚实的基础。综上所述，循证医学法可以提高学生动手操作及解决问题的能力，有助于形成系统的循证思维，对于培养高素质的创新型人才有一定的价值。
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摘要：在现代医院的医疗部门体系中，妇产科是一门临床实践性很强的学科，对于妇产科的实习教学工作来讲，就要以实践活动为主来解决问题。在当前医疗卫生体制改革不断深入的大环境下，为了进一步的促进妇产科临床实习教学水平的提高，培养具备理论知识和实践能力的综合型医师，就可以在实际的妇产科实习教学中采用PBL教学法，PBL教学法对于问题的分析角度是以临床医疗为基础的，对于实习教学效率和质量提高是有重要作用的。
关键词：妇产科；实习教学；临床
PBL教学法在妇产科教学工作体系中，临床实习教学是重要的构成内容之一。为了在最短的时间内提高实习学生的临床理论知识和医疗实践能力的结合度，就需要在实际教学活动中采用正确合理的教学方法，PBL教学法是以问题为基础的，是在现实世界的前提下围绕学生来进行的一种新的教学模式，在妇产科临床实习教学中的应用可以帮助学生形成科学的临床思维，调动学生的学习主动性和积极性，从而提高实习教学的质量和效率。
1PBL教学法的综述
PBL教学法最早产生于美国，是一种全新的、高效的教学方法，它在妇产科临床实习教学中的应用是以实际病例为中心，并以医疗问题为基础，它的实际应用教学目标是培养学生的医疗实践能力，它的主体是学生，医师在此过程中所起到的是主导启发作用。PBL教学法的核心在于通过医疗问题的'解决来提高实习学生的医疗实践水平，使其理论知识和实践能力得到同步提高，在临床实习中可以调动学生的学习主动性和积极性，使学生以更好地状态投入到医疗学习中[1]。PBL教学法常见的形式是把学生划分为若干个小组来进行讲学，讲学的主体是学生，教师可以根据教学的目的对学生进行临床问题的解决引导，根据学生所掌握的理论知识来解决临床实际问题，并在最后进行总结性归纳。总而言之，这种教学法在妇产科临床实习教学中的应用不仅可以强化学生对医疗知识的认知，而且还可以使学生的临床实践基本技能水平得到提升，进而培养学生的临床综合思维能力。
当前大多数医院中的妇产科实习教学体系中，对于PBL教学法的利用也有了一定的成效，从其实际应用来看，它的基本模式是首先进行临床问题的提出，然后再对临床问题进行解决处理，最后再形成临床医嘱报告。
2.1临床问题的提出
在PBL教学法的实际应用中，它所包含的问题是整个妇产科实习教学的关键，我们以妊娠高血压疾病的诊断和解决为例来进行分析。首先,要做的是由主治医师带领实习学生在病床前对病人进行综合的诊断，收集和掌握诊断的资料，其中就包括对病人病史和临床查体的询问，这一过程要以学生自己来完成，主治医师起到辅助协调的作用；其次,再在事后对这一过程进行综合评价，在评价的基础上依据病人疾病诊断的程序提出例如：
(1)什么事妊娠期高血压疾病？
(2)妊娠期高血压疾病的病理生理变化特征是什么？
(3)这种疾病对母子会有什么影响？
(4)妊娠期高血压疾病的分类和诊断标准是什么？
等等的一系列问题，问题提出后由学生进行分小组的讨论，要对诊断依据进行完善需要对病人再进行哪些检查？下一步的诊断和治疗要怎么进行？需要注意的是，对于问题的设置一方面可以是妇产科理论知识；另一方面也可以是与诊断学理论知识相关的内容，也可以是和内科、外科相关的临床问题等，例如：询问病人是否有高血压病史？这是PBL教学法问题提出的表现。
2.2对于临床问题的解决过程分析
按照PBL教学法的实行要求，采用小组讨论模式，由主讲医师和约4名实习学生构成小组。具体的讨论开展时间与学生自身的理论知识掌握程度有关，如果理论知识掌握充足则可以在查询完病人之后进行，反之如果学生的理论知识准备不足的话则要在次日进行。对于实习学生来说，还可以在进行讨论前利用网络资源、图书馆等来了解与这方面相关的内容和知识，这样在讨论与问题相关的临床资料和信息的过程中，学生也可以在相互合作中发现自身存在的不足并进行弥补。在掌握相关理论知识后，对病人进行诊断，制定诊断的方案，包括诊断思路、诊断依据以及诊断方法等，在主治医师的辅助下获得完整的诊断结论和依据。从这一过程的开展流程来看，它是教学法的重点所在，在主治医师的合理安排和组织下，可以培养学生的临床实习实际分析问题和解决问题的能力。
2.3医嘱报告的形成
实习学生在分组讨论分析后，要把各自的资料数据进行归纳和整理，并把获得的信息在进行讨论的过程中进行相互交流和补充，进而形成一个健全完整的妊娠高血压疾病的诊断治疗方案，并保证这个方案具有很好的可执行性[2]。在临床实际工作开展中，病人的临床病历书写和开具临床长期和临时医嘱实质上是对主治医师进行全方位的一种考核，包括理论知识和实践水平。同时为了进一步的完善和鉴别诊断结果，还要对学生做出相应的问题提问提示，以便于进行深层次的临床查体和辅助实验室检查。总而言之，学生小组讨论后的病历书写和医嘱报告是学生对于这种病例的全部临床诊治以及心得体会的总结，代表了学生的实际医疗水平，医嘱报告编写完成之后，主治医师也就是教师要对每一位学生的病历书写和医嘱报告中存在的不足之处进行指明和评价，然后对学生进行辅助指导共同修补和改善，在后期的临床实践中对治疗效果进行观察和评价。此外，这几个环节属于是后续工作，它也可以在主治医师的带动下利用PBL教学法进行，指导实习学生在整个过程中进行观察学习和记录，包括从妊娠高血压疾病入院到住院再到治疗完成出院整个环节，这样在实际的病例演练中，就可以使学生最大程度的把握这种疾病的相关诊治要点，对其诊断依据和采取的方法有熟悉，对其中的重点和难点也有明确，这也就实现了真正的锻炼和培养学生的临床思维能力和动手操作能力。
3.1促进妇产科临床实习教学质量的提高
妇产科的临床实习具有很强的实践性，在PBL教学法的整个开展过程中，指导教师可以对学生临床询问病史和查体进行监督管理，获得全面的临床资料，进而经过自身所掌握的理论知识形成自己的见解，编写出医嘱报告。学生在整个过程中也可以激发对临床实习的学习兴趣，在相互讨论的过程中锻炼自身的交流沟通能力、协作能力以及总结分析能力，促进综合素质的提高。
3.2提高学生自觉主动学习的能力
在PBL教学法的应用下，它所注重的是学生自觉主动学习，那么在妇产科的临床实习过程中，对于主治医师而言，就要以调动学生的自觉主动性和积极性为主，根据实际状况尽可能的为学生营造一个真实的实战锻炼场景，通过对临床问题的解决来锻炼头脑思维的灵活度，不断地发现新问题并解决新问题，可以养成自觉主动进行探究学习的习惯[3]。
3.3促进主治医师水平的提高
PBL教学法是在主治医师的指导带领下来对实习学生进行教学的，这个过程是教学和学生两者进行互动交流的过程，在这一过程中主治医师可以对自身所掌握的临床理论知识进行温习和巩固，并且对于学生的疑难问题进行查找文献解决，同时在实践中也可以在学生的小组讨论中得到新的启发和见解，实现教学相长的目的。
4结语
PBL教学法在妇产科实习教学中的应用是具有重要作用的，它可以在调动学生学习积极性的基础上，使学生的理论知识和实践操作有机结合，帮助学生掌握医疗诊断的相关内容，并形成自己独特的见解，进而促进自身综合素质的提高。
参考文献
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浅谈教学中的体会论文
现代信息技术以开放性、综合性、及时性和高效性等优势进入课堂，打破了传统的数学课堂教学模式的束缚，使教育的内容、手段和方法发生了根本性的变革。在现代信息技术环境下的教学，强调增强学生参与、合作、空间观念和创新意识，运用信息技术优化小学数学课堂教学应把握以下几点：
1、创设良好的学习情境，培养良好的学习习惯
小学生因为年龄特点和身心发展的规律，多动好动，注意力维持的时间短，这成为小学教师颇为头痛的问题，怎样才能很快吸引学生的注意力到课堂上来，培养学生良好的学习习惯？叶圣陶先生曾说过：“凡是好的态度和好的方法，都要使它化为习惯。只有熟练得成了习惯，好的态度才能随时随地表现，好的方法才能随时随地运用。好像出于本能，一辈子受用不尽。”所以对小学生而言，好的听课习惯可以通过训练他对一件事情长久的注意力来培养。教师利用计算机可以呈现丰富的辅助教学环境，面对众多的信息呈现形式，小学生一定会表现出强烈的好奇心理，而这种好奇心一旦发展为认知兴趣，将会表现出强烈的求知欲，经过长期的这种训练，学生们就会自觉养成课堂上认真听讲的良好习惯。如：我在教学《观察物体》一课时，我为学生创设了这样一个情境：在教室里当场给孩子们照照片，传到电脑上，让孩子们观察，讨论，老师是从什么角度照的？然后全班交流，从而理解：观察某一物体，观察的角度不同，所拍摄的照片是不相同的。孩子们的兴趣很高。 利用现代信息技术可以打破时空的局限，开阔学生的视野，再现真实的场景，展示典型的感知材料，凸显现象的本质属性，有效地提高教学效率。在情境的设计中不能为情境而情境。
2、培养学生初步构建数学模型的意识
数学模型是建立在数学一般的基础知识与应用数学知识之间的一座重要的桥梁，建立数学模型的过程，就是指从数学的角度发现问题、展开思考，通过新旧知识间的转化过程，归结为一类已经解决或较易解决的问题中去，再综合运用已有的数学知识与技能解决这一类问题。如：我在教学小学二年级《6、7的口诀》一课时，先出示例题的情境图，让孩子们先找找图中的数学信息，然后让孩子提出问题并算一算4本台历多少元？5本台历多少元？（这是前面所学过的知识），然后引出：6本台历多少元？7本台历多少元？学生根据前边已有的经验来编6、7的口诀。小学一年级的学生在学习《立体图形的认识》一课时，学生对课本中的透视图认知起来存在困难，怎么把原来的现实物体转移到数学本质上来？我在重新设计这节课时，利用多媒体课件先后向学生展示了带色彩的实物图和线条组成的透视图，既解决了学生认知上的障碍又发展了学生的空间想象能力。
3、捕捉亮点资源激活学生的思维
叶澜教授曾经说过：“我们要从生命的高度用动态生成的观点看课堂教学，让课堂焕发出生命的活力。”小学数学课堂更是迸发着生命活力的课堂。学生的思维随时随地都会迸发智慧的火花。如：我在给学生上《分一分》一课时，我和几个小朋友站在教室的前面，让孩子们分一分，有的孩子按“男女”把我们分成了两组，有的孩子按“高矮”把我们分成了两组，其中有个孩子站起来说：“我按一样多”分。他的意思是平均分，我表扬了这个孩子，他在认真思考，同时激励其他孩子要积极思考，从而让孩子认识了平均分，为二年级学习除法奠定了基础。在讲《圆的认识》一课时，去利用多媒体演示一组画面，圆的车轮、圆的飞碟、圆边的餐具等等，有个学生小声说“怎么都是圆的？”我抓住这一思维亮点，组织学生讨论，根据学生讨论结果，出示方形或三角形的车轮在颠簸的行驶，方边的餐具不方便使用，而且容量小等等。通过学习，学生进一步加深了对圆的认识。可见，课堂中学生的回答往往会不经意地出现一些亮点，这些亮点是学生学习的顿悟、灵感的萌发、瞬间的`创造，稍纵即逝。只有及时捕捉和充分肯定，才能让星星之火燎原，让智慧闪耀光芒。
4、让师生在数学学习中体验美
对美的追求是人的本能，美的事物能唤起人们的愉悦。在数学教学中，进行审美化的教学，充分揭示数学美，能使学生对蕴涵于数学知识中的美产生一种积极的情绪体验。如：在《角的认识》一课时，先展示了用三角形、平行四边形、正方形、圆拼的漂亮画，再让学生说出许多生活中的角，说明角无处不在，有了角，我们的生活才能多姿多彩。在讲《对称图形》时，也充分利用多媒体技术将距离学生较远，不能亲眼所见的生活场景再现的优势，让学生欣赏教师从搜集的大量具有对称现象的美丽图景，如“埃菲尔铁塔”、“法国凯旋门”、“印度泰姬陵”、“北京天安门”、“故宫天坛”等，将新知识深入浅出地隐含于常见的生活场景中。学生在欣赏自然美的同时，自主发现了生活中的对称现象，引发学生对这种对称现象的探究欲望，体会到数学与自然的联系，触发智慧的美感，使学生的聪明才智得以充分发挥。
小学数学课堂一定要紧紧围绕培养学生素质、能力，突出小学生的特点，既要激发起学生对数学课的浓厚兴趣，又要科学正确地传授给学生以知识和能力，信息技术逐步变革着知识的呈现方式、学生的学习方式、教师的教学方式和师生互动的方式，适时适度使用信息技术，对优化课堂教学，提升教学效率必将发挥不可估量的作用。
摘要：目的问题教学法是护理学基础教学的重要部分，问题教学法是把众多案例中精选其中代表病历为模板，接着提出系列代表性问题，在问题的指引下，启发学生自身的主动性积极让学生投入到分析问题解决问题的实践中去。同时又能大大提高学生的兴趣和能力。强调从问题着手，学生必须去探索的是那些他们所要知道的知识，并且要求他们应用这些所学来的知识能够去解决存在的问题，是一种探索发现式的学习方法，有助于调动学生主动学习的动力，让学生们养成分析、解决问题的能力和习惯。对于护理学基础教学课程过程中起到积极作用，还能培养学生的独立思考和语言表达能力都有很大作用。
关键词：问题教学法；护理学基础；教学效果
本文对护理学基础教学和问题教学法进行简单的概括，对两者之间的配合实践加以介绍总结和归纳，从中得到一些体会，便于在以后的护理学教育教学过程中起到一定的辅助作用。
1.1《护理学基础》属于应用科学。对于护士生来说是接触护理学的第一门课程，护理学基础的学习情况对今后其他的专业课程的学习有非常大的影响和帮助。
1.2护理学的基础知识和护士工作必须掌握的基本护理操作技能是《护理学基础》的课程核心内容。这些内容不仅是护士学习生学习临床护理课程（例如外科护理学、内科护理学、儿科护理学、妇产科护理学等）的基础，更是日后从事临床护理工作的基础。因此护理学基础教学有着非常重要地位，对于护士学生来说学好护理学基础是非常有必要的，而如何提高护士学生的学习效果的问题上国内外很早就开始积极的探索了。
1.3实践教学方法。优化教师示教室演示、学生实验室练习、学生临床见习的各个环节，不但缩短了理论与实践的距离，也突出了学生在实践教学活动中与教师的互动，培养了学生自我学习、自我管理的能力和批判性思维能力，提高了课堂效率和效果。
2“以问题为基础的学习”教学法（简称问题教学法）
2.1在1980年，Barrowes和Tamblym建议把“以问题为基础”的学习作为教授医疗卫生健康学科的策略，同时把主要目标的学习定义为以理解和解决问题，并从中得出工作结果。“以问题为基础”的教学方法是精选病历为模板，以学生为中心的小组讨论式的教学方法。着重于问题为出发点，学生需要去探索的那些他们所要知道的知识，并且能够应用这些知识去解决那些所遇到的问题，是一种探索发现式的学习方法，有助于提升学习兴趣，调动学生的学习动力进行护理学基础教学的学习，培养学生分析、解决问题的能力。
2.2在1993年的的世界医学教育峰会议上世界联合会建议采取“以问题为基础的学习”教学法（简称问题教学法），并特别提出：“问题教学法可以让学生们专注于分析、综合和评价问题，从而有利于掌握解决临床所出现的问题需要具备的基本技能”。
2.3什么是“问题教学”呢？在马赫穆托夫的观点中是这样描述的：“问题教学应属于发展性教学的高级类型，对话设计和认识性作业在这种教学结构中占据主导地位，这些都需要教师系统地创设出一些问题情景，并且能够合理高效地组织学生为解决教学问题而进行活动，同时也最优地将学生的独立探索活动与掌握正确的科学理论结合起来。”因此，为了更好的'培养和提高护理学专业学生发现问题、分析问题、确认问题和解决问题的能力，加深对专业知识的理解领会，从而在实践中逐步形成评判性的思维方式和更加科学的工作方法，我们选择应用“问题教学”方法在护理学领悟进行了不断教学探索与实践总结，以便更好的提高教学效果。
3问题教学法的实践方法
3.1授课教师本着以解决问题的方式。组织教学中的内容和过程，向学生呈现学习材料，大概6名学生分为一个学习小组，学生就以问题为基础和出发点进行思维、推理和分析，从而达到锻炼和培养学生的自学能力。在学生需要某种知识的时候，教室应该起到导向作用。即可以提供学习的参考文献，而不会直接回答学生的问题，主导并维持学生的学习不断向教学目标进行，在学习目标的分配上要照顾到学生的个别差异。
3.2在教学过程中采用“病案分析法”，通过视频录像或者文字提供出一个完整的案例，其中包括“褥疮问题”或“发热问题”等护理问题，让学生分组讨论褥疮或发热的发生机理，程度分类及相应的护理措施。教师在这一过程中应做到提供相应的资料，引导学生达到既定的学习目标，让学生在解决问题的过程中自己主动积极的去获取知识。另外，在进行沟通技巧教学的训练，组织学生进行角色扮演的时候，还应该注意包括如何尊重服务对象的价值观，以及怎样对服务对象应用鼓励和表扬的沟通技巧等方法，从而使学生的沟通能力得到锻炼。
3.3按照学科的特有属性教师应该对教学计划进行合理安排。①教学注重实际运用，而不是简单的学习有关知识分析理解。对于理论教学的时间不能超过实际的能力锻炼，学生们自主采取角色扮演，模拟场景，引用自己所学到的知识发现问题，并进行解决。②着重培养学生运用知识的能力。③护理科研教学中，教师先进性基础知识教学，然后胖学生阅读有关书籍文章。④运用护理程序进行操作。让不同的学习小组去分析解决不同的问题，这样一来既可以达到减少在相同时间和教学资源，比如图书资料，模拟病人的重叠利用，又可以锻炼到学生的理解能力和表达能力，让学生在有限的时间内得到更全面的知识。
4对于问题教学法评价及其在护理学基础教学中的意义
4.1以问题为基础的教学方法有利于学生能力的培养，在课程结束后对38名本科生调查结果表明，学生在临床、管理、科研，特别是在自学能力方面，明显优于传统模式培养的学生。有55.6%学生认为，在理论联系临床、促进临床思维发展、自学能力发展和增进临床兴趣等方面，以问题为基础的教学方法效果好。以问题为基础的教学方法注重启发式教学，学生与老师随时可以沟通，反馈教学效果，学生主动参与教学，教师的鼓励和赞扬使学生敢于大胆发言，课堂气氛融洽，对于教和学起到积极的作用，培养了学生的思维能力和语言表达能力。
4.2以问题为导向的小组讨论,是促进合作学习技能的有效方法。合作学习是一种交互性的教学策略，可促进护生统筹能力的发展，增强个人的责任感。小组的护生共同协作，为达到预定的目标而努力。当共同努力的结果得到老师的肯定时，学生自然会产生成就感，增强了学习的自信心。同时在讨论中，学生能了解自己在理解和认识上的差距，将同伴和老师作为自己学习的资源，由此获得最大的学习效果。同时增加了语言沟通的机会，护生逐步学会了与人沟通合作的技巧。
综上所述，问题教学法在护理学基础教学中的应用可以避免传统式教学法的弊端，能够充分的调动起学生对于知识的积极性，参与性和创造性，能够很大程度上培养学生的人际交往能力，形成良好的评判性思维和团队精神，更好的提高学生在众人面前展现自己表达自己的能力和勇气。并且这一整个过程也有助于帮助教师优化教学过程，教室在制定教学计划的时候也会更多的考虑到学生的需求和接受知识的程度，从而在教学过程中能够达到师生融洽课堂气氛活跃，学生也在不断的探索发展中将护理学基础知识这一“地基”打牢，提高对知识的理解程度，为学生以后的工作和发展打下良好的基础。
参考文献
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妇产科学教学探析论文
面对中国目前微妙的医患关系，对高职高专院校医学教育工作提出了新的要求。不仅要求讲究实效，提高教学质量，培养具有一定专业基础理论知识和较强动手能力的应用型人才，更要求学校加强对学生心理素质的培养，提高学生沟通协调能力，学会与人正常交往，使学生建立良好人际关系，培养学生健全人格，不断满足社会对医护人员更高的要求。在教学活动中，学生心理素质极为重要，因为它是激活和促进学生全面素质提高的动力。当前，高职高专院校学生普遍存在学习动力不足、抗干扰力差、挫折耐受力低、自我心理调适差等诸多心理问题。因此，在妇产科学教学中，注重培养学生综合能力，充分发挥学生的心理潜能，使学生具有健康的心理素质，为今后的医疗工作打下基础。下面，笔者结合担任多年教学的经验，谈谈在妇产科学教学中培养学生心理素质的几种方法。
1培养学生良好的学习动机
学习动机是指引发与维持学生的学习行为，并使之指向一定学业目标的一种动力倾向，是影响学习效率的重要变量。高职高专院校学生入学层次低，文化基础相对薄弱，有的学生在中学时已养成厌学情绪，学习动力不足，没有良好的学习动机，缺乏主动学习的积极性。如果学生畏难思想无法消除，不端正学习态度，抱着混日子的心态学习，不仅无法正常完成学业，还势必影响到今后的临床工作质量。因此，要提高学生学习妇产科学的效果，顺利完成教学任务，必须把学生从厌学的心理环境中解救出来，认真研究学生存在的心理特点和规律，找出解决问题的有效途径和方法，树立自信心。从讲授妇产科学第一节课开始，教师通过对绪论的认真讲解，使学生对妇产科学课程有初步认识和了解，明白在学习妇产科学中建立良好学习动机的重要性和必要性。把学习专业文化知识当做使命和责任，而不能当成应付父母、应付教师的事，树立良好的学习动机，自觉养成刻苦学习的习惯。
2建立良好的师生关系
建立良好的师生关系，不仅是高尚师德的具体体现，而且影响到学生学习的积极性，直接关系到教育教学的效果的好坏，影响着大学生的思想道德和人格塑造。因此，教师要谨慎处理好师生之间的.关系，与学生共同创造平等、和谐、欢乐的学习环境和学习氛围，让学生乐意学习，快乐学习。要建立良好的师生关系，教师在课堂上特别要注意语言的表达。友善的话语能鼓舞学生，温暖学生；相反，教师语言过于尖酸刻薄，话语中对学生充满挖苦、讽刺，对学生而言是致命性的打击。俗话说：良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。在妇产科学教学中建立良好的而不是冷冰冰、近乎古板的师徒关系，能使学生感受到教师的亲切、和蔼，使学生体会到学习的乐趣，这样学生才会努力学习，妇产科学教学质量才能得以保证。
3满足学生的合理需求
针对学生诸多需要，学校要想方设法改善学习条件、生活环境；培养学识渊博、具有高尚人格魅力的教师队伍，为学生传道、授业、解惑；提供学生顺利完成学业的实验、实训基础保障，来满足学生的合理需求。当学生的这些合理要求得到满足，才会有安全感，才会热爱这所学校，热爱教师，热爱所学专业，也才会对课程学习充满探知欲。妇产科学教学与其他课程教学有明显的不同之处，在于它是研究妇女生殖系统生理和病理性的情况，涉及女性最隐私部位的研究。学生对课程学习既好奇又羞涩，使得教学似有一块面纱笼罩，极具神秘色彩，学生有欲撩开这块面纱的好奇心理，又不知如何去做。面对学生这样的好奇心理，教师应想方设法创造条件、改善条件，尽量满足学生对知识探知的合理要求。比如，利用直观的视频教学，让学生观看生殖等有关方面的知识；利用实训室的各种设备，使学生掌握女性生殖系统的解剖和生理；带学生到医院见习，了解孕期保健的内容和做法，识别分娩先兆、正常分娩和异常分娩等。采用多种适合学生的教学方法，使学生把学习内容看清楚、学习懂，解除心中的疑惑，避免一知半解，这样既满足学生的好奇心，又完成了妇产科学的学习任务。
4重视培养学生正确的成功信念
学生在学习妇产科学时，希望取得优异成绩，成为教师和同学眼中的佼佼者和成功人物。但妇产科学是实用性很强的临床医学课程，内容多，难记亿，要想取得好的成绩必须花时间、花精力、下苦工去学习，刻苦钻研，需付出大量精力和汗水。妇产科学教师在教学中，认真分析学生成功动机需求，结合学生成长特点，因势利导，帮助学生培养符合自身特点的成功动机，引导学生用正确的方法追求成功，避免从众心理，尤其不能空谈理想和成功，只有加倍付出，才能在妇产科学学习中有所收获。
多种教学方法在妇产科教学中的应用分析论文
摘要:随着社会经济的发展,人们对生殖健康及医疗保健需求的变化,医学模式由传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,为适应医学模式转变和社会发展的进程,妇产科护理教学也随着现代护理学发展趋势而发展。教学方法的改进是提高教学质量的关键,在教学过程中可以根据教学内容和资源来选择合适的教学方法,通过科学地组织课程教学,树立整体护理理念,提高学生的沟通能力、分析问题、解决问题的能力来提高教学效果。运用所学护理程序等知识、科学管理方法为护理对象提供高质量的护理活动,为学生毕业后能很快适应妇产科护理岗位需求,从事护理专业打下良好基础。
关键词:妇产科；护理教学法；体会
《妇产科护理学》是护理学专业的主干课程之一,是现代护理学的重要组成部分,具有较完整的护理及相关理论体系,它是诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应,为女性健康提供服务的科学。随着人们对生殖健康和医疗保健需求的变化以及我国二孩政策的开放,妇产科护理更加引起广泛重视。为适应医学模式转变和社会发展的进程,为学生未来从事护理专业打下良好基础,为护理对象提供科学有效、令人满意的护理服务。因此,《妇产科护理学》在护理人才培养中占有重要地位。妇产科护理学是一门实践性较强的学科,要求学生具有较好的动手能力,所面对的学生是高职护理,相对于本科学生来说对知识的接受能力、理解能力以及学习积极性和主动性较差,上课时有些同学注意力不集中,甚至不听课。再加上手机的普及,课堂玩手机现象比较严重,因此在教学过程中课堂教学气氛的调节是很有必要的。教师作为教学活动的组织者,要改变传统的教学观念,根据教学内容因材施教,应用适当的教学技巧,活跃课堂气氛,促进教学双方的沟通,才能取得最佳的教学效果。教学方法是体现教育理念,实现教学目标的有效手段,是提高教学质量的关键[1]。这就需要充分发挥和调动教师的积极性和创造性,采取有效的策略,教授学生丰富的妇产科护理学知识。笔者就近年来在妇产科护理教学过程中采用的多种教学方法体会总结如下。
1多媒体教学法
多媒体教学具有丰富的表现力,不受时间、空间等客观因素的限制,是最常用的现代化教学手段,也是未来教学的必然趋势。多媒体可以把相关护理操作采用文字、图片、动画和视频等结合起来,把抽象内容变得形象、生动和直观,从而激发了学生的学习兴趣,增加了教学效果。在多媒体教学模式下,尤其对一些动态变化和连贯动作的知识,有着其他教学方式不可替代的优势。在讲授到分娩机制及正常分娩时,由于分娩机制是比较抽象的,可以采用动态的三维动画展示整个分娩过程,还可辅助应用教具骨盆和胎儿模型进行动态演示,使学生更容易理解和接受。在讲解分娩期三个产程时,先给学生播放产程观察及接产的视频,然后再对接产过程中如会阴冲洗、保护会阴、接产、脐带结扎等分步进行讲解以加深印象,学生注意力集中,学习积极性提高了,课堂气氛活跃了,营造了良好的学习氛围,为学生在临床实习中尽快进入角色打好基础。同时多媒体教学又节约了教师板书、擦黑板的时间和减少粉笔使用量,实现了绿色教学,使教师教学、学生学习变得容易,优化了教学过程。
2情景模拟教学法
“平铺直叙”教学法对学生吸引力小,学生处于被动学习的位置,在课堂上容易产生疲劳感,注意力不集中,影响学习效果。在讲到异位妊娠、妊娠高血压疾病等内容时,笔者采用角色扮演的形式,在课前1周布置学习任务,设计1个典型的临床病例,学生积极参加预习,认真阅读课本、参考资料及搜索网络等查阅相关资料,精心编写剧本。将学生分为4个小组,每个小组又由同学推荐或自荐4人以上分别扮演医生、护士、患者及患者家属,还可增加辅助科室医生实施情景教学。先由一名同学表演“病人”的临床表现,第二名同学扮演“医生”对“病人”进行问诊和体格检查,然后开具相应的检查单,另外一名同学作为“辅助科室医生”出具相应的检查报告单,最后根据全面的病例资料做出临床诊断及护理诊断,制定相应护理计划和实施护理措施。每组各抽两名同学作为评委进行评分,最后评出一、二、三名次,对获得不同名次的同学适当加分,通过增加他们的平时成绩来鼓励同学积极参与,同时也培养了她们的`竞争意识。在角色扮演中突出“以病人为中心”,锻炼“护—患”之间、“护—护”之间沟通能力,培养了整体护理理念及临床思维能力,锤炼了专业素质的修养,展现了护士的专业形象。也锻炼了学生的语言表达能力、与患者沟通能力、进行健康教育及解决问题的能力,从而调动了学生学习的积极性、激发了学生的创新意识。这种理论联系实际的教学方法深受同学们欢迎,学生参与度高,课堂气氛活跃,注意力集中,提高了学习的积极性,教学效果明显。理论与实践的结合是培养护生的基本途径,情景模拟模式正是结合理论和实践的方法之一[2]。
3病例讨论教学法
传统的教学模式是教师讲、学生听,课堂讲授是教学的重点和中心,缺乏教与学之间的交流和沟通,使课堂枯燥乏味,对于抽象的理论护生无法应用到具体的病例当中去,无法将理论知识升华为解决问题的实际能力[3]。在病案教学法中,教师的角色是指导者和推动者,如在讲到前置胎盘、胎盘早剥及妊娠滋养细胞疾病等内容时,在前一次课末给出1份详细完整的典型病例资料,包括患者的一般情况、疾病发生发展、治疗经过及实验室检查等。在教师的引导下,指导学生课前运用现代化信息手段仔细阅读和查找相关病案资料,课堂上老师和学生共同参与对实际病案的讨论和分析,以问题激发学生的学习动力,老师在学生回答问题的基础上,进行分析、归纳和总结,使整个教学形成一个有机的整体。使学生在解决问题的过程中学习,可以锻炼学生应变能力、口头表达、临床思维及理论联系实际的能力,为学生进入临床实习打下良好的基础。病例教学法作为一种生动、直观的教学形式,能活跃课堂气氛,既能加强学生对理论知识的理解和记忆,也有利于从灌输式教学向启发诱导式教学的转化,使学生自觉、主动、创造性的学习[4]。
4应用模型
教师在传授专业知识的过程中,应用模型也不容忽视,图像效果是无法与模型的直观效果相比的。使用教学模型可以使学生能够更加直观地理解所要学习的内容,同时可以提高学生的想像空间,能缩短学生的理论知识到临床知识的距离,使抽象性理论知识变得具体化、形象化。如在讲解生殖系统解剖中的骨盆组成、胎产式、胎先露、胎方位、分娩机制、影响分娩因素的骨产道及狭窄骨盆等均可借助于骨盆、胎儿模型进行演示。如进行产前检查中的骨盆外测量,应用骨盆模型找到骨性标志,分别对每条径线进行展示,更直观且学生理解更透彻,同时给出一组数据让学生判断骨盆测量是否有异常,从而加深学生的记忆。学生在学习过程中也会觉得课程生动而有趣,调动了学生学习的兴趣和积极性,从而提高教学质量。另外对于老师来说,这种模型的使用也使得他们在上课时可以稍微的轻松一些,因为很多的内容是很难通过语言来描述清楚的。总之,在妇产科护理教学中,要改变传统的教学观念,充分调动和发挥教师的积极性和创造性,根据教学内容、教学资源因材施教选择合适的教学方法,教授他们丰富的妇产科护理学知识,使教学具有新鲜感,通过整合教学方法来激发学生的学习兴趣,培养他们良好的心理素质,提高学生的自主学习能力、分析问题、解决问题和交流沟通能力,从而提高教学效果,为国家培养更优秀的妇产科护理人才。
参考文献
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作者:罗银碧 单位:黔东南民族职业技术学院护理系
信息技术在数学教学中的应用体会论文
一、信息技术辅助数学教学中的误区
从上可以看出，信息技术辅助数学教学是随着计算机的发展、普及而出现的一种现代化教学手段，与传统的教学方式相比，具有巨大的优越性．但是，信息技术辅助数学教学目前尚处于“初级阶段”，据本人了解，不少教师在认识与实践上存在较大的误区，集中表现为：
1．是重公开课表演，轻平时课运用
在不少学校，往往存在这样一种现象：要上公开课时，教师就费尽心思，精心制作，将幻灯片、录像、录音、电脑制作软件等都搬上教学舞台，公开课成了表演课，上课教师也为“伊（公开课）消得人憔悴。可平常呢？还是“一支粉笔一张嘴，一块黑板一本书”。
2．是重网上下载，轻自己制作
随着互联网的普及，网上下载变得越来越方便，因此许多教师就地取材，直接从网上下载．如此生搬硬套严重违反了因材施教原则，因为不同地区、不同学校学生的情况不同，教师决不可“千人一面，万人一书”，按同一标准来要求全体学生。
3．是重工具先进，轻教法创新
现代教育技术能激发学生的学习兴趣，创设学习者可参与的环境，使传授知识和发展智能、培养素质统一起来．但一些教师认为只要教学手段先进了，教育思想便先进了．很多教师尽管运用了计算机辅助教学这一现代化教学手段，实施的却是传统的教学．教师依然是教学的中心，学生仍然是被动的接受者，灌输、填鸭之风依旧，师生互动实际上是一句空话。
4．是重机器作用，轻教师影响
多媒体课件集图像、文字、动画等多种信息于一体，能极大地吸引学生注意力，激发学生的学习兴趣．于是很多教师便在这方面大做文章，用电脑演示代替教师的表演，用“人机对话”代替“人际对话”．其实，教学是十分复杂、细腻的过程，教师的一个手势、一个眼神、一句称赞的话等都对教学效果有着不容忽视的作用。用多媒体完全代替教师的影响，实为本末倒置的做法。
5．是重情景创设，轻重点把握
不少数学教师倾向运用多媒体创设教学情景，却往往忽略了引导学生把握学习重点．尽管情景能引起学生的学习自觉性，强化主体意识，调到学生的主动性，但是任何形式都只能为内容服务，如果因追求形式而忽略了教学重点，就会喧宾夺主，教学就不能达到应有的目标．因此，情景必须为重点而设，展现的内容必须有助于学生突破难点。
6．是重信息技术，轻传统技术
如教师在课堂上动动鼠标，敲敲键盘代替了手势，电脑的播放代替了教师的`演讲，教师成了放映员，学生45分钟面对着屏幕，甚至把原先低效的“人灌”变成高速“机灌”，使电脑成了“应试教育”的帮凶．重视信息技术的运用，忽视传统技术的运用．特别是在断电或其他一些特殊的情况下，我们的老师就会急得满头大汗，无计可施．一堂课的好坏主要看有没有以先进的教育思想作为指导，教学效果怎么样，而不是使用了何种媒体或技术。
二、如何实现信息技术与数学教学的最佳结合
实践告诉我们，要实现信息技术在数学教学中的重要作用，必须走出上面的误区．信息技术作为一种辅助教学手段，必须与传统教学的优势、数学课程的资源有机地整合起来，寻找出信息技术与数学教学的最佳结合点，教师、学生和现代信息技术环境才能和谐互动，教师才能愿用、乐用、多用、用好，充分发挥现代信息技术的优势．目前应该把以下三方面作为重点：
1．信息技术与教学难点相结合
数学科学的特点之一是逻辑性强，抽象思维要求高，尤其是涉及三维空间问题、动态过程问题、复杂计算问题等，传统教学手段由于以静态为主，很难在课堂上利用黑板将这种复杂的情景展示出来，更不用说借助情景来分析了．正是因为抽象的情景不能得到直观、有效的展示和分析，就进一步增加了学生理解和掌握的难度，为此长期成为教学中的难点．以网络技术和多媒体技术为核心的信息技术，恰恰在这一方面具有独到的优势，它能使这些复杂的问题转化为直观、形象、生动的感性情景，这样大大地降低了学生理解和教师教学的难度．运用建构主义思想进行教学设计，通过课堂教学中学生、教师和媒体的互动，内化为学生自己的知识，使教学难点得以化解．以数学教学为例，几何画板是数学老师最喜欢使用的教学软件，它操作简单、功能丰富、动感十足，能够满足数学教学中化抽象为形象直观的要求．教学实践中通过信息技术课的辅助教学，在学生初步掌握几何画板功能的基础上，开展数学实验研究，通过学生自主建构知识，能够有效地突破数学教学中平面几何的难点．教师还可以让学生利用“几何画板”自己动手“做”，完成意义建构，探究椭圆构造的方法，以及和其他圆锥曲线（双曲线、抛物线）的联系。
2．信息技术与仿真实验相结合
现在数学教学也十分重视数学实验的教学功能．作为实验必须有自变量和应变量，通过实验探究应变量和自变量之间的内在关系，从中发现规律性的东西即事物的本质．但是中学数学实验由于受到实际器材的限制，有些实验往往只能是纸上做实验，很难在真实的环境中展开．利用计算机虚拟现实的功能，能够弥补实验条件不足的限制．例如在数学教学中，利用几何画板软件的赋值和计算功能，可以开展数学实验，通过实验得出规律。
3．信息技术与创新研究相结合
培养学生的创新能力是时代赋予教学的重要任务，现代信息技术在培养学生创新能力有独到之处．在中学生中开展数学建模的研究，通过借助网络工具，揭示数学与生活的联系，让学生用数学的眼光去看待身边的世界，从实际生活中发现问题、研究问题，通过跨学科的整合，利用信息技术解决问题，在设计方案、市场调查、查阅资料、加工信息等过程解决问题，在解决问题的过程中培养学生的创新意识和创新能力．如关于公司建立地点的选择问题、探讨红绿灯时间差问题，邮递员投递问题等。
典型病案教学法在内科学教学中的应用
目的 通过与传统教学法比较,探讨典型病案教学法在内科学教学中的意义.方法 将我院级临床医学专业本科1、2班共82名学生随机分为对照组和实验组(各41名),对照组采用传统教学法,实验组采用典型病案教学法.结果 实验组学生理论考试成绩高于对照组,学习兴趣、学习积极性、临床实践能力均优于对照组.结论 典型病案教学法根据教学需要.组织学生围绕病案进行讨论,注重培养学生分析、解决问题能力,提高学生学习兴趣,教学效果较好.
作 者：辛彦娜 韩志英 乔蓓 作者单位：西藏大学医学院,西藏,拉萨,850000 刊 名：卫生职业教育 英文刊名：HEALTH VOCATIONAL EDUCATION 年，卷(期)： 27(23) 分类号：G424.1 关键词：内科学 传统教学法 典型病案教学法病案教学在五官科护理学本科教学中的应用
在 级本科护理专业五官科护理学中引入病案教学模式,观察此模式对提高学生整体护理能力的作用.采用问卷调查方法评价教学效果.通过与传统教学模式对比分析,结果显示,病案教学模式对提高学生收集病人资料能力、分析和解决问题的.能力有很大帮助,尤其是对培养学生临床护理思维模式效果显著,课堂教学效果良好.
作 者：刘波 作者单位：辽东学院医学院五官科,辽宁丹东,118002 刊 名：医学信息（中旬刊） 英文刊名：MEDICAL INFORMATION 年，卷(期)： 5(6) 分类号： 关键词：病案教学 整体护理摘要：
德育教育是中职教育的重要组成部分，在妇产科护理教学中，渗透德育教育，使学生在获得专业知识的同时，提高职业道德素养，培养既有专业技能，又有良好职业道德护理人才。
★ 教学媒体应用论文
★ 写字教学体会论文
