下面是小编给大家带来的初级护士考试《护理学基础》辅导:卧位的性质及常用卧位(共含5篇),以供大家参考,我们一起来看看吧!同时,但愿您也能像本文投稿人“红小豆”一样,积极向本站投稿分享好文章。
一、卧位的性质
1.主动卧位
2.被动卧位——病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位。
3.被迫卧位——病人意识存在,也有变换卧位的能力,由于疾病的影响被迫采取的卧位,称被迫卧位,如支气管哮喘发作时。
二、常用卧位
1. 仰卧位
(1)去枕仰卧位
1)适用范围
①用于昏迷或全身麻醉未清醒等病人。可防止呕吐物流人气管而引起窒息及肺部并症。
②用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,以预防脑压减低而引起的头痛(穿刺后,脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起)。
2)方法:去枕仰卧,头部应转向一侧,将枕头横置于床头。
(2)中凹卧位
1)适用范围:休克病人。抬高头胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量。来源:
2)方法:抬高病人头胸部l0~20°,抬高下肢约20~30°。
2. 侧卧位
(1)适用范围:灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。
(2)方法:侧卧,下腿稍直、上腿弯曲,一手放于枕旁,一手放于胸前。
3. 半坐卧位
(1)适用范围
①心肺疾患所引起呼吸困难的病人,由于重力作用使膈肌下降,使呼吸困难得到改善;急性左心衰竭病人,可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,使静脉血回流减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。来源:
②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人,使腹腔渗出物流入盆腔,使感染局限化,减少炎症的扩散和毒素的吸收。
③腹部手术后病人,可减轻腹部切口缝合处的张力,避免疼痛,有利于切口愈合。
④某些面部及颈部手术后病人,可减少局部出血。
(2)方法:摇床,先摇起床头支架呈40~50°角,再摇起膝下支架。放平时先放膝下支架,再放床头支架。
4.端坐位
(1)适用范围:急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时,由于极度呼吸困难,病人被迫端坐。来源:
(2)方法:病人坐在床上身体稍前倾,床上放一小桌,桌上放软枕,病人可伏桌休息。并将床头摇高,使病人背部也能向后依靠。
卧位就是病人卧床的姿势。护士应根据病人的病情需要,协助和指导病人采取正确的卧位,以改善症状,利于治疗和检查,预防并发症,使病人感到舒适。
卧位的性质
根据病人的活动能力可分为三种卧位:
(1)主动卧位 病人自己采用随意的姿势卧于床上,并可自由变换卧位。
(2)被动卧位 病人活动能力丧失,没有能力改变卧位而躺在被安置的卧位。如昏迷、极度衰竭时。
(3)被迫卧位 病人意识清醒,也有变换卧位的能力,但因疾病的原因,为缓解症状被迫采取的特殊体位。如呼吸困难时采用的端坐卧位。
还可根据是否平衡稳定将卧位分为稳定卧位和不稳定卧位。
仰卧位
(1)去枕仰卧位
①适用范围
②要求 去枕仰卧。昏迷和全麻未清醒病人头偏向一侧,枕横置于床头。
(2)屈膝仰卧位
①适用范围
②要求 仰卧,两臂放于身体两侧,双膝屈起。
(3)中凹卧位(休克卧位)
①适用范围
②要求 抬高头胸部10~20度,以利于呼吸;抬高下肢20~30度,以利于静脉血液回流,增加回心血量。
侧卧位
①适用范围
②要求 与仰卧位比较,侧卧位的重心高,支撑面小,稳定性不如仰卧位。因此,为使病人舒适,增加稳定性,可使病人下腿稍伸直,上腿屈曲,两膝间置软枕。(臀部肌肉注射应下腿屈曲,上腿略伸直,以使臀部肌肉放松。)上肢自由屈曲于胸前或枕旁,必要时背后和胸腹前各置一软枕以支持侧卧位。
半坐卧位
①适用范围 除与其他卧位交换用于休息以外,还有治疗意义。
②要求 摇起床头支架30~50度,再摇起膝支架以防身体下滑。
端坐位
①适用范围
②要求 此强迫体位病人容易疲劳,可将靠背架摇起成近90度,以支持后背;胸前放跨床小桌,置软枕供病人俯前休息。
俯卧位
①适用范围
②要求 俯卧,头偏向一侧,两臂屈曲于头的两侧,下肢伸直,胸下、髋部及踝部各放一软枕。
头低脚高位
①适用范围
②要求 仰卧,枕横立于床头,以防碰伤头部。床尾垫高15~30厘米。
头高脚低位
①适用范围
②要求 仰卧,床头垫高15~30厘米,枕横立于床尾。
膝胸卧位
①适用范围
②要求 病人跪卧,两小腿稍分开,大腿与床面垂直,胸部贴床面,腹部悬空,头转向一侧,手放头两侧。
截石位
①适用范围
②要求 病人仰卧于检查台上,两腿屈曲分开放于支腿架上,臀部齐床边,双手放胸前或放身体两侧。应注意保暖和遮挡。
病人长期卧床,易出现精神萎靡、食欲不振、便秘、肌肉萎缩、关节僵硬、褥疮、堕积性肺炎、下肢静脉血栓等并发症,护理时不仅应注意保持正确的体位,还应定时翻身,鼓励和帮助病人进行肢体功能锻炼。
帮助病人翻身时,应先评估病人自理合作能力,体重,是否有管道和需要固定的伤肢等,以便决定需要几个人帮助。并向病人解释变换体位的原因以及如何配合。
4.2 帮助病人移向床头法
半坐卧位病人常有向床尾滑动的倾向,护士应注意帮助病人恢复原位,以保持舒适。
一人操作法(适用于病人有合作能力时)
二人操作法(适用于瘫痪等不能合作的病人)
4.3 注意事项
(1)帮助病人翻身时,不可拖拉,以免擦伤皮肤。移动体位后,需用软枕垫好后背及膝下,以维持舒适体位。两人协助翻身时,注意动作协调轻稳。
(2)若病人身上置有多种管道,翻身时须安置妥当,翻身后检查勿扭曲,保持通畅。
(3)操作时注意节力原则:两脚分开,扩大支撑面;面向移动方向,利用自身体重;尽量靠近病人,以减小阻力臂。
(4)为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位,头部不可剧烈翻动,以防引起脑疝压迫脑干,导致卒死;颈椎和颅骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引;石膏固定和有伤口的病人,翻身后应将患处放于适当位置,防止受压。
一、帮助病人翻身侧卧
(1)一人法:适合于体重较轻的病人。向病人解释说明目的及方法,以取得病人的合作。病人仰卧,两手放于腹部,两腿屈曲,将病人两下肢外移向护士侧,再将肩部外移,一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧,使其背向护士。按侧卧位法安置好病人,使病人安全、舒适。
(2)两人法:两护士站在床的同侧,一人托住病人颈肩部和腰部,另一人托住病人臀部和腘窝部,两人同时抬起病人移向自己,分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧。来源:
二、帮助病人移向床头
(1)一人法:向病人说明目的,以取得病人配合。放平床头支架,将枕头横立床头,避免碰伤病人。病人仰卧屈膝,双手握住床头栏杆,两脚蹬床面。护士一手稳住病人双脚,一手在臀部助力,使病人移向床头。放回枕头,使病人卧舒适体位。
(2)两人法:护士分别站于床的两侧,交叉托住病人的颈肩和臀部,同时抬起病人移向床头;两人也可站在同侧,一人托住颈、肩及腰部,一人托住臀部和胭窝部,同时抬起病人移向床头。来源:
三、帮助病人更换卧位的注意事项
(1)帮助病人翻身时,不可拖拉,以免擦伤皮肤。
(2)根据病情及皮肤受压情况,确定翻身间隔时间。
(3)如病人身上置有多种导管,翻身前应先将导管安置妥当,防止脱落、扭曲等,保持引流通畅。
(4)手术后病人翻身前,应先换药后再行翻身;颅脑手术后的病人,头部转动过剧可引起脑疝,压迫脑干,导致突然死亡,故一般只能卧于健侧或平卧;颈椎和颅骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引。石膏固定或伤口较大的病人翻身时,应注意患处位置,防止受压。来源:
(5)翻身时让病人尽量靠近护士,使重力线通过医学,教育网原创支撑面保持平衡,达到节力的目的。
(一)仰卧位
1,去枕仰卧位 适用范围:昏迷或全身麻醉未清醒的患者,主要为避免呕吐物误吸到呼吸道而引起窒息或肺部并发症患者。
2,中凹卧位 适用范围 :休克患者。因为抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善呼吸及缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉回流,增加心输出量。
3,屈膝仰卧位 适用范围:胸腹部检查时,可使腹肌放松,便于检查;行导尿术及会阴冲洗时,便于暴露操作部位。
(二)侧卧位 适用范围:灌肠,肛门检查,及配合胃镜,肠镜检查等。臀部肌肉注射。
(三)俯卧位 适用范围:腰,背部检查或配合胰,胆管造影检查时。脊椎手术后腰,背,臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者。
(四)半坐卧位 适用范围: 腹腔,盆腔手术后或有炎症的患者,心肺疾病所引起呼吸困难的患者……恢复期体质虚弱的患者。
(五)端坐位 适用范围:心力衰竭,心包积液及支气管哮喘发作的患者。
(六)头高足低位 适用范围:颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。减低颅内压,预防脑水肿。
(七)头低足高位 适用范围:肺部分泌物引流,使痰易于咳出。十二指肠引流术,有利于胆汁引流。下肢骨折牵引。利用人体重力作为反牵引力。妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。
(八)截石卧位 病人接受会阴,阴道,子宫颈及肛门部位的检查,治疗,护理或手术。
(九)膝胸卧位 适用范围:作肛门,直肠,乙状结肠镜检查及治疗。矫正子宫后倾或胎位不正。