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神经病学的名词解释
神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。
神经病学的病种研究
失语症
失语症是言语(和)文字的表达或感受能力发生障碍的总称。
1.运动性失语症:发音与构音功能正常,而言语的表达发生困难或不能,但能听懂别人的讲话。见于优势半球额下回后部及岛盖区(Broca区)病变。
检查时可仔细倾听患者讲话,注意是否流利清楚,词汇是否丰富,要求其复述医生的讲话。
2.命名性(失忆性)失语症:对人名或物名失去记忆,但对其用途和特点仍熟悉,并用描绘其特点的方式加以回答;当告知正确名字或名称后,可立即同意并叫出,但片刻后又忘掉。见于优势半球角回损害或脑部弥散性病变,也见于运动性失语的恢复期,或为感觉性失语的早期或其后遗症。检查时令病人说出所示物品名称,不能回答时可以正确或错误名称告之,看其反应。
3.感觉性失语症:为接受和分析语言的功能发生障碍。轻者仅能听懂简单生活用语,重者对任何言语不能理解。由于患者不能听懂自己的话并及时纠正其错误,因此,虽能说话但多错乱,无法听懂。见于优势半球颞上回后部(Wernick区)的病变。检查时可让病人指出被告知的物品或执行简单的口述动作,如闭眼、张口等,观察其是否理解。
失用症
失用症是丧失了正确地使用物件完成一系列有目的性动作的能力的总称。即在无肢体瘫痪或共济失调等运动障碍的情况下,不能或不会按一定顺序正确完成上学的有目的的动作。其中枢主要在优势半球的缘上回,并通过胼胝体和对侧运动区联系,但指导完成各个动作的要领则为整个大脑皮层的功能,故上述部位的病变和大脑广泛性病变,均可引起失用症。检查时可观察患者的各种自发性动作,或将火柴、牙刷、柱子等置于手中,嘱作出用火柴点烟、刷牙、梳头等动作,观察能否正确完成,有无反复而不知所措,或错把火柴放入口中或去别处擦划等情况。
失认症
各种感受通路正常,但不能通过感知认识熟悉的物体,如不能识别触摸到的物体(体觉失认症,即实体觉丧失);不能辩论看到的熟人,但可领先触摸或听音加以识别(视觉失认症)等,分别见于中央后回和枕顶叶交界区的病变。对自己躯体的失认症称“体象障碍“,常见者有手指失认(不知手指名称)和左右定向障碍(分不清躯体的左右侧),多见于优势半球顶下小叶病变。也有的表现为病觉(否认一侧肢体是自己的),主要见于优势半球以角回和缘上回为中心的广泛病变。检查时可询问患者手指名称,嘱指出左右侧,有偏瘫者询问有无偏瘫,并了解其是否关心等。
神经病学的临床分类
由于感觉通路各部位损害后,所产生的感觉障碍有其特定的分布和表现,故可根据感觉障碍区的分布特点和改变的性质,判定感觉通路损害的部位。临床可分为以下几型:
末梢型
表现为四肢末梢对称性手套式和袜套式分布的各种感觉减退、消失或过敏,主观表现为肢端的麻木、疼痛和各种异常感觉,如烧灼感、蚁行感等。由于植物神经纤维也同时受损,还常有肢端发凉、紫绀、多汗以及甲纹增粗等植物神经功能障碍。有的则有不同程度的下运动神经元性瘫痪症状。见于四肢末梢神经炎。
神经干型
神经干损害后表现该神经干支配区出现片状或条索状分布的感觉障碍,伴有该神经支配的肌肉萎缩和无力。如挠神经、尺神经及腓神经损伤等。
神经根型
脊神经后根、脊神经节、后角或中央灰质损害后出现的感觉障碍,表现为节段性(也称根性)分布的各种感觉障碍。
①后根病变:各种感觉均有障碍并常伴有沿神经根分布的放射性疼痛。见于脊神经根炎、脊柱肿瘤、增生性脊椎病等。病变常同时累及前根而出现相应的下运动神经元性瘫痪症状。
②脊神经节病变:同神经根病变所见,尚伴有受累神经根支配区内的疱疹。见于带状疱疹。
③后角病变:因痛、温觉纤维进入后角更换神经元而受损,但部分触觉纤维及深感觉纤维则经后索传导而幸免,因而出现一侧节段性分布的痛、温觉障碍,而触觉及深感觉正常的感觉障碍,称为浅感觉分离。病变累及前角时可出现相应范围内的下运动神经元性瘫痪症状,颈8胸1侧角受累时出现该节段内的植物神经功能障碍,如Horner征等。见于脊髓空洞症、早期髓内肿瘤等。
④脊髓中央灰质病变:双侧痛温觉纤维受损而触觉及深感觉保留,出现双侧节段性分布的分离性感觉障碍。其特点和常见病因同上。
脊髓传导束型
脊髓感觉传导束损害后产生损害平面以下的感觉障碍。①后索损害:病灶水平以下同侧深感觉减退或消失,同时出现感觉性共济失调、肌张力减低、腱反射消失。见于后侧索联合变性、早期脊髓肿瘤及神经梅毒等,单侧见于脊髓半切综合征。②脊髓侧索损害:因脊髓丘脑侧束受损。产生病灶以下对侧的痛、温觉障碍。因侧索中的锥体束也难免,故常同时伴有损害水平以下肢体的上运动神经元性瘫痪。病变原因同上。③脊髓横贯损害:损害水平以下所有深、浅感觉消失。见截瘫节。
神经病学的治疗研究
早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
(一)激素治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天。
(二)改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂。
(三)神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12 100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q10 5~10mg等。
(四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
(五)针刺治疗:取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴。
(六)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日。恢复期除上述治疗外,可口服vitB1、vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d。亦可用加兰他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促进神经机能恢复。此外,保护暴露的角膜,防止发生结、角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗。一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,连带血管肌肉,移植至面神经分支,计有效率约60%左右。
神经病的名词解释
神经病(neuropathy)特指周围神经疾病,以往也称神经炎,是一类周围神经系统发生的器质性疾病。根据神经所在的位置和功能不同,可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。神经病是指解剖学上周围神经损害表现出的病理特征,其主要特征是周围神经有器质性的病变。在非专业领域中,神经病通常与精神病相混淆。精神疾病往往以精神症状为主,而神经病的表现是疼痛、麻木,或无力、瘫痪。医生根据症状、检查以及各种化验等可以把这两者区别开来。
神经病的病因
神经病可由多种病因引起,许多神经病病因不明。未找到病因的疾病常被称为“原发性”。
1.感染
包括细菌感染,如化脓性脑膜炎、脑脓肿,由各种化脓菌引起;病毒感染,如流行性乙型脑炎病毒引起的流行性乙型脑炎、B型库克萨基病毒引起的流行性胸痛、脊髓灰质炎病毒引起的脊髓灰质炎,库鲁病或属慢病毒感染,而亚急性硬化性全脑炎可能由麻疹病毒的突变株引起;寄生虫侵染,如脑型疟疾、脑型并殖吸虫病、脑型囊虫病;真菌感染,如白色念珠菌性、隐球菌性脑膜炎;钩端螺旋体也可致脑膜脑炎。一部分癫痫的病因是脑膜或大脑皮质感染后局部瘢痕形成为病灶。
2.中毒
包括金属中毒,如铅中毒可致外周运动神经麻痹、铅中毒性脑病,汞、砷、铊中毒也影响神经系统;有机物中毒,如酒精中毒、巴比妥类中毒可抑制中枢神经系统,有机磷中毒使胆碱能神经过度兴奋;细菌毒素中毒,如肉毒中毒可致脑神经麻痹和四肢无力,白喉毒素可致神经麻痹,破伤风毒素可致全身骨骼肌强直性痉挛;动物毒(腔肠动物、贝类、毒蚊、蜘蛛、河豚等所含毒素)也可致神经症状(肌肉软弱、瘫痪、抽搐、共济失调等)。
3.遗传缺陷
许多影响神经系统的代谢病(如苯丙酸尿症、糖原贮积病、黏多糖病、脂质贮积病)、变性病(如脑白质营养不良、帕金森病、肌萎缩侧索硬化、遗传性视神经萎缩等)和肌病(如进行性肌营养不良)是遗传病,多为常染色体隐性遗传。而高、低血钾性周期性瘫痪为常染色体显性遗传。
4.营养障碍
夸希奥科病(蛋白质热能营养不良的一个类型)患者可有震颤、运动缓慢、肌阵挛等神经症状。维生素A缺乏或中毒均可致颅内高压症。维生素B族缺乏可影响神经系统,如维生素B1缺乏症(脚气病)表现为多数周围神经损害,维生素B12缺乏可致亚急性联合性退行性变。
5.免疫损伤
预防接种后脑炎可能是疫苗中所含蛋白质抗原引起的变态反应所致。感染性多发性神经根神经炎、面神经麻痹、感染后外展神经麻痹、感染后舌咽神经麻痹等可能为周围神经的变态反应性疾病。风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等结缔组织病属自身免疫病,可累及神经系统,如风湿性热可表现西德纳姆氏舞蹈病。中枢神经系统脱髓鞘疾病可能是病毒感染引起的自身免疫病,如弥漫性硬化、急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎、视神经脊髓炎、横贯性脊髓炎、急性小脑性共济失调、脑桥中央型髓鞘融解症等。重症肌无力也是自身免疫性疾病。
6.代谢紊乱
除上述遗传代谢病(如糖原贮积症等)可影响神经系统外,后天获得性代谢病,如缺氧、高钠血症、低钠血症、低钙血症、尿毒症、低血糖、肝性脑病等,均可伴神经系统症状。
7.内分泌紊乱
甲状腺激素能促进脑的髓鞘化,刺激RNA和蛋白质合成,克汀病患儿脑发育迟滞,并可有小脑性共济失调。甲状腺功能亢进可伴震颤及腱反射亢进。糖尿病时胰岛素分泌不足,致周围神经脱髓鞘,出现神经障碍。
8.先天畸形
由病毒或毒素等致畸因子引起,或为遗传性。如脊柱裂、先天性脑积水、脑穿通畸形等。
9.血液循环障碍
血管疾患、血液成分致变、血流动力学紊乱、栓子等可引起脑血管疾病。
10.异常增生
组织异常增生可形成肿瘤。可见于中枢神经及周围神经。
神经病的临床表现
头痛、头晕、睡眠不正常、震颤、行走不稳定、下肢瘫痪、半身不遂、肢体麻木、抽风、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎缩以及无力等均是最常见的表现。
概括地说,可以将症状分为两类,一类是刺激症状,表现为疼痛、麻木;另一类是破坏症状,表现为无力,瘫痪。
问题:什么是神经病?神经病是什么意思?
神经病是神经系统疾病的简称,神经系统协调人体内部各器官的功能,以适应外界环境的变化,起着“司令部”的作用。凡是能够损伤和破坏神经系统的各种情况,都会引起神经系统疾病。例如,头部外伤会引起脑震荡或脑挫裂伤,细菌、真菌和病毒感染会造成各种类型的脑炎或脑膜炎,先天性或遗传性疾病可引起儿童脑发育迟缓,高血压、脑动脉硬化会造成脑溢血,等等。 HacK50.com-,投资者入门的好帮手
神经病是指中枢神经系统和周围神经的器质性病变,这些病变往往有明显疼痛、麻木、感觉丧事、瘫痪等症状或/和神经系统定位的体征,并可以通过医疗仪器如脑ct、mri等找到病变的位置,
常见的神经系统疾病有:头痛、头晕、睡眠不正常、震颤、行走不稳定、下肢瘫痪、半身不遂、肢体麻木、抽风、昏迷、大小便失禁、肌肉萎缩无力等均是神经系统疾病最常见的表现。 HacK50.com-是最好的入门资料网站
概括地说,可以将神经病症状分为两类:一类是刺激症状,表现为疼痛、麻木;另一类是破坏症状,表现为瘫痪。
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神经病美文
按照惯例,只要不下雨,晚饭后依然出去走一圈,绕湖畔一周,近十二里路。快慢自己调节,心情也自己调节,想得开想不开的事情都好好调节,平淡的日子才能开出花儿来。
刚绕到湖堤上,从几棵楝树下走过,看夜色里象牙红开得依然灿烂。突然从近旁窜出一个穿白TS的男人来,他拿着手机对着我,一边翻着手机里的漂亮图片,一边大声说:“这么美的风景,别浪费,你要给我一次机会,哪怕是跪下我也愿意……”刚开始以为他是要问路,突然反应过来这人神经不正常。
我应该不是第一次遇见他。几天前的一个早晨,我准备去金山站坐BRT,刚走到湖堤上,身后响起一声紧似一声的电摩喇叭声。一个骑着车的男人突然从我的身旁掠过,嘴里大声嚷嚷,骂骂咧咧的远去。我正纳闷是不是自己挡了他的路,却看见他在湖堤的另一头,骑着车斜着身子开骂从他身边经过的每一个人。
印象中神经不正常的人,都是蓬头垢面,衣衫褴褛。记得小时候,老家有一个叫范八娃的,年纪轻轻就疯了。具体怎么疯的,不知道。只听大人说起,他一年四季都穿着那身破棉袄,把吃剩的腊肉骨头揣在怀里,时不时的拿出来啃着玩。有一回,在赶集的路上见到一个疯了的男人,他涂了红唇和胭脂,头上扎了两朵红绢花,把女人的文胸穿在衣服外面,很自信的朝前走。妈妈说这个男人是犯花痴。也有见过女人疯掉的,不识人,不理家务,漫山遍野的.游走,嘴里碎碎念叨着。
大人总是警告小孩子:“得了神经病的人,会打人,离他们远点儿。”因此,对这种神智不清的人,心里总是畏惧着的。
第一次这么近距离的跟一个神经病人偶遇,真是一件背脊发麻的事情。看着他走远,我长长的松了一口气,不免又思量起他的话来。这个人,应该是失恋了吧。爱而不得,便禁锢于心,错过的,又何止是这一生的风景呢?
神经病短篇记叙文
几年前的一个下午,阴天。在街上发现一位美丽的姑娘,在灰色的环境里、这位美女太显眼。她直对着我走来,我们不自觉的对看及停顿一秒。我认为她适合当画中人,一时激动,不顾一切的我返身叫住了她,我说:请等一下,您好!可以商量个事吗? 她转半个身回:什么? 我自己介绍说:我是画人物油画的,看您的形象很入画,是否可以商量?没有等我说完,她打断我的话说:神经病!我被“神经病”三个字给镇住了,全身僵硬。意识到失败,马上道歉,对不起让您受惊了,并行了鞠躬礼。急转身大步向前,但神经病!的回声紧追不放。在十字路口、我穿人行道时、偷看那姑娘是否走远,她竟然还在原来的地方朝我这边看,发现我在注意她,也急转身离去。在她美丽身影的背后仿佛还有,神经病!的声音传来。
第二周,因为有事、在同一条街、同一时间段行走,奇怪的又相遇那位骂我“神经病”的美女。我们擦肩而过,我抬高头、装没有看见她,步子加快。一个声音在身后响起,帅哥!请等一下!声音来的突然,我停步及时的样子让她笑出了声,因为我的'身体前倾如起跑。我有礼貌的问:对不起!我闯着您了吗?她回:没有、是我想给你道歉。我问:道什么歉?她说:上周我对你说了“神经病”粗话,因此道歉。我回:哦,我想起来了,是我的错,不该太随便。我可以走了吗?她说:你不是说想把我画入油画吗?我回:是的当时有这种想法,后来我真后悔。她说:我现在同意作你的模特,并不要报酬。听到美女的道歉,并同意作画中人,以及漂亮并微笑的脸,我心情愉快得忘形,把“神经病”的话马上忘怀。
于是我开始把这位美女画在布面上。前半部分画得得心应手,后半部分找不到刻画的理由。具没有感动、也没有热情。虽然画面上已展现了她美丽的模样,可是找不到绘画的灵感了。特别是刻画嘴时,我莫名其妙的头痛。总是看到她的嘴在动,从她斯文的嘴中发出喊声:神经病!我手有点发抖,放下画笔,去转了一圈又回来准备画,刚拿起笔,那张美丽的、如同樱桃的嘴又发出,神经病!的声音。终于找到了原因,是嘴让我失去绘画兴趣的。其实这嘴多好看啊,只是发出的声音让我烦心。我把原嘴擦掉!重新再画一张嘴,结果这张嘴依然会说这三个字:神经病!而且语气比较重。我这几天的思想犹如梵高了,再画下去可能会自己割掉一只耳朵。
这幅画没法再深入刻画了,只想尽快的放弃,但又如何向美女交代呢。正想着,她的电话来了。电话那头:于哥、画得怎么样了我想来看看你的杰作。后面哈哈的笑声,好像夹杂着“神经病”的背景音乐。好吧,您来看吧。我把手机摔在一旁的沙发上。耳朵里一个美女的声音在画室里回响着,神经病!
很快,她到了、并在按门铃,叮、叮、叮门铃的响声夹杂着、神-经-病!。我一开门就道歉,对不起! 她带着一股浓浓的香水味,飘进了我的房间,她套上鞋套,满怀激动的来到画架前,高兴得拍起双掌,啪、啪、啪的节奏声如同重复着神、经、病!神、经、病!
画得太好了,真像我,特别是嘴,我就认为我的嘴最美!我转头看一眼她的嘴,这嘴真好看。但,说出的赞词里带着“神经病”的余音、并在画室里回荡着。我开始大脑麻木,手脚发软,眼睛呆滞,一下瘫坐在沙发上发呆。我终于表现出了精神病人的模样。
于哥,请你给我复制一幅、送我可以吗?她漂亮的笑容及香水味让我无法拒绝。再说我已经不能再画这幅画了,为这画、我快成精神病人了。因为,看见她的嘴及画中人的嘴、都会发出“神经病”这三个字。我突然决定把这幅没有完成并注入了“神经病”魔幻的画送给她。她高兴得跳起来,大叫:太好了,谢谢哈!我把“太好了”“谢谢哈”又理解为 神经病! 神经病!
终于把“神经病”的油画、及“神经病”美女的嘴送上了的士车。临走,她在车窗中摆着手,展现着美丽的笑脸,那张嘴、娇声的喊,于哥,谢谢哈!神经病!三个字再次响起,并有汽车发动机的配乐,神经病!神经病!神经病!渐渐的远去,声音越来越弱,终于消失在转弯处。
我像被打了镇静剂针药的精神病人,一下子清醒了很多。不相信自己的耳朵,再仔细听听,断定没有神经病!的声音,于是哼着抒情歌曲,一路小跑。
神经病高一日记
朋友说我是神经病,我并不感到生气。我知道神经病有两种,一是智商低的常人无法了解;一是智商太高普通人无法接受。虽然我不是二者之一,但我还是觉的.欣慰,我还不是路人。
宁愿朋友说我是傻子,我不想与众不同,只要有人记得我就够了。做个傻子可以专心的做自己,不必理会别人的感受。我带着面具活在世上,开心不能大声的笑,因为邻居会抱怨太多噪声;无聊也不能大声喊叫,因为同学会怪你打扰他学习;失恋了不能找人诉苦,因为很多人会嘲笑你。你可以做个神经病,就不论你做什么事都没错;或者做个傻子,可以不理会风言风语。那你就可以脱掉面具,会生活的开心。
我见到太多的虚伪,当官的说要带领人民致富,结果他带着金子自己致富;老师说要好好学习,背地里却把考试答案留给考生我在这里写几个字,却对他们毫无办法。相信官,我们全家并没有致富;相信老师,我的成绩依旧不好。我还有谁值得相信?
我快变成神经病了,在这社会我格格不入,我是别人眼里的怪物。
无所谓,像哥白尼的日心说,有一天所有人都会和我一样。每个人都是神经病也就没有神经病。
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