今天小编在这给大家整理了药品和医疗服务价格的自查报告(共含17篇),我们一起来阅读吧!同时,但愿您也能像本文投稿人“黑妹”一样,积极向本站投稿分享好文章。
工商物价所:
按照收费年检报告要求,提高医疗服务收费透明度,杜绝“医疗乱收费”的现象我院领导高度重视,要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠,并进入深入剖析,目前我院严格按照黑龙江省医药卫生服务价格收费标准执行,没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。但为做到防微杜渐,我院采取了以下措施:
一、严格执行有关要求,组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握医疗服务价格规范,所有收费标准一律按乡级标准执行,坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,杜绝人为乱划价、乱收费现象。
二、为更好地规范各项收费,物价监管人员定期对临床科室、重点环节的`物价计量进行监督、检查。
三、为增加收费透明度,医院在门诊大厅制作了常用药物价格公示栏,接受患者监督,让病人“看明白病,花明白钱”。
四、规范药品购销和使用,严格按照国家基本药物执行零差价销售,每月底对门诊、住院处方进行检查,坚决禁止大处方和滥用抗菌药物现象。
五、加强行政管理和监督,建立健全投诉接待制度,设立举报箱、意见箱和举报电话,并把处理结果及时通知当事人。
医疗收费工作关系到广大群众的切身利益,我们将进一步加强管理,建立长效机制,有效规范我院医疗服务收费和药品价格行为,增强价格收费自律意识,杜绝医疗乱收费现象,切实减轻广大患者就医负担,让病人来我院“花最少的钱治好病”,使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
一、总体情况
我院的收费许可证已经按要求进行了年检,收费标准严格按照国家和省财政、物价部门规定的收费项目和标准进行收费,不存在扩大收费范围、提高收费标准及其他违纪行为。
二、组织领导工作
我院成立了以院长为组长,各科室主要负责人为成员的规范医疗服务工作领导小组,并专门设立物价专员,专职负责贯彻落实物价局有关文件精神,采取定期与不定期相结合的方式,检查各部门收费项目和收费标准,严防不规范收费行为。督促有关科室定期总结工作,对存在问题及时纠正,汇总后上报院领导。另外,组织了相关人员进行收费项目与合理收费的业务知识培训。
三、医疗服务工作
我院采取有效措施,不断深化廉洁行医工作。一方面,我院住院处、门诊收费处、药房等相关部门相继开展了收费价格向社会承诺公示服务,公开了药品、检查、收费项目和标准,让群众监督,绝不多收患者一分钱。另一方面,进一步规范了收费标准和收费措施,让患者明白消费,决不含糊、随意、高套、隐蔽性收费。我院严格执行《江苏省医疗服务项目价格手册》的规定项目和标准,对群众反映收费及项目方面的投诉,立即予以处理。时刻防范医疗卫生服务中的不规范行为,坚决制止损害病人利益的不正当竞争。
四、药品采购工作
我院所有药物及卫生耗材实行集中统一招标采购政策。其中,卫生耗材价格按照进价的5%加价收取,药品的销售施行“零差价”执行,最高零售价不超过物价局规定的价格,绝不多收乱收费用。认真执行物价局等主管部门下发的文件,并及时执行,规范药品售价。
五、存在问题
我院在20xx年10月更新一次计算机系统,收费项目整体整理,由于新系统原因可能出现一些细节问题,我院也在进行不断检查和纠正不正确的收费问题。
在以后的工作中,我们将进一步加大对本院收费项目的检查力度,对门诊收费员及医生护士加强合理收费的业务培训,以确保我院在规范医疗服务行为和收费工作上取得实质性的成绩。
我院严格按照上级有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查、分解住院等情况,维护了基金的安全运行。按照县区,开发区(管理区)人力资源和社会保障局转发[20xx]xx号《关于对全省医保定点医疗机构进行专业整顿的实施意义》文件精神,对我院医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
一、提高对医疗保险工作重要性的认识
首先,我院成立了以院长为组长,由相关人员组成的医保工作领导小组,全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次,组织全体职工认真学习有关文件,集中组织学习相关会议精神,并按照上级的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极调整。把医疗保险当作大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及对药品使用情况的相关要求,绝不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训,引以为戒,打造诚信医保品牌,加强自律管理,定期组织学习、总结,对院内职工实施明确的奖惩制度,为进一步树立医保定点医院良好形象打下良好基础。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位,我院根据上级文件精神健全了各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时做到了定岗、定人专人负责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料俱全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调落实相关文件要求的必要性,杜绝冒名就诊等现象,并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意。同时,严格执行首诊负责制,杜绝推诿患者的现象的发生,方便患者就医。住院方面无挂床现象,无分解住院治疗行为,无过度检查、重复检查、过度医疗行为,严格遵守临床、护理诊疗程序,严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面,无乱收费行为,认真执行基本医疗保险 “三大目录”规定,阻绝将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。
信息管理系统能满足医保工作的需要,日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整,与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。
定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。
四、存在的问题与原因分析
通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距上级要求还有一定的差距,如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:
(一)领导及相关医务人员对医保工作平时检查不够严格;
(二)个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,未掌握医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做,操作不熟练;
五、下一步的措施
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,针对以上不足,下一步主要采取措施:
(一)加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,提高思想认识,杜绝麻痹思想;
(二)落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。
(三)加强医患沟通,规范经办流程,简化手续,不断提高患者满意度,使广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障。
医疗服务和药品价格,涉及到千家万户的切身利益,与人民群众健康息息相关,是百姓关心,政府和社会关注的焦点、和热点。做好医疗服务和药品价格管理工作,切实减轻患者负担,是践行“三个代表”重要思想,执政为民的具体体现。近年来,国家在整顿规范医疗服务和药品价格秩序,采取了降低药品价格、规范医疗服务收费、实行价格公示和费用清单、纠正医药行风等措施,取得了很大成效,但医疗服务和药品价格仍是群众反映较为强烈的热点问题。如何规范治理药品和医疗服务价格行为,推动医疗服务和药品价格改革的顺利进行,切实维护群众利益?近日,我局根据县政府安排,组织人员分赴县卫生部门、新型合作医疗管理中心、部分乡镇卫生院及有关职能单位开展调研,现报告如下:
一、新型合作医疗及农村公共卫生情况
龙山县开展新型农村合作医疗以来,当年参保农民达383881万人,参保率80%以上,今年参保率达81.4%;全县共为13256人次发放医疗补助金额509.49万元,有效缓解了农民看病难、看病贵问题,得到了群众支持和拥护。同时,也活跃了农村医疗市场,促进了农村医疗卫生事业的快速发展。
二、医疗服务及药品价格存在的问题及成因
医疗服务价格存在的问题
1、违规收费。如手术中使用的一般手术缝合线、一次性手套、帽子等低值耗材规定不允许收费,但一些医院仍旧收取上述费用。
2、扩大收费范围。如有的医疗机构对已经住院二、三天以上的患者手术,仍按急诊收费等。
3、自立项目扩大收费标准。检查中发现医院存在违反审批程序和权限规定,自行设立收费项目和收费标准,这些收费收取方式较为隐蔽,使患者不易察觉,如医院向患者收取备皮费。
4、巧立名目变相提价。按规定一次性卫生材料销价,应在进价基础上加3%—8%与患者结算,有的医院为谋取高额利润,往往操作隐蔽,方法多样,在检查医院药剂科一次性注射器、输液器销售价格,表面上看似乎按规定执行,实际与供货方以抬高进价开据进货发票,以赠送方式降低进价,造成一次性卫材销价超过国家规定加价幅度。
5、收费缺乏透明度。检查发现,大部分医疗单位都没有设立医药价格公示牌,少部分医疗单位虽然在大厅中设有医药价格公示板,但住院部、各科室都没有。
药品价格存在的主要问题
1、超过规定进销差率销售药品。按照流通环节差价率25—50%的规定,多数药品经销企业和医疗服务单位远远超出这一规定,如0.9100m/瓶生理盐水进价
1.15元/瓶,实际销售价格为3元/瓶,综合加价率为160.86%,每瓶多加价1.30元。
2、受利益驱动,药品经营企业都能按现行的药品价格及规定的价格执行,问题是个别医院只卖贵的,差价多的,受害的仍然是群众。
3、药品虚高定价仍然存在,中标零售价格不能完全到位。从药品招标采购的结果看,政府定价与中标价相差幅度过大。另一方面,国家连续多次发文降低各种药品最高零售价格,但真正降低的是那些不常用药或进口高档药,降低常用药品价格不明显。这两方面充分说明政府定价药品还有降价空间,政府虚高定价药品现象仍然存在。
4、我县乡镇卫生院还没有实行药品统一取购、统一配送,仍然是各乡镇卫生院自购自销,药品质量无法保证,药品价格虚高不下。
存在问题的成因分析
1、医疗机构管理体制不健全。我县部分医疗单位没有形成一套完整的行之有效的内部管理制度,加之医疗收入与医生工资、科室人员劳务补偿有着密切联系,而单位制约机制又没有跟上,这有很大程度上助长了医药乱收费的发生。
2、管理疏漏,违价屡禁不止。个别医院负责人法律意识淡薄,缺乏严格执行法规、政策意识和救死扶伤为人民服务的职业道德精神,意识不到乱收费的危害。医院为追求部门利益,将本单位私利置群众利益之上,用多收价款来改善办公条件,提高医生收入和职工福利待遇。
3、以药养医弊端、导致乱收费。因为多方因素影响,近年来。我县投入到卫生事业的经费不足。远远不能适应其发展的需求,不少乡镇卫生院全靠医院以药养医自收自支,其他投入更是无从谈起。
4、处罚力度不够。医疗服务乱收费属社会热点问题,从近几年连续对医疗单位查处情况看,虽然国家、省局对医疗机构每年都安排检查,我们对药品和服务价格进行监控,往往是查出违价金额大收缴金额少,达不到震慑违法的目的。我们检查部门坚持以教育和惩戒相结合的原则,有时处罚力度不够,也助长了个别医疗单位和药品经销企业违价之风。
5、医疗服务和药品价格政策存在漏洞。从药品价格管理上看,药品招标代理后,虽降低了部分中标药品的价格,但医疗单位是否采购和使用中标药品缺乏监督制约机制,为增加药品收入往往尽量采购价格高的非中标药品,导致药品价格难以降低,人民群众不能从中真正受益;从现行医疗服务收费上看,由于一些收费项目的收费范围界定不清,过于笼统,容易使乱收费行为钻政策的空子,也给价格监督检查处理时带来一定的困难。
三、规范医疗服务和药品价格的对策和建议
1、建立新的医疗机构分类管理制度,实施不同的价格和财税政策。
将医疗机构分为营利性与非营利性,国家根据医疗机构的性质、社会功能及其承担的任务,对公立的非营利性医疗机构,按扣除财政补助和药品差价收入后的成本制定医疗服务价格并给予相应的税收优惠政策;其他非营利性医疗机构不享受政府补助,医疗服务价格按政府指导价执行,但可以享受优惠政策;而营利性医疗机构的医疗服务价格实行市场调节价,不仅不享受政府补助,还必须照章纳税。国家要保证非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主导地位,以维护医疗行业在整体上的公益性和非营利性,保障公民在获得医疗保健服务方面的公平,形成对营利性医疗机构的价格竞争,抑制其过分提高医疗费用;将营利性医疗机构让位于民间资本,适度发展民营医院,以提高医疗机构之间的.竞争,促使公立和其他非营利性医疗机构提高效率和服务意识。
2、加大医药卫生体制改革力度,从深层次上解决医疗服务和药品价格问题。
价格是体制、机制和市场结构中存在的矛盾和问题的综合反映。医药价格秩序混乱,表面上看是政府价格监管制度和手段不完善的结果,但其深层次的原因还在于医药卫生体制改革不到位、医疗保险制度不健全,以及药品市场发育滞后等。首先,按管办分开原则,将卫生监督职能从卫生行政部门中分离出来。卫生行政部门下属的卫生监督所履行着卫生行政部门交付的卫生综合执法职能,但对卫生行政部门的所属单位医疗机构的监督很难做到铁面无私。如果成立独立、权威的卫生监督局可以彻底切断卫生监督与医疗机构的隶属关系,解决管办不分的矛盾,对不按医疗常规诊治、不合理用药、滥检查、医疗质量低劣的诊疗行为依法查处。其次,公立医疗机构要进行脱胎换骨的改革。根据行业特点,保持公有体制不改变,但要按市场机制经营,实行院长聘任制和任期目标责任制,卫生技术人员资格准人制和聘用制,择优聘用具有高尚医德和精湛医术的医务人员,彻底解决医疗机构人浮于事和能进不能出的顽症,改善服务态度,提高医疗质量和市场竞争力。再次,科学制定医务人员分配制度,合理提高医疗技术劳务价格。医务人员的个人报酬不与处方金额挂钩,而以医疗质量、就诊和住院人次、诊治工作时间和强度、治愈好转率、科技含量、群众满意度等作为标准。再次,制定全国统一、规范、严厉的考核标准和奖惩机制。对医院领导、科室负责人的考核和医院的财政补助,应以质量管理指标和群众满意度为主要标准。对一些医德差、水平低、过度医疗、唯利是图的医务人员,依据有关规定从重处罚,直至终生取销行医资格,对其院长因聘任失察、教育不严给予行政处罚,彻底纠正行业不正之风;对医德高尚、医术精湛医务人员和人民满意医院院长给予奖励。最后,要打破只有政府办医院的格局,要放开经营权,在符合开办条件下,要鼓励社会兴办医院,兴建一批民营、合资、独资等不同经营主体的医院,使大家在公平、公开的环境下开展竞争,逐步创造一个由市场形成价格的良好市场竞争环境,让患者就医有更多选择余地。
3、建立健全医疗保障体系,从根本上解决看病贵问题。
要按照科学发展观的要求,调整医疗资源结构,大力发展农村卫生事业,给予农村医疗机构政策。要妥善解决乡镇卫生事业经费短缺的问题。加大对乡、村医疗机构的投入,建好房屋、配全设备、推广技术、提高待遇、培养人才、留住人才,让常见病、绝大多数疑难病在农村基层就可治愈好转,这样才能降低农民医疗费用。在城镇职工中全面建立医疗保险制度,在农村全面推行新型合作医疗制度和医疗救助制度,应由国家立法强制参加而不是自愿参加,并使保费随着人民群众收入增长而增加,使保障力度逐渐增大,减轻人民疾病经济负担,从根本上解决看病贵问题。
4、科学合理定价,加强医疗服务和药品价格监督检查。
一要进一步加强价格监督检查力度。服务与检查相结合,严惩医疗药品价格违法行为。对一些医疗或药品经销企业明知故犯、屡查屡犯的违价行为必须从重处罚,必要时会同有关部门对相应责任人进行行政处罚,使他们在思想上得到教育,使其不敢再以身试法。二要规范收费行为,加大社会监督力度。要全面推行明码标价制度,实施“病人住院一日清单”,增加收费透明度,各医院还必须在收费大厅等场所公示药品价格及医疗服务收费标准,接受社会监督,要加大政策宣传力度,要通过新闻媒体广泛宣传医疗服务收费依据、收费项目、收费标准、收费范围,做到家喻户晓,人人皆知并定期不定期地组织检查。价格主管部门要加强医药价格评审力量,严把成本审核关,科学合理定价。继续完善药品招标采购制度,不断扩大药品招标采购品种和范围,把绝大多数医院和药品纳入到集中招标采购中。批准的最高零售药品价格应作为药品法定标识印制在药品包装上,以利于群众监督。三要严格监管医院对医疗服务价格政策的执行、清理现行医疗服务收费项目,取缔乱收费和重复收费项目,合并被分解的收费项目,要按湘价服[]230号《湖南省物价局湖南省卫生厅关于调整、规范我省医疗服务价格的通知》规定,统一医疗服务价格项目的名称、服务内容和服务标准。要将医疗机构所有审批后的医疗服务收费项目和药品价格全部输入计算机管理,与价格主管部门联网,并向社会公布,以备监管部门和群众随时监督。
5、打破以药养医、实行医药分开核算。
政府应该取消医院“以药养医”政策,实行医药分营(业),医院药品销售收入要独立核算,将药房从医院彻底分离出来,推向市场,引人竞争机制,在竞争中优胜劣汰,理顺价格管理体制,切断医院医疗收入与药品销售收入之间的利益链,切断医院医生开高价药、大处方的利益驱动机制,从药品产销的终端零售用药抓起,堵住开出高价药、进口药、大处方的源头,同时抑制医药费用不合理上涨,减轻群众医药负担。
附件:
湖南省就药品价格管理制定了一系列措施,概括起来,主要有以下几个方面:
一是制定管价目录。凡列入版《国家基本医疗保险和公伤保险药品目录》的西药中的处方药和中成药由国家发改委定价,进入版《湖南省基本医疗保险和公伤保险药品目录》的所有剂型规格的药品由省物价局定价。属于国家发改委定价的药品共1605种(类),属于省管价的药品共817种(类),两级合计属于政府定价药品共2422种(类)。除此之外的其余药品均属于市场调节价。
二是明确管理权限。对实行政府定价的药品,分中央和省两级进行管理,省以下各级政府部门无定价调价权。
三是政府定价药品价格按照生产环节销售利润率10—45%、流通环节差价率25—50%制定药品价格。四是通过集中招标的药品价格差别加价率在15—30%之间,并将逐步缩小到15%以内。五是对列入市场调节价管理的药品和医疗器械实行按实际购进价顺加加价率作价,既:批发企业顺加不超过8%,零售企业顺加不超过15%作价。
我们陈店镇中学一年来一直坚持从严治教,在学校收费方面,认真贯彻上级指示精神,狠抓政策落实,学生家长、社会对学校收费工作非常满意,为了进一步推进学校乱收费的治理工作,学校决定从大局着眼,小处着手,进行自检自查。
一、贯彻精神、树立形象
学校认真贯彻学习20xx年全国治理教育乱收费部际联席会议办公室的精神和教育部袁贵仁部长的讲话以及河南省省教育系统党风廉政建设工作会议精神,深刻认识到治理学校乱收费,是切实减轻群众负担的一项重大措施,事关广大人民群众的切身利益,事关学校乃至全社会的稳定,也关系到教育事业的健康、持续发展。当前,一些地方学校乱收费现象屡禁不止,已经成为一个热点问题,不但加重了群众负担,败坏了社会风气,也严重损害了教育的声誉与形象,引起一些地方群众的强烈不满。我们学校领导对此有正确的认识,在学习的基础上,又进一步统一了思想,严肃了纪律,坚决贯彻“从严治教,规范管理”的方针,珍惜教育形象,从落实党的xx大精神、“三个代表”重要思想和讲政治、讲大局的高度,不折不扣贯彻执行党中央、国务院关于学校收费管理的各项规定,并按照省政府的统一部署,认真查摆我校收费行为,没有发现存在的问题。
二、注重宣传、突出重点
我们治理学校乱收费工作能注重宣传、突出重点:
1、充分利用墙报、宣传栏等形式扩大宣传力度,使广大家长和社会了解国家关于义务教育收费的政策,澄清对教育收费的模糊认识。
2、严格按照市教育局、市物价局、市财政局收费管理暂行办法的通知收费。
3、严禁擅自设立收费项目,提高收费标准,扩大收费范围。
4、要进一步加强学校收费使用管理。
5、要积极推行校务公开和收费公示制度,实行收费审计制度,探索建立收费听证制度。
6、要落实学校收费管理领导责任制和责任追究制度。
7、要加强监督检查,加大处罚力度。学校收费问题事关学生家长的切身利益,事关教育事业的持续健康发展,学校要坚决从严治教,高度重视治理乱收费工作,采取行之有效的措施,为坚决刹住学校乱收费这股不正之风做出我们的贡献。
三、齐抓共管、防范蔚然
按教育部“一费制”要求,除按规定的项目和标准收费外,学校不得再向学生收取其他任何费用,这一点我们做得非常好。在我校还形成了层层检查和整改的责任制,加大了从源头治理和预防力度。从整体上看,经过多年的努力,我们学校无乱收费情况。对社会想搭车收费的部门,我们拿出市教育局、市物价局、市财政局收费管理暂行办法的收费通知。请有关部门支持我们的工作,由于我们掌握政策,注重方法,学校无乱收费和搭车收费现象,我们要珍惜教育形象,进一步采取有效的措施,巩固治理学校乱收费工作已经取得的成果。
四、建章立制、狠抓落实
我们在深入学习、树立形象,广泛宣传、突出重点,齐抓共管、防范于未
然的基础上,能及时设立收费的规章制度,有力的促进了这项工作的落实情况。
1、不准擅立项目、擅自提高标准和扩大范围收费,必须严格按照市物价、财政、教育三家的文件执行。
2、不准在市规定书目之外强迫学生统一订购教学复习辅导资料、知识读本和各类书刊。
3、不准教师向学生推荐推销商品,包括教具、作业本、教辅资料、校服以及其他各类教学用品。
4、不准向义务教育阶段的学生收取择校费。
5、不准另行收取计划外招生费。
6、不准乱办班、乱补课。
7、不准以其他任何形式强制性收费和杜绝“搭车收费”。学生午餐一定要由学生自主决定。
8、不准学校把收费与学生报名、上学挂钩,与教师的工资、福利、评先评优和晋升挂钩,不能因收费将学生拒之于学校门外。
9、学校收费公开、透明,定期填写,学生家长普遍反映:“学校的收费透明,我们放心!”
总之,我们将继续认真学习贯彻“三个代表”重要思想,树立科学发展观,坚持以人为本,树立教育新形象、为学生、家长、社会做实事,加快教育发展,全面推进素质教育,充分认识治理中小学乱收费工作的重要意义。
为规范我社区医院医疗秩序,维护广大人民群众身体健康和生命安全,实现长期净化医疗市场的目标,贯彻落实孝义市卫生局《开展整顿和规范医疗服务市场秩序专项行动》文件精神,我社区卫生服务中心成立了医疗机构专项整治活动领导小组,和严厉打击非法行医领导小组于20xx年x月x日前对全社区以及下辖各村工作进行自查,此工作坚持标本兼治、综合治理、紧紧抓住“教育、自纠、规范、查处”四个关键环节,深入开展整顿和规范医疗服务秩序工作,并对发现的问题立即进行整改,积极准备迎接市卫生行政部门及卫生监督机构对我机构的督查。整顿活动自查总结如下:
一、整治自查工作目标
通过开展专项整治活动,进一步加强医疗机构的规范化管理,使医疗服务市场秩序得到进一步改善;规范医疗机构执业行为,严厉打击非法行医,净化医疗服务市场。保障医疗机构临床医疗安全;努力营造健康有序的医疗环境,切实维护人民群众健康权益。
二、自查工作重点
1、坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁医疗机构超范围执业,禁止无证行医和不符合要求的医疗行为。
2、查处中心内出租、承包科室以及聘用非卫生技术人员行医及超范围行医的违法行为。
3、查处中心内有无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的有关规定的行为。
4、查处各村无证行医行为。
5、严肃查处有无未经批准擅自从事取(上)环、人流等计划生育技术服务的行为;查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。
三、成立整顿活动组织领导
组长:
常务副组长:
副组长:
领导小组下设办公室,由翟爱红同志任办公室主任,许守平同志任办公室副主任,两人具体负责此项工作。
四、工作要求
1、提高认识,加强对专项整治活动的领导。开展医疗机构专项整治活动是规范医疗执业行为、维护医疗市场秩序的重大举措。医疗机构一定要从保障人民群众身体健康和生命安全的高度出发,主管领导要亲自挂帅,精心部署,周密安排,运用法律和行政手段,切实抓紧、抓细、抓好,抓出实效。
2、要认真开展专项整治活动自查工作,坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁超范围执业。
3、整顿活动组织领导要加强对机构内从业人员依法执业的监管,对存在违法行为的科室和人员要严肃查处。
五、自查结果
1、我东许社区卫生服务中心不存在非卫生技术人员从事诊疗活动和超范围执业行为。
2、中心内无出租、承包科室以及聘用非卫生技术人员行医和超范围行医的违法行为。
3、中心内无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的行为。
4、我中心因暂时没有办公用房,目前只开展了公共卫生服务规范要求的孕产妇管理有关各项工作,没有开展取(上)环、人流等医疗行为;同时也因为没有办公用房,暂时为开展B超工作。
5、东许办事处辖区内,没有无证行医的黑诊所。
通过此次自查,提醒了我们社区,虽然我们此次检查没有发现有违法违规的行为,但一定要警钟长鸣,保持下去。
根据市卫健委转发《xx省卫生健康委关于进一步规范医疗服务行为的通知》要求,xx县卫健局高度重视,迅速安排部署,要求全县各医疗单位迅速开展医疗服务“九不准”行为进行自查自纠,发现问题立行立改。现将我县医疗服务中违反“九不准”行为自查自纠情况汇报如下:
一、自查自纠情况
20xx年以来,xx县卫健局先后开展全县卫计系统行业作风整治、医疗服务“九不准”行为、医疗卫生行业重点领域专项整治“清风行动”、打击非法行医等专项行动,不断推进全县各医疗卫生单位规范管理、规范诊疗、规范服务。
(一)强化医德医风行风建设。
一是深入开展医德医风宣传教育。大力加强正反两方面典型教育,深入开展职业道德教育和纪律法制教育。
二是规范行政权力运行。为确保规范行政权力运行工作规范有序、长期有效的开展,我局不断强化权力运行公开制度建设,建立和完善规范权力运行的长效机制,切实加强和改进行政权力运行的制约和监督。
三是扎实推进药品和高值医用耗材集中采购工作。严格执行省卫生厅《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》,在全县所有公立医疗机构实行了药品网上集中采购,在保证质量的前提下,切实降低药品的'虚高价格。同时在基层公立医疗机构实行药品零差率销售,切实降低城乡居民医药费用负担。
四是严格规范诊疗收费行为。
1.严格规范诊疗行为。坚决纠正开大处方、过度检查、过度治疗问题,促进合理检查、合理用药、因病施治;
2.严格医疗机构财务和收费管理。加强医院成本核算和内部分配管理,推进医疗机构财务管理规范化、制度化。要求所有医疗机构都要实行院务公开,切实做好医疗服务价格项目、收费标准、药品和医用耗材价格等信息的公开,严格实行费用清单制和费用查询制。加强对医疗机构执行财务制度、价格政策和收费情况的监督检查,坚决查处乱加价、乱收费等行为;
3.切实改善服务态度。广泛深入开展“三好一满意”(即服务好、质量好、医德好、群众满意)活动,要求广大医务人员切实改善服务态度,加强与患者的沟通交流,提高群众满意度;
五是认真落实医务人员医德考评制度。认真落实医务人员医德考评制度,所有公立医疗机构均开展了医德考评工作,并把考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核直接挂钩,建立对医务人员有效的激励和约束机制。
六是切实加强对医疗机构的行业监管。
1.大力加强公立医疗机构领导班子建设。加强对公立医疗机构领导班子成员的教育培训,切实提高公立医疗机构领导班子成员的政治素质、管理水平和工作能力;
2.切实加强行业监管。严格执行《医师定期考核管理办法》等,加强对执业医师执业行为的监管。
七是努力构建和谐医患关系。不断健全完善医疗纠纷处理机制,及时化解医患矛盾。继续扎实开展平安医院建设,加强医院治安综合治理,构建和谐医疗环境,维护正常医疗秩序,促进医患和谐。八是严肃行业纪律,加强纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作。对收受甚至索要患者及其家属“红包”,收受药品和器材生产、经营企业商业贿赂,各种形式的乱加价、乱收费、开单提成,开大处方、过度检查、过度治疗,以及医疗机构违反规定将医务人员收入与科室经济收入直接挂钩等问题,发现一起,严肃查处一起,并按照规定追究有关领导的责任。
(二)规范医疗行业执业乱象。
一是深入开展打击无证行医行为。推行县乡层级监督,实行联点工作机制,共查处无证行医x起、取缔x起、没收违法所得x万元、没收药品4箱、罚款x万元。
二是进一步规范医疗机构执业行为。严把医疗机构初审报批管理关,对各乡镇卫生院己取得《医疗执业许可证》的医疗点进行检查。共监督检查各类医疗机构x家,下达监督意见书x余份,查处了医疗机构超范围执业3家、医疗废物处置不规范x家、共立案查处x起、取缔x起、共计罚款x万元。
三是强化医疗废物、污水处置卫生监督检查。开展4次对红线范围内医疗卫生单位进行抽查,对医疗机构医疗废物不规范管理立案11起,罚款x万元。
四是严厉查处生活美容场所非法从事医疗美容行为。共检查医疗美容场所x家、生活美容场所x家,暂未发现该类场所有违法违规行为。
五是规范疫苗预防接种管理。检查x家医疗机构均配备了冷藏设施设备、采用电脑扫码登记、第一类疫苗的品种与接种方法进行了公示,并对疫苗接收、购进、分发、供应、使用及疫苗冷藏温度进行了详细的登记。
六是加大法律法规宣传力度。通过宣传车、宣传版报等宣传手段宣传相关法律法规政策,发放卫生法律法规宣传资料,为群众答疑解惑,增强自我保护意识。
七是加强抗菌药物使用的督查指导。重点对全县医疗机构抗菌药物品种、剂型、规格、使用量等临床应用情况进行检查,通过不定期监督检查,促进医疗机构抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。
八是及时受理群众投诉举报。卫生健康综合监督执法大队受理医疗卫生投诉举报7起,依法查处7起,查处率达100%,同时把处理情况及时反馈给当事人,信息反馈率达100%。
二、存在的问题及下段工作打算
通过自查,尽管我县在强化医德医风建设,医疗单位依法执业,打击非法行医,规范医疗单位医疗废物、污水等方面做了大量的工作,取得了一定的成绩,但仍然存在如医疗机构部分硬件设施不全,影响医疗质量和医疗安全,医务人员法制观念淡薄,医疗废物处置不规范等问题。下阶段我县将以此次自查自纠检查为契机,对表对标省市要求,进一步查漏补缺、补齐短板、精准发力,为健康xx建设打下坚实的基础。
根据《市卫生计生委医政医管处转发〈国家卫生计生委办公厅关于印发进一步改善医疗服务行动计划考核指标的通知〉的通知》文件要求,我局对辖区内医疗机构开展工作进行了自查,总分xx分,自评得分xx.x分,现总结如下:
一、领导重视
局领导高度重视,将改善医疗服务行动计划纳入各单位的年度工作任务,根据x省卫生计生委和x省中医药管理局《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》和《x市卫生计生委进一步改善医疗服务行动计划实施方案》文件精神,结合实际,我局制定了实施方案,在县级医院开展进一步改善医疗服务行动计划,成立了以局长为组长,分管局长为副组长,相关医疗机构及科室为成员的领导小组,要求各单位主要领导负总责,班子成员分工负责,各职能部门各负其责,广大医护人员广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。
二、工作开展情况
(一)推进预约诊疗服务,有效分流就诊患者
县级医院开展了电话预约、门诊预约诊疗服务,县人民医院还准备开通微信预约诊疗服务。县级两家医院实行服务窗口“潮汐”工作方式,切实解决群众排队等候时间长问题。根据收费室挂号、门诊收费、住院收费人流高峰时间段的特点,对收费窗口实行“潮汐”制,大大缩减患者排队等候时间。对乡镇转诊患者开通“绿色通道”。通过电话联系为转诊患者预留床位,实行优先就诊、优先检查、优先住院等便利。改善服务态度,向病人提供微笑服务。做到挂牌上岗、礼仪端庄、态度和蔼,虚心听取病人意见,作出合理解释和指导,努力促进医患沟通和交流,提高服务标准,优化医疗服务窗口。制定单病种包干结算方案。全面推行住院费用“一日清单”及自费项目的告知签字制度;严格执行单病种包干协议和总费控制制度;制定医保合医工作专项考核制度,考核结果与科室和职工个人绩效工资挂钩。县中医医院建设智能中药房,中药自动化设备的使用,将保证用药的安全和临床疗效,减少病人候药时间,免去患者等待取药和煎熬汤药的麻烦,提升了医院中药房的现代化管理水平,为群众提供更人性化、科学化、专业化的服务。
(二)不断加大农村卫生基础设施建设,服务条件有新变化
我局紧紧抓住中央投资卫生项目建设的机遇,认真组织实施相关卫生项目并重点向基层倾斜,重点解决县、乡、村基础设施建设落后的问题。一是建设县医人民院、县中医医院、县妇幼保健院、县卫生监督局业务楼。二是实施xxx乡xx个乡镇卫生院改(扩)建项目建设,项目总投资xxxx万元,除xx乡卫生院外,其余项目于xxxx年投入使用。三是通过村级综合楼、国债建设项目、中央、省村卫生室建设项目等的支持,修建四室合一村卫生室xx个,独立建设村卫生室xx个,累计建设村卫生室xxx个。四是为乡镇卫生院和部分村卫生室配置了常用医疗设备,同时多数乡镇卫生院还自筹资金添置医疗设备。通过加强农村卫生基础设施建设,农村卫生服务条件明显改善。医院诊室布局流程得以优化,医院在门诊大厅、各楼层就诊区域等醒目位置设置建筑平面图、科室分布图,完善就诊流程引导系统,为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施,群众就医环境得以改善。
(三)实施城市卫生支援农村卫生战略
进一步完善县级公立医院对口帮扶乡镇卫生院工作方案,明确县人民医院与温泉、养龙司、小寨坝、流长、鹿窝五个乡镇卫生院结成帮扶对子。县中医医院与永靖、西山、青山、石硐、九庄五个乡镇卫生院结成帮扶对子。根据分级诊疗、双向转诊等制度,引导居民就近就医,实现“小病不出乡,大病不出县”、“住院治疗在县级,康复护理到乡镇”的诊疗格局。县级医疗卫生人员下基层服务,要求两家县级医院卫生人员在晋升职称前必须到下级医疗卫生机构服务一年以上,帮助基层医疗卫生单位提高业务水平。
(四)不断加强基本公共卫生工作,均等化服务有新提升
一是全面加强公共卫生体系建设,公共卫生工作运转良好。县卫生药监局联合县财政局制定并下发《x县促进基本公共卫生服务逐步均等化实施细则》、《x县基本公共卫生服务项目补助资金管理规定》和《x县基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法》等文件。今年成立了基本公共卫生服务项目技术指导中心,组建了县级基本公共卫生服务项目技术专家库,有效地保障了基本公共卫生项目的实施和推进。累计建立居民健康档案xxxxxx份,建档率xx.xx%,规范化电子档案录入xxxxxx份,规范化电子档案建档率达xx.xx%。;xx岁以上老人xxxxx,xxxx年完成老年人健康体检xxxxx人次,体检率xx.xx%;高血压累计建档xxxxx,其中管理xxxx人;糖尿病累计建档xxxx,其中管理xxxx人;重性精神病累计建档xxx人,管理重性精神病人xxx人。
(五)着力推进县级公立医院综合改革,提升县级医疗机构服务能力
根据《x省推进县级公立医院综合改革的实施意见》和《x市县级公立医院综合改革试点实施方案》文件精神,结合我县实际,制定《x县县级公立医院综合改革试点工作实施方案》。有序推进县级公立医院改革各项工作,进一步落实政府办医主体责任,完善财政补偿机制,制定完善医院人事制度和薪酬体系。
(六)切实推进医疗卫生信息化建设,逐步完善县、乡、村三级信息网络平台
按照省、市“大健康”工作会议精神,以x市“健康云”平台建设工作为契机,逐步建立覆盖基本公共卫生、基本医疗的健康信息网格平台,建立完善城乡民居电子健康档案和电子病历资源库,进一步提高临床路径实用性和电子化水平。目前,县人民医院、县中医医院已开通了“结构化电子病历系统”,患者入院就诊时用身份证挂号,形成电子处方等医疗信息可供医院各部室之间查询共享。县乡医疗机构已完成信息化网格初步建设、人员培训和基础数据的采集工作。
(七)进一步妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系
积极推进医疗纠纷调解工作,积极配合县综治办、县司法局组建医疗纠纷调解委员会,完成县医疗纠纷调委会办公室相关工作。积极参与医疗纠纷调解、上报和办理尸体解剖、医疗事故技术鉴定相关事宜。到xx月止,共接待群众医疗纠纷来电、来访投诉xx起,在局领导的亲自指挥和带领下,通过有关部门的密切配合,科室参与,齐心协力,积极主动去调查处理,在医患双方都较为满意的前提下,调解处理了xx起,x起提起医疗事故技术鉴定,x起还在协调处理之中,赔偿金额xxx余万元。共办理建议和意见答复xx件次。
三、存在的问题
(一)医疗质量方面存在的问题
一是病例书写不规范、不及时,各种记录不规范,书写要求未达到医疗文书书写质量规范要求。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。二是各项护理制度建立不全、不完善。旧的制度已经不等够适应现在管理的`要求,需结合实际情况建立相关标准制度护理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制。无菌技术观念欠缺,操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范。三是药房药品管理制度不建全。药品管理工作不到位,过期失效药品下架不及时。药品进销记录登记不及时,一次性医疗用品购销记录登记不规范。四是各相关医技科室人员对科室设备保养不到位,未建立定期保养、检查制度。
(二)医务人员工作作风、精神面貌方面存在的问题
部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强,需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感,增强服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差,工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
(三)环境卫生方面存在的问题
医疗机构科室存在清扫不及时情况,桌面物品乱堆、乱放情况仍存在,影响了医疗卫生单位形象。
四、下一步工作打算
(一)加强医院管理
认真开展“三好一满意”活动及“强化三基训练,提升诊疗水平”活动,制定完善医院管理各项规章制度并严格遵照执行,严格按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》、《护士条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的要求,规范执业行为、规范诊疗科目名称,按时完成医疗机构校验、执业医师考核及护士执业注册等工作,严格按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目开展诊疗活动,确保医疗机构及医务人员执业规范,合法有效。
(二)加强医护质量管理,不断提高诊疗水平
认真贯彻《医疗护理文书书写规范》,认真执行诊疗护理常规及技术操作规程,严格落实首诊医师负责制、三级医师查房制、术前及死亡、疑难危重病例讨论制、知情同意制等医院管理核心制度。严格按照《医师外出会诊管理暂行规定》,建立健全规章制度,加强医师外出会诊管理。加强医学诊断证明出具的管理,建立相应的规章制度及审查登记制度。严格病人外出管理,取消病人外出请假制度,实行入院告知。加强住院病历的管理和质量控制,进一步健全和完善知情同意制度,积极履行诊疗告知义务。严格执行交接班制度,对重点病人和有医患纠纷苗头的病例要采取医师、科室、医院三级预警制度,防范医疗事故的发生。加强护理人员业务学习,完善各项护理操作规程,提高护理服务质量。
(三)加强医务人员综合素质及医德医风建设
进一步加强职工的思想教育,针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施,规范医务人员工作行为,确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
医疗服务价格改革方案及意见
调整医疗服务价格,是公立医院综合改革的一项重点工作。24日,呼和浩特市卫生和计划生育委员会主任金满义在通报会上透露,呼和浩特46家公立医院预计在4月份全部实行新的医疗服务价格收费标准。
金满义表示,调价机制在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下进行,降低药品、耗材、大型设备检查等价格,提高体现医务人员劳务价值的医疗服务价格。目前呼和浩特市已完成调价前的.准备工作,经测算,改革后群众看病就医负担将减轻。
呼和浩特市于启动城事公立医院综合改革,覆盖了全市46家公立医院,包括内蒙古自治区直属医院6家,内蒙古医科大学附属医院3家,市直属医院6家,旗县区医院14家,解放军、武警、民政、院校和国有企事业单位等办的医院17家。从20xx年12月1日起,46家公立医院全部取消了药品加成,根据测算,一年将让利患者2.8亿元。
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中安在线讯据皖江在线报道, 破解看病难、看病贵,马鞍山再出新举措。市政府办公室日前发布深化医药卫生体制综合改革试点重点工作任务的通知,对破除药价虚高、公立医院补偿、基本医保统筹管理等关键环节提出要求。
取消所有公立医疗机构医用耗材加成
药品和耗材价格虚设是群众反映强烈的焦点问题,针对此,马鞍山将坚持医疗、医保、医药三医联动,按“腾空间、调结构、保衔接”的步骤,继续加大力度,理顺药品、耗材和医疗服务价格。
所谓“带量采购”,就是在省级集中招标采购的基础上,由医疗机构或医联体与药企进行成交确认,明确采购的品种、数量及价格等,将量价挂钩,以获得最低采购价格。据了解,去年4月起,马鞍山组成1个药品采购联合体,市级、县级、基层带量采购后较省集中采购价平均分别降低了18%、15%、10%。在此基础上,今年马鞍山将取消所有公立医疗机构医用耗材加成,并实行分片带量采购、网上交易,进一步挤压耗材价格虚高空间。
此外,将全面推行“两票制”,进一步完善药品带量采购办法,压缩中间环节,降低虚高价格。根据国家有关政策和带量采购价格,逐步调整药品医保支付参考价格。
分级诊疗新增10个病种
根据全省统一部署,今年马鞍山新增10个分级诊疗病种,完善16个病种分级诊疗指南并形成规定。其中高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达30%以上。
同时,马鞍山将完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策,适当拉开不同级别医疗机构起付线和支付比例差距,探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费,对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导。
家庭医生签约服务将有新动作。马鞍山将进一步建立健全全科医生制度,提供基本医疗、健康管理、转诊预约等签约服务,到20底,城市家庭医生签约服务覆盖率达15%以上,重点人群签约服务覆盖率达30%以上,签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。
为进一步提升基层服务能力,马鞍山鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业,引导城市医生到基层开展全科医疗服务、专科专病医联体建设、城乡对口支援、医师多点执业、适宜技术推广等,促进医疗资源下沉基层和农村。
公立医院40%以上患者按病种付费按病种付费,可以抑制过度用药和“小病开大药方”的现象。今年,马鞍山将完善医保付费总额控制,实行“临床路径+按病种付费”制度改革,探索按病种付费浮动定额管理机制。到年底,公立医院40%以上的住院患者实现按病种付费。在此基础上,系统推进按人头付费、床日付费、总额付费等多种方式结合的付费方式改革,控制医疗费用不合理增长,并将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。
另外,将出台整合城乡居民基本医保制度具体实施方案,确定具体时间路线图,整合医保经办机构,确保年底前完成整合。加大推进商业保险机构经办城乡居民基本医保服务试点力度,确保按时间节点完成试点任务。
通知还明确,将建立健全公立医院综合性绩效评价指标体系,引入第三方机构开展绩效评价,强化患者对医院和医务人员的评价作用。城市三级医院应推进日间手术并纳入医保支付范围,不断扩大日间手术病种;应将不低于40%的专家门诊号源放在省医疗便民服务平台等预约平台或医联体对口的社区卫生服务中心。在卫生人才队伍建设方面,将着力加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养,加大产科等领域紧缺人才和老年医学等方面专门人才的培养力度,创新高层次人才培养和引进机制,加强住院医师规范化培训基地内涵建设与动态管理,深化卫生技术职称评审制度改革。
为规范我社区医院医疗秩序,维护广大人民群众身体健康和生命安全,实现长期净化医疗市场的目标,贯彻落实孝义市卫生局《开展整顿和规范医疗服务市场秩序专项行动》文件精神,我社区卫生服务中心成立了医疗机构专项整治活动领导小组,和严厉打击非法行医领导小组于20xx年x月x日前对全社区以及下辖各村工作进行自查,此工作坚持标本兼治、综合治理、紧紧抓住“教育、自纠、规范、查处”四个关键环节,深入开展整顿和规范医疗服务秩序工作,并对发现的问题立即进行整改,积极准备迎接市卫生行政部门及卫生监督机构对我机构的督查。整顿活动自查总结如下:
一、整治自查工作目标
通过开展专项整治活动,进一步加强医疗机构的规范化管理,使医疗服务市场秩序得到进一步改善;规范医疗机构执业行为,严厉打击非法行医,净化医疗服务市场。保障医疗机构临床医疗安全;努力营造健康有序的医疗环境,切实维护人民群众健康权益。
二、自查工作重点
1、坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁医疗机构超范围执业,禁止无证行医和不符合要求的医疗行为。
2、查处中心内出租、承包科室以及聘用非卫生技术人员行医及超范围行医的违法行为。
3、查处中心内有无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的有关规定的行为。
4、查处各村无证行医行为。
5、严肃查处有无未经批准擅自从事取(上)环、人流等计划生育技术服务的行为;查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。
三、成立整顿活动组织领导
组长:任志亮(中心主任)
常务副组长:马慧(中心副主任)
副组长:温瑞平(中心工会主席)
许守平(中心办公室主任)
付桂兰(中心医疗组长)
李晓燕(中心公卫科长)
张晓丽(中心护理组长)
邸春霞(中心药房负责人)
房明亮(中心合作医疗协管负责人)
翟爱红(中心卫生协管负责人)
领导小组下设办公室,由翟爱红同志任办公室主任,许守平同志任办公室副主任,两人具体负责此项工作。
四、工作要求
1、提高认识,加强对专项整治活动的领导。开展医疗机构专项整治活动是规范医疗执业行为、维护医疗市场秩序的重大举措。医疗机构一定要从保障人民群众身体健康和生命安全的高度出发,主管领导要亲自挂帅,精心部署,周密安排,运用法律和行政手段,切实抓紧、抓细、抓好,抓出实效。
2、要认真开展专项整治活动自查工作,坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁超范围执业。
3、整顿活动组织领导要加强对机构内从业人员依法执业的监管,对存在违法行为的科室和人员要严肃查处。
五、自查结果
1、我东许社区卫生服务中心不存在非卫生技术人员从事诊疗活动和超范围执业行为。
2、中心内无出租、承包科室以及聘用非卫生技术人员行医和超范围行医的违法行为。
3、中心内无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的行为。
4、我中心因暂时没有办公用房,目前只开展了公共卫生服务规范要求的孕产妇管理有关各项工作,没有开展取(上)环、人流等医疗行为;同时也因为没有办公用房,暂时为开展B超工作。
5、东许办事处辖区内,没有无证行医的黑诊所。
通过此次自查,提醒了我们社区,虽然我们此次检查没有发现有违法违规的行为,但一定要警钟长鸣,保持下去。
根据市发改委、市监察厅、市纠风办、市卫生局转发《关于开展全国医药卫生服务价格大检查的通知》的通知要求,我院对目前医药卫生服务价格进行了自查,现将自查情况汇报如下:
一、领导重视,认真开展自查工作
在全省推进医药卫生体制改革工作会议后,我院立即成立了由院长任组长,副院长任副组长,各科主任、护士长为成员改革工作领导小组和国家基本药物价格监管工作领导小组,进一步完善了医院药事管理委员会机构及职责。接到医药卫生服务价格大检查文件的后,院领导及时审阅,切实领会精神对自查工作进行了明确要求,要求药剂科、微机室负责人对医院药品、耗材销售价格进行了逐一核对,财务科负责人对医疗服务价格进行了审查,确保我院医药卫生服务价格准确无误。
二、医药卫生服务价格
严格按照标准执行收费经自查,我院医疗收费价格始终按照《西宁市非营利性医疗机构医疗服务项目指导价格》的要求在严格执行,全院统一收费,无自立项目、无自定标准收费、无分解项目收费。血液及血液制品价格以省血液中心的价格为准,无擅自提高价格、自立项目收费。一次性医用卫生材料的收费坚持按规定价格标准执行,定期或不定期进行抽查,在电脑上统一将一次性材料单独标识出,进行一次性材料的统一管理。通过电子大屏幕以及科室公示牌将部分医疗价格收费及药品实行明码标价,并执行公示收费。目前医院医药卫生服务价格主要按以下标准严格执行:
1、根据青发改(20xx)515号文件精神,我院严格执行药品实际购进价格在50元(含50元以下)最高流通差价率为15%;购进价格在50-100元(含100元)之间的,最高流通差价率为10%,但最高加价额不得超过75元;中药饮片加价率最高不得突破25%。
2、根据国家发展和改革委员会文件-发改价格(20xx)440号精神,调整了部分药品的最高零售价。
3、目前医院一次性卫生材料加价率为15%。
通过此次活动,对院内所有药品销售金额排序在前十位的品种进行了价格下浮10%的调整。对院内抗菌药物销售金额排序在前三位的品种进行了价格下浮10%的调整。未发现我院存在医药卫生服务价格乱收费现象。
按照区委区政府要求,提高医疗服务收费透明度,杜绝“医疗乱收费”的现象,为进一步规范我院的医疗收费行为,纠正卫生行业不正之风,杜绝医疗收费多收、乱收和错收等现象发生,努力降低人民群众看病费用,切实解决好看病贵的问题,我我组织相关人员对20xx年1-3月以来的医疗收费进行全面自查,现将自查情况汇报如下:
成立自查领导小组:
经院务会讨论决定,成立党支部书记刘洋为组长,相关人员(财务、收费员、药房、医疗科长)组成的医疗收费自查小组。
确定检查范围和项目:
检查范围以20xx年1月至3月以来发生的所有卫生院收取各项费用,包括医疗、防疫、妇幼等各部门的所有收费行为。
检查结果
1、xx月份,全院共收治住院人,住院总收入xxx万元,其中医疗性收费收入xxx万元、药品收入xxx万元。
2、共接诊门诊病人xxxx人次,总收入xxx万元。其中医疗收费xxx万元,药品收入xxx万元。
以上两项共发生费用xxx万元。
在自查时,共抽取门诊处方xx份,住院病历xx份进行全面收费项目的对照检查,所有医疗性收费、药品价格都符合吉林省发改委规定的收费标准,药品施行国家基本药物,施行零差价销售,全部收费项目无多收、乱收和错收的现象。
通过自查,我院在医疗收费上严格执行发改委规定的收费标准,没有发生违规行为,但为做到防微杜渐,我院采取了以下措施:
一、严格执行有关要求,组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握医疗服务价格规范,所有收费标准一律按乡级标准执行,坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,杜绝人为乱划价、乱收费现象。
二、为更好地规范各项收费,物价监管人员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检查。
三、为增加收费透明度,医院在门诊大厅制作了常用药物价格公示栏,接受患者监督,让病人“看明白病,花明白钱”。
四、规范药品购销和使用,严格按照国家基本药物执行零差价销售。
医疗收费工作关系到广大群众的切身利益,我们将进一步加强管理,建立长效机制,杜绝医疗乱收费现象,切实减轻广大患者就医负担,让病人来我院“花最少的钱治好病”,使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
对于“医疗乱收费”我院领导高度重视,要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠,并进入深入剖析,目前我院严格按照广西省乡镇卫生院收费标准执行,没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。但为做到防微杜渐,我院采取了以下措施:
一、严格执行有关要求,组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握医疗服务价格规范,所有收费标准一律按乡级标准执行,坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,杜绝人为乱划价、乱收费现象。
二、为更好地规范各项收费,医院领导小组定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检查。
三、为增加收费透明度,医院在门诊大厅制作了常用药物价格公示栏,接受患者监督,让病人“看明白病,花明白钱” 。
四、规范药品购销和使用,严格按照国家基本药物执行零差价销售,每月底对门诊、住院处方进行检查,坚决禁止大处方和滥用抗菌药物现象。
五、加强行政管理和监督,建立健全投诉接待制度,设立举报箱、意见箱和举报电话,并把处理结果及时通知当事人。财务科不定期到各科室巡查,每季度组织各临床组、医技科、妇产科进行交叉检查,发现有收费问题及时解决,对于乱收费的现象,医院核实后追究相关责任科室及人员的责任。医疗收费工作关系到广大群众的切身利益,我们将进一步加强管理,建立长效机制,有效规范我院医疗服务收费和药品价格行为,增强价格收费自律意识,杜绝医疗乱收费现象,切实减轻广大患者就医负担,让病人来我院“花最少的钱治好病”,使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
按照邢卫纠(20xx)20号文件要求,加强对医疗收费管理,我院领导高度重视,要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠,并进行深入剖析,目前我院严格按照河北省医疗卫生服务价格收费标准执行,没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。但为做到防微杜渐,我院在自查自纠阶段采取了以下措施:
一、严格执行有关要求,组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握医疗服务价格规范,坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,杜绝人为乱划价、乱收费现象。
二、为更好地规范各项收费,物价监管人员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检查。尤其是对医院生殖中心的收费价格,在参照河北省服务价格收费的同时,经常与其他医院的生殖中心对比收费价格。并积极推行“药品同级单位最低价”承诺活动,让利于患者,凡是患者发现同种规格型号的药品高于同级单位的,医院不仅退药,而且给予患者十倍的经济补偿。
除药品执行同级单位最低价活动之外,我院为减轻群众医药费用负担,还执行“每月16号执行一项免费检查项目”,“周一初诊抽奖减免活动,”“B超优惠减免活动”,“对怀孕患者的免费B超检查”,通过这些减免优惠活动,让利于患者,同时也提高了医院的口碑。
三、医院价格监管人员在自查阶段,对住院部的费用清单制执行情况,大厅显示屏的药品、医疗服务价格公示执行情况进行了重点检查,这两项制度都能够按所要求的标准执行,保证了医院收费的透明度,接受患者监督,让病人“看明白病,花明白钱”。
四、在医院收费服务自查阶段,患者对医药费用投诉除直接向价格管理人员投诉外,院领导还要求对此项目进行问卷调查、设立举报箱和举报电话,问卷调查每半月公布一次,结合患者直接投诉及问卷调查所反映的结果,对患者反映较多的人员收费行为及收费价格,价格管理人员及时进行调查及整改,并把处理结果直接通知当事人。
五、为保证医院药品同级单位最低,就需加大对药品采购的监管,加大对采购人员的询价力度,真正做到所采购的药品货真价实,以减少不必要的药价虚高问题。
医疗收费工作关系到广大群众的切身利益,我们将进一步加强管理,建立长效机制,有效规范我院医疗服务收费和药品价格行为,增强价格收费自律意识,杜绝医疗乱收费现象,切实减轻广大患者就医负担,让病人来我院“花最少的钱治好病”,使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
按照区委区政府要求,提高医疗服务收费透明度,杜绝“医疗乱收费”的现象,为进一步规范我院的医疗收费行为,纠正卫生行业不正之风,杜绝医疗收费多收、乱收和错收等现象发生,努力降低人民群众看病费用,切实解决好看病贵的问题,我我组织相关人员对20xx年1—3月以来的医疗收费进行全面自查,现将自查情况汇报如下:成立自查领导小组
经院务会讨论决定,成立党支部书记刘洋为组长,相关人员(财务、收费员、药、医疗科长)组成的医疗收费自查小组。
确定检查范围和项目:
检查范围以20xx年1月至3月以来发生的所有卫生院收取各项费用,包括医疗、防疫、妇幼等各部门的所有收费行为。检查结果
1、月份,全院共收治住院xx人,住院总收入xx万元,其中医疗性收费收入xx万元、药品收入xx万元。
2、共接诊门诊病人xx人次,总收入xx万元。其中医疗收费万元,药品收入xx万元。以上两项共发生费用xx万元。在自查时,共抽取门诊处方份,住院病历份进行全面收费项目的对照检查,所有医疗性收费、药品价格都符合吉林省发改委规定的收费标准,药品施行国家基本药物,施行零差价销售,全部收费项目无多收、乱收和错收的现象。通过自查,我院在医疗收费上严格执行
发改委规定的收费标准,没有发生违规行为,但为做到防微杜渐,我院采取了以下措施:
一、严格执行有关要求,组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握医疗服务价格规范,所有收费标准一律按乡级标准执行,坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,杜绝人为乱划价、乱收费现象。
二、为更好地规范各项收费,物价监管人员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检查。
三、为增加收费透明度,医院在门诊大厅制作了常用药物价格公示栏,接受患者监督,让病人“看明白病,花明白钱”。
四、规范药品购销和使用,严格按照国家基本药物执行零差价销售。医疗收费工作关系到广大群众的切身利益,我们将进一步加强管理,建立长效机制,杜绝医疗乱收费现象,切实减轻广大患者就医负担,让病人来我院“花最少的钱治好病”,使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
7月30日《大河报》(A05版)以“医疗乱收费重灾区灾情不见”为题,再次对我省医疗服务收费情况进行了报道,并提出“一日清单不达标、重症监护室分解收费项目”等六个方面的问题仍然比较突出。接到河南省卫生厅《关于抓紧对医疗服务收费行为进行检查的通知》(豫卫纠〔20xx〕5号)后,我院领导高度重视,要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠,并进行深入的剖析,特别对于6月份自查发现的问题进行了专项检查,相关问题已经得到了落实与解决。目前我院严格按照河南省医院收费标准执行,没有发现少收费、多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。
但为做到防微杜渐,我院采取了以下措施:
(一)严格执行有关文件要求,组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《医疗服务价格规范》,所有收费标准一律按省级或市县级标准执行;坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,医疗服务价格采用计算机统一划价,取消各医技、临床科室的划价权,杜绝人为乱划价、乱收费现象。
(二)成立了物价计量领导小组和办公室,并相应建立了各科室物价小组。为更好地规范各项收费,医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察;同时,为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的法律、法规和规定,医院还对小组成员进行了专门的培训。
(三)为增加收费透明度,医院在门诊大厅和各病区制作了常用医疗服务价格公示栏,添置了价格流动显示屏和触摸屏,接受患者监督;医用材料价格一律按规定程序上报物价部门批准后,按进价顺加5%后执行;认真建立健全医疗费用“一日清单”制度,让病人“看明白病,花明白钱”。
(四)规范药品购销和使用工作
1、我院与药品商家签订了廉政承诺书,极大地限制了药品购销过程的不正当行为,真正做到所采购的药品货真价实,以减少不必要的药价虚高问题。
2、在药品购销过程中,严格按照不超过国家零售价格标准执行,并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格。
3、我院按照规定参加新乡市药品集中招标采购,在采购工作中曾多次遇到中标配送单位联系不上或配送单位不送货等情况,为保证临床治疗,我们从其他医药公司转配送并要求附带转配送协议,但药品价格依然按照招标价格执行,并及时将采购使用情况报告市招标办、市卫生局备案。
4、执行《抗菌药物临床应用指导原则》,结合我院抗菌药物应用指南和管理办法,坚持落实临床用药“双十”制度和抗菌药物出入及消耗登记制度,每月将销售量居前10位的抗菌药物进行统计上报,对全院医生开药量进行排名;建立健全临床药师评价病历制度和临床药师查房制度等,每月底药房组织临床药师对门诊、住院处方进行检查,坚决禁止大处方和滥用抗菌药物的现象,做到以制度管事、用制度管人,杜绝滥用抗生素增加病人的经济负担。
5、严格管理特殊材料的上报和审批。对价格项目除外内容和说明中明确规定的可另外加收的材料费,按规定程序上报物价部门审批备案后,按进价顺加5%后执行,在未经批准前一律不准自行收费。
6、逐步调整用药结构,提高国产、有效、低价药品的用药比重,降低进口、高价药品的用药比重,以控制过高的药品费用,减轻了患者的经济负担。
(五)实行单病种最高限价,有效控制各类医药费用。医院专门成立了以院长任组长的单病种限价管理领导小组,制定并印发了《单病种限价管理办法》,组织相关科室根据本科室专
业特点,确定了慢性扁桃体炎、骨性关节炎、胆囊结石伴胆囊炎等11种具有代表性的、以现代医疗技术能够达到诊断明确、技术成熟、疗效确切、极少发生并发症(病)的常见病、多发病实行最高限价管理,缩短了患者术前住院时间和平均住院时间,有效地降低了医疗成本,缓解了群众“看病难、看病贵”问题。
(六)加强行政管理和监督。建立健全投诉接待制度,设立举报箱、意见簿和举报电话,并把处理结果及时通知当事人;财务科、监察室不定期到各科室巡查,并和护理部一起每季度组织各病房护士长进行交叉检查,发现问题及时解决;同时医院下发了《医疗服务乱收费责任追究制度》(试行),对于乱收费的现象,医院将根据此制度追究相关责任科室及人员的责任。
医疗收费工作关系到广大群众的切身利益,我们将进一步加强管理,建立长效工作机制,有效规范我院的医疗服务收费和药品价格行为,增强价格收费自律意识,杜绝医疗乱收费现象,切实减轻广大患者就医负担,使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
医疗服务价格改革方案及指导意见
据国家发改委消息,近日经国务院同意,国家发改委会同国家卫计委、人社部、财政部发出《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》,全面推进医疗服务价格改革,提出到xxxx年基本理顺医疗服务比价关系。
《通知》规定,要推进医疗服务价格分类管理,其中公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价,公立医疗机构提供的特需医疗服务和其他市场竞争充分、个性化需求较强的医疗服务实行市场调节价,非公立医疗机构提供的医疗服务落实市场调节价政策。
《通知》要求,各地要围绕公立医院综合改革,统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策,按照总量控制、结构调整的原则,同步调整医疗服务价格,重点降低大型医用设备检查治疗和检验等价格,提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格;在此基础上,通过规范诊疗行为,降低药品、耗材等费用腾出空间,动态调整医疗服务价格。要改革医疗服务项目管理和定价方式,国家负责制定医疗服务项目技术规范,指导医疗机构规范开展服务,地方确定医疗服务收费的具体项目,逐步减少按项目收费数量,扩大按病种、按服务单元收费范围。要加强医疗服务价格监管和医药费用控制,严肃查处医疗机构违规收费行为,确保区域内医疗费用不合理增长得到有效控制。
推进医疗服务价格改革是深化医药卫生体制改革的重要任务。《通知》强调有关部门和各地都要切实履行责任,积极稳妥推进改革工作。要坚持协同配套,增强改革的系统性、整体性和协同性,形成政策合力。要坚持统筹兼顾,统筹考虑各方面利益,确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。要坚持稳步推进,分步实施,确保改革平稳实施,防止价格异常波动、诱发社会不稳定因素。此外,《通知》要求各地区、各有关部门在协同推进改革、出台医疗服务价格改革政策时,同时公布医保支付和医疗控费等措施。
新一轮医改启动以来,“看病难,看病贵”得到明显缓解,深化医改取得重大阶段性成效。20xx年,我国居民人均预期寿命达xx岁,比20xx年提高xx岁,人民健康水平总体上达到中高收入国家平均水平,居民个人卫生支出占卫生总费用比重降至30%以下,为近xx年来的最低水平。
近日,由世界银行、世界卫生组织和我国财政部、国家卫计委、人社部“三方五家”联合发布的.一份医改研究报告指出,20xx年至今,中国在较短时间内基本实现了医保全民覆盖,低收入人群因病致贫的主要原因——自付费用在卫生总费用中占比下降。中国向实现全民健康覆盖迅速迈进。国家卫计委统计公报显示,20xx年我国病人费用涨幅低于城乡居民人均收入增速。同时,个人卫生支出比重继续下降。在全国卫生总费用中,个人卫生支出占xx%,较上年下降xx个百分点,实现了“十二五”规划目标。启动国家药品谈判,让患者吃药更便宜。今年xx月xx日,首批国家药品价格谈判结果向社会公布,其中有慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯、非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼。与之前公立医院的采购价格比较,3种谈判药品价格降幅均在50%以上,与周边国家和地区趋同。
改革医保支付方式,让医疗控费更给力。xx省实施以总额控制为基础的按病种、按人头等复合式付费方式改革,职工医保、城镇居民医保各统筹区实行按单病种付费结算的病种达xx多个;新农合xx个统筹县(市)全部开展支付方式改革,xx个县作为省级新农合支付方式改革重点联系县,试点获得实质性进展。三明市推行疾病诊断相关分组付费改革,已实现住院费用全部按病种付费,病种数达xx种。建立分级诊疗制度,让看病费用降下来。深圳罗湖区有近37万居民足不出户享受健康保健、慢病预防、常见病诊治等服务,这得益于分级诊疗。罗湖区通过优化区域医疗资源配置,组建唯一法人的紧密型公立医院集团,区级综合医院与社区健康服务中心成为医疗联合体,诊疗方案、用药目录、质量保障机制均一致,上下联动,协同服务,家庭医生成为居民健康的“守门人”。
★ 药品自查报告
★ 医疗服务用语
★ 实践医疗服务合同