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医学检验专业病理学综合性实验教学改革实践论文
医学检验本科专业学生培养时间基本为四年，学生在相对较短的时间内要学习掌握生物学、基础医学、临床医学和医学检验的基础理论、基本知识和基本技能,为毕业后从事医学检验和医学研究打下坚实的基础。病理学是医学检验专业的基础医学课程之一,传统的医学教育未能将病理学教学与医学检验专业的特点有机结合，教学过程中并未将检验医学专业和临床医学专业的学生做以细分，尤其是实验方面,主要针对疾病的病理改变进行观察和对疾病发生发展机制的探讨,实验内容缺乏综合性和研究性,学生始终处于被动学习位置，学习兴趣不浓,实验效果差强人意，达不到预期效果。为了及时改变这一现状,适应医学临床的发展,病理学实验教学改革迫在眉睫。为了让学生尽快熟悉并掌握病理学的基本知识和技能,培养学生的科学思维能力、动手操作能力和提高学生的综合素质，我们在认真分析历届检验本科专业学生学习记录基础上,大胆尝试病理学的实验教学进行了初步改革,探索了适合病理学教学特点的综合性实验教学模式和方法。所谓综合性实验是指实验内容涉及某课程的综合知识或与某课程相关课程知识的实验,其融人了多个学科知识点，是一种创新型实验模式，是传统实验模式的拓展与延伸。学生在教师指导下，以小组为单位，学生自己査阅相应资料，论证确立实验方案，自己动手操作完成整个实验,最后学生书写整体实验报告。教师在实验中起到引导、启发、及时了解学生思想的的作用。通过对两届检验专业学生综合性实验的实施与完善，目前在培养学生独立分析问题、解决问题、动手操作能力、团队协作能力和科研思维能力方面巳初显成效。
1.病理综合性实验在检验专业教学中的开展
综合性实验是在传统实验的基础上,将多个教学内容整合，在实验过程中以学生为主体，从文献的查阅、实验操作到实验报告书写,均由学生自主完成。实验教学是培养学生创新能力的平台,综合性实验教学是培养创新型、应用型人才的重要手段。综合性实验对培养学生的自主意识、实践能力与创新思维，提高学生的综合素质具有极其重要的意义。综合性实验基本上分为实验准备、实验操作、书写实验报告三个阶段。
1.1实验准备
病理学综合性实验内容的设计以病理学知识为落脚点,与医学检验专业知识相结合来分析、解决病理学问题。实验思路可以实验病理学的研究思路为依据,学生分析教师每一个综合性实验的设计思路,查阅相应的资料文献’完善实验步骤,探讨实验可能出现的结果并予讨论。这个阶段需要教师和学生双方准备。
1.1.1教师准备
包括教师集体备课和预实验。集体备课就实验的关键点、难点，学生的问题，课堂时间的安排等进行讨论。同时动物的选择与喂养等实验条件教师都需要提前摸索和总结。
1.1.2学生准备
学生在老师的指导下，了解此次综合性实验的流程，掌握实验的目的和要求,如对病理知识点的'掌握、查阅文献和动手操作能力的要求,培养手术无菌观念,掌握实验结果分析的方法。熟悉动物伦理法的内容,学会善待为人类科研事业做出了巨大贡献的动物。了解实验病理学的一些技术特点、实验设计、实验实施过程中需要注意的问题。学生在教师的引导下査阅相应资料，在査阅文献阶段学生需要具体到自行设计操作流程、设计原理和实验安排。最后教师对每组学生的实验整体设计方案首次进行批阅,修改实验方法步骤,去除不切实际的操作方法，完善每组的实验设计方案。
1.2实验操作
学生在教师的指导下完成整个实验操作，其中包括动物的术前饲养、手术器械的消毒、模型制备、术后动物的护理以及后续的病变的观察和病理切片的制备等。各实验小组内成员合理分工,饲养动物,清洗需要的手术器械、包装及消毒灭菌。
1.3总结和书写实验报告
每组同学总结自己的实验过程,记录实验结果并进行分析，寻找实验过程中的失误及原因、改进方法等。实验报告以科研论文的格式完成，内容包括摘要（目的、方法、结果、结论)和正文、参考文献及学生对本次实验的总结及建议。正文包括实验器材、试剂、实验操作方法、结果分析、本次实验的结论。教师批阅实验报告并结合初始时的实验设计方案给出本次实验的综合评分,最后在课堂上总结实验过程,分析结果出现的原因,对学生的意见和建议予以答复。至此整个实验宣告完成。
2.病理学综合性实验在检验专业开展的思考
2.1综合性实验对教师是一种挑战，更是提高
综合性实验的实施学生是实验的主体，但是实验的初始设计以及预实验，实验各个环节的条件均需教师课前准备完善,教师要对实验过程中可能出现的问题和情况心中有数，更要对一些意想不到的问题及时合理地应对。熟悉传统实验课教学的教师要改变其上课习惯,而且要付出更多的休息时间来开展这样的实验更是一种考验。综合性实验的开展，对于锻炼、提高教师的科研思维能力和实验操作能力起到很好的促进作用。在与学生近距离的实验操作过程中，学生在开展实验中所爆发出来的热情对教师产生强烈的感染力，学生活跃的思维对教师的教学与科研也有启迪作用，真正起到了教学相长。我们开展的第一届学生综合性实验的顺利完成很快促成了教研室全体教师的思想统一并极大的鼓舞了士气，为后期开展更广泛的综合性实验奠定基础。
2.2综合性实验对学生的影响意义深远
2.2.1提髙学生的学习兴趣,增强团队合作精神病理学不属于检验专业的核心课程,加之课时的受限,学生学习过程犹如蜻蜓点水。综合性实验由于联系到医学专业的多点内容，而且实验结果的未知性很容易激起学生的好奇心，学生的学习由被动转为主动，由以往的“让学生做实验”变成了“学生要做实验”。学生带着问题査阅资料,不再单纯依靠教师。学生查阅的资料显示，其涉及的内容相当广泛,实验设计的过程中思维的活跃性和对知识的综合应用能力往往令教师赞叹,有些学生的学习兴趣甚至超出了教师实验课题范围，自行设计出较高7JC平的创新性设计方案。小组内成员明确分工,团结合作，积极主动地完成每项实验任务，最后阶段实验结果的分析以及整体实验报告的撰写,加深了实验内容与多个知识点的联系，使学生做到融会贯通。同时各小组成员之间的协作是顺利完成实验的重要保障,对于培养团队合作精神极有帮助。
2.2.2培养学生的动手操作能力、解决问题能力、提高学生综合素质
在有实验动物涉及的综合性实验中,査阅手术路径’寻找解剖结构,制造病变模型，饲养动物、组织的取材和制片以及显微镜下观察,均要经过学生自己动手完成。在这个过程中，经常会遇到意想不到的问题，这需要小组成员都积极动脑思考,査资料、请教老师,最终获得解决的办法。学生通过这样的实验,不仅学到了知识和实验技能,更重要的是在完整的实验过程中培养了严谨的科研思维能力和敢于创新的实验态度。尤其对于一些懒于动手的学生更是一种促进，他们必须观察自己做好的组织切片并分析实验结果。同时在动物饲养的过程中培养了学生的耐心与爱心，善待献出生命的实验动物，加强了大学生人文素质的培养。在大学第三学期进行这样的训练,医学检验专业的学生有了一定的基础医学知识的积累,对于培养学生多方面的综合素质大有裨益。
2.3病理学综合性实验有待进一步完善
综合性实验历时较长，在排课表时要安排好学生的实验时间，既要与所学过的内容相衔接,又不能占用其它课程的正常教学秩序，并且一个实验往往需要多个实验室之间的协作配合才能完成，这种问题在开放实验室、学生小组根据时间自行安排实验后有所改善。病理学综合性实验在我校检验专业进行了两届,虽然时间较短，还存在一些问题,如实验地点、实验时间协调不力，教师资源缺乏，实验资金投入不足等,但是学生做实验的兴趣明显增强，综合应用知识的能力、査阅文献、动手操作能力和科研思维能力均有所提高。因此教学改革中问题的存在,并不能成为束缚教学改革的障碍，反而会促使我们不断探索利于学生发展的综合性实验。
医学检验专业教学改革新思路论文
在教学侧重点上，医学检验专业更加强调实验方法设计、方法评价、质量保证和实验操作能力等的培养。目前我国检验医学教育育仍沿用传统的医学三段论，即医学基础课、专业课临床实习按顺序分阶段进行，其优点是以学科为中心，循序渐进教学，注重学科的系统性、完整性。但是，随着现代检验医学的迅速发展，传统教学模式越来越多的凸显出观念和方法上的不足。因此，在检验教学方面，要结合医学检验专业以及现代检验医学的特点，打破传统模建立适合自身特点的教学理念和方法。本文通过教学实践，认为医学检验专业教学应着重从以下几个面进行改革。
1早期接触临床
医学检验专业一直遵循一贯的教学模式，即医学检验基础课、专业课、临床实习的顺序分阶段进行。但针对医学检验专业学生的专业课每学期结束较早，而且检验专业的专业课相比临床医学专业课更枯燥，不好理解，同时可以改变传统的教学模式，在上专业课之前。学生进入临床见习一个月，还可以在课余时间让学生见习，学生初入临床可能只有一个模糊、抽象印象，但对进入检验专业课程学习后，这种模糊、抽象印象会在专业课程学习中逐渐变清晰，对理论课和实验课能更好地理解，对实验操作也能更快上手，更能启发和开发学生思维，让学生在专业学习中与实践相结合，对专业知识更能融汇贯通.对以后进入临床实习实际操作能、更强。因此，可以将原有的教学模式转变为“医学基础课、见习、专业课、临床实习”四个阶段，更能适应现在社会需要，更能培养应用型人才。
2加强学生自主学习能力
针对现在实验学时不足的问题，在传统的集中式实验课教学模式的基础上开放实验室。由于课时数或者场地受限，一些在常规实验课无法安排，但却又能启发学生思维的综合实验，可安排在课余时间，在实验室教师适当的指导下，由学生自主完成。这样不仅可以提高实验室的利用率，而且可以让学生根据自己的差异对实验进行选择或补充。在课堂实验课中，也可以鼓励学生积极参与整个实验过程中，包括实验的准备工作到整个实验结束。这种系统有序因材施教的实验教学模式有利于培养学生动手能力，充分调动学生学习的独立性和积极性，也有利于培养学生的综合分析能力。
3实现教学主体的转换
转变传统的以教师为中心的教学模式，树立以学生为中心的教学理念，重点培养学生自主学习能力，在自主学习中，教师的角色由主角变为主导，引导学生选择学习内容、确定学习目标，制订学习计划、规划学习进程、培养自主能力。教师在上课开讲前进行一次有关课本内容的测试，这样可以督促学生课外学习提高课堂教学效果。教师也可以在了解教学内容基础上，让学生小范围自主选择在教师指导下，可让学生根据学科特点、教学任务、教学目标自主学习，了解本学科发展的历史或者某一具体检验技术的发展历程。比如在学习微生物检验绪论，可以举办“我身边的微生物”演讲比赛，将各自收集的有关微生物在检验医学中的应用故事与同学们分享，既结合实际，摆脱枯燥的微生物传统教学模式.也有利于启发学生思考，并对优胜者实施奖励。这种教学模式使学生对所学知识掌握得更牢，不仅能锻炼学生终身学习能力，也能锻炼学生综合素质，学生学习兴趣更加浓厚。
4充分利用现代信息化技术
加强课程网站建设，优化课程网站内容，加强课程基本建设，把详细的课程教学提纲，包括教学目的、教学方式、考试说明、指定课本、每一课时教全内容细表、阅读材料等都加入网站，教师把课堂上难以消化的`内容提前在网站发布，让学生有足够时间去理解和消化资源，有利于学生带着问题听课，在思考中学习，在学习中思考。培养学生学习自觉性的同时，增强学生学习兴趣，扩展知识，更大限度发挥自己的创造能力，大大提高了教学质量和教学效益。
5提高教师教学水平
建立一支专业并稳定的教师队伍，现在检验系大多都是检验科医务工作者，他们都兼负临床工作，对教学工作大都疲于对付，没有太多精力于教学备课上。首先对教学教师给予足够时间准备，并采取细化教师工作职责，竞争上岗，组织教师培训等方式优化教学队伍，课程教学以学、督导反馈来监督，选用优秀教师任教。教学过程中教师应多与学生互动，以启发性教学为主，教师的教学热情及教学质量是整个教学根本，也是教学改革关键所在。只有这样，才能培养出具有创新思维和社会适应性强的检验医学高级人才。
总之，只有不断改革、创新，才能适应时代需要，才能培养拥有终身学习能力和良好的职业素养，能适应经济和社会发展需要的宽口径、厚基础、高素质的复合型检验人才。通过不断的探索和教学改革，有能力培养出在各级医院、血站、防疫医学科研教育机构、医学类实验技术等部门从事医学检验的富有创新精神和实践能力的人才，不断提升本校医学检验专业在国内外的影响力和竞争力，为学科长远发展奠定基础。
创新综合性的医学机能实验教学改革论文
随着我国医学卫生事业发展的需要，培养高水平医务工作者，已成为一项十分紧迫的任务。从国外一流大学的培养理念可以看出，以学生为主体的教育方式就是把学生看作是处于实习阶段的学者和研究者，和教师一样主动参与探索未知的事物或检验现有假设和解释，从而开发大学生的创新潜能，培养出能够独立钻研的具备创新意识的人。因此，科研型教学（即实验教学）在人才培养中的地位举足轻重[1]。四川大学华西机能学实验室在长期实验教学的实践中，从整体观的角度通过精心设计形成了一个新的综合性实验课程体系，有助于培养医学生实践能力、创新意识、科学思维方法和严谨的工作态度，为医学科技创新人才的培养提供了很好的摇篮。
1机能实验教学的特点
1.1机能实验教学的目的
医学机能实验学是基础医学的实验性课程，是以人体、整体动物以及离体器官、组织为主要研究对象，研究机体各种生理活动及规律，疾病发生发展过程的机能及代谢变化规律，并涉及发病机制和药物与机体相互作用及其作用规律的一门综合性实验学科。作为一门重要的医学基础实验课程，目的在于使学生不仅能获取最新的理论知识，而且还能掌握一些医学实验的基本技能，因而对提高医学生的综合素质，培养学生创新精神和实践能力具有十分重要的意义[2]。
1.2机能实验教学改革之路
当前，大多数医学院校都已成立了机能实验中心，完成了将生理学、病理生理学、药理学实验整合在一起，形成了实验教学改革的第一步。但各校情况不一致，有的就是单纯的将三门课实验放在了一个实验室，行课时依然分三个不同的内容独立进行。四川大学医学基础实验教学中心机能实验室于就开始了机能学教学改革的工作。经整合后的机能学实验解决了传统教学模式造成的学生对所学知识缺乏系统的认知和理解，综合素质和能力无法提高的问题，同时避免了课程重复设置，造成的人力、财力和资源的浪费[5]。
1.3机能实验教学存在的问题
机能实验的对象多为活体动物，且学生真正的医学实验是从机能实验开始的，很多学生因第一次接触害怕而不敢动手，不同原因和心理因素在不同程度地影响教学。实验室空间、仪器设备配置程度及完好率、教师对新仪器的熟悉程度等等也会直接影响实验教学的效果。此外，不同专业实验内容的设置和小组人数的多少也较大的影响实验效果。我们在多年的教学工作中不断思考提高教学质量的方法。
2机能实验教学改革途径
实验教学的改革步伐从没有停止过。不同院校的自身情况不同，改革的程度和途径也不尽相同。为了提高实验教学的整体水平，优化教学效果，培养基础扎实、知识面宽、能力强的高水平高级医学人才，我们在现有的工作条件基础上，以支撑学生创新性实践活动为核心，进行了多方面的教学改革举措。
2.1继续加强实验教材的建设
从19开始，吸引相关专业的专家成立了机能学实验编写组，编写机能实验学教材，先后由四川大学出版社和高等教育出版社出版，并为成为高等教育出版社“十一五”规划教材。在编写过程中，机能实验学编写组成员负责实验的预试，从发展创新的角度对每个实验进行梳理，做到可行性、综合性和创新性统一。
2.2创新实验技术
受益于四川大学重视实验教学工作的大环境，机能实验室每年都有新的实验技术得到学校的立项支持，并运用到本科实验教学中。比如家兔急性右心衰模型复制；中心静脉压测定方法的改进使学生在实验中以更简便的操作得到真实的数据；激光多普勒技术和微循环图像观测仪的在失血性休克实验中的联合运用使学生既能直观观察失血性休克时微循环的改变，又能得到灌注量的数据用于分析。以上新实验技术均已成功开展到实验教学中，获得学生良好评价。
2.3提高实验教学队伍的综合素质，建立实验预试实验制度，统一教案
长期以来，为了更好的保证教学质量，我们实验室建立了实验预试制度，要求新教师必须全程参加培训。对于新开展的实验，所有参与实验教学的教师必须参加。每个实验的'教案统一发给每位教师，教师再将自己的教学特点融入，这样既保证了实验教学的相对标准统一化，也体现出教师各自的教学特色。此外，学校教务处组织有学生评教和督导评教二维一体的教学质量评价系统，每学期中期和期末对每门课程进行两次评分，并反馈给学院及其任课老师。这种教学质量管理体系和质量保证系统，有利于监督和激励教师做好实验教学工作[6]。
2.4加强小班化教学，控制实验小组人数
实验教学与理论教学不同，实验教学更注重学生的实践能力。我们在实验教学中采用以“学生为主体的引导、启发式教学模式”，即教师引导、学生动手实验、教师答疑和教师总结的模式[7]。为提高学生动手、创新能力，我们将每个实验小组学生人数控制在3~4人，学生每次实验动手实践的机会增多，实践能力得到提高，从而保证教学的质量。实验动物的准备也按照课程实际需要量的1.2倍进行配备，以防实验中各种意外造成动物死亡而迫使实验终止。整个学期下来，学生的动手能力得到显著的提高，为以后创新性实验打下坚实基础。
2.5改革机能学实验教学考核体系
实验教学考试主要是检验教与学的效果，促进教学内容的完善、教学方法的改进，促进素质教育和人才培养。目前我校实验中学机能学实验设置有4个层次。不同的专业选择层次不同，考核的方法不同。以机能实验Ⅰ层次为例，总学时为80学时，学分5学分。期末成绩有两大部分组成，实验成绩（80%）和理论笔试（20%）。实验成绩又由平时成绩（20%），虚拟实验（5%），实验设计（15%），实验操作（40%）等组成。进一步细化学生考核的内容，全方位的考核学生的学习情况，促进考核的公平性，以此能调动学生学习的积极性和主动性。
2.6优化实验仪器设备和实验室空间布局，创建创新实践平台
年至今，实验室的电脑和生物信号采集系统进行了三次大的升级和更换，保证仪器设备的完好率、使用率。实验设计创新是实验教学中重要的组成部分。为了给学生提供一个自由进行科学研究的平台，根据实验方向和空间要求，我们创建开放性的实验创新基地，包含了心血管、病理模型复制、分子病理、动物行为学等实验平台，为学生实验设计创新实验提供良好环境。在教师引导和启发下，学生综合运用所掌握的基础理论知识和基本实验技能，针对自身兴趣与特长，在相关文献检索中发现、选择医学科学问题，并自行拟定研究方案，自主的在实验室进行实验，主动探索[5]。
2.7虚拟仿真医学实验系统的建设
虚拟仿真实验教学系统将计算机虚拟仿真技术与互联网结合，无需实验动物和实验仪器，利用计算机模拟医学实验的操作过程，是伴随科技发展应运而生的先进教学手段[9]。我校基础医学实验中心机能学实验室的虚拟仿真医学实验系统经历了两个重要的阶段，即实验室局域网阶段和互联网阶段。20，我们成功建设了虚拟仿真医学实验系统，并利用互联网，给学生提供了任何时间、任何地点、任何移动终端学习的可能。该系统覆盖了100多个机能实验仿真。由于模拟仿真实验无需实验动物，无需实验准备即可帮助学生理解实验的操作步骤和实验效果，可以作为实验教学的一个有益补充，对教师而言起到辅助教学的作用，对学生而言起到知识的预习、熟悉和强化的作用。该系统由基础知识、实验仪器、实验录像、模拟实验、实验考核等部分组成，结构完整、内容丰富。学生在网上学习的时间记录，也作为学生平时成绩的一部分。
3总结
机能实验学的教学改革与实践，符合高等医学教育课程体系综合发展趋势，及时研究解决教学改革中遇到的新问题，达到了实验室管理体制与实验教学内容、方法、模式改革同步推进、相互促进效果[10]。我们实验室经过十几年实验教学改革，实验教学已取得一定的成绩，先后成为校、省级精品课程。并连续成为国家级继续医学教育项目，每年有众多院校的同行借助该平台汇聚成都相互交流学习。在实际的教学过程中，学生的兴趣浓厚，积极性高。多个大学生创新项目进入实验室创新平台并取得实验成果。我们在机能实验教学中，运用现代化教学理念和方法，建立较完备的机能学创新性实验教学环境，显著提高医科相关专业大学学生的实践教学质量，通过加强医学生的科学思维和研究能力训练，提高医学生的科学研究素质，为培养更多具有创新能力、实践能力和创业精神的高等医学人才打下了坚实的基础[11-12]。
医学检验技术专业人才培养模式实践论文
【摘要】随着高职教育改革的深入，我院医学检验技术专业以近三届高职医学检验技术专业学生为研究对象，探索了特色鲜明的医学检验技术专业“医教结合，校院共育”人才培养模式；构建了基于工作过程的“能力模块”型课程体系；实施了以学生为主体的“教、学、做、评”一体化工学结合教学模式；开发了形式多样的特色教学资源；形成了一支专兼结合、素质优良、具有创新精神的教学团队，为高职医学院校工学结合的最佳途径和方式，可供校内外医学及医学相关专业借鉴。
【关键词】医学检验技术专业；医教结合；校院共育；人才培养模式；实践
1研究背景
职业教育强调培养学生的实践能力和劳动技能，强化实践环节，而“医教结合、校院共育”人才是最重要、最有效的实践方式。将学习与工作相结合的教育模式，充分利用校内外教育环境和资源，把课堂教学和岗位实际工作有机结合起来，在校学习与岗位工作完全一致，让学生们在一线岗位接受职业指导和职业训练，提高实践操作技能，适应社会对高端技能型专门人才的需求。目前，省内外开办高职医学检验技术专业的院校比较少，在工学结合方面均处于摸索阶段,在探索工学结合人才培养模式方面，由于受到教学环境、师资队伍、实践条件、政策支持等多方面的困扰和限制，导致医学检验技术专业进行实质性工学结合的院校较少，仅停留在探索或尝试阶段。
2研究目标
通过“医教结合、校院共育”人才培养模式的研究，旨在探索出一条行之有效的工学结合办学之路，创建特色鲜明的医学检验技术专业“医教结合，校院共育”人才培养模式；构建基于工作过程的“能力模块”型课程体系；实施以学生为主体的“教学做评”一体化工学结合教学模式；建立功能齐全、设备一流、社会服务功能完善、特色鲜明的实训基地；形成一支“专兼”结合、素质优良、具有创新精神的教学团队。
3研究内容
对级、级、级医学检验技术专业学生进行“医教结合、校院共育”人才培养研究与实践。通过行业调研，确定医学检验技术专业人才培养目标；研制医学检验技术专业人才培养方案，科学建立课程体系；探究医学检验技术专业“医教结合、校院共育”人才培养模式；研制并实施医学检验技术专业“医教结合、校院共育”课程标准；建立医学检验技术专业“医教结合、校院共育”人才培养质量监控体系。
4课题已经取得的成果
4.1探索了“医教结合、校院共育”人才培养模式
通过深入的调研及多年来人才培养经验的积淀，确定了专业培养目标，提炼了临床检验技能、微生物检验技能、免疫检验技能、生物化学检验技能、血液检验技能及寄生虫检验技能等6项核心能力，围绕着岗位能力的形成过程及教育教学规律，形成了早期接触临床、临床见习、校内实训和医院顶岗实习前后贯通的“医教结合、校院共育”的培养模式。第一学年在校内完成人文素质课、专业基础课学习的同时，将学生分组在附属医院和教学医院兼职教师的带领下分别到门诊化验室、临床微生物室、临床生化室、临床免病室等科室轮转见习，参观各科室的先进医学检验仪器设备，了解医学检验的最新进展及各科室开展的检验项目等。让学生了解医学检验技术专业岗位设置情况及岗位能力需要，使学生早期认识专业、早期接触专业、早期进行职业生涯规划。第二学年专业课教学全部在医学检验实训中心和临床教学医院交替进行，校内实训中心以专业理论学习、专业技能虚拟实训、仿真实训为主，教学医院主要进行综合检验项目实训，专、兼职教师和学生共同参与教学。第三学年顶岗实习40周。其中临检室、临床生化室、临床微生物室、临床免疫室、细胞检查室、门诊化验室各6周，输血科4周，实训指导老师进行“一对一”的指导，培养学生专业综合技能和职业素质，实习结束时由学院和医院共同对学生进行综合素质及专业技能考核，使学生毕业后就能适应医学检验技术岗位的工作需要。
4.2构建了基于医学检验工作岗位的“能力模块”型课程体系
聘请行业专家组成“医学检验技术专业合作建设委员会”，以行业专家为主分析医学检验工作过程中各具体岗位需要完成的典型工作任务，确定各岗位的具体能力要求；根据能力要求归纳总结出行动领域；以行动领域为课程开发平台，结合高职学生特点及认知规律，淡化学科界限，构建以能力培养为核心的课程体系金字塔。
4.3建成了一批工学结合的专业核心课程
根据专业人才培养目标和职业岗位的需要，课题组开发了一系列与职业岗位相关的技术应用性课程，取得了一系列课程和教材建设成果。（1）课程教学建设：有计划性地进行课程建设，深入行业调研，开展基于工作过程的课程改革与实践，依据医学检验岗位任职要求，结合专业核心课程的特点，分别探索以检验流程和检验项目为载体的课程教学内容改革，重组与序化教学内容，设计以校内仿真教学、岗位现场教学为主要教学形式的教学活动方案，实施任务驱动或项目导向教学模式。（2）精品课程建设：专业核心课程《微生物检验技术》先后被评为国家级精品课程和国家资源共享课程。《临床检验技术》、《免疫检验技术》、《寄生虫检验技术》、《血液学检验技术》和《生物化学及检验技术》也先后建成了院级精品课程。以精品课程建设为起点和契机，本专业正在积极备战国家级专业教学资源库建设。（3）教材建设：主编国家级规划教材4部，湖北省规划教材4部，校本教材2部。副主编国家级规划教材3部，参编各级教材共14部。
4.4实施了以学生为主体的“教、学、做、评”一体化工学结合教学模式
在行业专家共同参与下，借鉴国家级精品课程《微生物检验技术》建设经验，按照国家精品课程建设标准进行专业核心课程教学内容改革。依据医学检验岗位任职要求，结合课程特点，分别推行以检验项目、检验流程或检验技术为载体的课程教学内容改革，对教学内容进行重组与序化，并融入职业标准和行业法律法规，使教学内容与临床工作任务高度统一。设计以校内仿真教学、岗位现场教学为主要教学形式的教学活动方案，实施任务驱动或项目导向教学模式，整个教学过程以学生为主体，教师起引导、辅助、答疑、评价等作用，教学活动融“教-学-做-评”于一体。
4.5建成了集教学、医疗、社会服务为一体的医学检验实训中心
按照课堂与实训实习地点相一致的原则，将校内医学检验实训中心和学院附属医院检验科合二为一，科学设置教学区域和医疗服务区域，学生在教学区域完成虚拟实训和仿真实训后，在临床兼职教师的指导下，在医疗服务区域进行岗位训练；同武汉康圣达医学检验所有限公司合作，成立联合实验室，为基层医疗卫生单位提供快速、准确的标本检测服务，目前，已经开展TCT宫颈细胞学检查、糖化血红蛋白测定和结核杆菌检测项目。
4.6培养了一支专兼结合、教学能力强的“双师”结构教学团队
打造专兼结合“双师型”专业教学团队是实施人才培养模式的保障。加强对专任教师专业实践能力培养，对企业兼职教师加强教学能力的培训。本专业聘请了十多名行业专家为兼职教师，每年安排所有专业教师在企业中专业实践，具备“双师素质”的专业教师占80%以上。以“专业教师下医院，行业专家进课堂”为途径，以着力建设专业教学团队、课程建设团队、科研技能团队为抓手，整体提高教学团队职业素质和专业水平。通过“首席教授”、“楚天技能名师”和“襄江能人”岗位聘任，与襄阳市检验学会联合，打造一支结构合理、校院共享、素质精良、富于创新、充满活力的“双师”师资队伍，并将其建成了院级优秀教学团队。
5课题的创新及推广价值
5.1“医教结合，校院共育”的人才培养模式特色鲜明
医学检验技术专业在校内学习两年，实习一年，三年学习期间全部由学校专任教师和医院在岗的兼职教师共同承担教学任务，从一年级的.临床见习，到二年级的临床见习和岗位现场教学，再到三年级的岗位顶岗实习，均有校内校外教师全程参与，共同培养符合社会需求、满足行业要求的医学检验高端技能型专门人才。
5.2以检验项目或检测技术为载体的课程教学内容及教学模式改革初见成效
通过行业调研，创建“以就业为导向、以岗位能力”为引领的课程体系改革；依据医学检验工作内容和工作性质，以检验项目或检测技术为载体，开展课程教学内容改革，全面探索“任务驱动”、“项目导向”的教学模式，实施“教学做评”一体化教学组织模式，促进理论与实践、知识与能力相互渗透，同时课余时间开放实训室，为学生训练各项操作技能创造条件，并建立实践操作技能单独考核制度，加强学生实践动手操作能力的培养。
5.3国内率先与医学独立实验室开展多种形式的联合办学
我院医学检验技术专业是湖北省内第一家和医学独立实验室（武汉康圣达医学检验有限公司）合作办学的专业，近年又先后开拓了艾迪康、兰卫等实习基地。在校内建立联合实验室，联合实验室的成立，使本专业服务地方卫生事业的能力迈上了一个新台阶。同时，学校与公司合作开设“康圣达”订单班，为该公司培养独立实验室所需要的专门人才。
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关于高职医学检验技术专业生物化学教学改革初探的论文
《生物化学》是医学检验专业的专业基础课、核心课程。根据医学检验技术专业的培养目标，结合岗位需求，确定医学检验专业学生的核心能力，根据检验专业学生的核心能力要求确定《生物化学》课程教学改革思路和研究方法。
生物化学（Biochemistry）是研究生物体的化学组成和生命活动过程中化学变化规律的一门学科。根据《生物化学》在“医学检验技术专业”中的定位，生化课改成为检验专业建设的重要分支。因此，生化课改对高职医学检验专业的进一步建设与完善具有重大的意义。
1 优化教材调整教学内容，适应检验专业岗位需求
本课程根据医学检验技术专业人才培养目标，以后续课程知识需求，以“必须、够用、实用”为原则，重新选取的教材，应加强与检验后续专业课程的联系，突出酶、水盐代谢、酸碱平衡、肝胆生化等部分内容。将教学内容进一步调整、优化，对医学检验上已完全不用的内容给予删除，对医院检验使用率不高的内容给予缩减，对检验专业必须的、使用率高的内容进行优化，将可持续发展能力与医学检验岗位职业能力有机的融合在一起，达到教、学、做相结合的.目的，体现课程内容的针对性和实用性。
2 运用多种教学方法，提高理论教学质量
生物化学是医学类专业较难的一门学科，理论教学中，多种教学方法及现代教学技术手段的应用，使抽象的问题形象具体化，复杂的问题简单化、单纯的问题生动化，降低教学难度，提高教学效率。
2.1 CBS教学法在生物化学教学中的应用
CBS（Case-Based Studying）教学法，即基于案例讨论的学习，是“以案例为中心，以学生为主体”的教学方法。在教学过程中，以学生为主体，教师为主导。教师在讲述新课前可在前一节课结束时先提出典型案例或问题，将学生分成小组有针对性地进行讨论，在实际案例或问题分析中引导学生理解和掌握新课程的基本理论和基本知识。例如，在讲述维生素一章时，可提前提出问题“不同种类的维生素缺乏时会导致什么疾病的发生？生活中常见食物分别含有哪种维生素?”，让学生分组进行调研，搜集资料，归纳整理，以学生的调研结果为基础教师进行点评和重难点讲解。
2.2 PBL教学法在生物化学教学中的应用
基于问题的学习（Problem-Based Learning），简称PBL，也称作问题式学习法。起源于20世纪50年代的医学教育，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。法要求教师备课时精心设计问题，以问题为导向，组织学生进行调查和探究，从而让学生了解问题、解决问题，学到新知识。法的优点是将复杂的内容具体化，将抽象的内容形象化，将理论的内容实践化。例如，在讲蛋白质结构与功能一章时，可以联系新闻中的“三聚氰胺”提出问题“为什么在奶粉中加人三聚氰胺为提高奶粉中蛋白质的检测量?”通过学生新闻调查、查阅资料、结合教材学会蛋白质元素构成特点：含N量约为16%。
2.3 启发式教学法在生物化学教学中的应用
启发式教学法，即根据教学目标、内容、学情，运用图片、视频、实验、问题等启发诱导的方法传授新知识、培养学生学习主动性和积极性。启发式教学既是教学方法，更是教学思想、教学原则和教学观念。启发式教学，要求教师做到引导转化，把教材的知识转化为学生的具体知识，把学生的具体知识转化为学生的能力。教师的主导作用就表现在这两个转化上。生物化学是医学检验的基础，教学目的在于服务临床。由于生化知识点多且难，与临床联系不紧密，学生兴趣度低，听不懂，因此采用启发式教学可以提升学生的学习兴趣和质量。例如：在讲糖代谢最后一节“血糖”时，教师可结合糖尿病的临床表现“三多一少”症状启发学生逐步学习。
3 改革实践教学内容与方法，提高学生实践技能
近年来，由于实验条件的限制《生物化学》实践课学时远远不足，实践项目满足不了专业需求，急需改革和调整。基于现实条件和学情分析，对生化实践教学改革提出以下思路。
3.1 完成规定实验内容的基础上开发新实验项目
生物化学实验教学现状是实验课时少，实验内容陈旧；学生动手机会少，基本操作技能差。实践技能训练一方面通过实践过程和对实验现象的观察、实验结果的分析，帮助学生深入掌握理论知识；另一方面通过不断操作强化训练，提高学生动手能力。在完成原有实验内容“酶的专一性，血糖的测定”基础上，增加“牛奶中蛋白质的提取（用超市购买的液态奶为原料）”“蛋白质的沉淀和凝固（用鸡蛋清为原料）“血清ALT的测定”等实验。
3.2 校外实践和教学实践进社区
在学生学完生理学的基础上开设生物化学课，学生已经掌握了生理中血压的测量、血型测定的基本方法，在生化学完血糖测定后，教师除了教会学生GOD法测血糖外，还要教会血糖试纸测血糖的方法。然后根据学校具体情况，在临床教师指导下，可择时择优安排学生到社区中进行义诊，将所学内容应用于社会实践，既能提升学生的专业自豪感，又能巩固所学知识，锻炼实践技能。
3.3 微课和慕课在实践教学中的应用
随着多媒体教学的推广应用，将实验内容通过视频、图像、声音和动画等形式录制成微课程或慕课，把实验原理和操作方法形象生动的展现出来，学生可以利用课外时间反复观看，对知识的理解和操作要领的掌握大有裨益，此外，还可以运用现代信息技术开发生物化学虚拟实验平台，对于实验员缺乏或不具备条件开展的生化实验以虚拟的形式进行模拟，可以让学生及时了解生化前沿技术，开拓视野。
4 建立课程评价体系，以评促教，以考促学
课程评价是用于检查课程的培养目标、授课计划和实施是否实现了教育目的，实现的质量如何，根据评价结果，作出改进课程教学内容与方式的决策。建立完善的《生物化学》课程评价体系是必要的，实现“以评促教，以考促学”的目的。
4.1 日常考核
教师的日常考核：在日常教学过程中可以根据学情设计不同内容和形式的调査问卷，发放给学生，以无记名形式进行调査问卷的填写，并形成分析报告，针对学生提出的共性问题召开教研会议进行改革和调整。学生的日常考核：除了传统的考核方式如课堂提问、作业外，可进行趣味性考核，如针对重难点知识举行“手抄报展”学生自行査阅搜集大量资料以图片、绘画、文字等形式表现出来。
4.2 期末考核
期末考核是对该课程任课教师和该专业学生学习效果的最终考评。期末考试成绩可由平时成绩+实践考核+试卷成绩三部分构成。平时成绩包括课堂考勤、作业、趣味考核成绩等；实践考核包括实验报告和期末实践技能考试成绩等。为了提高高职高专生物化学实验教学质量，必须对实验教学考核方式进行改革。激发学习兴趣，培养学生的实验操作技能和综合素质，提高生物化学教学质量。
5 结语
分析高职医学检验技术专业《生物化学》教学现状和存在问题，提出生化教学改革思路。通过优化教材调整教学内容；结合多种方法进行理论教学；更新实践教学内容与方法；建立课程评价体系，旨在适应医学检验专业人才培养岗位需求，提升理论教学质量，提高学生实践技能和综合素质。
医学检验专业化学实验操作多元探析论文
摘要:评价是促进学生发展的有效手段，有利于学生良好实验学习素质的养成和操作技能的提高，还可以促进教师的教学理念的转变和教学方式的改革。检验专业的化学实验依然采取传统的总结性评价模式，已无法适应教学和工作岗位的需求，因此，文章以多元智能学习理论为指导，尝试构建医学检验专业中化学实验多元学习评价体系，具有一定的实际意义和需求。
关键词:医学检验，化学实验，学习评价，教学研究
现阶段，医学检验专业的学生经过系统的学校教育能够掌握丰富的理论知识，但在实验操作技能方面一直有所欠缺，各科实验只重视实验结果的准确与否，很少考虑从实验的角度参与临床病例讨论和提供临床咨询［1］。随着检验仪器的自动化、方法的标准化让检验操作向智能化方向发展，对学生的操作能力提出了更高的要求，在熟练掌握实验操作技能的前提下，实验态度、价值观取向、合作创新能力的培养也应当涉及，以适应岗位对操作技能的需求。随着加德纳的多元智能理论的发展，多元学习评价开始被引入到对实验操作的评价中［2］，在尊重学生的差异性和个性发展的基础上，能对学生的实验操作进行整体而全面的评价，有利于学生在实验过程中操作技能的掌握和创新能力的形成。综合国内外化学实验评价的研究现状，发现中职相关化学实验学习评价的研究论文数量相对高职的要少，且研究的范围和深度也很窄，只是在现有评价方式上稍微进行增加和修改，很少运用多元化的学习评价理念。因此，文章以笔者所在学院的医学检验专业分析化学实验课程为基础，以学生的分析化学实验操作为研究对象，制定一套能够从多个方面全面评价学生的实验操作评价指标，并构建符合中职检验专业学生发展的实验技能多元学习评价体系。不仅可以提高学生的实验操作能力，也是对化学实验操作多元学习评价研究的有力补充，并希望为皖北卫生职业学院医学检验专业之外其他实验课程的教学工作提供有效借鉴。
1构建多元化学实验评价体系的必要性调查
为了更好的构建化学实验多元评价体系，使评价体系符合中职生的现实需求，对学生现在的化学实验评价现状以及对评价的认识情况和教师对多元学习评价的了解和运用程度，应做提前的调查显得非常有必要。笔者在所在学院医学检验专业进行了初步调查，将医学检验专业级的学生作为调查对象，发放问卷60份，回收有效问卷60份，试卷回收率为100%。为了使对评价的了解更全面，对全校的4名化学教师也进行了问卷调查和访谈，课题组从围绕化学实验操作的评价为主题，编制了《分析化学实验及其评价的调查问卷》，问卷设计了单选题、多选题和开放性的问答题，力图为化学实验多元学习评价的标准制定和评价的有效实施提供不同角度信息的参考。从问卷的统计结果中可以看出，不管是学生还是教师均认为现行的化学实验评价方式体系存在缺陷，不能全面反映学生的实际学习情况，对其优化改革很有必要;但多数教师也认为多元化评价的实施在实际中存在很多困难，包括教师观念转变、过程繁琐、操作复杂以及同学支持和配合;教师能及时了解学生的学习情况;提高学生的实验操作能力;加强师生之间的沟通。多数老师对于多元化评价都保持勇于尝试的态度，这也要求多元化评价体系在评价内容、评价方式和评价流程上要进行不断完善。
2多元化学实验评价体系的构建
为使设计的评价体系符合中职生分析化学实验学习的需要，评价体系必须有明确的设计思想。该实验评价体系的构建是以尊重学生的个性发展为出发点，在实验中规范学生的实验操作，提高实验操作技能，评价内容从知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三个维度对实验操作技能制定评价指标并进行评价，从而实现以评促教、以评促学、以评促创的教学目标。
2.1确定分析化学实验操作技能评价的主要内容
分析化学实验课程相比一般的课程具有一定的特殊性，是以实验操作为基础的学科，学生对知识的掌握和理解可以通过实验操作过程充分的表现出来。因此，对整个课程的`评价可以通过对每一个实验的有效多元评价进行，将每一次实验纳入到评价内容中，体现实验评价的过程性，所有实验的评价总分即为该课程的学生所取得分数，通过平时实验可以检测学生在知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三维目标的实现［3］。
2.2分析化学实验操作评价指标及权重
(1)建立评价层次指标体系。评价的实施需要科学、合理、完善的评价指标体系作为基础，评分的标准是保证学习评价体系准确、可靠、完整的依据。中职医学检验分析化学实验课程的学习评价指标应根据学习评价目标和学习评价的内容来确定，能够全面、客观、系统的反映学生的实验课的综合成绩。因此，对开设的每一个实验都制定了详细的评价指标，从实验准备情况、实验操作与过程、实验结果及结论的得出、实验态度和表达与交流4项作为评价的一级指标;在一级指标的基础上进行深入细化衍生出二级指标，而三级指标的设定是对二级指标的具体说明，并依据三级指标的内容给出评分标准，使评价更具有可操作性［4］。(2)构建判断矩阵。在建立了化学实验操作评价层次指标体系的递阶层次结构之后，就需要进行各层次上的因素指标对于上一层次因素指标的影响权重分析，从而确定各个指标因素在目标层中的影响权重。由于各个影响因素的影响程度有所区别，就造成权重系数的不均衡，需要进行层次递阶的计算。在这里可以将层次结构进行明确字母设定，假定目标层为A，准则层指标设为B，并且准则层对于下层的指标层具有支配关系，假定指标层的元素指标为C1，C2，C3…Cn，然后通过专家访问的方式，对指标层影响因素的重要程度进行两两比对，并以数值的方式来表达影响因素的重要程度。由这些数值影响因素重要程度数值组成指标影响程度的差别矩阵，即判断矩阵。(3)进行一致性检验。对于n阶判断矩阵，其最大特征根为单根，且λmax≥n。当λmax=n，其余特征根均为0时，则该判断矩阵具有完全一致性。如果λmax稍大于n，而其余特征根接近0时，该判断矩阵具有满意的一致性。对判断矩阵的一致性检验的步骤如下:①计算一致性指标CI:CI=λmax－nn－1②查找相应的平均随机一致性指标RI。对于n=1，2，…9.③计算一致性比例CR:CR=CI/RI当CR＜0.10时，认为判断矩阵的一致性是可以接受的，否则应对判断矩阵作适当修正。层次单排序是一组元素对其上一层中某元素的权重向量，而最终要得到各元素，特别是最低层中各元素对于总目标的排序权重。总排序权重要自上而下地将单准则下的权重进行合成。
2.3分析化学实验操作评价指标
根据学院检验专业化学教学大纲的要求，课题组对开设的每一个实验都制定了详细的评价指标，从实验准备情况、实验操作与过程、实验结果及结论的得出、实验态度和表达与交流4项作为评价的一级指标，在一级指标的基础上进行深入细化衍生出二级指标，而三级指标的设定是对二级指标的具体说明，并依据三级指标的内容给出评分标准，并采取学生自评、同组成员之间互评及师评，使评价更具可操作性。
3多元化学实验评价实施效果分析
由于该学院开设分析化学实验课程的专业只有医学检验专业，评价的实施主要是医学检验专业一个班为实验对象。学生在化学实验之前按照原来的要求撰写实验报告，将班级中所有人以2人一组分为30个实验小组，任命1名实验小组长，负责本小组实验报告和评价量表的收缴。实验老师作为整个实验评价组长，负责实验的组织与评价。实验前1天发放实验评价量表，以供学生熟悉和预习参考之用，要求他们根据评价指标体系的要求组织和设计实验。评价的内容包含了实验准备、实验操作过程、实验结果、实验态度和表达与交流，内容涵盖了实验的各个方面，体现多元评价的主旨;不同的评价主体对统一评价内容的评价结果并未出现明显的差异，说明评价指标的设计还是符合教师和学生要求的;实验过程成为主要的评分点，实验报告包含在实验结果中，脱离了传统以实验报告书写与结果正确率为标准的单一评价，让学生清晰和深刻的认识到实验中操作技能培养的重要性，从而在课堂上和实验中更加重视和加强实验操作技能的学习;实验结果的分值相对较低，说明了多元学习评价不以等级和分数为诊断结果，更注重实验的过程，以促进学生的全面发展和优化实验课程为根本目标;评价量为教师和学生提供了良好的反馈，学生可以从量表的分析中清晰地发现自己的不足之处，为今后的学习和改进提供了依据，教师可以分析评价量的结果中整体上了解学生的实验课程学习情况，发现个体之间的差异所在，从根源入手帮助每一个学生补差补缺［5－7］。
4结束语
综上所述，在皖北卫生职业学院医学检验专业化学实验课程中开展以学生为主体的多元化、过程性的学习评价方式是可行并且有效的，对其他开设实验的课程构建相应的评价体系也有一定的参考和借鉴意义。今后的工作是将多元评价体系与原有的实验评价体系进行实践性对比，并依托信息技术，开发和建设学习评价的网络平台，为有效地实施多元评价提供一个新的方向。
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医学检验专业实践教学体系建立研究论文
1.医学检验专业实践教学体系的建立策略探究
对医学检验专业实践教学所存在的问题，构建医学检验专业实践教学体系便显得极为重要。通过探究实践教学体系的有效构建，进一步实施，使得教师教学水平得到提升，也提升学生的综合素质。具体构建思路如下：
1.1强化基础实验教学模式
对基础实验教学模式、学生实践能力及创新意识进行强化、培养。一方面，对实验课程体系、实验教学模式进行整合、改善。在基础课程实验方面分为三个层次：第一层次为基本验证型实验，主要注重学生基本技能、基本操作训练的掌握；第二层次为综合设计型实验，主要注重学生分析问题、解决问题能力的提升；第三层次为研究创新型实验，注重学生创新能力的培养。另一方面，丰富实验教学内容，改善传统模式注重理论教学内容而忽略实践教学内容的现象，增加实验项目教学环节。另外，还需要对教学方法进行改善，避免单独使用传统模式下的灌输式教学法，利用多媒体技术、模拟仿真技术的融合教学，使基础实验教学更具有效性、科学性。
1.2对临床检验技能训练进行强化
强化临床检验技能训练，要做好两方面工作：一方面，强化基本检验技能训练，要强化训练临床检验基础的基本技术内容，增加血液标本采集训练、微量吸管训练以及各类液体试剂的配制训练等，使学生的基本检验技能能够得到有效提升。另一方面，强化临床岗位技能训练，主要包括临床血液学检验、生物化学检验以及微生物学检验等检验技术的训练，为学生临床检验技能的全面提升奠定基础。
1.3改革实践教学考核方法
进行改革实践教学考核方法之前，需要构建三级实践教学管理体制，即为“学院(学校)→部系（附属医院）→教研室（科室）”三级管理体制。进一步对实践教学考核方法进行改革，具体内容为：其一，对学生进行水平测试，主要是医学检验课程的掌握程度，侧重知识的运用能力。其二，能力测试，重点评估学生分析问题与解决问题的能力，评估学生在医学检验中的实际操作能力。在考核过程中，需要设置相关考核制度，按考核制度设置严格执行。
1.4对实践教学质量监控体系进行构建
在实践教学中，构建实践教学质量监控体系，包括构建督学督导制度、质量标准制度以及教学检查制度，以此保证实践教学的开展。在构建实践教学环节的质量标准方面，涵盖了《医学检验专业临床检验技能考核与评价体系》等[6]。定期进行实践教学检查，以此保证该项工作的有效性。另外，全程监控实践教学各环节，使实践教学的质量得到全面提升。
2.医学检验专业实践教学体系实施的效果探究
2.1教师队伍建设方面
医学检验专业实践教学体系的实施，在教师队伍建设方面，主要是青年教师的临床技能、业务能力要加强培养提高。在对教师实施规范化训练过程中，更加规范实验带教教师的标准化操作水平。增强教师教学责任心，形成了优良的教学意识，促进了师生之间的交流与合作，使教师的整体工作水平、效率得到有效提升。
2.2学生综合素质方面
实施医学检验专业实践教学体系，增加学生对专业学习的积极性，有效提升学生基本操作、分析与解决问题的能力，学生操作水平能很好提高。学生的'自学能力也得到了有效培养，学生在自身专业领域中提出问题、解决问题的能力、素质方面得以充分锻炼，很好地提高学生的综合素质、创新思维能力。
2.3平台构建方面
充分实施医学检验专业实践教学体系，为学生参与科研提供了良好的平台。改革教学体系，有机会让学生参与更多实验室实践技能操作，在获取理论知识的基础上，学生的实践经验更加丰富。在参与开放式实验室（在保护生物安全基础上）操作学习过程中，让优秀的学生参与教师自主设置的科研课题，可使学生的实践经验更加丰富，为培养医学检验专业高素质人才提供了充分的保障。
3.结论
通过本课题的探究，认识到现状下医学检验专业实践教学还存在一些的问题，具体体现在实验教学与临床实习两大方面。针对这些问题，构建医学检验专业实践体系、基础实验教学模式、强化临床检验技能训练、改革实践教学考核方法以及对实践教学质量监控体系，保障医学检验专业实践教学的完善实施。通过具体实施，教师教学水平、学生综合素质均得到了有效提升，为培养医学检验专业高素质人才奠定了坚实的基础。鉴于此，医学检验专业实践教学体系值得大力推广及应用。
医学检验专业实践教学模式改革创新探讨论文
【摘要】医学检验专业是以面向医院和相关医疗机构从事实验室工作为主，培养具有基础医学、医学检验和一定的临床医学基本理论知识，掌握医学检验基本技能的高级医学应用型人才。然而，目前对他们的教育过程仍然有重理论轻实践，而出现“眼高手低”，综合素质与实际需求不相适应的现象。几年来，根据用人单位和实习基地的调研表明，动手能力强，综合素质好的学生深受欢迎，而高分低能的学生则备受冷遇。针对这一现象，我们加强了学生实践能力和创新能力的培养，进行了实践教学环节的改革与创新，取得了较好的效果。下面就几年来我们的做法和体会总结如下。
【关键词】医学检验;实践教学;教学改革
1 检验医学专业实验教学现状
我国医学检验专业实验教学多数一直以独立的按照课程为基础设计的教学实验室，通常为临床生化实验室、临床免疫学实验室、临床微生物学实验室、临检实验室和临床血液学实验室。在实验室体制方面，实行的是“以建立实验室，以教研室管理实验室”的模式，造成实验室管理分散，功能单一，仪器重叠购置，资源浪费，效益低下，调配困难。在实验室教学方面，内容陈旧，实验手段落后，实验方式老化，这些严重影响了教学质量的提高，难以培养出高素质创新型的医学检验人才。医学实验教学改革是医学教育改革和培养适应21世纪医学卫生发展建设的重要内容[1]。围绕跨世纪医学生的培养目标，转变旧的传统观念，打破现行课程框架，重新构建新型检验医学实验教学体系的改革势在必行[2]。为此我校于开始了以“更新实验教学观念，探索新的实验教学模式，建立新的实验室管理体制”为内容的改革。
2 紧扣临床检验发展，增开新的实验内容
医学检验专业的学生主要从事实验室工作，实践性教学是医学检验专业教学过程中至关重要的环节，课时数占到总课时的50%左右，为了更好地开展实践性教学，全面提高大学生动手能力和综合分析解决问题的能力，我们不断深入实践教学的改革。在实验教学内容上进行了大幅度调整，将各门主干课程的实验教学内容进行重新整合，淘汰内容陈旧和重复的实验，特别是以临床实验室所开展的项目为依据，使实验课的内容贴近临床，如临床生化和临床免疫学实验，实验以手工方法和自动化分析方法相结合，并开设质量控制方面的内容，再通过实习前的技能强化训练，学生的动手能力和分析解决问题的能力得到明显提高，老师点拨一下，学生很快进入角色，很受实习基地带教老师的欢迎，很多实习基地主动要求多放些实习生为他们工作。同时增加了分子生物学等新的实验技术，如基因芯片技术、PCR技术等。使学生接触到新的技术和方法。
3 组建临床检验实训部、强化实践教学环节
由于教学实验室涉及到仪器设备的利用率，一些自动化设备又不可能重复购置多套件，因此教学实验室与临床实验室的发展极不平衡，教学实验室相对比临床实验室的技术落后，如自动化生化分析、微生物检验的鉴定和药敏系统、自动酶免分析仪、血液流变分析技术、精子质量分析技术、血气分析、超高倍显微镜检测技术、基因芯片技术、PCR技术等。为此，在开设这些实验内容时，必须依靠临床实验室的人员及设备。临床检验实训部的建立，将解决实践教学与临床检验脱节的问题。实训部可分机能实验部分和形态学实验部分，机能实验部分主要承担临床生化、分子生物学检验、临床免疫学检验等课程的实验教学;形态学实验部分主要承担临床血液学检验、临床基础检验学、临床微生物学检验、脱落细胞学等课程的实验教学。实训部所承担的教学由检验科教学人员共同协商解决。
4 探索新的实训教学体系
4.1 改革实验教学内容 这是实验教学改革的核心。按照检验医学本科学生培养目标的要求，首先调整实验教学中内容陈旧、技术单一的验证性实验项目。根据学科发展趋势，增加综合性实验、设计性实验和研究性实验项目。以检验领域项目和技术归类为依据，如临床免疫学检验开设的综合性实验，让学生从免疫动物开始到抗体鉴定的整个过程，涉及到的实验材料和相关实验内容均由学生自己设计和操作，教师只作相应的指导。分子生物学检验也从DNA提取到扩增鉴定的整个过程作一次综合性实验来完成。此外，实习前的强化训练也在实训部进行。
4.2 改革实验教学手段和方法 实验教学手段的改革是教学改革的重要内容，又是实验教学方法改革的基础。过去，实验教学多采用版书、挂图、幻灯和投影等教学手段进行教学活动，现在我们将多媒体教学系统引入实验室，如形态学数码互动多媒体实验室，学生可以从细胞和细菌和图像标本中辨认，并和教师互动交流。从采集标本、标本制作、涂片染色、镜下判断、图像采集等系列过程，均通过学生自己动手进行。使学生实践能力和创新能力的培养得到充分体现[3]。
4.3 加大医学检验实训部的建设近年来，我们在进行实验室体制改革的同时，在重新整合原有实验仪器设备的基础上，集中资金添置了一批先进的教学仪器设备，如全自动生化分析仪、血液分析仪、尿液分析仪、电解质分析仪、免疫分析仪等，并建设临床基因扩增实验室、临床分子免疫学实验室等专科实验室。为学生的创新能力培养创造良好的'平台。此外，还对一些常规仪器设备进行了更新换代[4]。
4.4 开展疑难范例讨论 为培养学生建立正确的实验诊断思维和应用知识的能力，我们尝试在实验教学中引入临床检验实例进行讨论分析，如一个谷丙转氨酶高的血标本，应从哪些方面去分析，哪些疾病会出现增高，应排除哪些影响因素等。提高学生分析问题和解决问题的能力，使教学方法紧密联系临床，生动有趣，启发思维。
5 实践教学的课外活动
除了以实验室的课堂教学作为实践能力培养之外，我们还通过以下课外活动获得更多的实践能力，提高学生的综合素质。
5.1 开放实验室 本课程群(5门临床检验专业课程)实行对学生开放实验室，在开课期间每周1～2次，学生自愿参加，教师在场指导。在形态学方面，学生可以从标本采集、制片到阅片全程自己动手，对血液、免疫和生化检验方面，要求学生对常规仪器设备的使用、保养和常见故障的处理进行指导和强化。通过这些活动，增强了学生的学习兴趣和主动性，增强了学生的动手能力[5]。
5.2 开设第二课堂 变封闭式教学为开放式教学，在教学过程中带学生到市中心血站、市疾病控制中心、市内各级医院检验科等单位参观、学习，开展“三下乡”等社会实践活动，扩大学生眼界，借助别人的设备、技术优势培养学生。
5.3 实施本科导师制 具体做法是：选择品学兼优的学生，由指导教师带5～10名学生，进行资料查询、课题设计、实验设计及动手能力的培养，并分别就某一个专题写出综述，对课题进行初步的设计，参加教师的科研活动等。通过这一做法，大四、大五的学生每年在公开期刊发表论文5～10篇，提高了科研思维能力和创新能力。
6 实践教学改革的效果
通过以上的实践教学环节，学生综合素质和实践能力明显提高，学生一进入临床检验实习就能很快入门，学习主动性加强，深受实习单位的好评。近三年来，学生就业率为100%，大多数学生成为用人单位的骨干，98%的毕业生到单位试用期满后都能考取检验技师资格。
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临床医学专业医学免疫学实验教学改革论文
医学免疫学作为生命科学最活跃的学科之一，是高等医学院校开设的一门重要的基础课程，强调实践技能和创新能力的培养。该学科的培养目标是让学生在掌握理论知识的同时，学习常用免疫学实验技术在临床医疗实践和科研中的应用，为培养合格的医务人员奠定良好的专业基础。在传统的教学模式中，临床本科专业医学免疫学理论教学课时较多而实验课时较少，这就使得实验课程无法受到学生们的普遍重视，难以达到应有的教学效果。近年来，教研室结合该专业培养目标以及课时、实验室硬件设施等情况不断调整实验教学大纲，在实验内容、教学方法、教学模式、考核方式等方面进行了一系列的改革和探索，并取得了良好效果。
1.结合专业特点，优化实验内容和方法
医学免疫学理论内容抽象难懂、知识点多，学生普遍感觉对所学知识缺乏宏观理解和掌握。临床医学是一门实践性很强的应用科学专业，实验教学是理论与实践相结合，对理论内容的理解和消化起到很好的补充和加强作用。为了提高实验课的教学质量，教研室针对不同专业分别设定了不同的实验教学内容、课时和教学方法，在保证基本实验技能训练基础上，去除临床应用性差的实验项目，优化实验设计，增加学生动手实验操作机会，把培养学生的综合素质和创新能力作为首要任务。
1.1实验内容
结合教学大纲，筛选实验内容。设定血清总补体活性测定（CH50法）、凝集反应、沉淀反应、免疫标记技术、细胞免疫功能检测和超敏反应为医学免疫学主干实验内容。
1.2实验课堂设置
在实验课中，教师首先以简明概括的语言介绍实验内容、方法、目的和要求，讲解中注意时间的压缩，重点放在操作方法的指导上。在整个学生操作实验环节中，教师现场巡视，随时指导，为锻炼学生独立实践能力，标本的采集、实验仪器的调试、完成实验步骤等操作均在教师监督下由学生独立完成。例如，在血清总补体活性测定（CH50法）实验中，3学时的实验内容涉及到四大方面，包括理论知识回顾、CH50法测定原理、操作步骤、方法评价及临床意义，教师的前期讲解控制在15min之内，重点突出操作步骤和注意事项。在操作前，教师示教水浴箱和离心机的使用，以便实验过程中学生可以在教师的监督下正确、熟练完成。实验结束后学生根据自己实验结果进行计算和方法评价。在此实验课中，一系列操作均由两位学生配合完成，既加深了学生对理论知识的理解和掌握，也在锻炼了他们实验操作能力的同时培养了协作精神，为开设综合性实验打下坚实的基础。课堂最后老师利用5?10min时间归纳整理思路、指出存在问题，并联系临床提出课后思考题。课后完成实验报告，以节省教学时间。整节实验课内容安排紧凑、时间分配合理、紧密结合临床的同时注重培养学生动手能力和独立思考能力，经过两年的教学实践，效果显着。
1.3改进教学方法，提升实验课教学水平
在实验教学中，有些操作抽象难懂，多媒体教学可将文字、图像、声音、动画等多种信息有机结合起来，形象生动地展示，便于学生理解记忆。对于应用性较强又较抽象的内容，如免疫标记技术，学生常会遇到如操作过程遗忘快，需老师反复示教等问题。通过多媒体播放图片、录像、动画等能明显解决上述问题，特别是多媒体与板书有效结合的教学方式，可显着弥补传统教学方法的缺陷，提高学习效率。在近几年的教学实践中，通过网络等途径搜集到了大量的实验资源，建立实验资源库，同时结合教学大纲和学生需求不断调整优化教学课件，为实现高质量的实验教学提供了保障。
同时，针对学生教学效果评价意见、教研室主任听课意见及教学督导抽查意见等反馈信息中存在的问题，如有些教师对实验背景知识和临床应用讲解不够、留给学生操作时间少、实验结果不易控制等问题予以解决。为了提高教学质量，组织教授、高年资讲师和新进教师对每一实验教学内容重点、难点进行集体备课，仔细梳理，高年资教师对新进教师实行_对_带教，严把教学质量。经过不断地集体讨论、修改和补充，提升实验课教学水平。
2.采取多种教学模式，培养学生浓厚兴趣
五年制临床医学专业学生已具备独立思考和解决问题的能力，所以在针对此专业的学生进行实验教学时，不应采取“填鸭式”和“灌输式”教学方法，而应因材施教，尝试采用多种灵活的教学模式，激发学生产生浓厚兴趣。
2.1换位教学模式
对于内容单一的免疫学实验，如玻片凝集实验、单向琼脂扩散实验、双抗体夹心法的早孕诊断实验等，实行换位教学模式。即由教师在前一节课介绍下节课实验内容，布置学生预习，上课时随机请一名学生为老师和其他学生介绍实验原理和操作方法并示教，最后由教师补充内容，提出该学生讲解优点和不足并提出问题，使学生带着问题进行实验。实验完成后由教师和学生共同展开讨论，查漏补缺。
2.2以问题为基础的（ProblemBasedLearning,PBL)实验课教学模式
PBL教学法是一种新型医学教学模式，它是以患者的疾病问题为基础，以学生为中心，以教师为引导的一种新的教学模式。这种教学模式通过学生查阅资料，以小组讨论为主要教学形式解决问题，其基本理念就是把学习的主动权交予学生，让学生成为学习的主体，旨在启发学生独立思考能力和培养其处理问题的能力。在医学免疫学实验课教学中，PBL教学法得以广泛应用。例如，针对肥达氏实验，教师设计伤寒病例，针对该病例提出以下问题，如何进行标本的`采集？如何依据试管凝集反应结果来辅助诊断？如何排除接种后的回忆反应？让学生带着问题去设计实验，可激发学生的学习兴趣和参与热情，明显提高了教学效果。
2.3引入病例教学模式
在实验教学中紧密结合临床病例进行分析，打破专业学科限制，设立免疫学实验专题。此教学模式的目的是培养学生分析和解决问题的能力，为进入临床工作奠定良好基础。应用此模式的主要有以下几部分实验：（1)病人血清总补体活性的测定；（2)应用免疫标记技术测定病人血清甲胎蛋白含量；(3)应用肥达氏反应协助诊断伤寒和副伤寒；（4)结核菌素试验等。以上实验全过程均在教师指导下完成，有效引导学生运用学到的理论和实验技术解决临床实际问题。
2.4开放式设计教学模式
这类教学模式主要针对优秀的五年制临床医学专业学生开展，在具备一定的基础医学理论和实验操作基础上，以医学免疫学专业内容为主，结合其他学科知识，由指导教师提出实验课题，由学生通过查阅资料来设计实验方案及技术路线，在教师的监督管理下开展实验，以此达到培养学生独立分析问题能力和科研创新能力的目的[5]。对实验内容要求具备一定的临床实用性和操作可行性，这样在很大程度上可激发学生的参与热情，整个实验包括了课题的提出、文献资料收集、实验方案自主设计、完成实验、实验结果分析及总结、讨论优点与不足等流程，形成学生自主设计并动手实践，教师辅助指导的科研氛围。对于表现突出的学生，可以让其参与到教研室课题中，进一步培养科研能力。
3.完善考核制度，培养严谨学风
在过去的实验课考核中，主要依据对学生实验报告的批阅来打分，实验课成绩仅占总分数的15%,难以体现其重要性并调动学生的学习热情。为此，学院对医学免疫学实验课考核方式进行了一系列探索和改革，考核方式由单一的实验报告为主转化为综合考核，实验成绩也提高到总分数的30%,现考核内容主要包括以下几个方面：（1)基础考核。包括出勤、课堂提问、实验预习及操作、实验报告书写等。（2)技能操作考核。从实验大纲中选取学生必须掌握的实验技术作为考核内容，在考核过程中严格按照考核评分标准打分，提高了学生对本实验课的重视程度。（3)综合设计性实验的考核。主要考核学生查阅文献、设计实验、分析问题和解决问题的能力等。通过两年多的实践，学生的学习热情、技能操作和科研思维均有了极大的提高。
4.结语
医学免疫学实验教学经过改进后，实验内容、教学方法、教学模式和考核制度均更趋科学和合理，也突出了“以学生为本，以教师为主导”的实验教学理念，使学生在掌握免疫学实验技术的同时，也提高了分析问题、解决问题的能力。但由于本实验课的教学改革尚处于尝试摸索阶段，难免存在诸多不足，还需进一步的改进和完善。在以后的教学实践改革中，计划采取以基础教学实验、临床病例综合性实验、自主设计性实验、教研室课题实验等多层面相结合的方法和更加灵活主动的教学模式，以培养实用型和创新型医学人才为目标，进行进一步的实验教学改革探索。
医学检验技术专业本科教学改革的几点思考论文
医学检验技术专业涉及多个学科的交叉，发展十分迅速；地位、作用也大大提高，结果涵盖临床诊断、鉴别诊断、病情监测、疗效评价和预后监测等多个方面[1]。但我国目前医学检验本科教学却一直存在不足；
一、问题：
1.1学习压力大本科采用3年在校学习加1年临床实习的学制，学科专业设置基本沿用苏联模式，特别强调学科的完整性，教学内容强调多而全，学科间交叉重复很常见，但学科间又相互独立，尤其是专业基础课，各课程间几乎没有交流，过多的重复教育又占用大量学习时间[2]。学生往往还要利用周末、晚上上课，导致明显出现为应付考试出现“功利化”学习的现象，这严重阻碍了学生创新、自主学习能力的发展。
1.2师资培养难一方面学科发展快，知识更新迅速导致教学人员要花很大精力投身科研和培训；一方面本专业是一门实践性很强的专业，这又要求教学人员必须“接地气”，经常下临床实践；再有本专业交叉学科多，新的交叉学科例如代谢组学、信息学等学科也需要教学人员涉及[3]。
1.3理论教学手段虽尝试创新但效果一般我系先后开展了“CBL教学法”、“PBL教学法”、“病例式教学法”、“双语教学”等教学改革，但总体效果有限，研究发现这主要是由于学生经历了多年被动式教学后，到了大四上专业课时已经有“积重难返”的感觉，大部分学生几乎没有主动学习的习惯和能力，这说明教学改革要系统化，长期化。
1.4试验教学和实践脱节这也是医学检验技术专业常见的问题，一方面是由于教学人员对于学科的侧重点与临床实践有一定偏差[4]，另一方面由于教学资源有限，不可能达到临床的配置水平；而安排学生进入临床见习难度大，因为临床工作人员精力有限且还涉及生物安全等一些列问题。目前医学检验专业特别强调质量管理和生物安全，这些内容的实践在常规实验室基本不能教授。
二、几点措施：
2.1调整教学安排：主要是加强各学科交叉整合，尝试降低人体解剖、组胚、病理、生理等等课程课时，而加入专业基础课课程间的集中交叉授课环节，新的课程安排里面总课时降低了20%。让学生减负，着重培养学习兴趣和创新能力。同时必须强调终生学习的概念[5]。这一点美国高校都格外注重，使我国一直以来做得不好的'。
2.2双师化建设实行系科合一：即医学检验系和附属医院检验科实行一套班子，以相互交换的方式，3年内实现“双师化”，让教学与实践紧密衔接；还有我们与金域检验等第三方独立检验机构建立合作关系，尝试工学结合的教学模式，以期利用他们在信息化、实验室质量管理、新技术方面的优势，弥补本系教师的不足，提升教学效果。
2.3引入新的教学理论：在不断摸索中发现美国认知心理学家Cunningham的理论很有意义[6]，即“学习是建构内在的心理表征的过程，学习者并不是把知识从外界搬到记忆之中，而是以已有的知识经验为基础，通过与外界的相互作用来建构新的理解”。这一认知心理学理论重视人类的内在认知本性，包括好奇心、认知需要、成就动机等。预计在实际教学中利用这一规律，将能有效调动起学生的认知内驱力，提高学习兴趣，最重要的是提高学校效果。
2.4实践教学：通过研究发现美国高校是通过建立实验室信息系统和建设虚拟临床实验室教学系统（1aboratoryinformationmanagementsystem，LIS）等方式[7]，这些先进的教学手段国内也有尝试，且取得积极效果，我们将在这方面密切关注。同时在现有条件下通过开放式实验、综合性试验等尝试也取得了一些好的效果，对于医学检验技术这一实践性强的专业，实践教学改革将会持续重视。
当前的环境下，单靠医学检验系内部资源要取得好的教学效果已经很难做到，充分利用社会资源实行校企合作、工学结合等将成为趋势[8]，同时我们将持续关注和学习美国等先进教学经验，改进教学效果。
【参考文献】
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[2]美国高等医学检验专业本科教育特点及启示[J].中国高等医学教育，，10125-126.
[3]和昱辰，张波.代谢组学技术及其在医学检验中的应用[J].国际检验医学杂志，2014，35（8）：1016-1018.
[4]尹红，甘晓玲，唐宜.医学检验教育与职业能力要求的错位[J].国际检验医学杂志，2013，34（17）：2340-2341.
[5]唐婷婷，仇锦波.中美医学检验教育体制的比较[J].国际信息，2013，26（7）：83-84.
[6]认知心理学在临床检验生物化学教学中的应用初探[J].检验医学与临床，，7（7）：665-666.
[7]医学检验创新人才培养模式的构建与实践[J].中华检验医学杂志，2014，37（1）：78-80.
[8]医学检验技术专业工学结合人才培养模式研究[J].JournalofClinicalandExperimentalMedicine，，11（2）：150，152.
医学检验专业本科教育改革与实践论文
我国在1984年开设医学检验专业本科教育，20多年来，高等医学检验教育在国内经历了创业、发展、壮大的历程，现己形成目标明确、层次齐全、形式多样的教育体系。但是医学检验技术己进入全新的时代，医学检验学的内涵、发展领域、性质以及在临床诊疗中的地位正在发生深刻的变革，并对现有检验学科建设体系、人才培养模式及规格提出了严峻的挑战。南方医科大学于9月开设四年制医学检验专业本科，办学时间短、学制短、任务重，却同样面临现代医学检验学飞速发展所带来的巨大挑战。在这种情况下，检验系全体教师积极探索、共同谋划、大胆创新，改革现有的培养方案、课程体系以及教学方法，突出实践和创新能力培养。经过级和级两届学生的教学实践和改革，初步形成一套适应学科发展和社会需求、具有本校特色的培养模式，为学科长远发展奠定了基础。
1医学检验教育的现状分析
如何培养基础理论扎实，具有创新精神、实践能力及科研能力强和综合素质高的现代医学检验高级应用人才，是21世纪我国高等医学检验教育面临的艰巨任务。从目前的本科教育来看，现有的医学检验教育己经明显不能适应现代生命科学和生物学技术迅速发展以及社会需求变化的新形势，主要表现在以下几个方面。
1.1培养目标普通高等院校本科专业目录中医学检验专业的培养目标提出本专业培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验、医学类实验室工作的医学高级专门人才’，其在临床上应该担负起‘检验医师”的职责。但事实上国内至今尚无‘检验医师”这一岗位编制，高层次人才缺乏和岗位设置与职责规范不健全的现象仍然十分突出。加之近年来大部分本科毕业生分配主要充实了省级医院和各医学院附属医院，广大基层医院包括地市级医院目前本科生缺少，检验科大部分骨干、甚至主任仍为专科生，使得检验医学专业因缺乏高水平医师而落后于临床其他学科。而检验专业的本科毕业学生，由于受到职业定位、工作目标、师资力量和岗位设置等诸多因素的影响，得不到系统、全面的规范化检验医师临床培训，在参加工作后往往很难尽快胜任检验医师的岗位和职责。总之，从目前的情况看，顺利且卓有成效地实施和完成这一培养目标，在具体的教学和临床实践中还存在一定困难。
1.2课程体系目前我国医学检验教育仍沿用传统的医学三阶段论，即医学基础课、专业课、临床实习按顺序、分阶段进行，其优点是以学科为中心，循序渐进教学，注重学科的系统性和完整性。这种课程体系在过去二十多年的医学检验教育中发挥了令人瞩目的巨大作用，为我国的现代化医疗事业培养了
大批高素质医学检验人才，并且在未来的医学检验教育中还会继续发挥其积极的作用。但是也应该看到，在医学科学和生物学技术飞速发展的今天，传统的课程体系己经暴露出越来越多的缺点，甚至过去的某些优点也逐渐转变为负担或缺陷，己经越来越不能适应日新月异的医学科技的需要。首先，课程设置片面注重完整的知识传授而淡化岗位基本能力和素质培养，造成人才培养的目标与临床第一线对技术人才实际需求的脱节。其次，片面强调学科的系统性，造成教学内容的相互重叠，必修课程学时过多，学生没有时间了解检验相关学科的知识，能力、素质、知识得不到协调发展，学生综合素质能力的培养十分艰难。本校开设四年制医学检验专业本科教育，学制短、任务重，上述两个问题显得尤为突出，需要着力解决。
1.3实验教学虽然现代医院的检验工作己基本实现自动化和部分自动化，但手工操作仍然在临床实验室检验工作中发挥着不可替代的重要作用，很多检验项目仍需手工方法去完成，且有些手工检验也是校正自动化检验仪器的参考方法。手工操作的重要性在临床基础检验和形态学检验方面表现得尤为突出。过去一段时间，由于没有摆脱应试教育模式的影响，片面强调知识传授的系统性，普遍忽视实验教学和临床实习，造成相当部分学生“高分低能”，学生动手能力与操作能力差，使学校培养的学生与相应医疗岗位工作需求不相适应。而且近年来随着自动化、半自动化仪器设备的广泛应用，临床实习强化和巩固学生基本操作技能的重要作用正在慢慢地削弱。这种现象在自动化程度高、工作量大的大中型医院检验科更为突出一些.由于受到实验条件和工作时间的限制，实习生的`实际动手操作能力并没有得到大幅提高，甚至还出现弱化。与此相对应的是，用人单位(包括自动化程度高的检验科室)在招聘人才时，却十分强调应聘毕业生的实际动手操作能力，常常将其作为选拔人才的一个重要考查指标。
2教学改革的思路与实践
针对上述高等医学检验教育的现状和存在问题，结合四年制医学检验专业本科教育的实际情况，本校检验系在20建系之初便提出了进行教学探索与改革的任务。如何通过系列教学改革，培养出符合当前社会需要的基础理论扎实、实践能力强、综合素质高且具有创新精神、能够迅速适应工作岗位的应用型医学检验人才，是亟待解决的重要问题。本校从培养目标、课程体系、教学内容等几方面着手，经过两年多的教学改革实践，初步形成了一套行之有效的培养模式，并取得了一定的教学和科研成绩。
2.1确立培养目标近年来高校招生规模不断扩大，大学毕业生的就业形势非常严峻，医学检验专业也不例外。在这样的背景下，如何与时倶进地合理调整教育培养模式与结构，增强医学检验专业毕业生在就业市场中的竞争力，是我国高等医学检验教育面临的紧迫而严峻的课题。为此，在全面了解我国医学检验教育现状的基础上，结合学校办学以及本系检验专业学制短、任务重的实际情况，提出了医学检验专业四年制本科的培养目标，即“培养适应我国21世纪医药卫生事业现代化发展需要的德、智、体、美全面发展，掌握基础医学、临床医学和检验医学的基本知识、基本理论和基本技能，具有创新精神和实践能力的高素质实用型检验医学人才”。根据新的培养目标，通过积极的探索和研宄，在培养方案、课程体系、教学内容、教学方法等方面大胆创新和实践，并初见成效。突出科技创新精神和实践操作能力这两个主旨特征，有意识地强化临床检验基本技能的规范化培训，将成为本校医学检验专业主要办学特色之一。
2.2构建课程体系根据医学检验专业的特点和课程性质，打破传统的学科中心课程体系，突出实践能力和创新精神的培养，将原有的四类课程整合优化为五类课程群(即公共基础课程群、基础医学课程群、临床医学课程群、人文社科课程群、医学检验专业课程群)构成新的课程体系。新课程体系结构高效合理，内容衔接紧密、交叉渗透，创新意识和创新能力的培养贯穿其中，符合医学人才成长和医学教育客观规律。
2.2.1加强基础教育，重视终生学习21世纪科学技术高速发展、日新月异，知识信息爆炸式增长，决定了当今正处在一个终生学习的时代。新课程体系人文社科课程群立足基本素质教育，强调广博的知识面，适当加强该部分课程的广度和深度，为学生打下可持续学习的基础。同时，高度重视和加强学生信息获取和处理能力的教育，在公共基础课程设置中，加强了外语(包括基础和专业外语)计算机、数理统计和文献检索等所谓‘工具性学科”的教学比重。
2.2.2强调检验专业特色，精选主干课程医学检验是建立在众多基础医学学科基础上的应用学科，它广泛应用各基础医学学科的理论、方法和技术，因此必须重视和加强基础医学教育。但是医学检验专业基础医学课程的设置不能完全等同于临床医学专业，经过广泛的探讨和科学的论证，整合现有学科资源，将分析化学、生理学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学等设置为基础医学主干课程。将过于冗长、过于纯理论的基础课如基础化学、药理学、高等数学等予以弱化。另外，医学检验的重要任务之一就是在现代医学理论的指引下，为临床医疗提供多方面、多层次实验室信息，因此，必须加强临床医学教育，突出检验专业课与临床及相关学科的联系，突出临床医学主干课程包括内科学、外科学、诊断学等。
2.2.3合理设置专业课程，突出创新和实践能力培养医学检验专业课程群主要包括临床检验基础、临床生化检验、临床免疫检验、临床微生物检验、临床血液检验、检验仪器学和检验核医学。专业课强调实用、适度和针对性，建立以检验专业实践能力和创新能力培养为主线的教学体系。首先，增加检验专业课的学时数，在教学内容中穿插本学科最前沿的知识，体现本专业最新发展动态。开拓视野，启发思维，为学生创新意识和创新能力的培养奠定理论基础。其次，调整专业理论课与实验课的比例为1:1，加强实验教学，提高学生的动手实践能力。熟练的操作技能是学生将来立足于社会的根本，是推动人才培养可持续发展的基石，必须高度重视。
2.2.4坚持整体优化，不断提高综合素质坚持课程体系的容涵盖和组成形式上反映整合化趋势，体现学科课程及内容的系统性和逻辑联系，加强五类课程群之间的相互联系、交叉、渗透和融合，妥善处理基础医学、临床医学课程与检验医学专业课程内容的衔接和分工，实现课程结构的整体优化。
2.3实验教学改革医学检验是一门应用性学科，操作技术性强是其突出的特点。实验教学是医学检验专业教学的重要组成部分，是检验专业学生全面掌握理论知识、锤炼科学思维、培养动手能力和创新意识的重要环节。教育部明确提出：实验教学对于提高学生的综合素质、培养学生的创新精神与实践能力具有特殊的作用”。根据全面推行素质和创新教育思想，优化实验教学内容，完善实验教学体系。删除己被临床淘汰的实验内容，保留基本操作技能训练及经典方法和技术，逐步增添方法学评价、自动分析仪器和实验结果讨论等内容.检验专业实践操作多，动手能力强，课堂上只能传授给学生基本操作的方法，要熟练掌握各环节就必须加强练习，如细菌、细胞、寄生虫虫卵、血细胞计数等都离不开显微镜，一次显微镜观察记忆不深或没有掌握，就必须反复练习，方可达到记忆深刻或熟练掌握。为此，必须积极开展临床检验基本操作技能强化训练，尽量使学生在校学习阶段就能够获得扎实的实践操作能力。
2.3.1临床检验基本操作技能强化训练参考卫生部第3版《全国临床检验操作规程》和检验科标准操作程序(SOP)文件，结合四年制检验专业教学大纲以及其他院校医学检验的办学经验，编制了各实验项目的标准操作教程。实验项目主要是经典方法和技术，如毛细血管采血法，血涂片的制备，红、白细胞计数，无菌操作与自我保护，细菌的分离培养，滴定分析，分析天平、移液管、吸量管的使用，生物显微镜、分光光度计的使用，常用电泳技术等。为每个学生建立一个强化训练档案，标注学生所通过的培训和考核项目。全面开放实验室，严格按照标准操作程序，组织学生进行强化训练。学生在规定时间段内进行某一项目的技能训练，训练结束后进行考核，随后进行下一项技能的训练等。如此循环，直至完成所有临床检验技能的强化训练。制定一套行之有效的临床检验基本技能考核标准，着重强调每个实验项目的具体操作环节，体现整个实验特点或对整个实验具有重大影响的具体环节，以加大评分的方式凸显其重要性。通过对2004级检验本科学生开展实践操作技能强化训练，以未开展强化训练的2003级学生作为对照，应用两独立样本t检验方法和SPSS统计软件，经过对比分析，发现训练组和对照组的实验考核平均成绩分别为82和73分0.05)可见实践操作技能强化训练对学生实践能力的培养和提高确实起到了积极的促进作用。另外，把实验考核与整个实验教学过程有机地结合起来，把学生的实验成绩分为平时、实验理论和实验操作3个部分，公正、客观地对学生的实验技能进行综合评定，使考试达到预期的目的。临床检验基本操作技能强化训练围绕培养目标，夯实基础，培养学生的科学作风、规范化操作、重视实验准确性的工作作风，全面提高了学生的动手能力和分析、解决问题的能力，促进了学生整体素质的提高。
2.3.2开设综合性和设计性实验课实验课程具有很强的实践性和探索性，是培养学生科研创新能力的重要途径。在实验教学改革中，增加综合性和设计性实验课比重，开设实验项目如泌尿系统疾病常用实验室检查特点及结果分析，前清蛋白试剂制备及透射比浊测定方法的建立，碱性磷酸酶活性测定及其合鉴定，多克隆抗体制备等。综合性和设计性实验课改变以往实验间彼此孤立、实验为验证理论的状态，全程贯穿对学生专业技能、思维方法、创造性能力的培养，大大促进了实验教学质量的提高。
2.3.3积极开展创新科研活动本专业的学生均须积极参加第二课堂活动，特别是课外科研活动，鼓励学生进入学校创新教育基地学习。通过查阅文献、实验设计、标书撰写、课题申报、实验研宄、数据处理和论文答辩等科研工作的基本程序，亲身参与科学研宄，训练科研思维，激发创新精神和培养动手能力。实施创新学分制度，要求学生在整个学习期间必须获得4个创新学分。两年多本科生创新教育的初步实践，不仅对学生扩大知识面，提高动手能力和学习热情，培养科研思维和创新精神起到至关重要的作用，同时也取得了一些科研成果，其中一项科研作品获广东省大学生科技学术节科技作品竞赛一等奖，两项科研成果己经申请国家发明专利。
医学检验是一门实践性强的学科，实践能力、创新精神是本专业教学质量的重要标志。通过大力开展教学改革，培养基础宽厚扎实、动手能力强、综合素质高、具有创新竞争意识的实用型检验医学高级人才，不断提升本校医学检验专业在国内的影响力和竞争力，为学科长远发展奠定基础。
提高高职医学检验专业实验教学质量的措施论文
医学检验是一门集现代实验室科学技术与临床医学于一体的多学科交叉的综合学科。高职高专医学检验专业的任务是培养能在基层医疗卫生部门或医学类实验室从事医学检验及相关工作的高等医学检验技术应用型人才。这要求高职医学检验专业教学重视医学检验的基本理论知识，加强专业操作技能训练，提高实验教学质量成为高职医学检验专业教学的重要课题。实验室建设和教学方法作为实验教学的重要组成成分，相辅相成，“硬件是基础，软件是灵魂”，只有加强教学实验室软、硬件建设，才能促使我院实验室的功能和效益发挥到最大。为提髙实验教学质量，培养高素质的专业人才，本院从加强实验室建设和改进实验教学方法两个方面做了改进。
1.加强实验室建设
1.1建立数码显微互动系统实验室。
数码显微互动系统是将计算机系统、显微镜和网络系统组合应用的一种多功能教学系统，它将讲解、示教、观察、问答、讨论和监督等各个环节有机结合，充分发挥了学生主体作用和教师指导作用。计算机系统强大的存储空间不仅使课堂内容大大扩充，而且实现教学方式多样化，激发学生学习兴趣。教师机可以对学生机进行实时监控，有利于教师把握学生学习情况，及时发现和解决问题，更方便对学生的考核，大大提高教师的上课效率。另外，学生机可以随时向教师机发出提问，教师可以针对性地单个解答，也可以集中解答，真正实现互动实验教学，提高师生积极性和实验教学质量。
1.2建立仿真门诊检验科。
为培养学生的岗位胜任能力，校内实验室模拟临床门诊检验科布局，建立了实验室内的“门诊检验科”。该科主要分为标本采集窗口（血液采集，体液收集标本检测（血液、体液常规检测，血液、体液生化检测等）检验报告发放与咨询几个模块，每个模块配备应有的检测器材、试剂及仪器。学生通过小组分工协作方式模拟临床完成从检验单开出一标本采集一标本检测一报告发放一检验咨询等一连串检验程序，“真实情景、真实设备、真实流程”，在反复练习中，使学生亲身感受临床检验师角色的重要性，真正实现学校与临床的无缝接轨。
1.3先进仪器设备购置。
随着医学检验技术不断更新，大量先进仪器涌入市场，现有的教材内容更新较慢早已跟不上临床检验科自动化的普及速度，实验室势必要引进先进仪器，进一步加强自动化教学。实验室先后购置了全自动血细胞分析仪、全自动血凝仪、全自动生化分析仪、酶标仪、时间分辨荧光免疫分析仪等先进的自动化仪器等。在传统实验的基础上，着重加强学生自动化检测能力的培养，为学生毕业后更好更快适应工作岗位打下坚实基础。
2.实验教学方法的改进
2.1优化实验教学内容，突出实用性基本技能训练。
优化教学内容，突出其必需、实用、可操作性。实验教学要注重联系临床及时调整实验内容，剔除那些落后、繁琐、已被临床淘汰的实验，加入教材还未能更新临床已经使用的新技术。但是自动化仪器的普及往往让学生误以为可以忽略手工操作训练，实则相反，自动化技术对检验工作者的实际操作技能提出了更高要求。检验工作者的专业基本功是仪器检验高质量的前提保证。因此，在突出实验内容的实用性基础上，还要继续加强基本操作技能的训练，提高学生动手能力依然是检验实验教学的首要任务。
2.2开放性实验室及PBL教学模式的应用。
实验室开放有利于实现实验室资源利用最大化，有利于培养学生的动手能力和实施创新教育，有利于调动学生学习的积极性。为了实现增强学生创新精神、提高动手能力和素质培养三大目标检验专业实验室每周定时对学生开放3次，安排教师指导，鼓励学生针对自身情况选择相关实验内容，让学生有目的地走进实验室，充分发挥学生主体作用。教师在参与课外辅导的同时可总结课堂不足，及时加以补充。实验室开放为学生提供了优越的操作训练环境，并大大提髙了实验室资源的利用率，提高了实验教学的整体质量。
PBL模式是1969年由美国医学教育先驱Barrows教授提出，并在加拿大麦克马斯特大学首先应用的一种新的教学模式。其特点是以问题为基础、以学生为主体，教师为主导，通过学生的小组讨论和协作解决问题。由教师提前2周左右给出问题，学生分小组围绕问题的相关知识点收集资料，讨论，最后在实验课上鼓励各小组给出自己的.方案和思路，最后集体讨论最终方案，并予以实施。PBL模式不仅提高了学生分析解决问题的综合能力，而且增强了学生的团队协作意识，这些积累对于学生毕业后快速融入单位大家庭是弥足珍贵的。
2.3实验考核方法的改进。
传统的实验考核主要通过实验报告和学期结束对学生操作或者形态学上的考核，形势较单一，评价不全面，且学生易忽视平时实验操作的规范性。为提高实验教学质量，我们对实验考核方法进行了改进。依据高职医学检验专业主干课程的教学大纲、实习大纲和考试大纲要求，结合我校教学的实际情况，编写了校内专业实验课训练指导，其主要内容包括技能训练和技能考核与评价两部分。不同科目的每个或每组实验在技能训练后给出技能考核与评价表，主要包括操作考核与综合评价。每个步骤均建立严格的考核评价标准，并赋予分值。教师可以通过这种方式对每一位学生进行量化考核打分。这种考核方式促使学生端正实验态度，专业实践能力得以强化，团队精神显著增强。
提高实验教学的质量是一项复杂艰巨的任务，上述几点只是其中几个方面，且有些还在尝试阶段，改革之路任重道远，我们将在以后的教学中不断总结经验不断改进，使实验教学更好地服务于专业整体教学，培养出满足社会需求的医学检验专业应用型人才。
高职医学检验技术专业实验课的改革探讨论文
【摘 要】实验教学是医学检验技术专业的重中之重，是培养学生动手能力、创新能力和科研能力的重要手段。笔者对我院的高职医学检验技术专业实验教学的现状进行分析，发现我院的实验教学师资短缺，实验内容陈旧，实验器材相对落后，要培养出适应当今医学检验技术发展需要的高素质、高技术、高技能实用性人才必须对实验教学进行改革。
关键词医学检验；实验改革
医学检验技术专业的教学是专业课的重中之重，通过实验教学，不仅要让学生加深对理论知识的理解，掌握基本的实验方法和技能，还要注重培养学生的动手能力和创新精神[1]。但是随着临床医学检验技术的不断地发展，对医学检验实验课教学方式和方法也提出了新的挑战。我院对医学检验技术专业实验教学方法进行改革，取得了良好的教学效果。
1 我院医学检验技术专业实验教学现状分析
1.1 实验教学的师资短缺：由于专业课程和授课班级较多，导致我系专业课师资数量严重缺乏，而新进的.年轻教师一进校园就直接授课，缺乏教学经验。
1.2 实验内容陈旧：实验教材都是多年前编写，跟不上临床医学检验技术日新月异的变化，对学生掌握新技术新方法的造成影响。
1.3 实验器材的滞后：虽然近几年学院添置大型仪器，但是仪器设备的更新速度无法与临床实际工作接轨。
2 针对存在的问题进行实验教学改革
2.1 实验教师的培养：对新进的教师安排第一年进入实验室，参与实验的准备和实验授课；课余时间进入临床进行临床实践，适时掌握前沿知识和技术。
2.2 根据临床发展，适时更新实验内容：医学检验技术专业的实验的教学内容比较陈旧，造成了教学与临床的严重脱节，难以培养出高素质创新型的医学检验人才。因此，在实验教学中，必须淘汰一些老化的实验内容，增加一些在临床上广泛采用的实验技术和方法[2]。让学生及时了解到当前检验医学技术前沿动态，开拓学生的知识面和视野，提高学生的学习兴趣。
2.3 以虚拟仿真实训平台为依托，利用现代信息技术改造传统教学：建设网络化虚拟实训平台，将大量仪器虚拟化，学生通过虚拟软件训练，即能很好的解决与临床一线接轨问题，又能有效的提高学生操作技能，且不增加实验成本，又不需要后期维护成本，是解决实验成本高的良好途径。
虚拟实训教学平台，是根据医院和企业目前最先进的检验设备为仿真对象，依托虚拟现实、多媒体、人机交互、数据库和网络通訊等技术，采用桌面虚拟现实技术，设计虚拟实验室系统与虚拟实验操作流程，操作者可以通过虚拟实验环境，摆脱传统实验的限制，“身临其境”地操纵虚拟仪器和实验器具来自主选择实验内容、模拟操作过程，通过对虚拟世界的体验和交互来加速熟悉检验的内容，对实现高端技能型人才的培养目标具有较高的教学价值。
2.4 对学生开放实验室：在传统的实验教学中，开设的实验项目经常受时间、仪器和场地试剂的限制，一旦实验失败，往往没有分析实验失败的原因进而重新开展实验的机会 [3] 。学生要做到熟能生巧，课余时间开放实验室，让学生加强实验训练，有助于提高学生学习的主动性和积极性。
2.5 改变实验授课策略：在实验课前要求学生根据实验项目以及所学的知识，去图书馆查阅相关书籍及资料，设计实验方案，并让学生到实验室与教师一起准备实验。实验过程中及时发现问题，通过小组讨论，在教师指导下自行解决问题。
2.6 重视实验总结和考核：在实验总结方面应强调及时性和客观性[4]，如在实验报告中除了写实验原理、方法、和结果之外，还要写上实验体会，其中包括在实验中的困惑，解决的办法以及针对实验结果的分析讨论等，这样不仅可以让教师发现教学中的不足，还可以锻炼学生分析问题和解决问题的能力。
随着医学检验技术的飞速发展，对检验医学的教育也提出更高的要求，尽快培养一支高素质、高技能的应用型、复合型人才队伍刻不容缓。虽然我院在医学检验技术专业的实验教学中取得了较好的效果，但仍需进一步开拓，继续推进实验教学改革，培养出更多的适应医疗卫生事业发展的医学检验技术人才。
【参考文献】
[1]张腾云，范洪波.以哲学思想分析实验教学目的[J].中国现代教育装备，2008.6（8）：156-157.
[2]章金勇，张晓丽，毛旭虎，邹全明.医学检验专业实验教学的改革与实践[J].国际检验医学杂志，2013，34（7）：904.
[3]周玫，付彦铭.高等学校实验教学中存在的问题及改革措施[J].辽宁行政学院学报，2012，14（11）：109-110.
[4]杨春艳，郑峰.微生物学检验实验技能考核的探讨[J].国际检验医学志，2012，33（2）：244-245.
★ 医学检验论文选题
