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心得安的副作用可见乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹泻、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等,须注意。
1、心得安可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩,故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。
2、心得安禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。
3、心得安有增加洋地黄毒性的作用,对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。
普萘 洛尔,用于治疗多种原因所致的心律失常,如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等,但室性心动过速宜慎用。
心得安的适用症
锑剂中毒引起的心律失常,当其他药物无效时,可试用心得安。
此外,心得安也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。治心绞痛时,常与硝酸酯类合用。可提高疗效,并互相抵消其不良反应。
心得安对高血压有一定疗效,不易引起体位性低血压为其特点。
1、本品口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度。
2、β受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。
3、注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
4、冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
5、甲亢病人用本品也不可骤停,否则使甲亢症状加重。
6、长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。
7、长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄苷类和(或)利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用。
8、本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。
9、服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。
心得安,化学名为普萘 洛尔,是一种老药,曾经应用于降血压和抗心律失常,随着心血管药物的层出不穷,目前已经不常使用心得安治疗了。目前,心得安主要应用于甲亢患者,作为抗甲状腺治疗的辅助用药,发挥控制心率、改善症状等作用。心得安是一种肾上腺能神经受体阻断剂,通过阻断交感神经受体,可以减慢心率、降低心肌收缩力和耗氧量、抑制神经过度兴奋,从而改善甲亢患者神经活动过度兴奋的临床表现,如心悸、血压升高、烦躁易怒等。一般在应用药物8小时后甲亢患者的'心悸症状就可以减轻,其他症状也可随之好转。
心得安不能发挥抗甲状腺的功能,只能作为辅助用药,主要适用于甲亢症状严重的患者,与抗甲状腺药物合用快速控制症状;甲亢危象时的辅助治疗;甲亢性心房纤颤、心动过速、心绞痛者;放射性131碘治疗甲亢起效前的辅助治疗;甲亢性周期性麻痹发作者;甲亢的术前准备;病情稳定后仍伴有心率快者。
心得安的用量
1、高血压:口服,初始剂量10mg,每日3～4次,可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。
2、心绞痛:开始时5～10mg,每日3～4次;每3日可增加10～20mg,可渐增至每日200mg,分次服。
3、心律失常:每日10～30mg,每日3～4次。饭前、睡前服用。
4、心肌梗死:每日30～240mg,每日2～3次。
5、肥厚型心肌病:10～20mg,每日3～4次。按需要及耐受程度调整剂量。
6、嗜铬细胞瘤:10～20mg,每日3～4次。术前用三天,一般应先用 受体阻滞剂,待药效稳定后加用普萘 洛尔。
就很久很久以前，地球上发生过次大旱灾。花儿都凋谢了，草木都枯黄了，许多人和动物因焦渴而死去。
一天夜里，一位小姑娘拿着一个木头做的水罐走出家门，为生病的母亲去找水。她找哇，找哇，终于在一座山上找到了一个很小的泉眼。水从岩缝里慢慢地滴下来。小姑娘小心翼翼地端着水罐，一滴一滴地接着水，很久才接满一罐。
小姑娘抱着木水罐往家走，她看它一只小狗伸着舌头，要喝水的样子很可怜，小姑娘把水给小狗喝光了，木水罐成了银水罐，水还是满的，小姑娘把水给了妈妈了，妈妈喝了一半，把水给小姑娘了，小姑娘看见了一位路人很需要水，小姑娘就把水罐给了那位路人。小姑娘说：你比我更需要水，路人还没喝，银水罐里就跳出七个钻石，钻石慢慢地向上升，就成了我们看到的大熊星座。
辽宁盘锦兴隆台区矛高三:gjhgv
老人乱用心安得会有哪些危险呢？心得安为β-肾上腺素受体阻滞剂，它能够治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺机能亢进症，能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。一般老人都会用心得安来加于控制症状。但是，老年人要注意了，心得安不能随便乱用，在使用心得安时要注意一些事项。
由于老年人大多肝、肾功能衰退，糖尿病、心脏病、支气管炎、哮喘的发病率较高。加之老年人肾素活性较低，有时伴有心动过缓、轻度心衰及呼吸道疾病，使用不当可加重这些疾病。如心得安与降糖药同用，可加重低血糖反应，而且心得安能掩盖急性低血糖症状，危险更大。因此，老年人使用心得安应慎重。如必须使用，宜从小剂量开始，摸索有效剂量。并严格掌握适应证和禁忌证。对严重肝、肾功能不良、糖尿病、老年病人应慎用;对窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压、支气管哮喘、阻塞性肺疾患者应禁用。
心得安对卧位、立位血压均有降压作用。适用于各期高血压病，对心输出量高(高动力型)及肾素水平高(高肾素型)的高血压病人，对高血压伴有心动过速、心绞痛或过早搏动患者，尤为适用。
使用心得安的注意事项
对心脏功能严重损害的病人可能发生心力衰竭；
原有房室传导阻滞病人可引起心搏停止；
对哮喘或慢性支气管炎的病人可能出现支气管痉挛及哮喘发作；
对应用降血糖药的糖尿病患者或麻醉苏醒病人，可能引起低血糖；慢性肾功能衰竭者可能引起病情恶化；
心绞痛或局部缺血性心脏病患者，应用心得安过程中突然停药，可引起心绞痛严重发作、室性心动过速、严重心肌梗塞或突然死亡。故欲停药时，应在两周内逐渐减量；剂量过大可出现房室传导阻滞、心搏停止、心动过缓、低血压及支气管痉挛。
心得安的临床应用
抗心律失常，对多种原因引起的过速型心律失常有效，如窦性心动过速，全身或拟肾上腺素药引起的心律失常等。
抗心绞痛和心肌梗死，对心绞痛有良好的'疗效。对心肌梗死，长期应用科降低复发和猝死率，用量比抗心律失常的剂量要大。
防治高血压，能使高血压病病人的血压下降，伴有心率减慢。
辅助治疗充血性心力衰竭，在心肌状况严重恶化之前早期使用，对某些充血性心力衰竭能缓解症状，改善预后。
其他，用于甲状腺功能亢进及甲状腺中毒危象，对控制激动不安，心动过速和心律失常的症状有效，并能降低基础代谢率。也用于嗜洛细胞瘤和肥厚性心肌病，并试用与偏头痛，肌震颤，肝硬化的上消化道出血等。
甲方：*******技股份有限公司
乙方：*******科技有限公司
20xx年**月**日，甲乙双方签订了****购销合同（合同编号：*******）。合同签订后，因乙方未按约定时间偿还老欠款，导致我公司未按时供货。现乙方已偿还老欠款，我公司同意继续供货*吨，但因乙方迟延还款期间原材料价格涨幅较大，尤其****价格涨幅突出，致甲方成本大幅升高，如按原价执行，甲方将出现重大亏损。为此，双方经友好协商同意，甲方未交货的**吨*****，按1000000元/吨的价格执行，款到后发货。
本协议书与原合同不一致的，按本协议执行。本协议一式二份，双方各执一份。本协议经双方签字或盖章，并传真对方后生效
甲方：************股份有限公司（盖章）
乙方：**************科技有限公司（盖章）
20xx年12月30日
甲方：
乙方：湖北嘉宜康生态农业有限公司
甲，乙双方经友好协商，就乙方代理销售甲方系列产品一事达成如下协议：
1、甲方同意乙方在武汉市新技术开发区武大科技园范围内代理销售甲方系列产品，乙方前一天（时间节点：下午四点前）将所收集的订单提供给甲方，甲方在第二天中午12:30--13:30间将货直接配送到双方约定的自提点。
2、甲方向乙方提供的相关产品的价格必须为甲乙双方共同确认同意的价格（不含税，不含快递费）。甲方单方面确定的价格，乙方不予采用。
3、甲乙双方如有一方发现确认的价格不适应市场或其他原因需要进行价格变更时，双方应当及时沟通，新的价格必须由甲乙双方共同协商确定并重新签订价格协议保证书。价格波动期间，以乙方下单时间的价格为准。
4、乙方在武汉市新技术开发区武大科技园范围内代理销售甲方的系列产品时，享受同城价格保护待遇，在销售过程中，如乙方发现本区域其他公司或个人销售该商品的价格
低于乙方的售价，或有顾客投诉乙方所售该商品价格高于其他销售商时，乙方将对甲方损害乙方经营形象的行为实施处罚。第一次处罚500元，第二次处罚1000元，同时甲方必须赔偿乙方的经营损失。
6、当发生不可抗拒因素时，本协议自动终止。如因乙方的违法违规行为造成约定产品在约定区域无法销售时，本协议自动终止。本协议终止后，甲方提供的一些法律文件同时废止。
7、未尽事宜双方协商解决。本协议有效期3年。期满后，如双方同意继续合作，可续签新协议。
8、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。
甲方： 乙方：
签定日期： 年 月 日 签定日期： 年 月 日
甲方：XX公司
乙方：工程部
为减少管理层管理活动，提高公司整体管理效率，同时加强工程质量、安全监管，在保持工程部现有人员编制、待遇不变的前提下，激励员工持续改进、节约成本。甲、乙双方在遵循平等自愿、诚实信用的基础上，就XX安装工程相关事宜的内部目标成本管理责任协商一致，特订立本协议书。
第一条、工程范围
甲方委托乙方按照目标成本管理的工程范围，为已签订合同或已有明确合同意向，并在20xx年XX月XX日至20xx年XX月XX日进行了设备安装，安装质量经公司XX部判定为合格的XX安装工程。
第二条、管理原则
1、乙方应对工程范围内所有工程施工阶段的质量控制、进度控制、信息管理、安全文明施工进行管理，备案归档资料，为甲方提供合格、及时、安全、文明的安装工程施工服务。
2、在满足第二条1条款的前提下，乙方通过加强和优化内部管理，确保实际安装成本不高于目标成本。目标成本和实际成本的差额由甲方作为奖励激励乙方。
第三条、目标成本核算方法
1、目标成本=区域百分比*∑（当期安装质检合格的设备数量*设备基价）。
1.1一档区域为XX，区域百分比=X%。
1.2二档区域：XX，区域百分比=X%。
1.3三档区域：X，区域百分比=X%。
2、当期安装质检合格的设备数量=XX部《XX设备生产检验记录表》确认为质检合格的设备数量。 （以下简称甲方） （以下简称乙方）
3、设备基价=《XX设备价格表》中的“单价”；《XX设备价格表》中未包含的型号，统计人员查询当期安装的首个设备对应的《XX设备制作安装合同》附件《报价单》中“基价”的“小计”栏。
4、非一次性安装到位的设备，XX部件占设备基价70%，XX部件占设备基价30%。
第四条、目标成本核算程序
1、工程部于下季度首月15日前拟定当季《季度工程部目标成本统计表》和《季度工程部目标的实际成本统计表》（除《2.1 X季度工程部工资福利汇总表》由行政部编制），经行政部、财务部校验，总经理核定后，采纳为当季目标成本。
2、因非工程部原因增加的成本，由工程部提交，按照公司《异常情况考核管理规定》确认，产生的费用报总经理批准后，不计入目标的实际成本。
第五条、目标成本管理方式
1、工程部实际人员工资、福利、绩效、劳保、先进的奖金和商业保险等由公司行政部按公司相关规定进行发放或购买。
2、发生的其他实际成本由部门遵循《公司报销支出流程管理规定》和《公司开销审批授权书》等规定，以报销、借支的形式向公司支取。
第六条、目标的实际成本（即乙方承担的实际成本）内容
1、包括以下项目：
1.1工程现场相关的物流过程、安装过程和售后服务过程费用。
1.2人员基本工资、劳保福利、加班工资、五险和商业保险等费用。
1.3物流设备、安装设备、维修设备、安装工具、检测工具、相关耗材的购买租赁使用，及维护保养，不包括车辆购买。
1.4现场管理费、差旅费和房费等。
1.5人员绩效、年终奖和先进奖励。
1.6工伤费用，经社保、商业保险和医保赔付后，实际成本为差额的50%。
1.7工亡事故慰问金的50%。
2、不包括以下项目：
2.1涂装相关费用。
2.2安装质量经公司XX部判定为合格，事后发生的非工程部原因造成的质量事故产生的费用。
第七条、奖励分配方法
乙方奖励分配比例如下：
a) 部长（X名），分配比例XX%；
b) 所有安装班组，分配比例XX%。
第八条、甲方的职责
1、贯彻传达质量/环境/职业健康安全方针、各类文件、公司政策和相关法律法规。
2、协调各部门之间的业务流程，明确其他部门与乙方关联流程中不清晰的地方。
3、依法维护公司的合法利益，监督工程质量、进度、安全文明施工和施工成本控制，严格按照公司制度对浪费原材料、擅自提高人工单价、材料费和各种徇私舞弊、弄虚作假的`行为进行处理。
第九条、乙方的职责
1、承担施工中安全保卫工作，若出现打架斗殴等安全事故由乙方独立承担。由此发生的安全事故责任、赔偿费用及其它损失全部由乙方承担，甲方不承担任何责任。
2、承担施工现场交通、环卫和夜间施工噪音的管理职责，若因此造成的罚款由乙方承担，公司仅负责协助解决相关问题。
3、对所有工程施工阶段质量控制、进度控制、信息管理、安全文明施工记录进行整理，按公司相关规定要求按时归档。
4、自觉维护公司和员工的利益，确保全面完成公司下达的各项施工任务。
5、按相关法律、行政法规或国家关于工程质量保修的有关规定，对交付使用的工程承担保修责任，非乙方原因造成或超出保修期的损失，按照公司《异常情况考核管理规定》确认，产生的费用报总经理批准后，不计入工程部目标成本。
6、必须遵守甲方各种管理制度和质量要求，承担甲方对乙方人员按照《异常情况考核管理规定》进行考核的结果，承担甲方对乙方按照《绩效考核管理规定》进行考核的奖罚决定。
第十条、工程要求
1、工程质量要求：必须符合国家现行施工规范、湖北省（武汉市）工程有关规定及相关方的考核要求。
2、安装进度要求：乙方必须按确认的进度计划组织施工，接受对进度的检查、监督和考核。实际进度与经确认的进度计划不符时，乙方必须按要求提出改进措施，经确认后实行。
3、安全文明施工要求：内部承包人应遵守工程建设安全生产有关管理规定，严格按要求组织施工，坚决制止违章指挥和违章作业，消除事故隐患，确保安全文明施工。
第十一条、其他约定
1、本协议书一式两份，双方各执一份。
2、本协议书经甲方盖章、乙方代表人签字后即生效，本协议履行完毕后自动失效。
甲方：XX
代表人：
年月
乙方：工程部 代表人： 年月日 日
北京地铁票价计算器出炉 3元起步
北京公共交通新票价将在今年12月28日起执行，为了方便北京市民和游客更好的了解北京地铁涨价后票价计算方案，特推出北京地铁票价计算器，网址：shushuo.baidu.com/act/subway/点击即可进入计算。
27日上午，北京市发改委正式发布北京公共交通价格调整最终方案。新方案最终选取了听证方案中轨道交通方案二和地面公交方案二，地铁价格六公里内3元起。公交10公里内2元起，使用交通一卡通刷卡乘坐城市公共电汽车，市域内路段给予普通卡5折，学生卡2.5折优惠。
北京发改委今天表示，将在底在北京地铁试点实施低峰优惠票价制度，此举有助于分流高峰压力，一定程度上能够平衡路网。同时，北京将考虑联乘、换乘等优惠政策。另外儿童乘车优惠票价身高标准将从1.2米提高到1.3米。
新票价与轨交新线开通同步实施
“确定12月28日这个时点主要是考虑到，政策确定发布后，公共交通软硬件系统的测试、员工操作培训、票务管理、票的印制以及各方面都需要进行周密的准备。与新线同步实施，可以减少相关设施的频繁更换。”北京市发改委委员李素芳表示，新的票制票价综合考虑了社会各方面及听证会上多数人意见，轨道交通和地面公交价格均按听证方案二实施。
据测算，调价后轨道交通平均票价水平在4.3元左右，地面公交平均票价水平在1.3元左右，票价分别覆盖各自成本的50%左右和38%左右，其余仍由公共财政负担。价格调整后，北京轨道交通乘客平均每人每公里价格为0.29元左右，与上海基本相当，略低于广州、深圳等城市;地面公交为每人每公里 0.16元，均低于上海、广州、深圳等城市。
票改后，公共财政仍将分别承担轨道交通和地面公交总成本的50%和62%左右。尽管用于运营补贴的资金减少，但公共交通投入规模只增不减，财政资金投入将更多的用于低收入群体保障、公共交通运营安全保障及轨道交通新增线路、地面公交清洁能源车更新、智能交通运输体系等方面。
20试点乘客可尝鲜低峰优惠票价
由于新票价计程收费，每个地铁站点间距离不等，为方便乘客查询线路和票价，每个地铁站都会贴出自己的“一图一表”。北京市交通委轨道处处长张文强表示，计程票价实施后，需购票乘客在自动售票机上选定出发点到目的地，就能看到车票价格。此外每个地铁站都将在进出站口、售票处、周边设置以该站为起点的价目表，每个站点的“一图一表”都不会相同。
此前在听证会上被多次提及的多票种，也有了明确的回应。“考虑到低峰优惠票价有一定的平衡路网客流作用，结合轨道交通自动售检票系统改造情况，北京将在年底前，在轨道交通试点低峰优惠政策。”张文强表示，日票、特定线路通勤票等票种，以及地上地下联乘、换乘优惠等政策也将根据公共交通整体运营、乘客需求、相关信息系统改造等方面情况适时推出。
针对个别人在地铁内逗留时间过长等问题，张文强表示，新的票制票价使用办法正在制定中，将与新票制同步推出，其中将增加对乘车时间的限制。
为满足市民多样化出行的需要，北京鼓励运营企业根据乘客需求积极提供多样化服务。今后北京公共交通运营企业提供的多样化服务，多样化服务的票种及票价，将由企业制定，报同级价格和交通管理部门备案后执行。
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，
3、Can it be cheaper? 能便宜点吗？
4、What’s the highest price? 最高价多少？
What’s the lowest price? 最低价多少？
5、It’s almost at cost.这几乎是成本价。
6、Wholesale or retail? 你是批发还是零售？
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