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1、治疗巧克力囊肿的中药方
制法:山楂水煎约500毫升去渣,加入泡发的黑木耳,文火煨烂,加入红糖即可。可分2-3次,5天服完,可连服2-3周。功效:活血散瘀,健脾补血。适用于子宫肌瘤、巧克力囊肿、月经不畅者服用。
制法:将山药40克除去皮,纵切成长约10厘米的薄片。核桃仁30克洗净。将净母鸡1只(重约1500克)去爪,剖开背脊,抽去头颈骨(留皮),下沸水锅焯水,洗净血秽。将鸡腹向下放在汤碗内,加黄酒50毫升,精盐适量,鲜汤1000毫升,山药,核桃仁,将水发香菇25克,笋片25克,火腿片25克摆在鸡面上,随即上笼蒸2小时左右,待母鸡酥烂时取出即成。佐餐食用。功效:补气健脾,活血化瘀,适于子宫肌瘤、巧克力囊肿,证属气虚血瘀。
制法:将乳鸽1只宰杀后去毛及内脏,洗净,放入锅中,加入洗净的田七2克,姜,精盐适量和适量清水,先用大火烧沸,再用小火炖熟即成。可当菜佐餐,吃肉饮汤。功效:补气活血,化瘀散结,适于子宫肌瘤、巧克力囊肿,证属气虚血瘀。
2、治疗巧克力囊肿的食物
山楂红糖水
原料:山楂100克,黑木耳50克,红糖30克。制法:山楂水煎约500毫升去渣,加入泡发的黑木耳,文火煨烂,加入红糖即可。可逢2-3次,5天服完,可连服2-3周。活血散瘀,健脾补血。适用于子宫肌瘤、巧克力囊肿、月经不畅者服用。
山药炖鸡
制法:将山药40克除去皮,纵切成长约10厘米的薄片。核桃仁30克洗净。将净母鸡1只(重约1500克)去爪,剖开背脊,抽去头颈骨(留皮),下沸水锅焯水,洗净血秽。将鸡腹向下放在汤碗内,加黄酒50毫升,精盐适量,鲜汤1000毫升,山药,核桃仁,将水发香菇25克,笋片25克,火腿片25克摆在鸡面上,随即上笼蒸2小时左右,待母鸡酥烂时取出即成。佐餐食用。功效:补气健脾,活血化瘀,适于子宫肌瘤、巧克力囊肿,证属气虚血瘀。
田七乳鸽
制法:将乳鸽1只宰杀后去毛及内脏,洗净,放入锅中,加入洗净的田七2克,姜,精盐适量和适量清水,先用大火烧沸,再用小火炖熟即成。可当菜佐餐,吃肉饮汤。功能:补气活血,化瘀散结,适于子宫肌瘤、巧克力囊肿,证属气虚血瘀。
3、巧克力囊肿的饮食禁忌
忌烟、酒、咖啡、可可等。
忌辛辣刺激性食物:葱、姜、辣椒。
忌霉变、烧焦食物,如霉花生、霉黄豆、熏肉等。
忌狗肉、羊肉及油腻、煎炸、烟熏等燥热性食物。
1、口服避孕药
流行病学调查显示口服避孕药是是卵巢上皮性癌的保护因素,高危妇女可通过口服避孕药预防卵巢癌发生。
2、正确处理附件包块
对实质性或囊实相间,或直径>8cm的囊性附件包块,尤其对发现于绝经后或伴有消化道症状者,应通过肿瘤标志物和影像学等检查,必要时行腹腔镜检查明确诊断,有恶性征象时及早手术,切忌盲目观察随访。
3、卵巢癌筛查
目前还缺乏有循证医学依据的卵巢癌筛查方案。应用血清CA125检测联盆腔B型超声检查、盆腔检查用于筛查普通人群尚缺乏理想的敏感性和特异性。
4、预防性卵巢切除
遗传性卵巢癌综合征(HOCS)家族成员是发生卵巢癌的高危人群,与BRCA基因突变密切相关,因此对BRCA基因突变者建议行预防性卵巢切除以预防卵巢癌的发生。
1、下腹疼痛:由于肿瘤本身的重量,以及受肠蠕动及体位变动的影响,使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹部充胀、下坠、疼痛感,但很容易被误认为是一些普通的妇科炎症或者肠胃炎。
2、导致水肿,影响生活:巧克力囊肿患者除了能感觉到食欲不振、体重减轻和腹部肿胀之外,还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛;后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。
3、导致女性容颜早衰:巧克力囊肿也会引发女性的内分泌失调的情况,会让女性早衰。
4、引发流产、难产:巧克力囊肿在早孕时可能引起流产,中断妊娠时则易发生巧克力囊肿蒂扭转,晚期妊娠时扭转较大者可导致胎位异常,分娩时可能阻塞产道引起难产。
子宫内膜异位症的主要症状是痛经,它的痛经特点是渐进性痛经,是继发性和进行性加重。其次是不孕,和月经紊乱及性交痛等。它的发病主要原因与分娩,多次流产等有关,产后脱落的子宫内膜种植在宫颈、阴道、盆腔内,以及反复的人工流产术,通过负压吸引至盆腔内。另外,妇科的某些小手术,如输卵管通气或通水,子宫输卵管碘酒造影,宫颈电烫、冷冻等,都可能使月经期脱落的内膜在此种植,日后形成子宫内膜异位症。
中医一般采用辨证施治手段,本着标本兼治为原则,温肾助阳,兼活血化瘀,调整机体的内环境,祛除产生该病的内因,同时温经活血祛瘀使月经正常来潮,痛经逐渐消失,异位包块、结节、巧克力囊肿即为中医所说的“症瘕积聚”溶解、吸收、消散。
中国历代中医学者在运用中医中药治疗该病中积累了丰富的经验,子宫内膜异位症属于中医“痛经”、“症瘕、积聚”、“不孕”的范畴,《诸病源侯论》曰:“妇人月水来腹痛者,由劳伤气血以致体虚,风冷邪气客于胞络,损伤冲任之脉”等。
中医一般采用辨证施治手段,本着标本兼治为原则,温肾助阳,兼活血化瘀,调整机体的内环境,祛除产生该病的内因,同时温经活血祛瘀使月经正常来潮,痛经逐渐消失,异位包块、结节、巧克力囊肿即为中医所说的“症瘕积聚”溶解、吸收、消散。
服药期间月经正常来潮,同时有促进卵泡生长及促排卵作用,故可受孕,受孕后对胚胎无任何不良影响,而受孕又是治疗该病的最佳方法之一。
中医认为,卵巢囊肿的治疗是从整体入手,疏肝理气,活血化瘀,软坚散结,清热解毒,全面调节内分泌使气面血活,活跃脏腑,经络为本,气血为用。
另外,偏虚寒者加肉桂、炮姜、鹿角胶,偏气虚者加黄芪、党参、白术,偏血虚者加熟地、当归、阿胶,偏痰湿者加云茯苓、苍术、土茯苓进行对卵巢囊肿的治疗。
偏血瘀者对卵巢囊肿的治疗可以加水蛭、地鳖虫、泽兰,偏气郁者加香附、郁金、橘核,偏郁热者加丹皮、黄柏、大黄,偏痛重者加元胡、川楝子、乳香、没药、炮山甲,偏肾虚腰痛者加杜仲、枸杞等。
中药对卵巢囊肿的治疗是一种比较新型的治疗方法,有的女性会认为中药的治疗效果并没有手术的好,其实并不是这样的,无论何种治疗方法,患者都需要根据自己的情况来判断治疗与否。
卵巢囊肿的治疗方面,中药疗法效果比较好,也有比手术治疗差的,因此在卵巢囊肿的治疗上,患者首先要注意检查患者的病因,从根本上进行卵巢囊肿的治疗,才是最佳的治疗方法。
巧克力卵巢囊肿的治疗方法主要采用药物和手术治疗。药物治疗包括假孕疗法,假绝经疗法等,但只能缓解症状控制发展,停药后,即复发,故对卵巢巧克力囊肿多主张手术治疗。
手术治疗包括微创手术和开腹手术,有生育要求的年卵巢巧克轻患者,可行囊肿剥离术加卵巢成形术,不需要生育的,行半保守手术,即全子宫切除加患侧附件切除术。
现在对于巧克力卵巢囊肿,专家更推荐采用微创技术的宫腔镜,腹腔镜技术。该技术无需开刀,深入治疗,完全以保留女性身体健康为原则。
1.采用硬膜外麻醉,术前禁食水,留置导尿管,患者取头低足高位,经脐部穿刺点置入10毫米腹腔镜,先检查盆腔情况,了解有无严重的盆腔粘连,卵巢肿物是否可疑恶性。
2.决定镜下手术后,在下腹两侧穿刺置入5毫米Trocar施行手术。先分离粘连,解剖层次清楚后用极电凝切开卵巢表面皮质,再用分离钳钝性分离囊壁与卵巢包膜间隙剥离囊肿。
3.巧克力囊肿较大则穿刺吸净囊内液后再剥离囊壁,如有较致密含有血管的粘连,需先双极电凝再剪开,并结合钝性及锐性分离,以充分暴露囊肿。如剥离面出血,则用单极或双极电凝止血,并尽量减少对卵巢的电凝,尤其是近卵巢门处要保留卵巢的血供。如囊肿较大,粘连较严重,估计卵巢功能已受损,为尽量减少复发,术中探查对侧卵巢正常,可行单侧附件切除术。
一、中医治疗技术
中医认为,人是统一的整体,一切疾病的产生都是身体内部阴阳失衡的结果。任何局部器官发生病变,都与全身气血运行不畅,脏腑功能失调有关。具体到卵巢囊肿之症而言,由于卵巢为肝经所经过之地,其与肝脾等脏腑关系较密,而其囊肿的形成也正是肝郁气滞,痰凝血淤所致。目前最好的治疗卵巢巧克力囊肿的方法是中医保守治疗,一般采用的外敷药 物进行治疗。采用“内病外治法”,引药归经可使药效直达病灶,从而起到调节气血,消瘀散结,活血止痛,通导全身,标本兼治,则立见其效。
二、患者的注意事项
1、女性月经期一定要杜绝性生活。
2、要注意自身保暖,避免感寒着凉。
3、月经期间,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。
4、女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经或形成溢流。
5、月经期要做学会控制情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌失调。
6、随时调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常。
7、卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。
8、有卵巢巧克力囊肿病史的人应当注意定期进行B超复查,以便及时发现囊肿的复发,在其较小的时候采用药物治疗。
三、保健贴士
宜吃食物:
(1)宜多吃具有抗囊肿作用的食物:鲎、海马、龙珠茶、山楂。
(2)出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。
(3)感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。
(4)腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。
忌吃食物:
(1)忌烟、酒。
(2)忌葱、蒜、椒等刺激性食物。
(3)忌肥腻、油煎、腌制食物。
(4)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。
中医将盆腔囊肿在临床上分3个类型
(1)气瘀化热型
腹内窜痛剧烈,腹胀泛恶,表面光滑,无腹水,呈囊性发热恶寒,精神郁闷,无力倦怠,带下增多,质稠腥秽。
各型有共有特征是卵巢囊肿多发于单侧,包膜完整,活动,,囊壁光滑,形态一至,进展缓慢,病程较多。
(2)寒湿淤滞型
腹部有肿块。下肢浮肿,腹胸积水,食少化滞。
(3)气滞血瘀型
表现为少腹一侧或双侧有肿块,肿块小者多无明显症状,大者心悸气喘,腰酸,小腹下,大便不畅,尿频尿急,舌有瘀点。
需要指出的是,未婚妇女有盆腔囊肿须考虑子宫畸形、卵巢肿瘤或结核性盆腔炎块的可能;手术史出现盆腔包块应想到血肿炎块或异物残留的可能;既往有盆腔手术史者,多系术后粘连性包块或慢性附件炎块;有胃肠道癌肿史,出现盆腔包块尤其是双侧包块时,应想到转移性卵巢癌。
采用宫内节育器避孕或有继发不孕史者亦有炎块可能;有反复流产史者如们及盆腔包块时,应想到子宫畸形或肌瘤的可能。
口服汤药
(1)湿浊阻滞型治以利湿行气,活血消聚
处方
党参15克生黄芪15克甘草10克┌资10克茯苓15克当归10克赤芍12克,花25克白芷10克桔梗10克皂角刺10克。
如有低热,可加鱼腥草15克,公英10克以清热解毒。
(2)热毒瘀阻型
治以清热解毒,化瘀消肿。方用仙方活命饮(《校注妇人良方》)。
处方
穿山甲3克皂角刺3克当归尾3克甘草3克金银花9克赤芍3克乳香3克没药3克天花粉3克陈皮9克防风3克贝母3克白芷3克。
若白带量多,色黄味臭,加黄柏10克,苡仁30克以清利湿热。
对于盆腔囊肿来说,这是一种假性的疾病表现,在我们的临床上还被称之为腹膜包涵囊肿,间皮囊肿等,它们仅仅在病理上是有一定的区别的。
盆腔囊肿多与盆腔炎反复感染引起,由于长期炎症剌激,造成盆腔器官周围组织增厚粘连,抗炎药物不易有效,故病情顽固,反复发作,导致患者体质日虚,恢复缓慢。
因为囊肿的形成由于盆腔手术或炎症损伤后所形成的严重粘连,渗出的纤维素机化粘连包裹了输卵管卵巢具有分泌功能的组织,使其产生的分泌液和渗出液逐渐积聚在粘连间隙扩张成单一的囊腔。
在幼年期有腹膜炎和下腹部手术史者,其早期发生的广泛粘连是造成以后不孕或形成巨大囊肿的基础。而这些囊壁主要为纤维结缔组织,无吸收功能,囊壁病检无内衬上皮。
对于盆腔囊肿来说,在妇科疾病之中主要以粘连性的囊肿对为常见。
但在既往文献和资料中尚未有详尽的叙述和探讨,对其术前很难作出确诊,此囊肿的临床表现和B超图像与卵巢肿瘤甚为相似,临床上多似诊为卵巢肿瘤而行剖腹探查,部分缺乏经验的医生,常采用单纯行囊壁剥离和囊腔闭合术,是造成术后复发的主要原因。
1、中药可治疗肝囊肿
中药可以有限减轻遗传性肝囊肿的发展速度。桂枝、郁金、川楝子、皂角刺、大腹皮各10g,茯苓、桃仁、丹皮、赤芍各15g,甘草4g。中医对其选用桂枝茯苓丸加味治疗,意在活血化瘀,消癥散结的同时,加强疏肝理气,化湿导滞之功桂枝通血脉而消瘀血,助气化而行津液。
2、鱼茵蛋可治疗肝囊肿
这种中医治疗肝囊肿的偏方适合肝胆湿热多为长期饮酒及喜食肥甘者,有面色灰黄,体乏喜卧,口苦口腻,尿液浑浊,舌有黄厚苔等症状。用鱼腥草30克、茵陈5克煎水去渣留汁,放去壳鸭蛋1个,煮熟即可吃蛋喝汤,每日1次。
3、沙麦膏可治疗肝囊肿
肝阴亏损,多见于经常熬夜者,有形体瘦弱,唇红目赤,口干常饮,睡中出汗,惊悸失眠,舌红少苔等症状。用北沙参、麦冬、枣仁等量,加水煎1小时以上,滤渣留汁,再熬浓缩,加冰糖熬成能流动之膏状,冷却后放入冰箱备用。每次服10毫升,每日3次。
4、多吃维生素可治疗肝囊肿
患上肝囊肿多吃富含维生素的食物。如新鲜的水果、蔬菜等,这样不仅可以为机体提供所需的营养,而且还可起到辅助抗肿瘤、抗癌的作用,从而保证肝囊肿始终处于不癌变的状态。患上肝囊肿吃什么好对肝囊肿患者很重要。
肝囊肿有先天的,也有后天的。先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的;后天性肝囊肿可能是肝脏管道发生退行性改变的结果。
由于形成的原因不同,可以分成先天性肝囊肿、创伤性肝囊肿、炎症性肝囊肿、肿瘤性肝囊肿、寄生虫性肝囊肿。平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿(也叫真性囊肿)。
先天性肝囊肿:由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发。
创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔,因为它不是一个真正的囊肿,所以也把它叫做假性囊肿。
炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张,内容物是胆汁,也叫胆汁潴留性囊肿。
肿瘤性囊肿包括畸胎瘤、囊状淋巴管瘤、囊腺瘤等。
寄生虫性囊肿主要是肝包虫性囊肿,病人在牧区接触犬、羊或直接食入棘球蚴绦虫卵后,虫卵在肠道孵化成幼虫进入血液停留肝脏生长发育成包虫成虫,并在肝脏内形成包虫生活的一个“窝”,这个“窝”就叫肝脏包虫囊肿。
1、平时应注意卫生,用弱酸性女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能,防止病原菌侵入。
2、平素房事有度,避免房劳过度。注意性卫生,配偶要注意清除阴茎的包皮垢。
3、实行计划生育,采取避孕措施,尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术操作要严格无菌,防止医源性的感染、损伤。
4、避免分娩时损伤宫颈,如发现宫颈裂伤应及时缝合,并使用抗生素。
5、注意经期、流产期及产褥期卫生,经期、产后应严禁性交、盆浴,避免致病菌乘虚而入。
6、在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁止房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品。
7、定期做妇科检查,发现宫颈炎症予以积极治疗。
8、注意锻炼身体,适当注意营养卫生,保障身心健康。
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6.中医治疗肾囊肿的理论
1、中成药治疗:
①妇科千金片:具有清热除湿、益气化瘀的功效。妇科千金片的中药成分是千斤拔、穿心莲、单面针、当归、金樱根、鸡血藤、功劳木、党参。该药主要用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛,症见带下量多、色黄质稠、臭秽,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见上述证候者。
②桂枝茯苓胶囊:具有活血、化瘀、消癥的功效。桂枝茯苓胶囊的主要成分是桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍。该药用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者。
③消糜栓:具有清热解毒、燥湿杀虫、祛腐生肌的功效。消糜栓的中药成分有人参茎叶皂苷、紫草、黄柏、苦参、枯矾、冰片、儿茶。该药用于湿热下注所致的带下病,症见带下量多、色黄、质稠,腥臭、阴部瘙痒;滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
2、中药方剂治疗:
①内服中药煎剂:
方剂成分:金银花、败酱草、赤芍、当归、枳壳、紫丹参、元胡、川楝子、厚朴、续断、桑寄生、蒲公英、香附。
方剂加减:
如果患者有肾阴亏的症状,可以加熟地和女贞子;
如果出现黄体水平低的症状,可以加龟板和肉苁蓉;
如果患者有气虚症状,可以加用党参、黄芪和白术;
如果患者有腰骶痛,则可以加川断和杜仲;
如果患者有心烦易怒的症状,可以加青皮和川楝子;
如果患者感到热重便干,使用的附子可以减一半的量,选加蒲公英、红藤、紫花地丁、半枝莲和白花蛇舌草;
如果患者有发热的正在,方剂中可以加柴胡、夏枯草和黄芩;
如果患者出现湿重,可以在方剂中加泽兰、苍术、泽泻和虎杖;
如果患者有血瘀的症状,可以加蒲黄、莪术、五灵脂和三棱;
如果患者有痰的症状,可以加南星、昆布、牡蛎、海藻和荔枝核。
服用方法:方剂用水煎服,每天服用一剂,一个疗程为三十剂。
②水煎中药内服:中药宫颈消囊方。
方剂成分:枳壳、鸡血藤、牛膝、玄参、川芎、当归、甘草、桃仁等。
服用方法:方剂用水煎服,每天服用一剂,每次服用一碗,每天三次,一个疗法为三十剂。
③内服中药散剂:
方剂成分:西洋参花、夏天无、鹿茸片、孩儿茶、紫河车等。
服用方法:将传统中药炮制研磨成细粉末,每天服用3次,每次服用1-2克。如有吞服粉剂的患者,可以将药粉装入胶囊里服用,每胶囊装0.5克,每次服2-4粒。
④中药灌肠煎剂:
方剂成分:红藤、赤芍、丹参、莪术、三棱、败酱草、黄柏、皂角刺、马鞭草、土茯苓。
服用方法:用水煎,浓缩到100-150ml,待药液温度38-39℃左右,每日晚上大便排空后保留灌肠,10-15次为一疗程,可连用2-3个疗程,女性在月经期间停用。
⑤中药外敷煎剂:
方剂成分:独活、莪术、三棱、羌活、干漆、防风、血竭、乳香、川牛膝、没药、当归尾、艾叶、地鳖虫、千年健。
使用方法:将药材用水煎蘸湿纱布温热敷腹部,每日1-2次,每次20-30分钟。皮肤过敏者忌用。
1、注意卫生清洁:要做好个人卫生,保持外阴的清洁,以防病原菌入侵体内。
2、避免分娩损伤宫颈:女性分娩时要小心损伤到宫颈,如果发现有宫颈裂伤的情况,应该进行及时的缝合,并为了避免感染遵医嘱使用抗生素。
3、做好避孕工作:做好计划生育工作,采取合适的避孕措施,从而避免多次的人流会对宫颈带来机械性的损伤。如果进行人流,也要保证妇科手术操作要先进行严格无菌,以防医源性的感染和损伤。
4、注意经期卫生:经期、流产期以及产褥期间,女性抵抗力会下降,容易受感染,因此要注意卫生,在经期、产后应严禁性交和盆浴,以防致病菌乘虚而入导致感染。
5、锻炼身体:平时注意多锻炼,提高身体抵抗力,适当注意营养卫生,保障身心健康。
6、定期做妇科检查:一般一年做一次妇科检查,最长不超过2-3年,如果发现宫颈炎症,应该及时给予积极的治疗,以防病情加重。
7、房事有度:平时房事要把握好度,避免房劳过度。注意性卫生,伴侣也要注意清除阴茎的包皮垢。在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁止房事。
8、经期停止局部上药。
9、饮食忌食辛辣食物:宫颈囊肿的治疗期间要忌食辛辣、油腻之品。
10、宫颈炎的急性期要加以控制,彻底治疗,以防止转变为慢性宫颈炎。
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