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医学检验专业妇产科学教学的思考论文
目前,当代医学检验科学已经成多学科交叉、应用实战强的一种科学[1]。医学检验模式正在由传统模式向心理、生物、社会的模式转变,其精准情况、可以快速的把数据信息转化成临床资料,在疾病诊治以及预防中起到了关键作用。所以,对检验专业学生培养提出了更高的要求,要有综合学科的全面素质,在新时代有新的高度要求。
1检验专业妇产科学教学目前存在的问题
妇产科学并不是一门单独存在的学科,同外科、儿科以及内科等都有着紧密的联系,而许多学生认为其以后不会进入到妇产科中工作,尤其是男生认为妇产科只是女生的专业,导致学习积极性不高甚至没有,上课时抵触情绪很大,经常迟到和缺习。而且在实习的过程中,一些学生的态度不端正、不够严肃,还有一些学生甚至缺乏医德,不够尊重患者[2]。
妇产科患者均为女性,隐私保护是患者的难言之隐,在检查受我国传统思想影响与束缚,患者几乎都不是特别愿意把生殖器官当做教学内容进行展示,刻意的去保护自己隐私,持有不配合的态度,甚至不愿意进行涉及到生殖器的检查,尤其是在男医生或者男实习生面前。
教师教育理念深受传统的教育模式、机械单调的教育思维的影响,对素质教育特点、规律、教育模式以及教学内容等缺乏了解,机械性套用经验进行教学而未创新。一部分教师没有足够的责任心,仅是把教学当成一种谋生手段,方法不够科学,课堂的气氛比较沉闷,且师生缺乏足够的互动,倒是学生的学习积极性低,教学质量和效率低下。
医学院校的招生数量在不断的增加,是每年进入到医院实习人数越来越多,增加了患者畏惧心理与抵触情绪,再加上医患关系日益紧张,使许多学生实习期不能亲自动手进行操作,无法真正的实现理论与实践相结合,使学生心理受到影响,对医生行业产生怀疑。再加上临床医生工作繁杂,在教学上时间就相对减少,所以,就不得不缩减计讲课、讨论病例时数,更没有时间取培养学生临床思维能力,淡化了教学工作。
2新时期检验专业的妇产科教学的体系
按照我国高校检验专业总体的培养目标:培养基本理扎实和检验技术过关的检验医师,所以,医学检验专业妇产科的教学体系同其他临床医学授课体系要存在一定的差别[3]。我国目前全日制本科科教材为妇产专业统一编制成,其主要针对临床医学专业同学,以围绕基础理论,需做出合理的调整,并注重新知识同医学检验的有机结合,包括由大数据检验数据来分析疾病的相关转归和预后,给临床工作提供良好的指导与咨询。妇产科学包括产科学、产科学和计划生育学三部分,其主要内容涉及到了妇女生理、疾病、防范、治疗等方面,也涵盖了预防保健以及预防疾病诊治。医学检验同生殖医学以及围生医学存在密切的关系,并成为了一个共生整体。所以,针对性教学工作应在课时有条件情况下根据不同内容来设置教学目标、重点以及难点,除了阐明疾病的病理和机制之外,还要充实同检验相关的内容,凸显如何选择检验方法和分析检验数据。
3教学方式的改良
医学教育基础模式只注重培养学生的传统理论知识与技能,方法简单,大都为填鸭式的教学,注重理论而弱实践,限制了学生创新性、主动性和积极性。目前妇产科学教学需思考的问题为如何将检验数据玉临床实践有效地结合起来,并将医学检验转转化检验医学[4]。妇产科学的教学关键为改变授课模式,把传统以教师为中心的方式转换成启发式、问题式、反转式以及开放式等学生为中心的方式。也可通过多媒体进行教学,使用精品教学,加强病例的.导入等方式引导学生认识生理现象、病理现象等理论知识。
4实践中促进医学检验同妇产科学的结合
在實践中,可把需讨论的疾病情况问题提前告诉给参学者,让参学者按疾病种类进行设计、检验方法选定、鉴别诊断疾病的判断等分析治疗效果以及判断预后等。组织学生组成见习小组综合讨论资料,指导学生可以从数据中提炼出疾病的知晓度,对学生对立分析问题能力进行培育,确保学生深度全方位思维技巧,并提升学生的基础能力。比如,在课堂上给出检测镁离子的浓度,让学生对有可能几种原因进行分析,并总结对临床工作的梳理,在使学生深刻认识通过硫酸镁治疗妊娠高血压综合征有效性的同时,也使学生清晰地认识到风险控制以及不良反应。与之类似的检验医学同妇产科学知识的结合点还有:异位妊娠与HCG(人绒毛膜促性腺激素)、上皮性卵巢癌与CA125(糖链抗原125)等[5]。
5小结
随着循证医学的兴起,使基础医学同临床医学结合的检验医学得到了快速发展,要求检验人员密切结合实际。为实现新常态下检验医师培养的要求,使妇产科学教学的模式应作出合理的改变。但教改是一个长期有效且谨慎的工作,在实践过程中需不断的进行总结和完备,并根据学生反馈的意见来作出相应的完善,力求探索出一个合理、可行行很高的教学模式。
参考文献:
[1]罗飞,李志英。以病人症状为出发点的妇产科临床教学改革[J]。中华医学教育探索杂志,,12(6):609
—611。
[2]张清伟,宋佳玉,王锋等。CP结合TBL教学在妇产科学临床实习教学中的应用体会[J]。重庆医学,,45(8):1133—1135。
[3]蔡昱,翟建军,张玉洁等。四位一体教学法在妇产科临床见习教学中的应用[J]。中华医学教育探索杂志,2013,28(9):946—949。
[4]肖正华,李静,林英等。CBL教学法在妇产科临床实习教学中的运用[J]。教育教学论坛,,31(1):84—85。
医学检验专业实习教学思考论文
1医学检验专业学生临床实习存在问题
医学检验专业实习教育是一项系统工程,全面提高学生综合技能是实习教学的首要任务。然而,长期以来,医学检验专业临床教学以被动教育为主,学生大多被程序化操作所禁锢,忽视对问题的发现和思考,因而在整体能力上存在不足。
1.1分析和处理异常检验结果能力不足
对于日常工作中出现的非正常结果,学生往往不知道如何判断其原因。例如,很多学生不知道溶血标本对血钾和转氨酶的影响,脂血标本对酶类测定和比浊项目结果的影响。因此面对这些结果时,大多数学生不知所措,不清楚处理程序和步骤。另外,相当一部分学生发现相互矛盾的检验结果的能力明显不足。比如,当微生物检验的药敏报告中出现产ESBLS的细菌对所有头孢类抗生素均敏感的结果时,学生都会熟视无睹。
1.2解读临床检验结果能力不足
由于知识结构的原因,学生不知道如何联系临床来解读检验结果,不知道异常检验结果哪些是由疾病引起的,哪些可能是由检验过程导致的。例如,多数学生不知道脾切除后血小板会升高,某些药物使用后会影响凝血功能测定结果。由于解读临床检验结果能力欠缺,实习时学生在回答临床提问和咨询时往往无话可说,也无法提供有价值的参考意见。
1.3排除仪器故障能力不足
现代医学检验的一个重要特征就是自动化仪器的使用。虽然仪器种类很多,但其工作原理无外乎几种。然而在临床实习过程中,我们发现大部分学生只知道仪器的日常操作,并不了解其工作原理,也不知道如何利用仪器来保障检验结果的准确性。因此,当仪器出现故障时,学生不知道如何分析故障产生的原因,更不知道从何下手去排除。
1.4与临床医护人员及患者沟通能力不足
临床检验工作服务对象是医院临床医护人员和广大患者。然而,学生在与其沟通时存在明显不足,一方面交流内容匮乏,无话可说,另一方面沟通技巧欠缺。前者主要是知识结构不合理和知识掌握程度不够,后者则表明平时医患沟通教育存在缺位现象。无论何种原因,沟通能力不足都有可能对解决临床问题带来影响,有的甚至会引起医疗纠纷,因此必须加以重视。
2原因分析与思考
医学检验专业学生临床实习存在的上述问题均可能为以后的工作埋下隐患,同时也与现代医学检验专业培养要求相距甚远。为此,我们在关注这些问题的同时,要思考造成这种局面的原因。
2.1学校课堂教学有待改革
目前,学校课堂教学与临床检验实际工作有一定脱节,主要表现在:
(1)教学计划和内容中公共科目所占课时过多,临床课程比重太小,导致学生知识结构不合理,分析和解决问题能力明显不足。
(2)专业课程教学中理论联系实际不够。课堂教学仍沿用以往的教学模式,照本宣科,没有把临床实例很好地引入到教学中来。此外,现代医学检验的一个重要特征就是自动化仪器的使用,而当前课堂教学中这部分内容明显偏少。
2.2临床带教教师观念有待改变,综合素质有待提高
(1)临床带教教师观念有待改变。在医学检验临床教学中,带教教师往往重视集中授课,而忽视平时的临床带教,认为平时临床带教就是教会学生掌握操作流程。这种观念上的偏差导致带教教师教学主动性不够,带教手段单一,影响了学生发现和解决问题能力的提升。
(2)临床带教教师综合素质有待提高。大部分带教教师主要从事临床检验日常工作,对教学研究较少,理论知识也有所欠缺,这使得其在临床实习带教中力不从心。
2.3学生综合素质有待提高
(1)学生基本实验技能仍需强化。学生基本操作技能虽然经过学校的培训,但需要进一步强化。许多学生对于光学显微镜油镜的使用与保护、常用培养基的制备、血涂片的制作、移液器及量筒的使用等仍然不够熟练。
(2)学生人文素质和沟通技能有待提高。学生在学校接受的主要是专业知识教育,忽视了人文素质教育和人际交流能力培养。这种缺位,使得学生在临床检验工作中不能得心应手。
3对策
针对这些问题,我们希望通过教学模式改革和多种临床教学手段的运用加以改进,从而全面提高学生在临床检验工作中发现和解决问题能力。
(1)改革授课内容和形式。通过以临床实例为基础的`分专业组的授课形式,提升学生发现问题和解决问题能力。各专业组以月为单位针对本组学生安排“异常结果的判读与处理“”如何解读检验结果的临床意义”“仪器的维护及常见故障的判断和处理”等内容讲授,要求授课教师联系临床实例,科室随机抽查授课内容。
(2)引入主动教育理念,激发学生主动思维,增强学生参与积极性,全面提高学生综合素质。各专业组每月至少组织一次本组学生讨论会,以学生为主导,对实习过程中遇到的专业问题进行讨论,最后由带教教师进行归纳和总结。
(3)通过讲座、沙龙等形式提高学生临床沟通能力。在实习前教育中增加临床沟通技巧讲座,邀请心理专家对实习生临床沟通中遇到的问题进行指导。
(4)提升临床带教教师综合素质。要求带教教师参加学校组织的有关教学的网络课程培训,鼓励年轻带教教师参加教师资格培训,加大对带教教师理论培训和考核力度,以提升临床带教教师综合素质。
(5)改革考核模式。改革以往重评语、轻考核方式。科室在各专业组的出科考试中增加40%左右的综合能力考试内容,考核学生发现问题和解决实际问题能力,并计入学生实习总成绩,作为实习评定的依据之一。
医学检验专业双语教学的思考论文
我国高校自教育部颁发教高[]4号文件以来,?我国高校双语教学受到了高度重视,同时也取得了一定成绩,但毕竟双语教学实践开展时间不长,在很多方面仍存在各种问题,需要进一步完善。医学双语教学是培养具有扎实医学知识、国际交流、国际合作意识和竞争能力的高素质、复合型医学人才的有效手段之一。双语教学有助于医学生更全面有效地获取国内外最新的动态,为今后的工作与学习打下坚实的基础。对于医学检验技术人员来说,仅掌握常规检验技术与方法是远远不够的,科技在不断进步,本学科领域最新的科学研究动向和先进的技术也在曰益更新,关注与学习前沿发展也是必需的。而且,检验工作中许多医疗仪器的操作说明书及控制面板都是英文编写,因此双语教学对正确操作仪器及正确解释检测结果也是必不可少的。
笔者在中国知网中选择医药卫生科技领域,以主题词为“双语”和“因素”,检索?的文章,剔除与本主题不相关的文章后,共36篇,发现我国学者对医学高校双语课程的影响因素进行了部分相关的研究,主要包括以下四个方面:学习者、师资、教材和授课方式。
1.学习者
因材施教的教学方法是我国传统依赖推荐主张的。学习者作为教学活动的直接受体,实际语言状况影响着双语教学的
最基本因素,同时学习者的需求、兴趣、学习行为和对学科的认知程度等都会影响双语教学的效果。提高学习者对英语的强烈需求和兴趣,有利于他们通过自己感兴趣的语言形式获取学科知识。端正学习者的学习行为有助于提升英语以及各学科的学习成效。国外学者高度重视学习者的各方面研究,例如,0Zanska-P0mkwai对102名波、英双语学习者的情商和个性特征关系的研究中发现,学习者的语言、文化和情感之间的关系非常复杂,建议将个性特质纳入双语教学中。另外,学习者语言状况的参差不齐,不仅决定了医学英语内容的比重,同时还决定了运用何种语言为讲授方式,中文或是英文。对于国内整个医学双语教学课程,不同专业与不同年级间应使用不同比例的英语教学,可参考分级模式,避免教师和学生过快地大量地接触双语教学,导致双方接受困难,甚至出现抵触情绪。
2.师资
教师是课堂的主导者,学生学习效果的好坏在很大程度上受其教学能力的影响。作为一名合格的医学双语教师,仅具备丰富的医学专业知识和教学经验是远远不够的,同时还应有较高水平的英语能力,这是我国目前普遍欠缺的。人才引进及年轻教师的培养是提高双语教学的重要手段,武汉大学医学检验国际化试点基地的成功建立就是一个成功的例子。引进具有海外留学经历或者博士学位的专业人士,在医学检验专业英语教学中,既可以满足专业知识要求又具备较高英语水平。另外,注重年轻教师的培养,年轻教师英语水平可能会相对于一些老教师稍微高些,但是缺乏教学经验,同时英语口语能力也需要进一步强化。针对这一问题,医学院校可以提供一定的出国进修机会,或者聘请英语外教定期举办英语培训班,或者组织相关教师进行口语能力的锻炼。这不仅可以强化教师的英语教学能力,还可促进新、老教师的交流,从而使年轻教师的教学经验更多丰富多彩,为医学检验专业双语教学改革之路奠定坚实的基础。
3.教材
教材是知识的承载体,是学生学习专业知识的最主要工具。选择一套完整的、系统的、与时倶进的教材是医学检验双语教学至关重要的部分。目前,学生上课使用的教材不是全英文就是全中文的,而英文教材虽在语法和句型上更准确,更符合英文学习要求,但也涉及大量医学检验专业词汇,并且国外引进的外文教材整合性过强,不一定符合国内教学特点,致使学生在阅读和学习过程中感到吃力。如果沿用全中文教材,医学检验双语教学的效果又有可能大打折扣。国内已有学者提出,在外文原版教材的蓝本基础上,进行医学双语教材的本土化建设。也就是说,以我国目前的医学教学要求和教学大纲为基本准则,对外文原版的医学教材内容进行系统的合理的筛选,比如,精美的彩图、精彩的讲解等可以保留,而对于扩展太多非本学年本专业医学检验技术的内容可以适当删除。再以原版教材作为首要资料编写即拥有地道英语又具中国特色的医学检验双语教材。由此可见,组织国内、外专家合力编写一套符合中国特色的医学检验专业双语配套教材,是开展医学检验双语教学亟待解决的主要问题之一。
4.授课方式
每个教师都会根据自己的授课经验和习惯选择不一样的授课方式。有的教师会选择全英文教学,制作全英文的课件及全英文讲解;有的会先用英文系统洋细地讲解一遍,再中文简要概述;还有的喜欢中英文穿插讲解,课件中通常是中英文对应存在。而笔者认为,英文讲解的比例和时间控制可以根据学生的课堂的`表现而进行合理调整。学生的接受能力是有限的,一边要学习医学检验专业知识,一边要学习专业词汇,对于学生来说40min的课堂会是一个漫长的过程。根据笔者过往上课与授课经验,可以把40min的课堂内容划分为若干小节,每个小节先用英语简明扼要地讲述一次,接着用中文进行深入洋细的讲解。毕竟,医学检验双语教学最基本的任务是掌握医学检验专业知识,在这个前提下才可以进一步跟国际交流。据统计,英语能力较高的教师采用全英文教学时,大部分学生只能听懂约30%的课堂内容。国内医学生,即使是有留学生的院校,也大部分缺乏完全的英语环境,同时五年的本科学习对于医学生来说都是紧迫、繁重的,更别说三年学习的高职院校。因此,授课英文的比例应该适当控制,把重点放在专业知识的讲授,其次是专业词汇的学习。而对于研究生而言,英文、专业知识和学习能力都有较高水平,授课英文的比例可以适当增高。双语教学应该循序渐进,综合考虑学生的各方面能力及需要,切记用力过猛。
5.小结
总而言之,医学检验专业双语教学的基本目的是利用双语教学培养医学生在医学检验领域进行国际间交流、学习和工作的能力,为更多患者带来福音,为医学发展贡献一份力量。在教育过程中,因人而异,因材施教,循序渐进,不仅提高学生英语能力,同时也提高了教师的语言水平,达到教学相长的目的。但是,医学检验双语教学不仅受到学生、师资、教材和授课方式的影响,同时,还受社会环境、学校支持、校际之间的交流、评价考核方式等影响。医学检验双语教学在实施过程中存在的考验与难题,相信经过广大教育工作者的不断努力与探索,必定能开辟出一条具有中国特色的,适应国内医学院校发展的检验双语教学之路。
谢珊艳,杨荫广州医科大学卫生职业技术学院解剖学教研室
检验医学信息学教学思考论文
1开设检验医学信息学课程的意义
1.1实现经济社会发展对人才的需要教育部在2011年《关于“十二五”期间实施“高等学校本科教学质量与教学改革工程”的意见》中提出:针对高等教育人才培养不能完全适应经济社会发展需要,特别要在调整高校专业结构、增强办学特色等方面上,做出改革建设措施,以更好地满足经济社会发展对应用型人才、复合型人才和拔尖创新人才的需要。在此政策背景下,培养具有检验医学专业知识的应用型复合型人才的关键着眼点,是对检验医学教育教学体系进行改革。检验医学信息学课程开设是实践检验医学素质教育的新探索,在此探索过程中,教师的指导使学生从旁观者变成实践者,从传授知识转向为培养学生能力,培养学生的创新意识和创新能力,使其更好地适应经济社会发展。
1.2提高临床检验工作质量和实验室质量管理的需要临床检验质量是检验工作的核心内容,检验结果准确直接影响医疗质量安全以及检验学科的发展。近几年来,临床检验项目的数量逐年增多,已达1500余项,因此临床医师和检验人员共同面临的问题是,在众多检测项目中,如何选择其中最合理经济有效的项目,特别是如何组合多种最有应用价值的检测项目。由于实验室能出具量值报告,为保证实验室检验结果的准确可靠,并针对临床检验实验室的质量管理,国际标准化组织颁布ISO15189:2007《医学实验室-质量和能力的专用要求》,同时我国颁布的《临床实验室管理办法》,这些已为建立完善的临床实验室质量保证体系提供了极好的支持指导作用,在我国若能实施,将会规范临床实验室的设立,完善实验室自身建设,同时确保我国的临床实验室质量保证体系的建设能与国际同步。
1.3补充和完善医学检验教育的需要目前医学检验各专业课程分门别类,内容有联系,但独立行课,对应有相关医学基础课程,学生若以学习医学基础课程的方法来学习检验专业课程,就会造成对医学检验各亚专业综合分析能力、整体提升理解力和创新能力较弱。因此,引入并系统规范全面地学习检验医学信息学课程是医学检验教育的有益补充,是对医学检验教育体系的更新和完善。在教育实践中,教师通过课堂讲授并综合延伸分析检验医学信息学的内涵,指导学生理解并接受本课程的内容,使学生树立本课程专业学习的正确理念,认识本课程实践的价值,并应用正确的评估方案获得有效的评估依据,客观地有理有据地评价新技术和新知识的临床应用价值;检验的流程控制是全实验室检验质量保证的基础工作;加强临床实验室海量数据,提炼出高于数据资料的临床诊疗信息,不断地巩固拓展延伸专业知识。
1.4提升英语和电脑网络应用能力的有效途径英语是医学检验专业人才非常重要能力和素质。检验医学信息学课程要求教师和学生查阅、分析和总结国内外最新文献,加强学生自觉阅读专业外文文献的能力,进而强化了学生专业英语能力水平,开阔视野,增长见识,为实用型创新型人才培养和发展打下了良好基础。本课程的实践还需要利用各种网络技术和专业应用软件,HIS和LIS的实践应用使学生在较短时间内掌握最新的'网络应用知识,通过局域网和互联网,掌握全面的临床资料,采用循证医学专业软件(ReviewManager,GRADEpro3.6等),应用于自己的循证检验医学和数据挖掘中,锻炼了学生应用电脑和网络的能力。
2检验医学信息学课程教学目标及教学内容
检验医学信息学内容广泛,涉及分析前、分析分析后检验医学信息等方面。《检验医学信息学》共有14个章节,但本课程的课时数极为有限,仅有教学学时28学时,其中理论学时24学时、实验教学4学时,无法讲授全部内容。鉴于该课程的教学时间设在五年制医学检验本科第八学期,即进入实习前的最后时期,各专业课程教学基本接近尾声,学生在学习本课程时能与各专业课程很好地衔接、融汇贯通,本课程学习完毕,能尽快熟悉临床检验工作,缩短实习适应期。因此,以检验医学的流程控制和实验室管理质量提高为重点,安排了医学信息资源检索(基因信息库与蛋白组学)、实验室信息系统、实验室认可、检验医学的流程控制、临床实验室能力验证、医学检验方法学评价、诊断试验的数据挖掘、循证检验医学及检验医学信息在科研中的应用等十个专题内容。其中“实验室认可”解释了除实验室结果互认的内在要求外,临床实验室管理的科学化和规范化也是实验室认可的专业要求。“循证检验医学”主要针对不断增加的检验技术,用临床流行病学方法学研究,来规范检验医学的设计研究、文献评价,用当前最佳的检测技术和质量控制体系对检测结果进行严格的质量控制和质量评价。
“LIS应用”采用理论教学与实践操作方式,密切结合医院临床检验特点,解释了LIS性能特点及应用,形成许多实践应用成果,也大大丰富了课堂讲授内容,确保了医学检验专业毕业生知识结构的科学性和实用性。“数据挖掘”主要基于LIS的解释和咨询检验报告,找到检验医师工作的切入点,用科学的研究方法和实验数据,发现检验项目新的应用价值。检验医学信息学与临床医学的诊断、医学信息学的统计、流行病学等研究实现了融合,同时又具有独特的研究方向。据临床实习单位及用人单位反映,通过本课程的学习,学生能够较快进入并适应实验室工作,具有强烈的检验流程控制意识,能够自觉按照实验室质量管理的规范开展工作,具有明显循证思维能力和科研意识,受到临床带教老师的好评,毕业学生在用人单位评价较高。
3探索多种合理有效的教学方法
检验医学信息学是一门与临床检验紧密结合的系统课程,内容以理论知识为主,相较实验操作为主的专业课程,不够生动形象,较为枯燥。若照本宣科就流于教条乏味,教学效果不理想,因此最大限度地调动学生学习积极性,使讲解深入浅出层次分明,学生易于理解与掌握,值得每一位教师深思。采用多媒体、案例分析及研讨式教学法,内容不在深,在乎其专业性、实用性和趣味性。
4结束语
由于我国社会转型期间医疗体制改革的艰巨性和复杂性,检验医学学科建设同样面临着巨大的难题。同时,要培养适应市场需求的、具有创新精神的应用型人才、复合型人才和拔尖创新人才,对学科专业提出更高要求,检验人员不但要懂得检验医学的流程控制和实验室质量管理,还要进行实验室提供的信息进行数据挖掘,为临床提供咨询解释,因此在拓展检验医学学科发展的过程中,势必要求医学检验专业学生认识、了解、掌握和运用检验医学信息学,医学检验教师实施课程改革、调整专业结构、拓宽专业口径、创建有办学特色的检验专业,促进临床检验的更好更深地发展,全面提升了检验医学的地位。
1明确专业英语课程定位与目标
专业英语教学必须重视学生的专业差异和专业基础,根据学生的需求调整教学内容和方法,讲求实用性,培养和提高学生的应用能力,为其就业做准备。
专业英语是基础英语与应用英语的过渡,是语言应用与专业知识紧密结合的课程,应被视作基础英语教学的扩展和延续,是较高层次的英语教学。
医学检验专业通过专业英语教学,旨在让学生掌握国外先进的实验室技术,掌握本专业的最新动态和进展以及为临床检验中正确使用常用的进口试剂和精密仪器、阅读外文文献等打下良好的基础。
2选用合适的专业英语教材
教材是教学的知识载体,是进行教学的基本工具,但目前医学英语教材匮乏,各医学院校的专业英语教学基本处于无序状态。
选用教材时应考虑:(1)必须包括教学大纲规定的内容,同时介绍学科前沿理论与发展动态。
(2)内容不宜过多,应具有针对性、连贯性、系统性。
(3)教师和学生的英语水平。
我们选择人民卫生出版社出版的《医学专业英语》及大学出版社出版的《医学检验专业英语》中的一部分内容,在此基础上加入了一些仪器设备、试剂盒的使用说明及实验操作原理和方法,
引用了若干介绍本学科国内外发展现状(如新技术、新仪器和新试剂等)的文章,将其整合后作为专业英语教材。
3加强专业英语师资培训
要培养高质量的人才首先需要高水平的师资力量。
专业英语教学不同于基础英语教学,要求教师不仅能熟练应用英语,还得懂专业知识。
因此,专业英语课程由英语水平较高的专业教师担任为宜。
对专业教师进行相关培训,利用一切形式提高其英语水平,特别是英语口语水平。
不定期举办各级学习班、培训班,建立专业英语教研室、英语口语小组,定期举办各种英语活动,最重要的是选送基础好的中青年教师出国培训。
只有培养出高水平的教师队伍,才能保证专业英语教学效果。
4活跃专业英语课堂气氛,提高学生学习的主动性
通过挖掘身边的教学资源,引入影视、短评、会议资料等进行互动式课堂教学,以及发动学生进行教学内容的寻找活动,充分调动了学生的积极性,使学生能主动扩展专业英语学习空间,
将专业英语的学习渗透于日常生活中,并且会利用课余时间搜集相关资料和素材,讨论教学主题的展示方法。
这样既可以激发学生的学习兴趣,体现学生主体地位,也使教师和学生有了更多的接触,从而更好地因材施教,让不同能力的学生都获得成功。
5采用多媒体教学方式,开展个性化教学
多媒体教学能使枯燥、单调的知识变得更为立体多元和更容易令人接受。
在专业英语教学中,可播放一些国外医务短剧的片断,如《急诊室的故事》、《豪斯医生》、《实习医生格蕾》等,资料和片段的截取需注重和专业结合,如新的检测禽流感病毒的方法介绍,床旁诊断的推广,仪器原理及检测流程,实验室介绍,国外相关奖学金的发放告示等。
此外,通过素质教育,增强学生的责任感、使命感,如医学生誓言,诺贝尔奖获得者感言等,寓教于乐。
6完善考核机制,激发学生学习专业英语的动力
考核是教学的重要组成部分,教师依据考核结果改进教学方法,提高教学质量。
我们将考核分为两部分:(1)教师确定主题,由学生自己查阅相关资料,撰写实验报告或论文。
(2)传统的闭卷考试,以本学期所学专业词汇、阅读及与专业相关的应用文翻译等考查、锻炼学生的综合应用能力,为今后临床工作提供帮助。
综上所述,专业英语教学是本科英语教育的一个重要环节。
医学院校在人才培养时除了注重专业知识的教学外,还要重视专业英语的教学,使学生在获得新知识、新能力的同时,产生为获得知识而学习专业英语的兴趣与动力,
最终达到培养以英语为工具解决实际问题,更好地胜任今后工作,适应未来社会发展需要的科技人才的目标。
韶关学院医学院地处粤北部,存在着师资口语较差,学生英语口语基础不强的问题。
在医学检验专业英语和免疫学专业英语的教学过程中,结合双语课程的'特点和学生生的实际情况,进行了检验专业英语的探索。
现对有关问题逐一探讨。
(一)教材的选择
精选和编著双语教学教材并行国外教材出版周期短,知识更新快,反映了学科前沿,教师和学生可以接触到学科领域的前沿知识,也有利于学生思维习惯的改变和双语能力的培养。
结合我院的实际情况,我们选用外国教材Brooks等编著的MedicalMicrobiology(5thedition),GeraldKarp编著的CellandmolecularBiology,P.C.Turner&A.G.McLennan编著的InstantsNotesinMolecularBiology教材和NatureofImmunology等作为参考,
购买国内大学出版社主编刘芳,副主编SegboA.G.Julien编著的SpecialEnglishforLaboratoryMedicalScience为教科书,该书定价12.50元,易于让学生接受。
另外,我在实践中采用编写制作讲义,这种自编讲义和教学材料的方法在双语教学的前期起到了一个很好的帮助作用。
(二)教学的模式和手段运用
要求学生课前预习自编讲义,考虑到医学英语词汇特点和构词法的方式,还对词的后缀、前缀、合成及派生等进行解释,讲述的前缀由易到难,
如un-dis-(un-like,dis-cover,dis-appear)到Hyper-,Micro-,(Hyper-tension,hyper-trophy,micro-biology,Micro-scope)继而electro-,cardio-,(electro-cardio-gram,electro-cardio-graphy,electro-encephalo-gram)的渐进顺序,讲述后缀亦同。
在每一章节末,用双语总结全章节内容,理顺知识脉络并强调重点和难点,再次突出重要内容。
(三)双语教学效果考核
参照南方医科大学王前,郑磊等的教学办法期末考核成绩,平时成绩占50%,期末成绩占50%。
测试显示,同学参与课堂的积极性大大提高,且进一步提高了英语的听、说、读、写、译能力。
双语教学是一个新鲜事物,医学检验专业和免疫学的双语教学起步阶段,韶关学院医学院医学检验双语教学近五年,我在医学检验双语教学和免疫学双语教学的开展方面积累了一定的经验,得到了学生的认可,可进一步在其它课程教学班推广应用。
引进发达地区或西方国家的医学检验双语教学模式,这方面的求索亦任重道远。
医学检验大专班教学和实习的思考论文
1.存在的问题
从1991年以来分到我科的7名医髙专检验专业毕业生及带教的数十名医学检验实习生的总体情况看,存在的共同问题有:
(1)外语较差。不能读懂试剂盒上简单的英文说明书和自动化仪器上的英文标记及提示。
(2)综合应用能力不强。拿到一个新试剂盒后,不能独立按照说明书开展实验,不知从何下手。
(3)有些学科的“三基”不牢。临床检验和生化检验的工作都能在短时期内掌握,基本上经过一个月的学习就能独立上岗。临床微生物检验和临床免疫检验的工作却需要半年到一年的时间才能熟悉。
2.改进的建议及意见
2.1加强外语及电脑知识的学习根据学员外语基础较差和学时较短的特点,盲目地提高和降低要求都不可行。因此,建议在校英语教学中适当引入一些简单的专业英语内容,可以选择几张试剂盒的英文说明书,让学生翻译以消除其畏惧心理,增强自学的自信心。另一方面计算机知识和软硬件的发展日新月异,如果教学中仍从电脑史、DOS、WPS讲到DBASE、BASIC语言,则与计算机的发展现状和实际应用相差甚远,因此应加强实用电脑知识的教学,注重学生应用能力的培养。
2.2 改进专业课的教学方法和内容
目前,检验专业的教学内容最需要改进的是微生物学检验。微生物学检验的教学基本上都是根据伯杰鉴定系统,按照科—属—种—株的体系,从形态学、培养特性、生化反应、免疫学特性,药敏试验,分子生物学等方面来进行鉴定。这样一来虽然很全面,但是需要花费大量的人力、物力和时间。而且忽视了人体微生态学内容的教学。使得初到临床的学生,要么如临大敌,要么无从下手。面对当今临床医疗对微生物学检验所提出的“快、准、省“要求,教学内容与之不相适应:因此,迫切需要编写出一套专门适合于临床微生物学检验的教材,对每一种细菌的鉴定筛选出几项“快,准,省”的检测项目,引入“双歧”法及一些成熟的微生物鉴定系统才会有实效。例如:在肠杆菌科细菌鉴定中,根据国际公认的“API20E”“Minitke系统”等商品鉴定系统,事先确立检验项目,可以准确、快速、简便地获得鉴定结果。这有利于进行质量控制和在地区间、国际间进行学术交流。在革兰阳性球菌鉴定中,按“双歧鉴定法”选择特异性强、重复性好、出结果快的项目,有目的地进行。
生化检验的工作现在也有了较大变化c由于商品化试剂盒的大量出现和自动化仪器的引进,减省了原先自配试剂和校准标准品及繁杂的手工操作所需花费的大量时间和精力。但是,如何进行室内质控和室间质控,分折全程质量控制过程中各个影响因素和检验报告的临床意义,已成为生化检验工作中检验员需要掌握的重要内容。
2.3 改进实习时间的'安排和带教方法
如前所述,由于大量现代化仪器的引入,检验工作的重点和内容已发生较大变化,生化检验及临床检验的手工操作已大大减少,而免疫学检验作为一门越来越活跃的学科,大量新技术新方法不断涌现。另一方面,微生物学检验仍是一项以手工操作为主的工作,不仅需要扎实的基本功,而且需要丰富的实践经验。但是从学校的实习安排来看,将实习时间分为临检、生化、微免三大块,导致学生最需要花费时间的微生物学和免疫学检验实习时间过少,影响实习效果。倘若将微、免分开后划为四大块安排实习会更合理。
对于带教老师,目前普遍存在着热情有余而要求不足和重实践轻理论的状况,这不仅与教师年轻化和缺少带教经验有关,而且也与院校对带教质量缺少信息反馈和监督检査有关。从上海第二医科大学附属新华卫校的经验来看,在实习过程中给学生施加一定的压力,加强出组考试环节,使学生在实习过程中不放弃理论的学习,加强理论联系实际,这样比为了应付毕业考试的突击准备取得的效果好。
3.综合素质的培养
在提倡素质教育的今天,教育思想已经从传授知识转变为树立培养创新精神。作为一个合格的检验师不仅要有良好的专业素质,而且必须具备良好的心理素质和创新精神。因为检验科的工作是一个非常重要但又是幕后的工作,不像临床医生面对的是活生生的病人,治愈后会产生一种成就感。他要面对的是一堆试管栉烧杯,面对的是病人的血、尿、便。在这种情况下,如果没有良好的专业素质和心理素质。就可能产生倦怠情绪,对工作粗心大意,就会导致检验结果出现误差,影响病人的治疗效果,甚至危及病人的生命。在检验技术日新月异发展的今天,只有充分发挥主动性,积极学习科技新知识,认真消化吸收新技术、新方法,这样才能使自己不断创新,做好每一项检验工作。所以,树立学生的创新精神,培养其自学成才的能力,才是学校教育的重中之重。实验课大多数都是老师先示教一遍,然后学生依样画葫芦,很少注意培养学生的独立性,没有注意培养学生查找资料解决问题的能力,一旦离开学校,少了老师这根拐棍,有些学生就不会”走”甚至不会“站”了。所以改进以往的教学方法和教学模式,已成为一个迫在眉睫的河题。
南京军医学院十几年来已为海军医学检验专业培养了一大批人才,其中仵多同志已走上了利主任的领导岗位。为了培养出更多更好的能适应21世纪医学技术发展的人才,医学检验专业的教学内容、教学方法、教学摸式的改革势在必行。
专业医学检验仪器课程改革的思考论文
1.根据专业特点精选教学内容
目前医学检验仪器课程的教材大部分是针对医学检验专业学生编写的,有的虽然适合工科专业的学生使用,但是介绍的仪器比较落后,已跟不上现在医学检验仪器精密化、自动化和综合化的发展。我院《医学检验仪器》课程以朱根娣主编的,由上海科学技术文献出版社出版的第2版《现代检验医学仪器分析技术及应用》为教材。该教材比较适合医工专业的学生使用,内容安排共十一章,基本涵盖了目前临床上常用的较先进的检验仪器。考虑到课时的限制和医工专业学生知识结构特点,我们对课程的内容安排主要有光电比色技术及生化分析仪,血细胞分析仪、流式细胞分析仪、尿液分析仪、血气分析仪、电解质分析仪等临床常用仪器的基本原理、结构、性能指标、使用方法及其维护和临床应用。
教材关于检验标本及临床实验室的整体情况涉及的比较少,但对于工科学生来说,医学知识较为薄弱,在以往的教学中教师一开始就介绍检验仪器,学生总是会问,知道了仪器的结构和原理,但是这个仪器的标本怎么来的,整个实验室的管理是什么样的。因此课程在介绍各论之前,需要增加临床标本的采集、存储及实验室管理的相关知识,以便学生对临床检验实验室有一个系统的认识。另外,临床使用的检验仪器大部分是由国外厂家生产的,操作界面,使用说明及技术资料等都是以英文形式给出的,学生掌握一定专业英语知识是很有必要的。因此在教学内容中也增加了专业词汇的英语表达,为学生以后工作中更好的了解本课程的发展动态做好准备。
工科学生的就业的方向之一是从事仪器的销售、维修等。因此学习检验仪器就需要学习其电路知识。因现在各厂家仪器关于电路的介绍都比较少,所以教材中涉及的也较少。但是现在有一些关于检验仪器维修的网站以及其他高校精品课程网站,对电路部分有一定的介绍[31。我们从中精选了血细胞分析仪电路部分,并把这部分内容增加进教学讲义中。通过介绍这种典型仪器的电路知识,对学生学习其它医学检验仪器的电路知识起到触类旁通的作用,为毕业后从事检验仪器保养和维修工作打下基础。
2.增加实验教学
我院目前在生物医学工程专业医学影像工程和医学仪器检测两个专业方向开设了医学检验仪器这门课程。课程开设之初的设想是为完善专业课程结构设置同时考虑到学生的就业方向需求的一门选修课程,因此课程设置学时为32学时,全部为理论课程。但经过这几年的教学实践,笔者深深的感受到没有实验课的教学,就好比“画饼充饥”,学生普遍感觉内容抽象难懂,因此增加实验课程势在必行。
目前我院还还没有专门的医学检验仪器实验室,对于实验课程的教学初步计划是和学校其它单位合作,同时配置一批分光光度计。对于实验课程的设置,可分3个层次;第一个层次参观医院检验科室。组织学生分批参观检验科室,对于工科学生来说一方面可以学习检验标本的采集、处理以及存储的相关知识,另一方面可以对检验仪器有一个感性的认识,同时对检验科室的工作流程有一个了解。这一内容安排在上完绪论之后,各论之前,通过参观检验实验室,激发学生学习医学检验仪器的热情。第二个层次为验证性实验,因检验仪器属精密仪器且价格比较昂贵,实验室的建设和配置实验仪器需分批进行。在开设实验之初,先选用分光光度计作为验证性实验仪器,后续再扩展到其他检验仪器。因分光光度计价格较便宜操作简单,且它和生化分析仪都是依据朗伯比尔定律而设计的。学生在实验中配置不同浓度的溶液,让其分别通过分光光度计,测得各自的吸光度值,从而验证了郎伯比尔定律,同时也熟悉了生化分析仪的原理。第三个层次为仪器内部结构分析和故障检修阶段。我们积极跟教学医院联系,把它们淘汰的检验仪器回收到实验室。实验过程中把这些仪器完全拆开,学生通过观察内部结构,熟悉整个仪器的运作流程141。对于一些较简单的仪器,比如尿液分析仪,可以设置小故障,让同学们试着检修,帮助学生进一步了解仪器的结构,将理论的'东西具体化。也有利于将来学生在工作中能更准确地保养和维修仪器。
3.改进教学方法,激发学生学习热情
以往医学检验仪器的教学基本上釆用的是“填鸭式”的教学方法151,虽然对于每种仪器的讲授时都用多媒体给出仪器的实物图片,原理也给出了动画演示图,但这些总是教师在讲,学生在听,学生总处于一种被动接收的状态。如果留出一部分内容让学生来讲解,既可以激发学生的学习热情,又能锻炼学生的自学能力、对材料的组织能力及沟通表达能力。比如说,介绍完流式细胞仪的原理后,我们会留下课后作业让同学们自学原理相似的流式细胞术尿沉渣分析仪原理,5人一组,制作幻灯片,每组指定一位同学进行课上讲解,时间限定为10min。同学讲完后,教师再对同学的讲解进行补充和点评。我们在级医学仪器检测专业试行了一次,同学们普遍反映,通过这次课程的讲解,对流式细胞术的理解更深了,对后续老师介绍五分类血细胞分析仪时,也是更容易理解了,学习热情也增加了。以后我们将继续拿一些原理相似或原理相近的内容让同学们自己讲解,更好的调动学生学习医学检验仪器的热情,从而学好医学检验仪器这门课。
4.改革考核方式
以往的课程考核方式主要是单一的笔试形式。但医学检验仪器是一门实践性较强的学科,笔试考核一方面不能反映学生的真实能力范围,另一方面只能促使学生死记硬背,导致高分低能的规象,极大的影响其以后的工作能力。因此我们把课程的考试形式改为笔试占70%,实验占15%,课堂讲课占15%。这巧考核方式能调动学生做实验和参与课堂讲课的积极性和主动性,使考核成绩能真正体现学生对课程的掌握程度。
5.总结
本文从精选教学内容,增加实验教学,改进教学方法,改革考核形式等4个方面提出了对我校生物医学工程专业开设医学检验仪器课程进行改革的思考。但医学检验仪器课程的教学改革是一项系统而复杂的工程,还需在今后的教学实践过程中,不断的改进和完善,从而达到提高该课程教学效果的目的。
医学检验专业教学改革新思路论文
在教学侧重点上,医学检验专业更加强调实验方法设计、方法评价、质量保证和实验操作能力等的培养。目前我国检验医学教育育仍沿用传统的医学三段论,即医学基础课、专业课临床实习按顺序分阶段进行,其优点是以学科为中心,循序渐进教学,注重学科的系统性、完整性。但是,随着现代检验医学的迅速发展,传统教学模式越来越多的凸显出观念和方法上的不足。因此,在检验教学方面,要结合医学检验专业以及现代检验医学的特点,打破传统模建立适合自身特点的教学理念和方法。本文通过教学实践,认为医学检验专业教学应着重从以下几个面进行改革。
1早期接触临床
医学检验专业一直遵循一贯的教学模式,即医学检验基础课、专业课、临床实习的顺序分阶段进行。但针对医学检验专业学生的专业课每学期结束较早,而且检验专业的专业课相比临床医学专业课更枯燥,不好理解,同时可以改变传统的教学模式,在上专业课之前。学生进入临床见习一个月,还可以在课余时间让学生见习,学生初入临床可能只有一个模糊、抽象印象,但对进入检验专业课程学习后,这种模糊、抽象印象会在专业课程学习中逐渐变清晰,对理论课和实验课能更好地理解,对实验操作也能更快上手,更能启发和开发学生思维,让学生在专业学习中与实践相结合,对专业知识更能融汇贯通.对以后进入临床实习实际操作能、更强。因此,可以将原有的教学模式转变为“医学基础课、见习、专业课、临床实习”四个阶段,更能适应现在社会需要,更能培养应用型人才。
2加强学生自主学习能力
针对现在实验学时不足的问题,在传统的集中式实验课教学模式的基础上开放实验室。由于课时数或者场地受限,一些在常规实验课无法安排,但却又能启发学生思维的综合实验,可安排在课余时间,在实验室教师适当的指导下,由学生自主完成。这样不仅可以提高实验室的利用率,而且可以让学生根据自己的差异对实验进行选择或补充。在课堂实验课中,也可以鼓励学生积极参与整个实验过程中,包括实验的准备工作到整个实验结束。这种系统有序因材施教的实验教学模式有利于培养学生动手能力,充分调动学生学习的独立性和积极性,也有利于培养学生的综合分析能力。
3实现教学主体的转换
转变传统的以教师为中心的教学模式,树立以学生为中心的教学理念,重点培养学生自主学习能力,在自主学习中,教师的角色由主角变为主导,引导学生选择学习内容、确定学习目标,制订学习计划、规划学习进程、培养自主能力。教师在上课开讲前进行一次有关课本内容的测试,这样可以督促学生课外学习提高课堂教学效果。教师也可以在了解教学内容基础上,让学生小范围自主选择在教师指导下,可让学生根据学科特点、教学任务、教学目标自主学习,了解本学科发展的历史或者某一具体检验技术的发展历程。比如在学习微生物检验绪论,可以举办“我身边的微生物”演讲比赛,将各自收集的有关微生物在检验医学中的应用故事与同学们分享,既结合实际,摆脱枯燥的微生物传统教学模式.也有利于启发学生思考,并对优胜者实施奖励。这种教学模式使学生对所学知识掌握得更牢,不仅能锻炼学生终身学习能力,也能锻炼学生综合素质,学生学习兴趣更加浓厚。
4充分利用现代信息化技术
加强课程网站建设,优化课程网站内容,加强课程基本建设,把详细的课程教学提纲,包括教学目的、教学方式、考试说明、指定课本、每一课时教全内容细表、阅读材料等都加入网站,教师把课堂上难以消化的`内容提前在网站发布,让学生有足够时间去理解和消化资源,有利于学生带着问题听课,在思考中学习,在学习中思考。培养学生学习自觉性的同时,增强学生学习兴趣,扩展知识,更大限度发挥自己的创造能力,大大提高了教学质量和教学效益。
5提高教师教学水平
建立一支专业并稳定的教师队伍,现在检验系大多都是检验科医务工作者,他们都兼负临床工作,对教学工作大都疲于对付,没有太多精力于教学备课上。首先对教学教师给予足够时间准备,并采取细化教师工作职责,竞争上岗,组织教师培训等方式优化教学队伍,课程教学以学、督导反馈来监督,选用优秀教师任教。教学过程中教师应多与学生互动,以启发性教学为主,教师的教学热情及教学质量是整个教学根本,也是教学改革关键所在。只有这样,才能培养出具有创新思维和社会适应性强的检验医学高级人才。
总之,只有不断改革、创新,才能适应时代需要,才能培养拥有终身学习能力和良好的职业素养,能适应经济和社会发展需要的宽口径、厚基础、高素质的复合型检验人才。通过不断的探索和教学改革,有能力培养出在各级医院、血站、防疫医学科研教育机构、医学类实验技术等部门从事医学检验的富有创新精神和实践能力的人才,不断提升本校医学检验专业在国内外的影响力和竞争力,为学科长远发展奠定基础。
医学检验专业论文模板
【摘要】本文结合微信应用医学检验专业的教学实践,从理论教学、实验教学、PBL教学、课后辅导几个方面分析了微信移动教学的可行性、优越性及目前教学实践中存在的问题,并提出了相应的解决方案,旨在利用微信平台为信息化教学开辟新的途径,并为医学院校教学改革提供实践参考。
【关键词】医学检验;微信平台;信息化;高等教学改革
随着移动互联网技术的飞速发展,依托于无线网络的智能手机、智能APP迅速普及,信息传递更加方便快捷,极大地便利了人们日常的工作生活。微信是腾讯推出的即时通讯软件,用户只需要在电脑、平板、智能手机等客户端下载安装软件,使用过程中支付运营商相应的流量资费,即可通过公众号平台、朋友圈、群聊等方式接收推送信息,实现文字、语音、图片、视频等多种形式信息的传播。与传统的短信、邮件等沟通方式相比,微信通讯即时方便、灵活智能,用户普及率更广[1]。
截至6月,微信覆盖了90%以上的智能手机,每月活动用户数量已达到5.49亿。其中,在校大学生在微信使用人群中占据较高比例,微信已经成为他们日常生活不可或缺的使用工具,这也就使微信移动教学的实现变得触手可及。《临床检验基础》是医学检验专业的一门基础课程,授课内容涉及检验基础的理论和实践操作,涵盖内容多、范围广,是医学检验专业学生必须掌握的重点课程。随着检验医学的发展,对于检验人才培养的要求越来越高。创新教学模式一直以来都是教育改革的重中之重[2]。近年来,许多教学新模式应运而生,为教育的发展注入了新的活力。目前微信作为移动教学的新模式应用于大学生教育还属于初步探索阶段,本文以《临床检验基础》这门课程为例,对微信平台在教学中的应用进行以下几点探讨。
1微信平台在《临床检验基础》教学中的应用
1.1理论教学
传统的理论教学是以教师说教为主,一对多的模式,受教学时间、空间的限制,学生在课堂上接受知识相对被动。微信平台可以实现以教为主向以学为主的转变。授课老师在上课之前将授课内容涉及的重点、难点提前微信发布,让学生对于授课内容有个初步了解。为了便于学生了解相关背景,提高学习积极性,生活中与检验相关的新闻事件,比如发生在中国杭州的茶水发炎事件,在尿液一般检验授课之前发布给学生,并提出相关问题,让学生带着问题进行预习,更能达到事半功倍的效果。为了提高学生专业英语水平,培养与国际接轨的医学检验学生,目前国内大多数高等医药院校均已开设全英理论、双语理论教学。
由于学生英语水平良莠不齐,又很少接触全英文环境,特别是专业英语,教学效果往往不理想。大多数学生反馈双语课堂上接受的信息量过多,特别是专业英语部分,理解较为困难。据此,授课老师提前整理好重要的专业英语词汇,对照中文名词解释,提前通过微信发布,学生做到有针对性的预习,课堂上还能实时检索,避免听不懂、不理解的情况出现,有效地提高了双语教学质量。除了提问环节,传统理论教学教学双方之间缺乏互动,不能全面掌握学生对于新知识的接受程度。微信平台课堂小测试可以实现全员参与,大大地弥补教学互动的不足。课后,与授课内容相关的资料,比如课堂教学案例、课后小测试、参考文献等,通过微信平台推送,学生根据自身需要,选择性的加强学习,是对理论教学的辅助补充。
1.2实验教学
《临床检验基础》这门课程实践性较强,学生学习的内容都需要通过实验课验证、实践。《临床检验基础》大多数实验属于形态学范畴,单靠理论教学无法使学生牢固掌握知识。比如外周血红、白细胞形态多种多样,具体到每一类细胞显微镜下形态特点如何,临床意义如何,这些都需要学生通过大量阅片将感性认识深化为理性认识,再与疾病鉴别融会贯通,形成系统性的认知学习。目前我校《临床检验基础》教学资料充分齐全,包括影像、示教片、多媒体等多种形式,但是受教学时数限制,教师授课内容有限,一次课难以将相关知识全部传授。通过微信平台,教师可以将教学相关资料,如规范化操作视频、血细胞形态图片、尿沉渣图片等上传微信,供学生下载学习,也可以在线交流讨论。学生在实际操作过程中能够随时观摩对比,规范操作,大大提高了实践动手能力。
1.3PBL教学
PBL是指基于问题的学习,由美国Barrows教授1969年创立,被许多高等医学院校沿用至今[3]。本校于20引进构建WPBL教学平台,将经典的PBL与网络有机结合。这种全新教学模式在应用于《临床检验基础》课程的教学中,对于培养学生主动学习、团体协作以及问题决策能力有较好效果,教师学生反响不错。WPBL需要学生通过电脑登录广州医科大学的网络教学平台,获取相关病历资料,小组讨论交流再将结果上传[4]。网络平台的应用使PBL教学在信息获取、交流和传播上有了极大的改进,还缓解了师资不足的问题,但还是受到局域网和时间的限制。WPBL与微信平台联合使用,可以确保教师参与到学生讨论的每一个环节。具体操作如下:
(1)按照大纲要求,教师选取临床典型病例,搜集患者相应的临床资料以及相关检验结果,编写教学案例。
(2)构建微信讨论群组,教师发布第一幕案例资料,包括患者主诉、现病史、既往史,学生运用所学知识并检索相关文献资料,群组讨论初步诊断并明确下一步检查方向。
(3)教师发放第二幕资料,包括该患者相关检查结果,学生根据前两幕资料,小组讨论,分析总结并得出诊断。
(4)学生在群组中互相交流,共同探讨并解决问题,最终由小组代表整理得出最终结论,Word文件形式上传至WPBL平台。整个过程教师都能参与其中,在学生出现误区时给学生正确指导。以《都是虫虫惹的祸》为例,第二幕资料显示,患者胃镜检查胃体黏膜表面发现大量寄生虫吸附,但是检验科粪便常规镜检结果为阴性,学生对此出现疑问。教师可以引导学生从寄生虫学角度思考,有哪些寄生虫寄生胃肠道、为何第一次粪便检查有形成分为阴性、如果质疑检验科粪便检查结果应该怎么做等,以问题的形式引导学生查阅资料并给出解决策略,掌握相关的知识。微信结合PBL的教学模式极大地调动了学生学习的积极性、主动性、创造性,加深对理论知识的理解,培养了学生的临床思维与逻辑能力,达到了预期的教学效果。
1.4课后辅导
本课程授课教师多为临床一线工作人员,他们临床带教经验丰富,但日常工作繁忙,难以实现课后1对1辅导。这门课程的教学素材多是长期临床工作搜集积累。由于课时限制,授课老师只能选取部分案例用于教学。学生接触到的临床病例从涵盖知识点到范围、数量都会有所限制,通过微信移动教学这种情况得到了改善。教师在临床中遇到疑难案例,比如患者血型正定型检验,玻片法“B”型,试管法“B”测肉眼凝集阴性、显微镜下见极弱凝集,两者结果不一致。教师将此患者标本检测结果以文字描述、图片形式上传至微信,学生根据所学知识分析可能原因并作出决策。
根据学生的讨论结果,教师更换新批次的血型试剂、生理盐水、洁净的试管玻片,并且按照要求洗涤RBC。再次定型结果仍无变化。此时教师引导同学从患者自身因素考虑,有没有可能是冷凝集素导致的自身反应性红细胞凝集,然后将洗涤后的红细胞混悬于生理盐水中,37℃温浴,再次定型玻片法与试管法结果一致,均为“O”型。通过这种教学模式,教师在临床工作中遇到的疑难杂症,都可以通过微信平台实时分享,使同学们理论学习结合实践应用,更好的巩固所学知识。
2微信移动教学平台的优势
2.1微信功能强大,操作便捷
微信的特点之一是网络通畅的情况下可以实时接收推送消息,这就使随时随处学习成为了可能。通过微信群发、群组形式保证了有效信息点到点地传播。除此,微信支持发送文字、图片、语音和视频,还支持多人语音对讲。多种形式的交流方式,便于教师学生选择合适的方式,达到各自的目的。
2.2增强师生互动
和谐融洽的师生关系对于教学工作的顺利开展非常重要。微信最大的魅力在于保证师生之间恰当的距离。部分学生内向害羞,害怕出错,不善于也不敢于表达自己的观点。微信交流避免了学生面对教师的紧张尴尬,学生可以轻松地将学习上或是生活上遇到的问题与教师交流。教师排忧解难的同时,也增进了师生友谊。
2.3及时反馈评价,促进学教相长
教学评价是监控教学质量的有效方式,及时的反馈对教师和学生都是一种促进与强化。由于教学活动本身的限制,在课堂上学生不一定有机会发表对于授课内容的思考和体会。微信为教学评价提供了一条便捷的途径,使学生的课后思考、问题的讨论、教学内容的评价等都可以快捷地得以反馈。教师可以通过实时的反馈评价,及时了解自己的教学情况,掌握学生学习的薄弱环节,有助于后续教学内容、授课方式的调整。同时,教师利用微信在人际交流上具备的优势,引导学生们在互动与交流中共同完成学习内容,增强学生们的团队合作意识。
3微信移动教学的展望
3.1校园Wifi
公共网络的'建设微信应用软件可以免费下载安装,所有功能都无需向腾讯公司支付费用,但是使用过程中需要消耗相应的流量。为了保证良好的教学效果,教师上传的图片、视频都属于高清模式,下载观看需要占用大量的流量。虽然目前运营商移动网络流量资费有所下调,但是教学的受众是在校学生,大笔的网络开销对于他们来说仍具有一定的经济负担。政府应加强校园网络建设,增加公共场所Wifi的覆盖面,保证数据能够流畅传输,这样才能让学生无负担的参与到微信平台学习中来。
3.2微信公众平台的建设
目前,微信平台应用于大学生教育的文献有很多,但是大多数应用还处于微信群组、朋友圈等初级功能探索阶段,在用户及资源管理方面存在一定缺陷,比如文字图片视频缺乏分类管理功能、历史记录搜索不便、不支持Office以及PDF格式文件等缺点[5-7]。这就需要教学上紧跟微信发展的趋势,利用微信的新功能开发建设学习的平台,例如医药专业学生熟知的丁香园公众号,主版面分为医药讨论区、医药招聘区以及医药百科查询区,功能分区较为明了,用户查看信息较为便捷。本校接下来研究的重点是针对《临床检验基础》这门课程开发设计一个公众学习的平台,这需要在实践中进一步探索改进[8]。
3.2.1根据课程需要,进行功能设计
具体模块分为教学通知、课前预习、实验操作、形态图片、案例分析、自我测试、教学评价、互动论坛。教师根据实际情况定时更新,实现教学资源分类管理。
3.2.2完善专业资料库,实现自定义回复
管理人员组织教师编辑医学检验专业资料库,上传至服务器,学生输入查询内容,微信平台可将对应知识点自动回复,使学生随时随处都能参与到专业学习中来。
3.2.3推动精品资源课程共享
各大高校均有开发建设基于Web的专业网络教学平台,这类平台的基本功能已经较为完善,但局域网、时间、环境等因素限制了资源的共享。微信平台可以应用已完善的精品课程资源,建立相应的链接。在这个基础上,微信订阅公众号一旦建立,用户只需关注,即可享受精品课程教学,使课程的广域网共享成为可能。
4小结
随着时代发展,大学生教育也应与时俱进。微信互动式学习的平台,打破了传统教学时间、空间的限制,促进了学习资源整合,是医学检验专业教学改革的一大尝试。微信平台提供了丰富的学习资源、便捷的学习机会及多样的学习环境,激发学生学习的积极性、主动性、创新能力。教学双方互相交流沟通,不仅增进师生感情,还提高了教学效率,教学效果较为理想。微信移动教学平台是大学生课堂教育的延伸和深化,无法完全替代课堂教学。目前,微信平台应用于大学生教学仍处于初步探索阶段,还有很大的发展空间。总之,微信移动教学丰富了信息化的教学模式,符合教育改革以及时代发展的趋势,若想获得预期教学效果,尚需进一步的开发与实践。
参考文献
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关于医学检验专业探讨的论文
1、计算机辅助教学
随着计算机与网络技术的快速发展,医学领域中也越来越多地运用了数字化技术。在解剖学教学过程中,经常遇到有些内容抽象复杂,实验标本不足,有些标本不便观察等问题,利用计算机辅助教学可以很好地帮助教师解决这些问题。计算机教学能以其趣味性激发学生的学习兴趣,从而提高教学质量。现在的教学软件中,不仅仅包含文字与图画,更有声音、图像及动画,这就使得学生们不仅可以直观的看到外部结构,标本的内部结构也清晰可见,学生们的学习可以更直观、更轻松。目前,有一些院校利用三维立体重建,这一技术可以直观的显示人体三维结构,大大减小了解剖学教学难度,提高了学习效率。然而,人体解剖学是研究正常人体结构的一门科学,需要大量的尸体标本进行学习,计算机技术只是作为辅助教学的一种手段,不能完全替代观察尸体标本。
2、善用启发式教学法
所谓启发式教学,即是教师引导学生积极思维,使学生主动获取知识的一种双向教学方法。启发式教学法在实际教学过程中运用非常广泛。在进行一个新知识内容教学之前,教师可以进行导课活动,这样可以增强教学活动的趣味性,吸引学生的注意力。在具体教学过程中,可以灵活运用各种方式。例如设问法、比较法、讨论法等等。启发式教学,可以培养学生的创新思维,有助于提高解剖学的教学质量。
3、针对不同专业因材施教
不同专业对于解剖课的要求不同,课时及教学大纲也不尽相同。因此,在具体的教学过程中,要注意针对不同专业因材施教。例如笔者执教的医学检验班,解剖学课时相比临床班大大减少,对检验专业学生的要求也不是很高。因此,在制定教学大纲过程中,要善于取舍,删去一些与检验专业联系不大或应用不多的内容。着重讲述与专业相关的.内容,做到少而精。如果一味的生搬硬套,就难以获得较好的教学效果。
4、密切联系临床病例
在解剖学教学过程中密切联系临床病例,能够切实有效的培养学生的学习兴趣。笔者从教过程中,经常有学生询问身边的常见临床病例。因此,教师在教学过程中,可以适当引用身边的常见病例,在分析病例的同时,充分与所学的解剖知识联系起来,使学生在长时间的解剖学习过程中保持高涨的学习热情,且能做到理论联系实际,解剖知识学得活、记得牢。另一方面,人体九大系统的每一个器官,都与临床密切相关。适当结合临床,能够启迪学生思维,知道如何进行纵横联系,提高分析问题与解决问题的能力。总之,解剖学教师应不断改进旧的教学方法,探讨新的教学经验,积极充实自己,并结合不同医学专业的要求制定不同的教学方案才能收到良好的教学效果。
医学检验专业的论文模板
[摘要]本文探讨全国各医学实验室纷纷通过ISO15189的评审以及“五改四”的医学检验技术类的学生即将进入临床实习这两大形势下如何做好医学检验本科专业实习生的临床带教。
[关键词]医学检验;四年制本科;实习带教;教学方法
“检验医学”是实验室技术与临床医学的结合,是一门发展迅速,多技术多学科交叉的综合性、实践性的应用型学科[1],不同于被动向临床提供所需检查结果的辅助科室性质的“医学检验”,所以需求是复合型检验医学人才而不是技师型。10到12个月的检验医学生的临床实习是医学检验医学教育的重要组成部分、基础理论向临床实践过渡的重要环节。
201*年9月,教育部将医学检验(101001)[2]纳入新成立的一级学科医学技术类(1010),改为医学检验技术类、四年制、理学学士学位。这一改变恰恰体现了现代医学检验本科生实践教育的重要性。“五改四”的这批技术类实习生将于今年暑期进入临床实习,如何培养四年制医学检验本科学生需要每一位医学检验专业教学工作者考虑探讨。
一科室领导层高度重视,成立专门的教学组,择优选拔带教老师;实行专人专岗负责制,进行有序的组织和分级管理
本科室实行科主任负责制、副主任分管,总带教老师承上启下进行统一安排。各专业组选一到两名具有丰富临床经验的主管技师作为专业组带教老师,具体落实专业指导、密切关心学生的学习和生活。有条件的科室甚至可以实行“一带一”带教模式。教师平时工作中的慎密求实、从容熟练潜移默化的教导了学生,同时教师们由于带教需要,就需不断提高自身专业水准,对个人及科室都是极为有利的。实习生人数多的科室可以在学生中选出一到两名实习组长,帮助老师管理的同时培养社会实践能力。
二健全制度,规范、程序化管理;注重岗前培训,特别是要树立实习生的生物安全意识
“没有规矩,不成方圆”,所以对于进入科室的一批不同层次的实习进修人员,必须进行制度化、规范化的管理。实习生进入科室的第一天,由科主任监督、总带教老师负责安排老师对实习生进行各项规章制度的学习。当然包括相关法律知识的学习、侧重生物安全培训[3],提升学生自我保护意识。实验室生物安全事关工作人员的人身安全,医务人员应切实强化生物安全意识,不能“重测轻防”。所以科室有责任在实习生进入实习工作前上一节生物安全培训课,且在平时工作中时刻提醒学生,确保每一位实习生在整个实习阶段保持生物安全意识。
三结合院校的实习大纲和科室的实际情况制
定分层次的教学计划,明确各专业组必须掌握、熟悉、了解的内容实习生并不是学会操作就算完成了实习任务,应该注重结果的分析和解释。实习生需要学会分析我们得到的结果是不是真正所需要的、合适的、符合临床症状及诊断的结果[4],这就需要深究,牵扯到方方面面。
1引导学生树立全面质量意识,重视分析前质量控制
质量是检验工作的生命线。每一个结果都直接关系到临床的诊断和治疗,与患者的生命息息相关。因此必须强化学生“质量第一”的观念[5]。质量控制包括分析前、分析中和分析后的质量控制。为了树立质量意识、加强理论学习,科室每周的业务学习中专门安排了质量控制方面的专题讲座。
2自动化程度越来越高的'前提下,加强学生检验基本操作与动手能力的培养
最近几年,越来越先进的检验仪器以及各种完善检测系统在检验科得以普及,无疑提高了检验结果的准确度和精密度。但可能会让实习生不知道如何学习、感觉没学到知识。所以要求学生熟悉仪器的工作原理及流程,了解仪器的操作过程,提高对检验结果随机应变的判断能力,同时还加强手工操作和动手能力的培养[6]。
3注重报告单的审核与签发能力培养
实习生没有权限发放检验报告,但作为一年后的检验工作者,实习期间需要学习报告单的审核与签发。本科室安排每位实习生在各专业组的最后阶段观摩老师发放、审核检验报告。具体包括结果的前后对比、异常结果复查及登记、急诊结果优先处理,危急值处理流程,检测后标本的保存,等等。
4培养学生对检验结果的分析处理能力,注重与临床方面的沟通
检验医学已经进入了“标准化”和“临床化”的时代[7]。规范学生标准化操作的同时,注重培养临床诊断综合分析的思维能力。遇到某些特殊、矛盾的检验结果时,首先要自查,保证自己的检测结果准确无误。然后主动与临床沟通,如实反映,与临床医生共同分析其标本采集是否有误、结果与临床治疗和用药情况是否相符等,做到对每一份标本负责。
四重视学生的科研能力的培养,做好本科生的论文带教工作
根据各院校大纲要求,也为了让学生走上工作岗位后能够独立的撰写论文,本科室一直重视实习生的科研能力的培养。①选拔优秀的论文指导老师。②保证充足的论文写作时间。当然还需要学生利用好平时工作的空余时间。③提早落实毕业论文,改变以往不少同学因实习后期忙于考研究生、公务员、忙于寻找工作或转实习等导致无法静心写作的状况。④科室举行实习生论文预答辩,以便学生回校后答辩更加顺利。
五应用先进的教学方法,以学生为主导进行业务学习
必须重视实习生的业务学习,每月至少安排2次理论讲课,让学生的实际操作与理论知识有机结合起来,提高实习质量,跟上最新发展状况。实习生已经学习了大学所有课程,具备一定的知识储备,不适合再应用传统教学法进行业务讲座,注重“教”而忽视“学”。科室要求年轻教师与时俱进,学习并应用目前较流行的PBL教学法[8],就是在实际工作中提出问题,让学生思考后作出回答,最后由教师点评,给予补充纠正并适时对实习学生的一些大胆的思路给予肯定,再由教师即时延伸和扩展更多的临床实践经验。
六制定量化考核标准,通过考核找出学生的薄弱点,实施个体化教学,注重考核实效
检验医学的实习相当重要,可以通过PDCA循环的实习教学模式保证质量。PDCA循环[9]就是按照Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)、Action(处理)的顺序且循环不止地进行下去。找出每位实习生薄弱点,个性化教学,循环改进,提高教学质量。实习生的考核很重要,科室制定了量化的考核标准,实行千分制管理。力求公平客观地评价每一位同学,总分1000分。比如:
①各专业组业务考核满分100分(共六个专业组,满分600分);
②毕业论文考核满分100分;
③业务学习考核满分100分;
④医德医风考评,满分100分;
⑤实习生出勤管理,满分100分。积分在800分以上者评为优秀,701~799分为良好,积分在600~700分者为合格,低于600分者为不合格。
七根据学生爱好,侧重某亚学科的教育,培养专长学生,增加就业机会
医学院校扩招、医院招聘标准提高等因素导致如今的检验毕业生就业困难。所以无论是学生还是医学检验教育工作者都不能将目光只瞄准医院检验科。中心血站、疾病预防控制中心、甚至第三方独立检测机构及医疗公司应该得到更多的青睐。科室敏锐的发现了这个问题,在实习安排时可以根据学生爱好及当前用人单位的需求,个性化的安排实习轮转。比如:对血库工作感兴趣的同学可以在血库轮转时间加倍安排;对去医疗公司感兴趣,侧重培养学生计算机水平和英语应用能力,甚至可以安排一定的时间去公司轮换学习。
综上,医学检验科早已不是简单的辅助科室,作为当今医学领域中一门独立的技能应用型学科需要不断提高检验医学的水平,为临床提供准确及时的检测报告。这就需要培养一批理论知识全面,实验操作规范、动手能力强、能和临床医生平等交流的检验医学人才。所以本科室成立专门的教学组,制定严格的规章制度、实习大纲、注重量化考核,利用先进的教学方法,注重学生质量控制意识、基本检验操作、报告单审核及临床沟通能力的培养,考虑侧重亚学科的教育,同时不忘科研能力的培养。当然我们还需要不断地在实践中积极探索医学检验实习带教的培养模式及新思路,以适应社会需求。
参考文献
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医学检验专业双语教学初探
摘 要:全球经济一体化趋势和中国医疗体制改革进程的加快,使得对医学检验领域人才的教育要求应积极推动使用英语等外语进行双语教学。而双语教学的理解与实践尚处于摸索阶段,如何将双语教学更好的应用于医学检验专业英语课程上,使医学检验专业学生素质与能力得到提高只一个重要问题。文章作者结合韶关学院医学院医学技术系教学经验,为进一步深化双语教学提供建议和依据。
关键词:医学检验专业英语;双语教学;教学方法
为日益扩展的国际交流,越来越需要具有较好外语能力的复合型人才。以广州市南方医科大学珠江医院为例,外籍患者每月超过1000人次,医院聘请澳大利亚籍教师对各级医护人员进行培训,取得一定效果。 ZHENG Fang等调查发现,能力薄弱的教师也许没有能力用英语完成整个学科的教学,但经过充分备课,完全可以在某一堂课中实施全英语教学。我结合五年的免疫学双语教学经验,对医学检验双语教学进行初步探索,就开展检验专业和免疫学双语教学的必要性、遇到的问题、解决方法对策进行阐述。
一、双语教学的涵义
参考国家教育部,根据英国《朗文语言学词典》对双语教学的.定义: The use of a second or foreign language in school for the teaching of content subjects,是在学校里使用第二语言或外语进行学科的教学,其目的是通过在教学中引入外语使学生的语言能力得到实际运用,培养锻炼使用两种语言的能力获取知识。
二、双语教学的必要性
双语教学把培养学生的语言能力和专业技能一起进行培养,是教育医学高级复合型人才的有效办法。另外,现今检验科部分先进的仪器和试剂是进口的,要求学生有较高的英语阅读水平和专业英语的背景。
三、双语教学存在的问题及对策
韶关学院医学院地处粤北部,存在着师资口语较差,学生英语口语基础不强的问题。在医学检验专业英语和免疫学专业英语的教学过程中,结合双语课程的特点和学生生的实际情况,进行了检验专业英语的探索。现对有关问题逐一探讨。
(一)教材的选择
精选和编著双语教学教材并行国外教材出版周期短,知识更新快,反映了学科前沿,教师和学生可以接触到学科领域的前沿知识,也有利于学生思维习惯的改变和双语能力的培养。结合我院的实际情况,我们选用外国教材 Brooks 等编著的 Medical Microbiology (5th edition ),Gerald Karp 编著的 Cell and molecular Biology ,P.C.Turner & A.G.McLennan 编著的Instants Notes in Molecular Biology 教材和 Nature of Immunology 等作为参考,购买国内武汉大学出版社主编刘芳,副主编 Segbo A.G.Julien编著的 Special English for Laboratory Medical Science 为教科书,该书定价12.50元,易于让学生接受。另外,我在实践中采用编写制作讲义,这种自编讲义和教学材料的方法在双语教学的前期起到了一个很好的帮助作用。
(二)教学的模式和手段运用
要求学生课前预习自编讲义,考虑到医学英语词汇特点和构词法的方式,还对词的后缀、前缀、合成及派生等进行解释,讲述的前缀由易到难,如 un- dis-(un-like ,dis-cover,dis-appear) 到 Hyper-,Micro-,(Hyper-tension,hyper-trophy,micro-biology,Micro-scope)继而 electro-,cardio-,(electro-cardio-gram,electro-cardio-graphy,electro-encephalo-gram)的渐进顺序,讲述后缀亦同。在每一章节末,用双语总结全章节内容,理顺知识脉络并强调重点和难点,再次突出重要内容。
(三)双语教学效果考核
参照南方医科大学王前,郑磊等的教学办法期末考核成绩,平时成绩占50%,期末成绩占50%。测试显示,同学参与课堂的积极性大大提高,且进一步提高了英语的听、说、读、写、译能力。
双语教学是一个新鲜事物,医学检验专业和免疫学的双语教学起步阶段,韶关学院医学院医学检验双语教学近五年,我在医学检验双语教学和免疫学双语教学的开展方面积累了一定的经验,得到了学生的认可,可进一步在其它课程教学班推广应用。引进发达地区或西方国家的医学检验双语教学模式,这方面的求索亦任重道远。
参考文献:
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[3] 教育部.关于加强高等学校本科教育工作,提高教育质量的若干意见[]4号文件[S].2001:08-28.
[4] Huang Xiao-hua,Zuo Yun fei. Practice and consideration of bilingual teaching clinical biochemistry[J].China Prac Med,2012,Jan,Vol.6,No.2.
多元化教学医学检验论文
1由被动接受转为自主学习,培养临床思维和技能
临床思维和技能是医学教育的基础,是应用综合思辨能力、批判性思辨能力将理论知识与临床实践有机结合的关键点,也是提高医学教育质量的关键。传统教学方式以课堂教学和实验课教学为主,缺乏师生互动,学生以被动接受知识为主。本校尝试以课堂教学为中心,辅以实习见习、校外参观学习、读书报告、学术报告、病案讨论,增加师生互动,将被动的学习方式改为主动。传统教学安排里,医学检验学生的实习与见习从五年级开始,近年来,本校在传统实习、见习制度的基础上,开始尝试在实验课中向较低年级学生开放见习,让其更早具有学习的方向和动力。具体措施包括参观实验室、尽早进入实验室进行创新课题的实施等。校外参观学习也是学生较为感兴趣的部分,例如今年本校组织了本科生在成都迈克生物科技园进行了参观学习,学生普遍反映开拓了视野,扩宽了就业方向。
四川大学华西医院实验医学科每三周一次的读书报告,其内容主要是研究生和住院医师进行最新文献的读书汇报。由于具有医学检验系和实验医学科“系科合一”管理模式的优势,可以向有兴趣的本科生开放,使其能较早且较快地接触到学科前沿及新的研究领域。科室不定期的各种学术讲座也向本科生开放。学术讲座的内容丰富、涉及范围广,不仅邀请相关学科领域的专家介绍其研究成果及学科动态,而且也会邀请与本科生年纪差异较小的博士、博士后等进行经验介绍和交流,获得学生广泛好评。
为使病案更加生动全面,本校将病案讨论分为两部分。一部分病案来自从临床收集的真实病案,以血液、临检病案为主,每学期5~6个病案,学生7~8人一组,每组1个病例,给予1周准备期。要求小组人员共同讨论,分工协作完成PPT制作和汇报演讲,完成情况打分并作为期末成绩的一部分。另一部分病案来自实验医学科参加的英国国家室间质评服务项目,其室间质评为病例形式,以生化和激素的问题为主,以开放式问题的方式进行。每20天一个病例,参加学生用英文作答,由指定人员归纳总结所有答案并上报,结果回报后,组织学生参考标准答案进行回顾学习。
2“导师制”的科研创新小组开启学生科研之路
科研素质是对医学生特别是以实验医学为主要方向的医学检验学生必不可少的`能力要求,是培养创新人才的核心。本校主要采用“导师制”的科研创新小组的方式,以现有的“检验协会”为基础,紧密结合学生自身兴趣与教研室的实际情况,加强学生科研能力的系统化培养和训练。四川大学华西临床医学院检验协会是学生自治组织,依托于实验医学科,以学生为主体,以基础科研为核心,不仅有医学检验系的学生参加,还有很多临床医学院非检验专业学生参加,包括临床八年制学生,目前有会员40人,指导教师20余人。
科研能力是一项综合的能力,它包括查阅和处理文献资料的能力、实验设计能力、实验操作能力、实验数据的统计处理能力及实验的总结和论文撰写能力等。在“导师制”的科研创新小组中,一名导师面向2~3名学生,对学生的科研活动进行引导、规范。在科研活动中,学生通过课题设计、文献检索、实验操作、结果分析、论文撰写等一系列活动,阅读相关文献、参加学术活动,除了可以及时掌握学科发展的方向及脉搏外,还能养成严谨的科研作风并培养创造性思维。目前该协会成员已参与完成多项导师主持的科研课题,并参与了论文的撰写工作。另外协会成员还申请到多项“四川大学大学生创新计划项目”,多数已在实施和结题阶段。
3多点带面,多种形式提高学生信息素质
信息素质是医学生自主学习、主动学习及创新实践的基本需求,是其竞争、发展及终身学习的必备素质。医学教育是一个终身的过程,只有通过终身连续地不断获取新的知识,及时按照社会需求和自我意愿自觉主动地学习并吸收新知识、新技术,不断改善、调整、更新自己的知识结构,才能跟上医学发展的需要。本校通过读书报告、学术讲座向其提供学科前沿的信息;病案讨论以小组讨论及交流的形式促使其从多渠道获取信息;科研创新小组促进其带着问题、有目性的寻找信息;同时通过及时总结、评估成果,不断总结及改进,培养医学检验本科生对信息的敏感性,提高其利用信息资源的能力,使信息素质真正成为其自身的一项基本素质。
综上所述,近年来,本校通过构建包括传统课堂教育、病案讨论、实习见习、学术讲座、“导师制”科研创新小组活动等多种教学模式,完善及提高医学检验本科学生包括人文素质、临床思维和技能、科研素质、信息素质等综合素质,以适应目前医学检验专业人才的培养目标和21世纪医学人才培养目标的需要,取得了一定的经验,获得了师生的一致好评。但也存在一些不足,例如如何在病案教学中调动小组所有成员的积极性,如何优化分工合作;学生参加科研创新小组时间较短,课题无法深入延续进行;如何建立多元化教学模式有效评价体系等一系列问题都有待于进一步努力与优化。今后本校将把工作更加细化和合理化,争取开辟一种适应新世纪检验医学教育的新模式,并将其提升至一个新的水平。
一、医学检验专业继续医学教育获得的途径和基本情况
1.医学检验专业国家级和地区级继续医学教育项目整体情况起,卫生部建立了国家级继续医学教育的网站,对继续医学教育的申报、审核、备案工作进行规范,一项国家级的医学继续教育项目可以一次申报召开2年,在第1年举办后,要求通过备案的形式进行再次申报。
20医学检验专业的国家级继续医学教育项目仅49项,其中授课类型的项目41项(83.67%),远程教育类型的项目8项(16.32%);医学检验专业的国家继续教育项目达到251项,其中授课类型的项目为218项(86.85%),
远程教育类型的项目33项(13.15%),从增长幅度上看,远程教育类型的增长幅度比授课类型的幅度小。
根据亚专业的不同将医学检验的继续教育项目进行划分,将部分临床检验新技术内容归为学术会议,将如电解质电泳的应用等内容归在基础知识栏目中。
~20国家级继续教育项目的比较情况见图1、图2。
开展远程医学检验专业继续医学教育项目的单位仅4家,分别是好医生医学教育中心、北京双卫医学技术培训中心、北京大学网络教育学院和四川大学华西医院(远程继续教育)。
基础知识方面2006~年比较其项目内容没有任何变化。
从操作实验项目来看,2013年继续医学教育项目的课程中涵盖实验操作的课程的项目为8项,占所有项目的3.19%。
就上海地区而言,地区级继续医学教育项目多为申报国家项目未能成功的项目,课程多面向基层,授课一般为6学时1个学分,与国家级继续教育项目3学时1个学分相比要花费的学时较多。
地区级继续医学教育项目可以授予Ⅰ类学分或Ⅱ类学分,评审会根据举办单位申报的内容和要求,酌情给予,通常由二级学会举办的年会多会授予Ⅱ类学分。
上海市临床检验中心在上海地区检验医学继续教育工作中占主导的地位,以上海市临床检验中心开办的检验医学继续教育情况为例,根据《上海卫生统计年鉴》的统计数据,
上海市地区卫生技术人员中从事检验工作的人员为5819人,2013年上海市临床检验中心开设6个国家级继续教育培训班,共培训595人次,1次细胞形态学培训,培训人数167人,举办1期临床基因扩增检验实验室技术人员岗位培训班,151人获培训证书(其中28人为外省市人员)。
分不同专业对各类检测人员开展质量管理、生物安全等的专题培训,共培训837人次,培训人次占上海地区检验人员总数的30.07%。
2.医院或所在单位提供继续医学教育的情况根据医院提供或单位提供的继续医学教育的部门不同可以分为两种类型,一种是由院方医务科或科教科根据各专业统筹安排提供的如传染病防治、药物耐药性情况、检验报告解读等方面的学习。
另一种是由各实验室进行定期内部培训。
根据《上海市临床实验室管理基本要求和内容》5.4培训与评估条款中,要求临床实验室负责人应组织实验室人员进行业务学习和培训,有相应的学习培训制度、计划和记录,并定期(每12个月至少1次)对学习培训效果进行评估。
培训效果评估可以形式多样,如考卷形式、口头问答和实际操作等,但必须有记录。
根据2013年底上海市临床检验中心对本市142家医疗机构的年终检查结果显示,因培训记录缺失、培训效果评价记录不清、没有培训制度和计划等问题导致扣分的共有29家,占检查总数的20.42%。
根据培训内容不同可以分为3种类型,岗前轮转培训(分为应届毕业生和非应届毕业生)和新进设备操作前培训。
在应届毕业生的岗前培训方面,起在上海的三级医院和部分二级医院中对大专学历以上的应届毕业生开设检验技师的培养。
该培养项目共3年时间,主要涉及内容为要求各检验技师在其科室的亚学科间进行轮转,通过轮转培训基本掌握各科室的操作技能。
该项工作随着新出台的《上海市住院医师规范化培训实施办法(试行)》而逐步淡化,但该政策中未涉及检验技师方面的培养和培训政策,补充政策尚无。
根据对规范化培训的调研,根据问卷调查结果进行统计,三级综合性医院考生参加轮转培训率为100.00%,三级专科医院为90.20%,二级医院为29.70%[3]。
非应届毕业生岗前培训的目的是了解科室各亚专业情况,对于部分仪器的操作方法进行培训。
新进设备操作前培训是指在科室新添设备时对操作该仪器的所有人员进行仪器操作培训,确保仪器操作准确性和检测结果的可靠性。
根据培训的对象不同可以分为3种类型,分别是室主任培训、各专业人员培训和上岗证培训。
检验科室主任培训其培训对象多为新晋升的检验科主任,培训主要内容包括实验室管理、相关实验室管理要求的'解读、各专业的管理重点等。
根据上海市临床检验中心的3月对新晋升检验科主任的调查结果显示,参加过科室主任培训的占室主任总数的27.23%。
随着20后各地区室主任培训班的增多,这个统计数据应明显增多。
各专业人员培训多指中级职称以上,需要定期进行继续教育培训的人员的学习。
上岗证培训在上海地区主要是基因扩增检验技术操作人员培训、生物安全培训项目和细胞形态学检测。
基因扩增检验技术操作人员培训主要针对从事基因扩增检验技术操作人员中的新手,在开展检测该项目前进行的岗前培训。
二、医学检验专业继续医学教育中存在的问题
1.对医学检验专业继续医学教育不够重视不够重视的原因来自3个方面,分别是卫生行政机构、医疗机构方和检验人员本身。
卫生行政机构缺乏有力的政策支持,政策的宣传力度不够。
20开展住院医师相关培训试点中,将检验技师的培训作为子项目推进,但作为该项目的参与人员,包括检验科的主任和技术人员对该项目的理解仅为在取得主管技师(中级职称)前的一个培训内容。
20新出台的《上海市住院医师规范化培训实施办法(试行)》未涉及检验技师方面的培养和培训政策[3]。
2013年后检验技师的技能考核陆续减少,原有对检验技师的培训规定是否执行没有定论,出现了政策的脱节问题,需要尽快出台行之有效的检验技师培训制度。
医疗机构方对检验人员培训重视不够,觉得培训不出经济效益,不愿花钱;考虑检验人员少,外出培训耽误工作。
因此,当下部分医院检验人员培训需要检验人员自己出资,而美国医学检验人员就业期间的继续教育费用多由所工作的实验室支付[4]。
当然也正因为如此,部分基层医院的检验技术人员技术水平差,检验结果不准确。
同时对Ⅱ类学分给予的方式方法和取得途径,部分医院解释不够清晰,检验人员获得途径较少,内容单一,多为内、外科专业的内容,专业不对口。
检验人员本身也有部分认为,进行继续教育指不过是“赚学分”,迟到早退不在少数,在思想上不够重视,没有认识到继续医学教育的必要性和重要性。
2.培训班多、质量良莠不齐近5年来,每年开设的国家级检验专业继续医学教育项目均达到100项以上。
2013年开设的国家级检验专业继续医学教育项目达到251项,国家缺乏对这些继续教育项目统一的评价机制,每年继续教育内容和继续教育名单会以电子版方式上传到网上,但是该项目是否开设、原申报项目的讲课内容是否调整、原申报项目的天数是否按计划执行、原申报项目的内容是否如实履行都是待考核的内容。
各省市卫生行政部门对这些项目缺乏良好的评审和监督机制。
3.技能操作少,实际应用不多检验技术是以操作为主,但继续教育中开展实验操作的内容不多。
以2013年为例,以新技术挂名的检验医学继续教育项目就有27个,其中大多以边缘学科和高新技术为多,在实际工作涉及较少。
而具备实验操作的继续教育项目仅8项。
实际技能操作无法成行的主要原因之一是实验操作场地和设备的缺乏。
4.远程教育少,开设内容简单2013年开设的远程继续教育项目有33项。
2006年开设的8项远程继续教育项目中,“POCT相关技术培训”、“临床检验进展及质量控制”到2013年尚在开设,内容几乎没有调整。
在课程设置下,愿意参加远程教育的人员选择面较少,学习流于形式。
三、进一步加强医学检验专业继续医学教育发展的对策
1.增强政策支持力度推出一定的制度和政策支持,如开展检验技师的执业能力考核,颁发执业证书,对一些新型项目开设上岗证等内容的要求,鼓励技术人员进行培训。
同时在政策上给予一定支持。
虽然~2013年和谐医院的评价指标中有一条“能开展多种形式的学术研讨或学习交流;有职工继续教育条例;毕业后教育职工覆盖率100%,合格率100%”的要求,但这个仅涉及参与市文明单位评选的大医院。
对于基层医院,政策上应提出要求,要求医院方在检验人员的继续教育培训方面给予一定的经费和时间。
2.开设个性化课程检验专业继续医学教育的对象层次多,类型各不相同。
同时对于一些问题较多的检验科人员可以开设相应的课程,进行个性化的教育,因材施教,提升继续教育的针对性和有效性。
对于初级人员开设以操作和基本技能为主的继续教育项目;针对检验科主任开设如新晋科主任类型的培训项目;对于从事多年室主任的人员开设交流学习相关的培训项目,以开拓视野,增加交流;对于有经验的技术人员,应开设讨论交流形式的培训项目,共同探讨问题,更新知识。
增加对检验专业的二类学分开设内容,面向基层医院,面向基本检测技术教育。
总之,让不同对象均有学习内容,杜绝“买学分”的想法。
3.开放远程课程设置鼓励各种医学机构开设远程医学教育项目,通过不同课程设置,来提升远程继续教育的课程内容和数量,进一步加强远程医学教育项目的评估工作,通过学员评估结果及时更新远程医学教育的内容,确保远程医学教育项目内容的新颖和时效性。
同时远程教育的内容也应适当根据专业特点,选择实用操作的课程,例如一些仪器的基础操作培训内容,通过视频教育完成操作培训内容,通过计算机来完成上机工作的参数选取,进而分析数据,汇报结果,达到培训的目标。
4.完善教育项目管理应建立更严格教育项目管理机制,教育方应对开设的继续医学教育项目进行自我评估,对于课程内容、学员满意度、课程有限性和课程执行情况进行分类汇总,做到持续改进。
对学员加强效果评估的内容,通过各种形式,检验学习效果,达标后方能领取学分。
监督方应定期对继续医学教育项目的课程进行随机抽查,给部分学员发放调查表,进行事后评估,确保项目执行方的执行力度,形成优胜劣汰的竞争机制。
总而言之,检验专业继续医学教育的目的是让检验技术人员通过不断地自我学习、自我提升,更新知识,提升专业水平及技术操作技能。
而达到这个目的需要政府、医疗机构和检验人员的共同努力。
摘要:探讨临床医学检验的实习,使医学检验专业学生通过医院实习,成为既精通专业又有良好职业道德的合格检验技术人才。
关键词:医学检验;实习
临床检验实习是医学检验专业的学生将以往学习的基础理论知识与临床检验操作技能相结合的过程,是实习生由院校走向工作岗位的过渡阶段,是获得全面发展,走向临床一线的必不可少的关键一环,其目的是使学生在实际工作中学会运用理论知识,增强操作技能,培养分析问题、解决问题和独立工作能力。
在这一阶段,建立有效的教学模式,对实习生在较短的实习期间,最好最快地获得进入医疗系统和继续教育所必须的知识及个人技能,成为合格的检验人才是至关重要的。
时间如白驹过隙,九个月的实习结束,使原本迷茫与无知,原本抱怨无奈,现如今学有所得满载而归。
因而十分感谢医院给医学检验专业的学生提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对医学检验专业的学生辛勤教导,让医学检验专业的学生在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。
尽管每个科室的时间很短,但对我们每个人都很重要。
我们倍加珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情,珍惜朋友之间的友谊。
刚进入检验科,总有一种茫然的感觉,对于检验的工作处于比较陌生的状态,经过短暂的岗前培训学生就被分到各个科室,各个科室所做的事情学生都觉得很陌生。
庆幸的`是,有老师为同学介绍实验室结构以及要从事工作,指导老师们的丰富经验,让同学可以较快地适应医院各科科室检验工作,能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这是在实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
检验的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入科室后,感触又更深了,每天都有很多标本要处理而且很多标本有脏又臭,很多时候还要向病人解释相关化验所需要注意的东西。
这些工作看似琐碎,但有觉得很有意义,一是学生学到了知识,提高了技能;二是为病人提供了医疗服务。
因为有了检验的实习,才更全面而深刻的了解检验工作,更具体而详尽的了解这个行业。
进入检验的第二个收获:正确认识医学检验,知道医学检验是医疗活动中一门不可知缸少的技术,设及到诊断、鉴别诊断、治疗、疗效观察等方方面面,如没有责任心,没有良好的职业道德观,不养成了良好的工作态度,将会造成严重事故,给病人造成伤害,给医院造成损失。
到检验科实习,接触最多的是患者标本,较好地掌握是各项检验操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种检验工作能力。
所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,在临检室三大常规,急诊生化等;在微生物室要观察各种镜下各种细菌形态以及做细菌的鉴定与药敏等;在细胞室的骨髓片观察,凝血及血流变等等,这些实验老师多要求我们亲自动手体会,短短的几个月我掌握了实验的相关操作同时还不断丰富临床理论知识。
我积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。
我们所跟的多是主管检验师,跟随老师完成实验的同时,我们会加强对实验结果观察,增进对病人疾病的了解,同时还积极参加医疗安全培训,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。
整体上说,实习期间的第三个收获,也是最大的收获:检验的操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项检验工作逐渐熟练,在培养了的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三等。
总之,在这段短暂的实习时间里受益匪浅,收获还有很多很多,不甚列举。
在此感谢医院检验科老师对我的关心的培养。
我们将在新的工作岗位上,以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,做出成绩,报答母校和医院老师们的培养。
参考文献:
[1]丛玉隆,李力.对防治严重呼吸性综合征医学检验中若干问题的反思[J].中华检验医学杂志,,26(7):396-397.
[2]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].南京:东南大学出版社,2006,11(1):9.
摘要:探讨医学检验实习的带教方法。
通过医院实习,使检验专业学生成为既精通专业又有良好职业道德的合格的检验技术人才。
关键词:医学检验;实习生;带教体会
毕业实习是医学院校整个教学环节中的最重要组成部分,是学生将以往所学的基础理论知识与临床检验操作技能相结合的过程,是学生从院校走向医院,由学生转化为医务工作者的开始和必经阶段。
医学检验是一门临床知识面广、实践性强的专业。
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