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不同药物联合治疗顽固性高血压疗效观察
摘 要：探讨不同药物联合治疗顽固性高血压的临床疗效。方法：选取我院7月～6月收治的顽固性高血压患者48例作为研究对象，其中24例采用硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗，设为对照组;24例患者给予苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔治疗，设为观察组，观察对比两组患者治疗前后血压值。结果：治疗前，两组患者血压值对比差异P>0.05，无统计学意义。治疗后，两组患者血压值明显下降，观察组患者血压值明显低于对照组，对比差异P<0.05，有统计学意义。结论：苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔用药治疗顽固性高血压，安全有效，有利于改善患者血压水平，缓解患者临床症状，提高治疗效果，值得临床推广。
关键词：顽固性高血压 苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔 临床疗效
近年来，由于人们生活水平不断提高，高血压发病率也不断上升，相关报道显示，全球高血压并发率达到15%。顽固性高血压治疗难度较大，占高血压患者总数的15%～20%，临床上一般采用常规抗高血压药物治疗，但疗效欠佳，容易引发心力衰竭、心肌梗死等严重并发症，危及患者的'生命[1]。为进一步探究有效药物治疗方案，我院对48例顽固性高血压患者采取不同药物联合治疗，现报告如下：
1、 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院207月～206月收治的顽固性高血压患者48例作为本次研究对象，其中24例采用硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗，设为对照组，男性15例，女性9例，年龄46～75岁，平均年龄(59.7±4.2)岁，病程2～，平均病程(8.5±2.4)年;24例患者给予苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔治疗，设为观察组，男性17例，女性7例，年龄46～74岁，平均年龄(59.9±4.4)岁，病程2～，平均病程(8.7±2.3)年，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料对比无统计学意义(P>0.05)，有可比性。纳入标准：参照《高血压防治指南》中顽固性高血压诊断标准;排除标准：有严重心血管疾病与生理器官疾病者。
1.2 治疗方法
两组患者在治疗前2w停止服用其他药物。
对照组：给予硝苯地平控释片(Bayer Schering Pharma AG公司提供， 国药准字J0115，30mg*7s)口服，30mg/次，1次/d，加服酒石酸美托洛尔片(珠海经济特区生物化学制药厂提供，国药准字国药准字H7288，25mg*20s)，25mg/次，2次/d。
观察组：给予患者苯磺酸氨氯地平片(华北制药股份有限公司提供，国药准字H38.1，2.5mg*14s)治疗，初始剂量为2.5mg，最大剂量为5mg，根据患者病情给药，1次/d，加服酒石酸美托洛尔片，25mg/次，2次/d，若患者心率低于45次/min，应停止服用该种药物，两组患者服药30d为一个疗程。
1.3 评价指标
对比两组患者血压值变化情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析研究所得数据，计量资料使用平均值±标准差(x±s)表示，采用t检验，对比差异以P<0.05为有统计学意义。
2 、结果
2.1 比较两组患者血压值变化情况
治疗前，两组患者血压值对比差异P>0.05，无统计学意义。治疗后，观察组患者舒张压为(85.3±4.8)mmHg，对照组为(94.2±5.6)mmHg;观察组患者收缩压为(135.4±5.3)mmHg，对照组为(146.7±6.6)mmHg，两组患者血压值明显下降，观察组患者血压值明显低于对照组，对比差异P<0.05，有统计学意义。
3、 讨论
随着社会的不断发展，人们生活习惯与饮食结构不断变化，顽固性高血压发病率不断上升，其临床症状包括耳鸣、胸闷、失眠、呼吸急促等，患者因血压较高，病程较长，容易引发中风、冠心病、心理衰竭等并发症，严重降低患者生活质量。针对该种疾病，临床上常采用肾上腺素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等常规药物治疗[2]。本次研究对我院48例患者采取不同药物联合治疗，研究结果显示，治疗前，两组患者血压值对比差异P>0.05，无统计学意义。治疗后，观察组患者舒张压为(85.3±4.8)mmHg，对照组为(94.2±5.6)mmHg;观察组患者收缩压为(135.4±5.3)mmHg，对照组为(146.7±6.6)mmHg，两组患者血压值明显下降，观察组患者血压值明显低于对照组，对比差异P<0.05，说明对患者采用苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔治疗，能够有效改善患者血压值，使其维持正常水平。硝苯地平控释片是一种钙离子拮抗剂，能够促进血管平滑肌的收缩，维持患者正常的血压值[3]。酒石酸美托洛尔片属于β受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、急性心肌梗死等疾病，具有较好的降压功效，与钙离子拮抗剂联合使用时，降压作用增强。苯磺酸氨氯是一种二氢吡啶钙拮抗剂，对血管扩张治疗的选择性较高，与酒石酸美托洛尔合用，有利于提高治疗效果[4]。
综上所述，给予顽固性高血压患者苯磺酸氨氯地平结合酒石酸美托洛尔治疗，有利于增强降压效果，使患者血压恢复正常水平，改善患者生活质量，疗效显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]张育德，张国秀等.不同药物联合治疗顽固性高血压48例临床观察[J].中国现代药物应用，，13(9)：127-128.
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药物治疗高血压危象疗效分析的论文
1资料与方法
1.1一般资料
从我院近两年收治的高血压危象患者中，选取82例作为本组资料研究对象，男性患者54例，女性患者28例；病程为1个月-15年，平均3.3年；患者年龄为42-75岁，平均年龄为55.6岁；所有患者均按照《中国高血压防治指南》[2]确诊为高血压危象。将82例按照确诊时间随机均分为试验组和对照组，每组各有患者41例；两组患者各方面均无较为明显地差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
当患者在出现高血压危象临床症状时，或者确诊为高血压危象时，给予所有患者血压监护和心电监护，并快递建立起静脉通道，给予所有患者常规基础治疗，主要包括强心、脱水、吸氧以及利尿等处理。①试验组给药方法：采用硝普钠进行治疗，在250-500mL的5%葡萄糖注射液中融入25-50mg的硝普钠注射剂，通过静脉滴注给予患者药物，需要注意的'是：输液瓶必须采用避光输液瓶，控制滴注速度，起始剂量应当控制在10-15μg/min范围内，并对患者的心率和血压进行密切监控，最大给药速度不能超过75μg/min。②对照组给药方法：采用硝酸甘油进行治疗，同样在250-500mL的5%葡萄糖注射液中融入10-20mg的硝酸甘油注射剂，并通过静脉滴注给予患者治疗，起始剂量应当控制在10μg/min范围内，在给药的过程中，可以根据血压变化情况适当调整滴速，但给药速度不能超过100μg/min。
1.3疗效判定标准
①显效：患者在接受治疗后，临床症状和体征得到了非常大的改善，血压得到迅速控制，收缩压恢复正常水平或下降≥30%及以上，舒张压下降了20-40mmHg；②有效：患者的体征和临床症状稍有缓解，收缩压下降≥30%，舒张压下降了10-19mmHg；③无效：患者体征及临床症状无任何变化，未达到上述任何一项的标准，或病情加重。
2结果
试验组41例患者中，4例（9.76%）无效，31例（51.22%）有效，6例（14.63%）显效，总有效率为37例（90.24%）。对照组41例患者中，1例（2.44%）无效，16例（39.02%）有效，24例（58.54%）显效，总有效率为40例（97.56%）。两组患者在治疗的过程中，均无任何不良反应。
3讨论
高血压危象主要临床症状为血压在短时间内迅速上升，且多伴随有脑、大动脉、眼底、心脏等重要脏器的不可逆性损伤。及时为患者提供药物治疗，在很大程度上能够有效控制患者的死亡率，降低对脏器的损害。硝酸甘油具有改善全身小动脉、松弛血管平滑肌等效用，可有效控制心肌耗氧量。在治疗过程中，通过对滴注进行调整可非常迅速地达到降压效果，甚至只需要几分钟的时间即可达到理想效果，且硝酸甘油不会蓄积体内，因此，不会造成较大的不良反应，是一种治疗高血压危象的重要药物。根据本组资料中，试验组4例无效，31例有效，6例显效，总有效率为90.24%。对照组1例无效，16例有效，24例显效，总有效率为97.56%。无不良反应。采用硝酸甘油治疗高血压危象的效果更佳。由此可知，在临床治疗中，硝酸甘油的治疗效果更佳，安全性较好，可作为高血压危象治疗的首选药物。
【关键词】 骨质疏松症;阿法D3;乐力;中西医结合
1 临床资料
124例病例均为我院门诊和住院患者，随机分为两组，每组62例。
对照组中男26例，女36例;年龄21岁~78岁，平均(54.23±2.68)岁;病程3个月~，平均(5.23±2.14)年;原发性38例，继发性24例。
治疗组中男24例，女38例;年龄19岁~76岁，平均(56.23±1.42)岁;病程2.6个月~14.9年，平均(6.23±1.69)年;原发性40例，继发性22例。
两组病例在性别、年龄、病程等方面经统计学分析差异无统计学意义，具有可比性。
所有病例诊断均参照《中药新药临床研究指导原则》中原发性骨质疏松症诊断标准进行 [1]。
2 治疗方法
对照组口服阿法D3 25 μg (昆明贝克诺顿公司生产) ，每日1次，每次1粒;乐力， 每日1 次， 1 次1 粒。
治疗组在上述治疗的基础上口服肝肾同治、气血并调、温阳补阴中药，药物组成：女贞子10 g，淫羊藿10 g，紫河车15 g，鳖甲10 g，龟板10 g，骨碎补10 g，党参30 g，龙骨20 g，牡蛎20 g，枸杞子15 g，土鳖虫8 g，川芎10 g，当归10 g，全蝎8 g，甘草6 g。
水煎服，每日1剂， 早晚两次分服。
3个月为1个疗程， 共服用2个疗程。
3 结 果
3.1 疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》制定 [1]，临床治愈：腰、胸、背疼痛消失，日常生活正常。
显效：腰、胸、背疼痛基本消失，日常生活中偶有腰、胸、背疼痛。
好转：腰、胸、背疼痛减轻，日常生活中仍有腰、胸、背疼痛。
无效：腰、胸、背疼痛治疗前后无明显变化。
3.2 疗效观察
两组病例治疗后疗效比较，结果见表1。
由表1可以看出，对照组治疗后总有效率为82.3%，治疗组治疗后总有效率为93.5%，两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，说明治疗组疗效优于对照组。
4 讨 论
骨质疏松症是指由于年龄增大，身体及骨骼生理机能退化引起骨矿物质减少，使骨的硬度和弹性进行性下降，继而出现全身骨骼疼痛和易骨折的全身骨代谢性疾病，好发于老年人，其主要表现为腰、胸、背疼痛，活动受限，胸、腰椎压缩性骨折等 [2]。
对于本病的治疗，现代医学多采用补钙、维生素D及雌激素代替疗法。
骨质疏松症属于祖国医学“骨痿”、“骨痹”范畴，是五脏功能失调所致。
《素问·上古天真论》曰：“五八肾气衰，发堕齿槁……七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极”，强调骨骼的生长、壮健、再生与肾的精气充盛有密切关系。
本病基本病机在于肾虚精亏、邪滞经络，故当以肝肾同治、气血并重、温阳补阴为治疗大法。
方中女贞子、淫羊藿、紫河车、鳖甲、龟板、骨碎补滋阴退热、补肾壮阳、强筋壮骨为君; 党参、龙骨、牡蛎、枸杞子养肝固精、健脾养胃为臣，增强君药补肾壮骨的作用;土鳖虫、川芎、当归为佐药，破血行血、软坚逐瘀、活血止痛;全蝎、甘草为使药，引经通络、行痹止痛、补脾益气、调和诸药，以达到益肾填精、滋阴退热、健脾养肝、强筋壮骨、益气活血、通筋舒络、消肿止痛的治疗目的。
方法：124例病例随机分为两组，每组62例。
对照组采用阿法D3和乐力治疗，治疗组在上述治疗的基础上配合肝肾同治、气血并重、温阳补阴中药治疗。
结果：对照组治疗后总有效率为82.3%，治疗组治疗后总有效率为93.5%，两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
【参考文献】
[1].中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，：356-360.
[2]韩跃武，吴春娥.中医药治疗骨质疏松的临床疗效观察[J].山西中医学院学报，，7(6)：24-25.
老年性骨质疏松症是指由于年龄增大导致身体及骨骼本身生理机能退化而引起的骨矿物质的减少，使骨的硬度和弹性进行性下降，继而出现全身骨骼疼痛和容易骨折的疾病。
是老年人常见的疾病，其主要表现为腰、胸、背疼痛，活动受限，胸、腰椎压缩性骨折等。
我院骨科骨质疏松课题组在反复实验研究和长期临床实践的基础上，几经筛选、优化出一套中西医结合的办法治疗骨质疏松症的有效治疗方法和药物，遵循中医理论辨证施治，结合西医辨病用药，突出中医药整体调整的优势有效促进西药发挥疗效，同时避免了某些药物不良反应。
中西药联合用药既有病因治疗―治本，又有对症治疗―治标，我科治疗老年性骨质疏松症65例，标本同治，临床效果突出，疗效显著，报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：1月～5月我科共收治骨质疏松症患者65例，其中男26例，女39例，年龄51～88岁，平均62岁，患者均行胸、腰椎X线检查，部分患者行CT检查，其中65例患者X线或CT可见胸和(或)腰椎有骨质疏松改变，29例患者X线可见胸和(或)腰椎体有变偏、压缩性骨折，22例患者胸和(或)腰椎有驼背等畸形。
患者均有腰、胸、背疼痛，其中35例患者腰部活动时疼痛加剧，活动受限，生活不能自理。
1.2 治疗方法
1.2.1 运动疗法：(1)平卧硬板床，四肢肌力训练，急性发病时开始，渐增量：包括上、下肢各肌肉的等张运动训练、腰背肌等长收缩训练。
(2)骨质疏松治疗体操:包括俯卧位的背肌训练、膝手卧位的背肌训练、抬腿腹肌训练、搭桥式腹肌训练。
(3)扶持下进行步态训练及进行经常性扩背运动。
每日1次。
1.2.2 理疗：TDP照射疼痛部位或电脑中频治疗腰、背部，每日1次，每次30分钟。
1.2.3 药物：补充钙剂：口服钙尔奇D片2片，每日2次，或乐力钙2片每日2次，肌肉注射依降钙素10 IU，入院第一周每2天1次，第二周开始每周2次。
用药时间为1.5个月。
1.3 中医中药治疗：自拟三参健骨汤，药物组成：党参、玄参各12 g，丹参、黄芪各15 g，当归10 g，熟地20 g，骨碎补、淫羊藿、菟丝子各10 g，生龙骨、生牡蛎各20 g，炙甘草6 g，根据病情如偏阴虚者加龟板，阳虚者加鹿角，血虚者加阿胶，血瘀者加三七粉。
每日1剂，水煎服，30天为1疗程。
1.4 疗效观察：临床治愈：腰、胸、背疼痛消失，活动、日常生活正常;显效：腰、胸、背疼痛基本消失，但日常生活中仍偶有腰、胸、背疼痛;好转：腰、胸、背疼痛减轻，但日常生活中仍有腰、胸、背疼痛;无效：腰、胸、背疼痛无明显变化。
2 结果
治愈30例，显效31例，好转4例，无效0例，显效率为92.73%。
3 讨论
一个全面的治疗计划应包括：(1)对症处理：如对疼痛、骨折采取药物、物理、外科的'方法处理，以及继发性骨质疏松症的原发病的合理治疗。
(2)阻止、延缓骨量丢失及增加骨量的措施：包括药物治疗，平衡的饮食以保障摄取足够的营养，补充钙质、维生素D及矿物质，适当的经常运动。
(3)预防骨折发生或骨折发展的措施。
(4)降低单纯应用西药引起的不良反应。
老年人随着年龄增长，其体内雌、雄激素水平下降，对甲状腺素激素的拮抗作用下降，对破骨细胞的抑制作用减弱，从而导致骨量下降及骨强度减弱。
老年人的运动量明显减少，肌张力低，肌无力，血液循环减弱，骨形成与重建失去了必要的应力刺激，导致骨质疏松症的形成。
另外老年人的胃肠吸收功能减弱，钙的摄入明显减少，也是造成骨质疏松的原因之一。
根据骨质疏松症的发病机理，运用运动疗法，加强肢体、腰背的活动，改善骨代谢，可促进钙吸收，刺激骨的形成，保持骨量。
有研究表明:骨骼肌量与骨量呈正相关，而骨骼肌量较大者其收缩力也较大，骨骼承担的压力负荷也相应增大，压力负荷通过压电效应能够增加成骨细胞的活性，使骨生成增加。
因此，通过运动治疗增加骨骼肌量，增大其收缩力，从而刺激骨的生成，TDP照射疼痛处以及中频电疗法治疗胸背部，加速局部的血液循环，达到止痛效果。
配合补充活性钙剂，增加钙的摄入。
口服乐力钙，增加钙在胃肠道的吸收。
肌肉注射降钙素，抑制骨钙的分解，增加钙的骨沉积。
祖国医学认为，肾主骨，藏精，肾精气之盛衰与骨骼之盈虚有密切的关系。
三参健骨汤以党参、玄参、丹参、黄芪为主药，起补益气血、滋肾、活血改善血循环，调节机体免疫功能，熟地、骨碎补、菟丝子、淫羊藿可温肾壮阳、强肾壮骨，龙骨、牡蛎起平阳潜阳、安神固涩精气、兼补钙质。
诸药合用共奏补肾益精、壮骨强筋增髓之效，还能改善微循环。
国内研究者认为，补肾益精类中药方剂有增加成骨细胞活性，抑制破骨细胞活动，防治异常骨吸收，调节骨代谢作用;它还有改善肠道对钙的吸收、纠正负钙平衡及激素失衡，调节机体内环境微量元素平衡等作用，所以具有延缓和治疗原发性骨质疏松症的功效。
中药生龙骨、牡蛎，内含丰富的钙元素，有促进骨质形成、保持血液酸碱平衡等作用。
笔者认为，所用中西医结合方法治疗原发性骨质疏松症，具有用药简便，疗效较好，不良反应少等优点，有一定实用价值。
高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理效果观察
摘要：目的 对应用内科保守治疗法对高血压脑出血的患者进行治疗所取得效果和护理的相关措施及体会进行进行总结性分析。方法 抽取90例患有高血压脑出血的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组45例，静脉注射依达拉奉进行治疗。在治疗过程中分别采用常规方式和针对性综合护理方法进行护理。结果 B组患者在治疗和护理后所取得效果明显优于A组患者;该组患者的治疗的安全性明显高于A组患者;该组患者治疗后出现再出血现象的人数明显少于A组患者。结论 应用内科保守治疗法对高血压脑出血的患者进行治疗，并在治疗后对其进行针对性的综合护理，可以使该类患者治疗所取得效果明显提高。
关键词：内科保守治疗法;高血压脑出血;护理
高血压脑出血(HICH)是目前临床上比较常见的一种急性脑血管疾病，主要具有发病急、病情严重、患者的致死致残率非常高等特点，在大量出血后，采用微创颅内血肿清除术是目前临床对该类患者进行紧急救治主要方法,但对于一些出血量相对较少的患者采用内科保守疗法进行治疗的效果非常理想。为了对应用内科保守治疗法对高血压脑出血的患者进行治疗所取得效果和护理的相关措施及体会进行总结性分析，帮助临床对高血压脑出血患者的症状进行更加详细的了解，以便更加优质的为高血压脑出血患者提供治疗和护理服务，使患者治疗取得更加理想的效果，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的90例患有高血压脑出血的临床确诊患者病例，将其分为两组，在治疗过程中分别进行常规护理和针对性综合护理，对两组患者经过治疗和护理后的病情的改善情况、用药治疗的安全性和病情再复发情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
采用临床研究过程中常用的随机分组方法，在过去一段时间(209月至9月)，抽取由于高血压脑出血来我院就诊的90例临床确诊患者病例。划分在A组的研究对象中有男性患者24例，女性患者21例;该组研究对象中年龄最大者75岁，年龄最小者23岁，平均年龄47.8岁;该组研究对象中年龄最大者78岁，年龄最小者44岁，平均年龄67.7岁。所抽取患者的所有自然资料，不具有明显的统计学差异，可以在研究过程中予以分析比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。
1.2 方法
将抽取的90例临床研究对象资料，进一步分为A、B两组，平均每组45例，采用静脉注射依达拉奉(静脉注射，每次30mg，每天两次，坚持治疗两个星期)的方法进行治疗。在治疗过程中采用常规方式对A组患者进行护理;采用针对性综合护理方法对B组患者进行护理。对两组患者经过治疗和护理后的病情的改善情况、用药治疗的安全性和病情再复发情况进行比较分析。
1.3 疗效评价标准
显效：经过治疗后患者虽然仍然存在轻微的神经功能障碍，但已经基本可以进行正常生活;有效：治疗后患者处于中度病残状态，但是生活已经基本可以自理;无线：治疗后患者处于重度病残状态，生活无法自理，意识清楚或植物人亦或死亡。
1.4 数据处理
在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P<0.05时，可以认为有明显统计学差异。
2 结果
经过仔细研究后我们发现，B组患者在治疗和护理后所取得效果明显优于A组患者，且有非常明显的统计学差异(P<0.05);该组患者的治疗的安全性明显高于A组患者，且有非常明显的.统计学差异(P<0.05);该组患者治疗后出现再出血现象的人数明显少于A组患者，且有非常明显的统计学差异(P<0.05)。
3 讨论
主要采用以下几种方法对该类患者予以护理：①一般护理：尽量少进行运动,最好是卧床进行休息, 患者意识不清时采取侧卧或者是头偏向一侧,床头抬高15-30度左右的角度,这样会对静脉回流产生一定的推动作用,缓解脑水肿, 在床上应安置床栏,避免患者出现坠床的现象[1];对探视的人员数量等进行限制, 使病房保持安静,减少一些不必要的不良刺激;口腔以及皮肤护理要尽量做到最好,使呼吸道可以保持通畅,避免出现误吸的现象;使皮肤保持清洁, 减少长期局部受压的现象,避免压疮的出现;再出去进行一些检查或者是在转运的过程中, 应该让护士予以亲自护送,若有需要医生也应陪在身边护送[2]。②心理护理：因为发生脑出血症状十分的突然, 患者及其家属都会感到很紧张,又由于紧张情绪会使患者的颅内压不断升高。所以,需要对患者予以心理安慰以及疏导,对可能引起呕吐、头痛等症状的原因、一些辅助的检查以及疾病的转归等向患者进行详细的解释, 使患者紧张以及恐惧等情绪得到缓解,防止出现一些不良心理而导致血压增高使病情加重[3]。③血压控制：救治成功的关键是对合理水平的血压进行维持。给予必要的心电监护,对血压进行连续监测,在应用抗高血压药物时应遵照医嘱,血压最好维持在150-160/90-100mmHg左右,大多数情况下1天之内下降幅度最好小于或等于30mmHg[4]。④病情观察：对瞳孔大小以及对光的反射等情况进行严密的观察, 对呼吸、脉搏、血压等进行检测,对恶心、头痛、呕吐等情况应予以注意,若是有意识障碍或者是意识障碍加深、对光反射减弱或者是消失、一侧瞳孔出现散大、脉搏缓慢且洪大、血压升高、呼吸慢且浅等状况出现时, 要警惕是否出现了脑疝,应马上通知医生,予以积极有效的处理。在应用利尿剂以后,心率或者是脉搏没有发生变化, 尿量也没有增加, 血中的尿素氮、肌酐以及血钾均有显著的增高,这些现象的发生都揭示出肾功能发生了衰竭,立即通知医生，进行有效的处理[5]。⑤出院指导：患者患病时间较长, 脑功能会出现一定程度的损伤, 在患者出院时对患者进行康复训练的指导, 嘱咐患者在进行训练时要循序渐进，并且做到持之以恒, 使生活自理能力逐步的恢复, 使生存质量得到提高;尽量减少情绪激动等现象,使心态保持正常的状态;饮食方面要注意使用一些清淡的食物,饮食要规律，大便保持通畅，定期进行复查[6]。
总而言之，应用内科保守治疗法对高血压脑出血的患者进行治疗，并在治疗后对其进行针对性的综合护理，可以使该类患者治疗所取得效果明显提高，使治疗的安全性和彻底性得到更好的保证，可进一步使用推广。
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不同药物对鸭传染性浆膜炎的临床疗效观察
将1936只初诊为感染传染性浆膜炎的.病鸭,按群分为3组,分别给以恩诺沙星,氟苯尼考和复方中药进行防治,观察每种药物对该病的防治效果.结果表明:氟苯尼考防治效果最好,有效率达92%;恩诺沙星次之,有效率为88%;复方中药的有效率为85%.
作 者：黄守琼 周城 作者单位：黄守琼(重庆市荣昌县荣隆畜牧兽医站,重庆荣昌,402460)周城(西南大学荣昌校区动物医学系,重庆荣昌,402460)
刊 名：畜牧市场 英文刊名：STOCKBREEDING MARKET 年，卷(期)： “”(10) 分类号：S8 关键词：中药 抗生素 鸭传染性浆膜炎 疗效青少年网络成瘾心理药物联合治疗
目的探讨在综合医院开放式心理病房实施药物结合心理疗法治疗青少年网络成瘾的.疗效.方法临床上使用药物结合心理疗法治疗青少年网络成癔30例患者,对其治疗前后疗效资料进行分析.HAMA、SCL-90对治疗前后疗效进行评定.结果积极治疗(2周及8周)结束时网络成瘾者组汉密顿焦虑量表(HAMA)焦虑症状测分明显低于对照组(P＜0.01).随防1年时,SCL-90的9个相关因子中,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执6个因子分存在明显差异,网络成瘾者组明显低于对照组,P＜0.05.结论药物结合开放式心理病房住院心理疗法治疗青少年网络成瘾患者有较好的疗效和预防复发的作用.
作 者：林志雄 邹晓波 谢博 律东 林举达 作者单位：524001,广东医学院附属医院 刊 名：神经疾病与精神卫生 ISTIC英文刊名：NERVOUS DISEASES AND MENTAL HEALTH 年，卷(期)： 6(2) 分类号：B84 关键词：青少年网络成瘾 开放式心理病房 心理治疗作者：刘春娟 作者单位：(陕西省扶风县妇幼保健院，陕西 扶风 722000)
【摘要】 目的：观察利多卡因联合蒙脱石粉外用治疗小儿口腔溃疡的疗效。方法：将小儿口腔溃疡患者86例随机分为两组：43例在常规治疗的基础上，加用利多卡因、蒙脱石粉外用治疗，为观察组，43例应用常规治疗为对照组，比较两组的疗效。结果：体温降至正常时间：观察组为(1.8±0.91)d，对照组为(3.16±2.09)d;疼痛流涎消失的时间：观察组为(3.93±2.02)d，对照组为(5.34±2.16)d;溃疡面愈合时间：观察组为(5.43±2.52)d，对照组为(7.72±2.61)d;住院时间：观察组为(6.93±2.12)d，对照组为(8.34±2.76)d，两组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论：利多卡因联合蒙脱石粉外用治疗可有效改善小儿口腔溃疡的临床过程，缩短住院时间，促进溃疡的愈合，值得推广。
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