下面是小编整理的前列腺增生的中医治疗方法(共含9篇),欢迎阅读分享,希望对大家有所帮助。同时,但愿您也能像本文投稿人“天花板沉甸甸”一样,积极向本站投稿分享好文章。
(一)湿热蕴结证:治法清利湿热,消瘀散结。方药龙胆泻肝汤或猪苓汤加减。湿热盛者,用龙胆泻肝汤清热利湿;若湿热伤阴者,用猪苓汤加减,阿胶滋养阴血、调补阴阳,猪苓、茯苓、滑石、泽泻清热利湿、通小便,加莪术、丹皮、赤芍以消瘀散结、缓解挛急。大使秘结者,加大黄通腑泻热而取通大便、利小便之功;血尿者,加蒲黄止血活血;小便不通者,加白芍、甘草、石菖蒲、薏苡仁缓急以通利小便。
(二)脾肾气虚证:治法益气升提,化气行水。方药补中益气汤加减。黄芪、党参、白术、甘草益气健脾,陈皮理气以助气行,桂枝、茯苓化气行水,升麻、桔梗升清降浊,当归补血活血以缓挛急。加薏苡仁、冬瓜仁散结利水、缓挛急。前列腺增大明显者,加莪术、水蛭破瘀散结,或与桂枝茯苓丸合用。
(三)气滞血瘀证:治法活血祛瘀,散结利水。方药桂枝茯苓丸加减。桂枝、茯苓化气行水,赤芍、丹皮、桃仁活血祛瘀。加莪术、水蛭破瘀散结,海藻、昆布软坚散结,薏苡仁、冬瓜仁散结利水,白芍、甘草缓解挛急。
(四)气阴两虚证:治法益气养阴,调补阴阳。方药黄芪甘草汤合六味地黄丸加减。黄芪、甘草、山药益气以助膀胱气化;地黄、山茱萸补阴和阳;泽泻、茯苓利水通阳;丹皮活血化瘀以解挛急。本型患者年龄较大,症状出现较晚,前列腺增生明显,通常加用桂枝茯苓丸软坚散结,通阳化气。若见口干咽燥,潮热盗汗明显者,加用天花粉、知母、黄柏滋阴清热,养阴生津。
(五)肾阳不足证:治法温肾助阳,化气行水。方药金匾肾气丸加减。附子、桂枝温阳化气,合地黄、山药、山茱萸调补阴阳;茯苓、泽泻利水通阳;丹皮活血化瘀,与桂枝相合温通血脉,缓解挛急。肾阳不足者,前列腺增生多大而软,加海藻、昆布、牡蛎化痰散结;若质地偏硬,加莪术、水蛭破瘀散结,或合用桂枝茯苓丸消瘀散结。
二、单验方治疗
1.虎杖,煎水服。
2.棕榈根,水煎,加红糖适量,3天~8天即可收到满意效果。
3.木鳖子去毛,文火煨至鼓起为度,研未,每日吞服。注意毒性反应。
4.新鲜垂柳嫩根,小红参,煎水服。
5.擦树根,水煎服。
6.蜣螂粉每日,开水1次送服。气虚者加补中益气汤,湿热者加龙胆泻肝汤。
7.笋籽(晒干)水煎2次混合,共450ml。1日3次,每次150ml,共服7日。症状减轻后,改笋籽间日30g,续服1个月。
三、药物外治
1.艾叶,石菖蒲,炒热以布包之,热熨脐部(神阙穴),冷则易之。
2.食盐,切碎生葱与食盐同炒热,以布包之,待温度适宜时,熨暖小腹部,冷则易之。
3.甘遂,冰片,研极细未,加适量面粉,用温水调成糊状,外敷于脐下中极穴上。
4.白矾、生白盐各,共研未,以纸圈围脐,填药在其中,滴冷水于药上,其小便即通。以上诸法,均适宜于急性尿潴留者。
1、防止受寒秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重,因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。
2、绝对忌酒,饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
3、少食辛辣辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮,便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。
4、不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。
5、不可过劳过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。
6、避免久坐经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难,经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。
7、适量饮水饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石,故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。
8、慎用药物有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品,颠茄片及麻黄素片,异丙基肾上腺素等,近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物。
9、及时治疗应及时,彻底治疗前列腺炎,膀胱炎与尿道结石症等。
10、按摩小腹按摩小腹,点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复,小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液,值得提醒的是,本症发展缓慢,病程长,若能从中年开始预防效果更好,除采取上述措施外,还应防止性生活过度,尤其要警惕性交中断和手淫的行为,据临床观察,多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗,效果均很好,反之,坚持差的效果不理想。
1、激光疗法
激光对软组织具有凝固、焦化和气化作用。本法利用激光的能量密度高、瞬间能使温度达400℃~1000℃的性能,将局部组织快速烧灼和气化。本方法操作方便,治疗中基本无出血,术后并发症少,疗效肯定。现在已在临床广泛应用。
2、注射疗法
应用硬化剂经会阴直接注入前列腺,使前列腺组织发生无菌性坏死,从而使腺体缩小,改善患者排尿症状。主要不良反应为注射药物后病人前列腺肿胀,疼痛比较剧烈,也可出现尿潴留或膀胱炎、尿道炎等并发症。注射硬化剂还可引起前列腺与周围组织粘连,给日后手术带来困难。
3、冷冻疗法
冷冻疗法是在前列腺局部产生深低温(-160℃~-180℃),使前列腺组织脱水,局部小血管痉挛,血流凝滞,血栓形成,从而使组织缺血缺氧、坏死脱落。本疗法操作简单,安全可靠,可试用于无法耐受开放手术者。
4、微波疗法
利用微波对生物组织的热凝固原理治疗前列腺增生症。经尿道置入膀胱镜微波放射极于前列腺尿道部,以70~100瓦输出强度照射,治疗后病人排尿情况都可得到不同程度的改善。
5、手术治疗
药物治疗的进步使得需要手术干预的患者数量显著减少。但仍有一部分患者需要外科手术治疗。目前临床上,药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者,当前列腺增生导致反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石及继发性双肾积水等并发症时,建议采用外科治疗。
6、气囊扩张疗法
在尿道粘膜表面麻醉下,利用气囊管,扩张前列腺尿道部,气囊充盈可达3个大气压。本方法对前列腺增生确有疗效,且操作简单,病人痛苦小,术后几乎无并发症。
温馨提示:前列腺增生疾病一定要早发现早治疗,错过治疗的最佳时期就会使病情受到很大的影响。每种治疗方案均有优势和风险,需要针对患者的具体情况,选择合理的治疗方案,使患者获益的同时,尽量避免并发症和风险的发生。
中药
1. 韭菜子10克,研细末,和面做饼,分2次服用。每天1次,可长期食用。适用于尿频者。
2. 猪膀胱1个,槐米10克,党参10克,后两味用布包好,共入沙锅炖熟,去药,调味食用。每天1剂,连用7~8天为1个疗程。
3. 炒熟的南瓜子,每天50克,当作零食不定时食用,可缓解排尿困难。
4. 金银花、玉米须或玉米芯适量滚开水冲泡,代茶常饮。根据患者主症的不同,还可参考“失眠”、“尿路感染”、“腰痛”、“阳 痿”等病症用方配合使用。 外治
1. 丹参20克,桃仁10克,红花8克,石韦15克,苦参20克,大黄20克,水煎汤,每天先熏后坐浴。
2. 葱白适量,白矾粉10克,共捣成糊状,敷脐,每晚1次。
3. 独头蒜1个,栀子3个,盐少许,共捣烂敷脐。每晚1次。
4. 食盐500克,生葱250克,将葱切碎与盐同炒热,装入布袋内,热敷小腹,冷则再炒,热敷,一般2~4小时可见效。适用于排尿困难者。
5. 甘遂9克,研细末,加入面粉适量,醋调成糊状,外敷中极穴(脐下4寸),一般30分钟小便即通。
6. 用消毒棉签刺激鼻,取嚏或喉中探吐,至上窍开,小便自可通利。
7. 坐浴法治前列腺增生:大半盆热水,以不烫伤为度,临睡前坐浴20-30分钟,其间不断加热保温。
8. 刺猬皮治前列腺肥大:刺猬皮10克,水煎300毫升,分二次内服。或将刺猬皮焙干研末装入胶囊吞服,每服3克,每天3次,三个月为一疗程,一般一个疗程即可好转或痊愈。
9. 葫芦壳治前列腺肥大:葫芦壳50克,冬瓜皮50克,西瓜皮30克,红枣10克。将以上四味放入锅中加水400毫升,煮至约150毫升时,去渣取汁饮服。本方利尿除湿,适于前列腺肥大患者,可减少腹胀,解湿毒。每日1剂。
10. 三七粉治前列腺肥大:临床应用发现,中药三七对前列腺肥大有较好效果。三七无明显副作用,临床多研末吞服,也可炖肉食用。一般用量3-6克/次,2次/日。
11. 三七洋参散治前列腺增生:取田七(三七)、西洋参各15克,分别研粉混匀。每次用温开水冲服2克,每日1次(病程较长,小便点滴而出者每日2次),15天为1个疗程。一般2-3个疗程即可痊愈。
12. 胡桃壳汤治前列腺炎:胡桃壳500克,置铝锅内加水覆盖,煮沸2小时,加4个不去壳的鸡蛋,再煮2小时后去渣,每次服1个鸡蛋,1大碗胡桃壳汤。1天3次,连服3剂,尿胀尿痛便有好转,小便即通畅。
13. 大黄治慢性前列腺炎:将生大黄50克放砂锅内,加水500毫升,煎煮至200毫升左右,倒入小盆中熏会阴部。待药液不烫时,以纱布浸湿擦洗会阴,每次10分钟左右。另取中极(脐下4寸处)、会阴两穴,外敷用生姜汁调制的大黄末10克,胶布固定。每天1次,连用15天为1疗程。
等待观察:内容包括患者教育、生活方式指导、合并用药的指导及随访。 药物治疗:常用的治疗药物包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂联合治疗、中药和植物制剂。
微创疗法:包括微波治疗、射频治疗、聚焦超声治疗、支架治疗等。但该法不推荐作为一般患者的一线外科治疗方法。
手术疗法:开放手术包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术、耻骨后前列腺摘除术、保留尿道的耻骨后前列腺摘除术和前列腺联合部切开术。其中,耻骨上经膀胱前列腺摘除术技术最为成熟,也是目前临床上最常采用的开放手术治疗前列腺增生的方法。
专家提示,男性朋友还是要及时去大中型医院,在医生的咨询指导下,根据自身情况,选择最合适的疗法,有助于早点恢复健康。
一、作用机理
1、特拉唑嗪:为选择性α1受体阻滞剂,具有松弛膀胱和前列腺平滑肌的作用,可缓解良性前列腺肥大而引起的排尿困难症状。
2、阿呋唑嗪:是一种喹唑啉类衍生物,是神经突触后膜α1肾上腺受体的选择性拮抗剂,作用于前列腺、尿道及膀胱颈的平滑肌,降低其张力,从而改善良性前列腺增生患者排尿困难的相关症状。本品对严重肾功能不全的病人没有不良影响。
3、普适泰:特异性地阻断雄性激素二氢睾酮以及抑制白三烯、前列腺素合成,阻止受体作为转录因子发挥作用,从而抑制前列腺细胞增生,达到治疗目的。本品3个月起效,6个月达最佳疗效。
4、非那雄胺:是一种合成4-氮甾体激素化合物,为特异性Ⅱ型5α还原酶抑制剂,抑制外周睾酮转化为二氢睾酮,降低血液和前列腺、皮肤等组织中二氢睾酮水平。抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相关临床症状。可以降低发生急性尿潴留的危险性。本品起效慢,长期用药效果更佳。
5、坦洛新:可选择性阻断α1受体亚型α1A受体,对尿道、膀胱颈部及前列腺平滑肌具有高选择性的阻断作用,使平滑肌松弛,尿道压迫降低,降低尿道内压曲线中的前列腺压力,而对节律性膀胱收缩和膀胱内压曲线无影响。
6、坦索罗辛:是长效交感神经α1受体亚型α1A的特异拮抗剂,可以超选择地阻断膀胱颈、前列腺体及被膜平滑肌受体,减少下尿路阻力,从而改善良性前列腺增生症所致的排尿困难等症状。
二、用法用量
1、特拉唑嗪:推荐剂量为2mg/次,qd,睡前服用。
2、阿呋唑嗪:5mg/次,bid 。疗程12周,建议首剂量在睡前服用。通常成人的常用剂量为一次1片(2.5mg),一日3次,老年患者起始剂量每日早晚各1片,最多增至一日4片(10mg)。肾功能损伤患者:起始剂量应一次1片(2.5mg),一日2次,随后根据临床反应调整剂量。轻度及中度肝功能损伤患者:起始剂量应一次1片(2.5mg),一日1次,随后根据临床反应增至一次1片,一日2次。
3、普适泰:1片/次,bid,疗程3~6个月,可在进食时或单独服用。衰老或肾功能不全者无需改变剂量
4、非那雄胺:推荐剂量为5mg/次,qd,空腹服用或与食物同时服用均可,疗程12周。
5、坦洛新:推荐剂量为0.2mg/次,qd,饭后服,根据年龄、症状的不同可适当增减。疗程12周
6、坦索罗辛:推荐剂量为0.2mg/次,qd,饭后服,根据年龄、症状的不同可适当增减。疗程12周
三、治疗效果
1、特拉唑嗪:前列腺体积明显减小。
2、阿呋唑嗪:前列腺体积改变不明显。
3、普适泰:前列腺体积明显减小。
4、非那雄胺:前列腺体积明显减少。
5、坦洛新:前列腺体积明显减少。
6、坦索罗辛:前列腺体积几乎无变化。
四、副作用
1、特拉唑嗪:最常见的有:体虚无力、心悸、恶心、外周水肿、眩晕、嗜睡、鼻充血、鼻炎和视觉模糊、弱视等
2、阿呋唑嗪:有少数出现体位性低血压。
3、普适泰:无明显副作用。极少数人有轻微的腹胀、胃灼热和恶心。
4、非那雄胺:不良反应多轻微、短暂(主要是易引起性功能障碍)
5、坦洛新:不良反应较多但较少发生
6、坦索罗辛:不良反应较多但较少发生,偶见皮肤瘙痒现象。
(1)尿频
就是排尿次数增多,尤其夜尿次数增多,超过2~3次以上,往往是前列腺增生的早期症状。
(2)排尿无力、尿线变细和尿滴沥
由于增生前列腺的阻塞和尿道受压迫,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿无力,尿线变细,射程也不远;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。
(3)血尿
增生前列腺组织充血,表面血管丰富,容易破裂引起血尿
(4)尿潴留
前列腺增生较重的患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致不能排尿。
(5)夜间尿失禁
入睡后,膀胱内积存大量尿液,膀胱内的压力逐渐升高,超过尿道管腔的阻力后自行溢出,引起尿失禁。
(6)排尿疼痛与尿急
前列腺增生时,由于膀胱里尿液排不干净,容易引起细菌感染,排尿时感到疼痛,一有尿意便迫不及待要排尿。
(7)肾盂积水及尿毒症
前列腺增生较重、时间较长后,由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输尿管和肾盂积水。继续发展可引起肾功能不全--尿毒症。表现出食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。由于此类症状起初相对隐蔽,缺乏特异性,容易被误诊为消化道疾病。
一、针灸疗法
①关元、气海、命门、肾俞、膀胱俞、三阴交穴等,每次取穴2-3个,交替使用。
②耳针取肾、膀胱、交感等穴,以王不留行贴压治疗。
③急性尿潴留,取中极、膀胱俞、阴陵泉、三焦俞等穴,强刺激。拔除导尿管后小便仍欠畅者亦可结合使用。
二、药物治疗
随着医药科技的发展,已涌现出许多治疗前列腺增生的药物,不仅副作用较小,而且有一定的疗效。但药物治疗应坚持适当的治疗期限,并且至少1年应复查一次,以了解治疗成功与否、可能的副作用以及是否需修改治疗方案。
三、 非手术的介入性疗法即非手术非药物治疗
随机的临床试验表明球囊扩张和高温治疗的效果不能令人满意,故不推荐这些治疗方法。
四、外科手术
外科手术仍然是治疗有中或重度症状病人的最可靠方法。其中,经尿道前列腺切除、经尿道前列腺切开和开放性前列腺切除均为解除bph症状和尿道梗阻的最有效方法。
清楚了前列腺增生的治疗方法,接下来就是积极配合医生治疗的问题,在配合医生治疗的同时患者还要做好保养,尤其是前列腺增生患者要注意穿比较宽松的衣物,不能赶时尚,穿紧身裤子,避免挤压。保证充足的休息时间,避免熬夜,尤其是患者不能吸烟酗酒,因为究竟会导致患者前列腺充血,增加病情。
1、荸荠150克(带皮),洗净去蒂,切碎捣烂,加温开水250毫升,充分拌匀,滤去渣皮,饮汁,每日2次。
2、甘蔗500克,去皮,切段,榨汁,饮服,每日2次。
3、鲜葡萄250克,去皮、核、捣烂后加适量温开水饮用,每日1-2次。
4、蜂王浆适量,加入适量温开水,每日口服2次,每次20-30毫升,长期服用。
5、栗子炖乌鸡:将乌鸡去肠杂、毛,切块,与栗子仁、海马及盐、姜同放锅内,加水适量蒸熟。分2~3次吃完。补益脾肾。适用于前列腺炎。
6、老人癃闭汤:党参24克,黄芪30克,茯苓、王不留行各12克,莲子20克,车前15克,肉桂6克,白果、甘草各9克,吴茱萸5克。将以上各药洗净,水煎,去渣取汁。益气健脾,温补肾阳。适用于前列腺肥大。症见排尿困难、或尿潴留、神疲懒言、气短不续、便溏或便虚、小便清白、此方由诸药配伍。共奏补中益气,升清降浊,活血祛瘀,温肾利水之功效。
7、葡萄煎:葡萄汁、藕汁、生地黄汁各150毫升,白花蛇草汁、王不留行汁各100毫升,白蜜250毫升。将以上各味相和,煎为糖稀状。饭前服60毫升。适用于前列腺炎、小便淋涩。
8、胡枝草煎:将胡枝子(牡荆)鲜全草30~60克,车前草15~24克,冰糖30克。3味酌加水煎。日服3次。润肺清热,利水通淋。适用于前列腺炎,小便淋沥。
1、多饮水。多饮水就会多排尿,浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激,长期不良的刺激对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液,还可有效稀释尿液的浓度。
2、不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意,就应小便,憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前,应先排空小便再坐车,途中若小便急则应向司机打招呼,下车排尿,千万不要硬憋。
3、节制性生活。预防前列腺肥大,需要从青壮年起开始注意,关键是性生活要适度,不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态,以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期,注意节制性生活,避免前列腺反复充血,给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然,过分禁欲会引起胀满不适感,同样对前列腺也不利。
4、多放松。生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示,当生活压力减缓时,前列腺症状会得到舒缓,因而平时应尽量保持放松的状态。
5、洗温水澡。洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张,减缓不适症状,经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益。如果每天用温水坐浴会阴部1―2次,同样可以收到良好效果。
6、保持清洁。男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入,这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降,若不及时注意还会发生严重感染。因此,坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。另外,每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。
7、防止受寒。不要久坐在凉石上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。
8、避免磨擦。会阴部磨擦会加重前列腺的病状,让患者明显不适,为了防止局部有害的磨擦,应少骑自行车,更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。
9、尽量不要久坐。避免长时间打麻将、玩扑克、看电视等,伏案工作者或需长途乘车者注意每隔一段时间要起身活动活动筋骨。另外,骑自行车等骑跨动作,会对前列腺造成压迫,导致前列腺充血,因此应避免长时间骑自行车。
猜您感兴趣: