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重大机制是事物的内在构成及其运行机理。重特大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭正常工作和生活的疾病。重特大疾病风险是指重特大疾病带来的家庭灾难性医疗支出风险。重特大疾病保障机制是重特大疾病风险的预防与化解机制的总称,应当由“防范重特大疾病发生机制、减低不合理医疗费用机制、增加居民收入机制、提高医保待遇水平机制”等四部分构成。
2 从源头上防控与化解重特大疾病
风险防控重特大疾病发生，减少医疗费用的不合理支出，不断提高居民的收入水平，是化解重特大疾病风险的基础性工作。
2.1 防控重特大疾病发生
重特大疾病发生率和死亡率有增加的趋势，需要采取措施加以扭转。根据《中国卫生统计年鉴》，甲乙类传染病的发生率没有明显下降，死亡率逐年增加。根 据 《 中 国 卫 生 统 计 年 鉴2013》，1993年到期间，调查地区居民的两周患病率有上升的趋势。
3 构建多层次的重特大疾病保障体系
由于统计口径不同，重特大疾病的发生率也不同。以大额医疗费用为参照，根据北京市、威海市等经验数据，重特大疾病的发生概率为万分之一到万分之五。重特大疾病的发生难以避免，应通过“基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助、医疗慈善”多层次的医疗保障体系加以化解。
3.1 基本医疗保险是化解重特大疾病风险的基石
我国建立了基本医疗保障体系，定位在“全覆盖，保基本”，主要通过报销一定比例的住院费用与大额门诊费用，在一定范围内(通常设立封顶线)化解参保人的医疗支出风险，满足其基本医疗需求。研究表明，基本医疗保险体系通常能够报销医疗费用的70%-80%，由此在很大程度上化解了重特大疾病带来的医疗支出风险。因此，必须切实加强基本医疗保险体系建设，发挥基本医疗保险在化解重特大疾病风险中的基础性作用。
3.2 补充医疗保险是化解重特大疾病风险的'关键补充医疗保险
在化解重特大疾病风险中处于关键性地位。由于有些重特大疾病的医疗费用往往会超出基本医疗保险的封顶线，在一定条件下将会带来灾难性医疗支出风险。根据报道，某居民患某种重特大疾病，经“基本医疗保险”报销后，仍需自付15万元之多，远远超出了其家庭负担能力，形成了灾难性医疗支出。因此，我国现行的基本医疗保障体系在应对灾难性医疗支出风险方面还存在一定的局限性，需要通过补充医疗保险加以完善。发挥医疗慈善事业在化解重特大疾病风险中的辅助作用。某些重特大疾病花费高昂，在基本医疗保险、补充医疗保险报销以及医疗救助补偿后，仍需自己承担高额的医疗费用支出，有些家庭会出现灾难性医疗支付风险。比如治疗白血病的格列卫一盒药2万元以上，每月需要服用一盒，该药物通常不在报销的药品目录范围内。对于这类情况，需要医疗慈善机构予以援助。比如中华慈善总会与厂家合作，实施了格列卫患者援助项目。该项目将患者分为病前低保患者和非低保患者两种类型：符合格列卫适应症的病前低保患者全额免费药品援助;格列卫药品无法报销的非低保患者每个治疗年患者自费承担前3个月药费，免费援助9个月药品;格列卫药品实现部分报销的非低保患者每个治疗年患者自费承担前3个月或6个月药费，免费援助9个月或6个月药品。总之，通过发展医疗慈善事业，借助社会力量共同发力，可以在一定程度上化解灾难性医疗支出风险，为重特大疾病患者提供更加充分的保障。
构建高等教育公共性法律保障机制途径探讨性论文
摘要：近年来由于我国教育制度改革，使得传统模式的高等教育公共性理念发生了变化。教育法律不能够适应或者无法很好解决改革过程中可能出现的新问题和新情况，高等教育在教学的质量、教学的公平性和社会服务性上面临着很大的危机。本文针对高等教育公共性法律保障机制相关问题进行研究，提出了构建公共性法律保障机制的新路径。
关键词：高等教育；公共性法律保障；途径
中图分类号：D922．16;G647文献标识码：A文章编号：2095－4379－02－0195－01
公共性被用于法学、教育学、经济学、法学、哲学以及政治学等领域。人们虽然经常使用这个概念，但是很多情况下都忽视了公共性的真实含义。高等教育领域中将公共性理解为教育管理上如何实现国家教育目标，并且体现出根本特征的公共性和内在属性，进而使得教育法制不偏离公共性要求［1］。因此，对于高等教育公共性的法律保障机制应该提出构建新途径以应对当前教育制度的改革。
一、高等教育公共性法律概述
公共性作为与私人领域相对的一个独立概念，其在很大程度上是为了表达民主政治的基本本质特征和组织原则。当然公共性也有指公共领域，指的是共同体成员之间对公共事务进行讨论。现代的公共含义相对于私有而提出，学校在开展教育的时候其本身具有公性质，因此学校具有公共性质。高等教育存在着公共性，因为它影响到了很多个体或者团体的生活，并且还促使政府机构制定相应的公共政策。高等教育作为一种公共事业，其属性表明了高等教育不可能提供的是具体的产品商品，而且必须是一种公共物品。就消费角度来看，物品具有竞争性和可分析等性质，公共物品可以分为纯物品或者准公共物品两个大类。若公共物品的消费群体从一部分人群扩展到全体社会成员，那么这种商品就是纯公共物品。高等教育提供的公共物品主要包含了传授教学、知识科研等社会活动。学校提供直接的教育服务，而受众又是学校的学生［2］。从理论上讲，高等教育不排除其他人来进行消费，而消费人的数量减少也不会影响到其他人的消费数量，即当学校教育消费达到饱和之前，消费者的多或者少都不会引起教育成本的极大提高或者降低。
二、构建高等教育公共性法律保障机制途径
(一)加强教育立法
立法作为高等教育公共性价值目标具体化的规范过程，必须要将这一价值完全纳入规范化法律关系主体权利义务准则。必须要形成具有完善责任机制的规范基础，如此高等学校的公共性目标才能够达成。为了确保公共性的实现，政府部门必须也应该转变教育立法理念，将高等学校的公共性作为立法的价值目标，并且将其有效转化为主体的权利和义务。通过完善配套法律制度规定，以增强法律的可操作性，同时在法律落实过程中还应明确主体的权利义务责任，进而保障高等教育公共性有法可依。将高等学校教育活动纳入法制管理轨道之中，并且不断完善与主体相关的权利经济救济。
(二)建立高等学校市场化行为保障制度
社会的公共性并不是通过国家而强制执行，而是依靠公民自愿和半自愿合作方式来得意实现。新时期我国在市场经济不断发展，高等教育学校既可以接受学校捐款的同时仍然可以接受社会等非政府组织的捐赠。高等教育学校主要以服务于社会服务于大众作为其主要功能，为了保障高等教育学校的公共性，政府部门应该规范高等教育学校的运行机制，制定出相应的市场化行为运行规范，并以此来为社会服务。根据高等院校的公共性特质，要求政府部门必须将高校看做自己的附属机构直接执行政府命令，同时还要采取一些辅助性措施来对高等学教育学校开展法律调控。政府部门通过制定和完善高等院校市场行为规范，积极维护高等院校的'市场竞争秩序，进而提升高等院校的公共性［3］。
(三)保障教育质量
现代经济市场体制下，市场导向的教育改革使得高等教育中出现了学校利用信息不对称优势或者自身优势来降低教育质量而去谋求更高利益。政府部门对于高等教育质量的监督尤为重要，因为教育质量是高等教育的基石，也是高等教育永远关注的问题。政府部门要针对高等教育质量保障进行宏观调控以及管理，积极敦促学校内自我评估机制的建立。不断对高校学校内部的自我发展、自我约束等进行限制，对于高等教育质量进行评估，建立起健全的高等教育质量多元化评价体系［4］。
三、结语
随着我国教育制度不断改善，保障高等教育的公共性已经成为了当前教育重要需求。高等学院教育具有社会公共性的特质使得社会大众均有权利或者有机会参与到高等教育活动之中来。本文针对高等教育的公共性的法律保障机制有效途径进行探讨，希望高等教育始终能够保障其公共性特性，可以更好为广大群众服务。
［参考文献］
［1］许杰．彰显公共性：大众化后西方发达国家高等教育质量保障的新走势［J］．国家教育行政学院学报，，09：87－90．
［2］马志同．政府与大学的高等教育公共性责任研究［J］．淮海工学院学报(社会科学版)，，08：5－7．
［3］李明，张茂聪．试论我国高等教育公共性的衰退与归因［J］．中国成人教育，，20：6－7．
［4］蔡海龙．市场化改革中的高等学校公共性变迁与重构［J］．首都师范大学学报(社会科学版)，2012，04：61－65．
关于构建多元化的大学生创业教育保障机制研究的论文
前言
创业教育的有效实施有赖于社会、企业以及高校三方面的大力支持。社会作为创业教育的得益者，应为大学生提供有利的条件及和谐的社会环境；企业作为学生的就业平台，应大力支持校企合作，促进高校毕业生的就业率。高校作為创业教育实施的主体，应为大学生提供优质的创业教育，建立健全创业教育体系，构建多元化的大学生创业教育保障机制。
1 增强社会对大学生创业的向导作用
1.1 建立对大学生创业有利的社会环境
我国拥有深厚的文化底蕴，艰苦奋斗、勤俭节约等都是自古以来的优秀品质，对人们树立正确的价值观有积极作用。但仍有一些传统的安于现状的保守观念也在影响着人们的价值观以及大学生的择业问题。所以，应加强社会创新力度，并将其与大学生的就业联系在一起，鼓励大学生积极参与大学生创业教育。另，还应提倡建立竞争机制，让大学生能在竞争中发现自己的优势和不足，不断改进自己，进而实现真正的成功。
1.2 发挥民间创业教育组织的作用
民间创业教育组织可为大学生提供丰富的创业信息，并通过开发与高校间的创业教育工作为大学生创业提供优质的教育和机会，大学生的创业教育来自社会的有力保障。我国应在结合国情的基础，以各种专业性学会、协会、基金会等组织，形成相互协调的创业教育推进机制，从而建立多层次、多类型的民间创业教育组织，并加强其与高校的合作和联合，进一步提高自身的创业指导能力，为大学生创业教育工作提供更好的作用。
1.3 健全并加强校企合作
校企合作有利于让学生深入到生产第一线，亲自体验生产实践活动。既锻炼学生的'工作能力和专业技能，又增强他们的岗位意识、组织纪律性、协作精神和敬业精神。并且学校借助企业的生产设备，弥补学校教学设备的不足，以企业生产模式、生产管理、生产条件弥补学校管理方式、培养模式的缺陷。将企业的人、财、物纳入学校综合利用计划，并选择企业乐于接受的方式将其利用。这样既拓宽办学空间、质量又使学生熟悉本专业的基本流程和主要仪器设备，提高解决实际问题和现场技能操作能力，从而毕业即可熟练地参加生产实践，成为“下得去、用得上、留得住”的技术骨干。
2 提高学校创业教育水平
2.1 建立健全的高校创业体系
部分高校在开展大学生创业教育时只经一些教学部门及学生的就业部门进行创业教育，造成在开展创业教育过程中无合理的协调机制，未能将教育的理论知识与社会实践相结合。固高校应建立健全的创业教育体系，为学生的创业教育提供有力保障首先，可成立专门负责学校创业教育的领导小负责制定及实施关于大学生创业教育的政策；其次，建立大学生创业教育活动的管理和监督小组，对学校实行的创业教育进行指导和监督；最后，学校可开展多样化的活动，培养大学生的创业精神及实践能力。
2.2 提高创业教育的师资力量
目前，我国多数高校创业教育方面的授课教师基本上是无实际创业经验的教师，未发挥创业教育的真正意义。学校提高创业教师的师资力量可这几点入手：一，加强对专业教师的培养力度。学校可优先选择具有创业实践经验的教师，并提高其专业水平，建立一支专业水平较高的教师团队；二，加强教师的创业培训。学校可经常性组织一些创业教师参加创业教育培训班，加强教师们对当前社会创业形势的理解和掌握，也要鼓励创业教师到有关的创业企业去工作，以增强教师们的创业经验；三，加强创业教师团队多元化建设。学校可聘请拥有经验的人员以创业导师的形式投入到创业教师团队，完善教师队伍结构，提高创业教育教学水平。
2.3 完善创业教育课程
在高校的创业教育工作中，创业教育的教学课程是实现创业教学目标的基础。但在实际教学的教学课程设置都相对单一，未形成教学内容的系统性，无法实现针对性教学。学校应完善相关的创业教育课程设置，实现教师教学内容多样化。比如，日本高校针对经济学院或商学院实际创业或以创业为志向的学生设置了创业家专门教育；针对工学、医学等专业作为主修专业的学生，将创业作为副专业的学生设置创业技能副专业型课程；针对全体学生的创业素养普及设计了企业家精神涵养型课程等。固高校须丰富学生的创业教育课程内容，建立多样化教学内容体系，实现对现有创业教育资源有效整合，提高创业教育水平，为大学生的创业教育提供可靠的保障机制。
3结束语
大学生创业是缓解就业压力的最有效途径，大学生创业教育是实现大学生创业的前提，校企合作是大学生创业的基础。如何鼓励大学生进行创业是社会、企业和高校必须面对的问题。因此，社会、企业及学校必须共同努力，构建多元化的大学生创业教育保障机制。
试析自组织理论视阀下成人教育质量评估保障机制构建论文
论文摘要：开展成人教育质量评估是保证成人教育健康发展和人才培养的需要。结合自组织理论分析，成人教育质量保障机制具有全方位开放性、非线性运行机制和可持续发展性等特征。可从多元化目标体系机制、自组织运行的保证机制及可持续发展机制三个方面构建自组织视阂下成人教育质量保障机制。
论文关键词：自组织理论 成人教育 质量保障机制
一、自组织理论的内涵
20世纪兴起的自组织理论认为，客观世界具有复杂性，开放系统的演化是自组织的，其演化前景取决于系统内部要素间复杂的非线性关系，外在的控制力量并非决定性的因素。强调开放系统的演化动力奠基于系统内非线性自我活力之上。自组织理论指导下的成人教育质量评估是一种新型的教育评估模式，自组织将整个质量评估体系看作一个复杂开放的系统，在评估实施过程中，突出成人教育主体―学生和教师在评估中的核心地位，以更加开放和多元的视角来遴选评估客体，强调评估各要素的非线性动态运行特质。在这一核心价值观指导下，重视成人教育核心环节监控，依靠和发挥评估微观主体能动作用，把握评估要素的非线性运行机制，实施先进的评估技术手段。
二、成人教育质量保障机制的特征
(一)全方位开放性
开放性表现在两个层面:一是整个成人教育质量保障机制面向成人学生教育的全过程开放，将培养的各环节纳人整个成人教育质量保障机制之内，以更加宏观的视角来把握成人教育质量保障机制建设;二是保障机制内各要素在建设发展中更加注重与其他要素建设发展的互动与关联，且要素建设的过程是开放的。
(二)非线性相互作用机制
开放的成人教育质量保障机制是一个复杂的系统，系统内各要素之间密切联系，呈现非线性相互作用机制。非线性相互作用是指系统内各要素间的作用关系是复杂的，不能用直线的简单方式加以刻画，也不符合叠加原理，如思维系统、教育系统、社会系统等。成人教育质量保障机制作为一个复杂的社会系统，其内部关系非常丰富，叠加原理失效，系统演进的推动力在于系统要素间复杂的非线性相互作用机制之上的自我活力。
(三)可持续发展性
自组织是成人教育质量保障机制的基础，对整个系统起到全面的监控和引领作用，推动整个保障体系围绕提高成人学生培养质量而展开。与自组织主体―成人学生和教师相对应的教师队伍建设和高质量成人学生培养同时也是质量保障机制建设的核心内容，其建设与发展必然带动自评估体系更趋完善。
三、成人教育质量评估保障机制的构建
(一)多元化目标体系机制
1.办学多元化
从办学资格来看，我国成人教育的办学主体有两类:一类是独立设置的成人高校，另一类是设置有成人教育的普通高校。无论是哪类办学主体，目前大多都在校外设有教学点，均有合作办学行为。这些合作者有企业、党政机关、中等学校、私人等。有的合作者不仅组织招生，而且负责教学，已成为事实上的'办学主体。从校外办学点来看，成人教育的办学主体实际上包括两种:高等学校和校外办学合作者。有的学校以利用校外教学资源为主，其成人教育主要在校外教学站组织教学，在校本部的成人教育学生很少甚至没有，有的普通高校办学条件虽然很好，但其成人高等教育实际上未能依托本校教学资源。成人教育教学质量评估除了应像普通高等教育教学质量评估那样根据不同学校类别建立不同的评估指标体系外，还应根据办学主体的不同，分别设计出三种不同的评估指标体系:独立设置的成人高校教学质量评估指标体系、成人高校教学质量评估指标体系、校外教学站教学质量评估指标体系，以应对不同的评估对象队
2.培训多元化
随着现代大学的确立、专业学位的出现与发展以及协作式学生培养模式的形成和终身教育理念的提出，成人学生培养目标经历了从传统走向现代，由一元到双元，再到多元的转变。当前，社会发展既需要学术型人才，又需要应用型人才，也需要具有更高、更快生产转化能力的开发、复合型人才。如，郑州师范高等专科学校在分析学校近十年来研究生就业信息和部分用人单位反馈信息的基础上，确立了多元化的研究生培养目标体系。郑州师范高等专科学校成人教育以培养高等技术性专门人才为根本任务，以适应社会需要为目标、以培养技术应用能力为主线设计学生的知识、能力、素质结构和培养方案，毕业生应是具有基础理论知识适度、技术应用能力强、知识面较宽等特点的复合型人才。在这一总目标下，根据培养类别、学科专业特色制订更为清晰和多元的培养目标。从纵向看，郑州师范高等专科学校的成人学生培养目标分为在职函授、在职培训及中小学教师培训;从横向看，根据各学科专业自身特色以及学科的应用性前景等，形成各专业特有的应用型、复合型人才培养目标。
(二)自组织运行的保证机制
构建成人教育质量评估设计思路及评估指标。如河南省分为办学思想与定位及其办学资格、办学条件与利用、教学管理与质量控制、教育教学效果等，河南省成人高等教育教学质量评估对象是省内外普通高校在本省设置的，不包括独立设置的成人高校和普通高校的成人高等教育。因此，其教学质量评估指标只针对一种对象来设计。完善的制度体系是保证机制自组织运行的基础，有效地引领成人学校围绕复合型人才培养目标而展开。
建立贯穿全程的三位一体全息式教学监控网络。围绕教师、学生、教学活动三要素，分别制订科学规范的评估标准和切实可行的评估实施细则。如郑州师范高等专科学校制订“成人高等教育教师教学质量评价表”，在每学期的成人高等教育教学工作开始时下发到各教学点，由各教学点负责人、学生、督导员等对所聘教师的教学全过程进行全面的综合评价，并反馈到普通高校成人教育管理机构，管理机构根据各种反馈信息加强对教师的管理，奖优罚劣。
成立教学督导组，按督导计划开展日常的教学督导和教学检查工作，督导内容除检查和评价教师教学效果外，还要涵盖教学秩序、考风考纪、毕业论文、教学条件、教学设施等内容。
(三)可持续发展机制
1.精品课程
建设“精品课程”是促进教学质量进一步提高的重要举措，设置精品课程以及精品课程的录制，定期举办教学优质课大赛，以精品课程建设为依托，广泛吸引更多成人参与学习活动。
2.顶岗实习
教育实习是高等师范院校教学计划的主要组成部分，是师范教育贯彻理论联系实际的原则，培养合格师资的重要措施之一。如，郑州市一部分中小学教师定期培训，造成课程空缺，可由应届毕业生顶岗补缺，达到成人教育与普通高等教育的良性互动发展。通过顶岗实习，一方面可以使一部分中小学教师及时培训，实现知识更新，另一方面应届大学生借助补岗可以将所学的专业知识、教育理论及基本技能加以运用和巩固。
3.高素质的队伍
成人教育机构的教师是科学文化知识的传承者和学生成长过程中的引导者，其工作特点对他们终身学习提出了很高的要求，要求他们在认真完成各项工作任务的同时还必须主动地参与终身学习。时下，要成为合格的教育者，就必须不断学习，不断充实自己。对从事成人教学任务的教师实行科学规范的遴选标准和公开程序化的遴选程序与灵活的聘任机制相结合。一方面，通过制订科学、合理的量化标准来进行制度化的专兼职结合的教师选拔，突出对专职教师的科研成果、教学成果的考核;另一方面，积极探索不拘一格聘任专职教师的机制，尝试通过非常规的选拔程序(外聘)将一部分年轻、有专长的科研专家吸收到专职教师队伍中。
★ 疾病证明书
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