下面就是小编给大家整理的不孕的原因有那些(共含5篇),希望您能喜欢!同时,但愿您也能像本文投稿人“yanjingse”一样,积极向本站投稿分享好文章。
1、性传播疾病不孕:
由性交传播的疾病总称为性传播疾病,包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等。这些疾病,有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕;有的引起重要脏器的损害,危及生命;有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。
2、免疫性不孕:
正常性生活情况下,机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫,延迟受孕二年以上,称为免疫性不孕症。免疫性不孕症有广义与狭义之分。
广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫,女性可表现为无排卵、闭经,男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的,即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面均正常。
3、内分泌失调性不孕:
第一,排卵障碍与促排卵治疗正常排卵周期的建立需下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵,因而引起无月经、月经稀发、功血等,导致不孕。第二:闭经,引起闭经的原因很多。但从不孕的角度看最重要的是确定其闭经的程度,以便诱发排卵,使其妊娠。
4、卵巢性不孕:
卵巢是生殖腺器官,卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞,以及分泌甾体激素。若卵巢发育不全、功能障碍或是发生肿瘤等均影响人体发育、健康及生育等。
5、输卵管性不孕:
第一、输卵管炎:输卵管炎症是妇科临床常见病,是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病(STD)淋菌性,沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势,防治生殖道感染,对不孕症至关重要。
第二、输卵管发育异常输卵管发育异常较少见,也不容易被发现,常与生殖道发育异常并存,导致不孕或宫外孕。
6、子宫内膜异位性不孕:
子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生,故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。
7、子宫性不孕:
子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全,都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长,造成不孕或流产。
8.宫颈性不孕:
宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5%~10%。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能,宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。子宫颈作为精子通过的第一道关隘,其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致不孕。
9、外阴、阴道性不孕:
外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1%~5%。阴道是性交和精液的容受器,某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内,或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。
一、未病先防
遵循求嗣之道。婚配、婚龄均应适当,平素注意聚精养血、交合有时、交合有节。还应注意个人卫生,防止感染。
二、既病防变
调治劳伤痼疾。尤以调经和治疗带下病最为重要。
三、调畅情志
夫妻之间应当做好沟通,调整心态,创造适宜的备孕环境。
外阴、阴道因素:比如无孔处女膜、阴道横隔、先天性无阴道等畸形可妨碍性生活;或是患有严重的阴道炎时,大量的病原微生物以及白细胞吞噬精子而导致不育。
子宫颈因素:排卵期的子宫颈口由月经之后的1毫米直径开大至3毫米,宫颈黏液清亮透明,PH值7.0—8.2,中和了阴道的酸性有利于精子通过。若患慢性子宫颈炎或雌激素水平低落时,可以使宫颈黏液含有大量的白细胞或是质地粘稠而影响受孕。患子宫颈息肉时可阴挡精子通过。
子宫因素:正常的子宫位置呈前倾前屈,子宫颈口向后,性交射精以后子宫颈口浸泡在精液池中而有利于受孕。若子宫呈后倾后屈位,使得子宫颈口向前向上,能够影响精子进入子宫腔而导致不育,患子宫内膜炎时有碍孕卵着床。
输卵管因素
女性不育的主要原因。输卵管发炎的时候,粘膜分泌减少,管腔粘连,整个的输卵管蠕动减弱,不仅能够导致不育,而且还可以诱发异位妊娠。患盆腔子宫内膜异位症时,也可以使输卵管粘连扭取而不育。
卵巢因素:先天性无卵巢、幼稚卵巢、多囊卵巢或是卵巢功能早衰、卵巢炎等,均可以影响卵巢排卵而不育。
免疫因素:有少数夫妇,经检查双方都未发现明显的不育原因,而是由不育妇女血清中的抗精子抗体引起的不育。若是这种情况,戴避孕套性交3—6个月可望治愈。
因为不孕症往往是许多妇科病造成的一种后遗症,故有相当部分的不孕症是可以预防的。及时调治足以影响妊娠的各种妇科病,如月经病、带下病等,尤其是妇科炎症以及月经病中的痛经、闭经、崩漏和月经不调。尽量减少未婚先孕。未婚先孕者,反复人流药流,往往容易造成继发不孕症或习惯性流产。不孕症会有来自各方面的压力,又影响着内分泌的调节,必须正确处理。尤其夫妻间感情的调节以及科学方法的掌握,尤为重要。
1、性传播疾病不孕
由性交传播的疾病总称为疾病,包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等。这些疾病,有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕;有的引起重要脏器的损害,危及生命;有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。
2、免疫性不孕
正常性生活情况下,机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫,延迟受孕二年以上,称为免疫性不孕症。免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑~垂体~卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫,女性可表现为无排卵、闭经,男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的,即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面均正常。
3、卵巢性不孕
卵巢是生殖腺器官,在生育年龄期,卵巢长约2。5~5。0cm,宽约1。5~3。0cm,厚约0。6~1。5cm。正常时卵巢位于卵巢窝内。卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞,以及分泌甾体激素。若卵巢发育不全、功能障碍或是发生肿瘤等均影响人体发育、健康及生育等。
4、输卵管性不孕
输卵管性不孕是引起女性不孕的主要原因之一,是输卵管粘连、堵塞,影响精子,卵子的运输、结合,而导致的不孕。近年来以性传播疾病(STD)淋菌性,沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势,防治生殖道感染,对不孕症至关重要。第2输卵管发育异常输卵管发育异常较少见,也不容易被发现,常与生殖道发育异常并存,导致不孕或宫外孕。
5、子宫内膜异位性不孕
子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生,故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。
6、子宫性不孕
子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全,都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长,造成不孕或流产。
7、宫颈性不孕
宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5%~10%。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能,宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。子宫颈作为精子通过的第一道关隘,其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致不孕。
8、外阴、阴道性不孕
外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1%~5%。阴道是性交和精液的容受器,某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内,或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。
9、减肥过度会引起不孕
合理的脂肪摄入对生育机能的维持至关重要。为了减肥,只吃素食,导致营养不均衡,蛋白质的摄入量锐减,会影响生殖机能导致排卵停止。微量元素严重缺乏也会影响生育能力,如缺铁则难以维持正常的月经量和月经周期,缺锌易导致卵巢功能发育不全,缺碘则有可能引起闭经。
10、原因不明不孕症
经检查无上述各项原因,也可多年不育。
11、心理因素不孕症
心理性因素同样是导致女性不孕的一个重要原因,它更需要尽早治疗和家人的关心爱护。为了更准确地寻找针对性治疗措施,这就需要我们读懂女性不孕心理。女性不孕患者的心理因素主要体现在:自卑感,心神不安,精神紧张,社交减少,对生活缺乏兴趣,焦躁多虑,失落感,她们不愿和忌讳和他人交谈生育方面的问题,这种现象在农村文化水平偏低的不孕症患者中表现得更为突出,许多女性随着婚龄的延长,年龄的增大,心理上的压力就会更加沉重,从而失去了治愈的信心。
痰湿内阻
素体脾肾阳虚或劳倦思虑过度,饮食不节伤脾或肝木犯脾,或肾阳虚不能温脾,脾虚则健运失司,水湿内停,肾阳虚则不能化气行水,聚湿成痰;或嗜食膏粱厚味,痰湿内生,躯脂满溢,遮隔子宫,不能摄精成孕;或痰阻气机,气滞血瘀,痰瘀互结,而发为本病。
肝气郁结
若素性忧郁,或七情内伤,情怀不畅;或因久不受孕,继发肝气不舒,致情绪低落、忧郁寡欢,气机不畅。二者互为因果,肝气郁结益甚,以致冲任不能相互资生,不能摄精成孕。又肝郁克脾,脾伤则不能通任脉而达带脉,任、带失调,发为本病。
瘀滞胞宫
瘀血既是病理产物,又是致病因素。寒、热、虚、实、外伤均可瘀滞冲任,胞宫、胞脉阻滞不通而导致不孕。或经期、产后瘀血未净,房事不节亦可致瘀,瘀积日久成癥,发为本病。
肾虚
肾藏精,精化气,肾中精气盛衰主宰人的生长、发育与生殖。若先天肾气不足,或房事失节、久病大病、反复流产损伤肾气,或高龄而肾气渐虚,则冲任虚衰不能摄精成孕;或素体肾阳虚、寒湿伤肾,命门火衰,阳虚气弱,则生化失期,有碍子宫发育,不能摄精成孕;或素体肾阴亏虚、房劳多产、久病失血、耗损真阴,天癸乏源,冲任血海空虚;或阴虚生内热,热扰冲任血海,均不能摄精成孕,发为本病。
一、肾虚证
1. 肾气虚证
症见婚久不孕,月经不调或停闭,经量或多或少,色黯;头晕耳鸣,腰膝酸软,精神疲倦,小便清长;舌淡、苔薄,脉沉细,两尺脉弱。
肾气不足,冲任虚衰,不能摄精成孕,而致不孕;冲任失调,血海失司,故月经不调,量或多或少;腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软;神疲,小便清长,舌淡、脉沉细,尺脉弱均为肾气虚之象。
治宜补益肾气,温养冲任。
2. 肾阳虚证
症见婚久不孕,月经迟发,或月经后推,或停闭不行,经色淡暗,性欲淡漠,小腹冷,带下量多,清稀如水。或子宫发育不良;头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿多;眼眶黯,面部黯斑,或环唇黯;舌质淡黯,苔白,脉沉细尺弱。
肾阳不足,命门火衰,阳虚气弱,肾失温煦,不能触发氤氲乐育之气以摄精成孕,故不孕;沈阳亏虚,天癸不充,故月经迟发或经闭;先天不足,生化失期,故子宫发育不良;阳虚水泛,水湿下注任带,故带下量多,清稀如水;腰膝酸软、面斑多、环唇黯,脉沉细尺弱均为肾阳亏虚之征。
治宜温肾暖宫,调补冲任。
3. 肾阴虚证
婚久不孕,月经常提前,经量少或月经停闭,经色较鲜红。或行经时间延长甚则崩中或漏下不止;形体消瘦,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,失眠多梦,眼花心悸,肌肤失润,阴中干涩;舌质稍红略干,苔少,脉细或细数。
肾阴亏虚,精血不足,冲任血海匮乏,月经量少或停闭不行,阴虚血少,不能摄精则婚久不孕;若阴虚生内热,冲任胞宫蕴热,不能摄精凝孕,亦不孕,热迫血行,则月经常提前,经期延长甚至崩中漏下;腰膝酸软,五心烦热,舌红脉细数均为肾阴虚之征。
治宜滋肾养血,调补冲任。
二、肝气郁结证
婚久不孕,月经或先或后,经量多少不一,或经来腹痛;或经前烦躁易怒,胸胁乳房胀痛,精神抑郁,善太息;舌黯红或舌边有瘀斑,脉弦细。
肝气郁结,气机不畅,疏泄失司,血海蓄溢失常,故月经或先或后,经量多少不一;肝失条达,气血失调,冲任不能相资,故婚久不孕;肝郁气滞,血行不畅,不通则痛,故经来腹痛;经前烦怒、胸乳胀痛,脉弦均为肝气郁结之征。
治宜疏肝解郁,理血调经。
三、瘀滞胞宫证
婚久不孕,月经多推后或周期正常,经来腹痛,甚或呈进行性加剧,经量多少不一,经色紫黯,有血块,块下痛减。有时经行不畅、淋漓难净,或经间出血。或肛门坠胀不适,性交痛;舌质紫黯或舌边有瘀点,苔薄白,脉弦或弦细涩。
瘀血内停,阻滞冲任胞宫,故月经多推后,不能摄精成孕,故婚久不孕;瘀血阻滞,冲任不畅,不通则痛,故经来腹痛,经色紫黯有块;瘀阻胞宫,血不归经,故经来难净,或经间少量出血;舌黯脉涩也是瘀滞之征。
治宜活血化瘀,调和冲任。
四、痰湿内阻证
婚久不孕,多自青春期始即形体肥胖,月经常推后、稀发,甚则经闭不行;带下量多,色白质黏无臭;头晕心悸,胸闷泛恶,面目虚浮或㿠白;舌淡胖,苔白腻,脉滑。
《景岳全书》云:“痰之化无不在脾,而痰之本无不在肾。”脾肾素虚,水湿难化,聚湿成痰,痰阻冲任、胞宫,气机不畅,经行推后或停闭;痰阻冲任,脂膜壅塞,遮隔子宫,不能摄精承孕而致不孕;亦可因痰阻气机,气滞则血瘀,痰瘀互结于冲任、胞宫,不能萌发启动氤氲乐育之气而致不孕。胸闷泛恶,舌淡胖,苔白腻均为痰湿内阻之征。
治宜化痰利湿,温补脾肾。
1.阴道因素
天生就阴道闭锁或者阴道中隔,给性交带来阻碍,阻碍精液流入阴道进行授精。
2.宫颈因素
如果宫颈没有达到正常宽度、长有息肉、肿瘤或出现粘连情况,都会妨碍精子进入女方体内;如果患有宫颈糜烂,炎症排泄物会杀死精子;人流次数过多造成一些并发症,同样也会使精子无法进入宫颈口;宫颈内口松弛症也会导致习惯性晚期流产,甚至导致无法生育。
3.子宫因素
没有发育良好或发育畸形的子宫,如先天性无子宫、幼稚型子宫、或无宫腔的实性子宫都会左右女性的生育能力。子宫错位、子宫内膜产生炎症、宫腔出现粘连都可能导致不能生育。
4.输卵管因素
输卵管长度过长或宽度过窄,输卵管发炎导致的管腔闭塞、出现积水或产生粘连,都会使精子、卵子或受精卵的行动产生问题。
5.卵巢因素
卵巢内滤泡没有健康发育、卵巢肿瘤、卵巢早衰、难以排出卵子并形成黄体、多囊性卵巢等都会左右卵泡的发育,这些都可能导致无法生育。
6.内分泌因素
下丘脑没有发育完全、不健康或下丘脑周期中枢较晚成熟,造成下丘脑-垂体-卵巢轴三者间的调节存在缺陷。这样就会出现例假期间不排卵、闭经或黄体功能失调现象,也可能导致不孕症。
7.先天性因素
先天性生殖系统未发育完全的人,经常会出现原发性闭经。而性染色体不正常,比如真假两性畸形等,也可能会导致习惯性流产。
8.全身性因素
本身就患有营养障碍、单纯性肥胖、代谢性疾病的人,可能会不孕。而生棉籽油、微波、有毒化学试剂等物理因素也同样会导致不孕。
9.精神神经因素
植物性神经系统功能失调、假孕、环境性闭经都可能导致不孕。
10.其他免疫性不孕
如溶血症导致流产、死胎。
男性不育的原因
1.性功能障碍
如阳痿、难射精、早泄等。精液质量不高,如少精症、多精症、弱精症及精液不液化等。
2.免疫学因素
因为血清或精浆包含抗精子抗体,所以自己会自发性对精子产生免疫反应。
3.其他因素
精索静脉曲张、全身性疾病、先天性异常及不明原因导致的不育。
(1)助孕育鳞方:经临床验证对治疗女性不孕症效果不错:在芬、仙灵脾、制黄精、生熟地各12克,川牛膝、石桶叶、炙甲片各9克,公丁香、桂校各2.5克。水煎,在经净后服7剂。具有益肾通络、调补冲任的功效。对不孕症、排卵功能异常或卵巢黄体功能不健者有效。
(2)促排卵汤:当归、赤芍、丹参、泽兰、红花、香附荒蔚子各10克。水煎服。具有活血化淤、行气通滞的功效。对继发性经闭、排卵不畅有效。
(3)先天归一汤:当归36克,白术、获多、生地、川芎各30克,人参、白芍、牛膝各24克,砂仁、香附、丹皮、制半夏各21克,陈皮18克,甘草12克,生姜3克。将上药和匀,分为10次剂,每日服1剂,水煎空腹服。月经本行服5剂,月经行后,再服5剂。具有调经育子的功效。对妇女因清志所伤,月经不调,不能受孕者有效。
(4)嗣子汤:鹿衔草60克,茧丝子、白蒺藜、槟榔各15克,辛夷、高良姜、香附、当归各10克,细辛6克,水煎服,每日1剂。具有补肾益精、疏肝解郁、调理冲任、温暖胞宫的功效。对不孕症,子宫内膜增殖期不排卵者有效。
(5)助孕汤:枸杞子10~15克,覆盆子、茺蔚子、菟丝子、赤芍药、泽兰、香附、丹参各9~10克,紫石英15~30克,于月经周期第11天开始服,每日1剂,连服3~4剂。若肾阳虚加仙灵脾、仙茅、肾阴虚加鲁豆、白芍、女贞、旱莲草,阴虚火旺加知母、黄柏,痰湿加茯苓、半夏,寒湿加附子、苍术,气滞血淤加鸡血藤、归尾、桃仁。本方具有补肾暖胞宫、活血调冲任的功效。对女子不孕症,排卵功能异常不能受孕者有效。
(6)石英毓麟汤:紫石英15~30克,川椒1.5克,川椒芎桂心各6克,川续断、川牛膝、仙灵脾、当归各12~15克,菟丝子、枸杞子、香附、赤白芍、丹皮各9克,水煎服。具有温肾养肝、调经助孕的功效。对肾虚不孕者有效。
鹿鞭1只,罐头蘑菇90克,带皮猪肉.1000克,海米30克,嫩母鸡500克,干贝30克,味精、料酒、胡椒粉、鸡油、葱、姜、精盐、鸡汤各适量。做法:将鹿鞭温水泡透,用刀沿纵向剖开,将尿道尾用刀削掉,再用开水将外皮烫掉,放锅内用开水煮1小时左右,用冷水洗净,放锅内,加鸡清汤、干贝、海米、净嫩母鸡,洗净猪肉、葱、姜共炖烂。将炖烂的鹿鞭取出切成斜片。锅内注入鸡汤,加入蘑菇,料酒、胡椒粉、盐、鹿鞭片同烩,最后加味精,淋上鸡油即成。
功效:本汤菜以鹿鞭、蘑菇、海米、干贝等为主料而成,鹿鞭有壮元阳、益肾精之功效,与开胃、理气之蘑菇,补虚益气血之母鸡肉,补阳益肾强精之海米,数料合用,则具滋阴补阳、益肾暖宫之功效。适于阳痿早泄,腰膝酸软及慢性睾丸炎,女子宫寒不孕等患者食用,健康人食用能增强体质。
生育年龄妇女,有正常性生活、未采取避孕措施、同居2年而未曾妊娠者称为不孕症。一般生育能力正常的男女同居年1年内妊娠率为90%。同居后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕。曾有过妊娠,后未避孕,连续2年未妊娠者,称继发性不孕。根据不孕的原因又可分为相对不孕和绝对不孕。夫妇一方有先天或后天解剖生理缺陷,无法纠正而不能受孕者,称绝对不孕;夫妇一方因某种原因阻碍受孕导致暂时不孕,一旦得到纠正仍能受孕者,称相对不孕。
不孕症病因概要:
不孕症的病因是:男性不育的病因较多,也较复杂,按其受精过程可分为以下几类:精液异常、精子运送障碍;女方因素:卵巢功能障碍 、输卵管异常、子宫疾病 、宫颈因素、外阴及阴道疾病;男女双方因素:缺乏性生活知识或性生活不正常、免疫性因素、男女双方盼孕焦虑造成的精神过度紧张,引发男方阳痿、早泄,女方阴道痉挛或性交痛等。
不孕症详细解析:
据统计已婚夫妇不孕症占15%.其中男方因素约占40%。
(一)男方因素
男性不育的病因较多,也较复杂,按其受精过程可分为以下几类:
1.精液异常 如无精子或精子数过少、活力减弱和形态异常。常见原因有:①下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能障碍,如先天性无睾丸或隐睾症,睾丸发育不全,染色体异常,睾丸女性化综合症。②全身性疾病,如长期营养不良、长期大量接触X线,肾上腺、甲状腺疾病,应用降压药、利尿药、镇静药、麻醉剂及肿瘤化疗,大量吸烟、饮酒等均可影响精子生成。③局部原因,如幼年腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩,睾丸结核使睾丸组织遭受破坏,精索静脉曲张,睾丸局部高温刺激等影响精子产生。
2.精子运送障碍 附睾及输精管结核使输精管道阻塞,各种原因引起的阳痿,逆向射精或不射精等影响精子进入阴道,或前列腺、精囊疾病可改变精液成分并影响精子活力均能造成不孕。
(二)女方因素
1.卵巢功能障碍 排卵障碍占25%。主要是由于卵巢功能紊乱导致不能正常排卵或排出正常的卵子。先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢炎、卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位症等可致无排卵及排卵障碍。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、精神刺激、焦虑以及环境和气候的骤然改变等均可导致下丘脑性排卵障碍;其他全身性疾病如甲状腺和肾上腺皮质功能亢进或低下、重症糖尿病、过度肥胖或严重营养不良、慢性中毒等均可影响卵巢的正常排卵功能而致不孕。
2.输卵管异常 输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3。外阴阴道发育异常、外阴阴道炎症以及外阴阴道瘢痕均可阻碍精子进入子宫,或改变局部环境,不利于精子生存;宫颈黏液功能异常、宫颈炎症及宫颈免疫学功能异常,影响精子通过,均可造成不孕;子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连等子宫因素,均能影响受精卵着床,导致不孕;慢性输卵管炎(淋菌、结核菌、沙眼衣原体等)引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时,输卵管闭塞而导致不孕。此外,输卵管发育不全(如纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)、盆腔粘连,也可导致不孕。
3.子宫疾病 先天性无子宫或子宫发育不良、子宫内膜结核、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下或肌壁间肌瘤、子宫畸形等均可影响受孕。
4.子宫颈因素 重度宫颈炎、子宫颈口狭窄、宫颈息肉或宫颈肌瘤等可影响精子生存与通过。
5.外阴及阴道疾病 处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无阴道及外阴畸形、阴道炎等均可因阻碍精子的通过或降低精子活力而影响受孕。
(三)男女双方因素
1.缺乏性生活知识或性生活不正常。
2.免疫性因素 男女双方均可因体内产生抗精子抗体而致不孕
精子、精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体,射出的精子发生凝集,不能穿过子宫颈管而导致不孕。
女方血液中或生殖道局部产生针对精液内多种蛋白的抗体,抗体对精子具有凝集或制动作用。近年来对免疫因素的研究,认为有两种免疫情况影响受孕。①同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道或子宫内膜吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。②自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可阻止精子穿透卵子,因而影响受精。
3.男女双方盼孕焦虑造成的精神过度紧张,引发男方阳痿、早泄,女方阴道痉挛或性交痛等。近来心理因素对不孕患者的影响,愈来愈引起大家的注意。
(四)原因不明不育症
经检查无上述各项原因,也可多年不育。
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