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三聚氰胺身世调查 阅读答案
①眼下一些奶粉中却出现了三聚氰胺。它不是身体发育的必需物质,又不是食品添加剂,为何会出现其中呢?一切还要从检测食品蛋白质含量的国标规定方法——凯氏定氮法说起。
② 蛋白质中含有碳、氢、氧、氮、硫等元素。其中,氮元素极为特别:氮在绝大多数蛋白质中含量相当接近,一般恒定为15%~17%,平均值为16%左右。因此,丹麦化学家约翰·基耶达很巧妙地想到,既然氮元素含量稳定,只要准确测量了氮的含量,便能推算出蛋白量。例如,每测得1克氮便相当于6.25克蛋白质。所以,测定出生物样品中的含氮量,再乘以6.25,就可大略计算出样品中的蛋白质含量。发表于1883年的此方法,无疑为蛋白质的检测做出了巨大贡献。将食品与硫酸和催化剂一同加热消化,使蛋白质分解,分解的'氨与硫酸结合生成硫酸铵。然后通过一系列蒸馏、滴定技术,便能计算得出蛋白质含量。凯氏定氮法亦有瑕疵。最大的问题在于只检测氮含量,并不能鉴定蛋白质真伪。换言之,凯氏定氮法检测的并非蛋白质本身,而是间接检测氮元素含量进行反推。不难想象,只要加入含氮量高的物质,就可以骗过凯氏定氮法,轻松获得“高蛋白含量”的称号。
③以三聚氰胺为例。其分子式由三个碳原子,六个氢原子和六个氮原子组成,氮含量高达66.7%。而牛乳氮含量只有15.7%,大豆蛋白也仅有16%。毋庸置疑,在氮含量比较上,三聚氰胺胜出。难怪,有人把三聚氰胺称作“蛋白精” 。
④三聚氰胺具有轻微的生物学毒性。早在1945年,美国纽约里德勒实验室两位毒理学专家便在《药理学与实验治疗学》期刊上发表论文指出,长期给大鼠、兔和狗喂养大剂量三聚氰胺后,会造成其生殖、泌尿系统的损害,以及膀胱、肾部结石,并可进一步诱发膀胱癌。
⑤据推测,三聚氰胺由于在体内不能被代谢,会经过肾脏排出。富集在肾脏肾小管中的三聚氰胺浓度升高,便引起自身或其他易致结晶物质析出,从而刺激肾小管及尿路的上皮细胞,引起结晶尿,婴儿尿液颜色改变,出现尿液混浊甚至白色沉淀。
⑥ 婴儿的肾脏极为娇嫩。6个月大时,双肾重量仅为45克,大约是7枚一元硬币的重量。结石会像“拦路虎”一样部分阻挡尿液的顺畅排出,因此肾脏可能会被“憋大”——肾盂肾盏病理性扩张,出现肾盂积水。如果不能清除结晶或结石这一梗阻因素,会引起肾小管堵塞、尿液淤滞,引起急性肾功能衰竭,从而置宝宝于危险境地。
(摘自《读者》)
1.从说明方法的角度,简要分析划线句子在文中的作用。(2分)
2.“据推测,三聚氰胺由于在体内不能被代谢,会经过肾脏排出”句中的“据推测”能否删去?为什么?(2分)
3.阅读选文,结合相关链接,从生命的角度,写一段评论性语言。(不超过50字)。(2分)
【相关链接】
材料1:食品药品质量是国家经济发展水平和人民生活质量、生命质量的重要标志。中国作为世界人口最多的国家,保障人民的生命安全和健康,责任更为重大。贯彻落实科学发展观核心是以人为本,人以健康为本,健康以食品药品安全为本。
材料2:目前,我国基本建立了食品药品安全法律法规体系,如《食品卫生法》、《药品法》、《农产品质量安全法》、《产品质量法》等。加大对食品药品生产流通中的恶意犯罪的惩处力度,食品、药品造假和犯罪,无异于谋财害命,不仅要让其倾家荡产,而且要追究刑事责任。
材料3:安全标准体系是保障食品药品安全和有效执法的重要依据和技术支撑。三鹿奶粉事件充分暴露出我国安全标准严重滞后,检出含有三聚氢胺的22家企业的婴幼儿奶粉,“质量合格率”竟均达到100%。为了使我国食品药品安全水平迅速提高,提高安全标准的可操作性势在必行。
答:
参考答案:
1.列数字、作比较,用数字具体说明,并把它与含氮量高的牛乳、大豆进行比较,突出了三聚氰胺的含氮量高。
2.不能,“据推测”表示后面内容是科学家推测出来的,并没有得到证明,如果删去,不符合事实,违背了说明文语言的准确性的原则。
3.示例:奶粉中含有三聚氰胺,严重影响人们的生命安全,三聚氰胺挑战了社会道德底线,我们必须健全法律法规体系,提高安全标准的可操作性,使我国食品安全水平迅速提高,保障人民的生命安全和健康。
一种具有广泛用途的化工原料——三聚氰胺突然掀起轩然大波。
②从营养学上说,食品添加剂是指为改善食品品质和色、香、味,以及为防腐和加工工艺的需要,而加入的化学合成的或天然的物质。而从三聚氰胺的理化性质看,它一条都不沾边。三聚氰胺不能增味、保鲜、防腐,也不是天然色素、食用香精,更不能强化营养——它没有任何理由出现在食品中,它根本就不是食品添加剂。而如今,三聚氰胺赫然出现在多种奶粉甚至液态奶里。
摇身变成“蛋白精”
③在生活中,三聚氰胺是个多面手。仔细看看家里,墙壁上的装饰板材、平板电视的外壳涂层、厨房里艳丽的塑料碗碟、卫生间里的衣物清洗剂,甚至你口袋里的钞票,都有它的身影。此外,它还被用来制作胶水和阻燃剂,甚至制造化肥。
④做父母的常抱怨养不起孩子,很重要的一点就是婴儿奶粉价格高昂。不同于一般奶粉,婴儿配方奶粉的生产工艺更为繁琐复杂,不但要将全牛乳的蛋白质降低到接近母乳,以减少渗透压和肾脏排泄负荷,还需用植物蛋白代替牛乳中的饱和脂肪酸,以提供( )的脂肪酸。此外,还需要添加婴儿生长发育所需的微量元素和多种维生素等。
⑤可眼下的现实是,一些奶粉、液态奶中出现了三聚氰胺。它不是身体发育的必需物质,又不是食品添加剂,为何会出现在其中呢?一切还要从检测食品蛋白质含量的国标规定方法——凯氏定氮法说起。
⑥蛋白质中含有碳、氢、氧、氮、硫等元素。其中,氮元素极为特别:氮在绝大多数蛋白质中含量相当接近,一般为15%~17%,平均值为16%左右。因此,丹麦化学家约翰.凯达尔很巧妙地想到,既然氮元素含量稳定,只要准确测量出氮的含量,便能推算出其蛋白质含量。发表于1883年的此方法,无疑为蛋白质的检测做出了巨大贡献。而凯氏定氮法亦有不足之处。最大的问题在于这种方法只能检测氮含量,并不能鉴定蛋白质真伪。不难想象,只要加入含氮量高的物质,就可以骗过凯氏定氮法,轻松获得“高蛋白含量”的称号。
⑦以三聚氰胺为例,其分子式由3个碳原子、6个氢原子和6个氮原子组成,氮含量高达66.7%。而牛乳蛋白氮含量只有15.7%,大豆蛋白氮含量也仅有16%。毋庸置疑,在氮含量比较上,三聚氰胺胜出。难怪,有人把三聚氰胺称做“蛋白精”。
肾结石“肇事者”
⑧三聚氰胺具有轻微的生物学毒性。早在1945年,美国纽约里德勒实验室两位毒理学专家便发表论文指出,长期给大鼠、兔和狗喂食大剂量三聚氰胺后,会造成其生殖、泌尿系统的损害,以及膀胱、肾部结石,并可以进一步诱发膀胱癌。
⑨据推测,由于三聚氰胺在体内不能被代谢,得经过肾脏排出。富集在肾脏肾小管中的三聚氰胺浓度升高,便引起自身或其他易致结晶的物质析出,从而刺激肾小管及尿路的上皮细胞,引起结晶尿,导致婴儿尿液颜色改变,出现尿液混浊甚至白色深沉。
⑩婴儿的肾脏极为娇嫩。结石会像“拦路虎”一样,部分阻挡尿液的顺畅排出,因此肾脏可能会被“憋大”——肾盂肾盏病理性扩张,出现肾盂积水。如果不能清除结晶或结石这一梗阻因素,会引起肾小管堵塞、尿液淤滞,引起急性肾功能衰竭,从而置宝宝于危险境地。
小题1:第④段中括号应应选填哪个词?( )(2分) A.必须B.一定C.必需D.等量
小题2:第②段中划横线的句子使用的说明方法是_____,其作用①__________②______________________。(3分)
小题3:凯氏定氮法的'不足之处是什么?(2分)
小题4:第⑦段使用了哪些说明方法?(2分)
小题5:三聚氰胺是如何导致肾结石的?(3分)
小题6:不法分子是利用什么地方的漏洞来向牛奶中添加三聚氰胺的?这对你有何启示?(3分)
参考答案:
小题1:C(2分)
小题1:下定义 作用:①明确什么是“食品添加剂”
②为下文说明“三聚氰胺”不是食品添加剂作铺垫。(3分)
小题1:只能检测氮含量,并不能鉴定蛋白质真伪。(2 分)
小题1:举例子、列数字、作比较(答出两种满分)(2 分)
小题1:三聚氰胺在体内不能被代谢,得经过肾脏排出。富集在肾脏肾小管中的三聚氰胺浓度升高,便引起自身或其他易致结晶的物质析出。(3分)
小题1:犯罪分子利用了检测食品蛋白质含量的国标规定方法中的漏洞。启示:①科学上,完善食品蛋白质检测手段,既能检测蛋白质含量高低,又能鉴别蛋白质真伪。②道德上,提高全民道德素质,强化食品安全意识,自觉遵守法律法规。(3分)
1、根据第4自然段中的上下语句进行分析。第4自然段主要讲的是婴儿奶粉主要是提供给婴儿所需的脂肪酸,故应该填必需。
2、考查学生对说明文方法的掌握。划线句子主要运用是给食品添加剂下定义,作用是向读者科学准确地说明了食品添加剂的特点,为下文中说明“三聚氰胺”不是是屁添加剂做铺垫。
3、考查学生对文章的掌握。此题可在第六自然段中找出答案。不足之处即为只能检测氮含量,并不能鉴定蛋白质真伪。
4、考查对说明文方法的掌握。主要是运用了列数字、作比较、和举例子。
5、考查对文章内容的掌握。第8、9、10自然段讲的是三聚氰胺是肾结石“肇事者”。故可以在这几个自然段中找到答案。即为三聚氰胺在体内不能被代谢,得经过肾脏排出。富集在肾脏肾小管中的三聚氰胺浓度升高,便引起自身或其他易致结晶的物质析出。
6、考查运用文本知识解决实际问题的能力。根据文中5、6、7自然段可以找出答案,犯罪分子利用了检测食品蛋白质含量的那个国标规定方法中的漏洞。启示要从两个方面来考虑,一个是科学上检测蛋白质含量的严谨性,道德上要提高人民的道德素质,不能运用蛋白质的漏洞而做一些违法行为。
薄三郎
①眼下一些奶粉中却出现了三聚氰胺。它不是身体发育的必需物质,又不是食品添加剂,为何会出现其中呢?一切还要从检测食品蛋白质含量的国标规定方法——凯氏定氮法说起。
②蛋白质中含有碳、氢、氧、氮、硫等元素。其中,氮元素极为特别:氮在绝大多数蛋白质中含量相当接近,一般恒定为15%~17%,平均值为16%左右。因此,丹麦化学家约翰·基耶达很巧妙地想到,既然氮元素含量稳定,只要准确测量了氮的含量,便能推算出蛋白量。例如,每测得1克氮便相当于6.25克蛋白质。所以,测定出生物样品中的含氮量,再乘以6.25,就可大略计算出样品中的蛋白质含量。发表于1883年的此方法,无疑为蛋白质的检测做出了巨大贡献。将食品与硫酸和催化剂一同加热消化,使蛋白质分解,分解的氨与硫酸结合生成硫酸铵。然后通过一系列蒸馏、滴定技术,便能计算得出蛋白质含量。凯氏定氮法亦有瑕疵。最大的问题在于只检测氮含量,并不能鉴定蛋白质真伪。换言之,凯氏定氮法检测的并非蛋白质本身,而是间接检测氮元素含量进行反推。不难想象,只要加入含氮量高的物质,就可以骗过凯氏定氮法,轻松获得“高蛋白含量”的称号。
③以三聚氰胺为例。其分子式由三个碳原子,六个氢原子和六个氮原子组成,氮含量高达66.7%。而牛乳氮含量只有15.7%,大豆蛋白也仅有16%。毋庸置疑,在氮含量比较上,三聚氰胺胜出。难怪,有人把三聚氰胺称作“蛋白精” 。
④三聚氰胺具有轻微的生物学毒性。早在1945年,美国纽约里德勒实验室两位毒理学专家便在《药理学与实验治疗学》期刊上发表论文指出,长期给大鼠、兔和狗喂养大剂量三聚氰胺后,会造成其生殖、泌尿系统的损害,以及膀胱、肾部结石,并可进一步诱发膀胱癌。
⑤据推测,三聚氰胺由于在体内不能被代谢,会经过肾脏排出。富集在肾脏肾小管中的三聚氰胺浓度升高,便引起自身或其他易致结晶物质析出,从而刺激肾小管及尿路的上皮细胞,引起结晶尿,婴儿尿液颜色改变,出现尿液混浊甚至白色沉淀。
⑥婴儿的肾脏极为娇嫩。6个月大时,双肾重量仅为45克,大约是7枚一元硬币的重量。结石会像“拦路虎”一样部分阻挡尿液的顺畅排出,因此肾脏可能会被“憋大”——肾盂肾盏病理性扩张,出现肾盂积水。如果不能清除结晶或结石这一梗阻因素,会引起肾小管堵塞、尿液淤滞,引起急性肾功能衰竭,从而置宝宝于危险境地。
(摘自《读者》)
《氰胺身世调查》阅读练习题
12.从说明方法的角度,简要分析划线句子在文中的作用。(2分)
答: 13.“据推测,三聚氰胺由于在体内不能被代谢,会经过肾脏排出”句中的“据推测”能否删去?为什么?(2分)
答: 14.阅读选文,结合相关链接,从生命的角度,写一段评论性语言。(不超过50字)。(2分)
【相关链接】
材料1:食品药品质量是国家经济发展水平和人民生活质量、生命质量的重要标志。中国作为世界人口最多的国家,保障人民的生命安全和健康,责任更为重大。贯彻落实科学发展观核心是以人为本,人以健康为本,健康以食品药品安全为本。
材料2:目前,我国基本建立了食品药品安全法律法规体系,如《食品卫生法》、《药品法》、《农产品质量安全法》、《产品质量法》等。加大对食品药品生产流通中的恶意犯罪的惩处力度,食品、药品造假和犯罪,无异于谋财害命,不仅要让其倾家荡产,而且要追究刑事责任。
材料3:安全标准体系是保障食品药品安全和有效执法的重要依据和技术支撑。三鹿奶粉事件充分暴露出我国安全标准严重滞后,检出含有三聚氢胺的22家企业的婴幼儿奶粉,“质量合格率”竟均达到100%。为了使我国食品药品安全水平迅速提高,提高安全标准的可操作性势在必行。
答:
12.列数字、作比较,用数字具体说明,并把它与含氮量高的牛乳、大豆进行比较,突出了三聚氰胺的含氮量高。
13.不能,“据推测”表示后面内容是科学家推测出来的,并没有得到证明,如果删去,不符合事实,违背了说明文语言的准确性的原则。
14.示例:奶粉中含有三聚氰胺,严重影响人们的生命安全,三聚氰胺挑战了社会道德底线,我们必须健全法律法规体系,提高安全标准的可操作性,使我国食品安全水平迅速提高,保障人民的生命安全和健康。
三聚氰胺,这一在174年前首次被德国化学家贾斯特斯冯李比西合成的物质,如今显示了一个世人始料未及的“黑暗世界”。
三聚氰胺作为一种用途广泛的化工中间体,分子式为C3H6N6,分子量为126。这种白色无味的晶体粉末状物质,目前主要是通过尿素合成来生产的。大约每3吨尿素,可以产出1吨三聚氰胺。
三聚氰胺与甲醛经过聚合反应,可以生成三聚氰胺甲醛树脂;在添加无机填料后,这种材料就可以制成模塑制品,包括餐具﹑日用品﹑地板等。这些塑料优点很多,如不易着火﹑耐水﹑耐热﹑耐老化﹑耐电弧﹑耐化学腐蚀,并具有优良的绝缘性能和机械强度,在建筑和制造业内有着广泛的应用。
,随着“毒宠物粮事件”在美国曝光,三聚氰胺的另一个不寻常的用途也被呈现在全世界面前:部分中国企业在出口美国的宠物食品中非法添加这种化学物质,从而诱发了大量猫狗死亡。
之所以选择三聚氰胺作为非法饲料添加剂,是因为其含氮量高达67%。目前通常采用的“凯氏定氮法”,是根据饲料中的氮含量来推算蛋白质含量,因此,加入三聚氰胺,就会使得测量出的蛋白质含量“虚高”。
鲜为人知的是,早在50年前,就有美国人申请过以此作为饲料添加剂的专利。因为在牛这种反刍动物的饲料中添加少量的非蛋白氮,往往还是有益的。
非蛋白氮来自于工业氮,所以选择非蛋白氮作为反刍动物的饲料就节省了很多成本。目前的非蛋白氮饲料,包括尿素﹑氨水﹑硫酸铵﹑硫酸氢铵﹑氯化铵﹑磷酸铵﹑糖基尿素等。尿素含氮量最高达46%以上,价格为每吨元,比较便宜。因而尿素往往成为非蛋白氮饲料的`首选。当然,非蛋白氮的含量也需要严格控制,过多添加会造成奶牛中毒甚至死亡。
既然三聚氰胺的含氮量还要高于尿素,人们自然也考虑将其作为非蛋白氮候选对象之一。不过,到了1978年,人们就意识到,三聚氰胺并非一种合格的非蛋白氮来源,因为这种物质的水解作用既缓慢又不彻底,难以起到应有的作用。
就是这种被证明难以起到改善营养作用的物质,最终却被大量添加进动物饲料,乃至人类直接进食的奶制品中,并最终酿造成人间悲剧。
【问题】
13.对三聚氰胺的说明与原文相符的一项是﹙﹚﹙3分﹚
A.三聚氰胺是174年前德国化学家贾斯特斯冯李比西合成的用作化学添加剂的物质。
B.三聚氰胺主要是通过尿素合成来生产的,每3吨尿素就能产出1吨三聚氰胺。
C.50年前,有美国人申请过以此作为饲料添加剂专利的原因是:认为在牛这种反刍动物的饲料中添加非蛋白氮是有益的。
D.三聚氰胺的水解作用既缓慢又不彻底,难以起到应有的作用,并非一种合格的非蛋白氮来源。
14.对三聚氰胺“如今显示了一个世人始料未及的‘黑暗世界’”理解不正确的一项是﹙﹚(3分)
A.三聚氰胺用作添加剂这个不寻常的用途,导致20在美国出现了“毒宠物粮事件”。
B.部分中国企业在出口美国的宠物食品中非法添加三聚氰胺,从而诱发了大量猫狗死亡。
C.目前通常采用的“凯氏定氮法”,使加入三聚氰胺的饲料蛋白质含量“虚高”。
D.三聚氰胺被大量添加进动物饲料,乃至人类直接进食的奶制品中,最终酿成人间悲剧。
【参考答案】
13.D﹙A无中生有,原文没有说当初合成这种物质是用作化学添加剂。B把约数误为确数,原文是“大约3吨”。C程度不当,原文是添加“少量”的﹚(3分)
14.C﹙不是讲三聚氰胺显示的黑暗世界﹚(3分)
①‘三聚氰胺”,有一个貌似美妙的别名“蛋白精”。它曾在网络广告中频频出现,被标榜“能提高产品蛋白含量”。那么,这种大多数人一无所知的“蛋白精”到底是什么样的东西呢?
②三聚氰胺是纯白色单斜棱晶体,无味,溶于热水,微溶于冷水。它是一种有机化工原料,最主要的用途是作为生产三聚氰胺甲醛树脂的原料。该树脂硬度较高,不易燃,耐水、耐热、耐老化、耐化学腐蚀,有良好的绝缘性能、光泽度和机械强度,广泛用于木材加工、塑料、涂料、造纸、纺织、皮革等行业。此外三聚氰胺还可以作阻燃剂、减水剂、甲醛清洁剂等。在牛奶和奶粉中添加三聚氰胺,主要是因为它能冒充蛋白质。我们知道,蛋白质主要由氨基酸组成,含氮量一般不超过30%,而三聚氰胺的含氟量高达66%。因此,添加三聚氰胺会使食品的`蛋白质测试含量高,掺杂后还不易被发现,而价格却大大低于真实的蛋白原料。
③三聚氰胺添加到牛奶中后,在制作的过程中会产生另外一种化学物质——三聚氰酸。三聚氰胺与三聚氰酸结合在一起后形成网络状结晶。这种结晶微溶于水,吃到人体中遇到胃酸时会溶解开来,但是排到尿中,两种物质再次结合,因为排尿的肾小管非常纤细,所以这些网络状的结晶可能沉积并堵塞肾小管,随着结晶在体内含量的增多,如果不能排除,积累到一定的程度后形成结石,给肾功能带来极大的损害。由于三聚氰胺形成的结石微溶于水,成年人经常喝水,结石不易形成。婴幼儿的肾小管相对于成人要细得多,而且婴幼儿的主食是奶粉,摄入量多,积在体内的有害物质多,所以婴幼儿更容易形成结石。
④科学家研究表明,三聚氰胺是一种低毒的化工原料,只有长期大剂量摄入才会对人体造成伤害。但是,“三聚氰胺奶粉事件”无疑再次敲响了食品安全问题的警钟。
(有改动)
17.文章第②段介绍了哪几个方面的内容?(3分)
答:
18.阅读第③段,概括三聚氰胺添加到牛奶中后引发结石的过程。(不超过60字)(4分)
19.下面两则材料提供的信息分别印证了选文所说明的哪两个内容?(2分)
【材料一】
据卫生部12月1日通报,截至11月27日8时,全国累计报告因食用含三聚氰胺奶粉导致泌尿系统出现异常的患儿达29万余人。患儿绝大部分年龄在1-3岁。
【材料二】
对于食用过含三聚氰胺婴幼儿奶粉的婴幼儿,儿科专家建议家长尽量多给孩子喝水,或将果汁、奶粉稀释后给孩子饮用,用各种方式增加饮水量,可以减轻三聚氰胺对身体的伤害。
材料一印证了:
材料二印证了:
参考答案:
17.答案要点:三聚氰胺的特性、用途、在牛奶和奶粉中添加三聚氰胺的原因。
(共3分。共三个要点,每个要点1分)
18.答案要点:①产生三聚氰酸 ②三聚氰胺与三聚氨酸结合形成网络状结晶 ③排到尿中沉积并堵塞肾小管 ④积累到一定的程度形成结石
(共4分。共四个要点,每个要点1分,超出字数要求扣1分)
19.答案:
材料一:婴幼儿更容易形成结石。
材料二:三聚氰胺形成的结石微溶于水。
(共2分。每点1分)
畜禽场周边土壤和水中环丙氨嗪和三聚氰胺污染情况调查
摘要:通过现场采样,采集到上海、广东以及江苏10家畜禽场周边199份环境样本,并利用超高效液相色谱-串联质谱对采集到的土壤样品和水样中的环丙氨嗪和三聚氰胺残留量进行分析.分析结果表明,畜禽场周围环境中存在一定程度的三聚氰胺污染,环丙氨嗪的污染情况则相对较轻;随着土层的.加深,土层中三聚氰胺残留呈下降趋势.经调查,三聚氰胺和环丙氨嗪在环境中的分布与环丙氨嗪在畜禽场的使用形式和周期密切相关;污染情况还存在地域差别,江苏省和上海市畜禽场周围的三聚氰胺污染情况较广东省严重.作 者:黄士新 李丹妮 张文刚 曹莹 作者单位:上海市兽药饲料检测所,上海,201103 期 刊:农业环境与发展 Journal:AGRO-ENVIRONMENT AND DEVELOPMENT 年,卷(期):2010, 27(2) 分类号:X8 关键词:超高效液相色谱-串联质谱 环丙氨嗪和三聚氰胺污染 土壤 水 养鸡场 猪场★ 高效液相色谱法同时测定三氯异氰脲酸(粉)中三聚氰酸和三聚氰胺的含量
★ ERP调查和启示
★ 销售硫胺合同范本
★ 腺苷钴胺片说明书