以下是小编为大家整理的强迫症的心理咨询与护理方法(共含9篇),欢迎阅读与收藏。同时,但愿您也能像本文投稿人“酸辣肉酱”一样,积极向本站投稿分享好文章。
近年来强迫症等一类精神障碍性疾病的患病率有增高现象,当然,伴随着患病人数的增加,进行强迫症的心理咨询人数也在增加,全社会对这种疾病的关注度同样在上升,我们可以看到,在这种疾病病程迁延,给病人带来极大痛苦和心理伤害,严重影响病人生活质量的同时,大多数人都在通过有效的心理咨询和科学的护理方法减少这一类疾病对自身健康的危害。那么这些人是怎么做的呢?
最初,很多患者都会通过强迫症的心理咨询获得最专业的疾病方面知识。如3/4强迫症病人存在自尊心降低,1/2有自杀念头,一般强迫症患者常有中度及重度社会功能障碍等等。
其次,从心理咨询师那里获得正确的治疗策略:虽然药物治疗使强迫症的预后有所改变,但相关研究同时表明,药物治疗有效率仅为50%~60%。所以单纯的药物治疗对强迫症患者来说并非良策。故而,现今较为常用的治疗方案是药物治疗与心理治疗双管齐下、两手并重,
所以,在做好日常基本护理工作的同时,对强迫症患者开展适当而准确地心理护理是极其必要的。
最后,通过强迫症的心理咨询师的建设性意见主动接受支持性心理护理及家庭心理干预等治疗。支持性心理护理可建立和发展良好的护患关系,是心理护理的核心内容,也是心理护理最关键、最重要的一步,任何时期的心理护理,都必须以良好护患关系为平台。这种治疗方法简化起来就是以下五步曲:尊重,热情,真诚,共情,积极关注。即对待病人要主动接近、关心,态度和蔼,语言热情、诚恳,使强迫症体会到一种可信和受人尊重的感觉。而家庭心理干预,则多见于青少年强迫症的治疗。这一类患者的父母往往存在不同程度的心理问题,在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性症状等方面明显高于国内正常人。而父母的这些表现均不利于患者疾病康复,不利于其消除病态观念和行为,有时反而强化其行为和观念。所以对这样一类人进行家庭心理干预是十分必要的。治疗者、强迫症的心理咨询医生平时可多接触患者的家属,对他们做好心理健康宣教。通过对强迫症的病因、病程、治疗、护理和预防的讲解,使患者父母对该病有较清醒的认识,解除他们因对疾病不了解而产生的疑虑、恐惧、烦躁、抑郁等不良情绪。
除了上述手段,强迫症心理护理、治疗的手段还有很多,想要了解详细情况,患者还可以免费在我站在线咨询。
注意病人心理
对有强烈自杀企图和行为的病人进行保护性约束时。要向病人讲清保护的目的。否则,病人会误解为保护是对他的惩罚而加重与医护的对立情绪而出现极端的行为反应。
心理护理
以支持心理治疗为主要内容,坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时,及时予以肯定,鼓励病人,让病人看到希望和光明,对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。
建立有效的沟通
了解病人的内心体验、感受,了解病人的情绪反应类型,有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化,并采取必要的防范措施,预防问题的发生。
注意沟通技巧
注意沟通技巧,讲究语言的使用。避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为。如强迫将病人保护起来而不做任何的解释,或斥责病人:“烦死了”、“假干净”等。要防止伤害病人的自尊心,考虑病人的心理承受能力。
1、心理暗示。不要把自己当做一个病人,告诉自己是正常人,没有强迫症,这样也可以帮助自己树立信心。
2、意念克制。当有强迫动作或者强迫思维出现的时候,要转移注意力,不要一直想着自己有强迫症,自己的病发作了。克制自己不去反复的做强迫的事情。
3、放松精神。处理好家庭,工作中的种种问题,遇到事情的时候不要太过于认真,不要杞人忧天跟自己过多的烦恼,保持轻松地心态,用平常心来面对发生的事情。不要给自己过多的压力,一切顺其自然。
4、树立信心。首先要认识到自己性格的弱点,做事的时候避免优柔寡断。了解了自己的弱点之后,做事的时候了解自己可能遇到的困难,勇敢的面对困难,勇敢的面对困难,心理暗示自己一定可以做好。
心理因素
患者力图保持自身和环境的严密控制,他们注重细节,办任何事均力求准确完善。但即使如此,患者也仍有“不完善”、“不安全”和“不确定”的感觉,他们或者表现为循规蹈矩,缺少判断,犹豫不决,依赖顺从;或者表现为固执倔强、墨守成规,拧折不弯及脾气急躁等造成强迫症。
遗传因素
患有强迫症的人近亲患病率要远远高于一般人,父母患有此症强迫症的,后代的患病率一般在5%至7%之间。
社会因素
这是引发强迫症的的主要因素,如由于工作、生活环境的变迁,责任加重,处境困难,担心意外,家庭不和,性生活不协调,或由于亲人丧亡,突然惊吓,遭受迫害等等都可能诱发神经症的发生病人病情严重,引起强迫症的出现。
素质因素
强迫症的发病与患者的人格特征有着明显的关系,有不少的患者具有一定程度的强迫人格特征。
心理咨询的理论流派和模式众多,从本世纪代初始到如今,各种理论此起彼伏,发展迅速。其中,对心理咨询过程的性质、目标、方法等方面影响最大的有四个流派的理论:即精神分析理论、行为主义理论、人本主义理论和认知理论。
精神分析理论的创始人为佛洛伊德,该理论强调无意识的冲突对行为主导作用和重要影响,认为非理性的意欲与外界现实在内心引起的冲突是精神异常的原因。
行为主义的主要代表人物是斯金纳等人,该理论强调环境和情况决定人的行为,行为的产生受当时行为条件的制约,即行为会因情境而改变。
人本主义的主要代表人物有马斯洛、罗杰斯等人,该理论强调研究对个人和社会有意义的问题,关心的是个人的创造性和自我实现。
认知理论强调认知的决定性作用,认为心理障碍源于不正确的认知,主张以改变认知以纠正心理障碍。
在众多理论的影响下,心理咨询的方法也众说纷纭,多达四百多种。这里只能简要地介绍几种国内心理咨询中常用的方法。
(1)支持疗法。支持疗法通过支持与鼓励,细听倾诉和解释指导,使面临困难产生心理问题的人得到依靠,恢复自信,从而减轻心理负担,培养合理的适应方式。
(2)心理分析法。即精神分析法。其理论依据是精神分析理论。心理分析法力图破除来访者的心理阻抗,把压抑在潜意识中的冲突诱发出来,使来访者明了症状的实质,从而使症状失去存在的意义而消失,
(3)行为疗法。来源于行为主义理论。由于行为主义认为所有的行为(包括正常、健康的行为与异常、变态的行为)都是学习获得的,并由于强化而得到巩固。所以行为治疗家就可通过对个体再训练的方法(再教育和重建条件反射,即教授个体对周围环境中的刺激作新的适应反应),以及在某些方面改变个体环境的方法把不正常的行为变为正常。
(4)人本主义疗法。基于人本主义理论而创立。人本主义疗法强调创造一种良好的环境,形成真诚相待,互相理解,彼此尊重的气氛,帮助来访者进行自我探索,认识自身的价值和潜能,发现真正的自我,对自己的成长负责,并朝着自我实现的目标前进。
(5)认知疗法。认知心理学认为人的心理行为受人的认知所支配,某些人的心理问题主要是由于在错误前提下对现实曲解的结果。咨询的关键就在于指导来访者改变原来的认知结构,解除歪曲的想法,纠正不合理的信念,从而改变行为。
(6)森田疗法。由日本学者森田正马创立。主张“顺应自然”,即指导来访者接受自己的症状而不企图排斥它,带着症状生活,象正常人一样,这样症状就会慢慢淡化而消失。还主张“为所当为”,即控制那些可以控制之事,例如人的行为。
(7)团体咨询。团体咨询的对象可由背景、问题相似的人组成,其好处在于每个人都能在人际交往过程中,了解自己于他人的联系及行为方式,增进理解与沟通。
可能最近很多人都由于工作压力太大而出现了心里疾病,心里疾病对我们生活秩序影响是相当大的,而且心理疾病还会使我们出现一些极端想法会极端行为,对于我们自身和对我们这个社会都会带来一定的威胁,所以尽快的采取相应的治疗方法非常有必要,来简述一下心理咨询与心理治疗方法吧。
1.增加自信 自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人,对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性,从而忧虑、紧张和恐惧。 因此,作为一个神经性焦虑症的患者,你必须首先自信,减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信,焦虑程度就会降低一点,恢复自信,也就是最终驱逐焦虑。
2.自我松弛 也就是从紧张情绪中解脱出来。比如:你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景,让最弱的情景首先出现。并重复出现,你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止。
3.自我反省 有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意中去了,但它并没有消失,仍潜伏于无意识中,因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑,而不知其因。因此在此种情况下,你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄,发泄后症状一般可消失。
4.自我刺激 焦虑性神经症患者发病后,脑中总是胡思乱想,坐立不安,百思不得其解,痛苦异常。此时,患者可采用自我刺激法,转移自己的注意力。如在胡思乱想时,找一本有趣的能吸引人的书读,或从事紧张的体力劳动,忘却痛苦的事情。这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症,同时也可增强你的适应能力。
我们可以将以上内容分享给我们身边的心里疾病的患者朋友,帮助他们也能够摆脱疾病的困扰,以上介绍的心理咨询与心理治疗方法都是一些专业的方法,已经得了很多人的临床证明,效果非常不错,最主要的还是我们需要在日常轻松的生活。
在运用中药治强迫症时需要分清病情,按症下药。如气郁化火上逆型强迫症患者常有头痛头晕、胸闷胁胀、口苦咽干症状,治疗时可选用干葛、生地黄、当归、白芍药、川芎、黄芩、麦门冬、柴胡、人参、乌梅和甘草联合施治;肝气郁结强迫症患者治疗时应以疏肝理气为原则,可选用柴胡、枳实、芍药、炙甘草等中药治之。
配合中药治强迫症过程的开展,同步的心理辅导也应跟上,如惊恐疗法是使患者产生惊恐情志,对思虑过度、气机郁滞、神情呆滞的强迫症患者有明显的治疗作用。此法激发出的惊恐情志可以振奋精神、消除思虑;喜乐疗法强调喜则气缓、喜可胜忧、息怒。这种方法主要用于强迫症患者有忧愁、思虑、悲哀等情绪的情况。当然,具体的中药治强迫症方案和相应心理调节手段的选择还是需要根据患者的具体情况制定,治疗的进程和步骤也需根据治疗效果随时调整,不能一概而论。
强迫症是一种常见的神经官能症,在生活中十分常见,其表现形式多种多样,涉及生活中的各个领域。弄清强迫病发病的原因对于预防和治疗强迫症是有帮助的。强迫症平时怎么预防呢?
1,不要过分在乎自我形象,不要过于追求完美。不要老是问自己我做得好吗、这样做行不行、别人会怎么看我等问题。
2,自我调节不能解决问题时,要请心理医生或精神科医生实施心理治疗,如:行为治疗、认知治疗、精神分析治疗等。系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间。
3,强迫症预防需要对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识,对现实状况有正确客观的判断。丢掉精神包袱从减轻不安全感,学习合理的应激处理方法,增强自信,以减轻其不确定感。不好高骛远,不过分追求精益求精,以减轻其不完美感。
4,强迫症预防学会顺其自然。强迫症的另一特点是喜欢琢磨,一个芝麻大的事情往往会想出天大的事来。因此在思考问题时,要学会接纳他人、不要钻牛角尖、学会适应环境而不要刻意改变环境。
5,家人、朋友对患者既不姑息迁就,也不桥枉过正,鼓励患者积极从事有益的文体活动,使其逐渐从强迫的境地中解脱出来。
以上就是给大家介绍的强迫症的中医治疗方法,效果还是很不错的。强迫症严重的患者可以根据自己的实际情况来选择适合的治疗方法,希望能够给患者带来帮助。在正确的引导下对强迫症进行治疗,也希望患者们能够早日脱离强迫症的困
1、菠菜含有丰富的镁能使人头脑和身体放松;
2、鸡蛋富含胆碱,胆碱是维生素B复合体的一种,有助于提高记忆力,使注意力更加集中;
3、香蕉中含有一种被称为生物碱的物质,可以振奋精神和提高信心;
4、瓜子富含可以消除火气的维生素B和镁,还能够令你血糖平稳,有助于你心情平静。
5、燕麦中富含维生素B,有助于平衡中枢神经系统,使你安静下来;
6、葡萄柚不但有浓郁的香味,更能净化繁杂思绪,也可以提神醒脑,加强自信心,其所含的高量维生素C,不仅可以维持红血球的浓度,使身体有抵抗力,而且维生素C也可以抗压;
7、鸡肉是硒的一个重要来源,硒的摄取能够帮助人恢复协调性;
8、全麦面包,谷类中含微量矿物质硒,有振奋精神的作用。碳水化合物抵抗忧郁的作用虽然较慢,却是最健康、无副作用的。
放弃完美的追求
完美是导致强迫症的重要原因,所以治疗强迫症就必须放弃完美主义。医生应该帮助病人认识到:世界上没有完美元缺的事物,残缺也是一种美。要让患者减轻和放松自己的精神压力,一切都要顺其自然,做完一件事情之后就不要再反复去想它还存在什么缺陷,久而久之,强迫症自然就得到了消除。
强迫法
对那些意志力很强的人,强迫法就是治疗强迫症的最佳方法。
强迫法就是强迫患者面对和接受那些他们最害怕、最担心的事物,强迫患者接受。比如、强迫症患者总是不停地洗手,那么就让他用意志力强迫自己不能洗手,经过一段时间,强迫症自然就慢慢消失了。
换个角度看问题
强迫症患者的问题在于他们总是强迫自己朝一个方向想问题,不懂得变通,固执己见。其实,任何事物刽5有它的两面性,变换一下思维,就会有意想不到的收获。
1、心虚胆怯
主证:经常出现不恰当或不必要的想法,并引起紧张不安,又无法摆脱,伴心悸,惊惕易恐,坐卧不安,少寐多梦,舌苔薄白或如常,脉动数或虚弦。
2、阴虚火旺
主证:强迫意向比较明显,如有从高处向下跳的想法,烦躁少寐,口干咽燥,头晕目眩,手足心热,严重者有潮热盗汗,或耳鸣,腰酸背痛,舌质红,少苔,或无苔,脉细数。
3、气血两虚
主证:强迫症壮以强迫观念为主,迁延不愈,时作时止,病程较长,伴面色苍白,头晕目眩,体倦法力,气短声低,舌质淡,苔白,脉细弱。
4、心阳不振
主证:以强迫性动作为主,如强迫性计数、强迫性洗手等症。伴有面色苍白,形寒肢冷,胸闷气短,动则尤甚,舌质淡,苔白,脉虚弱或沉细无力。
5、水气凌心
主证:强迫症状,无法自我控制,多为强迫性念头,伴心悸,渴不欲饮,小便短少,偶有下肢浮肿,形寒肢冷,伴有眩晕,舌淡苔滑,脉弦滑或沉细面滑。
6、心血淤阻
主证:强迫症状多表现为强迫性念头,伴心悸,胸闷不适,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有淤斑,脉涩或结或代。
1、对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
2、时常无原因地担心自己患了某种疾病;
3、经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
4、经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
5、有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
6、时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
7、经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
8、觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
9、经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱。
强迫症它属于一种神经功能症,那么人们会有强迫症的话会有一种强迫的观念和强迫动作,患者在这种时间还会出现明显的不安和烦恼,有时候有强烈的求知欲望。强迫症患者会不由自主的病情反复不断的出现某种观念,有时候甚至想要自杀,那么强迫症有哪些表现和治疗方法呢?
如果说现象比较严重,去大型医院进行专业的治疗。冷静分析患者人格特点和发病原因,包括童年有无产生强迫症的心理创伤。还有树立必胜信心,尽力克服心理上的诱因,认真配合医生,找出心里因素,进行系统心理治疗或者药物治疗。
对于病情较轻的患者,可以自己进行药物治疗。例如服用氯丙咪泰、氟西汀、氯羟安定。氟西汀对于强迫症有较好的疗效,治疗量为20~80mg/日。氯羟安定对强迫症也有一定的效果,治疗量为1~2mg/日。氯丙咪泰治疗量是150~300mg/日,分两次口服。开始用时剂量宜小,逐渐加量。
还有一些简单有效的心理治疗方法,例如说:宣泄疗法、认知调整、人格调整、转移注意力、学会放松、不要严格要求故偶。家长应该结合儿童的心理特征,给予他们一定的空间发展个性,使之在生活中培养良好的性格基础,不要斤斤计较,做事不要过于追求完美。
一旦确诊强迫症,治疗上要考虑药物治疗和心理治疗,虽然强迫症的发病原因至今尚不明确,但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因,包括:①5-HT功能低下;②DA功能障碍;③Sigma-1受体不足;④谷氨酸含量升高等。抗强迫药物就是针对这几个环节发挥作用来治疗强迫症的。
目前的抗强迫药物都是抗抑郁药,而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑,有些抗精神病药也可以治疗抑郁、强迫,因为这些药物都可以作用于大脑的5-HT、DA等多种神经递质,而这些神经递质和强迫症、抑郁症、焦虑症的发生均有密切的关系。这样一说可能大家就好理解为什么抗抑郁药可以治疗强迫症,抗精神病药也可以用来治疗强迫症了吧,就目前的现状来看,抗强迫药物对治疗强迫症还是有着良好的疗效的。
1.抗强迫药物治疗的原则
1-1 长期原则
足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月,有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束,才能进行疗效评估。不能服用1~2个月就评估疗效,决定换药。因为强迫症的治疗起效比较慢,和抑郁症不同,抑郁症服药2个月就可以评估疗效,调整治疗方案了,强迫症至少要3~6个月才行。
1-2 足量原则
抗强迫药物治疗的剂量一般都比较大,有时甚至是说明书上所说的最高剂量。这是因为低剂量治疗疗效往往很不好,因此要应用较大剂量。当然每一位患者情况不同,具体用药剂量要具体分析具体确定,但是一般来说,抗强迫治疗的药物剂量是偏大的。
1-3 维持时间要长
最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时,一般建议维持这个剂量6~12个月左右,再考虑减量维持2~3年。
2. 强迫症的一线药物治疗
首选的药物有:SSRI类的药物(5-HT再摄取抑制剂):①氟伏沙明;②帕罗西汀;③氟西汀;④舍曲林。这4种药物是一线药物,临床实践证明这4种药物疗效比较好。
这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-HT的浓度,从而起到抗强迫、抗抑郁和抗焦虑作用。
分别说一下这几个药物:
1) 氟伏沙明:治疗强迫症的常用药量是150~300mg/天,可以晚上一次服用,也可以分两次服用,这个药有一定的镇静安眠作用。虽然SSRI类药物有5 种,但是这几种药物在疗效上是各不相同的,兰释我在强迫症的治疗中应用的比较多,个人体会抗强迫效果还是不错的,对难治性强迫症也有比较好的效果,跟这个药对Sigma(西格玛)受体作用较强有关系。另外,兰释也是儿童强迫症的首选药。
2)帕罗西汀:这个药也是我比较喜欢用的药物,效果也是不错的。这个药物用于抗强迫的话,常用剂量是30~60mg/天,可以一次口服。这个药物抗焦虑的效果也很好。帕罗西汀是阻断5-HT再摄取作用最强的药物,升高5-HT的作用最强,抗强迫、焦虑效果好与此有关系。应用的一点体会:开始服用时,先吃半片,吃几天后再加到1片。如果停药的话,慢慢减量,不可一下停用。个别患者服药后有一定的镇静作用,可以放到晚上服药。个别患者用后会出现一过性的高血压,因此高血压患者服用的话需要定期监测血压。
3)氟西汀:用于抗强迫的话,常用剂量是40~60mg/天,可以一次口服。该药是治疗贪食症、厌食症的首选药,用于抗强迫效果也是不错的。这个药的副作用常表现为消化系统的症状,如腹泻等,大多2周后消失。
4)舍曲林:该药的副作用相对较小,常用的剂量是150~300mg/天,可以一次口服。
3. 强迫症的二线药物治疗
1)氯丙咪嗪:又叫氯米帕明,是三环类抗抑郁药,是个老药,老药不代表疗效不好,相反,该药抗强迫效果是很好的,常用剂量是150~300mg。该药的主要问题是副作用较大,尤其对心脏的副作用较大,尤其是在大剂量下,副作用就更明显了。在目前重视药物安全性的前提下,该药的使用就越来越少了。
2.)文拉法新、米氮平、西酞普兰、利培酮等药物。
4. 强迫症的三线药物治疗
三线药物可以理解为增效剂,对于难治性的强迫症,合用增效剂有时会有一些较好的效果,一般都是抗精神病药物,注意:加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行,毕竟这一类的药物副作用相对较大。
1)阿立哌唑:常用剂量5~15mg/天,分1次或者2次口服。从临床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好,当然不是适合所有的强迫症患者,作为一种方法可以试一试。
2)奥氮平:常用剂量5~10mg/天,1次口服,从文献和临床实践上看,加用奥氮平,对部分强迫患者还是有效果的。
3)喹硫平:常用剂量200-400mg/天,1次口服,对部分患者有效果。
5. 难治性强迫症的治疗
难治性强迫症是指经过氯丙咪嗪和至少一种SSRI类药物的独立足量、足疗程治疗并未获得满意疗效的强迫症,一般来说多采取加量、换药和联合用药的方法进行治疗。具体的调整方法,要结合每一位患者的具体临床表现确定。联合用药的话,大多采取抗强迫药物和增效剂联合,一线药物和二线药物联合,不同的抗强迫药物联合。
6. 强迫症的药物治疗步骤:
常用的几种方案
1)选择一线的SSRI类药物系统治疗。
2)加用非典型抗精神病药物强化治疗。
3)换另外一种一线SSRI类药物治疗。
4)加用或者换用氯米帕明。
5)换成艾司西酞普兰或者西酞普兰治、。
6)其他治疗:例如电休克治疗。
7) 不鼓励进行脑神经外科治疗,因为脑神经外科治疗,可能造成不可逆的损伤。
至于每一位患者服用哪种药物合适,则要考虑到患者的病情、既往用药经历及服药后的效果、患者对药物的耐受情况、副作用情况,还要考虑到患者的经济情况,综合考虑后做出决定,然后通过随访患者,随时调整治疗方案,使患者逐步走向康复
★ 护理头发的方法
★ 心理咨询合同
★ 心理咨询工作计划
★ 烫发后的护理方法