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对中医儿科学教学的3点建议论文
《中医儿科学》教学方法需要不断完善，提出三点建议：①讲授法为主，多种教学方法有机结合；②教师为主导，学生为主体，主导一主体相结合；③课堂教学为主，见习、实习、实训相结合。
如何选择最佳的教学方法，引导学生增强对《中医儿科学》的兴趣，学好《中医儿科学》这门课程，是儿科教师面临的现实问题，下面结合教学经历就《中医儿科学》的教学方法进行分析探讨，以便《中医儿科学》教师参考。
1、讲授法为主多种教学方法有机结合
《中医儿科学》是中医临床课，其课程内容绝大多数是内科病，不像外科学、骨科学等有大量的可用于教学的解剖图片、手术图片等，主要是对疾病的概念、发病特点、病因病机、诊断与鉴别、治疗与调护等内容的阐述。因此，多数内容主要以讲授的形式进行传授。但单一的教学方法容易产生试听疲劳，不利于激发学生的学习兴趣，因此，应采用多种教学方法来增强学生学习的兴趣，以利于提高教学效果。但并不是一味的为增加教学手段而采用多种教学方法，而是要根据教学内容的特点，选择合适的'教学方法，否则会适得其反。比如教学内容枯燥的总论部分如果采用多媒体教学法，幻灯片上整片都是文字，教师讲授速度加快，学生短期接受信息容量增大，但记忆效果却会大打折扣，教学效果较差。对于各种出疹性疾病的临床表现、各型泄泻的大便性状、喉炎的典型咳嗽、佝偻病、黄疸、水肿的临床表现等内容，在教学的过程中可以应用多媒体技术给予生动的展示，有利于提高教学效果。对于每一个病种，可以结合典型临床案例进行讲授，对于体格发育的生理常数可以与临床见习结合进行，这样的教学方法紧密结合教学内容的特点，充分调动学生学习的兴趣和积极性，避免了教和学的疲劳，有利于学生更好的学好这门课程。
2、教师为主导学生为主体主导一主体相结合
“教师为中心”的教学模式主要通过教师来完成教学任务，教师可选择教学内容、教学方法和组织教学进程，这种模式有利于教学的组织和调控，教师起主导作用，是课堂的主宰，教学任务完成比较顺利，但是它忽视了学生学习的主动性。而“学生为中心”的教学模式中，学生为认知主体，学生自己进行有目的有意识的认知活动，他们不是无条件地被动地接受和储存教师所传递的信息，而是要主动积极地学习，这样更能够深刻理解所学知识，把学习的内容转化为自身的能力，学生自主学习、自主发现、自主探索，有利于学生创新意识和创造能力的培养，但会产生教学难点难以掌握，重点知识易被忽略，所学知识不全面等弊端。
《中医儿科学》是后期临床课，学生已经有了中医基础知识，具备了一定的学习能力，而且有些内容与中医内科学有重复，比如感冒、咳嗽、哮喘、呕吐、腹痛、泄泻、癫痫、汗证、营养性缺铁性贫血等，这部分内容可以充分发挥学生的主观能动性，其中的难点部分需要教师的指导和帮助，否则学生会事倍功半，耽误很多宝贵时间而难以掌握核心内容。还有些儿科特有的理论知识需要教师来传道解惑，比如纯阳学说、稚阴稚阳理论、变蒸学说等。这部分内容要充分发挥教师的主导作用，使学生尽快掌握新的理论知识。“主导一主体”相结合的教学模式，既强调学生的认知主体作用，也要发挥教师的主导作用。教师是知识的传递者，更是学生学习的指导者、帮助者；学生是教学过程中唯一的认知主体，主动学习、积极思考的同时，要靠教师把握学习的方向。教师与学生相互配合，才能有效地完成教学过程。
3、课堂教学为主见习、实习、实训相结合
《中医儿科学》的教学包括理论教学和实践教学，学生需要把理论与实践相结合才能真正掌握和应用所学的知识。《中医儿科学》的课堂教学为70—90学时，课堂教学的主要任务是掌握理论知识。临床实习1个月左右，主要任务是熟悉掌握儿科常见疾病的诊断、治疗、调护措施。现在的实习由于时间短，学生往往是刚熟悉环境实习就结束了，不能很好的把理论和实践进行结合。因此，我们在中医儿科学中增加了见习和实训，以增加实践机会。为了提高实践学习的质量，避免学生走马观花，使实践教学变成一种形式，需要加强对临床见习、实习、实训的管理和考核。首先要进行实训室训练，包括讲解见习、实习注意事项、规章制度、儿科常用医疗文书的书写和进行儿科实习科目练习等。其次要加强见习、实习的组织落实，要求学生自己动手，人人参与。如见习让学生参与儿童保健科的小儿体检，既使学生掌握了儿童体检的方法，也对枯燥乏味的儿童身髙、体重、头围、胸围等的计算公式及生理常数加深了记忆。实习在病房和门诊，让学生直接面对患儿，自己采集病史和进行体格检查，每人书写一份规范完整的儿科住院中医病历，带教老师批阅后进行点评。通过这样的练习使他们在语言交流沟通能力、体格检查操作能力、分析判断思维能力、辨证立法、处方用药、书写技能等诸方面均得到提高，并找到自己的差距，便于在今后有目的、有重点地加强锻炼学习。如此日复一日，逐渐掌握处理问题的技巧和方法，为日后独立应诊打下良好的基础。
中医儿科学教学方法探讨论文
中医儿科学是祖国医学的重要组成部分，是研究小儿生长发育、生理病理、预防保健、疾病诊治的一门学科，其教学内容多而课时数有限。如何提高学生学习兴趣，促进中西医儿科学融会贯通，应用到临床实际中达到事半功倍的效果，是本文所要探讨的重点问题。
1培养学生对中医儿科的兴趣
爱因斯坦说：兴趣爱好是学生最好的老师。古往今来，不知有多少学者在兴趣爱好这位老师的指引下积极学习、热情探索而获得成功。只有在求知欲很强的情况下，学生的注意力、观察力、记忆力、思维能力才能处于最佳状态。根据学生这一学习的生理特点，笔者在中医儿科的教学活动中，首先注意从培养学生对儿科的兴趣着手。因为儿科有一部分病证的内容与内科重复，内科会了，儿科自然没问题，如果在讲授时不能突出儿科特色，学生就会觉得有一种炒旧饭的感觉而索然无味。例如在讲授中医儿科学总论时，很多内容是单纯理论知识，讲起来比较枯燥，所以笔者将小儿生理特点、病理特点、儿科诊法特点等归纳为一些疑难问题向学生提出来，如：小儿是不是成人的缩影；小儿是不是像麻雀一样虽小五脏俱全；为什么说小儿科为哑科；为什么古人说宁治十男莫治一妇人，宁治十妇人莫治一小儿；儿科有哪五难等，由此而激发学生对儿科问题的好奇，吸引学生注意力，然后用典型和具体事例讲解小儿生理病理特点、小儿四诊特点及难点，使学生加深对儿科理论知识的理解和印象。如在讲“小儿感冒”这一病种时，明确指出它与成人感冒都是由于感受外邪引起的常见疾病，但小儿感冒有它自己的特点，即高、热、快、杂。也就是说小儿感冒发病率高；以发热为突出症状，且风热证比风寒证多见，纵有寒象也是寒包热居多；患病后变化快，若治疗不及时很快转变为咳嗽或肺炎喘嗽；证情复杂，多夹滞、夹痰、夹惊。这些都是由于小儿稚阴稚阳，脏腑娇嫩，发病容易，传变迅速等生理病理特点所决定。这样讲述，加深了学生对小儿生理病理特点的理解并提高了学习兴趣。
2注重中西医结合
中西医儿科学有共同的研究对象、科学属性和发展方向。随着我国生活水平不断提高，人们对儿童医疗保健的需求越来越高，特别是独生子女，备受宠爱，家长求愈心切。面对这种需求，除传授中医传统知识外，还应输送先进的现代化医学诊疗方法。对于在临床上中医治疗效果比西医治疗效果明显的疾病，可采用中医为主、西医为辅的中西医结合授课方法；对于危急重症及难以接受中药治疗的疾病，授课时采用以西医为主、中医为辅的授课方法。例如小儿泄泻，中医根据不同病因分为伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻和脾胃阳虚泻，而西医学则分为感染性和非感染性两大类。这些都应按照各自的理论体系分别讲述，这样学生在学习过程中，才能清晰地理解和分辨，并采取不同的治疗手段来确定治疗方案。如小儿急性感染性腹泻，应采取抗感染和补液疗法及时治疗并改善脱水状况。而对慢性腹泻，属胃肠功能紊乱及饮食所伤等因素引起的，根据中医辨证分型，分别采用消食化积、疏风散寒、清热利湿、健脾益气等治则，可收到理想的效果。这种教学方法，有利于学生正确认识中西医两套理论体系间的内在联系和互为利用，促进中西医融会贯通。
3联系临床实际，充实教学内容，引进新的知识
教学中联系临床实际可加深感性认识，我们可以把总论部分中小儿体检的方法和内容、如何具体应用四诊及步骤顺序、小儿生理常数的测定、正常值等安排在见习内容中去，这样既可在临床上结合具体患儿讲述，学生自己操作，加深印象，又可节省课堂时间用以讲述其他内容，一举两得，避免空洞乏味的课堂讲述。时行疾病在儿科较为常见，也是我们教学的重点，在课堂讲授时，同学总觉得抽象，内容繁杂，不好记忆。在临床教学中笔者结合幻灯片及尽可能安排传染病中出瘆性疾病的`见习，使学生获得感性认识，明确分辨出不同病种，掌握诊断和鉴别诊断要点，便于临床施治。
此外，现今医学科学技术飞速发展，知识更新日新月异。因此作为一名教师，需要及时了解本学科的发展前沿、新的动向，通过各种途径广泛收集有价值的素材，拓宽知识面，充实自己的信息量，这样才能在授课时传授学生新知识，满足学生多方位的求知欲，让学生在有限的时间内尽可能地学到更多的知识。
总之，中医儿科学是一门经验医学，具有很强的实践性，教学过程中除了传授知识外，更要注意培养学生的学习能力，提高学生的素质，这样才有利于学生今后对中医的进一步学习与提高。同时，中医儿科学的教学应顺应社会发展的需要，不断调整教学内容，使中医儿科在继承基础上不断向前发展。
谈中医儿科学教学体会论文
《中医儿科学》是中医药院校的主要临床课程之一，其教学内容相对较多而授课时数有限，并且内容繁杂，为了提高教学质量，使学生扎实掌握儿科知识并在临床中学以致用，笔者结合自己的教学体会，对《中医儿科学》在教学方法和教学手段方面进行了改革尝试，取得了满意效果，现总结如下。
1激发学生学习兴趣
过去教学多以“一言谈”“满堂灌”“平铺直叙”的课堂讲授方法，学生处于被动地位,课堂气氛不活跃，学生学习兴趣不高。学生只有在求知欲很强的情况下，注意力、观察力、记忆力、思维能力才能处于最佳状态⑴。笔者在教学当中，首先注意培养学生的学习兴趣。讲课时如果按平时直接从概述、病因病机、诊断辨证施治的顺序讲授，学生会觉得枯躁无味，千篇 一律，没有兴趣听课，那么怎样才能激发学生的学习兴趣呢？以痄腮为例，首先询问学生是否患过痄腮？接着问当时患痄腮有什么表现？当时患病时医生告诫你们什么了？在这种状态下进行讲解痄腮，让同学们带着好奇和疑问去学习这节课，学生的学习兴趣被调动起来。同时讲课过程中用典型、具体的临床事例讲解小儿出现的各种表现、特点等，加深学生对儿科知识的记忆和理解，也激发了学生学习的兴趣。
2突出儿科特色
儿科总论、各论中某些知识，与中医内科学、中医诊断学有相同之处，因为已经学过,在此可适当地缩短授课时间，代之以回顾和提问的形式，以启发为主。将讲授的重点放在介绍儿童疾病的自身特点上来，突出儿科特色。以小儿感冒为例，可将授课重点放在小儿感冒不同于成人之处，小儿患感冒之后易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证表现，提示在临床治疗小儿感冒时，应注意在解表的基础上佐以化痰、消导、镇惊，才能取得良好的诊疗效果。
3中西医内容有机结合
为了使学生在今后能更快地适应临床,满足社会需求，在中医儿科学的教学过程中，应该介绍一些必要的西医内容，中医儿科与西医儿科之间相互取长补短是非常必要的。某些疾病的危重阶段，及时采用西医抢救可降低死亡率；某些疾病采用中西医结合治疗取得确切疗效,所以教学中应结合病种适当介绍西医学知识，中西医结合方面比较成熟的成果要重点介绍推广。如讲授小儿肺炎和急性肾小球肾炎时，应该注意讲解一些西医知识。对于中西医结合治疗效果好的疾病，笔者认为讲解时应当按各自的理论体系分别阐述，在治疗上相互取长补短。以小儿临床常见病泄泻为例，在临床中一般根据不同情况采取不同的治疗方法。如小儿急性感染性腹泻，应采取抗感染和补液疗法’能及时治疗并改善脱水状况；而对慢性腹泻，属胃肠功能紊乱、菌群失调及饮食所伤等因素引起的，根据中医辨证分型进行治疗,可收到理想的.效果。
4多媒体与板书相结合
现在医学院校多将幻灯、投影、录像、多媒体教学引入到教学中，多媒体教学具有“形、声、色”融于一体的直观教学效果，会使教学内容更形象、更直观、更生动。如讲授“泄泻”时，给学生观看教材《小儿泄泻的中医治疗》中不同证型的大便性状，学生会对小儿泄泻各种证型的认识更加深刻，以取得良好的教学效果。多媒体教学虽然能够形象地表现临床素材，但在抽象内容（如病因病机）的讲解上可能不够透彻或强调不够，而且多媒体教学相对来说速度较快，内容较多，学生只是一味的接受，没有时间思考，在接受方面会存在一定的难度。所以若利用不好多媒体课件，往往会存在学生感觉这节课学了很多东西，但记忆理解却不够深刻的现象。板书教学速度相对较慢，给学生留有一定的时间接受知识、思考问题，尽量在课堂中将所学的知识消化、吸收并转化为自己的知识，可以弥补多媒体教学中的不足，使得教学效果较好，但不足之处是它不能给学生以直观的形式表达,症状、体征不能用图片的形式表达出来，学生没有感性认识。因此，笔者认为多媒体教学应与板书教学相结合，根据不同的教学内容、不同的教学对象灵活运用。在应用中，重点部分如病因病机要采用板书，症状、体征能用图片表示的可用多媒体来播放,达到重点突出，图文并茂。在多媒体的制作过程中，注意文字不能过多，否则会影响看书的效果;同时也不能过于繁杂，导致“为多媒体而多媒体”，使人眼花缭乱,让形式冲淡了内容。只有灵活使用多媒体与板书教学才能达到更好的效果。
5比较归纳总结法
《中医儿科学》的内容庞杂,相似病证较多，再加上小儿自身特有的特点，让学生记忆有一定的难度。在教学中若能把相似、易于混淆的内容与疾病的进行比较讲解，最后进行归纳总结，则易于区分，避免混乱,利于记忆。如（1）内科与儿科共有的疾病，进行对比讲述，重点突出儿科特点。（2）不同疾病之间（如传染性疾病中五种发疹性疾病之间）、同一疾病不同证型之间〔如泄泻的五个分型之间〉、同一治法不同选方之间，通过比较鉴别、归纳总结，也可以做一些表格，这样学生对疾病的理解、记忆会更加深刻。
中医儿科学教学设计与实施论文
1适时更新教学大纲合理安排授课内容
根据五年制中医学专业本课程学习的目的和要求、学时安排和具体情况，对教学大纲进行了更新，对教材内容进行了重组、整合、增减等处理：（1）目前使用的教材为《全国中医药行业高等教育“十二五”国家级规划教材全国高等中医药院校规划教材(第九版)中医儿科学》，该教材由汪受传、虞坚尔主编。教材具用很强的科学性、系统性和实用性，能充分体现教学大纲的要求，内容适合专业课程体系的要求。（2）一些儿科常见病、多发病为必讲内容，如肺炎喘嗽、哮喘病、泄泻病等。安排学生自学临床少见病、罕见病如寄生虫病、胎怯病、硬肿症。（3）个别疾病虽然常见，但与其他疾病相似或学生较易理解，如咳嗽病、奶麻等，我们组织学生以小组为单位谈论学习。（4）部分学生不易理解、掌握的内容和疾病，如腹泻病涉及的小儿液体疗法、小儿惊风等作为教学中的难点进行讲解。（5）“多发性抽搐症”这一节多年来在儿科及针灸学均有讲授，为了避免学科间不必要的重复，节省教学时数，重新修订教学大纲，将此节定为自学内容。通过精简课程，调整教学内容，减少重复，进一步拓宽了医学生的专业培养口径。
2改革教学方法充分调动学生学习积极性
新世纪对医学生的要求不仅是具备广泛的专业技能、扎实的解决实际问题的能力，而且要求学生具有自学、不断自我完善的能力及较广的适应能力和竞争、创新意识。为此，根据不同教学内容和特点，尝试采用多样化的教学模式。1）自主学习：对于教材中要求熟悉和了解的部分章节如便秘病、鹅口疮等以此种方式要求学生自学，教师采取答疑、总结等方法对学生存在的问题等进行解答和归纳总结。2）小组讨论。分两种情况进行。（1）对学生不分专业的给予同一问题进行讨论，如“你如何理解中医‘治未病’的思想，在儿科有何特点？”、“对小儿推拿疗法有何认识？”。（2）根据学生专业的不同制定不同的方案。如第七章肝系疾病的第三节癫痫，对于中医专业的学生可提出以下问题要求学生以小组为单位学习并解答：①本病除与晕厥、癔病性发作鉴别外，还可和哪些疾病进行鉴别，其鉴别要点有哪些？②本病治疗上有哪些单方验方？而对于针推专业学生可提出以下问题：①癫痫发作期和缓解期取穴有何异同？②《千金药方》中的“十三鬼穴”为哪些穴位？3）病例分析。教师结合临床常见病、多发病给予学生典型病例，各小组通过讨论得出结论。如肺炎喘嗽和咳嗽病通过实际病例的对比，加深学生对疾病诊治的理解和区分。4）情景模拟。借助大学实训室、模拟人系统，模拟儿科常见急症如高热惊厥、哮喘持续状态等，检验学生对急重症处理的能力。
3重视实践教学注重能力培养
中医儿科学作为临床主干课程建立了本科生临床导师制度，在学生科室轮转学习的基础上，为每位学生配备1~2名临床教师，对学生技能、临床思维和职业规范进行有针对性的训练和强化。同时，聘请老中医工作室成员担任“中医学专业优秀本科生个性化培养计划”临床导师，并在基础学习阶段就予介入。学生经实训考核后，进入临床实习阶段。实习教学中采取：入科告知—实际讲解—学生侍诊或独立操作—出科考试的程序模式。通过实习，带教老师发现学生存在的共性和个性问题，有针对性的讲解，并利用教学录像、典型病例讨论等方法强化和锻炼学生的'临床能力，使学生在采集病史、查体、书写病历、中医辨证思维方法及独立分析处理病人等方面得到提高。
4建立网络课程推进优质教学资源共享
利用现代教育信息技术，开通中医儿科学网络课程，提供中医儿科学教学大纲、授课教案、实验指导、练习自测、参考文献、外文资料及现场教学录象等，开辟了中医儿科学的专门网页，补充和丰富教学手段，网络教学资源定期予以更新。（1）将相关教学资料上网公布，如教案、教学幻灯片、网络课件、参考文献等，以供学生自学或深入学习。（2）编写了中医儿科学相关病证的思考题和病案分析题，供学生讨论、练习，提高其辨证思维能力和对中医儿科学理论的进一步理解。（3）公布部分教授上课、查房、讲座的录像，以供学生观摩学习。开设教师E-mail与学生交流，加大互动力度，教师对学生提出的问题随时进行解答，并反馈回课堂教学作为讨论的重要内容之一。通过网络沟通，使教学变成教与学的双边活动，学生学习中的难点，成为课堂问题教学的内容，使教学水平在教与学的互动中不断提高。
5改革考试评价方式实施教考分离
采用理论课考核形式和临床实践成绩评定相结合的评估方法。理论考试除在期末考试中采用闭卷考试、机考等形式外，还加强了中医儿科实习中的临床操作、诊疗技能、论文撰写等考试改革，注意考察学生解决临床基本问题的能力及临床思维能力，体现课程系统整合后基础与临床知识相结合的特点。临床实践成绩评定分为岗位准入、职业态度考核、出科考试、毕业考试等几部分，以国家执业医师考试技能实践部分标准为蓝本，既考察学生的操作熟练度，也注重考察对操作意义的理解，并使用模拟人进行实际的单人考试，保证公平公正。总之，“教”的主体是教师，“学”的主体是学生，“教”必须由学生配合，其结果也主要由学生来体现，学生的整体素质及基本技能反映了“教”的质量。我们希望通过对中医儿科学的教学改革能够打破教师和学生既往对自身定位的桎梏。学习是学生的责任，学生对自己的学习规划负责，教师是学生的领路人和扶持者。学生不再是被动的聆听者，而是自主的学习者和探究者；教师不再是知识的讲授者、传递者，而是学生学习的指导者、帮助者和促进者，引导学生学习的方向，从旁辅助、引导。我们希望通过培养学生自学能力、结合临床病例将基础与临床有机结合地获取知识的能力、分析和解决问题的能力、交流和团队合作的能力，以及运用信息资源能力，为培养高素质的医学人才奠定基础。
中医儿科学教学现代化与规范化论文
中医儿科学为一门中医临床学科，包括理论讲授教学、临 床实践教学、科研实验教学三个环节。如何使教学现代化、规 范化，实现传统的中医理论与现代化教育的最佳结合是中医儿 科学教学面临的现实问题。笔者认为，实现教学内容、教学手 段、教育思想模式的现代化、规范化是解决问题的关键。
1与时俱进地更新教学内容
1.1调整课程结构和课程体系
不断丰富中医儿科学内涵，调整课程结构和课程体系，形成具有学科特色的新课程体系，体现学科课程及其内容的系统性。新课程体系应加强中医儿科学与其他学科之间的交叉、渗透和融合，内容衔接紧密，符合人才培养和教育客观规律的特征，实现资源共享，拓宽学生的知识面，提高教学质量、效率。在以培养应用人才为主的教学体系中，应实事求是，在掌握中医诊疗的基础上，中西医结合，取长补短
1.2促进教学内容的创新
不断更新理论课和实践课教学内容，不断拓展知识宽度。将新知识、新理论、新成果和新技术不断充实到教学内容中，以提高课堂效益，使学生既能同步掌握传统理论，又能了解现代专业知识，并应用于临床和科研实践。国家级名老中医王烈教授就是中医儿科学理论创新的典范，他提出的“哮喘苗期”、哮喘三期分治和哮咳等理论，构建了小儿哮喘病防治的创新性理论体系。
2教学手段现代化、信息化
2.1建立健全网络教学
针对传统课堂教学的局限性，追踪现代教学科学技术的发展，建立健全中医儿科学网络化教学体系。积极利用现代信息技术，发挥网络资源的作用和优势，探索中医儿科学学科教育资源共建共享的新途径。逐步完善网络的教育教学平台，完成由电子图书馆、特色数据库、多媒体教室构成的数字化教育教学环境的软硬件建设，实现优质教育资源的共享。
网络环境下以问题为基础、以学生为中心，培养学生的信息意识和对信息的处理、分辨及利用能力，提高学生的信息素养和解决问题的'能力，增加学习的主动性、选择性和学习兴趣。将课程教学大纲、实验指导、习题、多媒体教学课件、课程教学录像、课程电子教案、参考文献目录、网络课程等上传网络，实现优质教育资源的共享。对已上网的资源不断进行完善、更新，进一步开发交互性较强的成套多媒体课件，完善电子示教模型库建设，努力实现网络教学系统自动化、智能化。
2.2改革优化多媒体教学
多媒体组合教学为中医儿科教学带来一种横跨空间和时间的全新方式。同以教师讲授为中心的传统教学模式相比，它的最大优点是能够较好地开发利用现有的教学资源，解决理论与实践脱离的现象，充分发挥媒体各自的优势，将临床各种病证、治疗方法、技术操作以及相关信息资料等直观地呈现在学生眼前。
通过开办教师备课、学生自学用的视听阅览室，有计划、有步骤、有重点地逐步实现教室、教研室现代教育媒体的普及化。对多媒体课件的表现形式进行改革优化，把改革和建设结合起来，在改革中建设，在建设中改革。采用多媒体授课、多媒体作业、多媒体讨论等形式，丰富内容，加大信息量，提高教学效率，开发学生智力，培养学生能力，对激发学生学习兴趣、开拓知识范围、提高中医儿科学的教学水平和学生的学习成绩具有重要作用。
2.3开展双语教学
积极开展双语教学，在确獅学术内容表达准确性的前提下，做到外文语言纯正。将中医儿科学双语教学视频课件、英文电子教案上传网络，充分确保实现“跨语言”的突破。
3调整优化教学思想模式
坚持特色教学，完善己建立的教学模式，在不失中医儿科学原有的思维模式，不偏离中医轨迹的前提下，促进中医儿科学教育教学与国际接轨，达到国际化、标准化、规范化。以现代教育理论为指导，以人的发展为中心，适应学生的个性差异，激励学生主动发展。
3.1培养学生理论联系实际的思维模式
中医儿科学的教学不单是理论讲授，也不单是临床实践，重要的是培养学生理论联系实际的思维模式，在教学理念上强调以理论联系实际为中心，锻炼学生理论联系实际的能力。
在课堂教学中尝试在传统教学模式的基础上，重视基础理论知识的把握，同时引入案例教学法，从接诊到处方用药全程，使案例更贴近于临床，进一步缩短课堂与临床的距离。讲思路、讲重点、讲方法，陶行知曾说过：“解放学生的头脑，使他们思考”，将课堂变成思维的王国，通过思维训练，有意识地培养和发展学生的科学思维能力和理论联系临床的能力。
强调临床思维能力与临床操作能力的统一性，强调发散式思维，将训练和考试改造成为连续动态的过程。以学生主体个性化教育为载体，在尊重学生主体的前提下，通过理论联系实际的方法开展实践教学，由临床见习向自己动手的教学模式转变，毕业实习向以问题为中心的循证医学的教学模式转化调动学生学习的积极性、主动性，把所学的中医儿科理论融会贯通于临床实践当中。
3.2培养学生的综合素质
注重学生综合素质、各方面能力的培养，把素质教育摆在优先发展的战略地位，全面提高学生的思想素质、知识素质、文化素质，提高学生分析问题、解决问题的能力及临床实践能力、运用知识能力等。创造条件使学生较早地参与临床实践、科研和创新活动，在实践中培养学生的创新能力、动手能力、综合分析能力以及理论联系实际能力。
3.3培养学生的创新意识
教学过程中要融入培养学生创意识的思考题、讨论题等，提高学生的创新意识、创新思维和创新能力，完成高教法赋予的“培养具有创新精神的高级专门人才”的重任。
在教学实践过程中，积极探索中医儿科学教学科学发展的思路与方法，建立并完善具有自身特色的教学模式，逐步形成中医儿科教学的现代化、规范化体系，必将有力地促进中医儿科学的发展。
中医儿科学教学之详略谈论文
中医儿科学是继完成中医基础诸多门类课程之后的临床学科之一，如果说中医基础理论、诊断学、中药学、方剂学、内科学可以称之为主干支撑性学科的话，中医儿科学则是理论的延伸和技能的拓展。在今后的漫长医疗实践中，支撑学科形影不离，而临床分支学科则因从事的学科分科而有所强化和弱化。实际情况也说明，从事于中医学各临床学科的中医药人员，其知识结构主要是由主干支撑性学科作为功底，再结合各临床学科的现代医学知识所构成。这样，就提出了如何更高效地培养中医药专业人才的问题。笔者结合自己中医儿科的临床和教学体会，探讨中医儿科学教学实践的做法，提出中医儿科学教学详略谈，旨在对中医儿科学教学做有益的尝试。
1儿科典籍宜强化
在绪论教学中，儿科典籍以一般介绍为主，历代儿科著作也以列表形式予以简介。这样，学生对儿科发展史只能有浅显的了解。纵观儿科名家，无不对儿科著作深入研究，充分挖掘古籍的学术内涵。因此，儿科教学应该对儿科古籍做较深入的讲解。如对《小儿药证直诀》、万全学术思想进行深入分析。对宋医家钱乙的学术思想、脏腑辨证、组方特点等方面作讲解；对明医家万全提出的“五脏之中肝有余，脾常不足肾常虚，心热为火同肝论，娇肺遭伤不易愈”做诠释。对其他如《幼幼新书》《幼幼集成》等，也尽量多做讲解。对于一般性儿科专著，也可以做简介式的说明，比如介绍其朝代、医家名、著作名、主要学术成就、学术源流等，使学生有些印象即可。儿科典籍是显著区别于其他学科门类的内容，虽然对典籍强化教学的效果不会短期显现，但对今后儿科的继续深造，将发挥潜在的作用。今后中医儿科教材的编写若增加典籍导读作为附篇，将使学生获益匪浅。
2优势病种宜深讲
中医儿科存在许多优势诊疗病种，如外感、咳喘、泄街、腹痛、厌食、积滞等。对儿科优势病种的讲解，宜调动多种教学手段进行多层面讲解。（1）讲解优势病种的一般辨治规律；（2）讲解优势病种的小儿特点；（3）讲解优势病种的诊治事例；（4）讲解优势病种的个人用药体会。授课者都应是儿科的临床专家，与其说是讲授儿科课本知识，还不如说是以自己的专业经历去感化学生，使学生对儿科学有感性认识，增加对儿科的兴趣和探索。这种临床课的病案教学法是非常必需的。笔者结合自己脾胃专科的优势，详细讲解小儿厌食症的特点、用方、用药以及调摄，使学生加强对中医儿科教学的临场感和优势感，十分利于学生专业思想的巩固。
3实践技能宜多练
临床课教学见习带教十分重要。目前，由于存在医患关系、教学资源、师生比例等矛盾，中医临床见习带教的质量亟须提高。见习带教是考察临床课教学质量的关键。笔者依托儿童医院丰富的教学资源，脱产进行病房见习带教，使儿科实践技能训练得以落实。见习带教首先是识病，选择典型病例进行床头带教，使学生对小儿常见多发疾病有感性认识。其次是望闻问切四诊，素称“哑科”的儿科，必须训练基本的采集病史技能。第三是培养临床思维的能力，所见的病症，如何转化为中医学的临床思维，需要调动原先所掌握的知识，即辨证论治思维。中医高等教学已经渗透着现代医学教学，学生的思维模式也表现出现代医学的临床思维，这种交叉融合的临床思维是无可疑义的。但是，在见习带教中，发现学生的中医学临床思维欠缺。如见习“紫癜”这一病症，如何对应投以犀角地黄汤，许多学生思维没有着落点，这种“中间过渡思维”，即关键的“理法方药”思维过程，需要在临床中不断练习。第四是书写病案，要求写出四诊概要，通过老师指导和学生间讨论，完成病案，是技能训练的强化。实践说明，有实际病例可看、师生互动的规范化见习带教，是课堂教学所不可替代的。
4考核重点宜侧重
临床课考核在教学大纲的指导下，可以有所侧重。首先侧重病名考核，即以病名作名词解释。儿科病名是构成这门学科的基本要素，比如“积滞”“疳积”“麻疹”“五迟、五软””胎黄”等。通过教学和考核，强化对儿科内涵的掌握，并区别于其他学科。“释名”教学包含儿科疾病谱概念、病症特点、古今认识异同等信息，宜讲细讲透，达到即时记忆和长久记忆的效果。比如：积滞是由于乳食喂养不当，乳食停聚中脘，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃病证，临床以不思乳食、脘腹胀满、嗳腐吞酸、甚至吐泻酸臭乳食或便秘为特征。这个名词包含多层含义，为儿科所特有，并区别于厌食、腹痛、腹泻、疳积。以这些儿科名词为知识点加以考核，能充分体现中医儿科的内涵。其次是实践技能考核作为平时成绩记入总分，既能减少学生的记忆量，也能突出临床课特点。以儿科优势病种的辨证论治为考核内容，试题模拟实际案例，以正确灵活、符合法度的作答为要求，考察学生的实践能力，不要求照搬书本。实践表明，在优势病种辨证论治考核中，学生会动用已经掌握的`知识技能作答，是可取的。
5重复内容宜简略
在中医儿科教学中，遇到重复内容如何讲解是值得思考和把握的。在临床分支科目中，中医内科学和儿科学的关系密切，内容之间可资互参的很多，辨证思维很相近，辨证分型重复较多，使学生倍感倦怠乏味。现代中医儿科学教材优于以往的教材，在阐述辨证论治体系的同时，隐藏着某种疾病自身转归的内在规律性。教学中，应当讲明这种疾病的转归规律性，以便理解掌握。比如泄拷、麻疹、痄腮的变证，其分证论治比较符合现代医学对这些疾病的演变规律。这些显著区别于中医内科学的地方，宜提醒学生掌握。对于重复内容，比如一些病种的辨证论治，避免照本宣科，代之以回顾和提问的形式，以启发为主。
儿科传染病多从温病论治，宜以温病的理法方药予以揭示。因此，温病学的温习和规律的揭示，对儿科时行疾病的教学大有裨益。可以说，学好温病也就能学好儿科时行疾病。儿科时行疾病方剂难以记忆，比如“宣毒发表汤”“清解透表汤”“透疹凉解汤”等，但是不难理解，因为其理法均遵循温病治法。因此，对于中医儿科学中的“陌生”方剂，要拆方分析，重在理解而留有印象即可。比如“肥儿丸”，了解其组成包含消导的神曲、麦芽和驱虫的槟榔、使君子等，就可谓达到要求。
6结语
综上所述，笔者在中医儿科学教学实践中，以把握详略为指导，其目的在于强化中医临床分支学科的内涵特性，对中医儿科教学做有详有略的教学探讨，充分调动起师生双方的积极思维，使学生达到牢固的记忆，取得了令人满意的教学效果。
中医儿科学教学中的几点思考论文
中医儿科学是中医学学科的重要课程，是必须学好的一门临床专业课，是理论与实践课相联系的桥梁课。在中医儿科的教学中，虽然以理论讲授为主，但要注重理论联系实践，结合医案分析，突出临床技能培养，回归经典研习，关注学科前沿发展趋势。主要目的是培养学生理论-实践-经典相结合的中医思维模式与创新意识，提高学生临床诊治能力，增强学生学习的信心和兴趣，最终务于中医儿科临床，用以解决临床实际问题。
中医儿科学，是以中医学理论体系为指导，用中国传统的中药、针灸、推拿等治疗方法为手段，研究自胎儿至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门中医临床学科I中医儿科学是中医学学科的重要课程，是必须学好的一门临床专业课，是理论与实践课相联系的桥梁课。在中医儿科的教学中，虽然以理论讲授为主，但要注重理论联系实践，结合医案分析，突出临床技能培养，回归经典研习，关注学科前沿发展趋势，主要目的是培养学生理论-实践-经典相结合的中医临床思维模式与创新意识，提高学生临床诊治能力，增强学生学习的信心和兴趣，最终服务于中医儿科临床，用以解决临床实际问题。
1夯实基础
打下扎实的中医儿科学理论功底，是临床实践的基石，是灵活掌握中医儿科学疾病的根本要求。理论课的教学，突出重点、强化难点、舍繁从简，对于病名、病因病机可以简单带过，以学生自学为主，从疾病的临床表现人手，重点讲解疾病的诊断、鉴别诊断及辨证论治，学习知识的过程与以后应用知识的情境具有相似性，一个个疾病的讲授过程，就像一个个患者诊治的过程。形象生动地提高了教学效果，促进知识的提取，不断加深对理论知识的理解，变被动灌输为主动的理解记忆，使学生对基础知识的记忆更扎实深刻，更有效的联系临床实际。
2理论联系实际
中医儿科学是一门中医临床学科，其特色优势和生命力在于临床疗效，故中医儿科教学更重要的是理论联系实践，重点培养学生的中医临床思维能力。中医临床思维是指在临床诊疗过程中，医生收集疾病信息、分析病因、病机及现阶段邪正之间的关系，判断疾病与证候性质，明确病名、证名，确立治则治法、处方用药、指导患者生活调养全过程的思维活动I中医教育的成败取决于对院校教育的改革和完善，而保证学生中医思维模式的建立是中医教育的首要任务。
为提高学生中医药素质，提升教学质量，我们中医儿科的教学在教学方式上更加活泼生动，教学手段上不断创新，坚持贴近实际、贴近学生、贴近临床，采取多媒体教学、网络自学、医案讲解、临床见习等学生喜闻乐见、易于理解接受的方式教授，使学习更加形象和具体。把启发学生的中医临床思维，提高临床综合技能，作为教学的出发点和落脚点。医案教学模拟临床实际，强化中医辨证论治规律的认知和临床综合能力的提高，将临床上收集到的有代表性的病案录像播放给学生，开展医案分析讨论，引导学生进行疾病诊断、鉴别诊断、辨证论治、遣方用药，激发学生的学习兴趣，强化训练学生的中医辨证思维，使学生们更多地参与其中，增强感性认识，培养学生学以致用的能力。适时医案的学习有利于提高中医学之诊疗技巧和临证时灵活机动的思辨能力，可补教科书所不及141。反复的临证模拟刺激学生将头脑中以前学过的孤立的、分离的知识，激活和重新整合，有助于学生储存知识、唤起记忆，组织长期记忆，使知识得到有效的保持和迁移，这既符合中医学的认识论、方法论，也符合教育心理学原理。
3实践回归经典
要建立中医思维模式，需要从传统文化与经典中汲取精华气孙思邈说：“凡欲为大医……必须谙素问、甲乙、黄帝针经……张仲景、王叔和……等诸部经方”。国医大师周仲瑛也说：“学习经典是掌握中医仁术的必由之路，而对经典领悟能力的提高，又需要在临床实践中不断探索和思考”。尤其是张仲景的'著作更要熟读牢记，正如岳美中教授所云，熟读伤寒金匮，方能在临床应用时“触机即发，左右逢源，还熟能生巧，别有会心”。
中医经典著作，其辨证论治理论及经典方剂对中医儿科有着重要的指导作用，也是中医儿科学教学的根基。在中医儿科教学中注重中医经典的研习，目的在于巩固学生对中医儿科知识的理解和掌握，进一步强化中医思维，领悟和模仿仲景等古代名医大家临床辨治思路、经验，提高学生临床辨治能力。引导学生将中医儿科理论、临床、经典融会贯通主动地构成网络，建立直觉思维之上的“悟性”，倡导学生在临床中灵活运用中医经典理法方药，体现传统中医的魅力。
中医儿科的教学中，鼓励学生自主研习《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等中医经典著作，领悟深意。经典结合医案进行分析是培养学生的中医诊疗的能力的有效方法之一叭在课堂中引入名老中医运用经典治疗小儿疾病的医案，训练中医辨证思维，拓展学生中医的思维层面。激发了学生传承中医、创新中医的信念和志向。
4关注学科前沿发展 扩展教学内容
中医儿科教学必须随着社会的进步而不断发展，以最新的知识为指南，关注学科前沿发展趋势和最新科研成果，寓科研思路于中医儿科教学之中，为学生架起创立现代中医儿科学的思维桥梁，培养提升学生的创新素质。发挥学科的临床科研优势，扩展教学内容，引导学生应用信息技术、网络资源，査阅学术文献，了解中医儿科学科新知识、新技术、新成果、新动态，更好地掌握某一病种的中医治疗及科研，进而提高学生的临床水平及科研能力。在中医儿科的教学中突出基础、研习经典、注重理论联系实践、关注学科前沿发展，层层深化中医思维和临床实践能力的培养，值得在中医儿科教学中推广和运用。“学无定法，教无定规”，积极探索和不断完善中医儿科教学，开创中医儿科教学的新局面，使中医儿科学真正成为实用性强、疗效好、具有临床实用价值和研究价值的课程。
古人云：“名不正则言不顺”，任何概念都有内涵和外延，明确概念，第一，就要明确概念的内涵和外延，准确把握概念的内涵和外延；第二，在同一思维过程中，概念的内涵与外延要保持前后一致导内涵指反映在概念中的对象的本质属性，外延指概念所反映的那一类事物的总和，是指概念的适用范围，即概念所反映的这类事物都包括什么。概念的内涵规定了概念的外延，概念的外延也影响着概念的内涵导“定义”是揭示概念内涵的逻辑方法，只有明确“中医儿科学”概念的内涵与外延，准确给中医儿科学下定义，才能准确理解和使用它。
在界定中医儿科学的的内涵与外延之前，首先应该明确“学科”、“科学”等基本概念。《辞海》中对/科学”的定义是关于自然、社会和思维的知识体系，它适应人们改造自然和社会的需要而产生和发展，是实践经验的结晶，用逻辑和概念等抽象形式反映世界。《辞海》的“医学”条目上明确指出：“医学是研究人类生命过程，以及同疾病作斗争的一门科学体系，属于自然科学范畴”导关于“学科”的定义包含两个层面的含义：首先是知识层面，学科是学术的分类，指一定科学领域或一门科学的分支，如自然科学中的物理学、生物学；社会科学中的经济学、教育学等导其次，学科是‘教学的科目”的简称，亦即科目。中医儿科学作为一个多义术语，应从不同层次确定其内涵和外延，即科学知识体系层次、教学的科目层次及学科建设层次来认识中医儿科学的内涵与外延。
1从科学知识体系层次认识中医儿科学的内涵与外延
概念的内涵指的是概念所反映的客观事物的本质属性导逻辑学认为/定义是揭示概念的内涵的逻辑方法”导概念本身就是基本的思维形态之一，是思维的细胞，不是思维的过程导我们认为给一个医学概念下定义的目的是供医学界同道们讨论。而且“定义”又是随着对客观事物认识的深化而不断发展变化，演变更新。
中医儿科学的定义是/以中医药学理论体系为指导，研究小儿生长发育、小儿保健和疾病防治的一门临床医学(科学)”。其科学知识体系层面的内涵就是针对小儿生长发育阶段，在生理病理、辨证论治、预防保健等诸方面的自身特点所构成中医儿科学体系，即中医儿科学基础理论体系和中医儿科学临床体系。其中临床医学体系又分出中医儿内科学、中医儿外科学等；中医儿内科学又划分出小儿肺系病证、小儿心系病证……这些学科不仅出版发行了专着，还有相应的教材，标志着中医儿科医学知识更加系统化、体系化。中医儿科学产生就标志着己形成了有着确定性内容的相对独立的中医儿科学知识体系，它是不断发展的一种医学形态。从这个层面来认识中医儿科学，那么中医儿科学中所包含的诸如甘稚阴稚阳”、“纯阳”等构成的中医小儿生理病理学、“望指纹”等构成的中医小儿诊断学、由小儿体质特点及发病特点所决定的中医小儿中药学、方剂学以及中医小儿临床内、外、五官、皮肤各科等丰富的知识内容就构成了中医儿科学广泛的外延。
2从“教学的科目”角度认识中医儿科学的内涵与外延
根据我国中医儿科医学研究进展，以及构成一门学科概念的三要素——科学理论、研究方法及研究对象或研究任务，中医儿科学作为一门以中医药学理论体系为指导，研究小儿生长发育、小儿保健和疾病防治的医学，具备了学科的构成要素，形成了中医儿科学学科。
我国规定，中医学为一级学科，中医儿科学与中医内科学、中医外科学、中医妇科学等为二级学科。现代科学技术的进步促进了医学科学的发展，促进了医学领域内各学科向高度专业分化，即向三级学科方向发展。中医儿科学在发展过程中，逐渐进行了自己的三级学科分化，但仍处于雏形阶段。中医儿外科等中医儿科学的三级学科尚未从中医外科、中医五官科等学科中分化出来。中医儿科发展过程中关于中医儿外科等方面的古代文献浩如烟海，诸多儿科医家在小儿各科中成就显着，总结了丰富的临床诊疗经验和中医理论，从理论体系上具备了中医儿科三级学科分化的基础。但是目前我们对中医儿科收稿日期：-04-08除内科以外的学科资源挖掘仍很不深入，众多理论经验统的中医儿外科、中医儿皮肤科等的三级分化。目前从三级学科分化角度认识中医儿科学的内涵，实际上是中医儿内科学，包括小儿的生理病理、辨证论治、预防保健及小儿内科疾病的诊断及治疗等内容。相对于中医儿内科学的内涵来说，其外延就包括小儿生理病理学、中医小儿诊断学、小儿中药、方剂学、中医小儿预防保健学及中医小儿内科各系统疾病临床治疗学等内容。
关于中医儿内科的下一级学科分化，目前各版中医儿科学教材、国家标准及行业标准的'分类尚未统一，中医儿内科疾病分类较繁杂，有新生儿病、儿科急症、肺系病证、肾系病证、肾与膀胱病证、脾系病证、脾胃系病证、心系病证、肝系病证、心肝病证、脑系病证、传染病、寄生虫病、热病、时行疾病、中毒及其他疾病、症状性名称、气血津液病、经络肢体病等诸多分类。中医学对疾病的分类应当以中医学的理论体系相联系，以中医的辨证论治为基础，以疾病发生的病因病机及疾病的病变脏腑为纲领来进行划分。中医辨证有八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证及气血津液辨证等诸多辨证体系，目前对儿内科疾病多以脏腑辨证为主。因此我们认为以脏腑辨证分类，同时兼顾中医儿科自身的生理病理及发病特点，将中医儿内科病证分为新生儿病、小儿肺系病证、小儿肾系病证、小儿脾系病证、小儿心系病证、小儿肝系病证、小儿脑系病证、寄生虫病、时行疾病、中毒及其他疾病更为合理。
3从学科建设层次认识中医儿科学的内涵和外延
学科是人类在认知和研究活动中，针对认知对象而将知识划分出来的集合。学科建设中所指的学科具备两个显着特点：第一，符合国家标准中规定的基本条伴/具备其理论体系和专门方法的形成；有关科学家群体的出现；有关研究机构和教学单位以及学术团体的建立并开展有效的活动；有关专着和出版物的问世等条件”。第二，正式列入《目录》并经国务院学位委员会批准，由高等学校或科研机构进行研究生培养及学位授予。中医儿科学科是经过从古至今几千年的研究，逐步形成且不断发展的综合学科。他的形成和发展经历了两个阶段，从最早的隋代的太医署进行的医事分科中医儿科学学科初具雏形，到解放前期，属于中医儿科学科初期的形成阶段。新中国成立以后，随着高等教育的逐步发展，中医儿科学学科逐步成熟和完善。
从学科建设角度认识中医儿科学的内涵在于中医儿科学术的发展，这种发展必须依靠学术水平和学科队伍素质的提高。国家中医药管理局提出学科建设的目的是形成一个学科齐全、结构布局合理、面向全国发挥示范和辐射作用的重点学科群，以提高高层次的中医药专门人才培养质量，加强中医药科学研究，主动适应社会经济发展、科技进步及中医药现代化的需要，强调医疗、教学、科研共同发展。中医儿科学学科作为外延化明确地反映具有1中医儿科学”本质属性或特征的具体事物，具有明确的适用范围。中医儿科学科建设中所包含的学科学术水平、学科队伍、人才培养、科学研究、条件建设及管理水平等诸多内容构成了学科建设角度中医儿科学广泛的外延。包括中医儿科人才培养基地、临床实践基地、科研基地及独立的中医儿科学术团体。
针对学科所必须具备的基本条件，中医儿科学学科内涵建设的工作重点及主要建设任务体现在以下几方面：首先，把握研究方向，促进学科发展。中医儿科学科建设应将研究重点放在解决影响中医儿科学科教学和学术发展的关键问题上，形成具有重大意义的研究方向，并取得研究成果。注意儿科专业建设和课程建设的研究，将学科发展与专业课程建设有机结合。其次，加强教学研究，深化教学改革。研究本学科教学中带有普遍指导意义的共性问题，探索将学术研究成果转化为教学内容的途径，积极进行教学内容和教学方法的改革。再次，加强专业队伍建设，培养高水平的学科带头人及以优秀中青年教师为骨干力量的学术梯队。特别注意学科带头人后备力量的培养和提高。最后，注重改善工作条件，建立和完善学科建设运行机制。
中医儿科学的内涵和外延是在长期的抽象思维过程中逐渐明确的，而且是相互制约着的。内涵的规定进展一步，对外延的划分也就明确一步。同样，对外延的明确也会促进对内涵的规定。科学界定中医儿科学的内涵和外延，深入挖掘中医儿科资源，促进中医儿科学的学科分化，加强中医儿科学的三级学科建设，将大力的促进中医儿科学的学术发展及学术水平的提高。
随着医学的发展及医学模式的逐渐转换，医学教育面临着严峻的挑战。目前国内外的医学人文教育呈现良莠不齐的状态，国内中医药院校医学人文教育课程多数所占比例较低，在专业课程中如在中医儿科学教学过程中，学生进入儿科临床实习后往往表现出对人文知识的渴求，一方面是来自“4+2+1”家庭甚至是“4+2+2”家庭的压力；另一方面，是由于专业知识、人文知识的贫乏。落实科学发展观，开展人文素质教育，促进医科大学生的全面发展，是医学院校的一项重要任务。在中医儿科实习过程中，若选择适合的评估手段、能客观评价学生实习的临床能力及人文教育的实效性，反馈老师的带教水平，促进医科大学生的全面发展。
1资料与方法
1.1—般资料龙华医院临床医学院—级(4月一3月毕业实习生，学制包含五年制、七年制。
1.2研究方法拟集中授课、情境教学、调查问卷手段结合，人文教育以授课表授课为主，计入学生考勤，另当月月初与月末分别进行Mini-CEX考评。Mini-CEX考评根据学生实际考察内容，从临床接诊、体格检查、人文关怀、临床判断、医患沟通、组织效能等6个方面评估，最后做总体评价，所有学生每月所有模块均考核2次，以9分制为计分标准，以Excel计数统计。
2结果
2.1基本情况所有毕业实习医师每月集中授课5次，情境教学1次，自204月至203月共收集考评表58份，完成考评116人。其中“临床接触、志愿者服务”、“儿科典籍温故”均给予2次考勤，学生出勤率高，表现出一定的积极性。但在完整回答全球医学教育最低基本要求、正确表述人文素质的解释、自主学习或PBL教学选择等方面有待加强。
2.2评估结果回收考评表共58份，回收率96.7%，对考评表所有模块临床接诊、体格检查、人文关怀、临床判断、医患沟通、组织效能进行总结分析，结果显示多数学生肯定了医学人文教育在儿科实习中的重要性，这在“医患沟通”这一模块的评分中可以体现，并且在前后两次的考评中“人文关怀”的成绩有了明显的提高。良好的沟通及与患儿家属的交流，对他们的临床判断也是有帮助的，除了提高学生的诊断外，其个人素养、综合能力也有了提高。但在另一方面，有学生指出一个月的实习时间比较紧凑，初步能够掌握儿科的基本理论及人文常识，但综合成绩如组织效能等在短时间内难以得到提高；也有学生指出前后两次考评的时间太短，希望能够通过延长在科实习时间来体现实习的收效性，值得研究者关注。
3讨论
20世纪以来，医学科学和技术取得巨大成功，1977年美国纽约州罗彻斯特大学精神和内科教授恩格尔（Engel)提出，应该用生物一心理一社会医学模式取代生物医学模式。恩格尔指出医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医生的作用和卫生保健制度，强调了人的社会实体性，重视人与社会、环境的关系，重视人的行为、心理与躯体之间的关系。医学发展的同时也带来了质疑，目前曰趋紧张的医患关系正是很好的证明，医疗实践是否偏离了悬壶济世宗旨，是否缺失了人文关怀，医患之间变成了简单冰冷的仪器加检查、试剂加化验、疾病与治疗的关系。更多的是教师和学生的疑问，医学生培养和教育中，医者仁心的医学人文精神匮乏，也成为医学教育面临的严峻挑战。国际医学教育专门委员会（IIME)曾专门制定《全球医学教育最低基本要求》，从七个领域对医科大学生必备的知识、能力素质进行了界定：
①职业价值、态度、行为和伦理；
②医学科学基础知识；
③临床技能；
④交流技能；
⑤群体健康和卫生系统；
⑥信息管理；
⑦批判性思维和研究。落实科学发展观，开展人文素质教育，促进医科大学生的全面发展，是医学院校的一项重要任务。
中医儿科学是中医院校主要临床课程之一，在中医学专业中占有相当重要的位子，是每个中医人临床学习必不可少的。如何让学生们更好的掌握中医儿科学，总是离不开两大方面：课堂授课和临床实习教育，而后者实习阶段是医学生教育全程的重要环节，综合能力的培养及展现往往在这个过程中得到发挥。在儿科实习，若选择适合的临床教学特点、有针对性、能激发学生主观能动性的各种带教方法、策略，并结合人文教育，是提高医学实习生临床思维能力的有效途径，并且由于儿科的特殊性，中医院校的学生进入儿科临床实习后往往表现出对人文知识的渴求，因为小儿患者绝大多数不能表达或不能正确表达自己的不适，不能配合体格检查及操作，对医护人员存在恐惧心理，并且现在患儿大部分为独生子女，来自“4+2+1”家庭，家长的焦虑程度及心理需求高，对患儿关心和保护程度亦高，从而排斥和不信任医学生，拒绝配合临床教学。另一方面，由于专业知识、人文知识的贫乏，交流方式的不当等，均导致实习医师在面对患儿和家长时不知所措、态度生硬、交流困难，甚至发生冲突，这就急需在中医儿科临床教学中加入相关医学人文教育，不仅是缓解医患矛盾有效途径，更是以人为本，加强人性教育，体现“大医精诚”的精髓。
Mini-CEX是1995年美国内科医学会（ABIMNorcini等在传统的CEX基础上发展出的一套用来评估住院医师临床技能并具有教学功能的测评工具。一次Mini-CEX测评过程需要20一30分钟，评估方式为一位临床教师通过对一位住院医师对患者做重点式的临床诊疗工作直接观察，再通过结构式表格项目进行评分，并及时给予反馈。采用7个评价模块，分3等级、9分制评分，其中1~3分为未符合要求，4~6分为达到要求，7~9分为优秀。在欧美等国家，此评估系统已经广泛应用于住院医师临床技能的测评中'除上文提及的评估内容外，还有学生对老师评估的满意度考评，并由上级部门组织学生对带教老师教学质量进行考评，所有的综合评价旨在建立有效的评价反馈体系，在促进教学质量提高的基础上，更是将医学人文教育渗透到学校教育、专业教育等各个环节中，提高师资质量。
将Mini-CEX引入医学人文教育，有效带动了专业实习和教育方式的改革。从文献查阅来看，目前国内Mini-CEX在各类医师培训、医学专业知识考评中时有运用，但在人文教育中鲜被提到[5A本次研究将考评引入到人文教育中，拓宽了Mini-CEX的应用，强调了其中的“人文关怀”“医患沟通”“组织效能”模块的重要性，特别是这些沟通技能并不是传统的输入式教育模式所能学习到的，学生从被动学习上升到主动学习、融会贯通的层面。从专业角度来说，中医院校的儿科实习除了掌握基本知识、基本技能外，对问诊的要求、古籍经典的掌握要求更上了一个台阶，联合Mini-CEX考评使教学手段多样化、也更灵活，为培养高素质的中医儿科人才发现新举措。在实施过程中，我们也发现了诸如实习时间紧凑、综合成绩如组织效能等在短时间内难以得到提高；前后两次考评时间太短等问题，希望能够通过延长在科实习时间来体现实习的收效性，今后也将从授课、课程间横向联系加强人文教育及Mini-CEX考评。并且在授课时针对目前儿科医生流失、医学考试分数线滑坡等社会问题加以探讨，引发学生对社会、医疗、医患关系的重视，循循善诱，体现人文教育的人性化的特点。
提高中医儿科学教学效果之我见论文
中医学是我国传统医学，数千年来，不仅为人民的健康及繁衍做出了巨大贡献，而且作为一种文化遗产散射出瑰丽的光芒。儿科学作为临床基础医学之一，其重要性不言而喻。笔者在儿科教学中发现存在一些问题，归纳起来主要有：
（1）学生学习积极性不高（中医是非主流医学，学生入学后就后悔，就业状况不容乐观，儿科医师收入偏低，学生不愿意搞儿科等）；
（2）学生动手能力不强(医疗行业风险高，医患关系紧张，所以带教老师不给学生动手的机会，挫伤了学生的积极性）。面对这些问题，儿科教研室的教师们，努力设法应对。下面就我们的一些具体做法和同行们商榷。
1多媒体教学
多媒体教学具有简单明了、联系实际、目标明确；优化教师结构，提高教学质量；有利于掌握疾病诊治方法;有利于教学的连续性;有利于弥补课堂讲授的局限性等特点。多媒体教学包括：图形、图像、三维动画等。在教学中使用多媒体可以使枯燥的教学内容形象化，给学生直观的视听觉冲击，充分调动学生的求知欲望和学习兴趣，使学生变被动学习为主动学习，同时可加深学生的课堂内容记忆。
2结合临床医案
根据中医临床基础学科课程特点，主要传授辨病、辨证论治的本领，要真正高质量地完成教学任务，需要任课教师有丰富的临床阅历、较强的临床能力，教学能理论联系实际。否则只是纸上谈兵。笔者以为在教学过程中适当的穿插结合自己的临床医案可以吸引学生的注意力，培养学生的学习兴趣，提髙学生对本专业的信心。
开展小讲课、病例讨论和教学查房等教学活动，提高学生的临床思维能力、分析能力和操作技能。
实施病例教学能够激发学生的学习主动性，每接到一份病例，学生都希望通过自己的分析做出正确的诊断，这就促使他们认真的读书、查阅资料,甚至相互讨论。这样让学生变被动的学习为主动的学习，从而提高了学生分析、思考和自学的能力。
3加强临床技能的培训
建立临床技能培训中心，用于学生技能训练和考试，解决学生临床实践机会较少的问题，一些必须掌握的技能，可以让学生在培训中心反复训练，促进学生临床技能的进一步提髙。同时，临床技能的'提髙，也增强了学生的自信心，巩固了学生的专业思想。
4问题教学法
以问题为中心的教学法，是以学生为中心，是在老师的启发指导下，以学生的自我学习为主和大家讨论为辅的一种教学方法。
我国古代大教育学家孔子说:“不愤不启，不悱不发,举一隅不以三隅反,则不复也。”通过问题教学法,在教学过程中启发和引导学生，引发学生的兴趣，触类旁通，举一反三。比如笔者在《儿科学·黄疽》的教学过程中，让学生运用已有的中医基础理论及中医内科学知识，自己进行辨证、立法、处方、用药,最后笔者加以纠正、补充和分析。这一过程不仅可以加深学生对所学内容的印象，同时也锻炼了学生的辨证论治思维方式。
通过以上的方法，激发了学生的学习积极性，增强了学生的动手能力，也达到了提高中医儿科教学质量的目的。
儿科学是针对儿童生长发育规律的特点，增强儿童疾病预防，提高儿童身心健康的医学科学[1]。其范围包括儿童时期健康和卫生的问题。随着医学科学技术的发展和社会公共卫生条件的进步，医疗手段、方法也发生了变化，社会对医学院校培养的人才也提出了相应的新要求。在儿科学领域，针对日益增大就医需求和现有医疗条件之间的矛盾、传统医学的医疗方法与现代医学的新思路之间的矛盾等，从培养儿科医学人才上抓起，深化教学改革使未来培养的医学人才更适合新环境下的儿科学医疗模式。顺应了新的医学教育发展的趋势，针对儿科学教学中存在的问题，包括教学内容、方式等方面，提出新思路、新方法等，在人才培养和实践经验方面做出有益的尝试，以促进儿科学临床医学的教育改革。
本文针对传统教学中存在的问题进行分析，在儿科学教学方法进行深入分析和探索，目的在于将实践中的部分环节引入到教学中，使教学更贴近真实的医疗过程，其中包括采用病例分析的教学方法、模拟实践的教学方法等。将临床实践的内容有机地融合到课堂教学中去，充分地调动学生的积极性，使儿科学教学过程中体现素质教育，提高儿科学教学的教学质量和学生的分析能力以及综合思考的技能。
1儿科学教学改革的目的
医学教育本身是为了培养相关专业的医学人才，在医学科技发展迅速的今天，传统的医学教育模式已经跟不上现代医学发展的脚步。简单的讲授医学知识与不断变化的实践要求已经严重脱节。教育改革的目的就是把学生的自主学习、自主创新的精神调动起来，然后通过临床实践经验丰富的老师将实践经验传授给学生。由于医学生毕业后面对的是别人的生命与健康，所以需要有扎实的基本功，高尚的医德，和在实践中获得的临床经验。其中，临床经验是非常宝贵的，但通过有效地教改方法，可以让教学过程中提前接触、熟悉部分内容，为以临床后实践提供铺垫，与将来做好接轨工作。
对于儿科学，新的教学改革思路具有更重要的意义，因为病人群体的特殊性，儿童本身由于身体免疫系统没有发育完全，抗病能力弱，容易受外界环境干扰，所以更需要提供较好的医疗环境、医治方法等[4]。但目前儿科临床教学的现状不容乐观，首先，医学院校普遍扩招导致医学生人数众多、临床科室教学任务重，同时，随着现在人自我保护意识的增强，尤其患者大多数是独生子女，所以很多情况下不敢让学生独立完成，使得许多实践实习变成了参观学习，极大的降低了学习效率。考虑到面临的实际情况，既要满足医患关系的要求，又要为大量的医学生提供临床实践的机会或者是可基本模拟实践的机会，因此，针对儿科学教学而实行的医疗改革迫在眉睫。
随着生命科学和医学技术的不断更新，单纯的医学教材讲授已经不能实现医学能力的有效提高，只有掌握获取医学知识与技能的方法本领，才能真正的在走向工作岗位后与实际相结合，成为一名合格的儿科医生。本文就对儿科学教学的思路与方法进行讨论，目的在于通过案例分析、模拟实践等手段将实践教学中的重要知识引入到课堂中去，从而在减轻实践临床教学的压力基础上保证学生对临床实践的认识和学习。
2.1儿科学理论教学的改革随着儿科学的不断发展，儿童的常见疾病种类也在不断地变迁，传统的医学模式也在随着医疗设备的改变而改变。对儿童疾病的预防、治疗、康复等方法的研究也越来越备受关注。为提高医学生对儿科学中相关知识、医学技术及方法的认知，我们应用目前社会与心理健康、儿童医疗方法等有关的教学书籍、视频等相关资料带入到实际教学中。
儿科学属于临床医学的二级学科，儿科学选用的教材除各系统外，还包括总论、营养基础、生长发育、新生儿疾病等。对于儿科教研室在制定教学计划过程中，需要结合实际，分析教学大纲内容，合理选择讲授的章节，将教学内容有机地组织起来。对常见病和多发病重点讲授，对应用于儿童的医疗新方法和新技术重点介绍。从教材的选择上把关，主要选用基础知识全面、贴近临床实践的教材，使学生在学习的过程中，可以有效地与实习实践相结合。
在教学过程中，应多采用互动的方式，增加学生与讲授老师的沟通，调动学生的学习积极性，使学生从原来的被动学习转化为自主学习。在课堂上展开讨论、分析等多种方式，活跃课堂气氛，提高教学质量。同时，为了避免学科间的重复，提高教学效率，还应在各个学科间建立联系，设计交叉学科的教学方式。在儿科学教学中，根据教学大纲对教学内容分析归类，突出理论结合实际，并将各章节内容分块分类，提高可读性。对教学方法的更新，长期以来中医儿科学的教学主要采用传统教育模式，即从概念到辨证论治的流程。虽然目前已经对部分教学进行了改革，包括增加PPT、图片等方式，但基本教学方法没有改变，仍是以教师讲授为中心。此后我们将展开教师与学生互动教学的方法，比如典型病例教学等方法让学生的思考空间更大，提升学生学习的主动性。
2.2儿科学临床教学改革的应用方法在教学过程中，增加病例分析的教学方法，其中不仅包括传统的病例分析，还应加入采用图片、视频、病例等真实材料的分析，充分地模拟真实病患儿童的场景，让学生对其进行分析处理，然后在课堂上由授课教师为学生提供技术指导及分析。这样的教学模式可以使学生学习时的真实感更加强烈，同时，在未来的实践实习过程中也更容易与现实相结合。开发了学生在课堂理论教学中的自觉性和创造性。使学生通过自己的分析判断发现新知识，提高学生分析问题解决问题的能力。
在见习课上，授课教师给学生们一些典型的患儿病例，尤其是教学任务中特别强调和熟知的内容，如肺炎、哮喘、肾病综合征以及感染性疾病等。模拟实际中病房查房的顺序，让学生了解真正医疗过程中的具体方法，要求学独立提出初步诊断及处理意见，再结合病例诊断结果和处理方法为学生打分。在整个模拟诊疗学习过程中，以授课教师为主，启发学生的独立分析问题的能力。
模拟诊疗教学过程中，通过设计病人相关症状、特征等信息，模拟实际就诊儿童的一些真实病例，必要时可以部分采用现有病例的相关数据进行模拟。模拟诊疗教学的目的是将需要掌握的知识点通过病例的形式展示给学生，让学生应用其知识分析获得相应的结论，从而达到对重要的医学知识、技术、工作方法等的记忆和理解。或采用分组讨论等形式完成教学内容，当学生存在问题或错误时，主讲教师起到及时纠正正确引导的作用。
2.3理论联系实际的教改方案教学过程中，需要多种教学模式和临床实践相结合，提升学生的创新思维。目前，对医学生的'要求已不仅是具备相关的专业技能和解决实际问题的能力，还需要具备独立学习，自我提高的能力。为此，根据儿科学中不同的教学内容，采用多种教学模式相结合的方法，如在主课中加入互动式教学，将一些模拟教学实践内容引入。而在见习课中采用学生为主的教学方法，已经取得了一定的教学成果。在教学过程中，还要引入以问题为主的形式，就是带着问题学习，让学生自己找答案，调动学生的学习兴趣。
在临床见习期间，由于学生已掌握了相关的专业知识，所以采用启发式、讨论式的教学方法更好的加深了相关知识的印象。有效地发挥授课教师的主导作用，将收到理想的教学效果。为了帮助学生理解病患儿童的心理，针对性的学习一些儿童心理学的知识，并给出一些相关教学视频、案例等，提高学生的诊疗可操作性。设计临床模拟实验，让学生通过自己的方法完成对模拟病患儿童诊疗过程。如以往在教学中对儿科病史的采集，常常是教师直接讲授相关方法，然后学生采集。而在模拟诊疗实验中，学生自主分析，在诊疗过程中需要的病史资料，设计采集方法并实施。这种模拟实验过程不仅使学生在学习时由被动学习变为主动学习，同时还能激发学生的自信心和观察力，培养了学生的自主创新意识。增加了学生发现问题、分析解决问题的能力。同时，在模拟过程中，学习建立良好的医患关系，体会“以人为本”的医治理念。
3教改实验组教学效果分析
对在校儿科学学生进行分组教学实验，一组以传统方式教学，另一组采用本文提到的教育模式，要求2组人数一致，在基本考试中成绩分布大体相同，从及格到优秀的比例均满足正态分布。进行一个学期的教改实验发现，在教改实验组的学生在学习结束的考试中成绩优于未教改组。同时，在实习环节中，教改组的动手能力、诊疗流程熟悉度均优于未教改组。在对学生进行的无记名抽样问卷中，教改形式也得到了好评，学生普遍认为该教改方法可以有效活跃课堂气氛，使学生更愿意听课并且有更多时间思考解决问题的方法。在此教学成果上，我们打算进一步扩大教改范围，培养具有高素质的儿科学人才。
总之，」L科学的临床实践也需要夹杂在理论课程中，使理论联系实际，实现从书本中来到应用中去的过程。今后，我们还将在教学中结合医学前沿技术，由教师引导，及时普及儿科学的发展方向，并对教学内容经常更新、补充，将儿科学的新理论、新方法、新技术传递给学生们，使其适应飞速发展的现代医学。
提高中医儿科学教学质量的策略论文
中医儿科学是中医药院校的主要临床课程，也是本科生和中医儿科研究生的必修课，在中医专业中占有相当重要的地位。临床教学过程中，其教学内容相对较多而课时数往往有限，所以，如何提髙教学效率，促进学生在相对较短的时间里做到灵活掌握、融会贯通，临床实践中学以致用，是我们在教学中反复思考的问题。笔者认为提髙教学质量要讲究策略。
1培养兴趣是关键
众所周知，“兴趣是最好的老师，爱好是成功之母”。只有有效地激发起学生的兴趣和爱好，才能挑动学生心中想学的心，使其自然而偷快地接受知识。因此，我们在中医儿科学的教学活动中，应从培养学生对中医儿科学的学习兴趣出发，来获得良好的教学效果。首先，理论应结合临床来讲授，书本上纯理论的内容相对枯燥无味，晦涩难懂，但是如果通过与临床的具体事例相结合来介绍，情况就大为改观了。在讲授过程中，采用临床图片和课本知识相结合的方法，可以取得良好的效果。讲课的同时,呈现给学生大量发育正常和发育异常的儿童图片，边分析边讲授，告诉学生如何运用公式和生理常数来区分发育中的正常现象和异常现象，从而把知识顺利地传授给学生，调动起学生们的学习兴趣，吸引其注意力，使学生在轻松愉快的环境中掌握相对枯燥的内容。另外，引入“以问题为基础的教学方法”也是一条有效的途径。即在授课之初提出问题，充分调动起学生的学习兴趣。在介绍各论时，则可以在授课之初，给出一个与授课内容相关的临床典型病例，针对病例提出一系列问题，比如“这个小儿是否患病”，“有何临床表现”，“你认为诊断是什么，属哪个证型，如何治疗”等，之后再切入主题,介绍教学内容，让学生带着问题去学习，接受知识，并应用于临床，更容易激起学生对讲授内容的学习兴趣，增加学生对疾病的感性认识，使记忆中的知识印象深刻，并能够灵活掌握知识，从而达到良好的教学目的。
2备课充分是基础
要讲好每一节临床课，符合教学大纲的要求，达到预定的教学目的，作为教师必须具备扎实的基础理论知识和丰富的临床经验。首先，在备课过程中作好充分的准备，不仅要熟悉教材，了解重点、难点和疑点，还要把将中医儿科学与中医学基础知识及中医内科学等相关学科的内容联系起来，整体把握。遇到与中医内科学大致相同的知识，可适当地缩短授课时间，而将讲授的重点放在介绍儿童疾病的自身特点上来。如讲授感冒一节时，对于其主要证型就不必花费太多时间，因为学生大多在学内科时已熟记在心，只需稍加提问即可唤起学生的记忆，应将授课重点放在让学生充分理解小儿具有“肺常不足”、“脾常不足”、“心常有余”、“肝常有余”等的生理病理特点上，因为正是由于这些不同于成人的特点，导致小儿在患感冒之后易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证表现，提示在临床治疗儿童感冒时，应注意在解表基础上佐以化痰、消导、镇惊，才能取得良好的诊疗效果。总之，在授课前做好充分的准备工作，熟练掌握教材内容和大纲要求，以及相当清楚每节课的重点和难点，做到重点内容重点讲述。学生们在学习时就很容易掌握每节课的基本内容，掌握重点、理解难点，提高学习效率。
3引入现代科学知识是必需
21世纪的今天，科学技术飞速进步，医学知识不断更新，儿科学知识也与其他学科一样，不断有新的突破和进展。为了使学生在今后能更快地适应临床见习和实习，满足社会需求，理应在中医儿科学的教授过程中，介绍一些必要的西医儿科学内容，尤其是中西医结合方面比较成熟的成果，要重点介绍推广。因此，教师在授课前，除了要准确地把握好教材的内容外，还要及时了解本学科发展的前沿、动态，通过各种途径吸取新技术、新知识、新进展，拓宽知识面，用以不断地充实完善教学内容。如在介绍哮喘章节时，既要介绍中医的诊疗思路，治则用药特点，治疗优势所在，还要补充介绍临床十分有用的西医对哮喘持续状态时的处理措施，以及全球性的哮喘长期规范化管理方案。讲授脾胃系统疾病的内容时，还可把小儿“脾常不足”的生理病理特点与小儿消化腺发育差、腺体分泌少、消化道肌层不发达、消化酶活力弱等西医生理解剖特点联系起来，引导学生从现代医学的角度，把握中医学理论的合理内核，使学生不感到中医理论的艰涩难懂，增加学生对中医药的学习和探讨兴趣。而且，适当介绍一些近年来中医儿科学的研究动态和成果，拓宽学生的视野，加深学生对本学科的认识。在医学科学技术飞速发展的今天，知识日新月异。只有及时了解本学科的新发展、新动向，通过各种途径广泛收集有价值的素材，充实自己的信息量，这样才能在授课时满足学生多方位的求知欲，让学生在有限的时间内尽可能地学到更多有用的`知识。
4采用互动式教学模式是必由之路
传统的教学模式是以“教师为中心”的教学模式。教师是课堂的主宰，教师选择教学内容、教学方法，控制教学进程。在这种教学模式中，教师的主导作用有利于教学活动的组织和调控，但它忽视了作为认知主体的学生的主观能动性。为了活跃课堂气氛，激发学生们的兴趣与好奇心，在课堂讲授过程中，我们可以根据学生们的学习特点与阅历，通过纳人示意图法、模拟演示法、病案讨论法、教学法等多种教学方式，并积极利用多媒体、网络等现代化教学手段，采用互动式教学模式。互动式教学模式的引入是我们提髙教学质量的必由之路，也是教学改革的重点内容。互动式教学模式一方面要求教授过程应围绕要求学生解决酌问题进行安排和开展；另一方面强调充分调动学生的主观能动性，自己去寻找解决问题的方法，并在解决问题的过程中学习、掌握或复习、巩固知识。这种教学模式注重培养学生的临床思维能力及提高学生的临床技能，而教师在教学过程中起到组织和引导学生完成任务，掌握相关知识的作用。互动式教学模式将深奥的理论具体化，抽象的内容形象化，使整个授课过程生动活泼，避免了填鸭式和注人式教学，可以获得理想的教学效果。
总之，中医儿科学是一门经验医学，具有很强的实践性，教学过程中除了传授知识外，更要注意培养学生的学习能力，既要“授之以鱼”，又要“授之以渔”。同时，中医儿科学的教学应顺应社会发展的需要，不断调整教学内容，丰富教学手段，提髙教学质量，使中医儿科学在继承基础上不断向前发展。
关于儿科学教学的一些体会论文
儿科学是临床医学中较为特殊的一门学科，其特殊之处在于诊疗对象为婴幼儿，不能良好表达自己的患病特征和感觉，体格检査不会主动配合，临床表现复杂多变，这就对儿科临床医师的医疗技能、临床经验、医患沟通能力等综合素质提出了髙要求。鉴于这一特点，我科在成立之初就进行了一系列临床教学的探索与改革，希望能对儿科临床医师的培养有所帮助,现总结如下。
1注重师资培养，保持教学的连续性
儿科临床教学的好与坏，首先在于儿科师资队伍水平的高低。由于临床风险大、劳动强度大、心理压力大等诸多因素儿科临床医师的流失率比较高，师资队伍不稳定，易造成教学链条的空白。针对这种情况，我科一方面对承担临床教学任务的医师将教学课时计入工作量，另一方面在科室评先评优中予以优先考虑，这样可以使大家安心教学。不仅如此，我科还建立了持续性的`集体备课制度，在每周定时、定人主讲相关教学内容,所有代课教师参与教案准备、案例筛选、教学内容讨论。这样便于确定教学重点难点，把握教学程度，保障教学质量。
2多种教学手段的应用，使教学直观化
儿科学疾病往往发病急、进展快、临床表现复杂，医学生在记忆和理解病例及发病机制上有一定难度。我们在教学时除了将传统的教学模具引入临床教学,还将计算机辅助的多媒体和网络引入教学，一方面扩大信息的输出量,另一方面使枯燥的医学知识生动起来，激发学生学习记忆的兴趣，提高教学效果。
3研讨式案例教学法的应用，帮助医学生学以致用
案例教学法是案例教学起源于100多年前的哈佛医学院，现已成为一种成熟的教学方法，即运用典型临床病案进行辅助教学的病案教学法强化学生对临床理论知识的理解，引导学生积极主动地分析、综合和解决问题，有利于培养学生理论联系实际的能力，但这一教学法仍是以教师为主体,围绕教师展开教学活动的一种教学方法，学生在分析解决问题时仍然离不开教师这根“拐杖”。在此基础之上，我们将研讨式案例教学法应用于儿科教学，具体实施方法是:在每次教学之前,由带教教师将教学内容以大纲形式发给学生，学生根据大纲査阅资料、搜寻病例、提炼教学难点和重点，等待上课时拿出自己的内容全班讨论,教师在课堂上起到引导作用，教学活动的展开以学生为主体。这种教学法在我科儿科学心血管系统疾病的教学环节中应用后，受到了学生们的欢迎，也帮助学生更好的理解和记忆了相关理论知识和诊疗手段，取的了较好的教学效果。
4在儿科临床实习生带教中实行导师制，因材施教
导师制是针对个性差异，因材施教，指导学生的思想、学习与生活，师生之间建立“导学”关系的一种教育模式，其最大特点是师生关系密切。儿科专业由于其专业的特殊性，我科在选拔的导师严格要求，第一临床导师必须有良好的政治道德和职业道德，第二临床导师不仅要有渊博的专业知识，还要有广泛的人文知识，第三临床导师扎实的儿科专业机能、丰富的临床经验，第四临床导师要有足够的精力参与教学。选拔出来的临床导师负责带领2—3名实习同学，结合医院、学生的实际情况，遵照教学大纲，制定出切实可行的培养计划，由儿科教研室统一监督执行。经过两年的探索,我科形成了较为完善的儿科学带教导师制度，并且受到了良好的教学效果，从学生毕业后就业医院反馈来的信息表明，导师制培养出的医学生进入儿科岗位后,临床技能强、诊疗思路清晰，能快速适应住院医师的角色。
5建立完整的教学监督机制，保障教学效果的连续性
我科成立了教学督导组，由儿科学和相关专业资深教师和临床医师组成，教学督导随机旁听任教教师的课堂教学或临床带教，对教学效果、教学内容及教学组织安排作出评价，给出意见建议。意见建议及时反馈给教师，帮助教师调整教学内容、合理安排教学实践、提高教学效果，保障教学质量。
经过近年来的教学实践，我科在儿科学教学中取得了一些经验，在以后的教学中我们将继续加强教学方法的探索、教学手段的改进，继续提高教学效果。
关于中职儿科学教学的论文
儿科学是中等卫生学校的专业课,由于专业的特殊性，要求学生具有较强的实践操作能力。在儿科学教学中，如何实施理论联系实践教学,进行丰富的教学临床实践呢？笔者曾先后承担了农村医学、临床医学等儿科学教学任务，对课程内容、教学模式及教学方法进行了不断的改革，优化了教学过程，发挥了学生的主体作用，调整了专业教学内容,采取了分组、分层项目教学，取得了良好的教学效果,学生的临床实践能力得到了很大的提高，受到了学生、家长及社会的好评。笔者就儿科学教学中运用项目教学法的情况及课程改革实践谈谈自己的观点。
一、项目教学法特征
项目教学法，是师生通过共同实施一个完整的项目工作而进行的教学活动,它是将一个相对独立的项目交给学生自己处理，让学生通过对该项目的操作，了解并掌握整个过程及其每一环节的基本要求。项目教学法是促进学生主动学习、自主发展的一种新型的教学方法。项目教学法的突出特点是将教学过程和具体的工作项目充分融为一体，围绕具体的项目构建教学内容，组织实施教学，提高教学的针对性和时效性。它能在教学过程中把理论和实践有机地结合起来，充分发挥学生的创造潜能，着重培养学生的自学能力、观察能力、分析和解决问题的能力等综合职业能力。在项目教学中，学习的过程也就是人人参与创造性实践活动的过程，实施者注重的不是最终的结果，而是学生完成项目过程的能力。
二、项目教学法在儿科学教学中的实施
儿科学是医学专业的临床课，具有很强的实践性。在教学中要处理好理论教学与实践教学的关系，使学生既能学到理论知识，又能参与对小儿疾病的诊断、治疗，培养自己的分析问题、解决问题的.能力，更好更快地适合市场需求，成为高素质和实用型中等医学人才。
1.改进教学方法，营造专业气氛
传统的填鸭式教学已不能适应教学的发展，医学的专业性要求教师改进教学方法,调整教学内容，改变传统教学的弊端，着重培养学生实践能力。例如，对小儿腹泻，由教师找出小儿腹泻病例，让学生自己给出诊断、治疗方案。这样，学生既动手又动脑，既牢固地掌握了所学知识，又提高了专业课学习兴趣。
2.注重理论、实验基本功训练
在小儿疾病的病因、临床表现、实验室辅助检查、诊断、治疗、预防、预后等各阶段,注重学生基本能力训练。在教学过程中，要求学生对每个病例必须仔细分析,结合实践与其他疾病做鉴别诊断。
3..确定项目任务，构建项目小组学习
项目任务选题是理论联系实际的一个桥梁,在项目教学中，项目的选取是关键，教学的整个过程和所有内容都要靠项目来贯彻，项目确定后，整个教学过程也就确定下来。这就要求教师尽可能地设计出优秀、实用的教学项目。选题时一定要注意难度适中，注重理论联系实际，要提高学生解决实际问题以及专业知识的综合运用能力。在教学过程中,教学班采用小组化，可将全班学生分为几个小组，每组7—8人，由教师将知识点和教学内容组合成项目形式，下达项目任务书，组内学生再根据项目任务书，共同讨论、分析、解决。
4.成果展示、学习评价
项目完成过程是学生探索和钻研的过程。通过总结，找到自身在学习上的经验和不足，同时还可以总结出多种完成项目的方法。成果展示、学习评价的形式是先由学生自己进行自我评估，之后再由教师对项目工作完成情况进行综合评估。采用这一办法，既提高了学生的专业知识和综合素质，又培养了学生团队合作的精神和职业道德，为学生就业打下了基础。在项目教学法的实施中，教师的角色也有了转变，从单纯的知识传授者转变为一名答疑解惑者和点拨者，在整个教学过程中起引导作用，这对教师的要求更高了。项目教学法使学生真正成为课堂教学的主体，也是确保学生掌握专业技能的有效手段。
三、项目教学法的实施体会
通过几年的教学改革实践，项目教学法在儿科学教学中展现出富有成效的一面，它改变了传统教学的弊端，以其独特的教学模式、交流方式、学习效果深受广大师生的好评。
1.理论实践一体化
教师应改变过去传统的教学模式，按照专业要求，建设专业实训室，配备必要的设备和教学模型，走进医院，接近病人，把理论教学搬到专业实训室和医院去，使理论和实践相结合。
2.调动学生的主观能动性，激发学习兴趣
在项目实践过程中，学生能理解和把握儿科学的知识和诊疗技能,培养分析问题和解决问题的方法。而且，学生能从疾病诊治过程中体验问诊、体格检査、诊断治疗的程序。同时,通过项目研究，学生体会到理论与实践的关系，进一步激发学习兴趣，调动主观能动性，培养实践能力，提升职业精神。
总之，应用项目教学法，推动了教学改革，改变了传统的教学模式,而且在整个教学过程中既发挥了教师的主导作用,又体现了学生的主体地位,充分体现了现代职业教育的价值取向，是一种比较有效的教学方法。
儿科学教学模式探索论文
随着社会的发展，医学教育面临新的挑战，培养具备创新意识及实践能力的高素质人才,成为医学教育的方向。传统的以教师为中心、学生为客体的“填鸭式”教学已不适应时代的要求。为此，我们对儿科学传统教学模式进行改革,并探索新的教学模式。
1改进教学方法，提高理论教学质量
1.1引入课堂设计概念，精心安排授课内容
上好一堂课，备课是前提，需要教师精心设计、严谨安排。为此,在备课时,引入课堂设计概念，即对每堂课的授课内容，在收集资料的基础上进行组织。对教学环节、讲授内容、时间安排、媒体运用、引导启发学生以及与学生交流的时间、方式等精心设计，以明确授课内容，使其层次分明、条理清晰、重点突出，给学生以新鲜感,激发其求知欲与探索精神。
1.2运用现代教育技术，拓展教学手段
随着科技的进步,以往“粉笔+黑板”的教学手段已不能充分满足现代教育的需要。现代教育技术中,计算机辅助教学、网络的应用，使教学手段得到极大拓展,使课堂教学向着更具深度和广度的领域延伸，使以往的教学难点变得容易理解。如在小儿先天性心脏病教学中，血液动力学改变一直是教学难点，学生不易理解、掌握。运用多媒体技术,可将心脏的.发育、畸形改变、血液动力学改变、杂音的形成机理等，通过图片、动画、声音等,形象、直观、生动地展现在学生面前,使之变得容易理解。另外,通过幻灯片、录像可以再现患儿的实际情况,解决因患儿病情变化快，学生难以观察到典型症状及体征的难题。
1.3强调启发式教学，理论联系实际
以往理论课的讲授以教师为中心，每种疾病均从病因、发病机理、临床表现、实验室检查到诊断、治疗和预防等,按部就班地讲授，学生以应付考试为主，在启发学生思考和理论联系实际方面做得不够。为充分调动学生的积极性、参与性,激发其学习兴趣,在理论课讲授时，采用启发式教学。如在讲授新生儿缺氧缺血性脑病时,首先给学生一个实际病例，由教师强调窒息在发病中的重要性，然后从病例分析入手，启发学生思考引起新生儿窒息的因素。讲到辅助检查时,提问学生哪些手段可用于脑损伤的检查，引导学生用已学的诊断学、放射学、脑电图等知识进行临床诊断，再根据实际检查结果，讲解不同检查手段的意义、临床应用价值及选择适用检查手段的方法，将知识纵横贯穿，注重理论联系实际，启发学生思考。
1.4加强英语教学，与国际医学教育接轨
当今，医学技术迅猛发展，国内外医学信息及交流日益增多,迫切需要提高医学生的专业英语水平。在理论课讲授过程中，应向学生介绍涉及到的专业术语及常用语，并适当安排一定课时的英语教学。如在查体与病例书写时，由教师扮演患儿家长，学生用英语问诊，使学生的英语水平和实际应用能力得到提高。
2注重实践,培养临床思维能力
临床思维能力是指将理论课所学基础知识融会贯通于临床实践中，对具体临床现象进行分析和思考，最后作出符合实际判断的能力。它是解决临床问题的基本保证,是临床医生应具备的基本素质之一。因此,在儿科学实践教学中，要将重点放在临床技能训练和临床思维能力的培养上。
2.1培养临床思维能力
改变以往以教师讲授为主的教学方法,采用以病例讨论为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为主导的小组讨论式教学方法，以培养学生的临床思维能力。在见习过程中，侧重常见病、多发病的实习,如小儿肺炎、腹泻等。由教师选择病例，学生分组讨论，归纳病例特点，提出问题,利用所学知识进行诊断与鉴别诊断，并由每组代表进行分析、总结，再由教师对其发言作出评述,着重论述具体病例的临床思维和推理过程，并通过启发式提问，诱导学生深入思考和讨论。适当安排专题讲座，以扩大学生视野、开阔思路。
2.2加强临床技能训练
在儿科学实践教学中，采用多种方式培养学生临床技能。可先安排学生到幼儿园见习，通过与儿童实际接触，对儿童生长发育指标进行实际测量及评价，加强学生对正常儿童生长发育规律的了解。通过观看录像，进一步了解新生儿的特点、母乳喂养与婴儿生长发育规律等，完成由儿科基础学习向临床实习的过渡。为培养学生收集病史、体格检查、病例书写的能力，安排模拟训练，由带教教师扮演患儿家长，对学生进行问诊训练。体格检查前，通过看录像、带教教师示教等，训练学生掌握与患儿及其家长交流、查体的技巧。之后通过实际病例，完成从问诊、查体到病例书写的全过程，并经带教教师的审阅，评选优秀病历，供学生交流、学习。小儿液体疗法中制订腹泻患儿的补液计划,是教学的重点、难点，也是儿科医生必须掌握的临床技能之一。在教师讲解的基础上，采用小组讨论的形式，每组就一病例进行讨论、确定诊断、制订相应的补液计划;各组派出代表讲解诊断依据及补液计划，教师进行总结及评价。通过小组讨论式的教学方法，锻炼了学生综合分析及作出医疗决策的能力。
总之，探索适合时代发展的儿科学教学模式、培养高素质的优秀人才是教师的职责。在儿科学教学中,通过引进多种先进的教学手段，将单纯传授知识转变为对学生能力的培养，增强学生学习的积极性、主动性、参与性是教学成功的关键。
中医儿科学特色教学方法的改革及应用论文
在分析和讨论中医儿科学特色和发展的基础上，提出了对儿科学教学方面的一些改革方案。通过采用案例法、模拟病例法等基于理论结合实际的方法把学生的学习自主性调动起来。
中医学本身是一门传统医学，是在继承和发扬传统医学的基础上结合了现代医学的技术。中医儿科学是针对少儿、幼儿的生长发育规律开展的。随着现代医学的快速发展以及公共卫生条件的不断进步，对中医儿科学的临床应用与教学研究也提出了更高的要求。这就需要从医学教学方面入手，使现代中医儿科学更好地应用于临床实践中。针对其教学应用过程中的问题，如内容、方法等，提出新的改革思路，在相应的人才培养及实践环节上不断地尝试，以推进儿科学的深化改革。
1中医儿科学的学科特色
学科的发展必须对已有的学术成果进行传承，因此中医儿科的发展要以弘扬其学术精华为核心，尤其是在中医儿科临床上要充分发挥其特色及优势的治疗方法，不断扩大学科服务范围，促进中医儿科更加快速、优质的发展。
中医儿科学优势明显，涵盖了小儿常见疾病的诊断、治疗等知识。中医学在治疗儿科许多疾病中显示出了其明显的优势，尤其对于脾系疾病而言，由于幼儿消化系统还没有完全发育健全，需要疏导调整，仅采用西药治疗，常常会伤及脾胃。而不少中药中自身即包含矿物元素及维生素，在摄入药物的同时也能起到滋养脾脏的作用。药物治疗的同时还可以配合按摩推拿等绿色疗法，这些简单而有效的方法在临床上已经被广泛应用。
中医儿科学的'优势还体现在“治未病”的特点上。结合了现代儿童预防保健的特点，也适应了临床疾病治疗的特性，符合现代人对医学医疗的观点，即减少了抗生素、激素的使用，多采用预防为主、防治结合。
2儿科学教学改革方法
2.1案例型讨论法 通过采用案例讨论的方法开发学生们在上课过程中的主动思考问题的能力。使学生通过自己思考发现案例中的主要知识内容，之后教师再进行补充、从而达到培养学生分析问题的能力，使知识掌握的更为扎实牢固。在学生学习系统疾病时，比如对小儿感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等肺系疾病的教学中，增加病例的教学手段。这需要教师在上课前做好充分的准备，利用多媒体、录音、录像等形式将这些疾病制作成病例，并在课堂上播放。也可以采用向学生描述一份经典病例的方式，对教学大纲中相应的知识进行剖析。然后，模拟査房检查，让学生逐个说出病例中的特点、注意点等。给出初步的诊断与分析，并提交入院诊疗方案。
然后，再将相应的病例分析及影像资料及检査结果给学生，最后让学生做出诊断并提出治疗方案。在整个模拟学习的过程中，以教师为引导，以学生为主体，使学生可以独立自主地掌握课程内容。因此，以学生学习为主，以教师讲授为辅，提纲挈领，运用多种教学方法，通过典型案例，主动分析疾病的病因病机、临床表现、治则、方药等，更能够充分发挥学生的主观能动性，利于今后成为一名临床医生的需要。
2.2模拟治疗法 模拟治疗就是对模拟病人进行的治疗，对临床中的实际情况进行模拟，根据病人的文化、生活背景等情况模拟患者的情况。将教学大纲中的各种知识融入模拟病人的病例中，然后让学生们对模拟病人的情况进行分析，最后得出结论。使学生能够尽量再现临床的情景，并经过一定训练后能够逼真地反映临床的情况。例如在小儿泄泻、水肿、紫癜等常见病多发病的教学中，增加模拟治疗的教学手段。不但可以对已有病例的病因病机进行分析、还可以在治疗原则以及方药组成方案等进行探讨、研究。儿科学教学中，增加病例的教学手段，不仅有对传统病例的分析，并且还引入图片、数据等的分析。针对每个疾病特定的病因、基本病机、发展规律和转归的完整病理过程，抓住疾病每个阶段的病理变化，教其学会分析病因、病位、病性以及病势转归，掌握辨证论治的精髓。
2.3结合实际、互动式教学方案 世界医学教育学会曾建议：大量减少说教式教学时数，提供主动学习的机会应该在医学教育中占据主导地位。
结合实际的教学方法可以算是教学效果中最好的了，多种多样的教学模式与实际相结合，从而提高学生的创新能力。在儿科学领域，学生的要求更高，因为患者都是幼儿，在用药方面非常有讲究，不能出现半点偏差。所以，根据中医儿科学的特点，采用不同的教学模式，在课程中加入案例、模拟病例等。
培养学生的自主学习能力，成为实习教学的重要环节。鼓励学生多动口、多动手，多思考、多提问，在临床具体包括问诊、提出问题、回答问题、辨证分析等方面，需要在实际教学活动过程中不断培养、训练。鼓励学生多提问，并对其提出的问题给予启发式回答，这样不但能培养学生的思考能力、语言表达能力，也能使学生对所学到的理论知识增添更多的兴趣，有利于学生更深入的学习及思考。
在见习课中通过以学生为主体、互动式的教学方式，培养学生自主独立学习的能力。教师可以在教学中提出相应的问题，教师提出的每一个问题都经过精细设计，教学目标所要求掌握的课程内容被严谨地安排在这些问题之中，在案例教学、模拟教学中，采用讨论、辩论等互动方法加深知识的记忆，从而发挥授课的主导作用。在模拟病例中，学生通过自主分析和判断，在分析中将模拟病史中的因素都考虑进去。该过程不仅可以使学生由被动变主动，还能锻炼学生的观察力，从而培养了学生的动手能力。
3总结
进入21世纪以来，多学科的交叉融合促进了各学科的发展，这就对我们中医儿科的教学提出了更高的要求，中医儿科学要想发展，必须要进行中医儿科学的教学改革。
本文针对中医儿科学教学中的一些问题给出了相应的教改意见，采用理论联系实践的思路，开发了结合案例法、模拟病例法等多种手段的方法对教学环节进行改进，充分调动学生学习的自主性。在今后的中医儿科学教学改革中，采用新方法、新模式的基础上，结合多种教学教改方案方法，具有一定的应用优势。
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