以下是小编为大家准备的中医基础理论辅导：内生“五邪”病机——风气内动（共含5篇），仅供参考，欢迎大家阅读。同时，但愿您也能像本文投稿人“汪汪很可爱”一样，积极向本站投稿分享好文章。
内风的含义 内风的病理变化内风与外风的关系
风气内动，即“内风”，是机体阳气亢逆变动而形成的一种病理状态。由于“内风”与肝的关系甚为密切，故又称其为“肝风内动”。
《临证指南》说：“内风乃身中阳气之变动”。故在疾病的发展过程中，凡由于阳热亢盛，或阴虚不能制阳，而导致阳升无制，亢逆而动，出现动摇、抽搐、震颤等病理反应时，则即是“风气内动”病变的具体表现，故《素问·至真要大论》说：“诸暴强直，皆属于风。”肝风内动，其临床表现可见头目眩晕、四肢抽搐强直，或卒然昏倒、两目上视、口眼 斜、半身不遂，或痉挛、震颤，或肢麻肉 、手足蠕动等症，其中尤以强直性痉挛，或虚性的蠕动，或意识障碍等动摇不定症状为特点。这些症状的产生，多与肝阳易亢易动，以及肝藏血、主筋、开窍于目等功能失调有关，所以风气内动，实即肝风内动。故《素问·至真要大论》又说：“诸风掉眩，皆属于肝。”
肝风内动又有虚实之分，一般可见阴虚阳亢，风阳上扰，肝阳化风；热邪炽盛，燔灼肝经，热极而生风；阴亏或血少，筋脉失养，虚风内动等类型。兹分述如下：
热极生风 概念：热极生风，是指由于邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经，使筋脉失于濡养所致，属肝风内动的病理变化。
形成：多由于外感温热病邪，热势炽盛煎灼津血，累及筋脉而形成。一般多见于发热性疾病的高热极期。
表现：热极生风病变，临床可见痉厥、抽搐、鼻翼煽动、颈项强直、角弓反张、目睛上视，并常伴有高热、神昏、谵语等症。热极生风病变，在未转入虚脱（休克或衰竭）之前，一般多属实证。肝阳化风 概念：肝阳化风，是指肝肾阴亏，水不涵木，浮阳不潜，阴不制阳，导致肝之阳气升动无制，亢而化风的一种病理变化。
形成：多由于情志内伤，或操劳过度，久则耗伤肝肾之阴，以致阴虚阳亢，风气内动所致。
表现：阴虚阳亢，水不涵木，浮阳不潜，久之则阳愈浮而阴愈亏，终至阴不制阳，肝阳升动无制，形成风气内动。其病理表现轻则可见筋惕肉 ，肢麻震颤，眩晕欲仆，或发作口眼 斜，或发为半身不遂；甚则血随气逆而发作卒然仆倒，或为闭厥，或为脱厥。阴虚风动 概念：阴虚风动，是指由于机体阴液枯竭，无以濡养筋脉，筋脉失养而变生内风的病理变化。此属虚风内动。
形成：多由热病后期，煎灼津液，阴液亏损，或由于久病耗伤阴液所致。
表现：临床可见筋挛肉 、手足蠕动等动风之症，并常伴有潮热盗汗、五心烦热、低烧颧赤等虚热内生之候。血虚生风 概念：血虚生风，是指由于血液虚亏，导致肝血不足，筋脉失养，或血虚不能荣络，所产生的虚风内动病理变化。正如《通俗伤寒论》说：“血虚生风者，非真有风也。实因血不养筋，筋脉拘挛，伸缩不能自如，故手瘈疭，类似风动，故名曰内虚暗风，通称肝风。温热病末期多见此证者，以热伤血液故也。”血燥生风 概念：血燥生风，是指由于津枯血少，失润化燥，肌肤失于濡养，经脉气血失于和调，于是血燥化而为风的病理变化。
形成：多由于久病伤阴耗血；或年老精亏血少；或长期营养缺乏，生血不足；或瘀血内结，新血生化障碍；或温热病邪，耗伤津液阴血等所致。
表现：临床可见皮肤干燥或肌肤甲错，并有皮肤瘙痒或落皮屑等病理表现。
内风与外风的区别见下表：
类型病因病机临床表现外风 风邪外感，营卫失和，肺气失宣。 发热恶风，汗出，脉浮缓。内风肝
风
内
动 邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经，热极生风。 高热神昏，抽搐，甚则颈项强直，角弓反张。 肝肾阴亏，水不涵木，肝阳升动无制，阳亢化风。 眩晕，震颤，或为口眼 斜，甚则仆倒，半身不遂。 热病伤阴、久病伤阴，筋脉失于濡养，阴虚风动。 筋挛肉 ，手足蠕动。伴见阴虚内热症状。 生血不足，失血过多，或瘀积伤营血、肝血不足、筋脉失养，或血不荣络，则血虚生风。 肢麻肉 ，手足拘挛不伸，伴见眩晕眼黑，唇淡面白等血虚症状。
风气内动，即“内风”，是机体阳气亢逆变动而形成的一种病理状态。由于“内风”与肝的关系甚为密切，故又称其为“肝风内动”。
《临证指南》说：“内风乃身中阳气之变动”。故在疾病的发展过程中，凡由于阳热亢盛，或阴虚不能制阳，而导致阳升无制，亢逆而动，出现动摇、抽搐、震颤等病理反应时，则即是“风气内动”病变的具体表现，故《素问·至真要大论》说：“诸暴强直，皆属于风。”肝风内动，其临床表现可见头目眩晕、四肢抽搐强直，或卒然昏倒、两目上视、口眼 斜、半身不遂，或痉挛、震颤，或肢麻肉 、手足蠕动等症，其中尤以强直性痉挛，或虚性的蠕动，或意识障碍等动摇不定症状为特点。这些症状的产生，多与肝阳易亢易动，以及肝藏血、主筋、开窍于目等功能失调有关，所以风气内动，实即肝风内动。故《素问·至真要大论》又说：“诸风掉眩，皆属于肝。”
肝风内动又有虚实之分，一般可见阴虚阳亢，风阳上扰，肝阳化风；热邪炽盛，燔灼肝经，热极而生风；阴亏或血少，筋脉失养，虚风内动等类型。兹分述如下：
热极生风概念：热极生风，是指由于邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经，使筋脉失于濡养所致，属肝风内动的病理变化。
形成：多由于外感温热病邪，热势炽盛煎灼津血，累及筋脉而形成。一般多见于发热性疾病的高热极期。
表现：热极生风病变，临床可见痉厥、抽搐、鼻翼煽动、颈项强直、角弓反张、目睛上视，并常伴有高热、神昏、谵语等症。热极生风病变，在未转入虚脱（休克或衰竭）之前，一般多属实证。肝阳化风概念：肝阳化风，是指肝肾阴亏，水不涵木，浮阳不潜，阴不制阳，导致肝之阳气升动无制，亢而化风的一种病理变化。
形成：多由于情志内伤，或操劳过度，久则耗伤肝肾之阴，以致阴虚阳亢，风气内动所致。
表现：阴虚阳亢，水不涵木，浮阳不潜，久之则阳愈浮而阴愈亏，终至阴不制阳，肝阳升动无制，形成风气内动。其病理表现轻则可见筋惕肉 ，肢麻震颤，眩晕欲仆，或发作口眼 斜，或发为半身不遂；甚则血随气逆而发作卒然仆倒，或为闭厥，或为脱厥。阴虚风动概念：阴虚风动，是指由于机体阴液枯竭，无以濡养筋脉，筋脉失养而变生内风的病理变化。此属虚风内动。
形成：多由热病后期，煎灼津液，阴液亏损，或由于久病耗伤阴液所致。
表现：临床可见筋挛肉 、手足蠕动等动风之症，并常伴有潮热盗汗、五心烦热、低烧颧赤等虚热内生之候。血虚生风概念：血虚生风，是指由于血液虚亏，导致肝血不足，筋脉失养，或血虚不能荣络，所产生的虚风内动病理变化。正如《通俗伤寒论》说：“血虚生风者，非真有风也。实因血不养筋，筋脉拘挛，伸缩不能自如，故手瘈疭，类似风动，故名曰内虚暗风，通称肝风。温热病末期多见此证者，以热伤血液故也。”血燥生风概念：血燥生风，是指由于津枯血少，失润化燥，肌肤失于濡养，经脉气血失于和调，于是血燥化而为风的病理变化。
形成：多由于久病伤阴耗血；或年老精亏血少；或长期营养缺乏，生血不足；或瘀血内结，新血生化障碍；或温热病邪，耗伤津液阴血等所致。
表现：临床可见皮肤干燥或肌肤甲错，并有皮肤瘙痒或落皮屑等病理表现。
1. 内火的含义
火热内生，又称“内火”或“内热”，是指由于阳盛有余，或阴虚阳亢，或由于气血郁滞，或由于病邪郁结，因而产生火热内扰，机能亢奋之病理状态。
2. 内火的病理变化
火热内生，多由于阳气亢盛，气有余便是火；或外邪及痰湿、瘀血等郁久从阳而化火；或精神情志刺激，五志过极从阳而化热化火；或久病精亏血少，阴液大伤，阴虚阳亢而虚热、虚火内生等所致。
火与热同类，均属于阳，故有“火为热之极，热为火之渐”之说。因此，火与热在病机与临床表现上基本是一致的，唯在程度上有所差别，火较甚于热而已。火热内生，其病机主要有如下几方面：
（1）阳气过盛化火。
（2）邪郁化火。
（3）五志过极化火。
以上几类多属实火为病。
（4）阴虚火旺。
总之，火热内生的病理不外虚、实两端。
至于各脏腑之火热病变，亦由于脏腑阴阳失调所致，详见于脏腑病机，本节从略。
3. 火(热)与外火(热)的关系
概述
中医病因学，把风、寒、暑、湿、燥、火等六淫作为外感疾病的致病因素，主要是根据自然界六种气候异常变化对人体的致病影响及机体的反应状态而言。此为邪从外来，故属于病因学范围。
所谓内生“五邪”，是指在疾病的发展过程中，机体本身由于内脏机能的失调等异常变化而产生的五种病理状态，并有化风、化寒、化湿、化燥、化火等之不同，此属“邪”从内生，故属于病机学范围。
中医学通过临床实践，在认识和总结内生“五邪”这些病理变化时，同样也是把若干自然现象与疾病的临床表现联系起来，借以说明复杂的病理反应。如动风、中风称之为“风病”，是以其病变表现可见头晕目眩，或口眼 斜，或牙关紧闭、角弓反张，以及出现抽搐、拘挛、震颤等症状，拟似风气的激荡、游走、急和多变等特点。此是由于气血津液及脏腑功能失调所产生的病理反应，并非是感受外界风邪所致。为区别病因学上的概念，故中医病机学称之为“内风”或“风气内动”；如化寒、生湿、化燥、化火等，也相应地称之为“内寒”、“内湿”、“内燥”、“内火”。因此，所谓内生“五邪”，并不是致病因素，而是由于气血津液及脏腑等生理功能失调所引起的类似风、寒、湿、燥、火等外邪致病的综合性病机变化。
1. 内湿的含义
湿浊内生，是指由于脾的运化功能（运化水谷和运化水湿）及输布津液功能减退或障碍，从而导致机体水谷津液代谢失调，引起水湿痰浊等蓄积停滞的病理状态。由于内生之湿多因脾虚所致，故又称为脾虚生湿，或内湿。
2. 内湿的病理变化
内湿的形成，多因素体阳虚痰湿过盛，或因恣食生冷，过食肥甘，内伤脾胃，致使脾阳不振或脾气虚损，失其健运之职，不能为胃行其津液，津液的输布代谢发生障碍所致。于是水液不化，便聚而成湿，停而为痰，留而为饮，或积而成水。因此，脾的运化失职是湿浊内困产生的关键。故《素问·至真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾。”
脾主运化，有赖于肾阳的温煦和气化。因此，内生之湿浊不仅是脾阳脾气虚损，津液不化而形成的病理产物，且与肾的功能失调有密切的关系。肾主水液，肾阳为人体诸阳之本，故在肾阳虚损时，亦必影响及脾之运化而导致湿浊内生。反之，由于湿为阴邪，湿胜则亦可损伤阳气。因之，湿浊久困，则亦必损及脾肾之阳，而成阳虚湿盛之证。且肾阳不足所引起的内湿病变，又与内寒之病变有关。
湿性重浊腻滞，易于阻遏气机，故内因病变，即在于阻滞机体上、中、下三焦气机通畅，因此其病理表现亦常随其湿邪阻滞部位的不同而各异。
此外，外感湿邪与内生湿浊在其形成方面虽有区别，但二者常相互影响。湿邪外袭每易伤脾，脾失健运，湿浊内蕴，或内湿素盛之体，亦每易外感湿邪而发病。
