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五年制临床医学专业实践教学模式的改革与创新论文
临床医学专业是高等医学院校的主体专业，也是一门综合性、技术性、实践性极强的专业。目前，我国临床医学专业仍以五年制为主流学制，实践教学贯穿五年教育的全过程，具有多环节、多层次、长周期的特点。随着高等学校本科教学质量工程“专业综合改革试点”的实施与推进，加强综合素质教育、强化能力培养已成为深化医学教育改革的重要切入点。自XX年开始，我们以学校专业教学综合改革总体思路为指导，结合当前临床医学教育改革的趋势，对五年制临床医学专业实践教学模式进行了积极的探索。
1.实践教学模式的改革思路
临床医学由于其本身的技术性、复杂性和社会性等特点，决定了它是一种对综合素质和实践能力要求很高的专业，因此，实践教学的改革应根据专业知识结构和能力结构的要求，以高素质应用能力人才培养为目标，充分体现“知识、能力、素质”三位一体的教育理念，科学合理地构建实践教学模式0。
1.1参照《中国本科医学教育标准一临床医学专业》，结合我国医药卫生体制改革对医学人才的需求，按照以素质和能力培养为核心的改革目标，通过相关实验课程和实践环节的整合优化，构筑分板块相互衔接的实践教学体系，即构建以基础实践为保障、专业实践为核心、综合实践为补充的实践教学体系，形成以突出基本能力、专业能力和综合能力培养为目的的临床医学专业人才培养新模式。
1.2充分认识实践教学对高素质应用人才培养的重要性，彻底改变传统教育模式下实践教学处于从属地位、实验课依附于理论课、没有明确教学目标的状况，使实践教学与理论教学平行协调、相辅相成。基础学科打破学科间的壁垒，加强课程间的交叉融合，将主干课程的实验教学从所属课程分离，按学科性质开展课程实验的整合性研究，设置独立课程，使实验教学课程化；科学合理地安排每个实践教学环节，加大综合性、设计性和创新性实验项目的研究和实践，编写与改革配套的整合性实验教材；专业学科强化临床基本技能的训练和临床思维能力的培养，加大床边教学、模拟教学、仿真教学和PBL教学的改革力度，探索专业实践技能的考核评价方法；加强有利于提高医学生综合素质的'实践教学环节的改革与创新。
2.实践教学模式改革的初步实践
根据实践教学改革的总体思路和原则，我们对五年制临床医学专业实践教学模式进行了一系列的改革和研究，根据人才培养目标定位，构建了基础实践、专业实践和综合实践相结合的实践教学体系。
2.1基础实践模块基础实践包括医学基础技能实验和专业基础技能实验两大实践教学环节，主要培养学生的基本操作和基本技能。
2.1.1整合构建基础实践实验课程群医学基础
技能实验改革的要点是突破传统的基础医学以各门课程各自开设实验的相互隔离模式，将原有按学科的实验教学资源从所属课程分离出来，按学科性质（形态、机能、分子、病原等）开展纵向或横向的有机整合，并独立设置课程，使实验教学课程化。全部生物医学基础实验整合为五门实验课程，即医学大体形态实验学（整合原有系统解剖学、局部解剖学和断层解剖学的实验教学内容）、医学显微形态实验学（按细胞、组织、器官和系统整合细胞生物学、组织胚胎学、病理学等相关课程实验教学内容）、医学机能实验学（整合生理学、病理生理学、药理学教学内容）、生物分子检测与分析实验学（整合生物化学、分子生物学、医学免疫学、医学遗传学等相关课程教学内容）、病原生物实验学（整合医学微生物学和人体寄生虫学等相关课程教学内容），同时将医学科研方法与文献检索、医学实验动物学、医学论文写作等相关教学内容整合为‘‘医学实验方法概论”课程，主要讲授实验操作的基本知识和实验设计的基本方法等。专业基础技能实验部分则整合为两门独立的实验课程，即临床基本技能实验学和临床辅助技能实验学，前者主要整合病史采集、体格检查、手术学基础和临床常用的基本操作技术，临床辅助技能实验学则把原来分散在其他学科中的心电图、实验室诊断和医学影像如X线、超声、CT、MRI诊断等相关内容整合为一门独立的实验课程。通过实验课程的整合和独立，既改变了传统教育模式下实践教学处于从属地位的状况，又促进了传统学科的相互贯通、相互渗透，突出了实践和创新的原则，形成了完整的基础实践实验课程群。
2.1.2深化实验教学方法和手段的改革为确保基础实践改革的顺利实施，配合基础实验课程群建设，组织教师编写了与改革配套的相应整合性实验教材。同时开展了实验项目、实验方法和内容设计的改革研究，一是调整和优化基本实验项目，精选和整合教学内容，妥善处理好相关课程内容的衔接和分工，减少重复性实验。二是加大综合性、设计性和创新性实验项目比重，加强学科间的交叉融合，开设跨学科的综合性实验；设计性实验项目由教师给出实验课题，学生以小组为单位独立完成实验方案实施的全过程（自行查阅资料，自拟实验方案，组织开题报告，提交实验报告等），教师随时指导实验过程并对实验完成情况进行总结和评价。三是积极引入现代化的实验教学手段如多媒体数码互动教学、网络实验平台教学、临床技能模拟教学、问题式PBL教学等方法，全面促进学生实践技能的提高。通过基础实践模块的教学和改革，促进了传统学科间的交叉融合，加强了学生的基本技能和基本操作的训练，也促进了学生思维能力和创新能力培养。
2.2专业实践模块专业实践主要培养学生的临床实践能力，包括临床课间见习、临床通科实习、临床选科实习以及专业综合能力测试等教学环节。
2.2.1加强临床床边教学临床床边教学，即临床课间见习与专业核心课程理论教学交叉进行。床边见习强调理论联系实际，实施以病例为基础、问题为导向、临床思维训练为重点的教学模式，学生以小组为单位，在教师指导下首先深入病房采集病史、查体认症，然后教师结合病例提出相关问题，学生集中分析讨论，最后教师总结，学生完成见习报告。床边见习既培养了学生的疾病认症能力和临床思维能力，又充分体现了以学生为中心、教师为主导的启发式、讨论式教学方法H。
2.2.2改革临床实习模式针对近年来学生临床实习与考研准备、就业应聘发生较大冲突的矛盾，我们在教学计划中整体上将临床实习时间提前（第八学期即进入临床教学医院实习）并将临床实习分为通科实习和选科实习两部分。临床通科实习，即临床轮转实习，共计42周，通过系统全面的临床各科轮转实习，使学生受到专业知识和专业技能的综合训练，初步具备独立的临床实际工作能力，同时在实践中提高医学生的思想品德和职业素养，全部学生必须按实习大纲要求完成；通科实习结束后，安排6周临床选科实习，学生根据自身的兴趣、爱好尤其是毕业后的职业需求和发展方向，选择相关的临床学科强化专科技能培养。
2.2.3完善专业综合能力测试体系专业综合实践能力测试强调以考察临床学生的实际动手能力和分析问题、解决问题的能力为目的，测试主要由三部分组成，采取试卷笔试、床边口试和实际操作相结合进行是临床实习出科考试，主要进行临床技能床边测试，考核问诊、查体、常见病诊断与治疗及临床操作能力等；二是临床实习中期考核，主要进行医德医风考核和临床病例分析笔试；三是实习结束综合考试，由毕业前临床理论考试和临床技能规范化考试（多站考试）组成。专业综合实践能力测试贯穿于整个实习教学环节，成为了指导学生生产实习、培养学生综合技能教学的重要组成部分，极大地促进了临床学生专业实践能力的提高，也为医学生毕业后的临床工作打下了坚实的基础。
2.3综合实践模块为培养临床学生的创新能力和综合实践能力，提高学生的综合素质，坚持五年全程不间断地开展多种形式的综合实践活动，包括课外见习、社区服务、开放实验、社会调查以及其他社会实践活动、各种技能竞赛、业余科技活动等。
2.3.1实施创新教育一是在基础医学相关实验课如机能学实验和分子医学实验中引入设计性或创新性实验项目，有序开放实验室，鼓励学生尽早接触科研；二是依托国家和省级大学生创新性实验计划与校级开放性实验，鼓励大学生参加科研和创新活动，在教师指导下学生自主申报课题、设计方案、实验操作、论文撰写，把科学研究的训练与实践能力的提高统一起来，培养学生严谨认真的科学态度和创新思维能力。
2.3.2开辟校外实践课堂一是安排临床课外见习（课外临床实践），在医学课程学习的早期阶段即第一、二学年的寒暑假进行，要求学生自行利用寒暑假回到学生所在地基层医院（县、区、乡、村等医院）见习至少一周，使学生能够早期接触临床，早期接触病人，了解医疗工作的基本程序和要求，培养学生对病人和疾病以及临床工作的初步感性认识，增强责任感和使命感；二是组织学生利用寒暑假或双休曰积极开展社会调查，结合所学专业参加多种形式的社区卫生服务、医疗义务咨询、义务支教等社会实践锻炼，尽早地接触社会，了解社会，培养学生适应社会和服务社会的能力。课外见习和社会实践要求完成一份见习报告或实践报告，并计入学分。
临床医学专业综合改革是一项系统而复杂的工程，而实践教学模式的改革与创新是综合改革的重要部分，范围广，内容多，难度大，贯穿于五年教学全过程，只有更新观念，深化改革，积累经验，不断创新，才能推动临床医学专业应对我国经济社会发展对高素质医学人才培养的新要求。
摘要：从临床医学专业实践教学模式的改革目的、实践教学模式的基本构建以及主要改革实践和创新要点等方面，介绍了五年制临床医学专业实践教学改革的情况。
通过完善实践教学体系，构建整合性实验课程，实施创新教育实践，加强综合能力测试等，使新的实践教学模式更加符合培养高素质医学人才的改革要求。
临床医学是一门综合性、实践性很强的学科，实践是临床医学得以发展和创新的基础，实践教学是培养医学生达到具有实践能力和创新精神卓越医师培养目标的重要途径。
随着高等学校本科教学质量工程“专业综合改革试点”的实施与推进，改革和创新符合临床医学应用型人才培养的实践教学模式是当前临床医学教育改革的重要课题。
自开始，我校在五年制临床医学专业实践教学模式改革与创新上作了一些有益的探索和实践。
一、临床医学专业实践教学模式改革的目的和意义
目前，我国临床医学专业五年制仍是主流学制，与其它专业相比，临床医学由于其本身的技术性、复杂性和社会性等特征，决定了它是一种对综合素质和动手能力要求很高的专业，其实践教学包括课程实验、临床见习、专业实习、课外实践和专业综合能力测试等各个环节，贯穿医学教育的全过程，具有多环节、多层次、长周期、较分散的特点。
随着《本科医学教育国际标准》和我国《本科医学教育标准――临床医学专业》(试行)的引入和实施，临床医学教育必须从注重知识传授向注重能力培养和提高全面素质转变，其根本目的是“培养社会所需要和期望的医生”，尤其随着现代科学技术和社会经济的飞速发展，加强综合素质教育、强化能力培养己成为深化教学改革的重要切入点。
近年来，国内众多高等医学院校都在大力推进临床医学实践教学模式的改革并取得了一定的成效。
主要包括建立临床“床边教学”模式，设置“三早”实践课程，尝试建立现代医学模拟教学技能中心，设立模拟诊室、病房，配备现代化教学模型、医学模特(SP病人)等。
在教学上综合运用以问题为基础的教学(PBL)、客观结构临床考试(OSCE)、多站考试(MSE)等方法。
但受原有几十年传统模式的束缚，还没有从根本上摆脱以“学科为中心”模式的影响，课程体系设计中重理论、轻应用，重知识传授、轻能力培养的现象依然存在，实践教学体系单一，过分强调学科的完整性，实践教学长期从属于相对独立的理论课且课程实验间缺乏交叉融合，创新能力和实践能力培养的课程所占比例较小，实验项目内容设计的综合性、创新性方面体现不足，实践教学考核体系还不完善等。
因此，只有进一步深化临床医学专业综合改革，探索切实可行的实践教学体系，创新实践教学模式，才能适应当今临床医学出现的新变化和新要求，达到临床医学应用型人才的培养目标。
二、临床医学专业实践教学模式改革的初步实践
1.实践教学模式的构建。
传统的实践教学模式主要为课程实验、临床见习和毕业实习，彼此相对独立，相互分离，不利于学生基本技能和专业技能的系统训练。
我们对五年制临床医学专业实践教学模式进行了一系列改革和探索，根据人才培养目标定位，构建了基础实践、专业实践和综合实践相结合的实践教学体系(表1)。
形成以突出基本能力、专业能力和综合能力训练为目的的临床医学专业人才培养新模式。
2.实践教学模式的改革与创新要点。
①整合构建基础实践实验课程群。
医学基础技能实验改革的要点是突破传统的基础医学以各门课程各自开设实验的相互隔离模式，将原有按学科的实验教学资源从所属课程分离出来，按学科性质(形态、机能、分子、病原等)开展纵向或横向的有机整合，并独立设置课程，使实验教学课程化。
全部生物医学基础实验整合为五门实验课程，即医学大体形态实验学(整合原有系统解剖学、局部解剖学和断层解剖学的实验教学内容)、医学显微形态实验学(按细胞、组织、器官和系统整合细胞生物学、组织胚胎学、病理学等相关课程实验教学内容)、医学机能实验学(整合生理学、病理生理学、药理学教学内容)、生物分子检测与分析实验学(整合生物化学、分子生物学、医学免疫学、医学遗传学等相关课程教学内容)、病原生物实验学(整合医学微生物学和人体寄生虫学等相关课程教学内容)。
专业基础技能实验部分则整合为两门独立的实验课程，即将病史采集、体格检查、手术学基础和临床常用的基本操作技术整合成临床基本技能实验学，而把原来分散在其它学科中的心电图、实验室诊断和医学影像如X线、超声、CT、MRI诊断等相关内容整合为临床辅助技能实验学。
通过实验课程的整合和独立，既改变了传统教育模式下实践教学处于从属地位的状况，又促进了传统学科的相互贯通、相互渗透，突出了实践和创新的原则，形成了完整的基础实践实验课程群。
②实施创新教育，培养创新能力。
通过把科研活动及时引入实践教学之中，有序开放实验室，鼓励学生尽早接触科研，开展创新性的实践活动。
一是在基础医学实验课程的融合改革中，加大设计性和创新性实验项目比重，开设跨学科的综合性实验。
如机能学实验和分子医学实验中引入设计性或创新性实验项目，这些实验本身就是带有一定科研性质的综合训练，由教师给出实验课题，学生以小组为单位独立完成实验方案实施的全过程(自行查阅资料，自拟实验方案，组织开题报告，提交实验报告等)，教师随时指导实验过程并对实验完成情况进行总结和评价。
二是依托国家和省级大学生创新性实验计划与校级开放性实验，鼓励大学生参加科研和创新活动，在教师指导下学生自主申报课题、设计方案、实验操作、论文撰写，把科学研究的训练与实践能力的提高统一起来，培养学生严谨认真的科学态度和创新思维的能力。
③加强床边教学，改革实习模式。
临床课间见习(床边教学)，是培养学生疾病认症能力和临床思维能力的重要实践环节，强调理论联系实际，实施以病例为基础、问题为导向、临床思维训练为重点的教学模式，即采用CBL(案例教学)或PBL(问题教学)为主的方式，学生以小组为单位，在教师指导下首先深入病房采集病史、查体认症，然后教师结合病例提出相关问题，学生集中分析讨论，最后教师总结，学生完成见习报告，充分体现以学生为中心、教师为主导的启发式、讨论式教学方法。
针对近年来学生临床实习与考研准备、就业应聘发生较大冲突的矛盾，我们在教学计划中整体上将临床实习时间提前(第八学期即进入临床教学医院实习)并将临床实习分为通科实习和选科实习两部分。
临床通科实习，即临床轮转实习，共计42周，通过系统全面的临床各科轮转实习，使学生受到专业知识和专业技能的综合训练，初步具备独立的临床实际工作能力，同时在实践中提高医学生的思想品德和职业素养，全部学生必须按实习大纲要求完成;通科实习结束后，安排6周临床选科实习，学生根据自身的兴趣、爱好尤其是毕业后的职业需求和发展方向选择相关的临床学科强化专科技能培养。
④完善专业综合能力测试体系。
临床技能是医学生最基本的技能，临床能力不只是单纯考评学生的动手操作技能，而是考核学生的专业综合能力。
我们进行了专业综合能力测试的改革，强调综合测试应以考察临床学生的实际动手能力和分析问题、解决问题的能力为目的，测试方式采取试卷笔试、床边口试和实际操作相结合进行。
专业综合实践能力测试主要由三部分组成：一是临床实习出科考试，主要进行临床技能床边测试，考核问诊、查体、常见病诊断与治疗及临床操作能力等;二是临床实习中期考核，主要进行医德医风考核和临床病例分析笔试;三是实习结束综合考试，由毕业前临床理论考试和临床技能规范化考试组成，理论考试主要考核学生对临床学科知识的综合运用能力，临床技能规范化考试采取多站考试形式，包括SP考站和和计算机模拟考站，主要考核毕业生的临床基本技能(如体格检查和临床常用操作技术)和临床辅助技能(如心电图和各种影像检查图片的判读以及常用临床检验结果的分析与应用等)。
专业综合实践能力测试贯穿于整个实习教学环节，成为了指导学生生产实习、培养学生综合技能教学的重要组成部分，极大的促进了临床学生专业实践能力的提高，也为医学生毕业后的临床工作打下了坚实的基础。
参考文献：
[1]刘铁滨，梁维君，邓文艳，等.五年制临床医学专业教学模式的改革与探索[J].医学教育探索，，9(2)：226-228.
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[3]李燕，王燕蓉，李昭宇，等.创新五年制临床医学专业实践教学模式[J].中国高等医学教育，，(7)：74-75.
临床医学专业本科生培养目标【2】
摘要：医学人才培养目标是完善教育理念和改革教学模式以及确保人才培养质量的纲领。
结合医学教育国际化和国家医改背景，探索以岗位胜任力培养为核心的南通大学临床医学专业本科生培养目标。
关键词：本科生;临床医学;医学教育;培养目标
我国已经成为医学教育大国，数量由294所发展到485所，举办医学教育的本科院校达到237所[1]。
医学教育的目的是为社会提供优秀的卫生人力资源。
1.1 学校以培养学生的学习兴趣为己任
学生有了学习兴趣，学习才会拥有积极性和主动性。学校可以在完成电子电工教学任务的同时，成立专业的课外活动小组，培养学生学习的兴趣，让学生在亲自动手操作的同时，建立自己学习这门学科的自信心。教师可以在课外小组让学生简单操作日常生活中常见的实物作业，比如声控灯、门铃、双联等，从简单到复杂，从知识性走向创造性。在课外教学的活动中，充分考虑到生活性、趣味性、实用性。面对活动中出现的故障，教师要积极带领学生一起分析，积极找寻故障的真正原因，提高学生分析问题和解决问题的能力。积极引导学生多去读书看报，了解电子电工发展的最新趋势，开阔学生的视野，明确自己学习电子电工的学习任务和目标，培养创新能力。多鼓励学生从自己家庭中的小家电入手，积极探索出简单的一些维修技巧，从而积累最丰富的电子电工维修经验，让学生在维修家电的过程中真正体验到学习的兴趣和成功的乐趣，并让学生之间积极沟通和交流，获取知识和经验，保持学生学习电子电工的兴趣和信心。
1.2 采取多种教学模式提高整体教学水平
传统的`教学模式是以灌输式为主的教学模式，已经完全不能适应目前时代的发展趋势，在过去的电子电工课堂中，教师要花较多的篇幅、精力来讲解很宏观或者是很微观的电子电工的形成过程。即使花了很多的课时来讲解，学生可能仍然不能真正理解知识结构，这就需要在电子电工的教学中引入实物教学和多媒体空间影像教学，这样才能让学生积极了解电子电工的知识结构和理论体系。多媒体技术和计算机的仿真运用可以避免学生为了应付考试而采取死记硬背的方式，也让电子电工学生在空间思维的过程中真正理解电子电工的文化理论、内涵，这样既调动起了教师教学的激情，也调动起了学生学习的兴趣。在教学组织模式上，积极实现分组教学或个别教学模式，突破单一制的整班授课制度。这样不仅可以因材施教，还可以发展学生的个性。以小组为一个基本单位，分派代表轮流回答教师的问题，鼓励电子电工的学生大胆提问，面对学生有分歧的地方，由专业教师启发诱导，而不是代替学生给出一个最终的结论。
1.3 加强学生的作业环节并严格考试纪律
电子电工教学中的作业也是该课程比较重要的环节，电子电工学生画电路图、计算路线结果都可以很好地反映出学生对电子电工课程中基本理论的掌握情况。这不仅可以培养学生在未来工作中严谨的态度，还可以让学生在精算的过程中真正意识到目前的作业正是通向未来工程计算和科研、创新设计的最基本的训练内容，有计划地培养学生的条理性、逻辑性、准确性。考试成绩也是衡量一个学生总体知识水平的标准，电子电工的模拟考试不能以把学生考倒为目的，而是既要充分考虑到整体的知识结构，又要兼顾学生的实际情况。在考试中，要严肃考场纪律，让学生的考试成绩能真实地反映出学生的实力和电子电工的整体教学效果，为今后的教学改革提供更多的经验。由于电子电工的实用性比较强，所以电子电工的实验课程也应该单独考核。
2 结束语
电子电工的教学模式的创新改革是一项比较系统的工程，需要通过改革教学手段，真正处理好教和学的关系，努力加强电子电工实践教学内容。这样才能培养出适应现代化需求的专业人才，更好地促进经济发展、社会进步。
临床医学专业实践教学体系的建设与实践的论文
临床医学是一门综合性、技术性、实践性很强学科，实践是临床医学得以发展和创新的基础。临床医学专业的培养目标是除了要求学生掌握丰富的理论知识外，还必须具有娴熟的临床技能和较强的适应能力，以适应21世纪临床医学发展的需要。但是，由于受到应试教育和教学条件的影响，临床医学专业实践教学在一定程度上被忽视或削弱，普遍存在着重理论教学、轻实践教学，重基础理论学习，轻临床技能训练的现象。为了更有效地加强临床医学专业实践教学，培养学生的创新能力和创新思维，充分体现“知识、能力、素质”三位一体的教育理念，我们构建了以基础实验课程为基础、临床技能训练为核心的实践教学体系，取得了良好的教学效果。
1实践教学现状
实践教学是临床医学教育的重要组成部分，是抽象思维与形象思维、传授知识与技能训练相结合的教学活动，是培养学生观察能力与实践能力、创新思维和科学素养的重要环节。但是，目前临床医学专业的实践教学还存在许多问题。
1。1实验教学
（1）缺乏创新意识。实验内容陈旧、方法落后，与理论课程教学的实际需要脱节，而且绝大多数是验证型实验，很少有创新型、综合型实验，难以激发学生的求知欲、学习兴趣和主动参与意识。
（2）实验条件落后。由于实验条件限制，不少实验是以演示为主，同时实验分组后，每组学生人数较多，动手操作的机会减少，出现了实验课上只听不看、只看不做的现象。
（3）考核方法不完善。由于基础医学实验没有独立设课，不计学分，很难对学生的实验情况做一个较准确的量化考核。
1。2临床见习和实习
（1）临床教学的资源不足。由于招生人数的増加，人均临床见习和实习的病床数减少，造成学生动手机会、与病人接触的机会减少；同时，由于疾病谱的变化，理论教学中的部分病种很难在临床中见到，造成学生只有理论知识，而缺乏实践技能。
（2）缺乏严格的技能训练。由于教学方法、教学手段、教师素质和考核标准等问题，导致临床基本技能训练不严格和不规范。
（3）对临床见习和实习的认识不足。由于存在重理论、轻实践，以及考研、就业的冲击，导致教师和学生对临床见习和实习认识不足。临床基本功不扎实、理论与实际脱节；学习积极性不高、动力不足、组织纪律松懈是临床见习和实习中常见的问题。如果再缺乏严格和规范的考核机制，这种问题更加严重。
2实践教学体系建立的原则与内容
2。1实践教学体系建立的原则
实践教学对于提高学生的综合素质、培养学生的创新思维、实践能力和临床适应能力具有特殊作用12。临床医学专业实践教学体系的建立应根据专业知识结构和能力结构的要求，按照“増强能力、强化技能、面向临床、协调发展”的思路，建立科学合理、有效的实践教学体系。“増强能力”就是要増强学生学会做人、学会学习、学会做事和学会交流的能力，“强化技能”就是根据培养目标，有针对性地进行对学生进行专业技能训练，以适应社会需要；“面向临床”就是使学生早期接触临床，突出临床技能训练和分析问题、解决问题能力的培养；协调发展”就是综合应用知识、能力、素质三位一体的教育理念，使学生在实践教学中全面协调地发展。
2。2实践教学体系建立的内容221改革基础实验教学模式
基础实验教学改革，构建有利于学生创新意识和实践能力培养的实验教学模式。
（1）改革实验教学模式。基础课程实验分为3个层次，即基本验证型实验、综合设计型实验和研究创新型实验。①基本验证型实验主要以基本技能、基本操作训练和一般验证型实验为重点，并増加实用性实验技术为提高学生的基本实验方法和科研能力打下基础。②综合设计型实验以突出培养学生分析问题和解决问题的能力为重点，使学生真正做到将所学的知识融会贯通，以全面提高学生从事实际工作的能力1341。我们打破了原来以课程为主独立设置的单纯验证性实验的格局，设置了人体机能学（生理学、病理生理学、药理学）、人体形态学（系统解剖学和局部解剖学）、人体显微结构学（病理学、组织学与胚胎学）、病原生物学（微生物学、免疫学、人体寄生虫学）、细胞与分子生物学（生物化学与分子生物学、细胞生物学、遗传学）的5大实验模块。③研究创新型实验则以学科前沿课题为重点，训练学生科研思维和能力为目的，在教师的指导下，根据学生的兴趣和能力自行设计实验，以培养学生的科研意识、科学素养、创新思维、实践能力和团队精神。基本验证型、综合设计型、研究创新型的实验有机联系、相互渗透、相互融合，形成基本验证一综合设计一研究创新相互支撑的实验教学体系。
（2）重组实验教学内容。在整合实验课程体系的基础上，对实验内容进行整体优化与筛选整合15，压缩传统的以验证理论为主要内容的基本验证型实验，増加综合设计型、研究创新型内容。并打破原有的课程界限，按照功能相近、相关学科实验课进行优化重组，及时淘汰陈旧的内容，删除重复的内容，増设以新方法、新技术和新手段为主的实验项目，建立了涵盖基本验证型实验、综合设计型实验和研究创新型实验的实验教学内容体系，充分体现实验的先进性、科学性和可操作性。
（3）改革传统的教学方法和手段在实验教学过程中引入计算机多媒体技术、计算机网络技术、模拟仿真实验技术等现代化教学手段，实现实验教学的多媒体化、模拟化和网络化，不仅可以提高实验教学效率，优化教学过程，而且达到教学相长的效果。同时，应用多媒体技术也可以解决某些常规实验因条件限制无法解决的问题。
改变以教师示教为主的教学方法，为学生提供充分动手、思考和创新的机会，变“被动式”实验为“主动探究式”实验，将实验教学从传统的“以教师为主”的模式转变为“学生为主体、教师为主导”的模式，充分发挥学生的主动性和参与性。
强化临床技能训练指导临床实践教学改革，构建有利于临床技能和适应能力培养的临床实践教学模式。
（1）改革临床实践教学模式。临床技能训练主要分为临床基本技能训练和临床岗位技能训练。
①临床基本技能训练：主要以诊断学、外科手术学的基本技术为重点，并増加了腔镜手术、各种穿刺技术等临床实用性技术的训练，为提高学生的基本技能和临床诊治能力打下基础。我们打破了原来以课程独立设置的技能训练，设置了临床技能学，将诊断学病史采集、基本查体手法、病历书写等）心肺复苏、外科手术学等技能融合，强化临床技能训练。
②临床岗位技能训练：主要在临床主干课程学习阶段和临床实习期间进行，以系统的病史采集和书写病历的能力、实施系统体格检查的能力、运用各种检查手段的能力、对常见疾病初步诊断的能力和对常见疾病进行初步处置的能力为主。通过临床基本技能训练、理论学习和临床岗位技能训练，形成了新的临床实践教学体系。
（2）重组临床技能训练内容。将分散在各专业的临床技能重新组合，重组后的临床技能训练内容涵盖了诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、皮肤性病学、神经病学、临床检验诊断学和影像诊断学等临床技能。参照国家执业医师考试指南，我们编写了《临床技能学》（卫生部“十一五”规划教材），内容包括问诊与病史采集、体格检查、临床基本操作技能、辅助检查结果判读、病例分析等。以问诊方法与技巧、常见症状为基础，以临床基本操作技能、病例分析为重点，要求学生在实践训练中深刻理解、强化发展所学理论，并理论联系实际，培养学生独立分析问题、解决问题的能力和科学的思维方法，使医学生基础理论、基本技能和思维能力等方面得到全面提高与进步。
（3）改革临床技能教学方法。运用模拟技术、虚拟技术、计算机模拟病人、多媒体、网络技术结合临床见习、实习进行临床技能训练，使临床技能教学手段先进、内容丰富。
①体格检查采用“一对一”、模拟病人、临床见习和实习进行训练；
②病史采集采用在医院见习、实习训练问诊，并强化沟通技巧、人文关怀技巧、临床思维的.训练；
③临床诊疗操作技术和急救技术采用模拟技术进行训练；
④症状学、临床检验诊断学、心电图学、影像诊断学采用讨论式教学；
⑤外科基本技术在模拟手术室使用模型、离体组织、动物手术及腹腔镜虚拟装置进行训练；
⑥通过晨间查房、晚间查房和教学查房、病例讨论等进行病例分析和临床思维训练。
3建立实践教学管理与监控评价体系
3。1学科研办公室是三级管理体制中的指挥控制中心，各部系（附属医院、教学医院堤临床医学专业实践教学组织的中转站，教研室（科室）是实践教学实施的基础和关键。
3。2改革实践教学考核方法
实践教学考核不能单纯地从掌握书本知识的程度来衡量学生的水平，更重要的是检验学生的实践能力和思维能力，考察学生的创新意识和创新能力161。实践教学考核的方式有：
①水平测试：检测学生对本门课程掌握的程度，侧重知识的综合与运用能力；
②能力测试：主要考核学生分析问题和解决问题的能力，以及临床技能和实际工作能力。
在基础医学实验教学考核中重视水平测试，増加实验课程的考试比重，严格考核制度。在临床技能训练考核中重视能力测试，严格临床实习的出科考核和毕业综合考核，采用国家执业医师实践技能考试的形式三站式考试）全面考核学生的临床技能。
3。3建立实践教学质量监控体系
实验教学质量检查不仅要注意最终的教学效果，更要了解实验教学过程，是各种影响因素处于受控状态17。在实践教学过程中，我们采取督学督导、建立质量标准和教学检查与评价制度，确保实践教学全程质量监控不断线。①依靠学院督学的力量，检查、督导实践教学过程和考核环节，达到有效监控实践教学质量的目的；②制定各实践教学环节的质量标准，如青岛大学医学院临床教学管理规范，以及教学查房、临床基本操作技术、各种穿刺术的操作规范和质量考核标准等；③坚持期初、期中、期末实践教学检查与评价制度，以实践教学评价为突破口坚持评价与经常性教学工作相结合、日常监控与周期性评价相结合的原则，全程监控实践教学环节，确保实践教学质量。
4实践教学的效果
临床医学专业实践教学体系经过5年的教学实践，取得了较好的效果。①提高了教师参与教学的积极性和创造性，规范了教师的教学行为、提高了教师的教学水平。②提高了学生学习的主动性和参与性，学生的实验操作技能和临床技能、分析问题和解决问题的能力明显提高，社会适应力明显増强。近3年来我校学生参加国家执业医师资格考试的成绩稳步上升，其成绩均明显高于全国平均水平，我校毕业生的基础理论知识扎实、临床实践能力强、综合素质高，受到用人单位的普遍好评。
医学检验专业实践教学模式改革创新探讨论文
【摘要】医学检验专业是以面向医院和相关医疗机构从事实验室工作为主，培养具有基础医学、医学检验和一定的临床医学基本理论知识，掌握医学检验基本技能的高级医学应用型人才。然而，目前对他们的教育过程仍然有重理论轻实践，而出现“眼高手低”，综合素质与实际需求不相适应的现象。几年来，根据用人单位和实习基地的调研表明，动手能力强，综合素质好的学生深受欢迎，而高分低能的学生则备受冷遇。针对这一现象，我们加强了学生实践能力和创新能力的培养，进行了实践教学环节的改革与创新，取得了较好的效果。下面就几年来我们的做法和体会总结如下。
【关键词】医学检验;实践教学;教学改革
1 检验医学专业实验教学现状
我国医学检验专业实验教学多数一直以独立的按照课程为基础设计的教学实验室，通常为临床生化实验室、临床免疫学实验室、临床微生物学实验室、临检实验室和临床血液学实验室。在实验室体制方面，实行的是“以建立实验室，以教研室管理实验室”的模式，造成实验室管理分散，功能单一，仪器重叠购置，资源浪费，效益低下，调配困难。在实验室教学方面，内容陈旧，实验手段落后，实验方式老化，这些严重影响了教学质量的提高，难以培养出高素质创新型的医学检验人才。医学实验教学改革是医学教育改革和培养适应21世纪医学卫生发展建设的重要内容[1]。围绕跨世纪医学生的培养目标，转变旧的传统观念，打破现行课程框架，重新构建新型检验医学实验教学体系的改革势在必行[2]。为此我校于开始了以“更新实验教学观念，探索新的实验教学模式，建立新的实验室管理体制”为内容的改革。
2 紧扣临床检验发展，增开新的实验内容
医学检验专业的学生主要从事实验室工作，实践性教学是医学检验专业教学过程中至关重要的环节，课时数占到总课时的50%左右，为了更好地开展实践性教学，全面提高大学生动手能力和综合分析解决问题的能力，我们不断深入实践教学的改革。在实验教学内容上进行了大幅度调整，将各门主干课程的实验教学内容进行重新整合，淘汰内容陈旧和重复的实验，特别是以临床实验室所开展的项目为依据，使实验课的内容贴近临床，如临床生化和临床免疫学实验，实验以手工方法和自动化分析方法相结合，并开设质量控制方面的内容，再通过实习前的技能强化训练，学生的动手能力和分析解决问题的能力得到明显提高，老师点拨一下，学生很快进入角色，很受实习基地带教老师的欢迎，很多实习基地主动要求多放些实习生为他们工作。同时增加了分子生物学等新的实验技术，如基因芯片技术、PCR技术等。使学生接触到新的技术和方法。
3 组建临床检验实训部、强化实践教学环节
由于教学实验室涉及到仪器设备的利用率，一些自动化设备又不可能重复购置多套件，因此教学实验室与临床实验室的发展极不平衡，教学实验室相对比临床实验室的技术落后，如自动化生化分析、微生物检验的鉴定和药敏系统、自动酶免分析仪、血液流变分析技术、精子质量分析技术、血气分析、超高倍显微镜检测技术、基因芯片技术、PCR技术等。为此，在开设这些实验内容时，必须依靠临床实验室的人员及设备。临床检验实训部的建立，将解决实践教学与临床检验脱节的问题。实训部可分机能实验部分和形态学实验部分，机能实验部分主要承担临床生化、分子生物学检验、临床免疫学检验等课程的实验教学;形态学实验部分主要承担临床血液学检验、临床基础检验学、临床微生物学检验、脱落细胞学等课程的实验教学。实训部所承担的教学由检验科教学人员共同协商解决。
4 探索新的实训教学体系
4.1 改革实验教学内容 这是实验教学改革的核心。按照检验医学本科学生培养目标的要求，首先调整实验教学中内容陈旧、技术单一的验证性实验项目。根据学科发展趋势，增加综合性实验、设计性实验和研究性实验项目。以检验领域项目和技术归类为依据，如临床免疫学检验开设的综合性实验，让学生从免疫动物开始到抗体鉴定的整个过程，涉及到的实验材料和相关实验内容均由学生自己设计和操作，教师只作相应的指导。分子生物学检验也从DNA提取到扩增鉴定的整个过程作一次综合性实验来完成。此外，实习前的强化训练也在实训部进行。
4.2 改革实验教学手段和方法 实验教学手段的改革是教学改革的重要内容，又是实验教学方法改革的基础。过去，实验教学多采用版书、挂图、幻灯和投影等教学手段进行教学活动，现在我们将多媒体教学系统引入实验室，如形态学数码互动多媒体实验室，学生可以从细胞和细菌和图像标本中辨认，并和教师互动交流。从采集标本、标本制作、涂片染色、镜下判断、图像采集等系列过程，均通过学生自己动手进行。使学生实践能力和创新能力的培养得到充分体现[3]。
4.3 加大医学检验实训部的建设近年来，我们在进行实验室体制改革的同时，在重新整合原有实验仪器设备的基础上，集中资金添置了一批先进的教学仪器设备，如全自动生化分析仪、血液分析仪、尿液分析仪、电解质分析仪、免疫分析仪等，并建设临床基因扩增实验室、临床分子免疫学实验室等专科实验室。为学生的创新能力培养创造良好的'平台。此外，还对一些常规仪器设备进行了更新换代[4]。
4.4 开展疑难范例讨论 为培养学生建立正确的实验诊断思维和应用知识的能力，我们尝试在实验教学中引入临床检验实例进行讨论分析，如一个谷丙转氨酶高的血标本，应从哪些方面去分析，哪些疾病会出现增高，应排除哪些影响因素等。提高学生分析问题和解决问题的能力，使教学方法紧密联系临床，生动有趣，启发思维。
5 实践教学的课外活动
除了以实验室的课堂教学作为实践能力培养之外，我们还通过以下课外活动获得更多的实践能力，提高学生的综合素质。
5.1 开放实验室 本课程群(5门临床检验专业课程)实行对学生开放实验室，在开课期间每周1～2次，学生自愿参加，教师在场指导。在形态学方面，学生可以从标本采集、制片到阅片全程自己动手，对血液、免疫和生化检验方面，要求学生对常规仪器设备的使用、保养和常见故障的处理进行指导和强化。通过这些活动，增强了学生的学习兴趣和主动性，增强了学生的动手能力[5]。
5.2 开设第二课堂 变封闭式教学为开放式教学，在教学过程中带学生到市中心血站、市疾病控制中心、市内各级医院检验科等单位参观、学习，开展“三下乡”等社会实践活动，扩大学生眼界，借助别人的设备、技术优势培养学生。
5.3 实施本科导师制 具体做法是：选择品学兼优的学生，由指导教师带5～10名学生，进行资料查询、课题设计、实验设计及动手能力的培养，并分别就某一个专题写出综述，对课题进行初步的设计，参加教师的科研活动等。通过这一做法，大四、大五的学生每年在公开期刊发表论文5～10篇，提高了科研思维能力和创新能力。
6 实践教学改革的效果
通过以上的实践教学环节，学生综合素质和实践能力明显提高，学生一进入临床检验实习就能很快入门，学习主动性加强，深受实习单位的好评。近三年来，学生就业率为100%，大多数学生成为用人单位的骨干，98%的毕业生到单位试用期满后都能考取检验技师资格。
【参考文献】
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6月，世界医学教育联合会(WFME)公布《本科医学教育国际标准》，全球共有91个国家依据此标准建立了国家级医学教育认证体系。教育部、卫生部联合颁发《本科医学教育标准———临床医学专业》(以下简称《标准》)，并正式启动临床医学专业认证工作。根据《教育部卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》的整体部署，计划于完成高等学校临床医学专业首轮认证工作，建立起具有中国特色与国际医学教育等质等效的医学专业认证制度。
1 临床医学专业认证是评判医学教育是否达标、促使院校持续改进的质量保障模式
临床医学专业认证是由教育部临床医学专业认证工作委员会，采用国家规定标准和程序，对医学院校临床医学专业办学进行审核与评估的外部质量评价机制。认证工作主要目的：一是评判教育项目是否达到基本质量标准;二是促使院校不断改进，促进质量发展。认证以《本科医学教育标准-临床医学专业》为依据，采取学校自评和外部专家考察评审两种方式，对教育教学进行全程评价，完成“考察教育教学方面是否符合以及在多大程度上符合标准要求”、“帮助学校找出存在弱项或差距”，以及“指出改进方向”三个方面的工作。认证过程中有三个重点关注的内容：一是关注办学宗旨、教育计划、培养结果及外部环境的协调统一;二是关注专业建设和教育教学运行与质量保证;三是关注学校教育教学理念与持续改进。
整个认证过程包括三个阶段，第一阶段是改革建设阶段，学校根据《标准》进行改革和建设，向教育部临床医学专业认证工作委员会提出申请，教育部临床医学专业认证工作委员会确定认证时间，学校在此期间，完善各项建设内容，并提交《自评报告》;第二阶段是现场考察认证阶段，教育部临床医学专业认证工作委员会确定专家组，按照计划时间，进校进行为期3～5天的现场考察认证，形成初步认证结论;第三阶段是持续改进阶段，教育部临床医学专业认证专家委员会审核初步认证结论，形成最终认证结论，包括认证有效期。学校根据认证结论中提出的建议，进一步建设完善，每年提交建设情况报告。认证有效期满，学校提出申请，接受下一轮认证。
2 临床医学专业认证有利于加快学校自身发展，也是医学教育发展的必然要求
从宏观政策层面讲，认证是国家规定的重要任务，也是医学教育发展的必然要求，是世界医学教育联合会(WFME)和世界卫生组织(WHO)联合倡导和推动的医学教育质量保障模式，中国到20要完成高等院校临床医学专业首轮认证工作。到2023年美国外国医科毕业生教育委员会(ECFMG)要求所有申请者的毕业学校，必须经过正式的认证，通过认证的学校，将进入由世界医学教育联合会(WFME)与国际医学教育和研究促进基金会(FAIMER)联合发布的《世界医学院校名录》，学校所授学位被国际认可，提高学校在国家、全球范围内的声望。从学校自身发展讲，认证是全面加强内涵建设、深化教育教学改革、推进国际化办学、提高教育教学质量的必经之路，也是集中体现高等院校办学实力、办学特色和办学优势的宣传平台。我国临床医学专业认证从20开始试点认证2所学校，至底，共完成了58所高校的临床医学专业认证工作。
3 临床医学专业认证与本科教学评估有本质区别
专业认证与本科教学评估有着本质的不同，本科教学工作水平评估的对象是学校，认证的对象是专业。本科教学评估是对学校进行本科教学工作水平评估，硬件是大学办学的必备条件，对教学设施、教学仪器设备、师资队伍等办学硬件有规模和数量上的要求，结论是优秀、良好、合格和不合格。认证最突出的特点是强调“以学生为中心”;在对象上，不仅重视教给了学生什么，更重视学生真正学到了什么;在内容上，不仅对教育教学全过程进行考查，尤其注重对学校输出结果——毕业生实际能力的考查;在方法上，看材料不是重点，关键是专家自身感受学校的医学教育，核心在于围绕标准进行“多维求证”。评价认证结果是以有效期来体现，一般为3～8年。
专业认证的关键是准确把握认证的目的和指标导向，需要参与认证院校全面解读中国临床医学专业认证标准，理清专业认证的本质或者说核心功能。认证功能可以归纳为两个方面，一是通过认证，使临床医学专业办学条件达到合格入门的水平;第二，也是最重要的，通过学习《标准》，更新办学理念，深化改革，从而推动临床医学专业办学水平的提高。抓住了认证的根本，工作思路便会逐步清晰，一是逐条对照标准，确保临床医学专业办学方面不存在明显的短板;二是以认证标准为引领，深化临床医学专业教学改革，强化临床医学专业的办学特色和亮点。
4.1 在宗旨理念方面体现整体性和层次感
“专业”是反映学校办学宗旨的载体，办学理念及宗旨在校级层面要“统领”，在专业层面要“落地”。例如，某大学从宏观和微观两个方面去阐释学校的办学宗旨。宏观层面，明确提出人才培养定位、学校类型定位、学科专业定位、办学层次定位、服务面向定位等5个“定位”，即以“培养德智体全面发展，视野宽、基础厚、能力强，具有较强实践能力和创新精神的高层次研究应用型人才”为人才培养定位;以“研究教学型大学”为类型定位;以“以医为主，多学科协调发展”为学科专业定位;以“以本科教育为主、大力发展研究生教育，适度拓展继续教育”为办学层次定位;以“立足广东、面向全国，为区域和国家经济社会发展提供人才保证和智力支持”为服务面向定位，以及5个“统一”的办学理念，即坚持科学精神和人文精神相统一、学生为主体和教师为主导相统一、业务素质与政治素质相统一、专业理论与实践技能相统一、基本知识与创新能力相统一。
微观层面，结合专业培养特点，强调“5个坚持”，即坚持德育为先，培养目标将“适应我国社会主义现代化建设需要”作为首位要求，学校书记、校长为学生讲授第一堂课;坚持需求导向，对接区域经济社会发展的需求，临床医学专业60%的新生和66%的毕业生分布在广东省;坚持以医为主，中西医结合、理工医结合，促进医学与其他学科的交叉融合、协同发展;坚持精英教育，在招生规模有序增长的同时，教学用房、实验条件、医院数量和教学床位等实现了同步倍增，有力地保障了培养质量;坚持科教结合，建设本科生创新教育基地，实施创新学分制度和本科生导师制，鼓励学生课外科研，将科学精神、科研成果引入教学过程。
宗旨理念和具体做法有机结合、相互印证的方式，得到了专家组的一致认同：“学校办学宗旨中明确表明追求卓越的办学目标，尤其是在学术和研究领域;学校注重培养学生的人文素养，鼓励学生全方面发展，包括参与志愿服务。这是学校医学教育的一大优势。”
4.2 在教育计划方面体现科学性和时代感
一是在不同层次培养目标体现未来时。例如，五年制培养目标是：“培养适应我国社会主义现代化建设需要，德智体全面发展，具有良好思想道德和职业态度，具有扎实医学知识和初步临床能力，具有探索创新精神和终身学习能力的临床医学毕业生。”在此基础上，八年制强调“较宽厚人文社会科学和自然科学基础，具有较强的临床能力、科研能力、学习能力、创新能力、外语应用能力和领导能力”，更加关注综合素质和发展潜力。二是注重展示已有建设基础，体现“完成时”。已经实现临床医学专业主干课程精品化，已建成5门国家精品课程，2个国家级实验教学示范中心，2个国家级虚拟仿真实验教学中心，3门国家双语示范课程，2个国家级教学团队，以及8门广东省精品课程和18个省级实验教学示范中心。三是注重展示改革过程，展现“进行时”。医学课程整合是医学教育改革热点，学校用18个月的时间，完成了从调研、动员、培训、论证到教学实施系列工作，集中全校200多位教师，83个科室(教研室)主任推动“基础-临床融通整合”的教学综合改革，取得了初步成效。
主要体会是：“一个核心，四个结合”，即以贯彻岗位胜任力为导向的教学设计和学生自主学习的理念为核心;“教学内容改革和教学方法改革相结合”，在整合不同学科教学内容的同时，每个模块设立PBL专题内容和学时，建设PBL案例库;“还原论和系统论相结合”，妥善处理整合课程和学科基础课程之间的关系，保留了生物化学、细胞生物学、解剖学、遗传学等少量学科课程;“传统行政结构和新型横向组织相结合”，实行双责任制，调动学院教研室和课程模块两个积极性，一方面给予模块负责人相应的管理职权;另一方面职能部门做好协调支持和保证，课程建设责任落实到负责人所在学院;“人员培训和团队建设相结合”，将转变思想，培训提高和改革探索全面融合，通过境外培训培育跨单位整合教学团队，形成统一改革共识，有力推动了改革进程。
正在实施的课程整合改革让认证专家看到学校改革的决心和态度，受到专家充分肯定。“基础医学院和临床医学院的教师都参与到医学教育改革中，包括PBL教学、医学课程整合和形成性评价等”。“该部分课程如果能够顺利实施，保证案列讨论的.既定目标与学生评价相一致，这种做法将能够提高学生解决问题和自主学习的能力。”
4.3 在教学评价方面体现有效性和参与感
一是通过机制改革保证评价的有效性。出台“教学环节质量标准”、“本科教学工作状态评估”制度;在见习前、实习前、毕业前三个阶段，开展“综合医学能力考试”，强化学生对基础知识的掌握和综合运用;通过课堂测验点评、课外作业评价、床旁教学指导、出科考核等积极推进形成性评价;建立标准化病人库，毕业考试实施14站标准OSCE考试。二是通过技术革新保证评价的科学性。从1992年起，研发临床医学系列试题库以及单机版通用题库系统，获军队教学成果二等奖;研发新型网络题库与考试评价系统，经过3000多场、近45万人次的网络考试中大规模应用。基于超过20万人次网考数据的分析，提出了适合本校实际的信度、难度、区分度等教育测量学参数，为评价教学效果提供理论支持。三是通过支持平台保证评价的参与感。建立了校、院、系(教研室)三级教育评价，依托网络考试平台可生成个人、试题以及试卷三种分析报告，向学生、组卷教师和教研室提供详细参数;依托网络评教系统，实现师生双向评价，每学期收集超过10万条评教信息，覆盖超过1 200名教师，连续实名公布教师课堂教学评价结果;每年公布《本科生教学质量报告》和《毕业生就业质量调研报告》;完善政府主管部门、行业组织、用人单位、毕业生、家长的评价和反馈机制。
这些工作也得到了专家组的高度评价：“学校已建立涵盖整个院校教育阶段的综合评价体系，侧重对知识和技能的考核，也包括部分针对行为和态度的考核。”
4.4 在师资队伍方面体现导向性和认同感
重视师德师风，增强正面导向。每年开展师德建设主题教育月活动，开展各类优秀教师评比，引导广大教师立德树人、立教圆梦，形成了“品正、学高、敬业、爱生”的优良教风。先后涌现出3名国家级教学名师、5名全国优秀教师、1名国家模范教师、1名全国优秀教育工作者和一批广东省师德标兵南粤优秀教师和南粤优秀教育工作者。
重视教学激励，赢得广泛认同。召开本科教学工作会议和人才工作会议，出台一系列政策，调动教师投身教学工作的积极性。一是开辟教学优秀人员职称晋升特别通道，设定教学型、临床教学型专业技术职务的评审条件，针对教学业绩突出的教师实施职称评聘“教学特别推荐”，先后7名教师获得特别推荐;二是设立本科教学优秀教师奖励基金。每年拿出50万元，评选5名本科教学优秀教师，获奖教师每人奖励10万元;三是一线教师的教学待遇提高26.5%，凸显优劳优酬、优教优酬;四是积极推进专家治学，近三年，95%以上的高级职称专任教师每年参与本科生教学;设立兼职副处长制度，3名一线教师担任兼职副处长。
注重教能提升，关心职业发展。全面开展“引才引智、领军人才培育、优青培育”三大人才工程和教师教学能力提升工程，设立教师教学发展中心，助力青年教师职业发展，为青年教师整体水平的提高提供坚实的保证。成立教师教学发展中心，重点推进教师培训、教学研究和教师指导咨询等工作，探索建立常态化、制度化、可持续发展的教师教学发展机制。邀请国内外专家进行了相关专题讲座7场，参会人数累计1200余人次;开展教学能力培训相关的名师工作坊5期，参训人员120余人;举办教师教学交流活动沙龙3期，受到一线教师广泛欢迎和好评。与FAIMER(美国国际医学教育与研究促进基金会)签署合作协议，建立SMU-FAIMER区域合作中心，极大促进了学校医学教育改革与国际先进医学教育全面接轨。近几年，教师多次获得各级各类教学基本功竞赛大奖，如获得全国高校首届青年教师教学基本功比赛理科组一等奖、第三届全国医学院校青年教师教学基本功比赛基础组一等奖、第二届全国中医药院校青年教师教学基本功竞赛第一名。认证专家组认为，教师发展中心必须成为学校的造血器官，根据教改要求，物色和筛选出有潜质的师资培训师，对他们进行特殊的培养。学校通过与FAIMER合作成立中国区域中心，引入国外先进医学教育和医学教师发展资源。专家组赞赏学校在这方面所显示的远见和领导力。
4.5 在教学改革方面体现独特性和坚实感
依托深度信息化建设打造优势特色。学校先后自主研发了综合教务管理系统、“爱课”教学支持系统、自主实习支持系统、网络题库考试系统四个信息化平台，把先进的教育思想和观念转变成为便捷的信息化工具，促进人才培养模式改革。例如，实习管理一直是教学管理中的难点。学校以档案袋学习法理论为指导，研发了实习支持系统，通过设置和量化实习任务，学生根据实习任务填写实习记录、读书报告、实习周记、出科小结等，实时掌握学生教学查房、病例讨论、完成病种及技能操作等实习动态过程，实现学生与带教教师、实习单位、学校之间多角度全方位的教学评价及反馈，积累实习单位实践教学质量大数据，为深化实践教学改革提供决策参考。专家组认为，学校开发了在线移动管理平台，监控学生的学习效率和教师的教学情况，使得评价过程更加透明、系统和高效。又如，形成性评价也是认证专家极为关注的内容。学校按照“自评他评结合、堂内堂外结合”的原则，一是在题库系统中增加了生成性测试试卷的项目，加强对学生学习效果的监控;二是开展课堂测验点评，教师设置3～5道客观试题，让学生通过微信或手机APP当堂作答，教师根据作答情况对学生整体知识掌握情况进行点评;三是利用“爱课”教学支持系统，支持55门形成性评价改革课程，给予专项改革经费支持。每门课程根据学科及教学组织特点，在教学过程中设置不少于3次的形成性评价，评价结果于评价后的下一次上课前或一周内反馈给学生;四是积极探索mini-cex，加强床旁教学指导，教师对学生临床表现进行实时点评、讲解和示范，通过实习支持系统统一收集、分析相关评价结果。依托高水平教学成果构建强力支撑。20以来，学校共获得省部级以上教学成果奖21项，其中国家教学成果二等奖6项，广东省教学成果奖15项。教学成果奖是学校教育教学改革的系统总结，能集中反映改革成效，具有非常强的可信度和说服力。比如，我们利用国家教学成果二等奖《多科性医科大学学科建设模式的理论与实践研究》，说明学校以医为主，多学科协同发展的理念;利用国家教学成果二等奖《医学影像数字仿真教学系统的构建与实践》，佐证医学课程改革建设显著成果;利用国家教学成果奖二等奖《网络题库与考试评价系统的研发与应用》，说明教育评价改革的成效;利用《“全程渗透，多维互动”医学生创新能力培养体系的系统构建与实践》，展现创新能力培养体系的构建;利用广东省教育成果二等奖《高等医学院校教师教学工作督导评估体系》，说明教学教师督导体系建设情况。
5 结语
建立具有中国特色的医学教育认证制度，建立政府、社会和学校有机结合的医学教育质量保证体系，是我国高等医学教育改革的重要尝试和重要内容，是实现我国医学教育国际化和可持续发展的必然要求。在接受专家组现场考察过程中，要有以人为本的理念、有开放创新的态度，还要有持续改进的决心。
一是要有以人为本的理念。我们都知道认证的基本方法就是多维验证，学校所有的改革理念、改革制度、改革措施都必须最终转换成为师生能够亲身感知和体验的教学环节;改革效果不仅要通过数据、证书、示范来体现，还要通过师生实际表现来验证。认证全过程必须充分体现学生、老师的参与和认同，例如，学校基本情况介绍使用学生拍摄的视频作品，能收到良好效果。
二是要有开放创新的态度。在材料收集整理准备过程中，学校全程使用云平台和协同系统，实现了所有支撑材料全部实现无纸化，随时进行增补和修正，极大地提高了工作效率。学校第一时间向专家提供全套的电子材料包，以便专家查找各项认证内容，受到专家组好评。外籍认证专家不仅能帮助学校在观念、制度、做法上，对接国际先进医学教育标准，而且还能帮助学校搭建高水平的交流平台。同时，也要高度重视外籍专家在文化上的差异，及时做好沟通说明。例如我们学校拥有长期军队办学历史，军队优良传统已经融入大学精神，成为办学特色，但是由于中西方文化对军队认识存在一定的差异，提前与专家说明中国军队的定位尤为重要。
三是要有持续改进的决心。通过认证，我们在短时间内高效推进了课程整合等各项综合改革，成效非常明显;也清楚地看到，在临床实践基地同质化建设，教学精细化评价、早期接触临床方面离国际先进水平还存在差距。在现场考察结束后，又反复组织了多次研讨会，结合高水平大学建设和十三五规划制定，切实贯彻专家意见，做好整改工作。
摘要：
为了探讨高素质应用型医学人才实践教学模式，实现培养目标。我们坚持继承与创新，在广泛吸收国内外临床医学实践教学体系改革的经验、成果的基础上，制定构建原则，改革和重组实践课程结构，优化教学内容及方法，构建临床医学专业全新的实践教学体系。
关键词：
临床医学是一门实践性很强的应用科学，培养具有扎实的医学基本理论、知识和技能，具有较高综合素质、较强实践能力的应用型高级医学人才。为了实现培养目标，必须改变重理论教学、轻实践教学、重基础理论学习、轻临床技能训练的现象。重视和加强实践教学环节，按照临床岗位基本技能、专业技能的不同目标设置实践教学环节，逐步增加实践教学占总教学时间的比例。我们坚持继承与创新，在广泛吸收国内外临床医学实践教学体系改革的经验、成果的基础上，探索临床医学专业实践教学体系。
一、实践教学目标体系构建的原则
实践教学的目标体系应以高素质应用能力培养为主线，充分体现“知识、能力、素质”三位一体的教育理念，能顺利实现专业人才培养目标来构建临床医学实践教学体系。
二、实践教学内容与方法体系
1.创新基础实验教学模式，重组实验教学内容，构建实验教学平台。将医学基础课实验，按照功能相近、相关学科实验课进行优化重组形成四大实验模块，即：
①人体机能学实验(生理学、生物化学、病理生理学、药理学、免疫学);
②人体形态学实验(系统解剖学和局部解剖学);
③人体显微结构学实验(病理学、组织学与胚胎学);
④病原生物学实验(微生物学、人体寄生虫学)。每一实验模块又分为三个层次：第一层次是传统的基本验证实验(50%～60%);第二层次开设综合性实验，独立开设跨学科实验(25%～30%);第三层次是设计性实验(或课题实验)(10%～15%)。三个层次的实验有机联系、相互渗透、相互融合，形成基本验证—综合实验—设计性实验相互支撑的实验教学体系。
学院为配合实验教学改革，在基础医学教学中将内容相关、实验手段相近的课程的实践教学融合为4个实验教学平台：
①医学形态学实验教学平台;
②医学机能学实验教学平台;
③人体显微结构学实验教学平台;
④病原生物学实验教学平台。
2.改革传统的实验教学方法和手段。
①传统实验教学方法与先进技术结合汲取或沿用传统经典教学方法和手段的基础上，引入有实际价值的技术手段或者具有发展前景的先进技术方法，使学生学以致用。如采用多媒体技术，进行计算机模拟或情景教学等。
②探索开放性实验教学，强调个性化教育开放式实验教学既包括实验室、实验场所的开放，也包括实验内容的开放。学生可根据自身的特长、兴趣爱好和意向，选择不同的实验项目和内容，也可根据自身的能力从实验设计、实验试剂及仪器设备的准备开始，从而形成了对优秀学生进行个性化教育的良好机制。
③改变“以教师为主”的实践教学模式，将“以教师为主”的模式转变为“学生为主体、教师为主导”的模式，充分发挥学生的主动性和参与性。对于传统的`基本验证实验要求每个学生在实验教师的指导下，独立完成实验准备、操作、数据采集及报告编写等内容;综合性和设计性实验项目，在教师的指导下，了解实验背景、学习相关理论知识开始，完成实验方案设计、实验过程、实验数据采集与处理，最后完成研究报告。
3.改革临床技能教学模式，重组临床技能培养内容，构建临床技能培训中心。临床技能是每个医学生必须具备的能力，是成为实用型医学人才的必经之路，也是一名医生从业的基础。随着医疗体制改革的不断深化和患者维权意识的增强，使得在患者身上进行医学实践技能操作的困难与弊端愈加凸现，过去单纯依靠病人实施的传统的临床技能训练模式已经远远无法满足现代临床医学教学要求，改革临床技能教学模式，重组临床技能培训内容，建设临床技能培训中心实有必要。
①建设临床技能培训中心，构建多学科综合性临床实践教学平台，以培养医学生“以病人为中心”的服务理念和良好的职业道德为核心，以培养医学生实践能力和评判性思维能力为目的，建设临床技能培训中心，构建多学科综合性临床实践教学平台。包括：问诊和病例分析教学平台;体格检查教学平台;外科基本操作教学平台;妇产科和儿科学基本操作教学平台;其他临床基本操作教学平台;初级心肺复苏操作教学平台和客观结构化临床考试(OSCE)平台。
②重组临床技能训练内容，构建临床技能课程体系，以国家执业医师考试指南为蓝本，将分散在各专业的临床技能重新组合，形成全新的临床技能课程体系，包括临床基本技能训练和临床岗位技能训练。重组后的临床技能训练内容涵盖了诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、皮肤性病学、神经病学、临床检验诊断学和影像诊断学等临床技能。为配合教学我们编制了《临床技能实训教材》。
③改革临床技能教学方法训练运用模拟技术、多媒体等结合临床见习、实习进行临床技能训练，使临床技能教学形式多样、内容丰富。实践模拟性教学：体格检查部分，由单纯课堂讲授到采用“一对一”模拟病人结合临床见习和实习进行训练;模拟触听诊在心、肺触诊和听诊的实验课教学中，采用电子标准化病人模型及其电脑服务器、应用软件进行训练，增加异常心肺触、听诊学习的真实感，以激发护生的兴趣和参与意识，提高识别能力，同时亦降低教学的难度;心电图部分开展实践教学即让学生相互操作练习，给学生典型的心电图图谱，让其练习如何鉴别正常与异常心电图，培养学生心电图的基本操作能力和常见异常心电图的识别能力;临床诊疗操作技术和急救技术采用模拟技术进行训练;外科基本技术在模拟手术室使用模型、离体组织、动物手术及腹腔镜虚拟装置进行训练。讨论式教学：症状学、临床检验诊断学、影像诊断学采用讨论式教学。病房实习：病史采集采用在医院见习，实习训练问诊、并强化沟通技巧、人文关怀技巧，通过晨问查房、晚问查房和教学查房、病例讨论等进行病例分析和临床思维训练。
三、实践教学保障和评价体系
1.实践教学保障体系：我们建立健全的实践教学保障体系，包括实验实习基地建设、实践教师队伍建设、指导性教学文件(如实验实训大纲、教材、讲义、技能库、考核大纲等)等建设。
2.实践教学评价体系：
①教学督导制度：建立学生、督导专家、同行及领导的四级评教机制。
②教学信息反馈制度：学生评价;教师评价;学生学习效果评价;其中学生学习效果由指导教师进行综合测试评价，评价的内容包括学生知识、技能和素质三个方面。
③学期初、中、末教学检查制度。
上述全新的实践教学体系准备在20xx级临床医学专业进行实践，在注重应用研究的同时，积极开展理论探讨。通过整体与局部结合、校内与校外结合、理论研究与实践探索结合，实践“边研究、边改革、边建设、边推广”的实践教学模式。
参考文献:
[1]刘成玉,王元松.临床医学专业实践教学体系的建设与实践[J].实验室研究与探索,,27(12):33.
[2]唐继志,谢军军,茹金泉,等.临床技能实验室建设与实验教学模式改革的研究[J].健康研究,,31(2):158-159.
[3]胡文胜,王健敏.新型医患关系下临床实践教学的改革与探索[J].中国高等医学教育,,(06)
关于高职临床医学专业儿科学课程改革与探索论文
摘要：为适应我国医学高等专科教育改革和基层卫生改革发展的需要，通过分析高等职业技术院校临床医学专业《儿科学》课程性质、课程定位和人才培养目标，结合现代职业教育理念，提出《儿科学》课程改革和教学优化的三点建议，即根据职教理念调整教学内容；进行学情分析更新教学方法；针对岗位需求改革考核方式。旨在对高职临床医学专业《儿科学》课程教学内容、教学方法、考核方式三个方面进行改革与探索，以适应儿科学向总体医学和全科医学发展的岗位需求，进而适应我国广大基层地区医疗和卫生保健事业的需要。
关键词：高职临床医学儿科学教学改革
中图分类号：R19文献标识码：A文章编号：1674-098X04（a）-0130-02
围绕我国医学专科教育的人才培养目标，为适应我国医学高等专科教育改革和基层卫生工作改革发展的需要，更好适应21世纪社会进步和卫生事业发展及改革的需求，高职高专临床医学人才培养最基本、最核心的内容就是“以就业为导向”。《儿科学》教学也应遵循“贴近学生、贴近社会、贴近岗位”的基本原则[1]，重视“三基、五性、三特定”的教学要求为执业助理医师考试和学生就业与未来发展奠定基础。
儿科学是研究小儿时期生长、发育、保健、疾病防治的综合性医学学科。其特点是：儿童个体身体素质差异、性别差异、年龄月龄差异非常大，无论是健康状态的评估还是疾病状态的临床诊断都不好采用同一单一的评价标准；其次是儿童对疾病造成的损伤、内环境稳态破坏后的恢复能力较强；再次是儿童自身防护能力较弱，容易发生意外伤害等，因此我们应该特别注重小儿疾病的预防、保健和干预。由于小儿身体各项机能处于不断的生长发育中，所以患病率要高于成人，儿科学的教学任务通过理论和实践降低小儿疾病的发病率和死亡率，增强儿童体质和提高儿童保健[1]。儿科学的宗旨就是“保障儿童健康，提高生命质量”。基于这样的目标结合高职教育理念，该文对高职临床医学专业《儿科学》课程教学内容、教学方法、考核方式三个方面进行改革与探索。
1根据职教理念调整教学内容
儿科学属于临床医学二级学科，研究对象包括新生儿、婴幼儿、青春期的儿童。围绕儿科学的教学宗旨“保障儿童健康，提高生命质量”，结合现代职教理念，从四个方面改革教学内容：首先，根据小儿生长发育的规律性和影响因素，不断提高小儿体格、智力、适应性、综合素质；其次，根据小儿疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论技术，最大能力的降低儿童疾病的发生率和死亡率，提升儿童疾病的治愈率；再次，普及教育做好儿科知识的宣传，例如先天性疾病的筛查、免疫接种、儿童膳食营养、儿科保健知识的普及等；最后，对小儿疾病的康复可能性及具体康复治疗方案进行研究，尽最大可能帮助疾患小儿提高他们的日常生活质量，乃至恢复健康。为此，本次课改主要进行以下五个方面教学内容的增加、合并或删减。
（1）根据儿科学发展趋势和对疾病的临床研究，将“风湿性疾病”和“免疫缺陷病”在授课计划和教学课件上进行整合，统一为“免疫性疾病”。这一章内容整合后重新进行分节，包括小儿免疫系统发育特点、免疫缺陷病、风湿热、幼年类风湿性关节炎、过敏性紫癜、川崎病，共六节内容。
（2）根据我国儿童感染性疾病和传染性疾病的现状，增加了麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症的内容，将这部分内容与结核病、寄生虫病，三部分内容整合为“感染性（传染性）疾病”。这一章内容整合后重新进行分节，包括麻疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、儿童结核病、寄生虫病，共六节内容。
（3）根据人们对健康儿童保健意识的增强，对这章内容的讲解进行拓展，增加课时量[2]。例如，增加儿童日常膳食营养素的摄入量部分内容；配方奶粉儿童每日摄入奶量的计算；婴儿抚触；婴儿主被动操等。
（4）将新生儿窒息的复苏方案进行修订和更新，以更好的适应当今临床实际和应用；新生儿尤其早产儿免疫功能低下，易患新生儿败血症，因此将新生儿败血症的教学内容在原有基础上补充完整，增加败血症的诊断指标，使新生儿疾病的讲解更加完善。
（5）为适应基层助理医师的执业能力范畴及其实用性，删掉了儿童急性白血病、儿童急性坏死性小肠炎、儿童癫痫等内容的讲解。将节省出的课时添加到实践教学中，提高学生分析问题、解决问题等能力，尤其是学生的动手操作能力。
适应医学教学模式的改变，弱化学科与学科之间的界限，提倡人体整体化，以适应整体化医学的理念。坚持“三基、五性、三特定”的原则，满足“三个需要”。注重教材的整体优化，处理好不同内容的联系与衔接。
2进行学情分析更新教学方法
分析我院临床医学专业的学生结构，来源包括三个部分：（1）高职大专（理科）生，这部分学生具有较好的中学化学和生物学的基础知识，具备学习临床医学的基本条件；（2）高职大专（文科）生只具有中学化学和生物学的初步知识，学习医学基础知识有一定的差距；（3）单招生在中专阶段已经学过生理学和生物化学，部分学生已具有学习临床医学的基础，但知识相对偏少，实践技能有待提高。
针对这样的学情，显然传统的'教学方法已经不能满足和达到职业教育的人才培养目标，笔者教学团队从以下三个方面更新教学方法，适应学情。
（1）以儿童对健康的需求为中心，改革教学方法。儿科医护工作人员对小儿的健康必须具备高度的责任感，不断地提高儿童体格、智力发育、社会适应能力。教师在教学过程中除了理论教学外应不断的给学生渗透“责任感和使命感”，保障小儿健康是生理、心理、和社会适应的和谐状态[3]。
（2）任务驱动以学生为中心实现角色扮演。以学生为中心的教学目标，要求高职临床医学专业的学生从医学学生的角色转变为准医疗工作者。由于年幼的小儿不能自诉病史，年龄又偏小，缺乏明确的定位症状和体征，所以在教学过程中，应强调作为儿科医护工作者，临床诊断时务必详细询问家长小儿病史，并严密观察病情发展，必要时结合实验室检查等。课堂上学生科角色扮演为疾病防治的执行者、儿童保健知识的宣传者、儿童营养膳食的指导者、患儿代言者、患儿知心者等多重角色。
（3）CBS教学法在儿科学教学过程中的应用。CBS，Case-BasedStudying，基于案例讨论的学习。即基于案例的教学方法，“以案例为中心，以学生为主体”的教学方法。在教学过程中，以学生为主体，教师为主导。教师在讲述新课前可先提出典型案例，将学生分组有针对性地进行讨论，在实际案例分析中引导学生理解和掌握基本理论和基本知识。CBS教学法具有高度的仿真性、形象性、动态性，提升学生的学习主动性和分析问题的能力。
3针对岗位需求改革考核方式
（1）理论知识的传统考核法。按照本课程的授课计划和教学目标，教研室内进行轮流说课，统一每章重难点知识的讲解方法和考核方法。在每章节讲授完毕时，结合近年执业助理医师和执业医师考试，应附有相应的目标检测习题，包括A型、B型、C型单项选择题、X型多项选择题、简答题等；学期末时，以闭卷考试的形式，考察学生对儿科学基本理论、基本知识的掌握程度。这部分考核占期末总成绩的50%。
（2）CBS教学考核方法。这种考核方法是本次课改的特色和核心。将每个教学班的学生按照4人一组分成若干小组，并指定小组长。由组长抽取教师之前准备好的相关案例，在规定时间内进行小组调研，学生通过查阅资料、小组激烈讨论、结合课本理论知识形成案例小结，最终以实验报告的形式上交，教师进行点评打分。这种考核方式可在学期初、期中、期末各进行一次，每个案例10分。这部分考核占期末总成绩的30%。
（3）实践操作技能考核[4]。实验操作技能考评包括现场操作考核和实验报告考核两种形式。由教师根据课程标准，选定考试范围及操作要求，同时在固定时间内开放实验室为学生动手训练提供更多的机会和平台。考试时教师将考题编号分组由学生自己抽签，学生根据考题内容独立完成操作，考试完毕进行评委现场打分。对于复杂实验（例如新生儿心肺复苏），也可将学生分成小组，为学生提供更多的自主机会，发挥学生主观能动性和全面的综合能力，培养学生的团队协作精神。教师在学生实践操作过程中认真观察并记录学生的表现，进行现场打分。这部分考核占期末总成绩的20%。
4小结与展望
我国医学有数千年的发展历史，儿科学方面也有相当丰富的经验，作为未来的儿科医务工作者，在继承前人知识和技能的基础上，更要与时俱进，根据社会发展不断学习，丰富自身知识含量，提升自身实践水平，更要不断创新为儿科事业的发展做出更大贡献。该文通过分析高职临床医学专业《儿科学》课程培养目标，分析儿科学的研究内容、研究对象、研究任务，结合现代职业教育教学理念，提出《儿科学》课程改革的三点建议，即根据职教理念调整教学内容；进行学情分析更新教学方法；针对岗位需求改革考核方式。
随着临床医学研究的进展和社会经济的发展，儿科学不断向更深入的层次分化，儿科学的任务就是要不断探究儿科医学的理论、在实践的基础上不断总结经验，尽最大可能降低小儿疾病的发病率和死亡率，增强小儿体质，提高小儿疾病的治愈率，提高小儿健康保健和疾病的防治水平。其中儿童健康与保健、新生儿医学将是儿科中最具有特色的学科。儿科医务工作者的使命任重而道远，为了适应岗位需求，儿科学也将会发展为总体医学和全科医学，以适应我国广发基层地区医疗和卫生保健的需要。
参考文献
[1] 于洁.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，.
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[4] 纳玉辉，刘梅，段晶，等.引用循证医学模式指导儿科临床实践教学的探索[J].中国科教创新导刊，2014（7）：54-55.
生物制药教学模式的改革创新论文
随着科学技术的迅猛发展，生物制药也得到了显着的进步，生物制药在治疗和预防疾病上起着越来越重要的作用。随着社会对于生物制药技术人才的要求提高，传统的生物制药教学模式已经不能满足社会需要，因此改革生物制药教学模式、培养高水平的生物制药学人才具有重要的现实意义。本文根据教学实践体会对生物制药课程教学进行改革，显着地提高了教学质量，现总结如下。
1 、开展通俗教学
生物制药由生物学知识、药学知识和工程类等知识结合在一起，各种原理比较深奥，讲起来也很枯燥。学生在上课的时候如果听不懂，就会对课程失去兴趣，自然也就达不到理想的教学效果。用通俗的教学方法能使学生对知识点理解透彻、加深记忆，能更好的培养学生的学习兴趣。通俗教学法包括教学语言和内容表现两个方面，教学语言上尽量避免使用过多的专业名词和话语； 内容表现上，不能简单的把教材的知识讲给学生，可以运用多种方式使复杂的知识点简单化，例如多使用多媒体动画、示意图来更加直观的讲解基本原理，方便学生的理解[1].通俗教学法也对教师提出了更高要求，教师上课不可以再照本宣科，机械的讲课，必须用容易被学生接受的方式来讲解知识点。
2、 实施导向教学
传统的教学方法是以教师和教材为中心，教师讲什么，学生就学什么，学生机械的记忆，缺乏独立的思考和创新。
生物制药是一门实践性非常强的学科，实施导向教学可以很好的解决这个问题，导向教学就是以项目为导向的教学方法[2].在进行项目导向教学的时候，教师提出项目任务以及总体方案，学生以小组为单位去收集信息、制定计划、实施、总结，然后教师和学生一起对于项目结果进行评价讨论。教师通过导向教学不再是把知识简单的讲给学生，而是教给学生获得该知识的途径，充分的发挥了学生的主观能动性，学生成为了课堂的主角，提高学生的学习兴趣。导向教学顺利实施的重点是项目的选择，教师在选择项目的时候既要考虑到对于基本理论知识点的覆盖，不能偏离教学大纲，又要给学生留下充足的探索空间。通过导向教学，学生不仅获得了知识、锻炼了自主学习能力，更重要的是培养了团队合作能力[3].
3 、引入案例教学
生物制药学作为一个和实际生产生活紧密联系的学科，实施案例教学能取得更好的`教学效果。教师在课前选择相关的典型案例让学生进行分组讨论，学生自己进行资料的收集和分析，并将分析结果在课堂上进行讲解，教师根据案例引出这节课的教学重点。例如在讲解青霉素生产的时候，给予学生几个生产青霉素的药厂的资料，让学生自己去总结各个厂的生产方式的优劣，并总结出最佳方案[4].通过一个个真实的案例，将理论的知识与社会经济生活实际联系起来，避免课堂上枯燥的讲解，可以提高学生的学习积极性，认识到生物制药学的重要性。
4 、增加学生授课
生物制药学知识章节较多、课时长，学生容易对课程产生厌恶心理。教师可以从教学大纲中选择一些比较容易理解的章节教给学生，让学生自己授课。学生同样以小组为单位，自己检索资料、完善教学内容、总结制作教学幻灯片。在课堂上，每个学生负责讲解其中的一部分，提高学生的参与度，学生的积极性明显增加。学生讲课的同时，教师和其它组的学生进行提问并打分。这样的授课方式，不仅可以调动学生学习的积极性，还可以提高学生的表达能力和沟通能力[5].
5、 创新实验教学
生物制药学是应用非常强的科学，实验教学在课程教学中非常重要。通过实验教学可以使学生更好的理解课堂上的知识，同时也能锻炼学生的实践操作能力。传统的实验教学仅仅是完成教学大纲上简单又基础的实验，传统的教师演示、学生重复的实验教学方法并不符合当代社会对于人才的需求。因此，要求我们必须创新实验教学方法，提高学生的主观性、能动性。创新实验教学方法就是在完成教学大纲上经典的实验教学任务的基础上，增加选修实验及创新性实验。选修实验是指教师根据大纲知识的覆盖面，列出一些比较前沿的、有代表性的实验名单，学生可以从这些实验中选择自己感兴趣的某个实验，在教师指导下完成； 创新性实验是充分利用学校资源，为学生提供创新实践的平台，鼓励学生进行在大纲要求以外的、有一定创新性的实验研究[6].创新性实验不同于选修实验，从立项到完成全部交给学生自己完成，学校安排有专门科研背景的教师作为指导。学生通过完成创新性实验不仅可以丰富自己的知识，还可以培养学生的科研精神和创新精神。
生物制药领域的快速发展对生物制药人才素质的要求不断提高，这要求生物制药学的教学方式必须做出改革和创新，重视培养学生的主动性和创造性。我们在教学实践中积极尝试了新的教学方法，受到了广大学生和教师的欢迎，取得了满意的教学效果，为社会培养出了高素质的创新性生物制药学人才。
