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早产儿应如何喂养 -资料
早产儿的营养及喂养：目前各界较重视，一般主张早喂养，使其生理体重下降时间缩短，或程度减轻，低血糖率发生减少，血胆红素浓度相对减少，一般生后 6～12小时开始喂糖水，24小时开始喂乳，体重过低或一般情况较差者，如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者，可适当推迟喂养，静脉补液。
哺喂方法：按早产儿成熟情况不同而异，对出生体重较重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管喂养。
摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定，可参考早产儿摄入量计算公式。
出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克)
以上摄入量为最大摄入量，如早产儿不能吃完，可将剩余部分由静脉补充，以保证蛋白质、热卡和水分的供给。
喂奶间隔时间：可根据奶方和体重安排，一般体重1000克以下者，每小时喂一次;1001～1500克者，每1。5小时喂一次;1501～克，每2小时喂一次;～2500克，每3小时一次，或具体情况分别对待，
早产儿营养需要量的问题，是个不断探讨研究的问题：
一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿，每日每公斤体重需热卡110～150千卡。因早产儿安静代谢率，指肺呼吸的作功比成熟儿大，但吸收能力低于成熟儿，所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。
蛋白质：成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6～7%，早产儿摄入的`蛋白质占总热量的10。2%，高于正常儿。
氨基酸：正常儿必需氨基酸为9种，早产儿为11种，因早产儿缺乏有关的转化酶，不能将蛋氨酸转化成胱氨酸，苯丙氨酸转化成酪氨酸，因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸，必须从食物中摄取。
无机盐：早产儿比成熟儿需要的多，因为胎儿的最后阶段，是无机盐增加的阶段，如：钙、磷、铁都要增加，不足月的，早产儿体内就会缺乏无机盐。
维生素：早产儿缺维生素E，易出现溶血性贫血，早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿，并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好，待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同，个体差异，营养上应结合个体情况细致考虑。
喂养早产儿需加营养素 -资料
・ 早产儿是指妊娠不满37周分娩的新生儿，母乳中含有易于消化吸收的蛋白质、脂肪、乳糖，还有适量的微量元素、维生素、酶及免疫因子等，是早产儿的最佳食品。但由于早产儿的生理特点，母乳中某些微量元素（铁、锌等）及维生素（D、C、B等）的供给不能保证其需求，而这些营养素是保证早产儿智力体格发育所必需的，如不及时添加这些营养素就会造成营养素的缺乏，从而不利于早产儿智力的发育。
早产儿出现钙、铁、锌等血清值低下的原因是妊娠后期是胎儿完成微量元素正常体内储备所必需经历的重要阶段，早产儿过早分娩出来使胎儿不能在妊娠后期从母体中获得足量的体内储备，从而易于缺乏，
如：
1、妊娠后期钙磷蓄积量占其总蓄积量的80%，而且早产儿母乳中钙磷含量少，即使是足够母乳喂养，钙的摄取量也只是胎儿后期的1/3～1/2，加之胆酸分泌不足，脂溶性维生素D的.吸收偏低，因此胎龄越小的早产儿越易发生缺钙，而且早产儿生长速度快于足月儿，故易发生缺钙性佝偻病。
2、铁的再吸收通常发生在临近足月时，故早产儿铁的储备不足。
3、宫内最后3个月胎儿贮存锌量为250μg/kg·d，出生时血锌高，故足月儿极少发生缺锌，早产儿由于胎龄不足，贮锌量少，加之人乳中锌的含量不能满足早产儿生长所需，故易缺锌。
母乳中维生素E、C、B族及叶酸的含量不足，而早产儿生长速度快，对这些维生素的需求量相对较大。故母乳不能完全满足早产儿对某些微量元素、维生素等的要求，需适当补充。
喂养早产儿的几个问题 -资料
早产儿生活能力低下，吸吮能力差，吞咽反射弱，易呛奶，胃容量小，呈水平位，易吐奶。各种消化酶分泌少，消化功能差。但生长发育快，需要营养物质相对要多。因此，合理喂养是保证早产儿生长发育的关键。下面就来谈谈喂养早产儿的几个相关问题。
(1)开始喂奶时间：现在多主张早喂，在出生后1-2小时后喂糖水，如果不呕吐，4-6小时即可喂奶。
(2)喂养：首选母奶，如无母乳，可用牛奶、羊奶或奶粉喂养。以低脂肪的牛奶为好，易消化吸收。配制方法：将牛奶煮沸后冷却静置数小时，去掉上层奶皮即可。也可用1:1(1份牛奶，1份水)或2:1(2份牛奶，1份水)来稀释牛奶，每100毫升牛奶应加糖5-8克。如用奶粉，按容量配为1:6(即1汤匙奶粉加6汤匙水)。
(3)喂哺的`量及次数：体重在1000克以下早产儿，每次给2毫升；1000克以上，每次4毫升；1500克以上，每次8毫升；克以上，每次12毫升，
体重不足1500克者，每1-2小时喂一次；体重在1500克以上，每2-3小时喂一次；此为开始喂奶量，以后可根据消化吸收能力及吸奶情况逐渐增加，但每天总量不应超过体重的五分之一。
(4)喂养方法：会吸奶早产儿，可直接喂奶，易疲劳的，可把母奶挤出，用滴管或胃管喂。奶头孔的大小要适当，过大易呛奶，过小吸奶费力。吸奶能力差或吸奶出现青紫者，可用小滴管喂。不会吸奶可用胃管喂奶，这种方法家长不会做，应在医院里插胃管。无论用哪一种方法喂奶，喂后都应观察有无青紫、呕吐。喂奶后取右侧卧位，以防止吐奶时吸入肺内，引起肺炎。
(5)维生素和铁剂的供应：早产儿体内贮存铁和维生素少，而早产儿生长发育又特别快，故易发生铁和维生素不足，应以生后第二周开始，给维生素C及浓缩鱼肝油滴剂，由每天1滴逐渐增加到每天3-4滴。为预防出血，在生后肌注维生素K1，2-5毫克，每天一次，连用3天。生后1个月可口服铁剂，如10％枸缘酸铁铵溶液，每天每公斤体重2毫升，以防贫血。
一般早产儿在肝脏贮铁、骨骼贮钙、消化功能及免疫机能等方面都尚未发育完全，多数早产的宝宝一般身体瘦弱，皮肤薄而发亮，哭声细微，肌肉无力，体温偏低，呼吸困难，对各种疾病的感染率明显增高，照料早产的宝宝，除在维持体温和避免感染这两个方面应特别关注之外，还必须格外细心喂哺。凡出生体重低于1.5千克以及不能吸吮的早产婴儿，刚出生时一般家庭是无法自行喂养的，必须留在医院继续观察。我们这里介绍的是出生体重为1.5-2.5千克的早产儿的喂养。
第一，需要考虑的是用什么乳类来喂养早产的宝宝。首选的'乳类当然是母乳喂养了，在万不得已的情况下才考虑用代乳品喂养早产儿。首选为优质母乳化奶粉，它成分接近母乳，营养更易吸收，能使宝宝体重增长较快；也可考虑用鲜牛奶喂养，但采用时应谨慎从事，以减低牛奶脂肪含量，增加糖量，使之成为低脂、高糖、高蛋白的乳品。在用代乳品喂养的过程中，要密切注意宝宝有无呕吐、腹泻、便秘以及腹胀等消化不良的症状。
第二，早产宝宝的喂养量及喂养次数。早产儿的吸吮能力和胃容量均有限，摄入量的足够与否，不像足月新生儿表现那么明显，因此必须根据宝宝的体重情况给予适当的喂养量，
如果采用人工喂养，一般体重1 500—2 000克的早产儿l天喂哺12次，每2小时喂1次；2 000—2 500克体重的宝宝l天喂8次，每3小时喂1次。每日的喂奶量，不同宝宝差别较大。如宝宝生长情况良好，则夜间可适当延长间隔时间，这样可以在保证摄人量的基础上逐步养成夜间不喂的习惯。
早产儿易患厌食证吗？
瑞典的研究人员调查表明，早产儿和出生时颅内出血的婴儿长大后容易患厌食症。
研究人员对两组人员进行了对比调查，其中一组是781名10- 21岁患有严重厌食症需要接受治疗的女孩，另一组是同样数量和年龄的正常女孩。结果发现，在患有厌食症一组女孩中，有14人至少早产8周，有19人在出生时发生过颅内出血现象，她们所占比例要比未患厌食症一组女孩分别高出3倍和2倍。
早产儿的颅骨要比正常出生的婴儿软得多，这容易造成早产儿大脑伤害，而颅内出血表明婴儿的大脑已经受到伤害，而这些伤害很有可能影响其今后的行为，其中包括饮食行为。由此可见，厌食症与早产和婴儿颅内出血有着很大的关系。
此外，早产儿的厌食症还有心理原因。早产儿出生后需要特别护理，不能立即与妈妈呆在一起吃到母乳。因此，这对他们今后的行为将产生负面心理影响。
婴幼儿喂养的应注意事项
我们一生当中，每一个阶段都与营养有密切的关系，而关系最大的是生长发育很快的时期，也就是婴幼儿时期。这是因为身材的高矮、体格的强弱、牙齿的好坏、体力的大小，这一切都和一生的健康有关，这都在小儿时期打下了基础。所以在安排孩子膳食的时候，要特别注意以下几点：①婴幼儿是在生长时期，他们的身体组织一天天都在发展。所以每天必须从膳食中获得充分的营养物质，才能满足其生长发育和生活活动的需要。如果婴幼儿长期缺乏某种营养物质或热量不足，不但影响生长发育，还要引起很多疾病。根据这一特点，必须给于小儿数量较多、质量较高的营养物质。但没一种食物可以包含孩子需要的全部营养素，所以应该让小儿吃多种食物，饮食多样化。不要偏食、挑食，因为营养素分布于各种食物中。
②幼小的孩子，消化器官还不够成熟，肠胃比成人柔弱，消化机能比较差，所以，油炸的食物，过于油腻的食物，太硬、太粗糙的食物，都是对于幼小的孩子不太适宜的，加以孩子的牙齿比较软，咀嚼食物的能力又差一些，所以，小儿的食物要碎、软、细、烂。菜类要切成小碎块、碎丁，谷类要煮得软烂些，带骨、刺的鱼要摘净骨、刺，豆类可以吃豆浆、豆腐，花生可吃花生酱。
③孩子的胃容积小，一次不能吃太多。可是他们生长得快，需要得多，因此，他们容易感觉饥饿。为了解决这个问题，可以少吃多餐，刚断奶的孩子每日5次，即三餐两点，除早、午、晚三餐外，在早午两餐中间和午睡后，各加一次点心。孩子2、3岁以后，就可以减去上午一次点心，成为三餐一点。请注意，加餐可并不是随便吃零食的意思。加餐也应该有一定的时候，而且内容包括富有营养的`食品，如牛奶、豆浆、菜汤、干果、馒头加果酱之类。这样可以避免孩子因饥饿而随时要求零食，并且可以增加一些营养。每餐进食量也要安排适当，本着早饭吃好、午饭吃饱、晚餐吃少的原则，将食物恰当地分配在三餐一点中去。
④胃口好的孩子，容易得到好的营养，也容易养成良好的饮食习惯，所以父母及幼儿教师一定要想办法让孩子有好的食欲。要做到这一点，就要注意小儿的饮食不能单调，食物的烹调方式除应适合孩子消化系统特点，还应多样化、艺术化。做到色、香、味俱备，利用小儿好奇的特点，饮食经常变换花样品种，就能引起孩子的兴趣，刺激其食欲，这比成人用哄骗的方法让他吃要好得多。饮食多样化，还能使各种食物中的营养素起到互相补充的作用。
1.早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到。腹较胀，阴囊发育差。男性早产儿的 常在外腹股沟中，在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小 越分开而突出。手足底皱痕少。
2.体温调节：困难且不稳定，利用其产热的作用受到限制，肌肉少，张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积。另一方面，由于汗腺发育不成熟，出汗功能不全，亦容易发生体温过高。
3.抵抗力弱：对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染也可酿成败血症等严重后果。
4.早产儿的呼吸快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小，常见青紫，
5.早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳，吐、泻及腹胀。
6.当外伤、缺氧、感染、凝血机能受碍，往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血。
7.早产儿对胆红素的结合和排泄不好，其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长，而且较重。
8.由于早产儿的肝脏不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低，故凝血机制不健全，容易出血。
9.铁及维生素A、D的储存量减少，易得该种营养缺乏症。
10.使肝糖原变成血糖的.功能减低，因而在饥饿时血糖易于过低而发生休克。合成蛋白质的功能不好，可因血浆蛋白低下而形成水肿。
11.由于肾小球、肾小管不成熟，肾小球滤过率低，尿素、氯、钾、磷的清除率也低，蛋白尿较为多见。早产儿出生后体重下降较剧，并且易因感染、呕吐、腹泻和环境温度的改变而导致酸碱平衡失调。
12.中枢未成熟，哭声微弱，活动少，肌张力低下，神经反射也不明显，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。
13.早产儿体重增长的倍数较足月儿为大，1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍，1501～g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半，1001～1500g者可达7倍。
14.早产儿通过母体胎盘来的IgG量少，自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、G、M合成不足，补体水平低下，血清缺乏调理素，故对感染的抵抗力较弱，容易引起败血症。
从新生儿期开始早期教育都能促进他们的智力发育，发挥他们大脑的最大潜力，有效地防治他们智力低下的发生，抓住早产儿出生后头两年大脑发育最快、可塑性最强、代偿能力最好的有利时期，对早产儿实施全面干预，帮助宝宝矫正缺陷。
虽然在早产儿中发生智力低下或是脑瘫的现象较多，但是也不能一概而论。作为家长，应该在早期就对宝宝的智力发育进行干预，唯有如此，才能够预防早产儿智力低下。家长可以在早产新生儿出生后的第三天为新生儿做颅脑CT以及脑电图检查，并给与促进新生儿脑细胞新陈代谢的.药物。
家长们可根据医生的建议在宝宝成长的过程中对宝宝的视觉、听觉和触觉进行有效刺激。增强宝宝在认知和语言等等方面的能力。对于早产儿智力发育的干预，家长们应该做到耐心不急进。家长们不要灰心，只要早产儿的家长们能够抓住正确的时机，早产儿智力可以和正常宝宝一样，不会比他们差。
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