下面是小编收集整理的康复医学的调查结果论文（共含12篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。同时，但愿您也能像本文投稿人“奔奔”一样，积极向本站投稿分享好文章。
康复医学的调查结果论文
随着医学科学的发展，全社会对于疾病与健康认识的不断加深，近年来工业化的发展、疾病谱的改变、老龄人口的增加以及健康观念的更新、医学模式的转变、医疗保健资源服务功能的拓展，人们对于健康和疾病的痊愈提出了更高的要求。康复医学是伴随社会发展和需求，逐渐发展起来的一门新兴学科，它与保健、预防、临床医学共同构成现代医学体系，是医学的一个重要分支[1]。康复医学以研究机体功能障碍，综合预防、诊断、评估、治疗、训练为一体，以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学。
康复医学教育，在发达国家已开展几十年并呈迅速发展趋势，但在我国仅有近二十年的历史。在20世纪40年代，现代康复医学起源于美国，至今，已有70余年的历史。从20世纪50年代起，西方发达国家开始设置康复医学专业，培养康复治疗师，由于社会和经济发展方面的差异，在康复医学专业人员的培训方面各国康复医疗水平都有所不同。英美等西方国家20世纪初就已开始了康复医学教育。亚洲的日本、韩国、台湾等国家及地区也在60年代开办康复医学教育，而我国的康复医学教育已远远落后。在美国，康复医学教育已成为高等医学教育体系中规模较大的一个重要组成部分，且呈现不断扩大的趋势，事实上，美国的高等医学教育已形成医师、护士、治疗师培养三足鼎立的格局。我国自引进现代康复医学以来，康复医学事业发展迅速，康复技术人才的社会需求迅速增加，有关院校亦纷纷开设康复相关专业。起，国家教育部逐步批准在部分高校开设本科康复治疗学专业；与此同时卫生部、教育部联合颁发的《中国医学教育改革和发展纲要》明确了“高等职业技术教育和中等教育主要设置医学相关类专业”的目标。，开始编订本科康复治疗专业教育统一的教学计划、教学大纲，编写和出版统一教材。，卫生部、教育部联合颁发的《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》，明确界定了“医学相关类在专科层次上属高等职业教育范畴”。，卫生部启动了本科康复治疗专业卫生部规划教材编写工作。由此，康复专业教育得到迅速发展[2]。
根据全国第二次残疾人抽样调查结果，全国共有各类残疾人8296万，涉及2.6亿家庭人口，按照国际同行的估计，60%以上的残疾人需要康复，那么其中有康复需求的残疾人就接近5000万；另外还有2亿多的慢性病患者。同时，我国已经进入老年化社会，目前有60岁以上老年人1.67亿，其中约有7000多万老年人有康复需求[3]。但从“七五”以来，我国接受过康复治疗的人只有1000万。目前，我国各类康复技术人员不到2万人，其中，康复治疗师只有5000多人。东部沿海地区一、二级医院康复工作人员中毕业于康复医学专业的仅占5.8%，三级医院中仅占12.2%，其他均为临床医学、预防医学、护理、中医等专业[4]；西部地区康复专业工作人员中毕业于康复专业的人数仅占总人数的12.4%[5]。调查显示[5-7]从事康复医学的工作人员中主要为中专生，占总数近乎一半；其次为大专生，约占1/3；本科及研究生学历者占很少一部分；而研究生以上学历的更是凤毛麟角，仅占约5%。康复人才的`匮乏在一定程度上制约了我国康复事业的发展，但同时也说明这个行业的发展前景十分广阔，就业市场巨大。市场经济的发展，扩大了居民对于康复医疗、养生保健等医疗保健资源的需求。
通过调查至我国普通高等学校本科专业设置/备案情况，我们发现，普通高等学校本科专业备案或审批结果中，新增备案康复相关专业普通高等學校23所，按照20我国教育部全国教育事业发展统计公报所提供数据，全国普通高等学校2491所（含独立学院292所），仅占0.923%。新增备案康复相关专业普通高等学校24所，占同年教育部提供全国普通高等学校2529所（含独立学院283所）的比例为0.949%。20未查及相关新增数据。新增/备案学位授予门类理学42个，教育学5个，修业年限均为四年。从地域分布主要分布于我国华北、华中、华东、华南地区，多集中于经济较为发达省份，如上海、广东、河北等省份。
就目前我国康复医疗资源分布情况，康复产业人才缺口仍较为严峻，对于康复医疗人才的培养有待国家进一步的投入。同时，对于康复医疗事业的发展，我国目前处于新生阶段，拥有很大的前景，充斥着大量的机遇。如何更好地、更全面地培养社会需要的、医疗发展需要的康复专业人才，需要教育者们投入更多的精力去探索。康复教育、医疗体系的建设处于初步发展阶段，我国目前对于康复治疗师/医师体系建设还尚未完善，探索一个适合于当下社会需求、人民需求、医疗环境需求的康复医疗资源体系，需要更多的康复人奋不顾身，投入更多的热情。仍存在着诸多问题有待业内有识人士去寻求解决之路，我们相信在通过医学界的共同努力，我国的康复医疗事业会更上一台阶。
康复医学概论论文
1 一般资料
2月-3月，本院共收治剖宫产后并发腹部切口脂肪液化患者20例，年龄24～39岁，孕周34～42周，孕次1～3次。剖宫产指征：瘢痕子宫再次剖宫产9例，胎膜早破并宫腔感染2例，子痫前期重度7例，胎盘早剥1例，前置胎盘1例。18例患者体温在37.5～38 ℃之间，2例体温高达38.5 ℃。所有患者均作血常规检查，血红蛋白<90 g/L者13例；白细胞14×109/L,中性粒细胞80%者3例。
2 诊断标准
①剖宫产术后第3～5日，切口局部有淡黄色渗出液，挤压切口可见有淡黄色渗液并可见漂浮的.脂肪滴。②切口愈合不良，无红肿，部分患者局部有硬结，切口边缘及皮下组织无坏死迹象。③腹部切口渗出液涂片检查可见大量的脂肪滴。④B超检查发现腹部切口处低回声或无回声液状暗区，提示腹部切口脂肪液化。
3 治疗方法
将大黄研磨成细粉状，与芒硝按1∶3比例，即大黄粉100 g、芒硝300 g均匀混合后装入干净棉布袋内（布袋宽度为2.5 cm,长度与切口长度适当）备用，切口周围皮肤常规消毒后，覆盖6层的无菌纱布，再将上述布袋覆盖于纱布上；根据渗出量多少每日更换敷料1～2次，直至切口愈合。
4 结果
切口脂肪液化是腹部切口常见并发症，常见于肥胖者。可能与以下因素有关：
①孕妇腹壁脂肪层厚且柔软，弹性差，浅筋膜层脂肪厚，血供差；
②机械性损伤，如用力钳夹、临床上电刀的不正确使用等，从而使脂肪组织受损、缺血坏死[1];
③切口缝合技术欠佳，如缝合过紧过密影响血供引起缺血坏死或缝合不严密、遗留死腔；
④妊娠期患者免疫力低下，易发生贫血、低蛋白血症、组织水肿等，可使本身血运差的脂肪组织的血运循环进一步发生障碍。上述所述原因均可使术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多渗液，影响切口愈合。切口脂肪液化治疗需行扩创、引流、换药及应用抗生素[2],但疗程长，一般需15～20 d。
康复医学毕业论文
康复医学毕业论文 儿童康复毕业论文 医学方面的论文 康复医学论文
1 仪器与试药
高效液相色谱仪：岛津LC-10ATvp泵，SPD-10Avp紫外检测器，威玛龙色谱工作站，BUG25-12超声波清洗机（上海必能信超声波有限公司）。复方金蒲片；延胡索乙素对照品（中国药品生物制品检定所）。甲醇为色谱纯；其他试剂均为分析纯。
2 方法与结果
2.2 溶液的配制
2.2.1 对照品溶液的`制备 精密称取延胡索乙素对照品10.9 mg,加甲醇溶解，并置50 mL容量瓶中，用甲醇定容至刻度，作为对照品储备液。吸取对照品储备液25 mL置50 mL容量瓶中，制成每1 mL含0.109 mg的溶液，作为对照品溶液。
2.2.2 供试品溶液的制备 取复方金蒲片20片，去除糖衣，研细，精密称定，取1 g,精密称定，置50 mL离心管中，加甲醇10 mL,用超声波清洗机（25 kHz,500 W）超声30 min,3 000 r/min离心10 min。倾出上清液，残渣加入甲醇10 mL,再超声30 min,过滤，滤液与前次上清液合并，置水浴蒸干。残渣加水10 mL使溶解，加稀盐酸调至pH 2,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10 mL。弃去乙醚层，水层加入氨试液调至pH 10,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10 mL。弃去水层，合并乙醚层，置水浴上蒸干，残渣加甲醇使溶解，并转移至5 mL容量瓶中，稀释至刻度，摇匀，滤过，作为供试品溶液。
2.4 精密度试验
取同一对照品溶液（每1 mL含0.109 mg延胡索乙素）进行日内和日间精密度试验，测定其峰面积，计算日内RSD=1.56% （n=6），日间RSD=1.77%（n=3）。
2.5 重复性试验
取同一批供试品，按含量测定方法重复测定，计算RSD=1.70%（n=5），表明本法重复性较好。
2.6 稳定性试验
另取供试品溶液，自配制后分别在0、2、4、8、12、24 h测定峰面积，RSD=1.61%,表明该溶液在24 h内稳定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的样品粉末约0.6 g,分别加入不同量的延胡索乙素对照品，按含量测定方法进行测定，结果见表1。本试验供试品溶液制备考察了回流提取和超声提取2种方法，均用甲醇作为提取溶剂，结果回流提取延胡索乙素的含量比超声法提取略低，所以选用了操作简单的超声法作为提取方法。在超声提取次数的考察中，我们发现，提取1、2、3次延胡索乙素的含量分别为每片1.86、2.18、2.19 mg,可见提取2次和提取3次没有太大的差别，故将提取次数确定为2次。由于延胡索乙素为异喹啉类生物碱，易溶于酸，在碱性溶液中呈游离状，故采用“酸溶解碱沉淀”的方法进行精制，既提高了延胡索乙素的纯度，又大大减少了杂质对测定的影响。本试验比较了甲醇-磷酸缓冲液、甲醇-乙酸（用氨水调节pH）2种色谱系统，结果后者的分离效果好。
康复医学的学习心得
康复是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。以上就是对于康复的定义，但是以前很少对康复了解得这么的详尽，只是知道，我们平时受伤了、患病了过段时间就会恢复健康，也许这也能说是康复吧！
我最早接触到康复是在去年寒假的时候，当时放假在家没啥事，就自己跑到了县人民医院去见习，在医院里面我是在神经外科跟着医院的老师学习，在神经外科我看到最多的就是脑外伤，基本上一般入院的患者都可以与脑外伤挂上边，要么是车祸、要么是被人打伤了，还有一个10岁的小孩在家玩耍的时候自己摔倒了，颅内有一个30ml左右的硬膜外血肿，这些都是在我们县人民医院神经外科比较常见的一些疾病。有时候我在病房里面可以看到有康复科的医生过来做床旁康复，但是当时我也不知道这是干什么的，只是脑海里有一个影响，就是“促进疾病的`恢复”，后来我观察到做床旁康复的病人大多数都是手术后几天或者是出现了肢体瘫痪症，但是还处于保守治疗的一些患者，当时我觉得康复应该很有作用吧！不然怎么哪么多的病人在做康复治疗，有些病人一天还要去康复科好几趟去做康复治疗呢，但是我也不知道他们去康复科主要是做一些什么样的治疗。
真正的学习康复医学是在这个学期曾序求老师的康复课堂上，因
为之前在医院对康复已经有了一定的接触，所以对于这门别的同学都不是很乐意去上的一门课，我还是很感兴趣的，因为我觉得康复在临床上肯定是有用武之地的。在康复医学课堂上我更加深入的了解了康复以及康复医学，也更加确定康复医学在临床工作中的重要性。康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科，其目的在于通过物理疗法，运动疗法，生活训练，技能训练，言语训练和心理咨询等多种手段使病伤残者尽快的得到最大限度的恢复，使身体残留部分的功能得到最充分的发挥，达到最大可能的生活自理，劳动和工作的能力，为病伤残者重返社会打下基础。所以康复医学给很多的患者带来了康复的福音，自从有了康复医学之后有很多患者通过综合的康复训练，其神经运动功能得到了有效的恢复，如果没有康复训练的话，很多患者很有可能就终身坐在轮椅上了！
我想大家都听说过“用进废退”这句话，当我们看到这句话的时候，我们的第一映像就是联想到达尔文的进化论，的确生物在很长时间的进化过程中会出现用进废退这种现象，这是需要很长的一段时间的，但是在我们的生活中，相对短期的用进废退也是非常常见的。比如我们懂得一项技能，当我们每天都在应用的时候，我们会越做月熟练，但是如果我们很久都不去应用的话，可能随着时间的推移，我们就会慢慢的遗忘了。我觉得康复也是遵循这一道理的，只有当我们的患者不断的去训练，才有希望使其相应的功能恢复，但是康复中的训练也不是无目的的训练，我们会在运动学和神经学的基础上对患者的功能障碍进行准确的评价，然后通过一些康复治疗技术对患者进行有
针对性的训练，这样才能够达到好的康复效果。康复治疗除了康复师的训练和治疗之外，还需要的就是患者的毅力和坚持不懈的精神，只有长期的坚持才会有康复的效果。
在系统的学习了康复医学之后，我更加明确康复的重要性了，我觉得我们应该更好的学习康复医学，应用康复医学，传播康复医学知识，这样才能使更多的患者有恢复健康的机会。
如何丰富预防性康复医学的内涵论文
现代康复医学是一个新兴的学科，在世界范围内，公认为它始于第一次世界大战；引入我国，是80年代初期的事。在我国系统地接受过正规康复专业培训的人员不多，而由于这个学科正在发展中，所以这里的正规概念尚在不断充实中；所以在医学队伍中，包括医学管理人员，概念模糊，观点混乱不仅严重困扰着正在从事康复医学的工作者，也使得临床医学、预防医学工作者无所适从。以下是整理的预防康复
环境法学研究影响性因素实证分析 基于CSSCI法学基于CSSCI(―)的我国新闻学与传播学学科知基于SCILAB与Tcl/Tk构建中学几何教学的方式分析Acta Mathematica Scientia(English Series)Journal of Materials Science TechnologyJournal of Geographical SciencesAdvances in Atmospheric SciencesChinese Geographical ScienceScience China Earth SciencesScience China
1.问题的提出
在中国生命科学学会第二届全国生命科学研讨会(8月北京）上，我们听到两组数字：一组是医源性感染者，全国平均约为就医者的10%左右，一组是药源性疾患，包括就医者和自购药品者，全国平均为40%?60%我们曾与五官科医生座谈，他们发现儿童少年的药源性耳聋几乎常年均可遇到，成年人药源性共济失调也时有发生。这些严重反应多为不可逆的，但又不是预防医学工作的对象。
康复医学的对象是原发性残疾患者及继发性残疾患者。由于残疾流行病学、遗传流行病学在预防医学学科中有了较大发展，某些易致残疾病菌苗、疫苗的预防接种，对孕妇的科学监测的推行，妇幼保健工作的进展，这些在康复医学的总论中己开始有所论述。所以，原发性残疾可望见到下降趋势。但继发性残疾，特别是由于种种原因，医源性疾患（指医源性感染及药源性疾患），或多或少地成为继发性疾患，这个严峻的形势，使得康复医学并行地介入临床医学的紧迫性更加突出了。使得康复医学工作者有“康复医疗与临床医疗应同时进行，只是在不同临床阶段中两者有侧重点不同而己。一般而言，康复介入愈早，效果愈好，愈省精力、时间和经费”的论述，成为富有管理智慧的箴言，同时，也能抓住防止残损发展为残疾，防止残疾发展为残障，防止原发性障碍发展为继发性障碍的最早时机和最好时机。
但这几个最早时机和最好时机，由谁来抓？过去的临床医学，只对病，不对人，没有抓的管理要求；预防医学，从概念定义看，就没有到临床医学中寻找这种动机的主动；保健医学不顾及此更属自然；康复医学，也只是在总论中提及，远没有分病种、分阶段的详实论述，尽管好好地总结，己有教训足可有相当论述，但由于康限，不管是“作为功能医学的康复医学”还是“作为障碍医学的康复医学”，主要就是通过“训练再训练”使己经伤残障碍（残损、残疾、残障）的功能，尽可能地恢复到最好的程度。“预防性康复医学”，己经是开拓性提法了，卓大宏先生主编的《中国康复医学》中有一节专述。
2.历史的局限
为了更好地再开拓，我们必须对康复医学学科发展的历史性局限有更为清楚的回顾。
单说康复医学的产生，是与战争联在一起的，19，在纽约成立了“国际残疾人中心”，它是第一次世界大战的派生物。当时正值第一次世界大战期间，所以目的就是受伤军人尽快康复，重上战场。这个历史背景，长期以来，局限了人们的认识，直到1969年，WHO康复专家委员会还是从功能障碍的恢复这一特定立场来定义康复二字的。它说：康复是指综合协调地应用医学、社会、教育、职业的以至其他措施，对残疾者进行训练和再训练，减轻残疾因素造成的后果，以尽量提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会生活。1981年修改为“采取一切措施，减轻残疾和因残疾带来的后果，提高其才智和功能，以使他们重新回到社会中去'在这两个定义中，根本没有预防残疾的要求和动机，所以才有“康复医学并不担负医学中的全部对象，而只是以上述运动障碍及其相关障碍为主要康复对象’的说法。
美国国立康复医学研究中心（NCMRR)成立于1993年。他把系统论引进了康复进程把W,HO的障碍三个层级：残损（形态，功能缺损）、残疾(能力低下）、残障（社会性不利）拓展为五个层级：病理生理、功能残损、功能受限、能力障碍、社会限制?但令人感兴趣的是他们认为这个障碍结构，不一定是个固定顺序的单向的线性模型，而是一个可以出现可逆的非线性的整观特点，这就为康复医学留出了众多的完善自己的空间，为康复医生在实践中把握可逆、转机的最好时机指出了可能性，为他们创造学术成就提供客观机会；为康复理论工作者利用非线性非平衡理论的自组织理论的“新四论”（突变论、超循环论、耗散结构论、协同论）及非线性动力学的“新三学”（混沌学、分形几何学、孤波学）研究障碍发生（物理性因素之外）、发展及康复(生理性可逆、可塑）的机制提供了全新的空间。知不足方知求前进，历史的局限恰恰为我们提供了前进的机会。所以，尽管NCMRR仍然认为障碍学是康复医学的灵魂即基本内涵，但它把康复医学的外延大大拓展了，特别是把康复医学学科的理论建设移到一块最新的学术基石上，这对康复医学学科建设大有好处，极利于突破历史对它无形的因袭局限，使康复医学的理论研究更富个性。
3.如何丰富预防性康复医学的内涵
现在有较多的人认为，现代医学的完整体系，应由保健医学、预防医学、临床医学和康复医学四个方面构成。人类要健康的生活，需要有身体上、心理上和社会上三个完好状态来保障，这三个完好状况是不得病或少得病的前提。良好的生活习惯，科学的合理膳食，乐观向上的心境，适宜的'体育锻炼，都是重要的保健医学的措施，持之以恒，也是大卫生观的预防医学措施，有些还可成为康复医学的措施。但临床医学，某些病或病人到了医院诊病或住院治疗之后，有些病仍然会伴生残损、残疾、残障，这几乎与战争伴生障碍一样不可抗拒。但是，康复医学中预防意识的加强，不仅是全面贯彻“预防为主”方针的结果，也是医疗实践中一些事实的推动，特别是一些继发性残损、残疾、残障的发生，患者、患家与医生、医院的矛盾纠纷扩大，促进了医学学术向更精细的方面发展，预防继发性障碍必然会逐渐逼出一些说法，从总论泛泛地笼统论述，转向各论性质的病病论述，层层论述。在诊断阶段，正确诊断就会争取时间，这肯定有潜在康复价值；处方，这对减少药源性疾患肯定会有因果作用；手术方案的制定，术式的选择，手法的处理，都会对预后产生直接影响；在住院期间，对病人各种反应的正确判断和措施采取，都会对将来生活质量留下好的或坏的印记，所以在临床医学与康复医学必然重叠的这一段，一个医生不具备预防性康复医学的观点和措施的采取，就不是一位完全的合格的临床医生。在康复医学受到正确对待以后，康复床位将比临床床位多出几倍，抢救生命阶段或急性病程一经结束，患者进入康复阶段，转入康复病床非药物治疗措施为主时，才是康复医生单独工作之时。但这时，继发性障碍的预防仍必须摆在日程之上。
4.另一种思考
康复医学是面对功能障碍而兴起的被动性的新学科，它的初始内涵不包括预防障碍的内容;但不论是学术的发展还是实际的需要，预防残损、残疾、残障的发生，似应包涵在康复医学的外延之中。如果再仔细思考，可认为医生与患者之间，患者与患者之间是互为环境的，患者与医院以及患者与医疗设备之间及障碍者与所用的康复器械之间的关系，更明确就是人与环境的关系，这就使人想到人类工效学。国际人类工效学会给人类工效学下的定义为：“研究人在特定工作环境中的解剖学、生物学和心理学等问题，研究人与机器及环境相互作用下，怎样统筹兼顾，以使工作效率、人的健康、安全和舒适达到最优。我国《中国企业管理百科全书》中，对人类工效学则定义为：“研究人和机器、环境相互作用及其结合，使设计的机器和环境系统适合人的生活、心理等特点（对康复器械设计更应如此引注者)，达到生产中提高效率、安全和舒适的目的。如果提出医患工效学，就是医患两个主体与医院设备环境之间的关系，要保证医患两个安全和舒适，提高效率也即最好的安全、舒适和医疗康复的最佳状态。这比康复医学追求的功能恢复到最佳状态还多一个医生的效率、安全与舒适。事实上在医源性感染中，医生与患者同处一个危险的环境，只是医生多些防护知识，有些自我保护能力罢了；这一点却正好说s月，医生在保护患者不被伤害上尚有更大的潜力，这正是预防性康复医学要深入研究与实践的领地。这些思考使人前瞻地感到，如果提出医患工效学，能否更全方位促进康复医学的发展呢？可待有心者再顾及得更深刻一些，自然会来讨论。我们期待着康复学术界对此思考并反应。
儿童康复护理医学优秀论文
1对患儿的人性化护理措施
在儿童康复病房中的病人都是小孩，故应该根据小孩的心理特点。护士着装应该以患儿喜爱的色彩，病区病房走廊墙壁挂上精美的卡通图片、色彩鲜艳的气球、彩带，使病区气氛活泼、充满童趣。同时也创造了一个和谐、轻松的护患交流氛围。同时为他们设置较为宽广的活动区域，并在其中设置一些简单的娱乐设施。在病房走廊醒目的区域放置小朋友生活照、手工制作、绘画等专栏，在称呼上也改变以往用床号代替的生硬做法，用温馨、亲切的称呼取代，对患儿则用充满爱心的“宝宝、乖乖、宝贝”等称呼，使患儿就像在家或幼儿同一样。为了适应病房中的患儿的个体需求，建立相关的护理管理制度。例如，病房的物品放置要以患儿需求为原则，可摆放患儿喜爱的图书、玩具等，但室内物品放置要整洁。在不影响治疗的前提下，为患儿提供自己所喜欢的饮食，满足不同患儿的口味，在病区配备了微波炉，方便家长使用。顺应患儿的.睡眠习惯，有习惯晚睡晚起或开灯睡觉者，可以住单人病房，与他人共住同一病房时，要互相照顾，以不影响患儿休息为原则。总之一切以方便患儿为主。在儿童康复病房中的患儿，都带有一定的生理缺陷。这些患儿都会有较强的自尊心，在护理时护理人员一定要尽量不要提及患儿的病症，以免引起患儿的反感。同时还要对患儿的心理进行疏导，帮他们建立正确的思想意识。根据患儿的性格和需求，强化“体贴”服务采取因人而异，因时而异，患儿及家长选时间，患儿及家长选护士，特护选护士。在进行各项操作前要先接近患儿，与患儿建立良好的关系，减轻他们的陌生感，操作时尽量缩短操作时间，减轻患儿的恐惧感，操作后鼓励患儿。突出人性化服务需求，满足患儿及家长安排护士或家长每日下午有计划地组织活动，如做游戏、讲故事、唱歌等。在节日或患儿生日时，送上小礼物、贺卡、生日蛋糕等，这样就活跃了患儿的病房生活。住院期间的饮食是个最难解决的问题，为住院病人提供自助式厨房，自己加工改善伙食，即能解决患儿的营养问题又能杜绝在病房用电器加工带来的安全隐患。
2对护士的人性化管理
护士是实施人性化护理的主体，直接决定着人性化护理成效。在对患儿实行人性化护理的同时，对护士也应该实行人性化管理。首先护士长关心和体贴护士，积极营造宽松和谐的工作环境，对护士以公正、公平、待人宽、管理严为原则；生活上多一份关心和理解，如为护士申请住房、操办婚事、给老护士协调工作、合理分岗；对家庭贫困护士组织援助等。因此多元化关怀缓解了护士的心理压力，使护士感受到大家庭的温暖。更加激发了她们的工作热情，增强他们的爱岗敬业情感。其次为护士创造宽松的工作环境。儿童恢复病房的护士每天面对的是哭闹的患儿、苦恼的家长，患儿如果治疗效果不理想，护士都有可能成为家属发泄怨气的对象。为了减轻护士的压力，我们应坚持每月召开民主生活会，护士把在工作中的压力释放出来或者平时护士间存在误会或矛盾，也借助民主生活会，使矛盾通过良好的沟通化解。当工作出现差错时，执行惩罚要注意以事论事，对事不对人，惩罚是手段不是目的，最终目标是帮助当事人分析原因，把差错作为宝贵的经历让全体护士分享，举一反三，降低同类事件的发生机会，让消极事件发挥积极作用。明确护理职责及理念，护士是患者的管理者、指导者，护理工作的实施者，护理管理者只有在保证其身心健康的情况下，才能更好地为患者服务。护士长应确立明确的护理职责和护理理念，能够深入到每个护理人员的心中，使他们有明确的工作方向，用精神力量鼓励护士。工作制度规范化合理规范的工作制度是实行人性化管理的最基本、最先决的条件。规范的工作制度又是建立在公平、科学、高效、全面的基础之上。作为管理者要有光明磊落、公正决断的作风；在制订制度上，要体现群策群力；在执行制度时，要公平、公正；这样才能树立人性化管理制度的权威。树立自觉性、正义感。人际关系和谐化护士每天要面对的是患者的病痛，甚至是死亡，因而，没有很好的心理承受能力是难以支撑的。护士管理者要经常教导，以便护士能够有好的心态去面对医护、护患、护护关系。护理管理者可为他们搭建良好的沟通平台。解决冲突和缓解压力，引导其进行换位思考，确保人际关系的和谐。
3结果
通过实行以上的举措，护士的整体素质有了明显的提高。人性化高质量的服务，提高了患儿及家长治疗的信心，减少了患儿并发症，缩短了住院时间，节约了治疗费用，受到了患儿及家长的好评。同时，患儿与其家长对医院的满意度有了显著的提升。护士的工作质量提高，赢得了患儿与其家长的赞扬。
4讨论
实施人性化管理后，增强了护士的敬业精神，创造了和谐、健康向上的工作氛围，护士虽工作量大，但通过与患儿频繁沟通，建立了深厚的护患感情，保持着永远年轻的心态。使护士认识到只有不断地学习和提高，才能有创新。因此护士整体素质不断提高。由于护士从思想、行为上发生了改变，所以平时能自觉按工作质量标准要求工作，刻苦钻研业务技术，专科护理技术操作能力过硬，并掌握了与不同年龄段小儿沟通的技巧。受到了患儿家长的肯定，得到了社会赞誉。提高了护理质量通过实行人性化护理，可以有效的满足患儿以及家长的需求。使医院能够得到患儿以及家属的认可。同时还可以增强患儿以及家长的治疗信心，缩短治疗的周期，节约治疗费用，受到患儿以及家长的好评。患儿及家长的满意率提高，赢得了医疗市场科室整体服务质量提高，患儿及家长对护理工作的满意程度大大提高，有效的减少了医疗事故及投诉。
试谈言语医学康复
目的:本文是为了使临床医学治疗与康复医学治疗更好的融为一体,使更多的临床医师能进一步了解语言治疗知识,使患者在临床就诊的初期,与临床治疗的'同时,就能得到比较规范、系统的语言治疗,以提高语言治疗的整体效果,最大限度地减少语言障碍,使更多的语言障碍者能够改善语言交流能力.
作 者：赵艳玲 孙喜斌 作者单位：中国聋儿康复研究中心,100029 刊 名：中国听力语言康复科学杂志 ISTIC英文刊名：CHINESE SCIENTIFIC JOURNAL OF HEARING AND SPEECH REHABILITATION 年，卷(期)： “”(3) 分类号：G018.4 关键词：语育障碍 医学康复循证药学服务对临床合理应用抗生素的干预作用研究【1】
【摘要】 目的 探索循证药学服务对临床合理应用抗生素的干预作用。
方法 100例呼吸道感染患者， 随机分为观察组和对照组， 各50例。
两组患者均遵守循证药学的治疗方式， 对照组采用红霉素肠溶胶囊治疗， 观察组采用青霉素钠治疗。
对比疗效。
结果 观察组治疗3、5、7 d后的临床治疗效果(32.00%、70.00%、96.00%)优于对照组(24.00%、40.00%、64.00%)(P<0.05)。
观察组临床症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。
结论 呼吸道感染患者在遵守循证药学的治疗方式上使用青霉素钠治疗效果显著。
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r..21.014
【Abstract】 Objective To investigate intervention effect by evidence-based pharmacy for clinical rational application of antibiotics. Methods A total of 100 patients with respiratory tract infection were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. Both groups received treatment based on evidence-based pharmacy. The control group received erythromycin enteric-coated capsules for treatment， and the observation group received penicillin sodium. Their curative effects were compared. Results The observation group had better clinical effects in 3， 5， 7 d after treatment (32.00%， 70.00%， 96.00%) than the control group (24.00%、40.00%、64.00%) (P<0.05). The observation group had all shorter improvement time of clinical symptoms than the control group (P<0.05). Conclusion Implement of penicillin sodium based on evidence-based pharmacy shows precisely curative effect for respiratory tract infection patients.
【Key words】 Evidence-based pharmacy; Antibiotics; Intervention
抗生素常用于治疗呼吸道疾病患者， 而抗生素又分为多种类型， 选择合适的药物才可取得良好的治疗效果[1]。
本文探索循证药学服务对临床合理应用抗生素的干预作用， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院6月～6月收治的100例呼吸道感染患者， 随机分为观察组和对照组， 各50例。
观察组中男26例， 女24例， 年龄22～56岁，平均年龄(35.79±
6.94)岁。
对照组中男25例， 女25例， 年龄23～57岁，平均年龄(36.71±6.87)岁。
两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者均遵守循证药学的治疗方式， 且均使用1个疗程， 1个疗程为7 d。
对照组采用红霉素肠溶胶囊(福建三爱药业有限公司， 国药准字H35021193)进行治疗， 每日早晚各口服1次， 500 mg/次。
观察组采用青霉素钠(桂林南药股份有限公司， 国药准字H45020511)进行治疗， 将400万IU的青霉素钠溶于250 ml生理盐水中， 早晚各静脉滴注1次。
1. 3 观察指标 观察两组患者的临床治疗效果和临床症状改善时间。
临床治疗效果指的是患者临床症状恢复率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者的临床治疗效果对比 观察组患者治疗后的临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。
见表1。
2. 2 两组患者的临床症状改善时间对比 观察组炎症吸收时间为(5.78±1.78)d， 退热时间为(3.48±1.09)d， 血象消失时间为(4.05±1.47)d， 治愈时间为(6.48±1.78)d。
对照组炎症吸收时间为(9.42±1.48)d， 退热时间为(6.48±1.47)d， 血象消失时间为(8.25±1.62)d， 治愈时间为(10.25±1.78)d。
观察组临床症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。
3 讨论
循证药学主要指的是临床药师通过收集相关资料， 从而了解药物的治疗效果和药物的安全性， 获取药物的疗效、安全性、经济性等方面的研究资料， 评估并制定合理的服务方案， 并以此做出临床药物的实践方法[2]。
由于我国大部分药师不具备化学背景， 导致在运用抗生素中， 没有较多的经验， 所以在与临床医师进行探讨时， 没有足够的底气， 且在使用药学工作中， 容易出现畏惧心理[3]。
循证药学通过药师自身的临床经验和用药经验， 结合获取的相应信息， 且对临床用药情况进行进行验证， 并提供有力的依据， 从而为患者制定更为有效的治疗方案， 其可有效提高临床上年轻药师用药经验[4]。
在进行循证药学过程中， 需要求药师熟练的掌握新技能， 且对相关资料进行收集、分析， 选择最为有效的资料作为临床用药的依据， 除此之外， 在药师进行掌握相关技能和知识时， 需通过计算机网络获得更多的信息， 从而提高自身的思维能力， 促进其沟通能力和统计分析能力[5]。
红霉素肠溶胶囊主要的临床特点为控制释放， 用于β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染， 但红霉素容易出现胃肠道的不良反应。
而青霉素钠是临床上常用于治疗溶血性链球菌、肺炎链球菌等敏感菌所致呼吸道感染的药物， 其可有效防止细菌在患者体内的复制， 提高患者的恢复率， 且可在患者体内发挥最大药效， 其主要不良反应为过敏反应， 安全性较高。
临用前需新鲜配制， 以免失去药效[6]。
本次试验发现， 观察组临床治疗效果优于对照组(P<0.05)， 说明青霉素钠治疗呼吸道感染患者效果更为显著。
观察组患者的炎症吸收时间、退热时间、血象消失时间、治愈时间均短于对照组(P<0.05)， 说明青霉素钠可针对患者的临床症状进行治疗， 从而提高其恢复率。
总之， 呼吸道感染患者在遵守循证药学的治疗方式上使用青霉素钠治疗效果显著。
医院药房以患者为中心的药学服务的探讨【2】
随着现代需求质量的不断提升，许多大学已经专门开设了药学这门专业，目的在于培养药物方面的专门人才以供社会所需，让病人在治疗疾病之后，涉及到用药之时能够得到更好更完备的医疗服务，受过专业培养的药学者，一般具有药师的从业资格，拥有合格的知识体系，有这个能力为广大患者提供药物使用的咨询和讲解服务，现在许多的医疗相关文件和部门规定，医院必须以病人为重，医生作为白衣天使要为病人全力解决问题和难题，提供优质的服务，在药物使用上，要切实遵守使用规定，不能滥用，以免造成医疗事故，这篇文章中，就针对于药房中，所提供的各项医疗服务进行了简单的叙述。
1 医院药房药师对用药咨询和指导的必要性
用药安全是当代社会，不仅仅是病人及病人家属，更是医生们所重视的一个相当重要的问题，很多的医生在开完药之后，家属在药房取药之时，都会询问相关药物的基本使用方法，这就要求药师必须自身对于各类药物的使用规章制度要了然于心，同时也要能够正确地指导其病人或者病人家属进行安全用药，如果稍有不慎，很可能会造成不必要的医疗事故，因此需要认真对待，小心仔细。
那么由此看来，药师的工作并不仅仅局限在传统上的抓药和煎药上了，更重要的是用药的指导，同时涉及到如何和病人及其家属交流，如何正确的表达使用规则，让其明白，如果口头表达不清，也很容易造成误会，从而错误用药，因此，提升药师的综合水平，也是提高药房工作人员的工作能力的重中之重。
2 药物用法用量方面的指导
怎么用药，如何用药，也是十分重要的，例如，当我们去医院就医之时，常常听到医生嘱托某药是要饭前一小时服用的、某药服用期间禁止饮酒等等，这都是药物本身所具有的特性决定的'，从而就有了很多的用药注意的事项，如果我们不多加注意，便会产生许多的不舒服感，比如说有一类消炎类的药物，比如说阿莫西林，这类药物所含的成分容易和酒精中的醇类发生反应，使人感到头痛眩晕等不适，因此应该特别的注意，还有一些药物的药效是具有发挥的时段性的。
比如说像一些治疗胃痛胃胀类的药物，他们往往是在服用之后半小时后产生较强的药效，因此我们应该注意在饭前半个小时到一个小时之内服用，以便药效在用餐不久就能完全发挥出来。
类似的用药注意事项还有很多，病人及其家属需要认真遵守医生嘱托，安全用药。
3 药物不良反应方面的指导
许多的药物，在服用之后，会有一些副作用的产生，比如说头痛等等，这些不良反应经过合适的处理之后也能适当的进行一定程度上的缓解，那么也要求医生在开药之时，应当适时的嘱托病人及其家属可能的副反应情况，以便做好心理及相关的准备，不必引起用药恐慌，同时还需讲述清楚合理不舒适的程度，若超出该限度，应当立即停止用药，这也是由于许多患者自身的条件和体质不同，对于不同药物的反应也各不相同，因此不能完全依靠说明书和以往的工作经验来断定使用安全，倘若有明显不适，应当停止用药，询问主治医生，进行换药治疗。
药物都是化学制剂或者合成品，具有不同的药物特性，有的药物在光照的条件下会发生分解或者变质等反应，因此医生也要提前嘱托在服用该药物之前，必须小心避光，以免变质后服用有不良反应。
4 药物存储方面的指导
许多从事药物研究或者化学研究的相关人员都知道，很多药物对于温度压强，光热的要求十分严格，这也是药物本身的特性所决定的，因此我们要按照相关要求，对病人及其病人家属进行该方面的指导，确保药效的发挥，例如有一些药物的分子活性是在低温下能够保持的，因此应该让其储存在冰箱中，尤其是热天，如果没有按要求储存，将会导致药物失效，从而不能达到治疗疾病的作用。
还有一部分药物，由于光敏感性质，会容易遇光分解，因此应该配以棕色的试剂瓶进行安全储存。
防治分解后失效。
类似的要求非常的多。
在此不一一列举。
5 用药依从性方面的指导
根据传统的药房职责所定，药师只对于医生开的药方进行抓药、煎药等等常规的服务，最多也只是在药方上简单的表明用药基本方法，在就医高峰期，由于工作繁琐匆忙，病人和其家属不能和药师进行当面沟通交流，可能并不是很清楚具体的使用方法，这很容易造成用药失误。
对于该药会带来的一系列副作用反应也没有恰当的认知，在用药过程中，倘若出现一些不舒服的症状，可能不知该怎么处理。
往往擅自做主停止继续用药，因此变不能达到治疗疾病的初衷，严重时还会耽误治疗，造成更严重的情况。
这一类的情况常常发生在服用抗生素的时候，抗生素的药效很明显，会在短时间内生效，因此许多的患者在用药起效的初期便自行停止用药，几天之后，病情再次复发，往往比第一次更加的严重，反反复复下来，不仅在病人体内形成了该药的抗药性，导致医生不得不改变治疗方案，同时病人自己也吃了许多苦头，如若一开始，医生便能给他们着重的强调这点，嘱咐其持续用药，或许能够大大的减少此类事情的发生。
6 医院药房以患者为中心的药学服务的实施
医生是当之无愧的白衣天使，肩负着治疗疾病，拯救生命的职责，责任越重，对于自身的专业水平的要求也会越高，首先，药师应该不断学习，不断加强自身的专业知识的巩固和认知，不断考核验证自身水平，努力学习新型治疗方法和措施，从全方位的提升自己，同时也要加强沟通技能，学会与人相处，与病人和家属交流，确保能够将自身所学运用到具体的工作当中去。
让病人得到良好的诊疗服务，早日康复。
同时，作为一名医生，应当时时刻刻知道自身职责所在，能够肩负起一份职责，有一份担当，对钰自己的工作有一个良好的态度，能够耐心并且细心的去帮助病人安全用药，对于病人的不懂之处，耐心讲解，贴心指导，让病人们有家的感觉。
对于潜在的用药副作用进行讲解，让其对于正常出现的情况不必恐慌，坚持用药，方能早日痊愈。
对于特殊药物的特殊储存方式进行嘱咐，确保药效的保持，再者，由于药师的每一句话都会成为病人服用药物的最重要指导前提，因此药师要确保指导的准确性，对于自己没有把握的方法，不要随便说出，与同事进行探讨之后，再给与病人最好的最满意的服务。
摘要：目的：探讨康复训练和有效的护理对中风患者的临床护理效果。方法：回顾性分析在5月至4月我院收治的中风患者68例，脑梗塞的患者为41例，脑出血的患者为27例。结果：通过对本组68例中风患者早期康复训练和有效的护理，取得了较好的效果，大部分患者生活可以自理。结论：本研究通过对本院68例中风患者经过治疗及有效的康复训练、护理，取得了较好的效果，大部分患者生活可以自理。提高了患者的生活质量和幸福度，减轻了患者和家属的心理负担和经济压力，达到较好的康复状态，增强患者治疗的信心，提高了病人和家属的满意度。
关键词：中风患者 康复训练 护理
中风也叫脑卒中，分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的`三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视，医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。为了尽早恢复患者瘫痪的手足功能，减轻或消除语言障碍，最大程度地促进功能康复，使患者尽可能地回归原来的工作和生活[1]，现将我院收治的68例中风患者的临床资料分析总结，经过早期康复训练和有效的护理，取得了较好的效果。现报告如下。
1 资料与方法
一般资料。选取205月至204月我院收治的中风患者68例，所有患者均经过头颅CT或MRI检查确诊。其中，男39例，女29例，年龄52~78周岁，平均年龄68.6岁，脑梗塞的患者为41例，脑出血的患者为27例。通过早期康复训练和有效的护理，取得了较好的效果，大部分患者生活可以自理。
2 护理
2.1 情志护理。情志护理在中风患者的康复治疗中显得尤为重要，需贯穿整个康复治疗过程。做好宣传教育，将中风的发病机制、机理、预防制作成通俗易懂的宣传小画册，发放到每个患者及家属的手里，增强他们对中风的了解，使患者更有信心战胜困难，避免恐慌、畏惧的心理产生。由于中风的发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以被医学界将它同冠心病、癌症一道列为威胁人类健康的三大疾病之一。中风患者由于对中风的预防、保健和治疗等相关知识的缺乏，对中风产生的极大恐惧与恐慌，患者抱有沉重的心理压力和经济负担。此时，医护人员应当多于患者和家属交流，对患者和家属有疑问的时候，要急事给予解答，安抚患者的情绪，使患者保持良好的心情。增强患者战胜疾病的信心，争取患者积极主动配合医院的康复治疗过程，以利于病情尽快康复[2]。
2.2 饮食护理。中风患者的膳食原则是：食宜清淡、低盐低脂，根据不同病情，做到定时、定质、定量，每天摄取的总热量应略低于正常人[3，4]。饮食的护理要细心，脑血管病患者的饮食宜清淡而富有营养，如豆浆、牛奶、果汁、混合浆等易消化的食物为主，禁忌辛辣油腻，同时应注意做好口腔护理，每日用生理盐水给予口腔清洁，坚持每天清洗2到3次，保持口腔的卫生，预防口腔感染。所以中风患者宜清淡、易消化且富有营养的食物为主，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品和牛奶等以防便秘，禁食过咸、过甜及辛辣油腻等食物[5]。
2.3 康复护理。
2.3.1 肢体锻炼。恢复期患者对康复的愿望非常迫切，医护人员要及时向患者及家属解释，病情恢复不能操之过急，应循序渐进，应该让患者能够接受。恢复期及后遗症患者应逐步进行肢体功能的恢复性训练。康复训练应尽早开始，由简单到复杂，由开始的短时间到后来的较长时间，增加训练的难度，如眼球运动、头部和身体同步协调运动等功能性训练。根据每个患者的恢复具体情况，制定合适的康复训练计划，比如，经常给患者在如合谷、内关、曲池、足三里和三阴交等穴位进行中医针灸与肌肉按摩，肌肉按摩是中风患者的有效康复手段之一，可以增强肌肉的力量，提高身体的免疫性，另外，还有患肢的防寒保暖等手段，都是简单而有效的康复手段。训练计划的理论指导原则是：首先控制低级中枢和反射弧释放性亢进引起的高张力痉挛，然后再行运动功能锻炼[6]。医护人员要加强对患者侧肩关节的保护，坐位时可将患臂平放在枕头上，不宜长久托于吊带，并经常按摩患肩，但切忌用力牵拉，以防肩关节脱位[4]。
2.3.2 语言锻炼。有效的解决语言障碍的办法是医护人员和家属共同帮助患者，多与他们进行交流和沟通，让他们克服心理障碍，对语言的恢复有信心，并且跟据患者的不同语言障碍来制定一些合适的语言训练计划，每天让专人陪同他们训练半小时，坚持下来，一个月之后，让病人主动进行规定时间的训练，由简单句子到复杂的句子，当病人经过努力取得一定的成功之后，要及时鼓励他们。
2.4 防止便秘和泌尿系感染。许多患者中风之后，活动量大幅度减少，肠胃的消化功能变弱，易出现腹胀和便秘情况，导致食欲的下降，所以应给予患者饮食宜清淡而富有营养的食物。经常按摩腹部，按时给患者进行排便，让患者的排便呈现规律性。
3 讨论
本研究通过对本院68例中风患者经过治疗及有效的康复训练、护理，取得了较好的效果，大部分患者生活可以自理。提高了患者的生活质量和幸福度，减轻了患者和家属的心理负担和经济压力，达到较好的康复状态，增强患者治疗的信心，提高了病人和家属的满意度。
参考文献
[1] 李荣红.56例中风患者的康复护理[J].内蒙古中医药，，30(2)：177-178
[2] 陈爱菊.中风患者的康复护理[J].时珍国医国药，，13(7):417
[3] 康冬梅.中风病人的饮食[J].东方食疗与保健，，(4)：27
[4] 邓召梅.中风患者康复期的调护[J].中国民间疗法，，18(10):76-77
[5] 魏婷娟，朱春梅.中风急性期的护理体会[J].中国中医急症，，16(12):1553-1554
[6] 孙舒.中风患者的护理[J].中外健康文摘，，09(2):306-307
加强康复医学教育论文
加强康复医学教育论文【1】
摘要：康复医学是现代医学的四大支柱之一。
我国的康复医学起步比较晚，康复医学教育比较滞后。
为了适应社会的进步与医学科学的发展，加强康复医学教育势在必行。
为此提出几点建议：加快康复医学教育的发展步伐;壮大康复医学专业师资队伍;加强医学生的康复教育;加紧实习基地建设，强化医护人员康复意识。
关键词：康复医学 医学教育 慢性病
康复医学是一门独立的应用性学科。
它与保健医学、预防医学、临床医学共同构成了全面医学，被称为是现代医学的四大支柱之一。
我国的现代康复医学起步比较晚，为了尽快适应社会的进步与医学科学的发展，全面推动我国的康复事业发展，加强康复医学教育势在必行。
一、加强康复医学教育势在必行
1.康复医学是社会发展的需要
随着社会的发展与进步，疾病的结构发生了变化，出现了以“慢性化、障碍化，老龄化”占优势的情况[1]。
我国现有残疾人约6 000万，占全国总人口的5%;60岁以上人数到10月的资料统计已达1.26亿，并以3%的速度增长[2]。
同时，慢性病也成了困扰人们身心健康的主要原因之一。
为了提高残疾人、老年人及慢性病患者的生活质量，减轻对家庭与社会造成的负担，康复医学逐步地发展起来了。
8月由国务院办公厅转发的卫生部等六部委《关于进一步加强残疾人康复工作》中提出了到实现残疾人“人人享有康复服务”。
为实现这一目标，就必须加紧康复医学的发展。
2.康复医学教育是康复医学发展的关键
康复医学的发展需要康复人才，人才的培养离不开教育。
要使我国的康复医学事业持续健康地发展，就必须加强康复医学教育。
1990年12月28日第七届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过的《中华人民共和国残疾人保障法》和1992年8月国家卫生部医政司下发的《康复医学教育草案》中已明确规定了康复医学发展的方向与康复医学教育的方案，从而使康复医学教育有规可循，有法可依。
然而，我国的康复医学教育仍处于初级阶段，并不能满足社会的需求，必需加快发展步伐。
3. 康复医学的授课对象大都是临床医学生，以后要走上临床工作岗位，而康复医学在我国的起步较晚，学生以前从未接触过“现代康复”的概念，对康复的概念及内涵较为模糊，容易将康复与恢复、康复医学与临床医学混淆不清。
因此，深化学生的康复理念是该门课教学的最基本的和首要目的。
康复医学的主要任务是功能和能力的提高和恢复，在康复医学教学中应特别强调残疾以及功能障碍的预防、评价和改善、能力的恢复，而不是针对伤、病本身的治疗。
同时，又要强调从事临床医疗的医务人员在治疗伤病的过程中，应具有康复医学的观念，即在治疗伤、病过程中尽可能减少功能障碍以至残疾的发生，有可能的话尽早介入康复治疗。
二、强康复医学教育的几点建议
1.加快康复医学教育发展的步伐
尽管国家对康复事业的发展做过明确的规定，但康复医学教育仍然比较滞后，难以适应社会对康复的需求，更难以与国际接轨。
到目前为止，仍有许多省、市的康复医学教育是个空白。
为此，各职能部门领导应尽快改变观念，建立康复意识，重视康复医学教育，严格落实国家对康复医学教育的相关规定，促进康复事业的发展。
2.壮大康复医学专业师资队伍
我国康复医学专业的教师数量相当贫乏。
许多医学院校从事康复教学工作的教师是来自其他临床科室或教研组。
他们当中部分人只是经过一个短时期的康复医学培训或进修而已，缺乏对康复知识的全面系统地掌握，这样会严重影响康复教学质量。
所以，应尽快开展康复医学专业教师的继续教育，加强专业培训或进修学习，鼓励教师参加康复专业的学术交流，从中学习新的康复理论与康复治疗技术。
另外，尽快从高等医学院校康复专业毕业生中吸收一些高素质人才来补充教师队伍。
只有这样，才便于全面开展康复医学教育。
3.加强医学生的康复医学教育
由于康复医学教育发展滞后，康复专业人才严重缺乏。
目前经正规院校培养出来的各类康复人才不足千人，而且学历层次主要集中在中专、大专。
仅有少量的本科，研究生以上学历更少[3]。
因此，必须加紧康复专业人才的培养。
各高等医学院校均应开设康复医学专业，培养康复医士(师)或高素质的康复治疗士(师)，而各中等学校或职业技术学校则应开设康复治疗专业或康复技术专业，培养各种康复治疗士或治疗技士。
此外，在各医学院校的其他专业如临床医学专业、护理专业等开设康复医学课，让广大医学生接受康复医学教育，建立康复意识，为毕业后开展康复医疗工作奠定基础。
4.加紧实习基地建设，强化医护人员康复意识
目前仍有许多医院尚未建立康复医学科。
即使有也只是挂个牌子而已，只能开展部分传统的康复治疗项目，针对颈肩腰腿痛等病症进行治疗，而不能利用现代康复治疗技术对中风、脊髓损伤、脑瘫以及骨关节病等进行康复治疗。
这样，就难以承担康复教学实习任务。
卫生部在发布的`《综合医院康复医学科管理规范》中早就明确规定：二、三级综合医院应设置康复医学科，其任务是为有功能障碍的患者提供康复医学诊疗服务，并为所在社区提供康复医学培训和技术指导。
因此，各级医院领导应认真落实国家相关规定，加强康复实习基地建设;同时，由于临床人员的康复意识淡薄比较普遍，有人根本不懂康复的意义，有人认为康复就是“理疗”或“按摩”，对现代康复治疗技术了解甚少。
所以，有必要尽快加强临床医护人员康复意识。
通过实习基地建设与临床医护人员的康复意识的增强，为医学生提供一个良好的实习环境，使康复医学与临床医学有机地结合起来，促进现代医学的全面发展。
参考文献：
多元化教学模式对康复医学的应用论文
摘要：康复医学作为一门医学学科其特征非常明显，具有很强的实践性，这就要求康复医师对其基本理论和技能应熟练掌握。当前，老师的授课方式还很单一，只是简单的以“讲”为主，对这些理论来说，简单地依靠讲解，学生就会感到非常的抽象和枯燥，从而使学习效率非常低下。所以，在康复医学理论教学中，教师要依据所讲解的内容，采用多元化的教学方式，提高课堂的气氛，给学生提供一个活泼的课堂氛围，从而激发学生的学习兴趣，使学生创新能力有所提高。
关键词：康复医学；多元化教学模式；应用
当今社会在不断发展，医学教学模式也在发生变化，康复医学也融合了其他学科知识，打破了学科的界限，发展成为一门多元化的学科。其他学科也逐渐吸收了康复医学的精髓，因此，康复医学的发展也同时促进了其他医学的发展和进步，使其成为医学中不可缺少的一部分。康复医学的学习要求学生要有整体康复意识，在疾病的早期充分融入康复治疗的理念，为患者的后期恢复起到指导作用，尽最大限度改善患者丧失或削弱的躯体功能、心理功能及社会功能，以促使其重返社会和提高生活质量。那么应该如何去培养康复医师，这是目前遇到的一个非常大的问题，也是康复医学所急需解决的问题。多元化教学模式是很有效的一种教学方法，使康复医学充满生命活力。
1传统模式教学和多媒体教学相结合
老师在授课过程中，多数使用阶梯教室，学生人数相对较多。在学校，多媒体教学被广泛采用。它通过图像和声音等形式，使授课内容更加形象，便于理解和记忆，从而课堂气氛变得活跃，学生的积极性也有了较大提升。老师在讲解中，不再单单依靠“讲”，而是和临床中的实际例子结合起来，边讲授理论，边结合实际例子，就使空洞的理论有血有肉。比如在讲解“电疗法”这一章节中，如果单单靠讲解是很难达到较好的'授课效果，老师可以依靠多媒体的功能，通过制作多媒体软件，对电疗过程通过图像演示出来，使学生清晰看到整个治疗的过程，这样抽象的理论就变得形象、生动起来，深奥的知识也就变得浅显了。在讲解各种康复器材的时候，也可以用多媒体，把这些器材用图片形式展示出来，即直观又简洁，让学生既记住了器材的名字，也对器材的特征有了更深的印象。在运用多媒体的时候，老师和学生的互动增强，活跃了课堂呆板气氛。
2案例教学法
学生在对基本知识和技能掌握以后，老师通过一些非常典型的案例，使学生走入真实的情境模拟中。老师引导学生对案例进行分析，学生在分析过程中一边把理论知识运用到案例中并进行思考，一边对不明白的知识向老师提问。学生们之间也可以互相讨论，从而增加了交流和合作，提升了思考和解决问题的能力。例如，老师在讲解“常见疾病康复学”中，找一些有代表性的案例，把所讲的知识融入到案例中去，通过实例使学生对康复医学理论知识理解透彻。老师还可以让学生扮演患者，让其他学生对其进行康复指导，这样学生的兴趣就会提高，也会对所学知识掌握的更加牢固，培养了学生的动手能力和实际操作能力。
3问题教学法
问题教学法和传统的教学方法比较起来有很大的特点。传统教学法就是老师对学生进行机械灌输，没有充分考虑学生能否接受，同时也缺乏和学生之间的互动交流。而作为问题教学法，它时刻以学生为中心，随时随地都考虑学生的需求，把所讲解的知识充分和感兴趣的问题结合起来，让学生通过自学和分组学习来理解和掌握知识，来解决复杂的难题。这种方法锻炼了学生的独立性，大大提高了学生分析问题的能力。这种方法的具体做法：老师先对知识点进行讲解，然后学生提出问题，学生通过上网查资料等方法搜索问题答案，然后学生说出自己的答案，每个小组都对自己的答案进行详细的演示，然后再汇总各个小组的答案，最后归纳出完整答案。通过这样的方法，学生不仅能够独立思考问题，而且还有了自己独特见解，为学生今后走上工作岗位奠定了基础。康复医学实用性和实践性都非常强。学生不仅需要掌握基本知识，还要提高自身的动手和实际操作能力。在教学过程中，我们要逐渐摸索出一套符合学生学习、发展的教学方法。多元化教学模式适应了学生的发展特征，通过多种教学方法提高学生学习兴趣，活跃课堂氛围，使理论和实践得到提高。利用多元化教学模式，老师要具备丰富的知识和素养，要对课堂有掌控能力，这样才能实现多元化教学，才能使学生增加知识，提高动手操作能力。
4资料与方法
1月-12月收治妇科恶性肿瘤患者74例，将其随机分为研究组与对照组各37例。研究组年龄32～66岁，平均(51.23±0.21)岁。对照组年龄31～66岁，平均(51.24±0.25)岁。两组在年龄、临床表现等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)。方法：对照组采用常规化疗方式，采用顺铂、5-氟嘧啶联合治疗。研究组采用动脉灌注方式直接注入同样联合化疗药物，数字减影血管造影下，选择腹股沟韧带中点0.5mm下动脉波动穿刺最强点穿刺，将5F钩导管选择性插入双侧子宫动脉，将按体重和体表面积算出的顺铂，5氟嘧啶的化疗药分次注入左右侧子宫动脉内，随后子宫动脉用明胶海绵碎粒10余粒栓塞。疗效判定标准[4]：①显效：患者肿瘤消失，持续时间＞4周；②好转：患者肿瘤缩小＞50%，持续时间＞4周；③无效：患者肿瘤增加，出现新的病灶。总有效率=(显效例数+好转例数)/总例数×100%。统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用χ2进行检验，采用%表示，P＜0.05则代表差异存在统计学意义。
5结果
两组临床疗效对比：研究组治疗总有效率97.30%(36/37)，对照组治疗总有效率86.49%(32/37)，两组对比，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1两组并发症状发生情况对比：对照组中出现胃肠道反应3例，出现水肿2例，并发症状发生率13.51%，研究组中出现胃肠道反应1例，出现水肿1例，并发症状发生率5.41%，差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表2。
6讨论
当前我国很多妇科恶性肿瘤患者存在着缺乏早期诊断的问题，特别是在贵州黔东南边远少数民族地区，患者就诊时多为晚期，错过了手术治疗的最佳时间[5]。化疗作为妇科恶性肿瘤的主要辅助手段，对患者的生活质量以及生命健康能够造成较大影响，但是当前妇科恶性肿瘤化疗治疗中，多存在化疗药物治疗效果不够显著，或者患者化疗后并发症状发生概率较高的问题。随着现代介入放射治疗技术的快速发展，介入疗法逐渐在妇科恶性肿瘤治疗中广泛应用。动脉灌注疗法作为一种介入疗法，具有临床治疗起效时间较快、疗效较为确切的特点。同时，患者临床治疗中的并发症状发生概率相对较低[6]。
最新发展起来的经皮PCS植入进行动脉灌注的方式，能够有效改变传统介入治疗中需要重复多次插管的缺点，为妇科恶性肿瘤患者的临床治疗奠定了良好的基础。因为妇科恶性肿瘤的血液供应主要来源于髂内动脉，在髂总动脉导管内选择性灌注化疗药物，能够直接将抗癌药物融入营养血管的子宫、附件以及阴道内部和外阴当中。数字减影血管造影下，能够清晰掌握患者的具体病灶位置以及病情发展情况，药物治疗过程中，随着患者肿瘤局部药物浓度的提升，全身血液循环的药物浓度会相对较低，进而降低了患者并发症状发生概率，保证临床治疗的效果。在本次临床治疗实践研究中，研究组治疗总有效率97.3%，对照组治疗总有效率86.49%，两组临床治疗效果对比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结合数据对比结果能够看出，动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的临床治疗有效性较为理想。同时，对照组出现胃肠道反应3例，水肿2例，并发症状发生率13.51%，研究组出现胃肠道反应1例，水肿1例，并发症状发生率5.41%，差异存在统计学意义(P＜0.05)。根据实践研究结果能够看出动脉灌注化疗治疗恶性肿瘤的安全性较高，患者的并发症发生概率相对较低，临床治疗价值比较突出。综上所述，动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的效果比较显著，患者的康复情况相对比较理想，建议广泛应用。
参考文献：
[1]熊道海，张云，李玥莹.多元化教学模式在康复医学教学中的应用[J].中国医药科学，(18):151-152.
[2]董新春，杨纯生，贾杰，等.多元化教学模式在《康复疗法学》教学中的应用[J].中国康复医学杂志，，24(12):1126-1127.
循证医学在康复临床教学中的应用论文
临床实习是康复治疗技术专业学生从事临床工作的必经之路，学生应该在实践中学会如何去认识病人的真实情况，然后提供一个合理的解决方案，利用所学知识解决临床实际问题。多年来我们在临床实习教学中一直延续着将疾病分解加以讲授，以“教师教”为核心。但是随着新知识新技术的迅速发展，加之临床疾病的复杂性和多变性，教师工作精力和时间的有限性，往往教学双方竭尽全力，而教学效果不佳。自上世纪90年代，循证医学被引入临床的同时，也为医学教育提供了新的教学模式，对培养高素质医学人才提供了途径和方法。我们在临床康复实习中引入循证医学的概念和模式，取得了良好的效果，现报道如下。
一、对象与方法
1.对象
选取2013年6月至2015年4月期间在康复科进行临床实习的两届专科生共74名，其中2013年参加实习的学生（32名）采用传统教学方法，作为对照组。2014年参加实习的学生（42名）采用循证医学授课方法，作为实验组。两组学生在性别、年龄等基本资料相比较见表1，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。两组学生均已完成两年的康复医学基础学习，各科成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。
2.方法
两组学生的授课学时，授课内容均相同，教学时间均为2个月。对照组采取传统医学教学模式，以教师讲授为主，之后进行自我练习和实践。实验组采用以问题为中心的循证医学教学模式。每四人为一小组，共管一位病人，进行病例的临床观察及康复评估，在此基础上提出临床实际问题，要求学生在2周后上交文献报告。教师进行小结,以达到帮助学生理顺文献查找的思路及文字组织,评价文献的临床价值,并重点针对同种疾病的不同看法展开讨论,激发学生更进一步的探索。两组学生在课程结束后均接受问卷调查以及考核。
3.教学效果观察指标
学期结束时用难度系数相同的试卷进行理论闭卷考试，考试题以主观问答题为主，对临床常见疾病进行分析，制定合理康复评估和训练方案；以相同标准对学生进行临床病例分析及临床技能考核，各项评分均为100份。同时在课程结束后，设计问卷，调查内容包括所接受教学模式对教学效果评价、对学习能力培养以及学习兴趣提高帮助等，问卷回收率达100%。
4.统计学方法
用SPSS17.0统计软件进行统计学处理，成绩采用均数（x-±s）表示，t检验，学生对教学模式的态度调查采用Wilcoxon秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1.两组学生成绩比较见两组在论述、技能和总成绩比较结果显示：传统组和循证组成绩差异明显，具有统计学意义（P<0.01）
2.两组组学生问卷调查结果问卷对教学模式是否能促进实习、提高学习兴趣、提高语言表达、提高临床技能等方面进行了调查，结果显示，在提高学习兴趣、开拓创新能力提高、学习方法培养等方面循证教学组明显优于传统教学组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
循证医学是近十多年来形成的以最佳科研为依据、基于科学的'最佳证据为临床指导的现代新型医学模式。利用循证医学的临床思维方法确定康复临床实习训练路径的教学模式和课程模式改革，证明能够弥补传统教学中学生主动解决问题能力不强等问题，从单纯的知识传授转变为学习方法培养，从而实现学生终身自我教育的可持续发展目标，对树立正确的医学观以及今后临床实践行为的规范具有重要意义。通过研究，我们认为将循证医学临床思维模式引入康复治疗技术专科教育的实践环节中是十分必要的，原因如下。
1.循证医学是专科生形成可持续发展能力的必要途径
康复治疗技术专科教育学制是3年，其中两年在校学习时间和一年的临床实践时间，而目前本科康复治疗技术专业是四年制教育，两类教育教学内容相同。这使得专科教育学生存在知识内容压缩，各科知识整合应用能力较差，临床思考模式等都无时间培养。临床实践中自我学习能力较强者则有所收获，而自制能力以及学习能力较差者则流于实习形式，临床可持续发展能力差，工作后的转岗现象较严重。循证医学发现问题，搜集证据，制定临床决策的思维过程使得学生得到了良好临床素质的培养，提高自我教育能力，提高专科生的临床可持续发展能力。
2.提高学生对康复治疗技术实习的兴趣
康复治疗技术是一门专业性和实践性很强的学科，专业内容复杂，临床症状多变。传统实习中我们采用学生分散跟随临床带教老师学习。临床工作的复杂多变性往往使得带教老师在繁忙时有时会疏忽学生，自学能力较差者则无所适从，自觉实习无意义，脱岗开小差。本研究表明，通过循证教学模式，学生掌握正确的临床思维模式，即使在带教老师繁忙时，仍可以实现自我学习，寻找问题，事后与老师进行讨论，学习的互动性和主动性增强，使学生有的放矢，明显增加了临床学习兴趣。同时调查显示临床带教老师认为该形式在提高学生的自我学习主动性时减轻了临床带教工作，教学相长，紧密了师生关系，教学效果优于传统教学，使得康复临床实习实现了良性循环。
★ 康复医学概论论文
★ 康复医学自荐信
★ 医学电力论文发表
★ 医学检验论文选题
★ 医学教学论文投稿
★ 医学英文论文写作
★ 医学教学论文发表
★ 康复感谢信
