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白术白芍治慢性胆囊炎
【功能主治】敛阴止痛，理气健脾。主治慢性胆囊炎。
【偏方组成】土炒白术12克，酒白芍、陈皮各10克，防风6克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【病例验证】用此方治疗48例，痊愈38例，好转6例，无效4例，总有效率为91.7%。
党参合欢皮治慢性胆囊炎
【功能主治】补脾运中，疏泄肝胆。主治慢性胆囊炎。证见右胁疼痛，痛连右肩胛及右背，食荤及脂肪过多则疼痛加剧，经年累月不愈，体质偏虚，属脾虚肝郁症。
【偏方组成】潞党参、合欢皮各15克，炒白术、白茯苓、陈香橼、金铃子各12克，广除皮6克，甘草、广木香山5克，广郁金10克，参三七末2克(分冲)。
【用法用量】每日1剂，水煎服。亦可以此方数倍量，共研细末，过100目筛，水泛为丸如莱菔子大。每服10克，每日3次，开水送下。1个月为1疗程。
【病例验证】用此方治疗患者36例，其者痊愈21例，好转12例，无效3例，总有效率为91.7%。
金钱草柴胡治慢性胆囊炎
【功能主治】主治慢性胆囊炎、胆石症。证见上腹部间歇作痛，右胁疼痛尤剧，或呕吐苦水，或嗳气、泛酸、恶心，舌苔薄白，脉弦。
【偏方组成】金钱草30克，柴胡、枳实、白芍、郁金、乌贼骨、浙贝母各9克，炙甘草3克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。并可随症加减。
【病例验证】用此方治疗患者29例，其者痊愈18例，好转10例，无效1例。痊愈18例中慢性胆囊炎11例，胆石症7例，追访2年，未见复发。
柴胡百合治慢性胆囊炎
【功能主治】疏肝、清胃、活血。主治慢性胆囊炎。适用于肝郁气滞，中焦湿热之患者。
【偏方组成】柴胡、百合、郁金、丹克各15克，川楝子、黄岑各10克，金钱草30克，乌药13克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【加减】若胸背痛甚者，加瓜蒌壳、薤白各15克;嗳气频愈，加陈皮、广木香各10克;泛酸者，加乌贼骨10克;若有黄疸者，加茵陈20克。
【病例验证】用此方治疗患者21例，其中痊愈14例，好转6例，无效1例，总有效率为95.2%。
(一)发病原因
1、慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样，因为胆囊结石引起急性胆囊炎反复小发作而成，也即慢性胆囊炎和急性胆囊炎是同一疾病不同阶段的表现。
2、慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时，此型病例占所有胆囊病变患者的2%～10%。
3、伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊。结石引起的炎症与刺激，导致胆囊壁钙化所形成，钙化可局限于黏膜、肌层或两者皆有。以65岁以上的女性病人多见。
4、黄色肉芽肿样胆囊炎比较少见，约占胆囊炎性疾病的0.7%～1.8%。系由于胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应形成。
(二)发病机制
1、慢性结石性胆囊炎 慢性胆囊炎由于结缔组织增生和组织水肿使胆囊壁增厚，全层间有淋巴细胞浸润，胆囊内含黏液性物，可见沉淀物、胆沙或结石;重者肌层为纤维组织所代替，胆囊壁瘢痕化，胆囊管被纤维性肿块梗阻。其胆汁的细菌培养往往阴性。
2、慢性非结石性胆囊炎
(1)代谢紊乱：由于胆固醇代谢的紊乱，致胆固醇酯沉积于胆囊黏膜而引起轻度炎症，其中约有半数可有胆固醇结石之形成。胆囊外观多无明显异常，囊壁可稍增厚，色泽稍显苍白;胆囊黏膜明显充血肥厚，黏膜上有无数黄白色的胆固醇酯沉淀，形如草莓，故本病亦称“草莓胆囊”。
(2)感染：细菌可来自肠道和胆道，上行至胆囊;在败血症时，细菌可经血液或淋巴途径到达胆囊。约1/3患者的胆汁培养有细菌生长。慢性胆囊炎亦可由于病毒感染引起，约15%的患者既往有肝炎史。真菌、寄生虫感染亦可导致慢性胆囊炎。
(3)运动功能障碍：胆道运动和(或)十二指肠乳头括约肌功能障碍可逐渐演变为器质性病变。又如迷走神经切断术后，胆囊张力和动力变异，排空时间延长，胆囊增大，渐渐出现胆囊壁纤维化、增厚伴慢性炎细胞浸润。
(4)血管因素：由于胆囊壁血管病变可导致胆囊黏膜损害，胆囊浓缩功能减低或丧失，终致胆囊壁纤维化。
3、伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎胆囊可正常大小或较小，甚至如拇指端大。胆囊壁增厚呈灰白色，囊腔结石可为一枚或多枚，甚或充满整个胆囊，黏膜呈细颗粒状或仍较光滑但有胆石印痕。胆囊底或体部可见憩室内含胆汁。镜下见胆囊黏膜扁平、萎缩且显著纤维化，肌层肥厚;炎细胞数少，只有少许淋巴浆细胞及巨噬细胞，也可见肉芽肿性异物巨细胞反应，巨细胞内有胆固醇结晶，胆囊壁血管可有闭塞性末梢动脉炎。瓷瓶样胆囊的胆囊癌发生率较高，有其病理意义。
4、黄色肉芽肿样胆囊炎病初时，由于急性胆囊炎和梗阻，胆汁通过溃疡面进入间质或破裂Aschoff-Rokitanky(阿孝夫-罗基坦斯基)窦，吞噬集中在炎症的部位，消化脂质形成大、圆、苍白的黄色瘤细胞，导致局限性或弥漫性破坏性炎症。肉眼见胆囊壁有黄色肿块，胆囊壁增厚，并与邻近器官粘连;胆囊可有穿孔，与胃肠道形成瘘，外观难与胆囊癌区分。
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某些非胆石性慢性胆囊炎可能通过饮食的节制及内科治疗而维持不发病，但疗效并不可靠。已伴有结石者急性发作的机会更多，且可引起一系列严重并发症，偶尔引致胆囊癌。故本症不论是否伴有结石，最佳的疗法莫如手术，而最好的手术方法是胆囊切除，只有切除胆囊，才能根本去除感染病灶，防止一切并发症。但症状轻微或长期未曾发作的患者特别是年老并有其他严重的器质性病变者，不宜随便作剖腹手术，以防止因手术带来更为严重的并发症和后果。
在胆石症特别是原发性胆管结石的高发地区，约80%的慢性胆囊炎是因胆道结石的反复发作所致。这些病例除胆囊切除以外当然还须并行胆总管切开引流或某种胆肠吻合术。反之，对伴有胆囊内无数小结石(石榴子样的感染性结石)，除胆囊切除以外也必须作胆总管之切开探查，以免胆囊结石进入胆总管中发生后患。
一般说来，凡慢性胆囊炎症状明显，发作频繁而且剧烈者，特别是伴有胆囊结石者，手术切除之效果大多良好，反之如症状轻微，尤其是无结石性慢性胆囊炎，作胆囊切除之疗效可能较差，应予以重视。
对年迈身体条件较差的病人可采用综合保守治疗，如限制脂肪摄入量，服用利胆药物，中西医结合治疗等，有助于症状的缓解。
临床上还有一些胆囊疾病，如明显的炎症表现，如胆囊积液、胆囊腺肌增生病、胆囊胆固醇沉积症、胆囊神经瘤病等，其临床表现类似胆囊炎，如症状较重时，也应进行胆囊切除术。
预后
手术引起的严重并发症和死亡很少见，手术死亡率在50岁以下的病人中约0.1%，在50岁以上者为0.5%。手术死亡常见于术前被认为是危险较大的病人。约95%的病例，手术后症状可得到缓解。
中药治疗
1、【方药】疏肝利胆汤：柴胡、白芍，枳实、黄芩、大黄、元胡、川楝子、郁金、半夏，甘草。每日1剂。服药期间禁食辛辣油腻之品，切勿饮酒。
2、【方药】蒿芩茵陈清胆汤：青蒿、茵陈、地骨皮，黄芩、栀子、竹茹、枳壳、元胡、郁金或姜黄，黄连、大黄后下。水煎服，每日1剂。
加减法：呕吐者，加重郁金，大黄后下，加半夏、茯苓;腹胀者，加陈皮、豆蔻;黄疸或便秘 者，加重大黄、茵陈用量，加元明粉冲服;虫积者，加槟榔，乌梅、川楝子。
3、【方药】理胆汤：木香、黄芩、赤白芍，柴胡、枳壳，金钱草、郁金、山楂，蒲公英，海金沙。
加减法：若脾虚湿滞，苔白腻，加党参、白术、薏苡仁;若气滞化火，苔黄燥，大便秘结，加龙胆草、生大黄、黄连、虎杖。水煎服，每日1剂。
应当注意的是，慢性胆囊炎没有非常满意的治疗方法,中药能有效降低复发的可能,但至少要治疗一个月的疗程,而中药大都用疏肝利胆的药，故特别注意不要伤阴。
按摩治疗
①穴位按摩：常用穴为曲池、内关、期门、阳陵泉和胆囊穴等，手法为将双手拇指和食指放在穴位处，顺向、逆向按揉各30分钟。
②止痛按摩：对胆绞痛或部分胆囊炎性疼痛有解除痉挛、缓解疼痛的作用。常用穴为阳陵泉、丘墟、太冲、期门、日月、曲泉和胆囊穴等，手法为以拇指指腹点按穴位，力量稍重，局部有明显酸胀感为度，每穴按摩约1分钟。
③耳穴按摩：疼痛时在耳部寻找痛点，用拇指和食指压迫或揉按5～10分钟止痛;缓解期亦可按压，每天3次，每次1～2分钟，可以预防症状发作。
1.注意饮食，食物以清淡为宜，少食油腻和炸，烤食物。
2.保持大便畅通，六腑以通为用，肝胆湿热，大便秘结时，症状加重，保持大便畅通很重要。
3.要改变静坐生活方式，多走动，多运动。
4.要养性，长期家庭不睦，心情不畅的人可引发或加重此病，要做到心胸宽阔，心情舒畅。
【佛手酒】
配方： 佛手30克，白酒1000克。
制法： 将佛手切片入瓶内，加白酒浸泡20日后饮用。
功效： 疏肝和胃，行气止痛。
用法： 每日1次，每次3～5毫升。
【番茄豆腐素汤面。】
配方： 挂面100克，西红柿、豆腐各适量。
制法： 按家常做法作为汤面，不放油或放少许麻油。
功效： 开胃消食。
用法： 作主食温热食之
【鸡内金粥】
配方： 粳米100克，鸡内金5～6克，白糖适量。
制法： 将鸡内金用文火炒至黄褐色，研为细粉。先将粳米、白糖入锅内，加水800毫升左右，煮至粥将成时，放入鸡内金粉，再煮一沸即成。
功效： 健脾消食。
用法： 每日早晚温服。
【泥鳅炖豆腐】
配方： 泥鳅500克，豆腐250克。
制法： 将泥鳅加食盐、黄酒、水适量，炖至五成熟，加入豆腐，再炖至鱼熟烂即可。
功效： 清热利湿和中。
用法： 喝汤，食豆腐及泥鳅。
【黄瓜薏米粥】
配方： 黄瓜1条，薏米50克，粳米100克。
制法： 先将薏米、粳米煮成粥，加入黄瓜片煮2～3分钟即可。
功效： 健脾清热利湿。
用法： 可作早晚餐食用。
【溪黄草泥鳅汤】
配方： 溪黄草30克，泥鳅250克;生姜4片。
制法： 泥鳅活杀，用开水洗去黏潺及血水，与溪黄草、生姜一起人锅，加清水适量，武火煮沸后)文火煮1～2小时，调味即可。
功效： 清利湿热。
用法： 隔日1次，饮汤食泥鳅。
【茵陈玉米须汤】
配方： 绵茵陈30克，玉米须30克。
制法： 上二味加清水适量煎煮取汁。
功效： 清热利湿。
用法： 每日1剂，代茶饮。
【玉米须炖蚌肉】
配方： 玉米须50克，蚌肉200克。
制法： 将上二物放瓦锅内，加适量水，文火煮至烂熟。
功效： 利湿退黄，泄热通便。
用法： 隔日服1次。
【大金钱草粥】
配方： 新鲜大金钱草60克(或干品30克)，粳米50克，冰糖适量。
制法： 金钱草切细，加水200毫升，煎至100毫升，去渣取汁，放入梗米、冰糖，再加水400毫升左右，同煮为稀粥。
功效： 通淋排石，利胆退黄。
用法： 每日1剂，早晚温热服食。
【化瘀养肝蜜】
配方： 山楂250克，丹参500克，枸杞子250克，蜂蜜1000克，冰糖60克。
制法： 先将前三味药浸泡2小时后煎成药液，再把蜜、糖兑入药液内，以微火煮沸30分钟，待至蜜汁与药液溶合而呈黏稠时离火，冷却后盛入容器内密封保存。
功效： 活血化瘀，疏肝止痛。
用法： 每日3次，每次1匙，以开水冲饮，可连续击服用2～3个月。
【黑豆川芎粥】
配方： 黑豆25克，川芎10克，粳米50苋，红糖20克。
制法： 川芎水煎去渣，先加黑豆煮熟，再入粳米同煮为粥，放入红糖即成。
功效： 活血化瘀，行气止痛。
用法： 作早晚餐服食。
【抱石莲炖豆腐】
配方： 鲜抱石莲60克，豆腐120克。
制法： 二物洗净，豆腐切块，同放锅中，加水炖至熟即成。
功效： 清热解毒，利湿消瘀。
用法： 温热食豆腐喝汤，单食或佐餐均可。
【陈皮牛肉】
配方： 牛肉1000克，陈皮30克，白萝卜500克。
制法： 牛肉切块，用清水浸泡半小时捞出，控干水分。陈皮切丝，萝卜切滚刀块。锅内清水烧开，放入牛肉煮沸，去泡沫，再煮至牛肉熟透时加入陈皮、萝卜，改用小火炖，待萝卜煮烂后下盐、味精调味即可。
功效： 调气活血，滋补肝肾。
用法： 吃肉喝汤。
【乌梅内金调蜂蜜】
配方： 鸡内金100克，乌梅肉30克，蜂蜜25克。
制法： 鸡内金、乌梅肉共研细，以蜂蜜调匀即可服用。
功效： 缓中止痛。
用法： 每日3次，每次20克，白开水冲服。
【佛手内金山药粥】
配方： 佛手15克，鸡内金12克，山药30克，粳米150克。
制法： 将佛手、鸡内金加水500毫升，先煎20分钟，去渣取汁，再加入梗米、山药共煮成粥，粥成调味即可。
功效： 健脾疏肝利胆。
用法： 随意食之。
【素馨花黄花菜瘦肉汤】
配方： 猪瘦肉120克，黄花菜30克，素牵花6克。
制法： 将黄花菜浸软切段，素馨花洗净，猪瘦肉洗净切块。把猪瘦肉、黄花菜放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮1小时，然后下素馨花略煮片刻，调味即可。
功效： 疏肝解郁，理气止痛。
用法： 佐餐食用。
【佛手郁金粥】
配方： 佛手15克，郁金12克，粳米60克。
制法： 将佛手、郁金、粳米一起放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮成粥，调味即可。
功效： 疏肝解郁。
用法： 每日1剂，作早晚餐服食。
1、满足病人总热量的需要
供给充足的液体，以稀释汁及帮助代谢废物的排出。少食多餐，每日4-5次。应采用蒸、煮、炖、熬等方法使食物糜烂易消化。忌用油、煎、炒的油腻食物，切忌暴饮暴食，禁用酒类。还有蛋白质按正常需要供给。
2、限制高脂肪饮食
这是因为胆汁经过肝脏分泌，经过胆道到肠道，胆汁中含有帮助消化脂肪的必不可少的胆盐。如患胆囊炎会因胆汁受阻，使胆道内胆盐大大减少，从而影响脂肪的消化。因此要少吃或不吃高脂肪饮食，如猪油、肥肉、动物的肝、脑等内脏、蛋黄等。低脂肪饮食要求每日食油量不超过25克 ，最好采用植物油，具有利胆作用。
3、忌用刺激性食品及粗纤维的食物
如加糖牛奶、萝卜、洋葱、辣、大葱、大蒜等。因这些食物能促进胆囊收缩素产生，引起胆囊收缩，使胆道括约肌不能松弛，而影响胆汁的排出。
1、胆囊炎会出现疼痛
疼痛,右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。
2、胆囊炎会出现恶心
恶心、呕吐是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。
1、菊花，白术，防风，甘草，白芷，米壳。便血重时加防风炭、云南白药适量，溃疡较广泛者加雷公藤。上药水煎后用双层纱布过滤去渣，再回锅浓缩至60～80ml，以药液保留灌肠，每晚1次，连续7～10天为1个疗程。
2、黄芪、白术、丹参、白芍，黄连、黄芩、侧柏叶、防风，金银花、连翘、白及、生地各，每剂药煎3次，每次煎药液250ml，3次共750ml，其中早、午饭前各服250ml，余下250ml药液于晚上睡前用于灌肠。
3、苦参，地榆，槐花。水煎浓缩至100～250ml，另将珍珠层粉溶于药液中，保留灌肠。若腹痛明显可加没药、莪术以行气活血，散瘀止痛;若大便次数增多，结肠水肿明显者，可加生苡仁利水消肿，健脾止泻，清热排脓。
4、生蒲黄，仙鹤草、败酱草、乳香，没药，煅龙骨先煎，生牡蛎先煎，赤石脂先煎。将上药煎成200ml药液，每晚睡前灌肠，15天为1个疗程。
5、以壁虎研末合白及，煎成粘性汤液保留灌肠，每3天1次，5次为1个疗程。另将壁虎、白及各半研粉装入胶囊，每次2～3粒，于灌肠间歇期服用，1个疗程结束后再服胶囊2周，治疗期间可停用其他西药。 中药灌肠宜每晚睡前进行，灌肠前排空大便，药液温度以36℃～39℃为宜。
中药灌肠疗法治疗结肠炎，能使药物直接到达病变部位，同时还能起到局部冲洗清洁的作用，以达到止泻消炎，解痉止痛，改善局部血液循环和新陈代谢，增强肠道免疫功能，促进溃疡愈合的目的。
1、银花红薯粥：红薯，大米，金银花，生姜。红薯切成小块或研成细粉，加入金银花(视临床症状轻重酌量)、生姜，按常法煮饭、煮粥均可。每日3餐均吃，要坚持吃，不少于3^4个月，方可逐步收效。红薯含大量食物纤维，可加强肠蠕动，其所含的多量维生素E参与胶原蛋白的合成，能促进溃疡面的愈合，而含有的大量胡萝卜素对上皮组织有良好的保护作用。在红薯饭内加入金银花无疑会增强抗菌、抗炎功能，与生姜调胃和中的作用相结合。腹胀、腹痛症状均可减轻。
2、马齿苋饭：马齿苋，大米。马齿苋洗净切细，和大米调和。加水常法煮饭。可早晚服食。连服15日以上。本方对溃疡性结肠炎急性发作时有效。马齿苋是常用的清热解毒、痢止泻的中草药，也可作食物用。乡间以马齿苋加肉作馅，包饺子、做包子等均可，有防治胃肠炎、细菌性疾等作用。
3 、山药芡实扁豆糕：鲜山药，赤小豆，芡实米。白扁豆、云茯苓各。乌梅。先将赤小豆制成豆沙，加适量白糖待用;将云茯苓、白扁豆、芡实米研成细粉。加少量水蒸熟;鲜山药蒸熟去皮，加入茯苓等蒸熟的药粉，拌匀成泥状。将药泥在盘中薄薄铺一层，再将豆沙铺一层，如此铺成六七层，成千层糕状，上锅再蒸。待熟取出。以乌梅、白糖熬成浓汁。浇在蒸熟的糕上，即可食用。山药益气健脾治本，芡实固涩。白扁豆、云茯苓助山药，乌梅配伍芡实收敛。本方标本同治，而更适宜于疾病缓解期食用，能健脾止泻，但抗菌、消炎、解毒功能稍差。
4、荞麦山楂石榴饼：荞麦面，鲜山楂，橘皮、青皮、砂仁、枳壳、石榴皮、乌梅各10g，白糖适量。先将橘皮、青皮、砂仁、枳壳、石榴皮、乌梅加适量白糖。用水1000mI煎煮。30分钟后滤渣留汁。鲜山楂煮熟去核碾成泥状待用;荞麦面用药汁和成面团。将山楂泥揉入面团中。做成小饼烤熟。每日2次，1次1块即可。以上配量是1 剂量，服完后可继续再做。荞麦又名净肠草，有清利肠道污物之效。
1、避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影响，即可诱发本病，甚至加剧症状。
2、柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性结肠炎可适量食用，慢性结肠炎患者平时要加强锻炼，增强体质，加强饮食卫生和水源管理;不吃腐败变质的食物，不喝生水，生吃瓜果要烫洗。要注意休息和增加营养。另外，应保持心情舒畅、避免强烈刺激、树立战胜疾病的信心。
一、注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂，以及环境清洁。
二、避免带小儿到公共场所。
三、避免吃生冷不洁东西。
四、小儿之食器注意安全及清洁。
五、隔离病人及小心处理其排泄物。
六、个人卫生及卫生教育，尤其带小孩的人，要常常洗手，给小儿换尿布以后即要洗手，在接触小儿泌物后亦要洗手，以免细菌传染给小儿。
1鹅不食草(95%)、樟脑(5%)，研末和匀，瓶装蜜封。用时以薄绢包裹，温熨囟前。
2用纯中药的辛夷鼻舒爽滴鼻，每日5～6次。
3碧云散(碧云散【译】：主治头风日久，连及眉棱骨酸痛，眼皮跳动，渐起蓝云遮睛，多致损目。 )或鱼脑石散吹鼻，每天3～4次。
4桑叶9克，菊花6克，甜杏仁9克，粳米60克。前2味药煎水去渣，加甜杏仁、粳米煮粥食。每日1剂。连服8～10剂。
慢性鼻炎患者一般会出现鼻粘膜及鼻甲肿胀，色淡或淡红，交替性鼻塞，时轻时重，流稀涕，遇寒加重，头部微胀不适。使用辛夷鼻舒爽一个月后，慢性鼻炎不适症状会逐渐消失，出鼻红润嗅觉能力增强，不没不适症状。参考文献：《鼻炎和鼻窦炎患者必读》《慢性鼻炎》
★ 腮腺炎中医治疗
