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护理心理学概念
1护理心理学概念：是护理学和心理学相结合的学科，是将研究心理活动的理论和技术应用于护理领域，研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律、特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用科学。
2.对象：人包括病人和护士
3.潜意识理论：意识、潜意识、前意识。
4.人体结构理论：自我、本我、超我。
5.正强化：个体行为结果导致了积极刺激增加，从而使行为增强。
6.马斯洛的需要层次理论：生理需求，安全需求，社交需求，尊重需求，自我实现需求
7.感觉: 人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。 分类：外部感觉和内部感觉
8.知觉：人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映。 分类：空间知觉、时间知觉、运动知觉
9.记忆：从信息加工的观点看，记忆就是人脑对输入的信息进行编码、储存和提取的过程
分类：形象记忆、逻辑记忆、情绪记忆、运动记忆
瞬时记忆、短时记忆、长时记忆
10.思维：是人脑对客观事物的一般特性和规律的间接的、概括的反映。 分类：动作思维、形象思维、抽象思维。
解决问题方向： 聚合思维、发散思维
解决问题态度：习惯思维、创造思维
11.想象：人脑对已有表象进行改造，形成事物新形象的心理过程。
有无目的性：无意识想象、有意识想象。
12.注意：是心理活动对一定事物的指向或集中。
分类：不随意注意、随意注意、有意后注意
13.情绪和情感：人对于客观事物是否符合自己需要而产生的态度体验。
情绪 情感
与生理需要相联系 与社会需要相联系
动物与人所共有的 人所独有
情境性、不稳定性、短暂性 深刻性、稳定性、长期性
发生早 发生晚
外部表现明显、冲动性大 不明显、少有冲动
分类：情绪 原始情绪、情绪状态
情感 道德感、理智感、美感
14.意志：人们自觉地确定目的，并根据目的的支配、调节行为，通过克服困难和挫折，实现预定目标的心理过程。
分类：自觉性-------盲从和独断
果断性--------武断和优柔寡断
坚韧性--------动摇和执拗
自制力--------任性
15.人格：社会的不同角色
人格三大系统：人格倾向性、人格心理特征、自我意识
16.需要：机体感到某种缺乏而力求获得满足的心理倾向，是人脑对生理和社会需求的放映。
分类：起源 生理性需求和社会需求
对象 物质需求和精神需求
17.动机：指由特定需要引起的，欲满足各种需要的特殊心理状态和意愿。
分类：性质 生理性动机的社会性动机
来源 外在动机和内在动机
18.气质：气质是一个人心理活动稳定的动力特征。与人的生物学素质有关。 分类：多血质、粘液质、胆汁质、抑郁质
19.性格：个体对于客观现实的稳定态度与之相适宜的习惯化的行为方式。 分类：功能优势 理智型、情绪型、意志型。
内外倾向 内向型和外向型
独立顺从 独立型和顺从型
20.自我意识：个体对自己作为主体和客体存在的各方面的意识。
三种心理成分：自我认识、自我体验、自我调节
21.应激的概念：指能过引起个体产生应激的各种刺激
22.应激源属性分类：躯体性应激源；心理性应激源；社会性和文化性应激源。另外还包括外源性和内源性应激，可控制性和不可控制性应激。
23.应激的性质：强度、波及范围、持续时间的长短、合并应激源的数量。个体差异。
24.心身疾病的概念：心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和功能性障碍。
25.冠心病：心理应激、社会环境和生活方式、A型行为人格特征。
26.高血压:情绪压抑、环境和文化因素、人格特征为要求责备、刻板主观等。
27.心理评估：应用观察法、访谈法、心理学测试法等多种方法获得信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述，这一过程称为心理评估。
28.心理评估的过程：确定对象、了解被评估者的一般情况、对重点发现问题、特殊问题进行详细、深入的了解和评估、将收集的资料进行整理、分析和判断。
29.标准化心理测验的基本特征：信度、效度、常模、心理测验的标准化。
30.客观测验常用量表：艾森克人格问卷（EPQ)包括ENPL量表＼卡特尔16项人格因素问卷（16PF)、名苏打多相人格问卷（MMPI)、大五人格因素测定量表（NEO－PI－R）．
31.心理干预的概念：以心理学理论和原理为指导，有计划，按步骤对一定对象的心理活动，个特征或行为问题施加影响，使之发生指向预期目标变化的过程。
32.心理干预的分类：团体心理干预和个体心理干预，障碍性心理干预和发展性心理干预，参与性，影响性和非语言性心理干预，精神分析，行为，认知和人本心理干预。
33.倾听的注意事项：1．用心去倾听2.善于倾听，有所行动3.理解病人所表达的内容和情感4.不要急于下结论5.不要轻视病人的问题6.不要干扰和转移病人的话题．
34.共情的方法：1.设身处地2.通情达理3.神入
35.厌恶疗法：1.确认靶症状2.选择合适的厌恶刺激3.厌恶疗法应该在严格控制下使用
36.系统脱敏法概念：诱导病人有计划、按步骤的暴露在导致焦虑的情境中，并通过身体的放松状态对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑的目的。
37.操作：1.学会肌肉放松2.建立恐怖或焦虑的等级3.实施脱敏
38.埃利斯的合情情绪法：改变情绪的困扰应该通过改变认知。
39.操作：1.心理诊断2.领悟3.修通4.再教育
40.病人：被看做社会群体中与医疗卫生系统发生关系的有疾病行为和求医行为的社会人群。
41.角色适应的不良表现：1.角色行为缺失2.角色行为冲突3.角色行为减退4.角色行为强化5.角色行为异常。
42.影响病人求医和遵医嘱行为的因素：1.病人对疾病和症状的认识2.医疗保健服务方面的因素3.社会经济因素
1.疾病因素2.病人的'心理社会特征3.医患关系4.治疗和护理方案本身的因素
43.心理护理的目标：1.提供良好的心理氛围2.满足病人的合理需求3.消除病人的不良情绪4.提高病人的适应能力
44.心理护理的原则：1.服务原则2.平等原则3.尊重原则4.自我原则5.保密原则
45.心理护理的基本程序：1.心理护理评估与诊断2.心理护理措施的制订与实施
3.心理护理效果评价
46.儿童病人的心理特点：新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期。
47.影响因素：1.年龄阶段2.人格特征3.应激反应4.亲子行为
48.儿童病人心理护理：1.心理评估2.心理健康教育3.心理护理措施
49.临终病人心理特点:否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期
50.慢性病人心理教育的步骤：1.收集慢性病病人基本情况2.制定心理健康教育计划3.明确心理健康教育内容4.采用灵活的教育方式
51.手术前病人的心理特点和影响因素：主要是恐惧、焦虑、睡眠障碍
信息缺失、手术经验、对医护人员信任度低和其他原因
52.手术前病人的护理：1、心理评估2、心理健康教育3、心理护理措施
53.急危重病人心理特点：恐惧焦虑、否认、孤独、抑郁、愤怒、依赖。
54.肿瘤患者的心理特点：休克-恐惧、否认-怀疑、愤怒-沮丧、接受-适应
55.肿瘤患者的护理：心理评估、心理教育、心理护理
56.器官移植病人心理同化三阶段：异体物质、部分心理同化、完全心理同化
57.优秀护士的职业心理素质的主要内容：1.智力方面包括观察力、注意力、记忆力、独立思维的能力2.情绪方面3.人际关系方面4.道德行为方面5.适应能力方面
6.人格特征方面
58.护士心理维护：1.个人层次：了解自身职业应急状况、保持良好的身体健康、建立良好的人际关系2组织层次：加强护士社会支持系统的构建、明确护士工作的责任、合理配置护理人力资源、设置机构和场所对护士进行心理辅导
护理心理学名词解释
心理学是研究机体的心理现象和心理活动规律的科学。
护理心理学 是护理学和心理学相结合，研究护理领域中个体心理现象和心理活动规律的一门应用性学科。 感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。
感受性 指对人对刺激物的感受能力。
情绪和情感是人对客观事物是否符合自己需要的态度体验。
心境一种深入的、比较微弱而持久的情绪状态。*
激情一种迅猛爆发、激动而短暂的情绪状态。*
个性是一个人的整个心理面貌，即个体比较稳定的心理倾向和心理特征的总和 。
需要是个体对某种目标的渴求和欲望。
气质是个体心理活动稳定的动力特征，这些动力特征主要表现为心理过程的速度、稳定性、强度、灵活性及指向性等方面。
健康的概念 不但要没有生理疾病和缺陷，还要有完好的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
应激：是一种刺激物于集体无相作用的反应过程。
应激源：指能引起个体产生应激反应的各种因素。
心理防御机制指 个体在应对心理压力或挫折和适应环境时无意识采用的`心理策略。
反向指内心有某种欲望或真实想法，由于受社会道德规范或国家法制限制不允许表达，只能尽力伪装，表现出相反的态度和行为。
退化 当人遭遇挫折时，有时会放弃习惯化的成熟应对方式，而恢复早期幼稚方式应对环境变化或满足己欲。像儿童一样为得到某物而耍赖、无理纠缠。
合理化 又称文饰作用，指潜意识地用一种似乎有理的解释或实际上站不住脚的理由来为其难以接受的情感＼行为或动机辩护
应对 是个体对生活事件以及因生活事件而出现自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。又称应对策略。 角色人格指具有某种社会特定地位的人们，共同具备并能形成相似的角色行为的心理特征的总和。
护士角色人格要素特质 在护士角色人格的形成和发展过程中不可缺少的、起决定作用的、随时可能影响角色行为模式的人格特质。
护患关系 是护士与患者在特定环境中交往互动所形成的一种特殊的人际关系 。
沟通是人与人之间进行信息交流的过程。*
患者角色 又称病人身份。当一个人被宣布患病之后，他就获得了患者角色，其原有的社会角色，就部分或全部地被患者角色所代替。
心理治疗：以心理学理论体系，以治疗者与来访者得关系为桥梁，由经过专业训练的治疗者运用相关的理论和技术，对来访者进行帮助的过程。
心理护理*是指在护理全过程中，通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能）积极地影响患者的心理，以达到较理想的护理目的。
护理心理学是以普通心理学的一般原理为基础，以护理人员和患者的个体心理、心理护理、以及护理人员的心理素质修养为研究重点。因此运用护理心理学，能够维护护理人员的心理健康，促进护士心理素质的全面发展，增强医疗服务各项工作的针对性和有效性，提高护理队伍的凝聚力和工作力。门诊护理工作实行院长领导下的护理部主任、科室护士长二级管理体制。
搞好护理工作对于提高医疗质量、实施分级管理有着重要的意义。随着医学模式的转变和护理学科的发展，对护理人员提出了更高的要求。护士要从社会、家庭环境、疾病、心理和精神等方面对患者实施全面的身心护理。医院应积极组织护理人员学习心理学、管理学、伦理学、社会学等边缘学科的知识，将心理护理、护理管理中的理论运用到实际工作中，提高护理质量和护理工作的管理水平，从而能有效地促进医院的发展和建设。具体做法如下。
1激励护理人员树立自尊自重，克服自卑心理部分护理人员对护理工作缺乏正确的全面的认识，认为护理工作每天给患者打针、发药、三班轮转、工作单调乏味，任务艰巨，责任重大;为患者翻身、拍背、吸痰、导尿、端便盆等生活又脏又累，社会地位低，不同程度上存在着自卑心理。根据现代管理的基本原理，护理管理者在管理中须根据不同时间、不同情况、不同层次的需要，充分利用物质、精神、信息等动力，不断调动他们的积极性，树立自尊及自信心，克服自卑心理。激励对于人的行为起着至关重要的作用，是一切内心要争取实现较好条件，包括希望、愿望等所产生的一种动力。在门诊护理工作中对护理人员运用的最重要的心理护理理论就是激励理论。激励理论就是运用这种内心状态及职工心理需求，激发职工工作动机的一条现代化管理原则。目前管理心理学中的激励理论主要有需要层次论、双因素理论、期望理论及公平理论。具体应做到以下几点。
1.1加强医德医风教育通过举行一年一度的庆祝“5.12”国际护士节系列活动，如会议、演讲、巡回医疗、观看录像等各种形式，积极宣传党对护理工作的重视，职工家属对搞好护理工作的期望，充分认识护理工作在医疗卫生事业中的地位和作用，增强光荣感、责任感。
1.2开展向先进模范人物学习的活动大力宣传医疗卫生事业中的先进人物、事迹，用白求恩、赵雪芳精神激励同行，同时树立本院护理人员中的先进典型人物，认识到护理工作中的真正价值，增加自信心。
1.3加强职业道德教育为了防止“高效益、低道德”的现象出现，教育护士长和护理人员，时刻树立“在其位要谋其政，在其岗要负其责”“、今日工作不努力，明日努力找工作”等观念，真正做到“一切为了患者，一切方便患者，一切服务患者”，使全体护理人员的'职业道德意识普遍增加。
1.4讲究工作方法管理工作者对待自己的下属，防止用简单、粗暴、训斥的方法去处理工作中的矛盾，在开展批评或指出对方存在问题的同时，也要注意尊重对方，肯定其成绩，赞扬其长处，满足对方的心理需要，使其对批评的改进意见容易接受，不易产生反感，避免逆反心理，取得了较好的效果。
2逐月进行护理质量考核，消除侥幸心理护理规章制度是构筑护理文化的重要内容，是护理人员价值观、道德行为规范、行为准则、科学管理的重要内容，它以规则和制度的形式，对某一文化加以肯定或否定，明确禁则和允则，它是全体护理人员共同遵守的办事准则和行为规则，是关系到护理工作正常运行的保证性文化和支柱性文化。因此医院要完善护理部门的各项规章制度，才能使护理工作管理有的放矢。另外医院护理部可结合医院的具体情况，制订切实可行的护理质量标准，并不断修订、补充，量化后逐月进行百分制考核;定期组织晨间护理检查和夜间查房;充分发挥院护理质量委员会的作用，每季度对全院的护理质量进行一次大检查，检查结果通报全院并和科室资金挂钩。每个人都有自尊心、集体荣誉感，谁也不愿意因为自己侥幸的不执行标准影响科室，从而消除了侥幸心理。
党的十六届三中全会提出：“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”。这是我党以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，从新世纪新阶段党和国家事业发展全局出发，提出的科学发展观的重大战略思想。在党的十七大上，科学发展观正式写入了党章。科学发展观的本质和核心是以人为本，只有深刻理解以人为本，才能全面把握科学发展观的精神实质和科学内涵，切实做到以科学发展观统领经济社会发展全局，把科学发展观落到实处。
以人为本，就是以实现人的全面发展为目标，从人民群众的根本利益出发谋发展、促发展，不断满足人民群众日益增长的物质文化需要。科学发展观的落脚点在人，归根到底是为了人的全面发展。因此，“以人为本”就是要从人的特点或实际出发，一切制度安排和政策措施“要体现人性，要考虑人情，要尊重人权，不能超越人的发展阶段，不能忽视人的需要。作为一名护理管理者，要深刻理解和把握科学发展观的本质和内涵，牢固树立科学发展观，在工作中坚持理论和实际相结合，因地制宜、因时制宜，把科学发展观的要求贯穿于各方面的工作。“以人文本”的科学发展观在护理管理工作中主要体现在两个方面：首先体现在对护理人员实施以人为本的管理，其次，体现在为病人施行人性化护理服务。
一、树立以人为本的科学发展观，对护理人员实施以人为本的管理科学发展观把人作为社会发展的主体。只有坚持以人为本，才能充分发挥人的积极性和创造性，从而推动经济社会等各项事业不断发展。护士是医院工作的主体，护理质量的好坏直接关系到医院的生存和发展，做好护理管理提高护理质量是护士长的根本职责和任务。因此，在工作中要树立以人为本的科学发展观，实施以人为本的管理。在制定各项工作计划时要充分考虑人的本性,尊重人、理解人、关心人、爱护人,满足人的基本需求和基本愿望,一切管理活动都要以人为核心，以激发和调动人的积极性、主动性、创造性为目的来进行，增加护士的职业认同感，更加热爱临床护理工作，更好地为病人服务。
1、尊重护士的人格。人是社会的人，人有生理需求、安全需求、被尊重的需求、人际交往的需求和自我实现的需求，且只有低层次的需求得到满足之后，人们才可以更加安心地工作，更愿意全心的付出，达到自我管理和自我实现。因此，在护理管理过程中，应经常提醒自己，要尊重护士人格，对护士给予人文关怀。如：在工作中要重视护士的想法;给予护士一定的自主权;让护士有参与感;对护士偶尔出现的工作失误，选择适当的场合进行批评教育等。
2、加强关爱和沟通。在以人为本的科学发展观中，人是最重要的因素，一切管理活动均应以调动人的积极性、做好人的工作为主。作为一名合格的管理者，不仅要有一套严格的管理制度，还要对护士倾注爱心，时刻把护士的疾苦、冷暖挂在心上，尽自己最大努力为护士排忧解难，使护士感受到温暖和关爱，增强护理队伍的向心力、凝聚力。在一个群体中，如果彼此关系融洽，就会产生群体增加作用，达到1+1+1>3的效果，这个群体就会产生内聚力;反之，就会产生群体减力作用，使1+1+1<3，这个群体就会产生摩擦力。所以护士长的责任在于创造和维持一种有利于调动积极性和团结友爱和谐的环境氛围。
3、做到公平和公正。在日常工作中，护士长要做到对事不对人，克服偏见，一视同仁，维护护理人员的心理平衡，给大家创造平等的竞争机会，充分发挥每个人的潜能，为实现护理目标而努力。
4、善于运用激励方法。作为护理管理者，应善于运用激励方法，充分发挥护士的积极性、主动性和创造性，及时发现护士的优点，给她们机会和空间表现自己，充分发挥个人所长。
5、从自身做起，树立榜样。作为一个护理管理者，不仅是指挥者，更重要的是要带动一群人，这就需要管理者本身能起到潜移默化的作用，使被领导者信服，从而尊重和服从领导，愿意追随。因此，护士长应把提高自身素质和敬业精神放在首位，其个人的政治态度、工作作风、品德修养、风度仪表、言谈举止等都应起到表率作用。
6、换位思考，增进沟通。要把“以人为中心”的管理作为最根本的指导思想，坚持一切从“人”出发的管理理念。护士长在平时工作中要多去换位思考，多从他人的角度去考虑、感受某些问题。从护士的角度出发，将护士看作朋友，而不是下级;遇事要冷静，处理要得当，在护士面前讲话要用词得当，不要伤害护士的自尊心;在困难面前，要与护士同甘苦、共患难。这样护士才会把你当作贴心人，有话愿意对你讲，有事才能同心协力去完成，工作才会积极主动。
7、合理安排，用人之长。科学发展观的第一要义是发展。作为管理者，要有科学的、发展的眼光，要了解每名护士的特长，在工作中合理安排，做到扬长避短，让每个人都处于最能发挥其长处的岗位上，最大限度地发挥每个人的优势，产生最大的经济和社会效益。
二、树立以人为本的科学发展观，为病人实施人性化护理服务.在护理工作中，以人为本的科学发展观，体现在为病人实施人性化护理服务上，以病人为中心，尊重病人的权利，满足病人的需要，为病人提供舒适的、安全的护理服务。
1、树立以病人为中心的服务观念。随着社会的发展，人们对健康需求认识的不断提高，护理人员首先应转变服务观念以适应时代发展的要求，牢固树立以病人为中心的服务理念,使为病人提供人性化服务深深扎根于思想观念当中，成为一种自觉行为，真正做到想病人所想,急病人所急,变“要我服务”为“我要服务”,变“病人等我”为“我迎病人”。
2、尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私。随着人们对健康需求及生存期望值的提高,护理人员不仅要满足病人求生存、求健康的需求，还应维护病人的人格尊严和个人隐私,意识到病人个人尊严不能因生命活动力降低而递减,护理工作者有责任帮助病人维护人格尊严。
3、加强沟通,做好健康教育。整体护理作为一种理念，已渗透到临床工作的各个方面。病人的社会经历、文化程度、疾病种类和病情严重程度不同，要求我们护理人员应理解和尊重病人，与病人多沟通,了解病人的需要、需求、期望和感受,进行个性化的服务和健康教育。
4、重视细节管理。细节决定成败。护理人员的人性化服务体现在每一个细微之处,往往一个微笑、一句温暖的语言、一个得体的抚摸可起到药物无法替代的作用。所以,护理人员应提高自身修养,精练技术,不断完善自我,将端庄的仪表、美好的语言、得体的行为、精湛的技术体现在为病人提供的人性化服务中。
总之，在护理管理上实施以人为本的管理，在护理工作中处处体现人性化服务理念，是时代发展的需求，是社会进步的表现，是以人为本的科学发展观在临床护理工作中的具体体现，也是我们今后工作的目标和努力的方向，我们将在工作中牢固树立以人为本的科学发展观，并以科学发展观为指导，认真贯彻和落实以人为本的服务理念，树立全心全意为人民服务的思想，满足人们不断增长的健康需求，为社会主义健康事业贡献自己微薄的力量。
【摘要】目的观察言语康复训练方法对脑卒中致语言障碍的疗效。方法对72例脑卒中致语言障碍病人进行系统训练，在治疗前后运用改良波士顿诊断性失语症检查法（BDAE）评估其语言功能，评估标准提高2度者定为明显好转，评估标准提高1度者为好转，并进行比较。结果运动性失语的Ⅱ度以上病人经过3~4周训练后，明显好转31例，好转7例；感觉性失语的23例病人经6周训练后明显好转17例，好转6例，总有效率均达到100%。但完全性失语的病人，康复治疗效果较差，其中仍有4例经康复训练后并无明显改善。结论开展语言康复训练对脑卒中后语言功能的恢复有积极疗效。
【关键词】脑卒中；失语；康复训练
脑卒中致残病人出现失语症的比率高达20%~30%［1］。失语症病人表现出不同程度的听理解障碍、口语表达障碍、阅读、计算、写字能力下降。因此，严重影响与他人的交流。自以来，笔者对经头颅CT、核磁扫描证实为脑卒中后致言语障碍的病人，进行了语言训练，病人语言功能康复明显。现将训练方法及护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组住院病人72例，男50例，女22例。年龄最大82岁，最小41岁，平均68岁。其中脑出血26例，脑梗死46例，均经CT或MRI确诊。病前均智力正常，言语流利，阅读、书写能力正常。按失语症分类诊断为运动性失语38例，感觉性失语23例，完全性失语11例。失语程度采用改良波士顿诊断性失语症检查法（BDAE）检查。言语障碍的评估标准：0度，不能用言语进行实际的思想交流或言语不能使人理解；Ⅰ度，能说极少量词汇及短语；Ⅱ度，能说单词或短句，对日常用语可理解，表达中存在语法上错误；Ⅲ度，对日常熟悉的事物或经历能较快地领悟或表达，对不熟悉的事物或经历则表达困难；Ⅳ度，多数情况下无言语障碍，但有时有理解障碍，言语欠流畅；Ⅴ度，言语障碍极轻，不易被他人察觉，仅病人自己有所体会［2］。根据评估标准，其中0度的有11例，Ⅰ度的有28例，Ⅱ度的有21例，Ⅲ度的有12例。笔者把经康复护理后评估标准提高2度者定为明显好转（如由Ⅰ度提高到Ⅲ度），评估标准提高Ⅰ度者为好转。
1.2方法
1.2.1运动性失语的康复训练运动性失语以语音训练为主。先做好心理行为干预，运动性失语病人最初多表现为抑郁、烦躁、易怒等，此时护士应给予耐心开导，并与家属一起制定训练计划。（1）发音训练：先要进行舌肌、面肌、软腭和声带运动的训练，以使语言肌肉的功能得以恢复。（2）词、句单音训练：发音训练1周后逐步训练病人说出单词-词组-短句。从简单的单词开始，逐渐加大难度。0~Ⅰ度病人以单词训练为主，Ⅱ~Ⅲ度的病人以词组、短句为主。（3）阅读训练：将适合病人发音的生活用语录制成磁带，让病人跟读，反复进行语言刺激。
1.2.2感觉性失语的康复训练感觉性失语以提高理解能力训练为主。（1）听觉训练：护士与病人采取一对一的形式，通过病人以往所熟悉的声音，如平常最喜欢的音乐等，刺激病人的'听觉，强化应答能力，刺激思维，增加语言的理解力。（2）手势训练：通过病人较熟悉的手势激发其理解能力。如梳头，护士做梳头动作，让病人模仿、重复。（3）实物刺激：让病人说出所看到的实物的名字，护士可适当提醒，反复练习。（4）图片刺激：护士用图片边读边示意，并提出一些简单的问题，让病人思考后回答，以锻炼病人对问题的理解能力。
1.2.3完全性失语的康复训练完全性失语康复训练时不应该过于着急，一般选用适当的难度，使病人基本能完成为宜。因部分病人的情绪常不稳定，连续生硬的语言可使病人失去信心而不能配合治疗。可请病人尽可能多地进行自我介绍，家庭成员介绍和自己的病史述说等，训练病人的表达能力，同时指导病人家属配合训练，可以互相促进效果。康复训练应因人而异，由易到难、由浅入深、循序渐进。
2结果
本组病人采用BDAE检查法评价效果。在总共38例运动性失语的病人中，Ⅱ度以上病人或经过3~4周时间训练，掌握一般的词组、短句即能接受跟读或阅读短文的训练。有31例由Ⅰ度恢复到Ⅲ度，属明显好转，另有7例语言能力提高1度，总有效率达到100%。经康复锻炼后，感觉性失语的23例病人经6周训练有6例病人的恢复不稳定，只提高了1度，而其他17例病人效果较为明显，由Ⅰ度恢复到了Ⅲ度，不但对常用的语句能够理解，对日常熟悉的事物也能较快地表达，对于感觉性失语，康复疗效也满意，总有效率达到100%。但完全性失语的病人，经过语言康复治疗7周后，效果均没有运动性失语和感觉性失语恢复得好，有7例由0度恢复到Ⅲ度，仍有4例经康复后并无明显改善。见表1。
3讨论
病人一旦确诊为失语，应立即进行语言训练，可加快代偿活动，帮助病人尽早恢复语言理解能力及表达能力。护理人员要根据病人的临床表现，科学地评估失语的类型和程度，根据其类型和程度采取相应的训练方法，充分调动病人语言训练的积极性、主动性，坚持不懈、持之以恒地进行语言训练，大多数病人是可以恢复语言功能的。为取得好的训练效果，在训练过程中要教会家属语言训练的方法，使家属能够主动协助医护人员对病人实施康复训练。实践证明，家属的支持帮助是病人语言功能恢复的重要保证。
良好的心理准备是语言康复训练成功的基础和保障。运动性失语病人能理解别人的语言，但不能用口语表达自己的情感，因此常表现烦躁、易怒、情绪抑郁。而语言康复又不是一朝一夕能够实现的。因此，帮助病人建立和巩固语言康复的信心和决心非常重要。完全性失语症较难治愈，对于此类病人来说进行系统的、频繁的语言康复治疗才能得出最好的疗效。而对于运动性失语症和感觉性失语症病人来说进行系统的、频繁的语言康复训练是肯定有效的，通过词汇的反复再现和再积累使病人重新能够与他人交流，使之回归社会、回归家庭、降低致残率。病人家属的积极配合可使病人达到语言恢复最好程度的必要条件。要根据病人不同时期的进步和表现改变训练计划，逐渐增加训练难度，并根据病人的职业和兴趣爱好，及时调整训练内容，使病人在轻松愉快的环境下进行语言训练，以改善交流能力，充分发挥残存功能，才能使失语症病人语言能力的康复达到最佳水平。
【参考文献】
1罗少丽.不同类型失语症的康复训练技术.中国临床康复，，15（7）：58.
护理心理学是以普通心理学的一般原理为基础，以护理人员和患者的个体心理、心理护理、以及护理人员的心理素质修养为研究重点。因此运用护理心理学，能够维护护理人员的心理健康，促进护士心理素质的全面发展，增强医疗服务各项工作的针对性和有效性，提高护理队伍的凝聚力和工作力。门诊护理工作实行院长领导下的护理部主任、科室护士长二级管理体制。搞好护理工作对于提高医疗质量、实施分级管理有着重要的意义[1]。随着医学模式的转变和护理学科的发展，对护理人员提出了更高的要求。护士要从社会、家庭环境、疾病、心理和精神等方面对患者实施全面的身心护理。医院应积极组织护理人员学习心理学、管理学、伦理学、社会学等边缘学科的知识，将心理护理、护理管理中的理论运用到实际工作中，提高护理质量和护理工作的管理水平，从而能有效地促进医院的发展和建设。具体做法如下。
1激励护理人员树立自尊自重，克服自卑心理部分护理人员对护理工作缺乏正确的全面的认识，认为护理工作每天给患者打针、发药、三班轮转、工作单调乏味，任务艰巨，责任重大;为患者翻身、拍背、吸痰、导尿、端便盆等生活又脏又累，社会地位低，不同程度上存在着自卑心理。根据现代管理的基本原理，护理管理者在管理中须根据不同时间、不同情况、不同层次的需要，充分利用物质、精神、信息等动力，不断调动他们的积极性，树立自尊及自信心，克服自卑心理。激励对于人的行为起着至关重要的作用，是一切内心要争取实现较好条件，包括希望、愿望等所产生的一种动力[2]。在门诊护理工作中对护理人员运用的最重要的心理护理理论就是激励理论。激励理论就是运用这种内心状态及职工心理需求，激发职工工作动机的一条现代化管理原则。目前管理心理学中的'激励理论主要有需要层次论、双因素理论、期望理论及公平理论。具体应做到以下几点。
1.1加强医德医风教育通过举行一年一度的庆祝“5.12”国际护士节系列活动，如会议、演讲、巡回医疗、观看录像等各种形式，积极宣传党对护理工作的重视，职工家属对搞好护理工作的期望，充分认识护理工作在医疗卫生事业中的地位和作用，增强光荣感、责任感。
1.2开展向先进模范人物学习的活动大力宣传医疗卫生事业中的先进人物、事迹，用白求恩、赵雪芳精神激励同行，同时树立本院护理人员中的先进典型人物，认识到护理工作中的真正价值，增加自信心。1.3加强职业道德教育为了防止“高效益、低道德”的现象出现，教育护士长和护理人员，时刻树立“在其位要谋其政，在其岗要负其责”“、今日工作不努力，明日努力找工作”等观念，真正做到“一切为了患者，一切方便患者，一切服务患者”，使全体护理人员的职业道德意识普遍增加。
1.4讲究工作方法管理工作者对待自己的下属，防止用简单、粗暴、训斥的方法去处理工作中的矛盾，在开展批评或指出对方存在问题的同时，也要注意尊重对方，肯定其成绩，赞扬其长处，满足对方的心理需要，使其对批评的改进意见容易接受，不易产生反感，避免逆反心理，取得了较好的效果。
2逐月进行护理质量考核，消除侥幸心理护理规章制度是构筑护理文化的重要内容，是护理人员价值观、道德行为规范、行为准则、科学管理的重要内容，它以规则和制度的形式，对某一文化加以肯定或否定，明确禁则和允则，它是全体护理人员共同遵守的办事准则和行为规则，是关系到护理工作正常运行的保证性文化和支柱性文化[3]。因此医院要完善护理部门的各项规章制度，才能使护理工作管理有的放矢。另外医院护理部可结合医院的具体情况，制订切实可行的护理质量标准，并不断修订、补充，量化后逐月进行百分制考核;定期组织晨间护理检查和夜间查房;充分发挥院护理质量委员会的作用，每季度对全院的护理质量进行一次大检查，检查结果通报全院并和科室资金挂钩。每个人都有自尊心、集体荣誉感，谁也不愿意因为自己侥幸的不执行标准影响科室，从而消除了侥幸心理。
3定期组织培训学习，促进求知好学心理鼓励科室护理人员积极继续医学教育，定期举行科内护理知识考试、技术考核、成绩优秀者给予奖励，考核不合格者给予批评和再培训。
★ 均田制的概念
★ 短时记忆的概念
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★ 浅析异化概念
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★ 因数的概念
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